Склероз

Препараты для срастания костей после перелома

Витамины

Помимо основных структурных компонентов костной ткани (солей кальция, коллагена и оссеина), для полноценной и быстрой регенерации необходимы витамины. Эти вещества участвуют во многих процессах и должны поступать в организм с пищей либо в виде лекарственных препаратов, поскольку большинство витаминов не вырабатывается организмом.

Витамины выполняют следующие функции:
Витамины

  • витамин Д катализирует процесс усвоения кальция;
  • К2 “фиксирует” кальций в костной ткани и организме;
  • К участвует в процессах выработки оссеина;
  • В6 и В9 вовлечены в синтез коллагена;
  • В12 стимулирует выработку остеобластов (первичных костных клеток);
  • С мощный иммуностимулятор, участвующий в регенерации костного мозга.

Витамин Е ранее считался полезным для построения костной ткани, но как показали последние исследования японских медиков, этот витамин участвует в процессе увеличения остеокластов -клеток, которые истончают кость и снижают ее плотность.

Витамины обязательно должны использоваться для быстрого срастания костей после перелома как в домашних условиях, так и в стационаре. В качестве лекарства при переломах для быстрого срастания костей витамины назначаются индивидуально в зависимости от характера травмы, возраста пациента, наличия других заболеваний.

Курс лечения и дозировка любых медикаментозных средств определяется лечащим врачом и зависит от многочисленных индивидуальных факторов: сложности травмы, наличия воспалительного процесса, возраста пациента.

После любого перелома необходимо обеспечить комплексный подход к лечению, а медикаментозное лечение должно применяться только после консультации с врачом. Самолечение может быть неэффективным и принести немалый ущерб здоровью. Специальная диета, правильное лечение и выполнение физиотерапевтических процедур обеспечат быструю регенерацию костей после перелома.

Вреден ли частый прием таблеток «кальция глюконат»?

​нормализацию кальциевого обмена, что обеспечивает поступление необходимых веществ к костям;​​Можно услышать многие отзывы о препаратах, содержащих кальций, говорящих о достоинствах препаратов. Среди них встречаются и такие, которые недовольны полученным результатом (например, выражали недовольство по поводу плохого роста волос).

​​В то время как остеопороз уже проявился, препараты, содержащие кальций плохо работают самостоятельно, им обязательно нужна помощь. Наряду с лечебными препаратами, кальций играет роль «кирпичиков», восстанавливающих костную ткань, потому, что кальций содержащие препараты замедляют потерю Ca в костях.

Усваивается кальций легко при помощи витамина D. Для усвоения кальция из продуктов, тоже необходим витамин D.

​​Теперь понятно, почему некоторые пьют кальций пачками и ничего не происходит – он просто не усваивается как надо. Недавно врачи поставили папе диагноз – гипокальциемия.

Назначили регулярно пить таблетки глюконата, но я ему запретила. Я не хочу, чтобы он потом мучился из-за повышенного давления, проблем с сердцем или камнями в почках».

​​В больнице назначили таблетки глюконата кальция. Пропила один курс и втянулась.

Не знаю, как объяснить, но пью их каждый день. Прямо-таки непреодолимо хочется постоянно есть эти таблетки.

Вроде бы вкуса у них особого нет, но ем чаще, чем сладкое. ​

​«Проблема нехватки кальция в организме женщины довольно распространена. Особенно актуальна она становится в период наступления климакса. Так как на процесс усваиваемости кальция и его распределения в организме влияют женские половые гормоны, то отличным средством профилактики остеопороза является обычный и неприлично дешевый кальция глюконат».​

​кальций вреден без меры в таблетках. (гиперкальцемия/гипокальцемия), дб. нормальный уровень. употреблять т-ко под контролем врача. Безопасен только в продуктах питания, богатых кальцием, можно есть скоько хочешь, без вреда для здоровья.​

​мел безвреден​

​Чаще всего врачи назначают следующие таблетки при переломах:​

​При нарушении процессов метаболизма в организме происходит нарушение обмена кальция, кости истончаются и ломаются. Так как строение костной ткани претерпевает изменения, хрупкость костей возрастает, даже малейшей нагрузки на кость достаточно, чтобы её сломать.

