Склероз

Почему рвота при сотрясении мозга

Что такое сотрясение головного мозга у детей

Сотрясение мозга – это повреждение мозга, при котором в результате внешнего удара головной мозг ударяется о внутренние стенки черепа.

Из названия травмы понятно, что при данном состоянии происходит сотрясение самого головного мозга. Сотрясение мозга происходит тогда, когда пострадавший ударился головой, в результате которого головной мозг ударяется о стенки внутренней части черепа.

Чтобы более наглядно представить, что собой представляет сотрясение мозга, представьте помещённое в пол-литровую банку яблоко. При сотрясении мозга происходит сильный удар головы или по голове, чтобы понять, что происходит — нужно ударить по банке с яблоком: яблоко ударится об одну стенку и затем об другую.

В результате таких ударов происходит отёк мозговой ткани, нарушение кровотока и внутреннее повреждение головного мозга. Несмотря на то, что сотрясение мозга считают внешним повреждением, на самом деле это внутреннее повреждение, так как страдает от этого находящийся внутри головной мозг.

У сотрясения мозга есть несколько видов, которые разделяются на степени тяжести: лёгкое, среднее и тяжёлое. Описывать их — нет смысла, так как по их названию всё понятно.

Стоит отметить, что сотрясение мозга не приходит бесследно, это всё равно оставляет негативный след, что чаще всего даёт о себе знать в старости в виде головных болей. Частые сотрясения вызывают болезнь Паркинсона, головные боли и плохую память. Именно поэтому нужно, как можно серьёзнее относиться к данному виду травм.

Как можно получить сотрясение мозга? Получить сотрясение мозга можно как, ударившись головой, так и от удара какого-либо предмета об голову. Вариантов причин, по которым может произойти сотрясение мозга – достаточно много, поэтому перечислять их нет смысла.

Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга. При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:

  • краткосрочной потерей сознания;
  • головной болью;
  • шумом в ушах;
  • бледностью;
  • тревожностью;
  • нарушением сна;
  • головокружением;
  • вялостью.

У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем. Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне.

  • спазмы сосудов;
  • ишемия (нарушение кровотока) мозга;
  • гиперемия (переполнение сосудов).

Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:

  • гидродинамическая – травма провоцирует быстрое перемещение спинномозговой жидкости, чем вызывает растяжение, раздражение близлежащих центров;
  • вибрационная – изменения происходят на молекулярном уровне как результат вибраций, которые распространяются при травмировании через ткани на сторону, противоположную от удара.

Разберемся в вопросе, что такое сотрясение мозга. Это – нарушение мозговых функций, вызванное травмой. Речь идет об одном из самых легких мозговых поражений.

Сотрясение мозга характеризуется кратковременной потерей сознания (бессознательное состояние) и памяти, повторной рвотой (однако, это – не обязательные условия).

Возникшая при СГМ бессознательность сохраняется от секунд до 30 минут, в зависимости от чего состояние делится на 3 группы (см. ниже). Человек не реагирует на словесные раздражители (не дает ответа на вопрос) или болевые стимулы (зажатие мочки уха, сильное сжатие трапециевидных мышц в области шеи).

Сотрясение мозга в контексте бессознательного состояния характерно тем фактом, что человек приходит в сознание самостоятельно, не помнит момент травмы и короткое время до него. Это явление называется ретроградной амнезией.

Человек – дезориентирован и сонлив, его беспокоит рвота (часто – неоднократная), может присутствовать повышенная потливость.

При такой травме важно поддерживать сознание пострадавшего, вызвать скорую помощь, поскольку может иметь место более серьезная травма, с риском внутричерепного кровотечения или перелома черепа. В случае травмы головы с повреждением ткани (кровоточащие раны на голове) и признаками СГМ, человек должен быть осмотрен врачом.

При травмах головы не следует забывать о возможном повреждении позвоночника – главным образом, шейного отдела, что может привести к травме спинного мозга и полному параличу.

СГМ – повреждение нервной ткани, расположенной в полости черепа. При этом макроскопические органические разрушения, которые можно было бы выявить с помощью визуализирующих методов (обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе), отсутствуют.

Заболевание развивается при прямом или опосредованном воздействии механической энергии на голову пациента. Мозгу придаётся некоторое ускорение, являющееся непосредственным компонентом патогенеза. У взрослого человека сотрясение чаще становится результатом дорожно-транспортного происшествия, удара тупым предметом. Дети и пожилые люди получают ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) при падении с высоты.

Перед тем, как узнать, есть ли сотрясение мозга, нужно в обязательном порядке, чтобы проведена была диагностика с использованием методик, которые предполагают точный результат. Какие это будут меры – определяется врачом.

Может ли при сотрясении мозга проявиться иная, более сложная патология черепа? Да, может. Поэтому тут важно начинать комплексное лечение с использованием медикаментов и процедур. Также нужно в точности выполнять все предписания доктора. Если сотрясение не лечить, то результаты сотрясения мозга будут серьезными.

При сотрясении мозга быть нужно готовым выполнять все советы доктора. Диета при сотрясении мозга может не соблюдаться, но пить при сотрясении нужно много жидкости, чтобы в черепе не образовались гематомы и отеки.

Также представляет опасность сотрясение мозга при беременности. Реабилитация может быть тяжелой. Тут всё зависит от того, какая есть угроза плоду. Для определения рисков могут быть подключены и другие врачи в ходе лечения.

Перед тем, как определить сотрясение, необходимо провести разговор с пациентом и выяснить у него все подробности относительно самочувствия. Сделать это надо еще до того, пока лечение не проводилось. Это даст возможность доктору более точно понять картину патологии.

Когда проявиться первый признак патологии, важно принимать все лекарства, которые припишет доктор. Проявления могут быть не сразу. Также проявляющиеся симптомы могут быть разными. Проявляются они в разной степени.

Выявить и отличить травмы черепной коробки может только врач. Всё это диагностируется. Закрытого типа травма не такая сложная, как открытого, а потому и вмешательство хирурга требуется редко. Также диагностическим методом при обследование, можно отличить ушиб от ЧМТ.

Если будут незначительные повреждения мозга, то можно обойтись без госпитализации. Также тут важно соблюдать режим питания. Восстановление после терапии проводит также лечащий врач, особенно при осложнениях.

Восстановление может сопровождаться в некоторых случаях болями. Но определенный тип травм проходит и без них. Если контузия слабая, то лечение можно проводить дома. Мозговым атакам такой человек не должен подвергаться на протяжении всего курса терапии. Также на него не должно оказываться пагубное влияние со стороны близких.

Сотрясение головного мозга – повреждение тканей в черепе. Сотрясение головного мозга способно случится с любым. Человек просто упадет на твердую основу и ударится головой. У него в таком случае можно диагностировать сотрясение головного мозга.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых и признаки сотрясения мозга. Обычно признаки сотрясения головного мозга проявляются сразу. У больного может при сотрясении мозга температура повыситься или появиться тошнота.

Чем опасно сотрясение мозга, как распознать сотрясение мозга и что делать при сотрясении мозга? На все эти вопросы ответ будет дан ниже. Также важно понимать, что терапия зависит от степени сотрясения головного мозга. При сотрясении головного мозга могут использоваться разные методики лечения.

Почему рвота при сотрясении мозга

Признаки сотрясения мозга у взрослых могут проявиться сразу, когда мозг при толчке смещается со своего места, а потом возвращается обратно. Это может почувствоваться спустя несколько минут после воздействия. Симптомы, когда происходит сотрясение мозга, тоже могут проявляться с задержкой. Тут всё зависит от силы дара и того, какие повреждения произошли в черепе.

Признаки, их характеристика, механизм появления

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга. Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер.

Симптомы могут появиться сразу после получения травмы или по прошествии некоторого периода времени.

Ступор характеризуется состоянием оглушения, ребенок растерян, мышцы у него напряжены, лицо имеет застывшее выражение. Эмоции, движения заторможены. Происходит это за счет нарушенной передачи импульсов в коре головного мозга.

Потеря сознания отличается тем, что ребенок не реагирует ни на какие раздражители, нарушена и чувствительность. Все зависит от силы удара и может длиться от секунд до 6 часов. Происходящее можно объяснить за счет нарушенной передачи по отросткам нервных клеток. В мозге наблюдается дефицит кислорода и именно так проявляется это состояние.

Почему рвота при сотрясении мозга

Однократная рвота характеризуется извержением содержимого желудка через ротовую полость. Дыхание учащено, течет слюна и слезы, нередко состояние повторяется. Причина заключается в том, что нарушается кровоток в вестибулярном аппарате и центре головного мозга, отвечающем за рвотный рефлекс.

