Склероз

Нефролог что лечит: нефрология, что это такое, кто это врач по почкам, чем отличается от уролога, какой врач

Значение отрасли

Нефрология — это область медицины, которая занимается изучением причин возникновения, принципов развития, клинических проявлений, методов диагностики и способов лечения заболеваний почек. В настоящее время она развивается весьма динамично. Дело в том, что нефрология — это очень важная наука, ведь позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями.

Злокачественные новообразования почек

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

  • нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
  • токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
  • почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
  • гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
  • гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
  • пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
  • нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
  • опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
  • почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
  • нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.

Алгоритм работы врача-нефролога:

  • опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
  • выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
  • определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
  • оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
  • подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
  • советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
  • рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Нефрология - наука, которая занимается диагностикой и лечением болезней почек

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

  • количество урины резко увеличивается либо снижается;
  • ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
  • после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
  • струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
  • изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
  • в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
  • при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • развитие гемолитико-уремического синдрома;
  • тубулопатии;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
  • дисплазия и опущение почек.

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.

К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью. Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни.

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
  • лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
  • амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • наличие крупных камней в почках;
  • опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Традиционно на приеме у нефролога, как и у любого другого врача, проводится опрос пациента на предмет актуальных для него жалоб. Уточняются особенности образа жизни, проводится общего типа осмотр, отдельный акцент направлен на приеме на выявление возможной наследственной предрасположенности пациента к тем или иным заболеваниям почек и в целом к заболеваниям мочевыделительной системы.

  • тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

  • ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
  • УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
  • КТ почек (компьютерная томография);
  • МТР почек (магнитно-резонансная томография);
  • сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
  • биопсия почки.

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

  • специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
  • лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Запись к нефрологу – это еще полдела, другая его часть заключается в подготовке к посещению этого врача, основывается она на следующих основных принципах:

  • исключается принятие пищи в период за 12 часов до назначенного времени посещения врача;
  • исключается принятие алкоголя, курение (также в рамках указанного выше срока);
  • накануне приема исключается употребление значительных объемов жидкости;
  • исключается употребление тех или иных лекарств (по возможности), при необходимости в этом из-за состояния здоровья врачу сообщается, какой конкретно препарат принимался.

Данный специалист занимается борьбой с болезнями почек. Основными среди них являются следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные новобразования почек;
  • системные заболевания с поражением почечной ткани.

При этом нефрология — это отрасль медицины, которая имеет большое количество связей с прочими её областями.

Это заболевание является весьма опасным. При этом зачастую оно становится случайной находкой во время ультразвукового исследования почек. В том случае, если не удалить злокачественное новообразование достаточно быстро, процесс может не просто прогрессировать, но и переходить на близлежащие лимфатические узлы, а также соседние органы.

К данному специалисту необходимо записаться на консультацию в том случае, если появились боли в пояснице. Особенно хорошим признаком того, что речь идёт именно о почечной патологии, является ранее (1-2 недели назад) перенесённое заболевание верхних дыхательных путей.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

  • отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
  • в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
  • мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
  • мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
  • у мочи появился непривычный запах;
  • моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
  • при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
  • наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
  • отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

  • приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
  • в урине появилась кровь;
  • анализ мочи показывает серьезные отклонения;
  • часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
  • по утрам веки и ноги опухают;
  • во время опорожнения пузыря ощущается боль;
  • поставлен диагноз «сахарный диабет»;
  • резко изменился цвет и запах мочи;
  • заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков. Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности.

Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.

Связь с урологией

Самые тесные контакты у нефрологов именно с урологами. Дело в том, что врачи обеих этих специальностей занимаются борьбой с болезнями мочевыделительной системы. В тех случаях, когда при мочекаменной болезни конкременты находятся не в самих почках, а в мочеточнике, таким пациентом будут заниматься урологи.

Смежность специальностей заключается ещё и в том, что при многих почечных инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы распространяются и дальше на мочевыделительную систему. Возможен и обратный процесс, когда здоровые почки поражаются бактериями из мочеточника.

При многих системных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются почки. При этом возникают склеротические изменения. В том случае, если в данный процесс вовлекается значительное количество паренхимы, возникает почечная недостаточность. Это состояние достаточно опасно, ведь с мочой из крови выделяется множество вредных для организма веществ. Если этот процесс нарушится, то будут нарастать явления интоксикации, что очень опасно.