У стариков заживляются переломы труднее, чем у молодых людей, потому, что кость продолжает разрушаться, а процесс восстановления тормозит. ​

Диагностика

Поставить диагноз на ранних стадиях можно только на основании клинических симптомов. При осмотре принимается во внимание состояние мягких тканей, уровень сложности перелома, наличие и расположение свищей, амплитуда движений в суставах и величина укорочения конечности (если оно присутствует).

Для определения степени распространенности и интенсивности воспалительного процесса используют следующие методы:

  • Локальную термографию (регистрация инфракрасного излучения тела человека в виде изображения температурных полей) и термометрию (измерение температуры тела с помощью медицинского термометра).
  • Тепловидение. Это дистанционный метод термодиагностики. По увеличению инфракрасного излучения можно установить область, пораженную воспалительным процессом.
  • Исследование периферического кровоснабжения.
  • Сканирование скелета с применением пирофосфата, меченного технецием, и стронция.
  • Общий анализ крови. Он выявляет лейкоцитоз (иногда), повышение скорости оседания лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, что свидетельствует о текущем воспалении.
  • Посев выделений или фрагментов поврежденных тканей. Это неточный метод, так как бывает положительным только в одной четверти случаев.
  • Рентгенограмму. Она не дает информации о вовлечении в патологический процесс костной ткани и показывает изменения только спустя месяц после начала болезни. На рентгеновских снимках определяются очаги деструкции, остеопороз вокруг металлических конструкций, изъеденность отломков кости, ее омертвевшие участки (секвестры).
  • Компьютерную томографию (КТ), которая необходима при исследовании крупных костей, суставов, области таза и позвоночника. Этот метод позволяет уточнить распространенность некротизированных участков и деструктивных изменений.
  • Фистулографию, производимую всем пациентам со свищевой формой болезни.

При обнаружении трофических изменений (некроз, язвы и т.п.) проводится исследование кровообращения конечности: реовазография (РВГ, оценка интенсивности кровотока), ангиография (рентген сосудов, выявляющий места их сужения и закупорку), пульсоплетизмография и др.

Иммуномодуляторы

Эта категория ЛС необходима для поддержания эффективной работы иммунной системы, которая запускает процессы восстановления организма. Иммуномодуляторы как препараты для заживления переломов костей не рассматриваются, но без них процесс регенерации тканей усложняется, так как любое повреждение ведет к нарушениям в работе иммунной системы.

Основным действующим веществом этого препарата является экстракт тимуса — комплекс полипептидов, выделенных из тимуса телят.

Форма выпуска — порошок для приготовления инъекционного раствора, который содержит 10 мг тималина.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата.

Иммуномодулирующий препарат представлен в виде ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.

Суппозитории обладают различной дозировкой: 50, 100, 150, 200 мкг. Вспомогательные вещества: масло какао, ланолин, очищенная вода. Дозировка раствора для внутримышечного введения: 10, 25, 50, 100 мкг. Вспомогательным веществом в данном случае является фосфатно-буферный раствор (рН=6,7-7,3).

Пирогенал — это иммуномодулятор широкого спектра, который активирует иммунную систему организма, оказывая влияние на кору надпочечников.

Обладает противовоспалительным, адъювантным, десенсибилизирующим эффектом. Повышает резистентность организма, создает регулируемый пирогенный эффект. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает кровоснабжение, препятствует образованию рубцов, ускоряет рассасывание спаек, восстанавливает утраченные функции органов благодаря регенерирующему действию.

Противопоказания: сердечная недостаточность, гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания в анамнезе, беременность, лактация.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, головная боль, лихорадка, озноб, тошнота, боли в пояснице.

Препарат хорошо сочетается со всеми лекарствами, усиливает эффективность химиотерапии.

Кальцемин

Данное лекарственное средство относится к регуляторам кальциево-фосфорного обмена, восполняет дефицит макро- и микроэлементов. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Кальцемин
Кальцемин — это комбинированный препарат, который увеличивает плотность кости, предотвращает заболевания опорно-двигательного аппарата, укрепляет суставы и скелет, часто используется при переломе. Кальция цитрат (соединение, в котором элемент содержится в препарате) обуславливает эффективное усвоение кальция вне зависимости от функционирования ЖКТ, замедляет процессы разрушения костей, не вызывает риск появления камней в почках, предотвращает развитие железодефицитной анемии.

