Склероз

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Основные противопоказания

К общим запретам к применению всех препаратов содержащих мелоксикам относятся:

  • Язвенные и воспалительные болезни ЖКТ, почек, беременность, грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 12 — 15 лет.
  • Запрещен в послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
    При сопутствующих заболеваниях возможна лекарственная несовместимость.
  • Возможна индивидуальная непереносимость, в том числе лактозы.

В зависимости от средства список противопоказаний может быть расширен. Замену недорогих аналогов мовалиса определяет врач исходя из общей клинической картины.

Мовасин в форме раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения, глубоко в ягодичную мышцу. Кратность введения препарата составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг (1 ампула). Длительность курса лечения – не более 5 дней, после чего при необходимости пациента переводят на таблетированные формы выпуска препарата.

В случае выраженной почечной или печеночной недостаточности препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг в сутки.

Таблетки Мовасин принимаются внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – по 7,5-15 мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг. При почечной и печеночной недостаточности дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

При беременности Мовасин принимать запрещено, за исключением наружной формы выпуска. При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью, рекомендовано перевести малыша на искусственные смеси на весь период лечения женщины, потому что действие препарата на ребенка не изучалось.

Детям до 15 лет препарат противопоказан, потому что исследования о его влиянии на рост и развитие ребенка не проводились.

Первые 1-2 дня лечения данным препаратом вождение автомобиля и выполнение точных работ следует по возможности избегать, потому что может возникнуть головокружение или потемнение в глазах.

При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности и необходимости в лечении Мовасином необходимо регулярно следить за изменениями в анализах крови и мочи и отменить препарат в случае отрицательной динамики.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мовасина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрозе, артрите, спондилите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мовасин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность в отношении ЦОГ-2 снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам (действующее вещество препарата Мовасин) действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Мелоксикам вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь Мовасин хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность составляет 89%. Одновременный прием с пищей не изменяет всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

После внутримышечного введения относительная биодоступность составляет почти 100%. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы (особенно альбумином) составляет более 99%.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов.

Основной метаболит 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4.

В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

Симптоматическая терапия (снятие боли и воспаления в суставах):

  • артроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеохондроза;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, в суточной дозе 7.5-15 мг 1 раз в сутки.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг в сутки; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

При артрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг в сутки.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!

У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

При в/м введении у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.

Режим дозирования препарата для в/м инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.

  • диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея;
  • преходящее повышение активности печеночных трансаминаз;
  • гипербилирубинемия;
  • отрыжка;
  • эзофагит;
  • гастродуоденальная язва;
  • кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое);
  • стоматит;
  • перфорация ЖКТ;
  • колит;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • анемия;
  • изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • буллезные высыпания;
  • многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • эмоциональная лабильность;
  • периферические отеки;
  • повышение АД;
  • сердцебиение;
  • приливы крови к коже лица;
  • гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • альбуминурия (белок в моче);
  • гематурия (кровь в моче);
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные/анафилактические реакции;
  • отечность в месте введения;
  • болезненные ощущения в месте введения.
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек (в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия);
  • детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 18 лет (для раствора для внутримышечного введения);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата.
  • сердечная недостаточность (декомпенсированная);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание полипоза слизистой околоносовых пазух и оболочки носа, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в том числе наблюдаемые в прошлом);
  • болезненные состояния кишечника воспалительной этиологии (болезнь Крона, язвенный колит);
  • эрозивно-язвенные патологии слизистой ЖКТ;
  • кровотечения;
  • тяжелые патологии печени;
  • ХПН, без проведения диализа(КК меньше 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
  • беременность;
  • возраст до 12-ти лет (для приема таблеток) и до 18-ти лет (для проведения в/м инъекций);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к мелоксикамуили прочим составляющим препарата.
  • Плоскоцилиндрических круглых таблеток желтоватого цвета, используемых перорально. В каждой таблетке содержится по 7,5 или 15 мг действующего вещества – мелоксикама, остальные ингредиенты представлены картофельным крахмалом, повидоном, магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном, тальком. Реализуется препарат по 10 таблеток в ячейковых упаковках, расфасованных по 1 или 2 штуки в пачке из картона;
  • Прозрачного, зеленовато-желтого раствора Мовасина для в/м введения, находящегося в стеклянных ампулах по 15 мг, в 1 мл средства заключено 10 мг мелоксикама. Также в состав раствора входит: глицин, натрия хлорид, гликофурфурол, гидроксид натрия, полоксамер, меглюмин, вода д/и. В продажу средство поступает в коробках из картона, содержащих по 3 или 5 ампулы.
  • Ревматоидном артрите;
  • Остеоартрозе;
  • Анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
  • Частичного или полного сочетания рецидивирующего полипоза слизистой носа и бронхиальной астмы при непереносимости НПВП;
  • Недавно проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • Острого кровотечения ЖКТ;
  • Эрозивно-язвенных дефектов желудка и 12-перстной кишки;
  • Тяжелых поражений печени и почек;
  • Беременности;
  • Воспалительных болезней кишечника, в фазе обострения;
  • Цереброваскулярного или иного кровотечения;
  • Грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительности к ингредиентам средства;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Гиперкалиемии;
  • Возраста до 12 лет (для таблетированной формы), до 18 лет (для в/м введения раствора).
  • ХСН и ишемической болезни сердца;
  • Гиперлипидемии либо дислипидемии;
  • Цереброваскулярных болезнях;
  • Сахарном диабете;
  • Периферических сосудистых заболеваниях;
  • Длительном употреблении НПВП;
  • Язвенной болезни ЖКТ в анамнезе;
  • Тяжелых соматических поражениях;
  • Частом приеме алкоголя;
  • Пожилом возрасте.
  • ИБС;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • компенсированная сердечная недостаточность;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • курение;
  • ККмл/мин;
  • анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
  • наличие инфекции Нeliсobacter pуlori;
  • пожилой возраст;
  • длительное использование НПВП;
  • частое употребление алкоголя;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин); антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); пероральные глюкокортикостероиды или ГКС (например, преднизолон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
  • воспаления кишечника;
  • высокая чувствительность к составляющим компонентам;
  • последняя стадия развития сердечной недостаточности;
  • излитие крови в просвет пищеварительных органов;
  • рецидивирующая бронхиальная астма;
  • наличие образований в слизистой носа и в околоносовых пазухах;
  • болезни печени;
  • поражения слизистых ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • почечная недостаточность поздней стадии.

