Рассеянный склероз || Моноциты рассеянный склероз

Причины повышенных моноцитов у взрослых

В большинстве случаев причиной повышения моноцитов
являются болезни инфекционно-воспалительного происхождения. Иммунная система
поддерживает организма и производит повышенное число лейкоцитов и клеток,
составляющих лейкоцитарную формулу.

Колебания моноцитов могут наблюдаться на фоне
систематического стресса, интенсивных физических перенапряжений, использования
определенных групп препаратов.

Нужно ответить лечащему врачу на все вопросы,
чтобы выявить точную причину нарушения количества моноцитов в крови.

Основные причины развития моноцитоза могут быть связаны с
воздействием:

• Вирусных инфекций.
• Грибков.
• Паразитов.
• Болезней системы кровообразования: острого
  лейкоза, миеломной болезни, лимфогранулематоза.
• Туберкулеза, сифилиса, неспецифического
  язвенного колита.
• Раковых опухолей: при развитии лейкемии
  нарушается функционирование системы кровообразования и костного мозга.
• Болезней аутоиммунного происхождения: системной
  красной волчанки, узелкового периартериита, ревматоидного артрита. При аутоиммунных
  патологиях организм пациента перестает распознавать собственные клетки и
  направляет усилия на их ликвидацию.
• Восстановительного периода после хирургического
  вмешательства.
• Незначительный моноцитоз может быть обусловлен
  индивидуальными особенностями организма пациента, а также генетической
  предрасположенностью к подобному нарушению.

Причины повышенных моноцитов у взрослых

На развитие моноцитоза могут указывать следующие
симптомы:

• Жалобы на слабость и повышенную утомляемость.
• Нарушение работоспособности.
• Незначительное повышение температуры тела до
  37,4-37,5 градусов, которое сохраняется на протяжении длительного времени.
• Возможны и другие проявления, в зависимости от
  причины, провоцирующей повышение моноцитов.

При развитии описанных или любых других реакций
необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. От самолечения
рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может оказаться неэффективным и
спровоцирует развитие осложнений.  

Анализ ликвора

Изменения в ликворе обнаруживают у более 90% пациентов с рассеянным склерозом.

Олигоклональные связи IgG и повышенный IgG-индекс — два показателя, подтверждающие диагноз рассеянного склероза.

Качественная реакция IgG в неконцентрированном ликворе сама по себе является более инфор­мативной пробой.

Должна проявиться одна из пяти распознанных окрашенных структур олигоклональных связок.

Количественный анализ IgG — дополнительный информативный тест, но он не рассматривается как замена качественного теста, который имеет более высокую чувствительность и специфичность.

У 90% больных рассеянным склерозом в ликворе имеются олигоклональные связи, по крайней ме­ре 2 из которых не присутствуют одновременно в исследуемой плазме крови.

У незначительного количества пациентов с установленным рассеянным склерозом может быть нормальный уровень иммуноглобулинов в ликворе и мало олигоклональных связей.

Обнаружен у 85-95% пациентов с установленным рассеянным склерозом и у 30-40% с возможным рассеянным склерозом (специфичность = 79%); это наиболее чувствительный маркер рассеянно­го склероза.

Олигоклональные связи могут обнаруживаться в плазме крови при лейкозах, лимфомах, некото­рых инфекциях и воспалительных заболеваниях, иммунных нарушениях.

Связь с тяжестью, продолжительностью или течением рассеянного склероза неизвестна.

Сохраняется во время ремиссии.

При лечении стероидными гормонами распространенность олигоклональных связей и другие пато­логические показатели гамма-глобулинов могут снижаться на 30-50% .

Оценка легких цепей может помочь при сомнительной структуре олигоклональных связок IgG.

Значение IgG указывает на синтез IgG в центральной нервной системе. Показатель более 0,7 отмечается у 90% больных рас­сеянным склерозом; может встречаться также при других неврологических заболеваниях (на­пример, менингит).

Уровни IgM и IgA в ликворе также могут быть повышены, но это не учитыва­ется в диагностике рассеянного склероза.

Основной белок миелина указывает на недавнее разрушение миелина; повышен у 70-90% больных рассеянным склерозом в острый период и обычно возвращается в норму в течение 2 недель.

Его слабая реактивность (4-8 нг/мл) указывает на активность процесса более 1 недели. В норме — менее 1 нг/мл.

Полезен для последующего контроля за течением рассеянного склероза, но не для скрининга.

Может быть полезен на самых ранних стадиях рассеянного склероза до появления олигоклональ­ных связей или примерно для 10% пациентов без этих связей.

Ложно повышается при попадании крови в ликвор.

Повышена ассоциация с определенными антигенами гистосовместимости (например, антигенами В7 и Dw2).

Альбуминовый индекс (соотношение альбумин в сыворотке крови : ликвор) является мерой гемато-ликворного барьера. Позволяет избежать неправильно интерпретируемых, ложных по­вышений концентраций IgG в ликворе.