Склероз

Что такое мигрень и как е лечить

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами.

При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч.

и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей.

Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов.

Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% — среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Чем лечить мигрень? Лекарства для купирования боли

Споры по поводу основного фактора, провоцирующего развитие мигрени, ведутся до сих пор: к однозначному вводу учёным и медикам так и не удалось прийти. Чаще всего виновником приступов считают гормональный дисбаланс, который провоцируют резкое увеличение выработки серотонина.

Физиологической реакцией на изменение гормонального фона становится одно- или двустороннее спазмирование сосудов внутри черепа и расширение артерии, расположенной в области виска. По мере нормализации выработки серотонина, на которую обычно уходит несколько часов, стихает и головная боль.

Частые причины головных болей

Частые причины головных болей

Другая группа учёных также считает основной причиной мигрени нарушение нормального гормонального фона, однако в качестве причины сбоев в работе эндокринной системы называют чрезмерную активность гипоталамуса. Спровоцировать слишком интенсивную работу этого участка мозга способны прежде всего внешние раздражители: стресс, недосыпание, хроническое переутомление.

Как проявляется болезнь

Среди прочих причин, способных вызвать изматывающую головную боль, врачи называют:

  • генетический фактор;
  • патологии в функционировании ЦНС;
  • изменения в эндокринной системе, спровоцированные приёмом контрацептивов, менструацией;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • значительные перепады артериального давления и некоторые иные причины.
Типы головной боли и мигрени

Типы головной боли и мигрени

Подбирать подходящие медикаменты желательно совместно с врачом (невропатологом), который порекомендует наиболее подходящие лекарства с учётом интенсивности и продолжительности приступов, их частоты, а также наличия у пациента индивидуальной непереносимости препаратов. Стандартная схема медикаментозного лечения мигрени предусматривает комплексное использование нескольких видов лекарств.

Медикаментозное лечение мигрени

Медикаментозное лечение мигрени

  1. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (обычно назначается Ибупрофен, Аспирин либо Парацетамол).
  2. В некоторых случаях целесообразен приём комплексных препаратов с обезболивающим, седативным и сосудосуживающим эффектом – Седалгина, Цитрамона, Мигренола.
  3. Устраняющие приступы спастической боли спазмолитики (Эрготамин, Дигидроэрготамин).
  4. Противорвотные средства (при наличии показаний может назначаться Домперидон, Метоклопрамид).
  5. При выраженном болевом синдроме возможен приём наркотических анальгетиков (Буторфанола или Кодеина). Важно учитывать, что препараты с содержанием кофеина или кодеина вызывают привыкание, их регулярное употребление может привести к повышению частоты мигренозных болей.
Противорвотный препарат Домперидон при мигрени

Противорвотный препарат Домперидон при мигрени

Если приступы мигрени длятся дольше двух суток либо применение других лекарственных средств оказывается неэффективным, пациенту могут назначаться триптаны (Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан). Эффективность этих препаратов подтверждает около 67% пациентов, которым другие лекарства справиться с приступами не позволяют. Воздействие триптанов происходит в трёх направлениях:

  • сужение сосудов головного мозга и уменьшение их спазмирования;
  • ингибирование выработки серотонина, который провоцирует начало приступа;
  • снижение чувствительности тройничного нерва, который и является основным источником боли.

Воздействие лекарства начинается через 2 часа после его приёма и сохраняется в течение нескольких часов.

История знакомства человека с этим заболеванием длится тысячелетия. Зачастую все средства оказываются напрасны, головная боль продолжает мучить человека. Приходиться обращаться к сильнодействующим препаратам. Однако иногда простые средства народной медицины позволяют успешно справиться с болевыми ощущениями. Какие эффективные средства от мигрени предлагает народная аптека?

Физиологически приступы боли связаны с нарушением возбудимости нейронов головного мозга. Излишнее возбуждение нейронов вызывают спазм сосудов головного мозга, сильные болевые ощущения. Поэтому многие народные средства от мигрени направлены на поддержание нервных и сосудистых тканей. Чем лечить мигрень у женщин и у мужчин?

Это не просто выражение, означающее: всё прекрасно – это грамматическая категория, означающая: дальше уже некуда!

Ведь мигрень – это не просто заурядная головная боль, а головная боль в кубе, причём подобием этого куба становится человеческая голова. И не просто куба – перегонного, где перегонке и возгонке подвергаются твои собственные мозги. Такое сравнение привёл один страдающий мигренью учёный-химик.

Что такое мигрень и как е лечить

Описание форм, которые способна принять эта болезнь, и тех страданий, что испытывают её пленники, подтверждают: процессы в мозге протекают, действительно, нешуточные.