Если устанавливается факт наличия поражения почек в результате развития системных заболеваний, то таким пациентом занимается не только нефролог, но и ревматолог. Именно этот специалист способен, если не устранить причину появления данных недугов, то хотя бы снизить скорость их прогрессирования и выраженность клинических проявлений.

В тех случаях, если в почечной ткани обнаруживается развитие злокачественного новообразования, необходима помощь онколога. Более того, в дальнейшем ведением пациента будет заниматься именно этот специалист. В большинстве случаев проводится операция по удалению поражённой почки.

Острая и хроническая почечная недостаточность

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Сами по себе заболевания почек, если не считать злокачественные новообразования, не особо опасны. Основной значимостью здесь обладает нарушение функции мочеобразования и мочевыведения. Дело в том, что в данном случае в организме человека нарастает интоксикация.

  • Отечность. Сначала он заметна на лице, в особенности под глазами. Потом возможно распространение на конечности, живот, поясницу.
  • Изменение цвета. Обычно, при воспалительном процессе в почках, кожные покровы становятся бледными.
  • Повышение артериального давления, которое не возможно полностью нормализовать с помощью медикаментов.

Такое заболевание, как пиелонефрит имеет специфическую картину симптомов. В зоне поясницы ощущается тупая боль ноющего характера, температура тела больного повышается, его знобит, а также мочеиспускание становится чрезмерно частым. Для гломерулонефрита характерно явное изменение качества и количества выделяемой мочи. При мочекаменной болезни боль бывает резкой, острой и спонтанной.

Для только чтобы поставить точный диагноз относительно почек, пациент должен пройти полноценную диагностику, которая включает в себя комплекс мероприятий. Сюда относят:

  • Анализ мочи и ее осадка;
  • Анализ крови (общий и биохимический);
  • УЗИ почек;
  • Рентгенография почек;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Биопсия почки;
  • Радиоизотопная ренография;
  • Экскреторная урография;
  • Селективная артериография почек;
  • Сцинтиграфия почек.

Подробнее о болезнях почек

Если вы попали на прием к нефрологу, то он начнет лечение с того, что проанализирует ваши жалобы, выяснит ваш образ жизни, случаи болезней почек в вашей семье, а также проведет осмотр.

Для выяснения более точного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • тесты на уровень креатинина, мочевины, фосфата, кальция, электролитов;
  • биохимический анализ мочи и крови на определение скорости осаждения эритроцитов;
  • анализ С-реактивного белка.Современные методы лечения в нефрологии

В качестве дополнительных исследований могут назначаться:

  • биопсия почки;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • компьютерная томография – позволяет оценить структуру органа;
  • магнитно-резонансная томография почек – дает ту же возможность, что и предыдущий метод, только с использованием магнитных волн.

Лечение может назначаться как специфическое (направлено на конкретное заболевание), так и нефропротективное (является универсальным для всех почечных патологий).

Выбор медикаментов и процедур обычно зависит от конкретного заболевания.

В качестве же общих мер в терапии используют прием витамина D, антигипертоников или стероидов, а при острой форме почечной недостаточности применяют диализ, очищающий кровь от токсинов.

На заметку! Не во всех межучреждениях, особенно в небольших городах и поселках, предусмотрена ставка нефролога. При отсутствии узкого специалиста лечение почечных патологий проводит уролог. Врач лечит не только болезни почек, но и устраняет проблемы мужской и женской половой сферы, сексуальные расстройства, инфекции мочеполовой системы. Маленьких пациентов принимает детский нефролог или уролог.

На прием к нефрологу важно записаться даже при легкой степени отрицательной симптоматики. Многие патологии протекают без сильных болей и характерных изменений мочи, пока болезнь не переходит в тяжелую форму. Появление одного-двух перечисленных признаков либо плохие анализы мочи – повод для проверки состояния бобовидных органов.

  • мутная моча, изменился оттенок выведенной жидкости: урина темная, ярко-желтая, красно-коричневая, прозрачная, грязно-серая с посторонними примесями;
  • появление в урине песка, хлопьев белка, кровяных сгустков, слизи;
  • боль в поясничном отделе. В отличие от проблем с позвоночником, изменение положения туловища не приносит облегчения;
  • при воспалительных процессах повышается температура;
  • сложно мочиться, опорожнение пузыря происходит чаще либо реже обычного;
  • во время мочеиспускания появляется дискомфорт, после удаления жидкости беспокоят болезненные рези;
  • постоянно хочется спать, развивается вялость, слабость;
  • по утрам опухают нижние конечности и веки, днем припухлость тканей исчезает. При тяжелых формах почечных патологий отечность держится на протяжении суток;
  • развивается гипертония, при некоторых заболеваниях почечное давление сложно привести к норме;
  • снижается аппетит, беспокоит тошнота, возможна рвота.