Витамин Д3 участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, формировании костной ткани, усиливает всасывание кальция в кишечнике и усвоение фосфора в почечных канальцах.

Цинк обеспечивает синтез половых гормонов, что позволяет предотвратить разрушение костей.

Медь задействована в синтезе коллагена и эластина и влияет на образование костной ткани.

Бор включен в процессы, улучшающие всасывание кальция.

Показания: дефицит макро- и микроэлементов, остеопороз, повреждения костей различного происхождения.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, гиперкальциурия, гиперкальциемия, нефролитиаз, гипервитаминоз, гипервитаминоз Д3, почечная недостаточность в тяжелой форме, туберкулез в активной фазе, меланома, костные метастазы, саркоидоз, возраст до 5 лет.

Препарат с осторожностью принимают при беременности и кормлении грудью, а также при доброкачественном гранулематозе, приеме сердечных гликозидов, тиазидных диуретиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, метеоризм, гиперкальциемия, гиперкальциурия, зуд, крапивница, сыпь.

Лечение

Задача терапии — устранить воспаление, ликвидировать гнойный очаг и повысить сопротивляемость организма. Весь курс лечения посттравматического остеомиелита проходит на фоне антибактериальной терапии, которая проводится с учетом выявленного возбудителя.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях болезни и включает антибактериальную терапию и иммобилизацию конечности с помощью гипса или вытяжения.

До тех пор, пока вид микроорганизмов, вызвавших болезнь, не определен, терапия должна быть направлена и на грамотрицательные, и на грамположительные бактерии. Для этого используют антибиотики с широким спектром действия: нафциллин (пенициллиназо-устойчивые полусинтетические пенициллины), аминогликозиды, ципровлоксацин.

Следует отметить, что чувствительность стафилококка, наиболее часто являющегося возбудителем посттравматического остеомиелита, к пенициллину в последнее время заметно снизилась. Поэтому во время терапии необходимо проводить биологический контроль устойчивости штаммов микроорганизмов к различных препаратам для того, чтобы выбрать более эффективный.

Первые 1-2 месяца после постановки диагноза антибиотики следует вводить внутривенно. В случае отсутствия инородных тел, сохранения полноценного питания тканей и хорошего кровообращения антибактериальной терапии может быть достаточно для излечения острой формы посттравматического остеомиелита.

В случае скопления гноя под надкостницей делается пункция и удаляется гной. Исследование гнойного содержимого позволяет скорректировать антибактериальную терапию. В костный очаг с помощью иглы вводится Линкомицин и разведенные с Новокаином полусинтетические пенициллины (на 300-500 мл 0,25% раствора Новокаина).

При отсутствии ожидаемого эффекта или в запущенных формах остеомиелита показано хирургическое вмешательство. Поводом для операции также может быть наличие флегмоны (разлитого гнойного воспаления клеток, не имеющего границ) или нарушение функции почек.

Хирургическое лечение

Обратите внимание: Воспаление атеромы на ухе

Проходит в несколько этапов:

      Подготовка к операции. Ее цель – предупредить возможные осложнения во время и после вмешательства хирурга. Продолжительность этапа – 11-12 дней.

    Перед операцией проводят обследование, дающее наиболее полную информацию о пораженной области (степень воспаления и некротизации), выявляющее скрытые очаги инфекции. Это позволяет хирургу выбрать оптимальный доступ к интересующей его зоне и определить объем операции. Проводят сканирование, рентгенографию, фистулографию в сочетании с КТ, что помогает с точностью определить состояние костей и прилежащих к ним мягких тканей.

Одновременно назначают мероприятия, направленные на укрепление организма: иммунокорригирующую и дезинтоксикационную терапию. Устраняются нарушения обмена веществ и назначаются десенсибилизирующие препараты.

В комплексе предоперационной подготовки проводят санацию свищевых каналов, внутрикостных полостей, гнойных затеков. Свищи промывают растворами химических антисептиков (гипохлорит натрия, хлоргексидин, диоксидин и т.д.), протеолитических ферментов. Промывание проводят несколько дней до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.

Общая антибактериальная терапия на этом этапе лечения бессмысленна, так как нарушение кровоснабжения в некротизированных очагах ограничивает проникновение препаратов в область воспаления.