Она всегда приходит внезапно, без симптомов-предвестников и характеризуется предшествующей развитию припадка аурой, достойной отдельного описания.

При абдоминальной мигрени интенсивность головной боли может отходить на второй план по сравнению с приступами болей в животе (в околопупочной области), сопровождаемыми судорогами в мышцах брюшной стенки, имеющими клонический характер.

Боли сопровождаются и другими «животными» проявлениями: поносом, тошнотой, рвотой, а также похолоданием конечностей и бледностью кожи.

Длительность припадка составляет от получаса до суток (нескольких суток) и может явиться поводом для госпитализации в неврологическое отделение. Контингент составляют лица детского и юношеского возраста.

Базилярная мигрень, являющаяся атрибутом жизни немалого числа молодых женщин, помимо очень интенсивной пульсирующей боли в области затылка, обозначает себя такими признаками, как:

  • расстройства зрения – от «двоения» в глазах до кратковременной его потери;
  • «мозговая» рвота;
  • расстройства дыхания;
  • нарушение координации движений.

Всё это способно довести пациентку как до кратковременной потери сознания, так и до вялого паралича конечностей на почве инфаркта мозга, развившегося при отсутствии лечения или при неправильном его подборе.

При базилярной мигрени приступ обычно предваряется аурой в виде непроизвольных колебательных движений глаз, шума в ушах, головокружения.

Гемиплегическая мигрень требует необходимости быть отдифференцированной от инсульта головного мозга, так как проявляется гемиплегией – отсутствием возможности совершения произвольных движений рукой и ногой, расположенных на одноимённой стороне тела.

Глазная мигрень

Если в большинстве случаев боль при офтальмологической мигрени, носящая на первом этапе приступообразный характер, сменяется затем болью тупой и ноющей, то в ряде случаев приступ способен протекать абсолютно без боли.

Называемая также глазной мигренью, или выпадением полей зрения (на почве расстройств в затылочной коре), она характеризуется видением цветного либо, наоборот, чёрно-белого изображения «призрачного замка», видимого обоими глазами, что свидетельствует в пользу патологии в ЦНС, а не в самом глазу.

Основными симптомами при этой форме обычной мигрени являются местные проявления в виде паралича мышц, приводящих в движение глазное яблоко, с появлением болей вокруг него, нависанием века, а также возникновением различных нарушений зрения в виде:

  • косоглазия;
  • потери фокуса;
  • «слепых зон»;
  • пятен;
  • вспышек света;
  • диплопии;
  • временной потери зрения.

При возникновении впервые, в случае, если приступ не прошёл самостоятельно через 30 минут, возникает необходимость в обследовании на предмет инсульта либо аневризмы сосуда головного мозга.

Суть механизма развивающихся в головном мозге неврологических расстройств можно рассмотреть на примере шейной мигрени, именуемой также синдромом позвоночной артерии либо задним симпатическим шейным синдромом.

В двух словах, это нарушение нормального притока к мозгу крови через одну, либо одновременно обе позвоночные артерии.

При расстройствах движения крови в каротидном (куда входят внутренние сонные артерии – 85% артериального притока к мозгу) либо в вертебробазилярном бассейне (с входящими в него обеими позвоночными артериями – остальные 15% для задних отделов мозга) появляется симптомокомплекс в виде:

  • резко выраженных головных болей;
  • головокружения;
  • расстройств координации движений;
  • слуховых и зрительных расстройств;
  • потери сознания.
Природа этих расстройств может быть как вертеброгенной (травма, остеохондроз), так и невертеброгенной (атеросклероз, врождённые аномалии сосудов).

Вследствие указанных причин происходит раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий, приводящее к их спазму и развитию расстройств кровообращения головного мозга кратковременного характера при наклонах, поворотах головы, изменении положения тела.

Боль при данном виде мигрени имеет постоянный, либо приступообразный, усиливающийся до выраженной значимости характер. Она пульсирующая либо жгучая, сосредоточена по большей части в затылочной области, но с возможностью иррадиации в область переносицы, глазницы и другие зоны, с усилением при движениях в шее.

Нередко боль сопровождается болезненностью кожи головы при расчёсывании и даже при незначительных прикосновениях к ней. Помимо обычного для остеохондроза хруста при наклонах и поворотах головы возможно появление жжения.

К другим проявлениям шейной мигрени относятся:

  • шум и звон в ушах, синхронный с пульсом;
  • тошнота, зачастую сопровождаемая рвотой;
  • головокружение при поднятии головы вверх (приводящем к смещению артерии в суженную часть отверстия);
  • возникновение зрительных расстройств (появление «мушек» либо «пелены» в глазах, снижения остроты зрения, двоение);
  • снижение слуха;
  • появление расстройств глотания с ощущением инородного тела в горле.