�� ������ � ���������

Важно распознать патологии почек на ранних стадиях: запущенные формы заболеваний часто приводят к отмиранию нефронов, почечной недостаточности, необходимости хронического гемодиализа. Информация о том, что такое нефрология, какие методы диагностики и лечения применяют в современных клиниках, признаки поражения бобовидных органов – полезные сведения для людей любого возраста.

Современная нефрология

Почки могут поражаться в любом возрасте, даже у грудничков.

Симптомы болезней почек у детей идентичны симптомам взрослых. Проблема состоит разве что в том, что маленькие дети, не умеющие разговаривать, не в состоянии сказать о том, что их беспокоит.

Поэтому родителям в таких случаях нужно проявлять особое внимание к состоянию здоровья малыша и вовремя реагировать на все изменения.

Еще одной сложностью в выявлении заболеваний мочевыделительной системы является порой отсутствие боли. Она возникает только при выраженном воспалении или в результате переполнения почек жидкостью.

В иных случаях выявить проблему помогают только результаты анализа мочи.

Родителям следует знать об особенностях проявления заболевания у грудничков, чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением. К ним относятся:

  • редкое мочеиспускание – до 1/3 от возрастной нормы. Для того, чтобы определить этот симптом, родителям следует знать, какой должна быть норма: у новорожденных 15 – 21 дня – 80 – 300 мл в сутки, затем количество увеличивается, а после начинает снижаться. В 1 – 6 месяцев норма уже составляет 160 – 200 мл в сутки;
  • обильное мочеиспускание, в два раза превышающее норму, также является поводом для тревоги;
  • неприятный необычный запах от подгузника, в который испражнился малыш. Особенно стоит обратить внимание на гнилостный запах, свидетельствующий об инфекции;
  • необычный, насыщенный цвет мочи, примесь слизи или крови в ней;
  • мутная моча говорит о наличии в ней бактерий и лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс;
  • отеки, возникающие на лице, веках малыша, а затем на пояснице, животе и конечностях;
  • покраснение наружных половых органов;
  • плач во время мочеиспускания (это может свидетельствовать об обратном забросе мочи в почки);
  • беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры до 39 – 40 градусов, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами. При этом отсутствуют признаки простудных заболеваний;
  • при мочеиспускании малыш тужится, или же струя прерывистая, или без напора.

У детей старшего возраста почечные заболевания могут проявляться в виде дневного или ночного недержания мочи.

Нефролог работает с пациентами, которым необходим гемодиализ (фото: www.operabelno.ru)

В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит у детей: симптомыВоспаление мочевого пузыря – это заболевание, которое иногда возникает и у ребенка. Поэтому очень важно обратить свое внимание на симптомы цистита у детей.

Дисметаболическая нефропатия – это изменения структуры почек и их работы. Об особенностях протекания заболевания у детей читайте в нашей статье.

Для постановки диагноза врач может назначить такие исследования:

  • общий анализ мочи, призванный определить, справляются ли почки со своей работой, а также, нет ли в почках инфекции;Диагностика и лечение в детской нефрологии
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ, выявляющее наличие патологий в мочевыделительной системе;
  • экскреторная цистография – метод исследования, при котором в вену вводится контрастное вещество и ведется наблюдение за тем, как почки выводят его из организма;
  • микционная цистография – контрастное вещество вводится с помощью катетера в мочевой пузырь, делается рентген, после чего оценивается состояние мочевого пузыря;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия почки.

Что касается лечения, то его определяет врач в зависимости от заболевания.

Итак, мы выяснили, что нефрология – это наука, занимающаяся здоровьем такого важного органа, как почки. Для этого она использует различные современные методы диагностики и лечения, которые с успехом применяются как в случае со взрослыми заболеваниями, так и с детскими.

Главным условием для эффективного лечения является своевременное выявление проблем и обращение к врачу, а также соблюдение правил личной гигиены.

Советуем так же прочесть:

В настоящее время существует 2 разновидности нефрологических отделений: взрослые и детские. В каждом из них имеются свои особенности. К примеру, в детской нефрологии необходимо наличие специализированной аппаратуры, чтобы качественная помощь могла быть оказана даже самым маленьким пациентам.