  1. Операция включает:
      Организацию адекватного доступа к зоне, пораженной остеомиелитом.
  2. Удаление всех омертвевших участков, инородных тел и некротизированной часть кости с использованием химических, механических и физических средств.
  3. Изъятие металлоконструкции (если причиной посттравматического остеомиелита стал остеосинтез). Ее сохранение возможно при локальном поражении кости. В случае если остеомиелитом поражена область по ходу внутрикостных штифтов, то их удаляют, после чего монтируют аппарат Илизарова.
  4. Санацию кости и мягких тканей, предполагающую удаление гнойных грануляций (вскрытие всех флегмон и абсцессов), введение антибиотиков внутрикостно и внутривенно. С целью обеспечения оттока гнойного содержимого устанавливают дренажи и производят непрерывную аспирацию (отсасывание) жидкости. Затем поврежденную область орошают горячим физиологическим раствором, обрабатывают антибиотиками, нитрофурановыми препаратами, а при необходимости – расфокусированным лазерным лучом или ультразвуком.
  5. Заполнение костного дефекта и пластическое закрытие дефекта мягких тканей. Для этого применяется компрессионный аппаратный остеосинтез, который создает условия для сращения отломков и закрытия свищевых каналов. Если дефект кости больше 3 см, то используют билокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез с перемещением промежуточного фрагмента и удлиняющей остеотомией.
  6. Послеоперационный период. Проводится антибактериальная терапия не менее 3 недель. Пациентам с выраженной общей интоксикацией организма и большими очагами нагноения вводят антибиотики внутриартериально и внутривенно. Прооперированная конечность иммобилизуется. После операции назначают:
      УВЧ-терапию. Начинают с 4-5 дня после хирургического вмешательства. Курс – 10-15 раз.
  7. Электрофорез цинка, кальция и йодистого калия.
  8. Ультразвук в режиме сантиметровой терапии.
  9. ЛФК. Показана после стихания болей. Оказывает общетонизирующие действие, хорошо стимулирует кровообращение, что обеспечивает клеткам достаточное питание, восстанавливает функцию пораженных участков опорно-двигательного аппарата и способствует общей адаптации мышц.

Больным после операции важно следить за своим рационом питани — есть высококалорийную пищу с большим содержанием жиров, белков, витаминов. Также назначают витамины группы B,C и P.

Метод гипербарической оксигенации

Он подразумевает насыщение клеток кислородом в специальных барокамерах. Метод используется дополнительно к антибактериальной терапии и оперативному вмешательству. Делают эту процедуру из следующих соображений:

  • она повышает уровень кислорода в инфицированной кости пропорционально ее кровоснабжению;
  • инфицированная кость гипоксична (недостаточно кислорода в тканях), а это состояние препятствует уничтожению патогенных микроорганизмов лейкоцитами;
  • от кислорода зависит транспорт аминогликозидов через бактериальную стенку, поэтому гипербарическая оксигенация увеличивает силу действия антибиотиков.

Некоторые специалисты считают, что метод гипербарической оксигенации эффективно использовать для лечения острой формы посттравматического остеомиелита позвоночника или костей черепа. Такое мнение вызвано тем, что хирургическое и антибактериальное лечение воспаленных зон этих костных структур не дает быстрого результата.

Исход лечения

Результат лечения зависит от множества факторов: возраста больного, наличия фоновых заболеваний и сопутствующих травм, степени тяжести остеомиелита, радикальности и своевременности проведенного лечения. Помимо полного выздоровления есть другие варианты исхода:

  • появление ложного сустава или костного дефекта,
  • возникновение угловой деформации или укорочения конечности,
  • образование длительно незаживающих свищей,
  • затруднение стабилизации перелома и консолидации отломков, вызванное подвижностью фрагментов в области повреждения, и распространение инфекции на расположенные рядом кости.

При застарелых формах остеомиелита полное выздоровление может не наступить из-за дистрофии костей, нарушения их питания (трофики) и недостатка полноценных мягких тканей в зоне воспаленного очага.

После удаления аппендицита

1. «Зинацеф». Это антибиотик новейшего поколения. Его действие позволяет устранить патогенные микроорганизмы самых разнообразных видов. Вводится препарат в организм с помощью инъекций либо внутривенно, либо внутримышечно.