Нимесулид
Нимесулид

Названия

 Русское название: Нимесулид.
Английское название: Nimesulide.


Латинское название

 Nimesulidum ( Nimesulidi).


Химическое название

 N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид.


Фарм Группа

 • Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.


Увеличить Нозологии

 • K08,8,0* Боль зубная.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ).
• M10,9 Подагра неуточненная.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M19,9 Артроз неуточненный.
• M25,5 Боль в суставе.
• M35,3 Ревматическая полимиалгия.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M54 Дорсалгия.
• M54,1 Радикулопатия.
• M54,3 Ишиас.
• M54,4 Люмбаго с ишиасом.
• M54,5 Боль внизу спины.
• M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,1 Миалгия.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R51 Головная боль.
• R52,0 Острая боль.
• R52,9 Боль неуточненная.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• T88,9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.


Код CAS

 51803-78-2.


Характеристика вещества

 НПВС из класса сульфонамидов.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
 Фармакодинамика.
 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.
Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2. Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.
Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
 Гель для наружного применения.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в тч боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.


Фармакокинетика

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
 Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3.
 Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.
 Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.
 Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.
 Таблетки.
 Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.
 Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.
 Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.
 Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
 Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
 Гель для наружного применения.
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.


Показания к применению

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.
 Таблетки.
Ревматоидный артрит. Суставной синдром при обострении подагры. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеохондроз с корешковым синдромом. Остеоартроз. Миалгия ревматического и неревматического генеза. Воспаление связок. Сухожилий. Бурситы. В тч посттравматическое воспаление мягких тканей. Болевой синдром различного генеза (в тч в послеоперационном периоде. При травмах. Альгодисменорея. Зубная боль. Головная боль. Артралгия. Люмбоишалгия).
 Гель для наружного применения.
Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеоартроз. Остеохондроз с корешковым синдромом. Радикулит. Воспалительное поражение связок и сухожилий. Бурсит. Ишиас. Люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок. Ушибы).
Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.


Противопоказания

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Гиперчувствительность. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в тч в анамнезе). Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Активное желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярное или иное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. Язвенный колит) в фазе обострения. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени. Анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании нимесулида. Алкоголизм. Наркомания. Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина.
 Гель для наружного применения.
Гиперчувствительность. В тч к другим НПВС. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе). Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения. Дерматозы. Повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения. Почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина.


Ограничения к использованию

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Артериальная гипертензия; сахарный диабет; компенсированная сердечная недостаточность; ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; заболевания периферических артерий; курение; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решение о назначении нимесулида в пероральной форме должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза.
 Гель для наружного применения.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; пожилой возраст; детский возраст старше 12 лет; сахарный диабет; нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение нимесулида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить.
Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.


Побочные эффекты

 Частота встречаемости побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (1/10); часто (≥1/100,.
 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Аллергические реакции. Редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд. Сыпь. Усиление потоотделения; редко — эритема. Дерматит; очень редко — крапивница. Ангионевротический отек. Отечность лица. Многоформная экссудативная эритема. В тч синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
 Со стороны ЦНС. Нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).
 Со стороны органов чувств. Редко — нечеткость зрения.
 Со стороны ССС. Нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД, приливы, ощущение сердцебиения.
 Со стороны дыхательной системы. Нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
 Со стороны ЖКТ. Часто — диарея. Тошнота. Рвота; нечасто — запор. Метеоризм. Гастрит; очень редко — боль в животе. Диспепсия. Стоматит. Дегтеобразный стул. Желудочно-кишечное кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
 Общие расстройства. Нечасто — отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
 Гель для наружного применения.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд, жжение, отек; очень редко — умеренное или выраженное раздражение кожи, гиперемия, сыпь, десквамация, шелушение, эритема.
При наружном применении нимесулида возможность возникновения системных побочных эффектов ниже, чем при пероральном применении. Однако следует помнить о возможности возникновения системных побочных эффектов, если нимесулид применяется на обширных участках в течение длительного времени и в высоких дозах.


Взаимодействие

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
 Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
 Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
 Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
 Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
 Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
 Гель для наружного применения.
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.


Передозировка

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
 Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
 Лечение. Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.
 Гель для наружного применения.
Случаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.
При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).
 Лечение. Промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.


Способ применения и дозы

 Внутрь, наружно.


Меры предосторожности применения

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.
Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.
При применении нимесулида более 2 нед необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз).
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием нимесулида и обратиться к лечащему врачу.
Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина. В случае ухудшения функции почек нимесулид следует отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.
Пожилые пациенты особенно предрасположены к неблагоприятным реакциям на НПВС, в тч риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ, угрожающих жизни пациента, а также ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме нимесулида у данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль их состояния.
Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида, у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).
Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.
 Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Гель для наружного применения.
Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля.
При нанесении нимесулида в виде геля может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения геля и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение нимесулида в виде геля не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.


Особые указания

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.
Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Фармакологические особенности

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Мовасин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.

Препарат противопоказан к применению: в детском возрасте до 12 лет (для таблеток); в детском возрасте до 18 лет (для раствора для в/м введения).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Мовасин, должны принимать достаточное количество жидкости.

При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

Мелоксикам, также, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

Не рекомендуется совместное использование Мовасина с этанолом (алкоголем).