Тошнота характеризуется неприятными ощущениями, чувством тяжести и давления в левом подреберье. Происходит все за счет возбужденного рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Головокружение бывает в состоянии покоя и становится сильнее при попытке поменять положение. Развивается все за счет нарушенного кровотока в вестибулярном аппарате.

Учащенный (больше 90 ударов) или замедленный (меньше 60 ударов) пульс сопровождается учащением сердцебиения или слабостью. Причиной служит нарушение внутричерепного давления, сжатие блуждающего нерва и мозжечка.

Блуждающий нерв, выходя из полости черепа, является самым длинным нервом тела человека. Его воздействие распространяется на все органы до малого таза. Влияние его неподконтрольно воле человека и регулируется только центрами головного мозга.

Снимок мозга

Бледность кожи лица, внезапно сменяемая покраснением происходит за счет нарушенного тонуса вегетативной нервной системы. Мелкие артерии кожи лица и шеи могут то сужаться, то наоборот, расширяться.

Головная боль может проявиться в месте ушиба или других областях

Головная боль может развиваться в месте ушиба или в области затылка. Она пульсирующая, распирающая, распространяется по всей голове. Причиной того служит повышенное внутричерепное давление и раздражение чувствительных рецепторов оболочки головного мозга.

Шипение, звон или шум в области ушей происходит за счет повышения внутричерепного давления и сдавления слухового нерва. Следствием становится нарушенная работа слухового аппарата.

Боль в глазах особенно при движении может сопровождать и чтение текста. Болеть могут и виски, а причиной всему является все то же повышенное внутричерепное давление.

Нарушенная координация движений характеризуется заторможенностью и длительностью выполнения. Происходящее можно объяснить нарушенной передачей импульсов, поступающих от коры головного мозга, к мышцам и нарушенного кровоснабжения вестибулярного аппарата.

Потливость сопровождается ощущением холодных или влажных ладоней, пот может выступать в виде капелек на лице или теле. Возникает это состояние за счет возбуждения симпатической нервной системы, именно она управляет работой всех внутренних органов.

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

  • Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
  • Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

  • Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
  • Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Почему рвота при сотрясении мозга

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям. Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Причины сотрясений головного мозга

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.

И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.

Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

Существует множество ситуаций, при которых человек может получить черепно-мозговую травму. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Занятия профессиональным спортом. Те, чья работа связана с серьезным риском или физическими нагрузками, зачастую поступают в медицинские учреждения с сотрясением.
  2. Травмирование на производстве – серьезная проблема. Большинство подобных ситуаций связано с пренебрежением техникой безопасности.
  3. Несчастные случаи, ДТП и чрезвычайные происшествия – наиболее распространенная причина получения черепно-мозговых травм в мирное время.
  4. Сотрясение также может быть следствием и бытовых конфликтов. Чаще с подобной проблемой обращаются представительницы женского пола, страдающие от насилия со стороны мужей.

Наиболее опасными являются высотные травмы, а также повреждения, полученные во время аварий. Это связано как с силой выраженности патологических изменений, так и с наличием сочетанных поражений. Многочисленные переломы повышают риск возникновения разрывов внутренних органов и опасных для жизни кровотечений.

Головной мозг помещен в черепную коробку и со всех сторон окружен ликвором. Благодаря жидкой биомассе орган находится в подвешенном состоянии и не соприкасается с костями черепа. При прямом механическом воздействии большой силы амортизационных свойств защитной системы может не хватить.

Технически причиной сотрясения головного мозга становится гидродинамический удар в результате резкого смещения спинномозговой жидкости. При повышенной силе воздействия также возможен механический контакт мозга со стенками черепной коробки. Случается, что орган, ударившись об одну твердую поверхность, отскакивает, после чего ударяется о другую кость противоположной стороной.

Чаще всего сотрясение головного мозга является следствием таких ситуаций:

  • удар головой о твердую поверхность или получение по ней тяжелым предметом;
  • падение с высоты собственного тела, например, на фоне обморока, несчастного случая, эпилептического припадка;
  • падение на ягодицы, которое приводит к резкому воздействию осевой нагрузки, передаваемой позвоночником;
  • резкое движение головой в момент неподвижности тела, например, при внезапном торможении автомобиля;
  • прыжок с большой высоты с приземлением на ноги;
  • синдром детского сотрясения – результат встряхивания малыша, головка которого не зафиксирована.

Причины сотрясения головного мозга заключаются в воздействии определенной силы на голову. Речь может идти о тупом ударе по голове; нередки также травмы головы вследствие удара о какой-то предмет. Ушиб головного мозга может возникнуть косвенно, при резком падении на ягодицы.

В случае потери сознания и тошноты, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в больницу. Больному необходима ранняя диагностика контузии – диагноз определит наличие или отсутствие повреждения сосудов головного мозга и, следовательно, риска развития ряда болезней.

Механизм формирования сотрясения не полностью объяснен, предполагается функциональное обратимое расстройство ретикуло-кортикальных аксонов. Однако известно, что, прежде всего, имеет место функциональное нарушение функции мозга. Только в некоторых случаях при СГМ был продемонстрирован структурный ущерб мозгу, имеющий, однако, микроскопический характер.

Сотрясения мозга бывают очаговыми и диффузными. В первом случае они возникают в результате ушибов и ударов головы.

Во втором случае сотрясение возникает в результате резких ускорений и замедлений головы или всего тела, например, при падении на ягодицы.

Наиболее частыми причинами сотрясений являются травмы, полученные при ДТП, а также спортивные, производственные и бытовые травмы.

  • Бытовые удары в драке, при падении.
  • Аварии, в которых пациент потерпевший
  • Травмы на производстве, спортивных тренировках.

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки. Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Температура при сотрясении у ребенка или при ушибе мозга — аргумент в пользу экстренной госпитализации. Высокие показатели на градуснике говорят о том, что у малыша нарушены терморегуляционные процессы либо начался воспалительный процесс. Такая ситуация может быть опасной.

Здоровый ребенок — активный, целеустремленный и любопытный. Дети постоянно пробуют новое, настойчиво изучают окружающий мир. Именно поэтому часто попадают в опасные ситуации. В зоне риска малыши без присмотра. Среди самых распространенных причин травм головы у детей выделяют:

  • падение с велосипеда, скейта, самоката;
  • падение с качели;
  • детская драка;
  • спорт;
  • падение с высоты (дерева, крыши дома);
  • попадание под колеса машины;
  • у подросших детей падение может быть обусловлено распитием алкоголя;
  • удар головой во время автомобильной аварии.

Также школьники получают травмы в результате экспериментов с потерей сознания. По школам периодически проходят волны детских обмороков, вызванных намеренным учащением дыхания и последующим падением без памяти. Обычно в этот момент экспериментаторов держат сверстники, но бывает, что не удерживают. Постарайтесь узнать, не практикует ли такое ваш сын или дочь. Объясните, почему это вредно.

Малыш, только начавший ходить, тоже не застрахован от сотрясения мозга. Даже неудачное падение на попу способно причинить вред неокрепшей голове. Также груднички получают черепно-мозговые травмы в результате падения с кроватей, столиков для пеленания и колясок.

Доктор Комаровский: «Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и у взрослых. Мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове».

С одной стороны, мозг маленького ребенка защищен хорошо. Он помещен в церебральную жидкость, которая амортизирует удары. Но амортизационных возможностей не хватает, если удар слишком сильный или падение было с большой высоты. Кроме того, у детей больше, чем у взрослых, выступает затылок, голова пропорционально больше по отношению к телу, мышцы шеи слабые, кости черепа тоньше.

Наиболее частые последствия травм головы у детей такие:

  • разрыв сосудов головного мозга;
  • образование гематом;
  • нарушение нейронных связей;
  • развитие инфекции;
  • отек мозга.

Черепно-мозговая травма — не повод впадать в панику, но осмотр опытного травматолога, нейрохирурга и педиатра обязателен, даже если видимых последствий не наблюдается.

Объясняя, как определить сотрясение, врач обязательно расскажет, что симптоматика состояния объясняется нарушением активности нервных мозговых структур на клеточном уровне. Это может привести к ослаблению остроты зрения. Если имела место травма, после которой внезапно человек стал хуже видеть, стоит обратиться к доктору.

Уясняя, как определить сотрясение, стоит обратить внимание и на иные особенности состояния. Известно, что у некоторых после получения травмы внезапно и резко приливает к лицу кровь, других тянет ко сну в дневное время или наблюдаются иные проблемы с отдыхом. Возможно беспокоящее ощущение жара. Со временем состояние прогрессирует, симптомы сменяют друг друга.

