Причина рассеянного склероза
В разное время изучалась вероятная связь рассеянного склероза и различных вирусов (Эпштэйн-Барр, кори, герпеса, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, ретровирусов), бактерий (микоплазма пневмонии, стафилококк, стрептококк), спирохет.
Наиболее убедительно доказана роль в развитии РС вируса Эпштэйн-Барра, относительно которого установлен высокий процент инфицирования взрослых людей, больных рассеянным склерозом.
Ежедневно современный человек, независимо от того, где он живет, контактирует с пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями, индустриальными отходами, выхлопными газами автомобилей, заполонивших большие города.
Наши воздух, вода и продукты питания содержат токсичные субстанции, а это, без сомнения, играет важную роль в генезисе аутоиммунной дисфункции.
Классификация рассеянного склероза
Существует три формы этого заболевания: цереброспинальная, церебральная, спинальная. Независимо от первичной локализации, патологический процесс со временем распространяется на другие отделы ЦНС, формируя цереброспинальную форму.
1 – характерные симптомы органического поражения НС, с сохранением трудоспособности.
2 – умеренный дефицит двигательных, координаторных, зрительных функций. Работоспособность, обычно, ограничена.
3 – стойкие выраженные расстройства двигательных, координаторных и других функций, которые очень влияют на трудоспособность больного.
4 — резко выраженные расстройства двигательных, координаторныхх, зрительных, психических функций, больному требуется постоянный уход.
Диагностика рассеянного склероза
- Магнитно — резонансная томография.
Уже около 20 лет, основным диагностическим методом рассеянного склероза является магнитно — резонансная томография (МРТ).
Этот метод использует магнитные свойства атомов водорода. Методика определяет, в частности, количество водорода в клеточной структуре.
Магнитно — резонансная томография является неинвазивным методом, и может точно показать какие — либо отклонения в структуре ткани.
В контексте рассеянного склероза, МРТ может обнаружить какие-либо изменения, вызванные рассеянным склерозом, такие как воспалительные состояния, демиелинизирующие очаги или области.
- Исследование спинномозговой жидкости — CSF
Другим важным исследованием в диагностике рассеянного склероза является исследование церебрально — спинномозговой жидкости (CSF). Это тест используется в основном, чтобы исключить любые другие заболевания, с аналогичными симптомами.
Лечение рассеянного склероза
Последнее десятилетие характеризовалось введением значительного количества новых препаратов и методов патогенетического лечения РС, которые показали возможные перспективы положительного влияния на течение заболевания.
1. Лечение в период обострения.
2. Предупреждение возможных обострений.
3. Предупреждение прогрессирования заболевания.
4. Симптоматическая терапия.
5. Медицинская и социальная реабилитация.
1. Целью лечения обострения является иммуносупрессия, уменьшение продолжительности обострения и выраженности неврологической симптоматики, а также стабилизация состояния больного.
Основные направления лечения обострения — это использование кортикостероидов, плазмафереза, ангиопротекторов, антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, витаминов.
Основными показаниями для проведения такого лечение является фаза обострения в случае прогрессирующего течения рассеянного склероза.
2. Целью превентивного лечения для предупреждения обострений рассеянного склероза является иммуномодуляция, уменьшение числа обострений, их выраженности и длительности, замедление инвалидизации.
3. Целью лечения для предупреждения прогрессирования рассеянного склероза является предупреждение дегенерации и инвалидизации в случае прогрессирующего течения болезни.
Основным направлением такого лечения является назначение цитостатиков (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн и др.), а основными показаниями — прогрессирования РС в случае первично-прогрессирующего и вторично-прогрессирующего течения.
4. Также при РС необходимо проводить адекватную медикаментозную и немидикаментозную симптоматическую терапию. Целью симптоматического лечения рассеянного склероза является устранение симптомов неврологического дефицита.
Зачастую требуется коррекция симптомов заболевания:
- слабость конечностей,
- спастичность,
- тремор,
- онемение,
- усталость,
- нарушение работы выделительной системы,
- психические расстройства,
- нарушение когнитивных способностей.
- прогрессирующей усталости.
5. Целью медицинской и социальной реабилитации при рассеянном склерозе является функциональная независимость больного и минимизация проявлений инвалидности.
Основные направления:
- своевременная диагностика и полноценное лечение в период обострения,
- профилактика обострений,
- поддерживающие курсы лечения для сохранения длительной ремиссии, в частности немедикаментозного,
- поддерживающая реабилитация.
medlibera.ru