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития токсических эффектов на кроветворение и возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении Мовасина с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Мовасин

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Если лечение Мовасином проводят в комплексе с другими препаратами, то возникают определенные процессы:

  1. Если имеет место одновременное использование с остальными НПВС, то возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений, а также кровотечений ЖКТ.
  2. При совмещенном приеме с антигипертензивными препаратами может отмечаться сниженное действие последних.
  3. Совмещенное применение Мовасина с препаратами лития может образоваться кумуляция лития и возрастает его токсическое действие.
  4. При комбинировании Мовасина с Метотрексатом повышается риск развития токсических эффектов на кроветворения, а также возникает анемия и лейкопения.
  5. Одновременный прием с циклоспорином и диуретиками увеличивается риск образования почечной недостаточности.
  6. Одновременное лечение с внутриматочными контрацептивными средствами снижает эффективность действия последних.
  7. Комбинированный приме с антикоагулянтами и тромбическими препаратами увеличивает риск образования кровотечений.
  8. Совмещение с колестирамином способствует увеличению выведению мелоксикама через ЖКТ.
  9. Взаимодейсвтие с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина приводит к увеличению риска развития кровотечения из ЖКТ.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.  Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.  Антикоагулянты.

НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.  Диуретики.

НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.  Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд;

в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.  Гель для наружного применения. При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.

В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС.

Препарат «Мовасин» обладает прекрасным обезболивающим, жаропонижающим, а также противовоспалительным эффектом. Поэтому средство довольно часто назначают доктора пациентам при наличии у них различных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые обычно сопровождаются сильной болезненностью.

Если средство вводится внутримышечно, то его биодоступность будет составлять все сто процентов. При пероральном введения биодоступность будет составлять лишь около восьмидесяти девяти процентов. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже примерно через час после его поступления в организм.

Стоит учитывать также, что данное лекарственное средство обладает накопительным эффектом. Препарат прекрасно связывается с белками крови, практически полностью проходит процесс обмена веществ в печени. Средство выводится из организма с помощью органов выделения.

Уколы и таблетки «Мовасин», аналоги которых будут указаны в этой статье, очень важно принимать правильно, четко руководствуясь инструкцией по применению, а также рекомендациями доктора.

Что будет в случае передозировки

Данное противовоспалительное средство противопоказано назначать женщинам в период беременности. Многочисленные исследования на подопытных животных показали, что действующее вещество беспрепятственно проникает через плацентарный барьер и может стать причиной развития патологий у плода. Кроме того, может стать причиной не вынашивания и деторождения.

Строго контролируемых и адекватных экспериментов над беременными женщинами не проводилось.

Как действует Мовасин на родоразрешение неизвестно.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, так как есть информация о влиянии на фертильность.

Нет точных данных о способности медикамента проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется на время лечения прекратить кормление ребенка или не делать инъекции до окончания лактации.

Данное лекарственное средство в форме раствора для инъекций запрещено назначать пациентам детского и подросткового возраста, не достигшим возраста 18 лет.

  • Реакция кожных покровов на лечебные мероприятия, проводимые уколами Мовасин и разными по цене аналогами: крапивница, тяжелый аллергический буллезный дерматит, зуд, высокая чувствительность к свету, некротические очаги поражения дермы и кожная сыпь.
  • Мочеполовая система реагирует повышением уровня показателей анализов.
  • Респираторная система: появление кашля, острая форма бронхиальной астмы.
  • Органы чувств и нервная система: сонливое состояние, головокружение, появление шума в ушах, мысли спутаны, хаотичны, перебои с режимом сна, потеря ориентации в пространстве, головные боли.
  • Со стороны ЖКТ: воспаление слизистой оболочки пищевода, стоматит, проблемы со стулом, тошнота, отрыжка, диспепсия, обострение язвы, болезненный живот, рвотный рефлекс, метеоризм, излитие крови в просвет ЖКТ, отмечается повышенная активность печеночных ферментов.
  • Сердечно-сосудистая нередко реагирует на лечение путем непредсказуемых приливов крови к лицу, анемии, сердцебиения, отеков, тромбоцитопении, повышенного артериального давления, лейкопении.

Если была ошибочно введена большая доза Мовасин, чем рекомендует инструкция производителя, то могут появиться такие нежелательные реакции, боль в ЖКТ, сбои ритма дыхания, сбои в функционировании печени и почек, рвотные рефлекс, кровотечения из пораженных областей в кишечнике или желудке, остановка сердца, спутанное сознание.

Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка. Для очищения организма и крови от остатков препарата следует принять активированный уголь, далее лечение в соответствие с симптоматикой.

Данное лекарственное средство и его аналоги, в независимости, какая цена на них указана, не имеют антидотов.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.  Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.  Лечение.

Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного.

Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.  Гель для наружного применения. Случаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были. При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).  Лечение.

«Мовасин» и «Мелоксикам» — одно и то же, так как данные медикаменты имеют в составе аналогичное активное вещество. Если по каким-либо причинам вы не можете купить первый медикамент, можете заменить его вторым.

— наличие артрита ревматоидного;

— средство может быть использовано при остеоартрозе;

— также препарат назначают врачи пациентам, страдающим таким недугом, как болезнь Бахтерева.

— злоупотребление спиртосодержащими напитками, а также табакокурением;

— серьезные заболевания соматического характера;

— наличие в организме некоторых разновидностей инфекций;

— различные заболевания сердечно-сосудистой системы (компенсированная сердечная недостаточность);

— нарушения обменных процессов в организме;

— гиперлипидемия и дислипидемия;

— заболевания периферийных кровеносных сосудов.

Если у пациента произошла передозировка, то она проявит себя в виде болей в области живота, а также тошнотой, рвотой, и другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, у пациента также может нарушиться работа почек и печени, остановиться дыхание и наступить состояние потери сознания.

Если лекарство было принято в чрезмерно больших дозах, то настоятельно рекомендуется промыть желудок, а также принять активированный уголь. В зависимости от проявлений передозировки, врач назначит вам симптоматическое лечение.

Средство запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, так как активные компоненты препарата могут проникать сквозь плаценту, а также в грудное молоко. В результате побочные эффекты коснутся состояния плода и здоровья уже рожденного малыша.

Медикамент не рекомендуется использовать женщинам, планирующим беременность, так как это сильно уменьшит шансы на ее благополучное течение.

По словам докторов, данное средство является действительно очень эффективным, поэтому они назначают его очень часто своим пациентам. Препарат «Мовасин» способен прекрасно справляться с болевыми ощущениями, которые возникают на фоне наличия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на это, доктора не рекомендуют злоупотреблять данным средством, так как это может привести к возникновению нежелательных реакций.