В итоге при повороте головы возможно как падение больного («как подрубленного») без потери сознания и сохранением возможности встать самостоятельно, так и падение с потерей сознания, для возвращения которого больному необходимо от 5 до 20 минут, после чего он, встав самостоятельно, будет испытывать слабость ещё длительный период времени.

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Мигрень: симптомы

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

  • Предвестники мигрени или продром – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.

  • Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.

  • Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

  • При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.

  • В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.

  • Мигрень у детей обычно в качестве сопутствующего симптома имеет сонливость, приступы боли проходят после сна. У мужчин мигрень развивается после тяжелых физических нагрузок, боль усиливается при подъеме на ступени лестницы, во время бега или ходьбы, при подъеме тяжестей.

  • Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.

  • Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.

  • Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.

Тошнота и рвота во время мигрени

Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче.

Признаки мигрени с аурой

Мигрень с аурой имеет четкую структуру из четырех стадий, длительность и интенсивность проявлений которых варьируется от случая к случаю:

  • Фаза предвестников. Эту стадию ещё называют фазой продрома. Больные могут определять приближение приступа по комплексу симптомов, которые для всех различны. Наиболее распространенные проявления – сонливость, усталость, нервозность и невозможность сосредоточиться. У некоторых продром, напротив, проявляет себя повышением активности, бессонницей, усилением аппетита. После этой стадии начинается аура, если мигрень без ауры, то и предвестников она обычно не имеет.

  • Фаза ауры. Аура отображает изменения, происходящие в мозге перед наступлением приступа. Проявляется только в трети всех случаев мигрени, даже у одного пациента аура может возникать от приступа к приступу и не всегда проходит одинаково. Её симптомы не болезненны, но могут вызывать опасения у больного, особенно если это происходит впервые. Так, зрительная аура – пятна перед глазами, зигзагообразные узоры, искажающие картинку, туман и размытые очертания предметов, невозможность точно определить их размеры и соотношение – могут вызвать тревожность у человека, страх за зрение. Искажения тактильных, звуковых, обонятельных ощущений тоже характерны для стадии ауры. Может возникнуть ощущение онемения и покалывания в конечностях, обычно начинается с пальцев и постепенно продвигается вверх, к голове, затрагивая лицо, щеки. При этом онемение касается только одной половины тела – той, которая противоположна локализации боли. Если во время приступа мигрени боль охватывает левую часть головы, то на стадии ауры немеет правая сторона тела. У человека могут возникать нарушения внимания и концентрации, что мешает ему заниматься повседневными делами, работать, а иногда даже говорить. Длительность стадии от 10 минут до получаса, в отдельных случаях аура может длиться даже несколько часов.

  • Болевая фаза мигрени – самая сложная для пациента фаза, которая длится от нескольких часов до двух-трех суток. Нарастание боли может быть быстрым в десять минут, а может проходить постепенно на протяжении нескольких часов. Чтобы снизить интенсивность боли и облегчить состояние пациента на этой стадии, ему нужно оставаться в горизонтальном положении, максимально ограничить подвижность, обернуть голову холодным полотенцем, избегать света и громких звуков. Для купирования приступа мигрени лечащий врач назначает лекарства – анальгетики или триптаны, которые следует принимать в начале болевой стадии.

  • Период после приступа ещё называют периодом разрешения – пациент испытывает ощущения, напоминающие фазу продрома – нервозность и раздражительность, разбитость, усталость, слабость в конечностях. Обычно все эти симптомы проходят в течение суток, лучше всего это время провести во сне.

При повышенной интенсивности приступов, их непрерывном следовании один за другим с короткими промежутками облегчения, диагностируется мигренозный статус. Он характеризуется такими симптомами как замедление сердечного ритма, раздражение мозговой оболочки, постоянная рвота без малейшего уменьшения интенсивности боли.

Самые основные симптомы мигрени у женщин и мужчин – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов поля зрения или искажение предметов.

Итак, основные признаки мигрени заключаются в следующем:

  1. Предвестники мигрени – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
  2. Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
  3. Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
  4. В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
  5. При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
  6. Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
  7. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят принцип в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
  8. Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
  9. Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

Причины мигрени

Как возникает мигрень и что способствует её развитию:

  • Мигренозная боль возникает в результате сосудистой патологии, при которой расширяются церебральные сосуды твердой оболочки мозга.

  • Расширяясь неравномерно, эти сосуды оказывают давление на нервные клетки, рядом с которыми они расположены.

  • После того, как происходит сужение сосудов, кровообращение в близлежащих тканях нарушается, что также может вызвать болевой синдром.