При сотрясении кожа сначала бледнеет, вскоре после чего лицо краснеет. Это объясняется неправильным тонусом вегетативной НС. Мелкие кровеносные сосуды сужаются, затем становятся шире нормы.

При сотрясении головная боль ощущается пульсацией в области затылка или непосредственно в участке, на который пришлось внешнее воздействие. Некоторые больные отмечают, что всю голову словно распирает или давит. Это указывает на ненормальное внутреннее давление, активацию рецепторов, расположенных на оболочках мозга.

Как правило, состояние сопровождается шумом в ушах, что наблюдается из-за давления на ушной нерв и сбоев функциональности системы восприятия звуков. При попытке двигать глазами также возникает дискомфорт, особенно выраженный при чтении или отведении взгляда. Это также связано с показателями давления внутри черепа.

Отличия черепно-мозговой травмы у детей: основные симптомы ЧМТ

Заключается в отсутствии выраженных неврологических симптомов в момент осмотра или спустя несколько часов после легкой травмы мозга. Клинические проявления черепно-мозговой травмы у детей имеют ряд отличий от таковых у взрослых:

  • Относительность анамнестических сведений;
  • Отсутствие потери сознания в момент легкой травмы у детей младшего возраста, а у детей старшего возраста она наблюдается только в 57% случаев;
  • Относительная редкость внутричерепных гематом;
  • Преобладание общемозговых симптомов над очаговыми;
  • Отсутствие менингеальных симптомов ЧМТ у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях;
  • Часто отек головного мозга.

Неврологические симптомы черепно-мозговой травмы у детей имеют быстрый регресс.

Ясное сознание: ребенок полностью ориентирован, адекватен и активен.

Почему рвота при сотрясении мозга

Умеренное оглушение: ребенок в сознании, частично ориентирован, на вопросы отвечает достаточно правильно, но неохотно и односложно, сонлив.

Выраженное оглушение: ребенок в сознании, но глаза закрыты, дезориентирован, отвечает только на простые вопросы, односложно и не сразу, лишь после повторных просьб, выполняет простые команды, сонлив.

Сопор: ребенок без сознания, глаза закрыты. Реагирует лишь на боль и оклик открыванием глаз; однако контакта с больным установить не удается. Хорошо локализует боль: отдергивает конечность при инъекции, защищается. Доминируют сгибательные движения в конечностях.

Умеренная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», на боль реагирует общей реакцией (вздрагивает, проявляет беспокойство). Но не локализует боль, не защищается. Витальные функции устойчивы, с хорошими параметрами.

Глубокая кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Мышечная гипотония. Доминирует тонус разгибателей.

Запредельная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Порою совершает спонтанные разгибательные движения. Мышечная гипотония и арефлексия. Витальные функции грубо нарушены: нет самостоятельного дыхания, пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70 мм рт. ст. и ниже.

Клиническая картина

Сотрясение головного мозга нарушает функциональность работы клеток:

  1. Изменения затрагивают химический состав жидкости вокруг мозга.
  2. Происходит сбой координации коры органа и столбовыми структурами
  3. Вследствие спазма капилляры доставляют недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
  4. Изменения происходят на молекуллярном уровне мозговой ткани
  5. Сбой связей между нейронами.

Лечение патологии проводится только в медицинских центрах. Если человек пытается сам решить проблему в домашних условиях, прибегая к советам друзей, использует народные методы или при помощи поиска рецепта в интернете, это приводит к серьезным негативным последствиям.

Запущенность травмы, играет значительную роль в терапии и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным.При обнаружении первых признаков сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация патологического состояния

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Человек

Принято выделять 3 степени патологии:

  1. Признаки легкого сотрясения мозга сохраняются не более 15 минут, после несчастного случая. Головные боли, тошнота и кратковременная заторможенность.
  1. Средней тяжести. Сознание в порядке, но возникла потеря памяти. Симптомы могут проявляться до нескольких часов: нарушение сердечного ритма, бледность или покраснение кожи, рвота, тошнота.
  1. Тяжёлая. Выраженное повреждение тканей мозга, потеря сознания на длительное время.

При любой, даже незначительной травме головы, при наличии легкого сотрясения мозга необходимо записаться на приём к врачу. Обычный на первый взгляд ушиб, может перерасти во внутричерепную гематому, которая будет прогрессировать с течением времени.

При классификации черепно-мозговые травмы подразделяют на открытые и закрытые.

  • Открытая ЧМТ — ранение мягких тканей головы, проникающее глубже апоневроза, до надкостницы или кости. Открытый тип повреждения нередко сопровождается переломами костей свода или основания черепа, и тогда дном раны служит твердая мозговая оболочка — в этом случае ранение является проникающим.
  • Закрытая ЧМТ — повреждения с отсутствием ран на голове или с поверхностными ранами не глубже апоневроза. К этому виду черепно-мозговых травм относятся сотрясение головного мозга (без деления на степени), ушиб легкой, средней и тяжелой степеней и сдавление мозга, которое часто отмечается на фоне ушиба.

Причины сдавления мозга: внутричерепная гематома, отломки черепа при так называемом «вдавленном переломе», отек мозга, субдуральная гигрома.

Проникающая и непроникающая ЧМТ (с повреждением или без повреждения твердой мозговой оболочки).

По степени тяжести черепно-мозговые травмы бывают:

  • Легкие (сотрясение и ушиб мозга легкой степени);
  • Средней степени тяжести (ушиб мозга средней степени тяжести);
  • Тяжелые (ушиб мозга тяжелой степени и сдавление мозга).

Клинические формы: диффузные и локальные.

Степени тяжести

Некоторые врачи считают, что у такого диагноза, как сотрясение головного мозга нет деления на степени. Другие утверждают, что это неправильно. Ведь один человек может и не потерять сознание, а отделаться головной болью и тошнотой. А другой может пробыть без сознания 5-6 часов. Поэтому в США и других странах принято выделять три степени сотрясения мозга:

  1. Первая степень (легкая). Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
  3. Третья степень (тяжелая). У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.

В настоящее время в нашей стране такая классификация практически не применяется.

Основным признаком незначительного повреждения, ушиба мозга является:

  1. Значительная травма шеи, головы (колебания от удара распространяются на позвонки шейно-воротниковой зоны в череп).
  2. Непродолжительный – 2-3 секунды – обморок, часто такое состояние протекает и без него.
  3. Искры, вспышки перед глазами.
  4. Головокружения, нарастающие при резких наклонах головы.
  5. Эффект «советского кино» перед глазами.

Если сотрясение, повреждение головного мозга сопровождают симптомы, характерные легкой степени тяжести, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Подобное состояние не должно вызывать опасений, так как оно пройдет спустя полчаса.

Сотрясение диагностируют, когда ткани, сосуды, нервы или мозговые оболочки были повреждены. Это приводит к некоторым нарушениям функций органа, но эти последствия обратимы.

Все стадии развития патологического процесса точно не описаны. Но большинство врачей утверждают, что во время сотрясения нарушается работа нервных клеток, так как они не получают достаточного питания. Слои мозговых тканей немного смещаются, происходит разрушение связей между центрами мозга.

Почему рвота при сотрясении мозга

Большую опасность представляет тяжелое сотрясение, при котором могут разрываться ткани и сосуды головного мозга. При этом человек на некоторое время теряет сознание. В зависимости от того, сколько времени пострадавший провел в бессознательном состоянии, и определяют тяжесть сотрясения. Крайней формой считается развитие комы.

После возвращения в сознание больному трудно определить свое местонахождение и узнавать окружающих людей. При этом состоянии также наблюдается ретроградная амнезия, чем больше человек не помнит, тем серьезнее повреждение мозга. Эти проблемы возникают, если повреждены центры регулирующие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность.

Неврологическая симптоматика при легких формах сотрясения проходит через неделю-две. Но независимо от степени повреждений, нарушение энергетического обмена в органе сохраняется на годы.

В целом выделяют три степени развития повреждений:

  1. Легкая, когда человек не теряет сознания и симптоматика беспокоит не дольше пятнадцати минут.
  2. Средняя. Симптомы сохраняются на дольше, но потери сознания нет.
  3. Тяжелая. После травмы пострадавший потерял сознание.