2. «Далацин». Данный препарат подавляет деятельность тех бактерий, которые являются возбудителями гнойно-воспалительный процессов. Антибиотик применяется перорально либо вводится внутривенным или внутримышечным способами.

3. «Метрогил». Прием этого антибиотика позволяет устранить простейшие микробы и микроорганизмы, способные обитать там, где отсутствует кислород. Это лекарство часто применяется в терапии аппендицита острой формы.

4. «Тиенам». Этот препарат отличается сочетанием антибиотика с энзимом, препятствующим разрушению антибиотика. Такое действие способствует тому, что лекарство, проходя через почки, не подвергается расщеплению.

Не разрушается оно и при воздействии бактериальных энзимов. Препарат весьма эффективен при воздействии на патогенные микробы, принадлежащие различным видам, в связи с чем его используют для лечения аппендицита, протекающего в тяжелой форме и имеющего острую стадию.

5. «Имилинем». Этот антибиотик способен эффективно устранить большинство видов патогенных бактерий. Он устойчив к бактериальным энзимам, которые разрушают прочие подобные препараты. Назначают данный антибиотик в тех случаях, когда аппендицит переходит в тяжелую форму.

6. «Меронем». Действие данного препарата аналогично предыдущему. Однако его считают более эффективным средством в связи с тем, что при прохождении через почки он менее подвергается разрушению.

В последнее время подобные операции проводятся все меньшему количеству больных. Это объясняется значительными успехами медицины в проведении консервативного лечения патологии. Также применение современных технологий позволяет значительно сократить послеоперационный период.

Бывают случаи, когда больной способен передвигаться уже в тот же день. Однако все успехи медицины не дают повода бессмысленного отношения к реабилитации. Ведь основной задачей этого периода является закрепление результатов хирургического вмешательства и предупреждение развития осложнений.

Антибиотик после операции (грыжа) назначается для профилактики гнойных процессов. При этом врач назначает такие препараты, как «Цефотетан» или «Цефокситин». Длительность их приема — от 12 до 18 часов после проведенной операции.

Прежде, чем применять, это стоит знать!

Советы по использованию:

  1. При выборе мазей не следует забывать читать инструкцию, так как они имеют множество противопоказаний и часто не совместимы с другими лекарственными средствами.
  2. Если кожа очень чувствительна, то лучше сделать предварительно пробу, нанеся мазь на участок кожи вдали от перелома. В том случае, когда негативных проявлений нет, то можно наносить на необходимое место.
  3. Не стоит сильно втирать средство в кожу, его наносят тонким слоем. Тем более не надо делать с мазью компрессы, если это не порекомендовано лечащим врачом.
  4. Чаще всего такие средства не назначают детям, и в исключительных случаях беременным и кормящим женщинам.
  5. Болеутоляющую мазь и другую продукцию не стоит использовать более 10 дней. Она интенсивно всасывается в кровь и может вызвать передозировку.
  6. Любую мазь должен порекомендовать или назначить врач.
  7. Не всегда нужно покупать самое дорогое средство, есть аналоги. Смотрите состав и выбирайте то, что по карману.
  8. Различные мази типа Капсикам или Финалгон наносятся специальным шпателем. Голыми руками мазать нельзя. При сильном жжении можно наносить мазь поверх детского крема или тонкого слоя растительного масла.
  9. Лечебные мази не используются для массажа. Тело сначала разогревают, и лишь на заключительном этапе наносят мазь.
  10. Так как средства дорогостоящие перед покупкой внимательно прочтите аннотацию, можно ли их использовать именно вам, и нет ли противопоказаний.
  11. Удобство мазей в том, что в отличие от таблеток они помогают местно, а результат ничуть не хуже.

В большинстве своем мази отлично справляются с болями после переломов и не только обезболивают и снимают отек, но и помогают восстановить поврежденные кости и ткани.

Сращивание костных отломков после перелома относится к закономерным процессам, который приводит к восстановлению целостности структуры с возобновлением всех физиологических функций поврежденной кости.

Скорость сращения во многом зависит от:

  • Зоны слома.
  • Своевременной и полной репозиции отломков с длительной фиксацией травмы.
  • Возраста пациента, общего состояния его организма и наличии патологии.