  • Системные заболевания, нарушения метаболизма или патологии ЦНС также могут спровоцировать развитие мигрени.

  • 70% больных мигренью имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию, родителей с аналогичной патологией.

Механизм развития боли при мигрени изучен не до конца, на этот счет существует несколько теорий.

Серотонин – это нейромедиатор, который вызывает сужение сосудов и необходим для правильной передачи нервных импульсов. При резком повышении уровня серотонина, возникает спазм внутричерепных сосудов в том участке, в котором впоследствии и ощущается боль при мигрени.

В этих сосудах болевых рецепторов нет, но при выделении большого количества серотонина, организм вырабатывает вещества, которые расщепляют его. В результате их тонус нормализуется, но расширяются поверхностные артерии височной области, в которых есть болевые рецепторы. При замедлении кровотока и расширении сосудов генерируются болевые импульсы, что и является причиной болей.

Приступ проходит, как только уровень серотонина нормализуется. Согласно серотониновой теории возникновения боли, важную роль в этом процессе играет активность тригеминоваскулярной системы, которая отвечает за выделение болевых нейропептидов. Это объясняет, почему приступы мигрени бывают обычно у людей, чья кора головного мозга отличается повышенной возбудимостью.

Гипоталамус обеспечивает регуляцию эндокринной системы, в этом отделе мозга расположены центра голода, жажды, тонуса сосудов. Поэтому приступообразная головная боль при мигрени связана с гипоталамусом и приходит как реакция на внешние раздражители.

Провокаторы мигрени

  • Пищевые факторы. Спровоцировать приступ мигрени могут вещества, содержащиеся в пище или же сам режим питания. Алкоголь, даже некрепкий как вино, шампанское или пиво, может стать причиной мигрени. Кроме того, рекомендуется избегать продуктов с вкусовыми добавками, глутаматом натрия, аспартамом и кофеином. Кофеин или его отсутствие является фактором риска для мигрени. Так, у человека, который привык употреблять много кофе или кофеинсодержащих продуктов, при резком снижении количества кофеина, поступающего в организм, может развиться приступ мигрени. Сыры с плесенью, шоколад, цитрусовые, какао, орехи в меню могут вызвать подобную реакцию из-за содержания фенилэтамина и тирамина.

    Другие вещества-провокаторы, попадающие в организм из пищи:

    1. Глютенпшеница, ячмень, овес, рожь и изделия из них (каши, пирожные, выпечка, пиво);

    2. Салицилаты – черный и зеленый чай, мята, специи;

    3. Нитраты – тепличные овощи и фрукты, зелень (салат, шпинат, петрушка, сельдерей).

    Однако чаще на механизм развития мигрени влияет не пища, а частота и количество её приема. Так, приступ может возникнуть на фоне строгой диеты или при пропуске приема пище, например завтрака.

  • Гормональные факторы. В первую очередь это касается менструальной мигрени, которая широко распространена среди женщин. На развитие приступа влияет колебания уровня эстрогена в крови. Спровоцировать его могут препараты заместительной гормонотерапии, применяемые для лечения заболеваний репродуктивной системы, оральные контрацептивы, а также овуляция или месячные.

  • Факторы внешней среды. Смена времен года, колебания температуры, давления, влажности, зной или мороз, пересушенный воздух в помещении могут выступать провокаторами. То же касается шума, неожиданно громких звуков, ярких мелькающих огней или флуоресцентного освещения, раздражающего зрительные рецепторы.

  • Режим сна. В особенности это касается мигрени сна – приступ может развиваться как на фоне недосыпания, так и при пересыпании. Поздний отход ко сну или позднее пробуждение, смена часовых поясов, бессонные ночи – все эти факторы могут способствовать возникновению мигрени.

  • Внутренние факторы. Приступы мигрени могут возникнуть из-за хронических болей в позвоночнике в результате шейного остеохондроза. Кроме того, внутренними провокаторами могут выступать недостаток магния и железа в организме, резкие перепады уровня глюкозы в крови, анемия.

  • Прием лекарственных препаратов. Помимо гормональных лекарств, вызвать мигрень могут резерпин, нитроглицерин, ранитидин, гидралазин, гистамин в составе препаратов.

  • Психофизиологические факторы. Эмоциональные перегрузки, длительное напряжение, резкое расслабление после стрессовой ситуации, нервные срывы, тревожность и приступы страха, подавление эмоций, как негативных, так и позитивных. Психофизиологические провокаторы становятся причиной мигрени у амбициозных людей, перфекционистов с завышенными требованиями к себе.

  • Другие факторы. Травмы и повреждения черепа, чрезмерная физическая активность, в том числе и сексуальная, переутомление, резкая смена обстановки из-за переезда.