Отделение нефрологии для взрослых включает в себя аппаратуру для диагностики различных почечных болезней. Основными методиками, применяемыми здесь, являются:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга.

Нефролог сам устанавливает перечень необходимых исследований и на основании их результатов, а также клинических данных выдает диагноз.

Врач-нефролог проводит медикаментозную терапию, предлагает диету, при необходимости назначает постельный режим, дает рекомендации по коррекции образа жизни, физическим нагрузкам, советует комплекс лечебной гимнастики. По рекомендации доктора больной соблюдает оптимальный питьевой режим: количество жидкости зависит от вида и формы заболевания.

Важен индивидуальный подход к лечению пациента, учет степени тяжести заболевания. При острой форме почечной недостаточности, шоковом состоянии, тяжелой бактериальной инфекции, высоком артериальном и почечном давлении, резком ухудшении самочувствия больной проходит лечение в условиях урологического стационара.

В зависимости от вида заболевания, доктор назначает антибиотики, нитрофураны, уросептики, травяные отвары. Для купирования негативных ощущений требуются обезболивающие составы и спазмолитики. При выявлении минеральных отложений эффективны препараты, растворяющие камни, облегчающие выведение мелких отложений. Крупные конкременты перед удалением дробят ультразвуком либо проводят эндоскопическую операцию — лапарскопию.

После излечения пациент получает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Умеренная двигательная активность, пешие прогулки, лечебная гимнастика – меры, предупреждающие застой крови в малом тазу и венах нижних конечностей.

Соблюдение правил профилактики заметно снижает риск обострений, позволяет сохранить работоспособность и привычный ритм жизни. Важный момент – отказ от курения, всех видов алкоголя и любых газированных напитков. Пациент должен ограничить количество соли, чтобы снизить задержку жидкости, предупредить отеки.

Само понятие «нефрология» произошло из древнегреческой терминологии, в которой «нефрос» переводится, как почка, а «логос» – учение.

Основная задача, которую решает эта наука, заключается в определении причин с установлением провоцирующих факторов, воздействующих на почки и приводящих к заболеваниям. Огромное внимание уделяется проработке патологических процессов, которые возникают, как следствие почечной болезни, а также диагностике и ее усовершенствованию для повышения точности проводимых исследований.

В сферу интересов нефрологии входят, как врожденные, так и приобретенные патологии. Специалисты этого направления могут обеспечить диализ, если почки человека не справляются со своими прямыми обязанностями и наблюдать за пациентом, в случае пересадки органа.

На самостоятельный научный путь нефрология стала менее 100 лет тому назад, и это благодаря английскому врачу Брайту. Специализирующиеся отделения нефрологического направления начали открываться лишь в шестидесятые года 20-го столетия в России и Америке.

Нефролог что лечит: нефрология, что это такое, кто это врач по почкам, чем отличается от уролога, какой врач

К этому времени, известнейший французский нефролог Жан Амбурже на международном уровне смог организовать целую нефрологическую ассоциацию. В течение следующего десятилетия пришлось выделить даже отдельно детскую нефрологию по причине частых случаев детских почечных патологий на врачебной практике.

С каждым годом на территории Советского Союза росло число врожденных аномалий в почках. За 20 лет тенденция детских нефротических заболеваний возросла от 2,9%до 18,7%. Причем особое повышение отмечалось на территории тех регионов, в которых активно работали различные производства.

Состояние нашего населения ухудшается до сих пор, если говорить о заболеваниях почек. Стремительно развивается именно детская нефрология.

На пути современной нефрологии стало три очень серьезные проблемы:

  1. Хронические почечные патологии поражают все большую часть здорового населения и количество больных стремительно растет;
  2. Этиологическая и патогенетическая терапия большинства ХПБ редко увенчивается успехом;
  3. Исходя из первых двух пунктов, следует, что необходимость заместительной почечной терапии возрастает, но позволить себе такое «удовольствие» из-за финансовых трудностей может не каждый житель даже самой высокоразвитой страны мира.

К достижениям нефрологии можно отнести функционирование 50-ти медицинских центров на территории России, в которых пациентам могут предложить диализ.

Нефрология это до сих пор еще развивающаяся наука, которая требует финансовых вложений со стороны государства, чтобы у нее появилась возможность продолжать модернизироваться.