Пациенты хвалят этот препарат, пишут в отзывах, что он действительно примерно за 1 час снимает сильные боли. Однако пить его нужно только после еды или во время трапезы, так как на желудок «Мовасин» оказывает не очень благоприятное действие, может вызвать множество неприятных реакций.

Алексей Москаленко, 54 года (Пермь): «Часто ломит суставы на перемену погоды. Когда сильно хватает поясницу – пью Мовалис дна 3-4. При очередном несильном приступе боли спасаюсь Амелотексом. Препарат быстро помогает – через 15 минут от болевых ощущений не остается и следа. Эффекта хватает примерно на 12 часов».
Кирилл Дементьев, 18 лет: «Во время тренировки получил травму, боль была просто невыносимой. Травматолог порекомендовал инъекции Мелоксикама. Узнал его цену и попросил подобрать что-то подешевле. Врач вошел в положение и назначил Мелофлам. Понравилось, что цена невысокая, а эффективность – хорошая. Через 3 дня болевые ощущения исчезли, прошло воспаление, так как намного легче стало двигать рукой».
Ирина Карпова, врач-терапевт (Саранск): «Мовалис – эффективный, но небюджетный НПВП, поэтому многие пациенты просят о его замене более дешевыми средствами. В этом случае рекомендую замещать его Амелотексом, Мовасином, Артрозаном или Би-ксикамом. Это самые доступные по стоимости, но не менее эффективные по действию заменители оригинала».

Аналогов Мовалиса есть немало, и все они практически идентичны друг другу. Также следует помнить, что эти лекарства, как и другие НПВП, не предназначены для длительного применения. В случае продолжительного использования лекарства могут образовываться язвы и эрозии на слизистой желудка.

Помимо этого, такие средства могут приводить к разжижению крови, следствием чего станут желудочные кровотечения. И такие последствия угрожают не только пациентам, склонным к подобным патологическим отклонениям, но также людям, которые раньше ни с чем подобным не сталкивались.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Мовалис и аналоги не всегда оказывают один и тот же эффект, иногда у аналога наблюдаются более частые побочные действия и меньшая эффективность препарата:

  1. Анастасия, 36 лет: «Болею ревматоидным артритом уже несколько лет и хочу отметить, что ни один из всех мною перепробованных аналогов по обезболивающему эффекту не сравнится с Мовалисом. Я, конечно, все не принимала – их очень много, но точно могу сказать, что Артрозан Би-ксикам намного слабее, а Миксол-Од – вообще не найти в аптеках».
  2. Юрий, 30 лет: «Мне очень хорошо помогает Эксен-Сановель, он и дешевле в несколько раз, чем Мовалис, и продается везде. На оригинал не у всех может денег хватить, особенно если нужно долго им лечиться».
  3. Виктор, 45 лет: «У меня болезнь Бехтерева, врач назначил Диклофенак. Принимал его долго, пока не стал беспокоить желудок. Больше никакого эффекта не получил. Отменили Диклофенак и назначили Мовалис – и боли в желудке и в позвоночнике уменьшились, но очень дорого – больше одной упаковки не могу себе позволить. В аптеке посоветовали Мелоксикам – и цена, и эффективность не хуже, чем у Мовалиса, но цена позволяет использовать его полный курс терапии».

Существуют ли противопоказания к применению

Частота встречаемости побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (1/10); часто (≥1/100,.  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.  Со стороны крови и лимфатической системы. Редко — анемия, эозинофилия;

очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.  Аллергические реакции. Редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд. Сыпь.

Усиление потоотделения; редко — эритема. Дерматит; очень редко — крапивница. Ангионевротический отек. Отечность лица. Многоформная экссудативная эритема. В тч синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).  Со стороны ЦНС.

Нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).  Со стороны органов чувств. Редко — нечеткость зрения.  Со стороны ССС. Нечасто — повышение АД;

редко — тахикардия, лабильность АД, приливы, ощущение сердцебиения.  Со стороны дыхательной системы. Нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.  Со стороны ЖКТ. Часто — диарея. Тошнота. Рвота; нечасто — запор. Метеоризм. Гастрит;

очень редко — боль в животе. Диспепсия. Стоматит. Дегтеобразный стул. Желудочно-кишечное кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.  Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто — повышение уровня печеночных трансаминаз;

очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.  Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства. Нечасто — отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.  Гель для наружного применения.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — зуд, жжение, отек; очень редко — умеренное или выраженное раздражение кожи, гиперемия, сыпь, десквамация, шелушение, эритема.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

При наружном применении нимесулида возможность возникновения системных побочных эффектов ниже, чем при пероральном применении. Однако следует помнить о возможности возникновения системных побочных эффектов, если нимесулид применяется на обширных участках в течение длительного времени и в высоких дозах.

— действующее вещество «Мовасина» мелоксикам противопоказано пациентам, имеющим серьезные заболевания печени и почек, в особенности почечную или печеночную недостаточность;

— также от применения данного медикамента лучше отказаться пациентам, страдающим бронхиальной астмой;

— средство нельзя принимать лицам, имеющим повышенную чувствительность к любому компоненту, входящему в его состав;

— ни в коем случае нельзя принимать препарат при наличии явных или скрытых кровотечений;

-противопоказан препарат пациентам, имеющим проблемы с органами ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона, любые патологии слизистых, при которых имеют место эрозии и язвы);

— средство запрещено к использованию при дефиците лактозы, а также при непереносимости галактозы.

-страдающим сердечной недостаточностью, а также лицам после аортокоронарного шунтирования.

Применение Мовасина может спровоцировать появление:

  • Рвоты, запора, метеоризма, отрыжки, тошноты, абдоминальных болей, гипербилирубинемии, кровотечений из ЖКТ, эзофагита, гепатита, колита, гастрита, гастродуоденальной язвы;
  • Головной боли, сонливости, шума в ушах, головокружений, вертиго, дезориентации, спутанности сознания;
  • Крапивницы, фотосенсибилизации, зуда, буллезных высыпаний, кожной сыпи, многоформной эритемы;
  • Гиперкреатининемии, интерстициального нефрита, гематурии, острой почечной недостаточности.