Важным прогностическим критерием является интенсивность клинических проявлений поражения. Она напрямую коррелирует с выраженностью повреждений нервной ткани. В связи с этим принято дифференцировать несколько степеней тяжести сотрясения мозга, для каждой из которых описаны характерные клинические признаки:

  1. Легкий ушиб нервной ткани может никак не проявлять себя. Во многих случаях пациенты жалуются лишь на головную боль и недолгую дезориентацию в пространстве. Для данной степени сотрясения характерны также неприятные ощущения в области шеи, поскольку этот отдел позвоночника зачастую амортизирует полученный удар. В большинстве случаев пострадавшие остаются в сознании. Они жалуются также на зрительные галлюцинации, звон в ушах и спутанность мышления. Все эти симптомы сотрясения мозга проходят в течение нескольких часов после травмы. В ряде случаев неприятные ощущения сохраняются 2–3 дня.
  2. Более выраженная контузия отмечается при средней степени тяжести повреждения. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. Головная боль носит сильный распирающий характер. Зачастую пострадавшие неспособны передвигаться, падают и теряют сознание. Специфичный признак сотрясения мозга – появление судорог. Они отмечаются не во всех случаях, но считаются основанием для срочной госпитализации. Регистрируются также изменения характера пульса и дыхания. Если пострадавший по какой-то причине не обращается за медицинской помощью, развиваются когнитивные нарушения, которые могут сохраняться в течение всей оставшейся жизни.
  3. Тяжелая степень сотрясения мозга сопряжена с высоким риском развития осложнений. Отличительным признаком данной проблемы является длительная потеря сознания. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от повреждения центров, отвечающих за дыхание и кровообращение. Часто отмечаются сильные судороги, различия в размерах зрачков правого и левого глаза. Впоследствии пациенты страдают от амнезии, нарушений речи и координации. Тяжелая степень сотрясения требует длительной реабилитации, которая не всегда позволяет избавиться от всех осложнений после травмы.

В зависимости от силы полученного удара и интенсивности воздействия на мозг определяется степень полученных нарушений. При сотрясении мозга происходит контакт вещества мозга с костями черепной коробки. Его результатом являются:

  • Незначительное изменение физических и химических свойств клеток головного мозга;
  • патологическое воздействие на всё вещество головного мозга;
  • разрозненность в сообщении и передаче сигналов между нейронами и отделами мозга, что вызывает функциональные нарушения в организме.

Почему рвота при сотрясении мозга

Сотрясение лёгкой степени. Пострадавший в сознании, отмечается лёгкое головокружение или головная боль, возможно нарушение ориентации в пространстве, тошнота. В течение 15-20 минут после получения травмы самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно повышение температуры до 38 Со на короткий срок.

Сотрясение средней степени. Состояние, близкое к обмороку. Головная боль, тошнота, дезориентация и головокружение длятся более 20 минут. Возможна непродолжительная потеря памяти (ретроградная амнезия), при которой пациент не помнит то, что происходило за несколько минут до получения травмы.

Тяжёлая степень сотрясения. В обязательном порядке происходит кратковременная потеря сознания: от нескольких минут, до часа и более. У больного отмечается нарушение памяти – развивается ретроградная амнезия; в связи с этим он не помнит, что произошло, или фрагментами.

Степени сотрясения головного мозга классифицируются в соответствии с продолжительностью бессознательности. Преимущественно, независимо от стадии поражения у человека болит голова; другие, более серьезные проявления возникают в контексте конкретной формы сотрясения.

  • 1 – при легкой степени черепно-мозговой травмы бессознательность присутствует на протяжении секунд, максимум, до 5 минут;
  • 2 – бессознательность сохраняется до 15 минут, сопровождается путаницей, качественным нарушением сознания;
  • 3 – при этой степени сотрясения бессознательность продолжается до 30 минут;

При бессознательности, сохраняющейся более 30 минут, состояние характеризуется не как сотрясение мозга, а как диффузное аксональное повреждение; здесь важно проведение специализированных обследований и подходящее лечение, поскольку присутствует риск последующих заболеваний мозга.

Кратковременное бессознательное состояние обычно связано с ретроградной амнезией – человек не помнит самой травме и следующих событиях. Пациент сонный (особенно, это относится к детям). Необходимо держать его в сознании – разговаривать с ним, не оставлять наедине.

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Почему рвота при сотрясении мозга

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Врачи отмечают, что разделяться СГМ может условно на степени. Такое положение дает возможность более точно поставить диагноз и понять, в каком состоянии находится пациент.

  • I степень. Нет сознания до 5 минут. Также и его состояние будет после этого нормальное.
  • II степень. Нет сознания до 15 минут. Будет проявляться рвота и тошнота.
  • III степень. Нет сознания более 15 минут. Состояние пациента будет тяжелым.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

Особенности развития

Сотрясение головного мозга является следствием ударов, ушибов и резких движений головой. Обычно подобные травмы люди получают в авариях, на производстве, во время занятий спортом и в бытовой жизни.

В пространстве между мозгом и черепом находится спинномозговая жидкость. Благодаря ей, даже при ударе серое вещество защищено от сильного физического воздействия. Внезапный удар головой вызывает движение мозга по инерции в противоположном направлении. В такие моменты возрастает давление ликвора.

Это приводит к вынужденным колебаниям, которые повторно повреждают мозг. Также он получает дополнительные травмы из-за смещения вокруг оси и сталкивания с выступами черепа. Самые большие повреждения ткани получают при внезапном и сильном ударе головой.

Дифференциальная диагностика сотрясения мозга

Развитие этого состояния начинается после получения травмы или несколько позже и длится на протяжении минут или часов, пройти может самостоятельно. Почему такое возникает, ответа до сих пор нет.

Особенность детского организма такова, что компенсация может смениться ухудшением состояния, нередко стремительным. После получения травмы ребенок чувствует себя нормально, а через несколько часов состояние ухудшается.

При сильном сотрясении нарушается сознание в виде обморока или оглушение, потери слуха на короткое время, темнота в глазах, ориентация в пространстве нарушена, теряется память, в ушах может шуметь и звенеть. У ребенка может быть болезненность на яркий свет или громкие звуки.

Последствия температурных нарушений у детей после травмы головы

Дети разных возрастов часто получают ушибы и травмы головы. Сложнее всего определить травму у грудничков. Основными признаками сотрясения мозга у грудного ребенка будут вздутие родничка и повышенная потливость. Вас должно насторожить и то, что у младенца слишком бледная кожа.

Симптомы у ребенка до года:

  • срыгивания при кормлении, реже обильная рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • плаксивость, беспричинное беспокойство;
  • нарушения сна и аппетита.

Для детей постарше, характеры следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • жалобы на тошноту, рвота;
  • голова болит и кружится;
  • пульс сбивается;
  • наблюдаются скачки давления;
  • повышенная потливость;
  • жалобы на слабость;
  • нарушение концентрации взгляда.

В основном дети по своей природе очень подвижны, редко когда обходится без травм и падений, которые становятся причиной ЧМТ. Задача родителей максимально обезопасить малыша от получения серьезных повреждений, чтобы ему не пришлось длительно болеть или бороться за жизнь.

Особенность строения черепа новорожденного – пять еще не сросшихся костей – уберегает его мозг от сильных травм. Сотрясение в таком возрасте сложно диагностируется, т.к. симптомы похожи на другие патологии. Хотя потеря сознания не наблюдается, после сильной травмы грудничок становится капризным, плохо спит, много плачет. О серьезной патологии сигнализируют признаки:

  • заметное набухание родничка;
  • резкое снижение рефлексов;
  • беспокойное поведение;
  • нарушение движения глаз;
  • частое срыгивание;
  • бледность кожи;
  • подергивание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • отказ от еды.

Крошки в таком возрасте не могут правильно рассказать о том, что чувствуют после получения травмы. Внимательные родители должны заметить симптомы сотрясения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Признаки травмирования у трехлетних малышей:

  • капризность;
  • проблемы засыпания;
  • нестабильность пульса;
  • отказ от еды;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • многократная рвота.

Обычно дети очень непоседливы и из-за повышенной активности и огромного интереса ко всему новому, они очень часто травмируются. Прежде всего, это связано с отсутствием знаний, «опыта» и чувства самосохранения. А также с тем, что малышу еще очень трудно координировать собственные движения и контролировать свой интерес.

Существует множество причин, из-за которых возможно травмирование мозга. Все они зависят от возраста малыша. Так, у новорожденных это невнимательность и халатность мам и пап, в более старшем возрасте черепно-мозговая травма может наступить при сильном ушибе головы, резком встряхивании и в результате грубого обращения с крохой. Рассмотрим все вышеперечисленные случаи более детально.