Что такое мигрень и как е лечить

Справедливости ради следует сразу оговориться: мужчины мигренью страдают тоже. И на это у них есть свои причины.

Это желание быть лидером, ведущим, хозяином положения в любой ситуации: на службе, в мужской компании, в постели с женщиной, в общении с детьми.

Но только стремление это не часто реализуется должным образом.

Например, отец увещевает сына «налечь» на алгебру, и вдруг с кухни доносится высокомерно-презрительное: а у тебя-то самого «сколько» было по алгебре? Судя по твоему бодрому тону – не больше «тройки»?

Всё, мужчина «сломался». В ход идут Пенталгин, Аспирин, и другие лекарства, которые якобы помогают от мигренозных болей, возникает острое желание сбежать на край света, где никто не спросит, «сколько» у тебя было по алгебре в школе.

Помимо основной причины – психологической – чувства, что «попал в западню», ощущения цейтнота и аналогичных им ощущений, мигрень вызывают и другие поводы в виде:

  • погодных катаклизмов;
  • смены климата и часовых поясов;
  • необходимости приложения значительных физических усилий для не привыкшего к ним организма;
  • обезвоживания (вследствие потения либо приёма мочегонных, в том числе – с целью похудения);
  • неправильного ритма и режима сна – его недостатка или избытка;
  • некоторых предпочтений в еде в виде напитков (конкретно пива, шампанского, красного вина) и пищевых продуктов (особенно богатых тиамином или содержащих аспартам): сыра, орехов, шоколада, рыбы, окрашенных мясных изделий, сладких газированных напитков;
  • у женщин в виде предменструального синдрома, приёма контрацептивов на гормональной основе, гормональной заместительной терапии или во время беременности.

Кроме того, приступ мигрени может быть вызван:

  • пропуском одного из приёмов пищи (чаще – завтрака);
  • «кофеиновой ломкой» (пропуск очередной чашечки кофе для привыкших к нему);
  • присутствием в воздухе резких запахов;
  • неприятно ярким либо мерцающим светом;
  • процессом расслабления после пережитого стресса.
Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую составляющую, обусловливающую склонность к мигрени – у страдающих ею в организме нарушен обмен серотонина.

И, наконец, последняя, деликатно обходимая или замалчиваемая, причина.

Сексуальный «фальстарт». «В голову бьёт» не реализованное до состояния действия сексуальное возбуждение (чаще всего подавленное чудовищным усилием воли). Более хлёсткого удара по нервной системе и по организму вообще невозможно себе представить.

Развитие мигренозного приступа вызывается расстройством работы ЦНС, наступающим вследствие:

  • сужения просвета артериол (реакции на повышение содержания в крови уровня углекислого газа);
  • неравномерного расширения мозговых сосудов;
  • колебания уровня артериального давления – как в сторону его повышения, так и снижения.

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Классификация

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Как лечить мигрень препаратами: анальгетики и триптаны

Немаловажную роль в устранении заболевания играет пол пациента. Не зря мигрень называют женским недугом.

По статистическим данным, более 80% случаев приходится на слабый пол.

Причина кроется в гормональном фоне: равновесие у мужчин регулируется тестостероном. У женщин постоянно идёт борьба между эстрогеном, провоцирующим раздражение и прогестероном, отвечающим за спокойствие.

У женщин

Лечение мигрени у слабого пола направлено на восстановление баланса между гормонами. Важны релаксирующие действия.

Никто не отменяет медикаментозную терапию, но средства нетрадиционной медицины, направленные на восстановление психического здоровья, не менее важны и эффективны. Подробные рецепты описаны ниже.

У мужчин

Слабый пол меньше подвержен заболеванию, но в последнее время недуг иногда диагностируется у мужчин.

В дополнение к медикаментозной терапии используйте лечебные физические нагрузки: они тренируют кровеносные сосуды, уменьшают болевые ощущения.

Наладьте рацион, по возможности замените мясные блюда — рыбой. В мясных продуктах содержится арахидоновая кислота, способствующая развитию болей и воспалений.

  • Обезболивающие средства: Парацетамол, Ибупрофен. Перед использованием обязательно прочитайте инструкцию, не превышайте дозировку. Всегда соблюдайте интервал между приёмом препаратов на протяжении дня.
  • При сильной боли прописывают триптаны: Золмитриптан, Суматриптан, Алмотриптан и другие. Препараты назначаются только врачом.
  • Дополнительно принимают психотропные препараты (Хлорпромазин, Домперидон).

Симптомы мигрени

Изначально обратитесь к терапевту. Семейный врач определит характер болей, даст направление на необходимые дополнительные анализы. Исходя из результатов диагностики, вам придётся посетить других специалистов: невролога, психолога, гастроэнтеролога (при наличии хронических заболеваний ЖКТ), эндокринолога.