Также использование Мовасина иногда приводит к развитию: периферических отеков, тромбоцитопении, бронхоспазмов, анемии, лейкопении, сердцебиения, увеличения АД, нарушений зрения, конъюнктивитов, ангионевротического отека, анафилактоидных реакций.

С целью понижения риска возможных нежелательных проявлений со стороны ЖКТ, необходимо использовать наименьшую эффективную дозировку Мовасина с минимальным приемом по времени.

Мовасин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительный эффект.

  • при повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам препарата;
  • в период беременности (любой триместр);
  • в период лактации;
  • в состояниях после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при эрозивно-язвенных нарушениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • при наличии кровотечений в ЖКТ;
  • сочетание (неполное ил полное) рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и слизисто оболочки носа с бронхиальной астмой, непереносимостью НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
  • при воспалительных процессах и забеливаниях кишечника, к примеру, при язвенном колите или болезни Крона;
  • при наличии цереброваскулярного кровотечения или иных кровотечений;
  • пациентам до 18 лет;
  • при выраженной печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени;
  • при хронической почечной недостаточности у пациентов, которые подвергаются диализу;
  • если имеются прогрессирующие заболевания почек;

С предельной осторожностью Мовасин в ампулах применяют:

  • курящие пациенты;
  • при наличии сахарного диабета;
  • лица пожилого возраста;
  • при КК 30-6 мл/мин;
  • при ИБС;
  • при наличии цереброваскуляреых заболеваний;
  • при дислипидемии/гиперлипидемии;
  • при компенсированной сердечной недостаточности;
  • при наличии заболеваний периферических артерий;
  • при развитии язвы в ЖКТ (в анамнезе);
  • если НПВС используются достаточно долго;
  • пациенты, часто употребляющие алкоголь;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • при наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • при сопутствующей терапии такими лекарственными средствами: антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Чтобы избежать риска развития негативных явлений со стороны системы ЖКТ, необходимо применять минимально эффективные дозы на протяжении максимально короткого периода терапии.

В ходе клинических испытаний и медицинской практики были отмечены такие побочные реакции:

  • ЦНС: шум в ушах, сонливость, дезориентация, вертиго, головокружение, головные боли, эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
  • пищеварительная система: гепатит, тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, отрыжка, эзофагит, запор, увеличение показателей печеночных ферментов (проходящий симптом), гастрит, стоматит, гиперблирубинемия, язва гастродуоденальная, кровотечения в ЖКТ, перфорация ЖКТ, колит;
  • сердечно-сосудистая система: приливы, сердцебиение, периферические отеки, повышение АД;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • кожные покровы: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, эпидермальный токсический некролиз;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • система органов чувств:конъюнктивит, нарушение зрения;
  • мочевыделительная система: почечная недостаточность (острая форма), гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические или анафилактоидные реакции;
  • реакции местного характера: отечность и болезненность в месте проведения инъекции.
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • недостаточность почек острой формы;
  • недостаточность печени острой формы;
  • остановка дыхания;
  • асистолия.

Специфического антидота нет.

При передозировке препаратом Мовасин рекомендуется назначить промывание желудка, в первый час после приема принять активированный уголь или иные энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию.

Поскольку активное вещество мелоксикам хорошо связывается с белками крови, то гемодиализ, защелачивание мочи и форсированный диурез оказывают незначительный эффект.

Мовасин – лекарственный препарат, активно используемый при болезнях спины и суставов. Это средство эффективно применять в качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего лекарства.

Помимо этого действие этого медикамента направлено на устранение причины, вызвавшей неприятные и болезненные симптомы.

В статье (тут) все аналоги структума.

В случае возникновения передозировки препаратом, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушается сознание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • остановка дыхания;
  • асистолия.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

В случае передозировки пациенту назначают следующее лечение:

  1. Промывание желудка.
  2. Применение активированного угля (на протяжении ближайшего часа);
  3. Если есть необходимость, проводят симптоматическое лечение.

По причине высокой степени связывания Мовасина с белками крови проводить форсированный диурез, защелачивание мочи и гемодиализ не проводят из-за малой эффективности.

Препарат Мовасин при неправильной дозировке может оказывать побочные действия на определенные органы:

  1. Пищеварительной системы: чувство тошноты, рвота, болезненные ощущения в животе, понос, запор, вздутие, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и кровотечение из ЖКТ, активизация печеночных ферментов, перфорация желудка или кишечника, гепатит, стоматит, колит, сухость во рту, эзофагит.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышенное АД, чувство приливов, тахикардия.
  3. Дыхательная система: кашель, обострение течения бронхиальной астмы.
  4. ЦНС: боли в голове, шум в ушах, головокружение, спутанность мыслей, дезориентация, нарушение сна.
  5. Органы зрения: нечеткое зрение и конъюнктивит.
  6. Мочевыделительная система: отечность, почечный медуллярный некроз, почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия.
  7. Поражение кожных покровов: зуд, сыпь на коже, крапивница, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  8. Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  9. Аллергия: отечность губ и языка, анафилактоидные реакции, аллергический васкулит.

Фарм Группа

 • Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.  Фармакодинамика.  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2.

Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов. Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани.

Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.  Гель для наружного применения. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в тч боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.  Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3.  Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.  Метаболизм.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.  Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы).

Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции. Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз. По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев.

AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.  Таблетки.  Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.  Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%.

Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).

Легко проникает через ГЭБ.  Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.  Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Гель для наружного применения. При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.

Мовасин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое проявляет обезболивающую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность.

Противовоспалительные эффекты Мовасина связывают с возможностью мелоксикама тормозить ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в биосинтезе простагландинов в месте воспаления.

Также мелоксикам, но в меньшей степени, воздействует на ЦОГ-1, которая способствует синтезу простагландина, предохраняющего слизистую ЖКТ и участвующего в регуляции почечного кровотока.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Для инъекционного введения биодоступность мелоксикама практически 100%. При внутримышечном введении 5 мг Мовасина Сmах наблюдается через, примерно 60 минут и равняется 1,62 мкг/мл.