Ушиб головы может произойти как при падении, так и при столкновении с каким-то предметом. Когда ребенок учится ходить или преодолевать некоторые препятствия на своем пути (диван, стул), нередко он падает и повреждает голову. Также, очень часто, не рассчитав свою скорость и размер двери или дверного проема, например, малыш может врезаться в него.

Синдром встряхнутого ребенка, по большей части, присущ детям от 4 и до 5 лет. Так, в этом возрасте, малыши слишком подвижны и активны, травмирование может произойти от резких движений и торможений. Новорожденный может получить черепно-мозговую травму даже от сильного укачивания.

Грубое обращение и избиение может стать не только причиной легкого сотрясения, но и более серьезных травм у маленьких непосед любого возраста.

Итак, как выявить сотрясение мозга у ребенка? В зависимости от возраста малыша и степени ушиба, после падений возникают следующие признаки, которые указывают на наличие травмы головы:

  • головная боль. К сожалению, новорожденные и дети младшего возраста не могут рассказать о своем самочувствии и, поэтому этот признак проявляется через чрезмерную капризность и плаксивость;
  • тошнота и рвота после сотрясения мозга у ребенка, которая может быть как однократной, так и многократной, является одним из основных симптомов. У новорожденного ребенка наблюдается частое срыгивание;
  • нарушение сна. Ребенок может страдать сонливостью или же, наоборот, бессонницей;
  • зрачки при сотрясении мозга у ребенка расширены. В тех случаях, когда их размеры меняются и плохо реагируют на свет и другие раздражители, существует большая вероятность травмирования;
  • бледность и вялость. У крохи снижается активность и интерес к окружающему миру, он равнодушен к любимым игрушкам и занятиям;
  • кровотечение из носа. Может быть признаком как сотрясения, так и более тяжелой степени черепно-мозговой травмы;
  • головокружение. Может проявляться периодически и приводить к потере сознания;фото4
  • шум в ушах. Свидетельствует о нарушении кровообращения головного мозга;
  • обморок. Часто наблюдается у детей с 4-х лет и при легкой форме травмирования длится примерно 10-30 секунд. Стоит помнить, что, как правило, при потере сознания ребенок может не понять, что с ним произошло и не помнит подробностей падения и ушиба;
  • дезориентация в пространстве. Кроха может не понимать где он и, как оказался в том или ином месте. Нередко такое состояние может свидетельствовать о потери памяти.

Стоит заметить, что симптомы сотрясения головного мозга у детей могут проявиться непосредственно после ушиба головы, так и через некоторое время (от нескольких часов и до нескольких дней).

Очень часто, сотрясение мозга у грудничков протекает без ярко выраженных признаков. Более подробно ознакомиться с признаками черепно-мозговой травмы у новорожденных детей можно здесь:Сотрясение мозга у малышей до года

О том, какое состояние годовалых малышей после падений является опасным, читайте здесь:Сотрясение мозга у малыша в год

Ознакомиться с симптоматикой сотрясение мозга у детей 2-7 лет, можно перейдя по этой ссылке.

В случае наличия хоть одного из упомянутых признаков после падения, родителям с крохой нужно обязательно обратиться к доктору. В ситуациях, когда специалисту трудно определить точный диагноз при первичном осмотре, назначаются дополнительные методы диагностики. Среди них, следует выделить такие:

  • рентген черепа помогает выявить наличие переломов и трещин в кости черепа. Но, к сожалению, с помощью этого метода невозможно исследовать структуру головного мозга;
  • компьютерная томография помогает получить четкое изображение костей черепа и выявить отклонения в работе мозга.
  • магниторезонансная томография — качественный, но не дешевый способ исследования центральной нервной системы. Стоит заметить, что его используют в определенных ситуациях, так как для детей такая процедура является слишком тяжелой (следует вводить анестезию, чтобы малыш не шевелился в процессе исследования и другое). Такой метод дает точные сведения о состоянии нервных клеток головного мозга и центральной нервной системы;фото6
  • нейросонография — ультразвуковое обследования, которое проводится детям до 2 лет. Это объясняется тем, что на этом этапе развития кости черепа являются хрупкими и тонкими. Через ультразвук можно легко диагностировать наличие внутричерепных кровоизлияний и отеков головного мозга;
  • эхоэнцефалография проводится для диагностирования поражений головного мозга, а также помогает определить степень тяжести черепно-мозговой травмы;
  • люмбальная пункция. Данный метод назначается лишь при наличии определенных показаний. Способ направлен на сбор информации о состоянии мозга, наличие отклонений в его функционировании;
  • электроэнцефалография способствует изучению биоэлектрической активности мозга и помогает точно обозначить степень травмирования головы.

Повреждение головного мозга – наиболее опасная травма. Непосредственно после травмы удар головой может проявиться синяком или припухлостью в точке поражения, ребенок жалуется на боль в месте повреждения. Однако удар может привести к шоку, а в наиболее серьезных случаях – к кровотечению, вызванному повреждением черепа. Все эти состояния, на первый взгляд, могут быть вообще незаметны!

Поэтому родители должны оценить тяжесть травмы и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью!

У маленьких детей присутствует большой риск не распознать первые признаки сотрясения мозга. Они не проявляют основные особенности СГМ, такие как тошнота, рвота, а просто плачут. «Детские» симптомы сотрясения головного мозга – это изменения в поведении. Важно обратить внимание на постоянный плач или апатию, прищуривание глаз, мышечные судороги, повышенную сонливость.

Почему рвота при сотрясении мозга

У маленьких детей могут наблюдаться такие признаки, как беспокойство, агрессивность, раздражительность. У старших детей сотрясение головного мозга проявляется так же, как у взрослых.

Полная картина сотрясения мозга может быть определена также с учетом возраста пациента. У детей обычно такая патология не вызывает потери сознания. После травмы такой пациент будет сонлив и вял. Может возникать рвота и срыгивания. Такие проявления пройдут сами через 2-3 дня.

Потеря сознания у стариков при сотрясении наблюдаться не так часто, как у молодых. Но они могут перестать ориентироваться в пространстве. Часто могут возникать боли в голове. Обычно они длятся недолго.

У детей до года проявления черепно-мозговой травмы имеют ряд особенностей. К ним относятся:

  • Острый период характеризуется кратковременностью;
  • Преобладают общемозговые симптомы;
  • Иногда отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы;
  • Пронзительный крик или кратковременное апноэ в момент травмы;
  • Судорожная готовность.
  • Ещё одна особенность черепно-мозговой травмы у новорожденных – появление двигательных автоматизмов (сосательного, жевательного и др.);
  • Срыгивание или рвота (нередко возникает только после приема пищи, что может быть основанием для постановки ошибочного диагноза);
  • Вегетативные нарушения (гипергидроз, тахикардия, лихорадка);
  • Нарушение сна.

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

  • отсутствие сознания;
  • нарушение целостности скальпа;
  • ссадины, ушибы, отеки;
  • переломы;
  • выделения из носа;
  • напряженная шея.

зрачки при сотрясении мозга

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

Симптомы Признаки нарушений Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов) Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах Ощущение шипения или звона в ушах. Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения.
Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

  • I степень — легкая;
  • II степень — средняя;
  • III степень — тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна кратковременная потеря памяти – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают. Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения.

Появляются изменения в психике. Нарастает раздражительность, возникает депрессия. На этой стадии также развиваются нарушения сна – это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость, поверхностный прерывающийся сон и другое. Снижается концентрация внимания и возможность сосредоточиться.

Развивается светобоязнь, раздражать может даже не слишком интенсивный дневной свет. При взгляде на него может усиливаться головная боль и другие симптомы. Громкие звуки также вызывают схожие симптомы. Начинают искажаться запахи, возможные обонятельные галлюцинации.

Предварительно определить сотрясение мозга можно по следующим признакам:

  1. Потеря сознания
    Травматологи утверждают, что определить сотрясение мозга можно по тому признаку, что потерпевший при этом теряет сознание, якобы без потери сознания – нет сотрясения мозга, но это не так. При лёгком сотрясении мозга пострадавший может постоянно находиться в сознании, без его потери.
  2. Раздвоение в глазах
    Наряду с перечисленными симптомами у человека может возникнуть раздвоение в глазах, а также так называемое расплывчатое изображение, когда глаза не могут сфокусироваться и словно в них белая пелена.
  3. Головная боль
    Ещё одним признаком сотрясения мозга является сильная головная боль, голова словно «гудит». Также пострадавший может испытывать головокружение, из-за которого ему будет достаточно сложно устоять на ногах и передвигаться. Пострадавший может иметь бледный вид.
  4. Тошнота
    При сотрясении головного мозга пострадавший испытывает тошноту, причём необязательно его может стошнить.
  5. Слабость
    Ну и последний признак сотрясения мозга – общая слабость. Пострадавшему трудно стоять, слегка подкашиваются ноги, имеются симптомы общего недомогания.