Мигрень не приговор, постоянно думать о последствиях, прогнозировать серую, безрадостную жизнь, полную боли, не стоит. Вовремя обратитесь к доктору, займитесь лечением.

Не пренебрегайте средствами народной медицины, подходите к терапии комплексно. Для начала, определите причину заболевания, устраните провоцирующие факторы, придерживайтесь разработанной схемы лечения. Ваше терпение, настойчивость обеспечат хороший результат терапии.

В домашних условиях лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  1. Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия.
  2. НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ).
  3. Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  4. Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  5. Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Причины и провоцирующие факторы

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  2. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
  3. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

В лечении мигрени используют два подхода – первый направлен на купирование приступа и облегчение состояние больного, второй подход имеет целью предотвращение рецидива.

Обезболивающее для купирования приступа назначает невропатолог в зависимости от интенсивности их проявлений и длительности. При мигренях средней и слабой формы тяжести с длительностью приступа не более двух суток назначаются анальгетики:

  • Ибупрофен, как нестероидное противовоспалительное назначают для облегчения состояния во время приступа; парацетамол не рекомендуется использовать, если у пациента есть заболевания печени или почечная недостаточность; аспирин противопоказан при нарушении свертываемости крови и заболеваниях пищеварительного тракта.

  • Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, метамизол натрия входят в состав комбинированных препаратов от мигрени и имеют много противопоказаний. При бесконтрольном применении могут спровоцировать лекарственный болевой синдром.

  • При длительности приступа от двух днейдля его купирования используют триптаны. (Читайте статью: Триптаны — эффективное средство от мигрени)

  • Вспомогательные препараты с психотропным действием как домперидон и хлорпромазин.

Наиболее современные препараты против мигрени синтезировали 20 лет назад, они представляют собой производные серотонина и оказывают комплексное воздействие:

  • Тройничный нерв – снижение чувствительности, обезболивающий эффект;

  • Церебральные сосуды – снижают пульсацию сосудов мозга, которая провоцирует боль, не затрагивая другие сосуды;

  • Рецепторы и болевые нейропептиды –  уменьшают количество нейропептидов тем самым убирая боль.

При остром приступе мигрени рекомендуется:

  • Комбинирование обезболивающих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать приступ в 40% случаев.

  • Золмитриптан – принимают в дозировке 2,5 мг, имеет высокую скорость анальгетического действия.

  • Суматриптан – действует через четыре часа после приема, эффективно работает в 80% случаев. При сильных приступах, сопровождающихся рвотой, вводится подкожно. Для быстрого наступления эффекта применяется в виде спрея.

  • Наратриптан в дозировке 2,5 мг снижает вероятность рецидива и имеет мало побочных эффектов.

  • Эрготамин – применяется редко, чаще используют триптаны.

Поскольку мигрень является неизлечимым заболеванием, то официальная медицина рекомендует проводить профилактику и общее укрепление организма. Для этого используют витамины и минеральные комплексы (средства общеукрепляющего действия).

Для купирования болезненных приступов принимают анальгетики различной силы.

Используют следующие таблетки от мигрени:

  • Слабые – анальгин, ибупрофен, парацетамол.
  • Таблетки от мигрени и головной боли средней силы действия – аскофен, мигренол, спазмолгон.
  • Сильнодействующие препараты – триптаны. Это лекарство от мигрени специфического действия. Триптаны от мигрени действуют избирательно, сужают непосредственно кровеносные сосуды головного мозга. Они не снижают чувствительность, но убирают причину болезни. Торговые названия препаратов – Имигран, Амигренин.

Важно: поскольку триптаны сужают сосуды, их нельзя принимать людям с повышенным давлением.

Гомеопатическое лечение мигрени у женщин часто использует белладонну. Это ядовитое растения является гомеопатическим препаратом №1 от головной боли.

Лечение народными средствами

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

  • противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
  • назальные спреи дигидроэрготамина;
  • селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника.

Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении  симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.
  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
НПВП обычные обезболивающие средства противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой
  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

  • после яркого солнечного света
  • после вдыхания сильно загрязненного воздуха
  • сильных запахов парфюмерии, химических веществ
  • а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
  • гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка.

К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы — 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.

Полностью вылечить пациентов от мигренозной боли медицина пока бессильна. Однако врачи знают, как снизить частоту приступов и купировать боль во время обострения.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется внести некоторые коррективы в повседневную жизнь.

