Что такое субхондральный склероз?
Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции.
При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости.
Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей.
В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки.
Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков.
На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.
Причины и факторы риска
Первичную форму заболевания вызывает сильная нагрузка на позвоночный столб, при этом развитие болезни может начаться даже в здоровом хряще.
Вторичная форма заболевания развивается на ранее травмированной хрящевой ткани, подвергнутой негативным последствиям травмы (например, артрита).
Субхондральный склероз часто случается на замыкательных пластинках тела позвонков при спондилите и остеохондрозе.
Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов – артрозе.
Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:
- травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
- нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
- эндокринные заболевания;
- инфекционное воспаление сустава;
- ревматоидный артрит;
- воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
- дисплазия – врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
- болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.
Особое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:
- пожилой возраст;
- нерациональное питание;
- курение;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- тяжелые физические нагрузки;
- систематическое переохлаждение.
- период постменопаузы;
- остеопороз.
Каковы признаки субхондрального склероза?
Симптомы
Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:
- I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
- II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
- III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
- IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.
К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.
Многие люди ошибочно считают субхондральный склероз самостоятельным заболеванием, выделяя при этом его конкретные проявления и признаки.
На самом деле, это – рентгенологический симптом, говорящий о развитии в организме некоторых других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Лечение
Лечение основного заболевания
В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.
Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы.
Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.
Выше уже отмечалось, что данное заболевание редко является самостоятельным. Поэтому вопрос лечения в первую очередь затрагивает основную проблему, а для этого ее необходимо выявить.
<img src='https://i.mycdn.me/image?id=816609758720