Главный фактор, что кости быстро срастутся, является эффективная медикаментозная терапия. Подход к терапии переломов зависит от ряда факторов. Проводиться она должна комплексно и сразу в нескольких направлениях, что позволит добиться быстрого сращивания костной структуры и ускорит процесс восстановления после перелома.

Любой перелом костей скелета человека сопровождается атрофией мышц, нарушением кровоснабжения в тканях, сильными болевыми ощущениями. Пострадавший испытывает так же дискомфорт. Для устранения таких симптомов использование предназначенных для наружного применения мазей и кремов просто необходимо.

Специальные мази при переломах назначаются для:

  • Купирования болевых ощущений.
  • Снятия отека.
  • Нормализации питания тканей.
  • Активации метаболизма больного.
  • Ускорения восстановления клеток.

Необходимо помнить, что любые медикаменты для сращивания костей должен назначать только врач. Часть из них может применяться одновременно, но существует группа лекарств несовместимая, которая может принести больше вреда, чем пользы.

Причины и особенности заболевания

  1. Самая распространенная причина остеомиелита — открытый перелом кости, сопровождающийся:
      сильным загрязнением раны;
  2. обширным поражением мягких тканей, окружающих кость;
  3. несвоевременной или недостаточно радикальной обработкой раны и перелома;
  4. отсутствием дренажа для оттока гнойного содержимого.
  5. К развитию болезни может привести огнестрельное ранение. Особенности остеомиелита, возникшего по этой причине:
      Обширные раны, которые выходят далеко за пределы раневого канала. Происходит масштабное разрушение тканей с отслоением надкостницы, раздроблением костей, разрывом нервов, мышц и сосудов. В ранах, загрязняющихся смешанной флорой, образуется множество карманов, заполненных омертвевшими тканями.
  6. В раневом канале обнаруживаются свободные отломки костей, которые со временем некротизируются.
  7. К остеомиелиту приводит инфицирование раны при операции, что может быть связано с появлением новых штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, или широким распространением метода остеосинтеза (соединения костных обломков при переломах с помощью различных конструкций).

Факторы, способствующие возникновению посттравматического остеомиелита после операции:

  • возникновение коррозии металлоконструкций (спицевой остеомиелит при применении скелетного вытяжения или при установке аппарата Илизарова),
  • очаги скрытых инфекций в организме больного.

Остеомиелит после хирургического вмешательства локализуется в области проведения операции, при этом гнойный процесс можно наблюдать по ходу металлоконструкции (гвоздя, пластины, штифта). Наиболее подвержены риску развития остеомиелита кости, плохо защищенные мягкими тканями и расположенные близко к поверхности кожи (передневнутренняя боковая поверхность большеберцовой кости, кости стопы).

Возбудители инфекции

Воспаление кости вызывают пиогенные бактерии:

  • стафилококки — 60-80 % всех случаев;
  • стрептококки — 5-30 % больных;
  • смешанная флора, неклостридиальные анаэробы или грамотрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка, протей и т.п.) — 10-15 % случаев.

Группа риска

Риску развития посттравматического остеомиелита наиболее подвержены пациенты

  • злоупотребляющие алкоголем,
  • имеющие ослабленный иммунитет,
  • страдающие серповидноклеточной анемией,
  • истощенные после гемодиализа, лучевой терапии и длительных тяжелых заболеваний,
  • наркоманы.

Противоотечные

Вследствие повреждения капилляров после перелома повышается их проницаемость, нарушаются кровообращение и отток жидкости, поврежденная конечность отекает. В таких случаях оправдан прием противоотечных мазей.

Их основная задача — предупреждать образование тромбов, угнетать активность свертывающей системы крови, уменьшать силу отека, боли, воспаления.

Чем мазать от отеков после перелома:

  1. «Гепариновая мазь». Оказывает противовоспалительное, антитромбическое и местноанестезирующее действие. Не проникает через плацентарный барьер и грудное молоко, за счет чего может назначаться при беременности и лактации. При наружном использовании почти не всасывается в кровоток, хорошо переносится пациентами, практически не вызывает нежелательных реакций. Лечение высокими дозами связано с риском развития местных аллергических реакций. Мазь наносят на область ушиба 2-3 раза за 24 часа на протяжении 5-15 дней.
  2. «Троксевазин». Препарату свойственно выраженное венопротекторное и венотонизирующее действие. Хорошо влияет на реологические параметры крови, справляется с подкожными гематомами. Терапевтический эффект развивается в течение 30 минут и продолжается до 8 часов. Втирают 2 раза в сутки до исчезновения отека и синяков. При увеличенной проницаемости сосудов, связанной с аллергией, ОРВИ, инфекцией, рекомендовано совместно с «Троксевазином» принимать «Аскорбиновую кислоту».
  3. «Лиотон 1000». Механизм действия идентичен «Троксевазину» и «Гепариновой мази». Фармакологический эффект дольше, чем у аналогов, и равен 24 часам. Применение мази при вывихе плеча или повреждении других структур костно-мышечной системы затрудняет состояние пониженной гемокоагуляции и тромбоцитопении. Случаев передозировки не выявлено. Из наиболее частых побочных реакций отмечают аллергию.

К группе препаратов, близких по фармакологическому эффекту, относят «Венитан», «Контрактубекс», «Тромблесс», «Долобене», «Венолайф».

Противоотечные наружные средства

Мазь для снятия отека после перелома улучшает тонус поврежденных и сдавленных сосудов, из-за которых и развилась отечность. К их свойствам относится устранение инфильтрата, вызванного повреждением лимфы, и улучшение кровообращения. Большинство средств содержит в своем составе гепарин, который снижает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию.

  1. Троксевазин – препарат, который практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Применять его нельзя только беременным женщинам во время 1-ого триместра. К его плюсам относят высокую эффективность и доступную стоимость.
  2. Индовазин – комбинированный препарат, главными действующими веществами которого является индометацин и троксерутин. Обладает плотной структурой, поэтому может оставлять на коже следы.
  3. Гепариновая мазь – к ее свойствам относится разжижение крови, предотвращение появления тромбов, снятие отечности, снижение воспалительного процесса и боли. Противопоказана при повреждениях кожного покрова. К побочным эффектам мази относится краснота и аллергическая реакция. Ее плюсом является недорогая цена.
  4. Лиотон – по свойствам схож с гепариновой мазью, но отличается более высоким процентом действующего вещества и большим объемом тюбика. Однако стоимость данного препарата намного выше, чем у гепарина.
  5. Синяк-офф – мазь с экстрактом пиявок в основе. Способствует устранению отечности и гематом.
  6. Арника – мазь после переломов костей, в составе которой содержится вытяжка горной Арники. Ее действие заключается в снятии отечности, приостановлении воспалительного процесса, обезболивающем и антибактериальном эффекте.
  7. Мазь Вишневского – средство с широким спектром действий: устраняет отек, воспаление и гематомы. Применяется в виде компресса, который накладывается на поврежденный участок на 12-18 часов.

Синяк-офф Арника Мазь Вишневского

Симптомы

Хроническое течение посттравматического остеомиелита характеризуется следующими признаками:

  • повышением температуры,
  • нарастающим лейкоцитозом, который обнаруживается при анализе крови,
  • отечностью, покраснением, болезненностью и выделением гнойного содержимого в области ранения,
  • наличием свищей – каналов, которые прокладывает себе наружу гной, образовывающийся в результате распада очага воспаления. Эти каналы возникают самопроизвольно, но не исчезают, так как в глубине тканей остается очаг инфекции.

Острый посттравматический остеомиелит обусловлен кровопотерей, тяжелыми разрушениями в области перелома и снижением защитных сил организма пациента. Он появляется через 2-3 недели после травмы и характеризуется:

  • признаками общей интоксикации: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, отсутствием аппетита, разбитостью, ознобом;
  • сильными болями в поврежденной области, увеличением отека тканей и обильными выделениями из раны, а также наличием серого налета фибрина на ней;
  • повышением температуры до 38-39 градусов;
  • выраженным лейкоцитозом (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), ускорением СОЭ и нарастающей анемией, выявленными при анализе крови;
  • понижением иммунореактивности организма.

Скрытые симптомы

Они определяются на рентгенограмме не раньше, чем через месяц с момента начала болезни.

