Склероз

Имигран по выгодной цене Имигран купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Имигран спрей наз. 20мг. Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный в виде прозрачной жидкости от светло-желтого до темно-желтого цвета.

1 дозатор
суматриптан 10 мг

Вспомогательные вещества: калия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный безводный, серная кислота, натрия гидроксид, вода очищенная.

Дозаторы одноразовые (1) — блистеры (1) — пачки картонные.

1 дозатор
суматриптан 20 мг

Как действует спрей от мигрени

Мигрень – очень частое заболевание, которое ударяет по работоспособности. Когда сложно пошевелить головой, а пульсирующая боль сковывает, парализуя умственную и физическую деятельность, то о чем тут можно говорить. Мигрень характеризуется пульсирующей болью в одной части головы, возникает внезапно, часто во время полового созревания, после 40 лет приступы сходят на нет.

Течение болезни иногда осложняется еще тем, что люди самостоятельно начинают пить обезболивающие таблетки. Многие пациенты, не чувствуя эффекта после принятия анальгетика, повышают дозу, однако это приводит к повреждению почек и гастриту. Нужно уметь правильно купировать приступы – для этого лучше обратиться к доктору, который должен назначать лечение. Мигрень – заболевание специфическое, и простым обезболивающим тут не отделаешься.

Для снятия симптомов и лечения существует особая группа анальгетиков – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина (триптаны). Эти лекарства сейчас доступны, особенно популярны в виде спреев, поскольку эффект достигается молниеносно. Распыляемая жидкость действует на рецепторы стенок сосудов, приводя к их сужению и избавляя от головной боли.

Средство воздействует исключительно на артерио-венозную систему твердой мозговой оболочки, не оказывая влияния на периферические и коронарные сосуды. Блокирование болевых ощущений происходит на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва.

Триптаны уменьшают вероятность рецидива, попутно устраняя сопутствующие симптомы, такие как рвота, боязнь громких звуков. Спрей в нос эффективнее по сравнению с другими средствами. Это подтверждают клинические исследования. Спреи – лучший выбор, если наблюдаются такие симптомы, как рвота и тошнота.

Активным веществом для борьбы с мигренью выступает агонист серотониновых рецепторов. Предполагается, что суматриптан действует возбуждающе на гладкие мышцы сосудов в сонной артерии, вынуждая их сужаться. Сонные артерии поставляют кровь в мозговые оболочки.

Расширение сосудов нередко называют причиной мигрени. Суматриптан также оказывает влияние на тройничный нерв. При этом он тяжело пробивается сквозь гематоэнцефалический барьер и не является снимающим боль средством. Улучшение состояния наступает примерно через полчаса после приема суматриптана.

Спрей начинает действовать почти моментально, уже через 30 минут: такая скорость обусловлена тем, что он распыляется в носовой полости. В итоге препарат мгновенно всасывается. В течение суток может возникнуть рецидив, тогда необходимо будет повторно использовать спрей. Активного компонента содержится в минимальном количестве, а результат достигается быстрее, чем после приема таблеток.

Как применять спрей

Нельзя использовать спрей от сильной мигрени в качестве обычного обезболивающего или в профилактических целях. Врач должен подтвердить диагноз пациенту и прописать лекарство, исключив при этом прочие патологии неврологического характера. Интраназальный баллончик рассчитан на однократное применение при борьбе с приступом мигрени, поэтому дозатор после использования необходимо выкинуть в мусорный бак.

В случае возникновения приступа резкой боли рекомендуется как можно скорее использовать назальный спрей для борьбы с мигренью. Для взрослого человека, согласно инструкции, доза составляет двадцать миллиграммов для одной ноздри. В зависимости от индивидуальных особенностей она может быть и вдвое меньшей.

Баллончик спрея состоит из наконечника и зажима для пальцев. Еще имеется кнопка синего цвета, которая повторно не сработает, поэтому экспериментировать заранее не стоит, чтобы содержимое флакончика не пропало. Перед процедурой необходимо прочистить нос.

Вставив наконечник в ноздрю, не забудьте крепко зажать другую. Голову запрокидывать не надо. Вдохнув через нос, нажмите кнопку. После процедуры возникают ощущения, будто в носу есть капли влаги, во рту появляется необычный привкус после лекарства. Однако в этом нет ничего страшного.

Имигран спрей наз. 20мг. Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомигренозной активностью. Агонист серотониновых 5HT1D-рецепторов. Не влияет на другие подтипы 5НТ-рецепторов (5HT2- 5HT7). 5HT1D-рецепторы расположены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов.

Сосудистый бассейн сонной артерии кровоснабжает экстракраниальные и интракраниальные ткани (в т.ч. менингеальные оболочки), и считается, что расширение этих сосудов и/или отек их стенок является основным механизмом возникновения мигрени у человека. Снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после интраназального применения препарата.

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота определена следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), иногда (>1/1000 и <1/100), редко (>

1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи. Оценивались данные клинических исследований, при этом необходимо помнить, что частота нежелательных реакций на фоне приема препаратов сравнения не учитывалась. Также учитывались постмаркетинговые данные.

Клинические исследования

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — преходящее повышение АД (вскоре после приема препарата), приливы.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана); очень редко — незначительные отклонения показателей печеночных проб.

Общие реакции: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Прочие: часто — чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Постмаркетинговое наблюдение

Со стороны нервной системы: очень редко — судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм.