При пероральном приеме всасывается из ЖКТ довольно хорошо, с биодоступностью 89 %. В пероральных дозах 7,5 и 15 мг, концентрации препарата пропорциональны дозам. Через 3-5 суток наблюдаются равновесные концентрации

Препарат обладает хорошей связью с плазменными белками, в особенности с альбумином (99%). Попадает в синовиальную жидкость, с 50% концентрацией от плазменной. Объём распределения невысок, в среднем около 11 литров. Межиндивидуальные расхождения, примерно 30-40%.

Мелоксикам практически без остатка метаболизируется в печени, с выделением 4-х неактивных метаболитов. Основной из которых — 5′-карбоксимелоксикам (60%), полученный путём окисления 5′-гидрокси-метилмелоксикама (промежуточного метаболита), в свою очередь также экскретируется, но уже в меньшей мере (9%).

По данным исследований in vitro доказано, что главную роль в данном метаболическом процессе играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию осуществляет изофермент CYP3A4. Выделение других двух метаболитов (16% и 4% соответственно) проходит с участием пероксидазы, с вероятно варьирующей активностью.

Выведение проходит с калом и мочой в равной степени, в основном в виде метаболитов. 5% выводится с калом в неизмененном виде. В среднем Т½ — 20 часов, плазменный клиренс — 8 мл/мин.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Мелоксикам в дозах 7,5-15 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Патологии печени или почек средней тяжести, существенно не влияют на фармакокинетику.

Мовасин является НПВС. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Механизм действия мелоксикама обуславливается способностью затормаживать ферментативную активность ЦОГ-2, которая принимается участие в биосинтезе простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Активное вещество мелоксикам так же, но в меньшей мере, оказывает воздействие на ЦОГ-1, которая активирует синтез простагландинов, предохраняющих слизистую ЖКТ и способствующих регуляции почечного кровотока.

При инъекционном введении биодоступность препарата достигает 100%. При введении Мовасина внутримышечно в количестве 5 мг максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1 минуту и составляет 1,52 мкг/мл.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-5 дней после начала терапии. Даже спустя 1 год активного применения концентрация вещества такая же, как после первого достижения устойчивого уровня фармакокинетики. Связь с белками плазмы (в основном с альбумином) достигает 99%. Диапазон различий между базальными и максимальными концентрациями вещества при приеме 1 раз в сутки относительно невелик.

Активное вещество мелоксикам способно проникать через гистогематический барьер, концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от максимальной концентрации Мовасина в крови. Объем распределения вещества низкий и составляет приблизительно 11 литров. Межиндивидуальные расхождения составляют примерно 30-40%.

Активное вещество препарата Мовасин практически полностью поддается метаболизму в печени, образуя 4 фармацевтически неактивных метаболита. Исследования показали, что главную роль в процессе метаболизма играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию производит изофермент CYP3A4.

Выведение препарата с мочой и калом происходит в равном количестве и, как показали исследования, в виде метаболитов. Только 5% мелоксикама выводится через кишечник в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 20 часов, клиренс достигает 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых случаях

У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса препарата.

Нарушения работы почек и печени в средней степени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику.

Нозологии

• K08,8,0* Боль зубная. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ). • M10,9 Подагра неуточненная. • M13,9 Артрит неуточненный. • M19,9 Артроз неуточненный. • M25,5 Боль в суставе. • M35,3 Ревматическая полимиалгия.

• M42 Остеохондроз позвоночника. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M54 Дорсалгия. • M54,1 Радикулопатия. • M54,3 Ишиас. • M54,4 Люмбаго с ишиасом. • M54,5 Боль внизу спины. • M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное. • M71 Другие бурсопатии.

• M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,1 Миалгия. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R51 Головная боль. • R52,0 Острая боль. • R52,9 Боль неуточненная. • T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.

Возможно ли наличие нежелательных реакций

Несмотря на то, что таблетки «Мовасин», аналоги которых мы рассмотрим ниже, очень эффективные, использовать их нужно с особой осторожностью, так как они могут привести к возникновению нежелательных реакций.

Довольно часто применение данного медикамента становится причиной возникновения нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы. Обычно пациенты жалуются на диарею, запоры, метеоризм, тошноту, рвоту и боли в области живота.

Иногда лекарство влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, приводя к периферическим отекам, повышению артериального давления и ускорению сердцебиения. Иногда препарат также оказывает отрицательное влияние на состав крови.

Если у пациента присутствует повышенная чувствительность на компоненты лекарства, то у него могут возникнуть высыпания на коже, крапивница, зуд, даже токсический некролиз.

Иногда у человека возникают головные боли, сонливость и спутанность сознания.

Если средство вводилось внутримышечно, то на месте укола «Мовасина» может образовываться отечность.

Как видите, негативных реакций действительно немало, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья. При ухудшении его показателей срочно отправляйтесь в больницу.

Особые указания

Во время проведения всего курса лечения очень важно постоянно контролировать состояние почек и печени. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения нежелательных реакций, рекомендуется начинать лечение с минимально возможной дозировки. Повышать ее можно только при наличии острой необходимости.

Учтите, для инъекций лекарство «Мовасин», показания к применению которого описаны в этой статье, вводится только внутримышечно. Ни в коем случае не вводите раствор для инъекций внутривенно.

Если вы одновременно с данным лекарственным средством принимаете еще и мочегонные препараты, позаботьтесь о том, чтобы ваш организм ежедневно получал достаточное количество жидкости.

Не забывайте о том, что использование этого препарата может оказать влияние на деятельность вашей нервной системы, приводя к головным болям и сонливости. Поэтому во время прохождения курса лечения настоятельно не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять другими серьезными механизмами.

При одновременном употреблении медикамента с метотрексатом повышается риск появления лейкопении и анемии, а при применении с циклоспорином и диуретиками – почечной недостаточности.

При сочетанном использовании Мовасина с другими НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) увеличивается опасность развития кровотечений и эрозивно-язвенных дефектов ЖКТ.

Одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов (гепарина, варфарина, тиклопидина) и тромболитических препаратов с данным средством повышает опасность возникновения кровотечений, и требует периодического контроля свертываемости крови.