Первая помощь

Вот собственно и все признаки сотрясения мозга. Теперь давайте расскажем о том, как оказать первую помощь при сотрясении мозга.

При получении травмы первичные признаки проявляются через считаные минуты, а отсроченные могут заявить о себе спустя несколько недель, иногда через месяцы. Более выраженные симптомы сотрясения будут зависеть от степени тяжести, чем сильнее был удар по голове, тем серьезнее последствия.

Для клинической картины сотрясения мозга свойственен ряд характерных проявлений. Набор симптомов и степень их выраженности могут отличаться в зависимости от особенностей ситуации.

Основные признаки сотрясения головного мозга у взрослого человека:

  • головная боль – обычно это давящие или распирающие ощущения по всей голове, которые дополняются пульсацией в месте удара или затылке;
  • состояние ступора – пострадавший растерян, кажется оглушенным. Лицо имеет застывшее выражение из-за напряжения мышц;
  • обморок – в зависимости от степени тяжести травмы наблюдается потеря сознания длительностью от 5 секунд до нескольких часов. При этом больной ничего не чувствует, не реагирует на внешнее воздействие;
  • тошнота – имеет среднюю степень выраженности, но очень навязчивая;
  • рвота – обычно однократная, приносящая незначительное облегчение;
  • изменение частоты пульса – при сотрясении возможна как тахикардия, так и брадикардия, которые дополняются соответственно патологическим возбуждением или слабостью;
  • головокружение – наблюдается даже в состоянии покоя, усиливается при двигательной активности;
  • бледность кожного покрова и приливы – проявления чередуют друг друга из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы и нарушением процесса контроля состояния сосудов;
  • шум или гул в ушах – внутричерепное давление при сотрясении повышается, происходит сдавление ушного нерва. В результате раздражения слуховых рецепторов больной «слышит» звон или шипение;
  • проблемы с координацией – пострадавший понимает, как надо совершать движения, но тело его не слушается. Очевидна заторможенность реакции, неуклюжесть;
  • выступание холодного пота – жидкость проступает на лице и всем теле, но особенно влажными кажутся ладони.
  • спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.
  • Немного об анатомии
  • Признаки ангиоспазма
  • Опасности патологии
  • Основные причины возникновения ангиоспазмов
  • Группы риска
  • Первая помощь при ангиоспазме
  • Обследования при обращении к врачу
  • Способы лечения
  • Коррекция образа жизни
  • Диета
  • Медикаментозные средства

Как распознать сотрясение

Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.

  1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
  2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
  3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
  4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.
  5. Изменение цвета кожи. Нередко на фоне сотрясения мозга человек становится либо бледным, либо, наоборот, красным. Подобное возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов – они то расширяются, то сужаются.
  6. Боль в глазах. Попросите человека посмотреть в стороны, поднять глаза наверх. Повышенное внутричерепное давление делает эти движения затруднительными, болезненными.
  7. Потеря координации. При сложных сотрясениях человек не может встать на ноги, падает, не удерживает равновесие или же чувствует, что его тело не слушается. Это объясняется двумя причинами. Первая – это нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате. Вторая – нарушение работы нервных импульсов, которые передают информацию от головного мозга к мышечным волокнам.
  8. Зрачки. Сразу же после получения травмы, особенно, если человек еще не пришел в сознание, нужно рассмотреть его зрачки. Если они сильно увеличены или чрезмерно сужены, скорее всего, это сотрясение. Если зрачки разных размеров – ситуация очень серьезная, нужно в срочном порядке отправляться в больницу.
  9. Сухожильные рефлексы. Обычно этим занимается врач, однако и вы можете провести эксперимент, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Нужно просто слегка ударить молоточком в область локтевых и коленных сухожилий, если конечности сгибаются с разной амплитудой, это следствие сотрясения мозга.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем на 15-20 минут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность.

как определить воспаление легких

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

К общим симптомам при сотрясении относят:

  1. Почему рвота при сотрясении мозгазаторможенность;
  2. боль в голове;
  3. головокружение;
  4. шум в ушах;
  5. замедленную речь;
  6. тошноту или рвоту;
  7. проблемы с координацией;
  8. раздвоение в глазах;
  9. боязнь света и звуков;
  10. провалы в памяти;
  11. боль при движении глаз.

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

  • сильная рвота, чувство тошноты;
  • сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
  • приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
  • зрачки различной формы;
  • гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
  • судороги конечностей;
  • после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
  • спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тошноты.
  3. Мигрень, отсутствие сна.
  4. Бедность кожи.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
  7. Отсутствие концентрации, слабость.
  8. Утомляемость, дискомфорт.
  9. «Неприятные» приливы к коже головы.
  10. Посторонний звон в ушах.

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • нейросонография;
  • эхо-энцефалография;
  • компьютерная томография.

Основные симптомы черепно-мозговой травмы в легкой форме, по которым врач определяет диагноз, в большинстве своем остаются те же, что и для средней тяжести. После получения удара по голове или при других обстоятельствах, нужно пройти обследование. Отсутствие видимых признаков не говорит о том, что ушиб прошел бесследно.

  • резко начинает кружиться голова;
  • появляется потеря координации окружающего пространства;
  • тошнота заканчивается рвотой;
  • отсутствует четкость изображения предметов перед глазами, зрительно мешает появляющаяся пелена, пятна, вспышки;
  • легкая бледность кожи;
  • отсутствует аппетит;
  • пульсирующая боль в голове, легкий шум в ушах;
  • слабость с обильным потоотделением;
  • нестабильный пульс.

Даже не сильные травмы головы могут вызывать сотрясение. Поэтому после удара важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обратиться за помощью. Основные симптомы сотрясения мозга:

  1. На короткое время затуманивается сознание.
  2. Кружится голова, даже если человек лежит. Резкая перемена положения тела, наклоны или повороты только усиливают симптоматику. Это связано с нарушением тока крови в вестибулярном аппарате.
  3. Возникают пульсирующие головные боли.
  4. Шумит в ушах.
  5. Беспокоит слабость.
  6. Появляется тошнота с однократной рвотой.
  7. Наблюдается заторможенность и замедленность речи.
  8. Двоится в глазах, попытки что-то прочитать вызывают боль.
  9. Проявляется боязнь яркого света и дискомфорт при обычном уровне освещенности.
  10. Раздражает шум и умеренные звуки.
  11. Нарушается координация движения. Для определения этого состояния, человек должен встать, закрыть глаза и дотронутся указательным пальцем до кончика носа.

Симптоматика при сотрясениях может быть субъективной. Это связано с возрастом пострадавшего. Если травму получил младенец, то он не теряет сознание. Резкий удар приводит к побледнению кожного покрова, увеличению частоты сокращений сердца. Постепенно ребенок становится сонливым и вялым, во время кормления часто срыгивает, у него нарушается сон и наблюдается общее беспокойство.

Постельный режим

В отличие от детей и стариков, после удара головой сознание теряют люди молодого или среднего возраста. Но в пожилом возрасте наблюдается нарушение способности ориентироваться в пространстве и времени.

Череп малыша имеет кости, которые амортизируют при контакте с тяжелыми предметами. Это защищает мозг от необратимых последствий. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей после травмы. Нередко признаки проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с незаметной, кратковременной потерей сознания. Клинические симптомы сотрясения зависят от возраста, при этом:

  • Их сложно определить у грудничка из-за схожести с признаками других заболеваний.
  • Детки постарше сами могут рассказать о своих ощущениях.

Симптоматика при патологии отличается многообразием. Наблюдаются одиночные признаки или сразу несколько. После травмы отмечаются такие проявления:

  • общемозговые – амнезия, потеря сознания, головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • вегетативные нарушения – учащение дыхания, потливость, скачки давления;
  • астенические изменения – сердцебиение, шум в ушах, слабость;
  • нарушение координации движений.

Сотрясение головного мозга, симптомы которого включают краткое или долговременное нарушение сознательности, возникает вследствие удара головой или неестественного движения головы (например, в ДТП). Следующие общие признаки сотрясения включают тошноту, рвоту, сонливостью.

При определении типичной симптоматики важно провести рентгенографию и КТ для опровержения перелома черепа или кровотечения.