алкоголь, никотин, напитки с большим содержанием кофеинаЗеленый и травяной чай, настои трав, свежевыжатые сокиПриём оральных контрацептивов, периферических вазодилататоровПрименение лекарственных препаратов, которые не могут спровоцировать приступ, использование барьерных методов контрацепцииБольшие интервалы между приёмами пищи, провоцирующие резкое снижение уровня глюкозыРегулярное питание 4-5 раз в деньРацион, основу которого составляют полуфабрикаты, копчёности, сыры, орехи, шоколад, острые блюда, красное вино.

Профилактические меры мигрени

Профилактические меры мигрени

Если предотвратить приступ не удалось, стоит позаботиться об уменьшении его продолжительности и устранении неприятных симптомов. Справиться с этими задачами помогут:

  • аптечные лекарственные препараты;
  • народные рецепты с использованием растительных средств;
  • комплекс специальных упражнений;
  • некоторые массажные техники.

В домашних условиях на время приступа важно устранить все возможные раздражители (убрать источники яркого света, шума, сенсорного воздействия). Реакция на немедикаментозные методы купирования боли очень субъективна, поэтому имеет смысл подобрать способ терапии индивидуально. Разные средства могут использоваться для устранения боли во время приступа и профилактики рецидивов заболевания.

Народные средства лечения мигрени

Народные средства лечения мигрени

Лечение

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Профилактика мигрени и рекомендации

  • Метопролол, тимолол и другие бета-блокаторы применяют для профилактики приступов с ограничением для больных с сердечной недостаточностью или бронхиальной астмой.

  • Вальпроат натрия и пизотифен могут вызывать сонливость и увеличение массы тела, из-за чего их использование ограничено.

  • Аспирин редко используют для профилактики мигрени, поскольку нет утвержденной дозировки.

  • Амитриптилин помогает унять боль во время приступа мигрени, вызванной стрессом.

  • Разрушающее воздействие алкоголя и никотина на сосудистую систему может спровоцировать приступ мигрени, увеличить интенсивность боли. Поэтому важным условием профилактики мигрени является отказ от вредных привычек.

  • Энергетические напитки, кофе и другие продукты с повышенным содержанием кофеина следует исключить из рациона. Кофеин оказывает стимулирующее действие на организм, что провоцирует человека на большие нагрузки, чем он способен в нормальном состоянии.

  • Соблюдайте режим сна, чтобы процессы отдыха и регенерации организма проходили более интенсивно. Самым важным считается период с 20:00 до полуночи, его необходимо провести во сне. Если человек находится в состоянии бодрствования до 3:00 и дольше, расход его энергетических ресурсов заметно возрастает, и организм не только не восстанавливается, но и истощается.

  • Исключите из рациона продукты, способствующие развитию атеросклероза – фаст-фуд, копчености, пища с консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками. Их употребление не только провоцирует болезни сердечнососудистой системы, но и может стать причиной приступа.

  • Легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе тренируют организм, делают его более устойчивым к стрессам и уменьшают вероятность приступа.

  • Регулируйте интенсивность умственной активности, не перенагружайте организм и не допускайте эмоционального перенапряжения и нервных срывов, чтобы минимизировать вероятность приступа.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

7 причин есть больше белка каждый день!

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Постановка диагноза

В некоторых случаях ухудшение снабжения кровью головного мозга может быть спровоцировано проблемами с кровотоком в шейной зоне. Чтобы избежать рецидивов приступа, важно ежедневно выполнять несколько упражнений суставной гимнастики.

Лечебная гимнастика при мигрени

Лечебная гимнастика при мигрени

  1. Круговые движения головой.
  2. Поочерёдные наклоны головы вперёд и назад, выполняемые в медленном темпе. Наклон назад не должен быть глубоким.
  3. Вытягивающие движения шеи и головы вверх, а также вперёд и назад, вправо и влево поочерёдно.
  4. Динамичное надавливание затылком на стену.
  5. Перекатывание затылка по быльцу дивана.

При выполнении упражнений необходимо контролировать размеренность дыхания и делать выдохи только через нос.

  • Поведенческая терапия способна противостоять мышечным сокращениям и неравномерному кровоснабжению мозга. Особенно полезна такая профилактика для детей, беременных и тех, кому противопоказаны лекарственные препараты, используемые для лечения заболевания.
  • Полноценный сон. Люди, которые часто не высыпаются, испытывают изматывающие головные боли, в том числе мигрень.
  • Полноценное питание и ограничение некоторых продуктов. На возникновение головных болей влияет частое употребление: глутамата натрия, сульфитов, сыров, кофеина, сухофруктов, копченостей, шоколада и алкоголя. Также важно не допускать длительного перерыва между приемами пищи. Это приводит к снижению уровня сахара в крови и может привести к головокружениям и мигрени.
  • Релаксация. Данный метод включается в себя техники расслабления и глубокое дыхание. Отмечено, что такие техники в сочетании с холодным компрессом на голову снимают приступы головной боли.
  • Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить стрессовую ситуацию и справиться с ней.
  • Нетрадиционная и народная медицина.