Со стороны органа зрения: очень редко — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, скотома, слепота (обычно преходящая). Расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.

Не отмечено взаимодействия суматриптан с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом.

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.

Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и суматриптана.

Лекарственное взаимодействие

У лекарства есть следующие побочные эффекты:

  • скачки давления;
  • обморочное состояние;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • звон в ушах, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кровотечения из ушей, горла и носа, отит, проблемы со слухом;
  • проблемы с пищеварением, вздутие и изжога;
  • ломота и болезненные ощущения в мышцах;
  • панические атаки, провоцируемые светом и звуками;
  • одышка, чиханье, спазмы бронхов;
  • появление испарины;
  • кровотечения межменструальные;
  • мурашки, озноб;
  • скопление жидкости в организме.

Противопоказания

Противопоказаниями может служить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь сердца (ИБС)), кровоснабжением мозга, аллергия на ингредиенты препарата (кожные проявления). Гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная форма мигрени будут препятствием для приема препарата.

Не рекомендуется пить одновременно эрготамин или ингибиторы МАО. Не допускается его использование детям до 18 и пожилым людям. Проблемы с печенью или почками, беременность и лактация, период менопаузы и кормления грудью исключают употребление спрея против мигрени.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После интраназального введения быстро всасывается, Cmax в плазме составляет 12.9 нг/мл и достигается через 1-1.5 ч. Вследствие пресистемного метаболизма, средняя величина абсолютной биодоступности при интраназальном применении препарата составляет 15.8% от таковой при п/к введении.

Связывание с белками плазмы — 14-21%, средний общий Vd составляет 170 л.

Имигран по выгодной цене Имигран купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Метаболизм и выведение

T1/2 — приблизительно 2 ч. Средний общий плазменный клиренс составляет в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин, непочечный клиренс — около 80% от общего клиренса.

Основным механизмом выведения суматриптана является окислительный метаболизм, который осуществляется под действием фермента МАО типа А. Главный метаболит — индолуксусный аналог суматриптана — выводится преимущественно с мочой, где он находится в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата.

Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, применяемого интраназально.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени следует ожидать повышение уровня суматриптана в плазме в результате снижения пресистемного клиренса.

Назальный спрей Имигран

Назальный спрей Имигран содержит активное вещество суматриптан, вспомогательные – такие как фосфат натрия и калия, натрия гидроксид, серная кислота, очищенная вода. Внутри флакона прозрачная жидкость. Препарат избавляет от мигрени, является агонистом (усилителем биологического отклика) серотониновых рецепторов.

Спрей против мигрени можно приобрести в аптечных пунктах или заказать на интернет-сайтах (тогда придется оплатить еще доставку). Цена варьируется: от 200 до 400 рублей за флакон (1 доза, 20 мг), можно найти препарат со скидкой или приобрести в аптеке эконом-класса. Высокая стоимость окупается быстро производимым эффектом и качеством спрея для купирования приступа мигрени.

Показания к применению препарата

— купирования приступов мигрени с аурой или без нее.

— гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;

— ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;

— окклюзионные заболевания периферических сосудов;

— инсульт и транзиторные ишемические атаки (в т.ч. в анамнезе);

— неконтролируемая артериальная гипертензия;

— выраженное нарушение функции печени и /или почек;

— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид);

— одновременный прием ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;

— беременность;

Мужчина на приеме у врача

— возраст пациента до 18 лет и старше 65 лет;

— индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности), артериальной гипертензии (контролируемой), в период лактации (кормление грудью не ранее, чем через 24 ч после приема препарата).

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Режим дозирования

Препарат назначают по 20 мг (1 доза) в одну половину носа.

Следует помнить, что абсорбция суматриптана и приступы мигрени по силе и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг. Если после первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч. В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2-х доз Имиграна по 20 мг.

Инструкция по применению назального спрея

Мужчина с спреем от мигрени

Назальный спрей состоит из следующих частей.

1. Наконечник.

2. Зажим для пальцев.

3. Синяя кнопка. Кнопка срабатывает только одни раз, поэтому не следует нажимать на нее, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.

Пациент должен занять удобное положение (можно сидя). Предварительно следует очистить полость носа. Снять блистерную упаковку и вытащить назальный спрей. Не нажимать синюю кнопку. Далее следует крепко прижать одну ноздрю пальцем к носовой перегородке, дышать спокойно через рот.

Кнопка может показаться несколько тугой. Пациент может услышать слабый щелчок. Открыть рот и спокойно подышать через рот. Не запрокидывать голову. Сделать спокойный вдох через нос, а выдох через рот в течение 10-20 сек. Не дышать глубоко. После использования препарата пациент может ощутить появление влаги в полости носа и слабого привкуса (эти ощущения не опасны и проходят самопроизвольно). После однократного использования дозатор следует выбросить.

Особые указания

Имигран следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения.

Нельзя использовать препарат в профилактических целях.

У пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений (например, инсульта или преходящих ишемических атак).

После приема суматриптана могут возникать преходящие боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС). Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, т.к. в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение АД и ОПСС; у пациентов с заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение Имигран (например, нарушение функции почек или печени).

Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и суматриптана.

Девушка лежит с головной болью

Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. В случае одновременного назначения с препаратами из группы следует тщательно состояние пациента.

Сопутствующее применение других триптанов/5-НТ1-агонистов с суматриптаном не рекомендуется.

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием Имиграна может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении Имиграна таким пациентам.

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу Имиграна.

Adblock
detector