Нефролог

Нефрология, как терапевтическое направление, нацелена на изучение функций почек и лечение патологических изменений. Первые шаги к изучению нефрологии в медицине предпринимались еще в 19 веке, но как специальность нефрология появилась только во второй половине 20 века, была учреждена ассоциация и открыто первое отделение нефрологии.

После официального появления данного направления, пришлось ввести отдельную детскую нефрологию, так как участились случаи детских почечных заболеваний. За последние десятилетия количество почечных аномалий у новорожденных возросло в несколько раз. Стоит отметить, что чаще всего отклонения в нормальном функционировании почек встречаются в регионах, где находятся различные производства.

К нефрологическим заболеваниям относят:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Амилоидоз;
  • Нефротический синдром;
  • МКБ (мочекаменная болезнь);
  • Волчанка;
  • Васкулит и др.

О пиелонефритах

Наиболее распространенёнными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться нефрологу, являются именно пиелонефриты. Данный недуг развивается в том случае, если в почечной ткани происходит значительный рост числа патогенных микроорганизмов.

Различают 2 разновидности пиелонефрита — острую и хроническую. Первая форма характеризуется повышением температуры вплоть до 39-40oС, а также достаточно выраженными болями в поясничной области. Что касается хронического пиелонефрита, то гипертермией он сопровождается очень редко.

Заболевание почек часто сопровождается болью в пояснице (фото: www.debora-spb.ru)

Факт наличия пиелонефрита лучше устанавливается при помощи анализа мочи по Ничипоренко. В образце обнаруживается большое количество лейкоцитов. Лечение пиелонефритов основывается на использовании антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

О гломерулонефритах

Данное заболевание чаще всего имеет аутоиммунную этиологию. Его лечение требует серьёзной терапии. Обычно её проводит специализированная клиника нефрологии. При этом лучше всего пройти курс лечения в стационарных условиях. Дело в том, что здесь есть всё необходимое для контроля за выздоровлением пациента.

Основа терапии гломерулонефритов — это глюкокортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Данные лекарства обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Так что терапия гломерулонефритов должна проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Мочекаменная болезнь и нефролог

Отзывы о лечении МКБ в нефрологических отделениях самые положительные. Данное заболевание способно доставить очень много неприятных ощущений любому человеку. Основным симптомом является сильная боль в пояснице. При этом иногда она может становиться просто нестерпимой.

В том случае, если камень достаточно крупный, то возможно проведение оперативного вмешательства. Иногда такие конкременты дробят при помощи ультразвуковых волн. В этом случае нефрология почки избавит от тяжёлого заболевания без хирургических операций.

Какие обследования назначает врач по почкам

Не менее эффективно действует на человека и здоровье его органов диета. Иногда она направляется на снижение веса, а в других случаях – на устранение раздражения от некоторой пищи. Лечебная физкультура тоже может входить в комплексную терапию. Но главным ее элементом в большинстве случаев являются именно медикаменты.

При почечной недостаточности пациенту может быть предложен диализ или пересадка органа.

При первом обращении врач нефролог назначит ряд необходимых анализов

Анализы назначаются врачом для определения уровня ряда показателей. В первую очередь обращают внимание на результаты общего анализа крови и мочи, которые сообщают о скорости осаждения эритроцитов.

Также ряд тестов, которые показывают уровень таких элементов, как:

  • Креатинин;
  • Фосфат;
  • Электролит;
  • Кальций.

Далее для постановки более точного диагноза прибегают к другим обследованиям. С помощью ангиографии исследуют состояние сосудов, скорость кровотока и их расположение. За две недели до назначенного обследования необходимо исключить спиртное, пройти ЭКГ и флюорографию.

Чтобы снизить токсичность препараторов на организм, за 2 дня «до» и «после» увеличивают объем жидкости. Перед процедурой вводят рентгеноконтрастирующее вещество непосредственно в брюшную аорту, а затем совершают ряд снимков. Ангиография помогает поставить точный диагноз, при неясности клинической картины.

УЗИ почек – довольно простая и безвредная процедура. При помощи данного исследования обнаруживают мочекаменную болезнь, опухоли, кисты и прочие. Компьютерная томография почек и надпочечников вполне безопасна, однако, довольно дорогостоящая. Проводится как с контраструющим веществом, так и без, поэтому противопоказания зависят от аллергических реакций пациента на вещество.

Магнитно-резонансная томография работает на основе принципа считывания характеристик атомов. Процесс может длиться от получаса до часа. Данные исследования сообщат нефрологу о структуре почечной ткани и расположении почек, а также покажут различные патологии.

Adblock
detector