Существуют растительные препараты и пищевые добавки, которые тоже относят к методам профилактики и избавления от головной боли. К ним относят:

  1. Магний и витамин В2. Эти вещества приводят к расслаблению сосудов и безопасны для большинства пациентов.
  2. Рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. В большом количестве они содержатся в жирных сортах морской рыбы – лососе, сардинах и т. д.
  3. Имбирь. Использовать его можно в свежем или сухом виде. Имбирь добавляют в чай и различные блюда. Однако он может быть небезопасен для детей и беременных, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью вылечить мигрень невозможно, но при правильном подходе к профилактике заболевания и межприступной терапии, можно успешно избежать ее развития и не допустить дальнейших осложнений.

В развитии мигренозного припадка можно отследить чёткую смену четырёх периодов:

  1. Продромальный период (или период предвестников) — это чёткость осознания, что через несколько часов или дней начнётся припадок, и организм начинает заранее раздражаться или горевать в предчувствии острой головной боли – отмечается бестолковая суетливость поведения, в том числе обжорство, либо тоска, подавленность, усталость, обречённость.
  2. Аура, наступающая вслед за продромом – самая «нарядная» и безобидная – безопасная для здоровья – из фаз мигрени. Начавшись, как правило, за час до припадка, она длится от 15 до 30 минут, проявляясь как вялостью и сонливостью (часто с затруднениями в речи и в подборе слов), так и зрительными эффектами: появлением «слепых зон»; вспышками света или образованием разноцветной линии-зигзага, что распространяется из «сердца» поля зрения к периферии. Галлюцинации могут быть не только зрительными, но и слуховыми, и тактильными, сопровождаемыми ощущениями «онемения», «покалывания» кончиков пальцев одной половины тела, распространяющимися вверх, на плечо либо доходящими до уровня щеки и языка на этой же стороне. Ауру видит и чувствует каждый из трёх пациентов, страдающих мигренью.
  3. Развёртывание фазы головной боли занимает от 2-3 часов до нескольких суток. Это – самый тяжкий по испытываемым ощущениям период. Необычайно интенсивная боль может занимать обширную, но локальную, ограниченную половиной головы область, а может распространиться на всю голову. Эпицентр ощущений – это чаще всего височная или лобная область локализации пульсирующей либо распирающей боли, усиливающейся при физических нагрузках и в движении, провоцирующая возникновение тошноты и рвоты, вызывающих субъективное облегчение от головной боли. Ввиду тягостности испытываемых проявлений страдания, неприятных ощущений от света и звуков большинство больных просят об оставлении их в покое, испытывая необходимость пребывания в одиночестве в тихой спальне или в иной комнате с затемнёнными окнами.
  4. В завершающей припадок фазе разрешения больной испытывает чувство усталости, подавленности, раздражительности, трудность в концентрации внимания, которые могут иметь срок до суток до ощущения себя полностью выздоровевшим.

Фазы развития мигрени

Существует и так называемая «обезглавленная мигрень», когда после окончания ауры головной боли не бывает.

Активные проявления мигрени приходятся на периоды гормональных перестроек. Поэтому в это время необходимо обеспечить человеку (взрослому или ребёнку) эмоциональный покой и физический комфорт. Если это подросток, то в течение 1-2 лет необходимо ограничить учебные занятия (перевести ребёнка на индивидуальное обучение), а также контролировать его общение с одноклассниками. И ещё: важно создать доброжелательную семейную атмосферу.

Важно: дети с наследственной головной болью отличаются «тонкой» психикой. Они плохо переносят любую критику, переживают даже тогда, когда ругают соседского ребёнка, сестру, брата.

После окончания подростковой перестройки порог усталости организма нормализуется, приступы становятся реже.

Мигрень – сигнал о том, что надо поберечь ребёнка. В течение нескольких лет – ограничить любые нагрузки на нервную систему и психику. Также при склонности к головным болям необходимо бережно относиться к женщине в период беременности и после – при старческом климаксе (в 45-50 лет).

Мигрень – наследственная склонность к головной боли. Однако частота и сила болезненных проявлений не наследуются от родителей, а приобретаются способом жизни. Часто болевые приступы появляются без видимой причины, на «ровном месте».

Поэтому имеет смысл периодически поддерживать организм, проводить профилактическое лечение мигрени – витаминами, минеральными комплексами, массажами. Это поможет снизить силу и частоту появления болезненных приступов.

Прогноз

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Adblock
detector