Сами симптомы, предопределяющие диагноз состояния, исходят из его определения.

Рецепты народной медицины

Бессознательное состояние после травмы головы, продолжающееся более 30 минут, свидетельствует не о сотрясении мозга, а тяжелой черепно-мозговой травме.

Кратковременное бессознательное состояние обычно сопровождает ретроградная амнезия – нарушения памяти, при которых потеря воспоминаний охватывает саму травму и следующие события. Это состояние сопровождается следующими основными проявлениями – головокружением и головной болью.

Другие типичные признаки включают дезориентацию, рвоту. Иногда возникает повышенная потливость, ускорение пульса (тахикардия).

Симптомы СГМ у взрослых:

  • сильная болезненность (головы, в области лица);
  • кровотечение из носа или уха;
  • расстройства сознания – более чем на несколько секунд;
  • черно-синий цвет под глазами или за ушами;
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • нарушения дыхания;
  • нарушения памяти;
  • дезориентация – локальная и временная;
  • путаница;
  • потеря равновесия;
  • слабость, невозможность использовать руку, ногу;
  • отсутствие аппетита;
  • неодинаковый размер зрачков;
  • ускоренный пульс;
  • тихая речь;
  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница.

Определить СГМ у взрослого может даже человек, далекий от знаний медицинских основ. Обратите внимание на следующие факторы:

  • Сознание – хотя потеря сознания указывает на поражение, оно не является необходимым условием. Если пострадавший в сознании, попробуйте поговорить с ним. Если он в бессознательном состоянии, проверьте дыхание и кровообращение.
  • Психическое состояние – если пострадавший в сознании, к этому исследованию можно приступить немедленно. Если имеет место потеря сознания, подождите, пока оно восстановится. Человек, перенесший СГМ, проявляет следующие признаки:
  • сложности концентрации;
  • затуманенный ум;
  • потеря памяти;
  • сложности в формулировке новых воспоминаний;
  • замедленные действия.
  • Ментальное сознание – если пострадавший ведет себя «странно», проявляет вышеуказанные симптомы нарушения психического состояния, задайте ему несколько вопросов для оценки степени расстройства сознания. Начните с легких вопросов («Как тебя зовут?», «Какой сегодня день?»). Если человек сможет быстро и правильно дать ответ, задайте более сложные вопросы для определения нарушений памяти

Чаще всего сотрясение легкой степени происходит у людей на фоне бытовой травмы, и основными симптомами, которые его сопровождают, являются головная боль, потеря ориентации, головокружение, тошнота, рвота. 

Нередко человек теряет сознание, и время, проведенное в этом состоянии, может сообщить о тяжести сотрясения. Крайней степенью является кома.

В некоторых случаях проявляется светобоязнь, предметы двоятся в глазах, наблюдается кратковременная потеря памяти, даже если пострадавший не терял сознание.

Интервал потерянной памяти также свидетельствует о тяжести повреждения мозга. Человек зачастую не понимает, где он находится, что случилось, не узнает окружающих людей.

При легкой степени тяжести сотрясения головного мозга острая симптоматика, описанная выше, сохраняется не более 15 минут, затем симптомы ослабевают.

При сотрясении мозга у пострадавшего расширены и или сужены зрачки в течение нескольких часов после получения травмы.

Это происходит вследствие нарушения нервных путей, которые отвечают за работу глаз. Для того чтобы определить данное нарушение, врач светит фонариком в глаза пациента.

При легком сотрясении зрачки слабо, но реагируют на свет, при тяжелом остаются неизменными. В случае повреждения одного из полушарий, реакция на свет фонарика будет только у одного глаза.

У детей дошкольного возраста и пожилых людей сотрясение мозга может протекать и без потери сознания. У детей состояние улучшается в течение двух-трех суток.

У пожилых потеря сознания происходит реже, чем в молодом и среднем возрасте. Проявляется выраженная дезориентация в месте и времени.

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

  1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
  2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
  3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
  4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
  5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
  6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
  7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
  8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
  9. Порой речь может быть не связной.
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • неспособность сконцентрировать взгляд;
  • чувство дискомфорта;
  • утомляемость;
  • ощущение нетвердости в ногах;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах.

Современные методы диагностики

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

  • перелома костей нет;
  • состав цереброспинальной ткани в норме;
  • при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
  • ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
  • Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

  1. Потери сознания при ударе.
  2. Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
  3. Потери аппетита (больной не хочет кушать).
  4. Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Информацию как определить сотрясение мозга по первым признакам – должен знать каждый взрослый, независимо от профессии. Более детальное обследование и установление диагноза сможет сделать опытный врач, выяснив и сопоставив симптомы при сотрясении мозга с рассказами пострадавшего.

Правильно определенный диагноз поможет скоординировать лечение и уже через одну-полторы недели больной будет чувствовать себя значительно лучше. При необходимости проводят УЗИ головы (нейросонографию), МРТ, компьютерную томографию, электроэнцефалографию (ЭЭГ) или рентгенографию.

рвота при сотрясении мозга

Основным методом установления диагноза является визуальный осмотр. На основании результатов врач определяет правильный подход к лечению, которое часто проводится в домашних условиях при полном покое. Стационар больницы рекомендуется при значительных повреждениях головы с ярко выраженной черепно-мозговой травмой. Важно после диагностики наблюдать за динамикой проводимого лечения и состояния самочувствия больного.

Для определения степени выраженности патологических изменений потребуется проведение комплексного обследования. Уже в процессе осмотра врач проверяет наличие рефлексов, которые косвенно свидетельствуют о правильности работы центральной нервной системы.

Основой диагностики черепно-мозговых травм является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти визуальные методы позволяют определить точную локализацию дефектов, а также исключить или подтвердить наличие гематом. Рентген проводится для оценки костных структур.

Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:

  • Нейросонография. Выполняется в возрасте до двух лет, при помощи ультразвука выявляет кровоизлияния, гематомы, отеки.
  • УЗИ – определяет состояние тканей головного мозга.

Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:

  • рентгенографию – выявляет переломы костей черепа;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) – показывает наличие новообразований, кровоизлияний;
  • электроэнцефалографию – определяет участки мозга с повышенной сверх нормы активностью;
  • люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования;
  • эхоэнцефалографию – выясняет состояние желудочковой системы мозга, наличие смещений, гематом.

На основании клинической картины и состояния больного может быть поставлен только предварительный диагноз. Для подтверждения подозрений пострадавший должен пройти ряд исследований. Они помогут оценить степень поражения ЦНС, исключить ушиб головного мозга и другие опасные патологии.

Методы диагностики сотрясения мозга и их критерии:

  • рентген головы – признаки нарушения целостности костей черепа отсутствуют;
  • оценка внешнего вида зрачков, реакции глазных яблок – форма и/или размеры зрачков не соответствуют норме, возможен нистагм при попытках пострадавшего сосредоточить взгляд в одной точке;
  • МРТ – нет повреждений, признаков нарушения структуры тканей или их отечности, гематом;
  • спинномозговая пункция – состав ликвора соответствует показателям нормы;
  • опрос и осмотр пациента, который позволяет выявить симптомы, характерные для сотрясения мозга;
  • проверка на окулостатический феномен Гуревича – при ЧМТ пациент будет заваливаться вперед, если опустит взгляд вниз, или назад, если поднимет глаза вверх;
  • проверка на симптом Ромберга – больного просят ровно встать с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. У лица с сотрясением это вызовет трудности из-за дрожания конечностей и век, невозможности сохранить равновесие;
  • оценка ладонно-подбородочного рефлекса (выполняется с 3 по 7-14 день с момента травмы) – надо погладить «штрихами» кожу на ладони больного у большого пальца. При ЧМТ это спровоцирует сокращение мышц подбородка.

Врач обращает внимание, была ли зафиксирована потеря сознания после получения травмы, имеются ли признаки амнезии. Сотрясение мозга сопровождается сильной цефалгией, которая становится более интенсивной при изменении положения головы. Попытки больного двигать глазами также приводят у усилению боли.

Сразу после получения травмы в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для обследования. При сотрясении лёгкой и средней степени больной чаще всего в состоянии сам посетить травматолога. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая не только окажет первую помощь, но и при необходимости доставит в больницу для дальнейшего обследования.

При любой травме головы, как и при сотрясении мозга, первичный осмотр проводит травматолог. При необходимости может потребоваться консультация невропатолога, хирурга или терапевта. У пациентов с сотрясением довольно часто отмечается «период мнимого благополучия» – последствия травмы временно утихают, стираются клинические симптомы.

