Склероз

Выпадение волос при рассеянном склерозе

Причины рассеянного склероза, факторы риска

Причина рассеянного склероза остается неизвестной. РС считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует свои собственные нервные волокна.

Кроме того, иммунная система разрушает оболочку миелина (жирная субстанция, создающая барьер от внешних воздействий на нервных волокнах головного и спинного мозга).

Миелин можно сравнить с изоляционным покрытием на электрических проводах. Когда защитная миелиновая оболочка повреждена, нервные волокна подвергаются воздействию извне.

Импульс, отправленный мозгом к мышцам, блокируется или тормозится, вследствие этого человек не может качественно двигаться или выполнять какие-либо задачи.

Без внешней защиты нервные волокна намного быстрее изнашиваются, значит, страдает целостность мозга в целом.

Остается неясным, почему один люди подвержены развитию рассеянного склероза, а другие — нет. По некоторым теориям — причина кроется в сочетании генетических факторов и влияния окружающей среды.

Факторы риска

Виды облысения

Очаги выпадения волос наблюдается в вышеприведенных случаях.

Диффузное отсутствие волосяного покрова встречается при стрессах и постоянных нервных переживаниях. В такой ситуации основной причиной болезни является сужение мелких капилляров, которые питают луковицы волоса. Они повреждаются на большом протяжении.

Как правило, при остеохондрозе исправить ситуацию лекарственными препаратами невозможно. Только после длительной терапии наблюдается некоторое улучшение.

Читателям можем рекомендовать лишь употребление бобовых продуктов, поджаренного хлеба, молока и других продуктов, богатых витаминами группы B.

Избегайте нервных переживаний и стрессов, чтобы устранить влияние психических факторов на течение и лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба!

Симптомы рассеянного склероза

Существуют типичные признаки рассеянного склероза и атипичные, редко встречающиеся, о которых, тем не менее, не стоит забывать.

Обычно у одного больного одновременно наблюдаются признаки поражения разных функциональных систем (в связи с рассеянностью поражения).

Типичные проявления

Представляют собой отображение поражения проводящих путей нервной системы. Это так называемые «классические» симптомы рассеянного склероза.

Первые признаки и симптомы развитой стадии рассеянного склероза могут значительно дифференцироваться, течение заболевания изменяется в зависимости от расположения пораженных нервных волокон.

Диагностика

Диагностика рассеянного склероза очень сложна. Этому содействуют и разнообразие симптомов, и способность их к исчезновению («мерцание» симптомов) на начальных стадиях болезни. Для диагностики рассеянного склероза используют:

  • неврологический осмотр для выявления клинических симптомов;
  • обследование у окулиста с осмотром глазного дна и определением полей зрения;
  • МРТ головного и спинного мозга на высокомощном аппарате с использованием контрастных веществ (позволяет обнаружить очаги соединительной ткани – «бляшки»);
  • исследование вызванных потенциалов;
  • олигоклональные антитела в ликворе (спинно-мозговой жидкости), которые подтверждают иммунопатологический процесс в нервной системе (могут отмечаться и при других инфекционных заболеваниях нервной системы, например, при нейроСПИДе).

На сегодняшний день общепризнанными для установления диагноза являются критерии McDonald et al., 2001. Они предусматривают учет клинических симптомов и изменений  МРТ, вызванных потенциалов, ликвора.

Лечение рассеянного склероза, профилактика

Для подбора эффективного лечения необходимо учитывать многие аспекты течения заболевания у конкретного больного. Лечение рассеянного склероза весьма индивидуально, поскольку симптомы у всех больных разные (или сочетания симптомов).

выпадение волос при рассеянном склерозе

Но есть общие положения, которых придерживаются при назначении терапии всем больным рассеянным склерозом:

  • как можно более раннее лечение;
  • постоянный прием лекарственных средств (даже во время ремиссий, чтобы предотвратить следующее обострение и замедлить прогрессирование);
  • использование средств, подавляющих аутоиммунный воспалительный процесс, что не дает образовываться новым очагам поражения;
  • комбинирование различных препаратов для достижения большей эффективности.

Все средства для лечения разделяются на две группы: средства для патогенетического лечения (влияют на механизм развития рассеянного склероза) и симптоматические препараты. Кроме того, лечение весьма отличается в период обострения и в период ремиссии.

