Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов при рассеянном склерозе

Что такое миорелаксанты?

Качественные миорелаксанты должны снижать возбудимость мышечных тканей, но не подавлять нервные импульсы, которые поддерживают осанку и дают мышечную силу в период движения.

Даже при длительном применении миорелаксант не будет оказывать большого воздействия на активность и трудоспособность пациента. Также препарат должен сочетаться с другими средствами при комплексном лечении патологии.

Есть две самые главные группы миорелаксантов:

1. деполяризующие;
2. недеполяризующие.

Также есть препараты, которые оказываю центральное и периферическое воздействие.

Миорелаксанты центрального действия:

• не оказывают воздействия на передачу нервных импульсов в синапсах;
• снимают мышечный спазм.

Также миорелаксанты по длительности своего действия подразделяются:

• слишком короткие, примерно 6 минут;
• короткие до 20 минут;
• среднего воздействия до 35 минут;
• длительного до 60 минут.

Виды миорелаксантов

Выделяют препараты центрального и периферического действия. Первые воздействуют непосредственно на нейроны головного и спинного мозга. Вторые блокируют реакции в местах сочленения мышцы и нервного окончания.

Классификация препаратов предусматривает их деление по продолжительности воздействия.

Деполяризующие релаксанты ультракороткого действия работают в течение 5-7 минут. В эту группу входят средства на основе суксаметония.

Препаратами с доказанной эффективностью считаются: Листенон, Сукцинилхолин, Дитилин. Полная блокада наступает в течение 40 секунд.

Недостатком средств подобного рода является их высокий гистаминный эффект.

Стойкое расслабление сохраняется после использования антидеполяризующих релаксантов. К группе таких препаратов относятся:

• средства краткого действия – Мивакуриум и его аналоги. Используются ограниченно. Действуют не более 20 минут. Не являются популярными препаратами из-за широкого перечня побочных эффектов;
• препараты среднего действия – список средств с доказанной эффективностью включает Атракуриум, Верокурониум, Рокурониум, Цисатракуриум. Эти препараты являются мощным релаксантами с повышенным быстродействием. Выпускаются во флаконах и ампулах, применяются в анестезиологии качестве вспомогательных компонентов наркоза и для длительного расслабления мышц. Эффект после введения сохраняется на протяжении 40 мин;
• средства длительного действия – Тубокурарин, Пипекурониум и Панкуроний. Эффект от таких препаратов сохраняется на 60-70 минут. Средства длительного действия относительно безопасны. В редких случаях они провоцируют повышение артериального давления, частоту сердечных сокращений, тахикардию и брадикардию. Препараты выпускаются в ампулах и предназначены для внутривенного введения. Начало действия миорелаксантов наступает в течение минуты.

В каких случаях запрещено использовать препараты?

Такие препараты не имеют абсолютные противопоказания к своему использованию в области анестезиологии, кроме непереносимости компонентов. Но имеются относительные противопоказания, которые выражаются в следующем:

• при наличии любого поражения глаз;
• если человек страдает болезнью, которая сопровождается повышением внутричерепного давления;
• если имеется тяжелый ожог;
• если человек страдает болезнью спинного мозга;
• при наличии врожденной миотонии или дистрофии мышц;
• если имеется риск развития таких патологий, как аритмия и остановка сердца;
• дети;
• период беременности.

Показания к применению

Как будет действовать на организм тот или иной миорелаксант, зависит от того, каков его тип. В медицине называют несколько видов такого препарата, который влияет на снижение мышечной активности организма.

Так, выделяют центральные и периферические миорелаксанты. Главным отличием этих двух групп является то, что центральные миорелаксанты производят влияние на мышечный аппарат туловища в целом, а периферические – на мышцы локальной области.

К центральной группе подобных препаратов относят те, которые помогают воздействовать на нейроны спинного мозга, тем самым способствуя блокировке их активности.

Благодаря такому воздействию, происходит снижение полисинаптических рефлексов и, как следствие, — снижение активности мышечных тканей.

При всем этом центральные миорелаксанты не оказывают влияние на моносинаптические рефлексы, что очень удобно при использовании.

С болью в пояснице рано или поздно сталкивается каждый человек. Иногда болевые ощущения бывают просто непереносимыми. Даже сильных людей это может выбить из колеи и нарушить привычный образ жизни.

Наиболее действенными препаратами против подобных болей признаны миорелаксанты. Эти препараты позволяют быстро справиться с приступом.

Принцип действия

Для того чтобы эффект от применения спазмолитиков был максимальным, применять их нужно в соответствии с правилами:

1. Не назначать лечение самостоятельно, назначать его должен только лечащий специалист, исходя из вида заболевания и цели назначения.
2. Употреблять медикаменты в соответствии с назначенной дозировкой и количеством употреблений в день.
3. Применение миорелаксантов должно происходить под присмотром врача, так как данные препараты имеют большое количество побочных эффектов.
4. Лечение начинают с малой дозы, постепенно повышая её. Резко заканчивать лечение запрещено, нужно постепенно понижать дозировку.
5. Для более сильного эффекта, лечение спазмолитиками нужно проводить в комплексе с массажем, физиотерапией, ЛФК.

Показания к применению

Использовать препараты с релаксирующим действием не допускается при недостаточности печени и почек. Большинство из представленных средств негативно воздействует на концентрацию и психомоторные реакции, поэтому их не употребляют перед вождением автотранспорта.

Миорелаксанты могут нанести вред будущим мамам. Большинство препаратов не используется в раннем детском возрасте, при эпилепсии и паркинсонизме.

Средства для внутривенного введения допускаются к применению во время беременности и у грудных детей при проведении операций.