При проявлениях аллергических реакций следует прекратить применение Мовасина и обратиться к врачу.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Ограничения к использованию

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Артериальная гипертензия; сахарный диабет; компенсированная сердечная недостаточность; ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; заболевания периферических артерий; курение;

почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания;

сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решение о назначении нимесулида в пероральной форме должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза.

Гель для наружного применения. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия;

Применение при беременности, в детском возрасте и женщинам в период лактации

Мовасин не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания малыша и при вскармливании грудным молоком.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

При приеме этого медикамента, как и остальных медикаментов, блокирующих синтез простагландинов, происходит влияние на фертильность. По этой причине лекарство нельзя назначать женщинам, которые планируют забеременеть.

Применение нимесулида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить. Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Препараты-заменители Мовасина

Мовасин в виде раствора проведения инъекций внутримышечным путем представляет собой нестероидное противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее лекарственное средство. Жидкость в ампуле прозрачная или имеет желтоватый цвет с зеленым оттенком.

Мелоксикам – выступает в качестве главного действующего вещества.

При уколах Мовасин вводится в мышцу на максимально возможную глубину. Лечение проводится в течение первых 2-3 дней, далее требуется перевод больного на данный медикамент или аналог в пероральной форме, цена которого может отличаться.

Основываясь на тяжести протекания воспалительного процесса и силе болевых ощущений врач назначает дозировку 7,5 или 15 мг. Инъекции делают 1 раз в течение суток.

Если у пациента отмечается повышенная склонность к развитию побочных реакций, то дозировку на сутки следует рассчитывать таким образом, чтобы она не превышала 7,5 мг. Для больных, страдающих серьезной почечной недостаточностью и которым накопившиеся продукты обмена выводят путем гемодиализа, запрещено вводить более 7,5 мг.

Данная инструкция содержит рекомендации по дозированию только для взрослых пациентов. В детском и подростковом возрасте данная лекарственная форма не применяется.

Если прописано комбинированное лечение при помощи разных форм медикамента, то необходимо следить, чтобы общая доза, получаемая из свечей, таблеток и жидкого раствора не была больше 15 мг.

Применяется для симптоматического лечения и устранения острых болевых ощущений, воспалительного процесса при артрозе суставов колен и тазобедренных, при хроническом прогрессирующем течении болезни суставов позвоночника, ревматоидном артрите, артрозе кистей рук, полиартрозе.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большое количество препаратов с одним и тем же главным веществом в составе.

Дешевые аналоги для уколов Мовасин с одинаковым действующим компонентом представлены в единственном экземпляре, заменить можно только на Мелоксикам. Цена остальных средств выше в разы.

Мовасин, как гласит инструкция, может применяться, как и выше представленные аналоги, только пероральным или внутремышечным путем, однако существуют и другие способы воздействия на болезненную область.

Мази, гели: Мелоксикам, Матарен Плюс, Амелотекс.

Если говорить об эффективности и цене препарата-заменителя, то, по мнению врачей и пациентов, наилучшим считается Артрозан.

В каждом конкретном случае подбора лекарственного средства взамен медикамента Мовасин требуют учета разных показателей: для одних важна стоимость, для других его действенность.

При лечении, затянувшемся на несколько недель, целесообразнее использовать Матарен и Артроза. Они имеют меньшее количество негативных реакций и серьезных запретов к назначению. Последнее лекарство возможно к применению в педиатрии.

В таблице перечислены все дженерики Мовасин разных форм выпуска, а также их средняя стоимость в аптеках.

Мовалис — ДОРОЖЕ 480 руб.

Мелоксикам — ДЕШЕВЛЕ 14 руб.

Мелоксикам-ДС — ДОРОЖЕ 164 руб.

Амелотекс — ДОРОЖЕ 110 руб.

Артрозан — ДОРОЖЕ 252 руб.

Матарен — ДОРОЖЕ 136 руб.

Месипол — ДОРОЖЕ 311 руб.

Мирлокс — ДОРОЖЕ 337 руб.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Мовикс — ДОРОЖЕ 93 руб.

Оксикамокс — ДОРОЖЕ 110 руб.

Поделитесь опытом использования Мовасина

Сохраните у себя

К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества, используемого в Мовасин.

Для каждого из таких лекарств, приведены — средние цены за минимальный объем, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки.

Аналог в таблетках, на 416 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 188 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 247 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 50 руб. дешевле чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 46 руб. дороже чем Мовасин.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Аналог в таблетках, на 72 руб. дороже чем Мовасин.

Аналог в таблетках, на 273 руб. дороже чем Мовасин.

Почему аналоги — дороже или дешевле чем Мовасин?

Обычно на изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока т.к. необходимо окупить вложенные средства. Другие лекарства сходные по составу, менее известные но проверенные временем остаются в разы дешевле.

Как определить подделку

Чтобы не купить поддельный препарат, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

Относительно недорогими заменителями Мовалиса в форме таблеток являются лекарства Мелоксикам Авексима, Би-ксикам и Мирлокс.

Мелоксикам Авексима

Мелоксикам Авексима – российский заменитель Мовалиса. Его действие направлено на купирование воспаления, боли, и снижение жара. Целесообразным является назначение лекарства при воспалительных и дегенеративных нарушениях, поражающих суставы и костные ткани.

Как и другие заменители на основе мелоксикама, данное средство предназначено для устранения болевого синдрома только на момент применения. На дальнейшее течение патологии оно не оказывает никакого влияния.

Механизм действия мелоксикама

Механизм действия мелоксикама

Нельзя осуществлять прием таблеток при ЯБЖ или язве ДПК, больным с ХПН, не проходящим курс гемодиализа, лицам с прогрессирующими патологиями почек и печени, аспириновой астмой, непереносимостью любых противовоспалительных средств нестероидной группы.