Патогенетическое лечение

Оно проводится как в дебюте заболевания, при обострении, так и в стадии ремиссии. Целью подобной терапии является приостановление аутоиммунного воспалительного процесса, предотвращение разрушения миелина.

бессонница, повышенное артериальное давление, перепады настроения и задержка жидкости (отеки).

2.  Плазмаферез.

Плазма крови отделяется, после чего смешивается с альбумином и с помощью капельницы поставляется обратно в кровоток. Плазмаферез используют при первых симптомах рассеянного склероза, при отсутствии реакции организма на лечение стероидами.

При ремиттирующем рассеянном склерозе лечение проходит по схеме, подобранной врачом.

1. Бета-интерфероны.

Эти препараты являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения рассеянного склероза. Они вводятся подкожно или внутримышечно, уменьшают остроту симптомов при рецидиве.

Возможные побочные эффекты: гриппоподобные симптомы и аллергическая реакция в месте укола.

2. Контроль показателей функции печени.

Повреждение печени является побочным эффектом применения интерферона. Люди, принимающие интерфероны, часто страдают от избыточного количества нейтрализующих антител, что снижает эффективность интерфероновых препаратов.

3. Глатирамера ацетат (Копаксон). Блокирует атаки иммунной системы, направленные на миелиновую оболочку. Вводится подкожно, возможные побочные эффекты: аллергическая реакция кожи в месте укола.

4. Диметиловый фумарат (Tecfidera). Уменьшает частоту рецидивов заболевания. Побочные эффекты: покраснение кожи, диарея, тошнота и пониженное количество лейкоцитов.

5. Финголимод (Gilenya).

Проявляет действие, аналогичное препарату из пункта 4. После применения финголимида необходимо контролировать сердечный ритм в течение минимум 6 часов.

выпадение волос рассеянный склероз

Побочные эффекты: головная боль, высокое кровяное давление и нарушение зрения.

6. Терифлуномид (Aubagio).

Принимается раз в день. Обладает такими побочными эффектами: повреждение печени, выпадение волос.

Вреден для беременных, поскольку может вызвать развитие нарушений у плода. Нельзя применять тем, кто не использует противозачаточные средства, а также мужчинам, планирующим стать отцами.

7. Натализумаб (Tysabri).

Препарат предназначен для блокирования перемещения потенциально опасных иммунных клеток из крови в головной мозг и спинной мозг.

Может рассматриваться в качестве первой линии терапии для пациентов с тяжелым рассеянным склерозом.

8. Алемтузумаб (Lemtrada).

Уменьшает остроту симптомов за счет направления белка на поверхность иммунных клеток и истощения белых клеток крови. Возможные риски: подверженность инфекциям, вероятность развития аутоиммунных заболеваний.

Курс лечения пять дней, последующий курс – год спустя, в течение трех дней. Препарат можно приобрести только у зарегистрированных провайдеров, имеющих номер в специальной программе мониторинга безопасности лекарственных средств.

9. Митоксантрон. Этот иммунодепрессант оказывает негативное воздействие на сердце, в связи с чем использование его крайне ограничено. Применяется в тяжелых случаях рассеянного склероза.

Дополнительные методы лечения

  • физиотерапия;
  • миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, устраняющие чувство усталости;
  • препараты, устраняющие сексуальную дисфункцию;
  • лекарства для контроля мочеиспускания;
  • препараты, устраняющие кишечные симптомы.

Рассеянный склероз. Причины и симптомы склероза. | Всё о Медицине

Профилактика рассеянного склероза

Какие меры необходимо принимать для профилактики развития рассеянного склероза?

Прежде всего, это:

  • качество уровня жизни;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие стрессов;
  • физическая активность (безопасные виды спорта, прогулки, отдых на природе);
  • когнитивные упражнения (мозг не должен бездействовать, показано решение логических задач, видеоигры, головоломки, решение задач);
  • отсутствие вредных привычек (отказ от алкоголя, курения, любых наркотических препаратов);
  • качественный сон;
  • проживание в благоприятном экологическом районе или регионе.


По материалам:© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.© 1994-2016 by WebMD LLC.Written by Christian NordqvistReviewed by Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, CRNA, COIChristopher Luzzio, MD; Chief Editor: Jasvinder Chawla, MD, MBA

Adblock
detector