  1. В мягких тканях есть полости с некротическими участками, вялыми грануляциями, гнойным содержимым. Обширный отек, иногда флебиты и флегмоны.
  2. Костный мозг на концах отломков костей замещен соединительной тканью.
  3. Капсула плотная и также состоит из соединительной ткани, инфильтрованной лейкоцитами.
  4. Надкостница фиброзно изменена, часто под ней можно увидеть шероховатую кость.
  5. Мышцы, окружающие пораженную кость, склеротичны (мышечные волокна замещаются соединительной тканью).
  6. Облитерация сосудов (закрытие их просвета).

Список подходящих средств

https://www.youtube.com/watch?v=DziwMfvB3kU

Для укрепления тканей, восстановления поврежденных костей, устранения неприятных симптомов на этапе реабилитации могут быть рекомендованы препараты следующих видов:

  1. Противовоспалительные лекарства нестероидного характера. Благодаря им устраняется сразу несколько неприятных симптомов: боль, жар. Главной функцией таких средств является остановка воспаления. Препараты НПВС помогают уменьшить отек, избежать развития осложнений. Такие средства целесообразно назначать при интенсивной деформации тканей, окружающих кость. Нужно учитывать, что препараты НПВС сопровождаются появлением ряда побочных эффектов, поэтому при необходимости лучше использовать местные лекарства, например, Вольтарен Эмульгель.
  2. Витамины группы В, биодобавки, в частности Мумие. Такие средства помогают восполнить дефицит полезных веществ в организме, благодаря чему нормализуются обменные процессы. Витамины и БАДы принимают для лучшего сращивания костей.
  3. Препараты, содержащие кальций. Это главная терапевтическая мера при переломах. Кальций является основой структуры твердых тканей.
  4. Иммуномодуляторы, содержащие интерферон. Препараты данной группы способствуют повышению защитных сил. Они назначаются при сильных повреждениях костей, многочисленных переломах.
  5. Хондропротекторы. Средства помогают восстановить суставы, т. к. содержат компоненты, которые являются главными при построении хрящей (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат). В результате останавливается дегенеративный процесс, разрушающий структуру тканей. Такие средства принимают в составе комплексной терапии. В результате активизируется процесс регенерации костей, хрящей. Примеры таких лекарств: Терафлекс, Хондроксид, Дона.

Препараты могут применяться в разных формах: таблетки, лиофилизированный порошок для инъекций, средства местного действия (мази, гели, кремы). Уколы делают на начальном этапе восстановительного периода: при сильных болях (НПВС, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики), а также с целью ускорения выздоровления (внутрисуставные и внутривенные инъекции хондропротекторов).

Факторы, влияющие на восстановление кости

На скорость сращения влияет возраст пострадавшего. По мере естественного старения организма восстановительные процессы замедляются, снижается выработка коллагена. Поэтому лечение и реабилитация ребенка займут меньше времени, чем пожилого человека. Что еще становится определяющим скорость сращения кости факторами:

  • форма перелома. Регенерация будет более быстрой при закрытой травме. Открытый перелом сопровождается значительными разрывами мягких тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата, нервов и кровеносных сосудов;
  • вид травмированной кости. Трубчатые полые кости восстанавливаются медленнее губчатых, а мелкие заживают быстрее крупных;
  • общее повреждение опорно-двигательного аппарата. Если перелом сочетан с серьезными травмами мягких тканей, то высок риск их инфицирования, а, следовательно, и медленной регенерации. Это актуально и для множественных повреждений, так как организм равномерно распределяет ресурсы на все сломанные кости;
  • наличие хронических заболеваний, замедленный метаболизм. Многие патологии нарушают течение восстановительных процессов, например, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность. Во время вынашивания ребенка растущий плод «обкрадывает» организм матери, забирая кальций, фосфор и необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины.

На скорость срастания оказывают влияние и меры первой помощи — правильное обездвиживание, остановка кровотечения. Чем раньше пострадавший был доставлен в больничное учреждение, тем короче восстановительный период.

Обратите внимание! Во время менопаузы нехватка эстрогенов провоцирует повышенную хрупкость и истончение костей. Если женщина в период климакса не принимает лекарства, то сращивание костей будет весьма долгим.

Чем обезболить

Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.

Список наружных средств с этим действующим веществом:

  1. Пенталгин экстра-гель.
  2. Быструмгель.
  3. Кетопрофен.
  4. Фастум гель.
  5. Валусал.
  6. Артрум.

Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.

Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.

Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.

Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.

Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.

Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.

Adblock
detector