Побочные эффекты на фоне применения Мелоксикама Авексима – редкое явление. Они возникают всего в 1% случаев, и проявляются:

  • диспепсией;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • эзофагитом;
  • изменением уровней АЛТ и АСТ;
  • анемией;
  • кожным зудом и высыпаниями;
  • крапивницей;
  • приступами вертиго;
  • цефалгией;
    Цефалгия

    Цефалгия

  • головокружениями;
  • шумом в ушах;
  • сонливостью;
  • периферическими отеками;
  • гиперкреатинемией;
  • повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Прием таблеток лучше осуществлять на сытый желудок – во время еды или сразу после нее. Обычно доза медикамента колеблется от 7,5 до 15 мг, но если речь идет о лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, то для них максимально допустимой суточной дозой ЛС является 7,5 мг.

Мелоксикам Авексима имеет некоторые отличия от Мовалиса, заключающиеся в содержащихся в составе вспомогательных веществах и стоимости.

Би-ксикам

Би-ксикам – таблетки, изготовленные на основе ДВ мелоксикама в дозе 7,5 или 15 мг/таб. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, относящимся к группе оксикамов. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Применяется при остеоартрозе, воспалительных процессах в суставах, анкилозирующем спондилоартрите.

Прием препарата противопоказан при повышенных показателях СОЭ, обострившейся язвенной болезни желудка или ДПК, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелом течении почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Беременным и лактирующим пациенткам, а также подросткам младше 15 лет лекарство тоже не назначается.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

Самыми частыми негативными последствиями приема таблеток являют диспептические расстройства, изменения в показателях печеночных ферментов, нарушения сердечного ритма, аллергия. У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ХОБЛ, может произойти обострение патологии, либо развитие бронхоспазма.

При остеоартрозе терапию начинают с 7,5 мг Би-ксикама. При неэффективности лечения дозу удваивают. С 15 мг/сутки начинается терапевтический курс при других заболеваниях костей и суставов. При болевом синдроме препарат можно принимать не дольше 5 дней. Между Би-ксикамом и Мовалисом разница заключается только в цене, а также в некоторых вспомогательных компонентах.

Мирлокс

Мирлокс – недорогой таблетированный дженерик Мовалиса, содержащий 7,5 или 15 мг действующего компонента мелоксикама. Лекарство предназначено для симптоматической терапии при остеоартрозах, артритах, спондилитах. К основным противопоказаниям к назначению Мирлокса относят:

  • период беременности и лактации;
  • непереносимость мелоксикама или НПВП;
  • ЯБЖ или ЯДПК, находящуюся в фазе обострения;
    Обострение язвенной болезни

    Обострение язвенной болезни

  • тяжелое течение сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • нарушения в работе системы кроветворения, в частности, плохую свертываемость крови.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Назначать Мирлокс детям можно только после 15 лет.

На заметку: если возникает необходимость в приеме таблеток при лактации, то на период терапии ГВ следует прекратить.

Этот дженерик является одним из самых недорогих и доступных. Именно своей стоимостью он отличается от основного медпрепарата.

Латинское название: Movasin.

Действующие компоненты препарата: Мелоксикам.

Производитель препарата: ОАО Синтез, Россия.

В таблице указанны все возможные синонимы препарата Мовасин — дешевле, их средняя стоимость и формы выпуска.

1. Выпишите список аналогов из таблицы, перед визитом в аптеку.

2. Позвоните в городскую справочную, там подскажут — в какой аптеке самые низкие цены.

3. Препарат в другой форме выпуска — может быть дешевле .

4. Лекарства российского производства — всегда дешевле .

Способы применения и дозировка

По инструкции Мовасин в форме таблеток принимают однократно, во время еды, перорально. При ревматоидном артрите назначается дозировка 15 мг/сут., в зависимости от результатов терапии возможно снижение до 7,5 мг/сут. При остеоартрозе в начале лечения прописывают обычно 7,5 мг средства, при неэффективности терапии дозировку повышают до 15 мг в сутки. При анкилозирующем спондилоартрите для уменьшения болевого синдрома принимают 15 мг препарата в сутки.

Раствор Мовасин назначается 1 раз в день только для в/м инъекций в дозировке 7,5 или 15 мг в зависимости от степени болевых ощущений. Внутримышечное введение проводят в первые несколько суток лечения, затем рекомендуется принимать таблетки.

Максимальная доза препарата – 15 мг, при возможных появлениях аллергических реакций дозировка медикамента должна быть не больше 7,5 мг, в такой же дозе он назначается при слабых и умеренных изменениях деятельности почек.

Мовасин в ампулах применяют только первые 2-3 для терапии данным НПВС, потом лечение продолжают пероральной формой препарата (в таблетках).

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

Рекомендуемая доза в сутки составляет 7,5 или 15 мг, введение препарата производят 1 раз в сутки. Дозу препарат определяет только врач в зависимости от типа воспалительного процесса, интенсивности боли и вида заболевания.

Вводят препарат внутримышечно и достаточно глубоко, внутривенное применение запрещается.

У пациентов, имеющих повышенный риск возникновения побочных эффектов, суточная доза Мовасина не должна быть выше 7,5 мг.

У пациентов с умеренными или небольшими нарушениями функций почек (при КК более 30 мл/мин), а так же у пациентов, находящихся на гемодиализе, и с терминальной стадией почечной недостаточности доза препарата Мовасин в ампулах не должна быть выше 7,5 мг.

Дозы для внутримышечного введения детям и подросткам не определены. Инъекционная форма препарата может применяться на практике только у пациентов взрослого возраста.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин – 15 мг.

При комбинированной терапии мелоксикама в различных лекарственных формах (инъекции, свечи, таблетки, пластыри) общее количество действующего вещества в сутки не должно превышать 15 мг.

 Внутрь, наружно.

Меры предосторожности применения

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.

При применении нимесулида более 2 нед необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз). При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием нимесулида и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить. Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина.

В случае ухудшения функции почек нимесулид следует отменить. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола. Пожилые пациенты особенно предрасположены к неблагоприятным реакциям на НПВС, в тч риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ, угрожающих жизни пациента, а также ухудшению функции почек, печени и сердца.

Аналоги лекарства Мовасин: отечественные и зарубежные

При приеме нимесулида у данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль их состояния. Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида, у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, у пожилых людей.

Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.  Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гель для наружного применения. Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля.

При нанесении нимесулида в виде геля может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения геля и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.

Adblock
detector