Для диагностики важно внимательно изучить жалобы пациента, выяснить обстоятельства получения травмы и провести полный неврологический осмотр. Помимо этого проводятся дополнительные инструментальные исследования:

  • Рентгенография. Самый простой и доступный вид исследования, который используется при обследовании пациентов с черепно-мозговой травмой. Проводится с целью определения возможного повреждения костей черепа. Метод не позволяет оценить состояние вещества головного мозга, но определяет наличие или отсутствие перелома;
  • Нейросонография. Это ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить очаги ушибов, установить наличие внутричерепных гематом, выявить признаки отека головного мозга. Это наиболее информативный метод, у которого нет противопоказаний. Исследование позволяет через тонкие височные кости, глазницу, слуховой проход или не закрывшийся большой родничок визуализировать структуры мозга. Метод удобно использовать при обследовании детей, поскольку у взрослых кости черепа достаточно толстые, и данные могут быть не совсем точными;
  • Эхоэнцефалография. Один из методов УЗИ, при котором возможно получить точную информацию о смещении структур головного мозга. Исследование также позволяет выявить наличие гематом или опухоли, даёт информацию о состоянии желудочковой системы и состоянии мозга.
  • Компьютерная томография (КТ). Информативный метод исследования, который даёт послойное изображение тканей головного мозга и костей черепной коробки. Позволяет диагностировать ушибы, гематомы, возможные повреждения костей основания черепа.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый современный и точный способ диагностики заболеваний центральной нервной системы. Но при диагностике ЧМТ он мало информативен, поскольку не определяет переломы костей. При обследовании малышей проводится с использованием наркоза.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследует биоэлектрическую активность головного мозга, помогает в выявлении очагов мозгового вещества с пониженной активностью нейронов. Наличие таких участков провоцирует эпилептические припадки.
  • Факте удара головой или по голове в анамнезе;
  • Визуально определяемых повреждениях мягких тканей головы, костей черепа;
  • Признаках перелома основания черепа;
  • Нарушениях сознания и памяти;
  • Головной боли;
  • Рвоте;
  • Симптомах поражения черепных нервов;
  • Признаках очаговых поражений мозга;
  • Стволовых симптомах, оболочечных симптомах.

Лечение сотрясения мозга

Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.

Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

  1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
  3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
  4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
  5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
  6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
  7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильном лечении уже через неделю после травмы человек чувствует себя нормально, но принимать лекарства необходимо от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает через 3-12 месяцев.

Схема 2

Человек на протяжении года после травмы остается под диспансерным наблюдением невролога или терапевта. Посещать врача необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Это позволяет снизить риск осложнений после сотрясения головного мозга.

Лёгкая форма данной травмы производится в дома, более сложные его виды лечатся, как правило, в медицинских учреждениях, отделениях травматологии. Если сотрясение средней и тяжёлой формы лечатся в больнице, то полный курс лечения составляет лечащий врач, мы же ниже расскажем о лечении сотрясения мозга лёгкой формы, в домашних условиях.

Дальнейшие действия после оказания первой помощи заключается в простых действиях и в большинстве случаев не требует какого-либо медикаментозного лечения, оно проходит само по себе, главное обеспечить условия, способствующие данному процессу.

  1. Постельный режим
    После оказания первой помощи больной несколько дней должен соблюдать определённый режим. В частности данный режим заключается в том, чтобы отлежаться в данный период времени – постельный режим. Продолжительность постельного режима зависит от степени сотрясения и от самочувствия пострадавшего. Как правило, данный режим при сотрясении — длится не более одной недели, когда сам больничный длится 13-14 дней. При необходимости он может быть продлён.

    Получившему травму, рекомендуется всё время лежать в кровати и не вставать. Изредка, можно вставать при необходимости, чтобы немного «размяться» и перекусить.

  2. Полный покой
    Теперь отдельно коснёмся так называемого покоя пострадавшего. При сотрясении мозга не разрешается смотреть телевизор, читать книгу, работать на компьютере и ноутбуке, а также играть на планшете и на мобильном телефоне. У пострадавшего должен быть полный покой и отдых. В идеале, в таком режиме лучше продержаться неделю, но так как мало кто может выдержать такой режим, по крайней мере, нужно его придерживаться не менее трёх дней взрослым, детям – не менее пяти.
  3. Обезболивающие средства
    Если пострадавший испытывает сильную головную боль после сотрясения мозга, то ему рекомендуется принять Анальгин, либо другое схожее по своему фармацевтическому действию средство. Конечно же, лучше всего, если данное средство назначит врач.

Как правило, через 2-3 дня у пострадавшего должно наблюдаться улучшение, а через неделю его состояние полностью нормализуется. Если же улучшений не последовало, то необходимо обратиться к врачу. В случае если у пострадавшего в этот период открылось кровотечение (из носа или ушей), а также состояние его здоровья ухудшилось – нужно немедленно вызвать скорую помощь.

После того как состояние пострадавшего улучшилось и пришло в норму, необходимо стараться временно исключить физическую активность: длительные прогулки и походы, занятие спортом и иные физические нагрузки.

Берегите себя и будьте здоровы!


0 комментариев

При поражениях центральной нервной системы зачастую больные нуждаются в экстренной госпитализации. Это связано как со сбоем в работе церебральных структур, так и с сочетанными травмами. Поскольку зачастую сотрясение головного мозга возникает в результате несчастных случаев и чрезвычайных происшествий, у пациентов могут быть диагностированы внутренние кровотечения и разрывы.

Основу лечения заболевания представляет фармакотерапия. Она предполагает использование следующих средств:

  1. Диуретические препараты способствуют снятию отека, неизбежно формирующегося в результате травмирования нервной ткани. Предпочтительно применение осмотические мочегонных, таких как «Манит». Зачастую практикуется сочетанное использование медикаментов. Для выведения излишка жидкости применяются и петлевые диуретики, например, «Торасемид». Их назначают при отсутствии противопоказаний, то есть при правильной работе мочевыделительной системы.
  2. Анальгезия – важное условие борьбы с сотрясением головного мозга. Наиболее распространено применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Парацетамол» и «Ибупрофен». Они не только борются с болью, но также способствуют снятию отека и снижают общую температуру тела.
  3. Антибиотикотерапия оправдана при открытых травмах, а также используется при сотрясениях мозга для предотвращения развития инфекции. Применяются средства широкого спектра действия.
  4. Успокоительные препараты способствуют восстановлению нормальной работы психики. При легкой степени сотрясения достаточно использования растительных седативных, включающих в себя валериану и пустырник. В более тяжелых случаях оправдано применение таких лекарств, как «Реланиум». Это вещество также устраняет дрожание мышц.
  5. Медикаментозная терапия направлена на борьбу с тошнотой и рвотой. Для этого используются препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, такие как «Церукал». Выраженным эффектом обладает и «Латран», не влияющий на моторику, но оказывающий центральное действие.

При формировании внутричерепного кровоизлияния, а также серьезного отека, который не удается купировать при помощи фармакологических средств, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в искусственной декомпрессии тканей головного мозга, а также в дренировании желудочков при скоплении в них большого количества жидкости.

Лечение сотрясения мозга возможно и амбулаторно. Тактику борьбы с недугом определяет врач, поэтому даже при отсутствии симптомов нарушений после травмы необходимо проконсультироваться с неврологом.

Руслан, 29 лет, г. Нижний Новгород

Обследование у врача

Попал в аварию, в которой получил сотрясение мозга. Увезли на скорой в больницу, положили на неделю в стационар. Практически ничего не помню, потому что чувствовал себя отвратительно. Постоянно болела голова и тошнило. Состояние постепенно пришло в норму, меня отпустили домой с кучей назначений. Сейчас чувствую себя хорошо. Спасибо врачам за оказанную помощь!

Мария, 37 лет, г. Чебоксары

Вешала шторы дома и упала со стула. Голова болела ужасно, даже подташнивало. Решила сходить к врачу. По МРТ доктора выявили легкую степень сотрясения головного мозга. Назначили обезболивающие, отправили домой. Соблюдала постельный режим, принимала таблетки. За две недели пришла в себя, сейчас ничего не беспокоит.

Чтобы избежать осложнений, малыш, получивший травму в возрасте до 6 лет, находится в стационаре под контролем врачей. После обследования, постановки диагноза, проводится лечение. Если наблюдаются ссадины, раны, выполняется обработка и перевязка. Терапия при сотрясении включает:

  • постельный режим;
  • прикладывание к месту ушиба холода;
  • психоэмоциональный покой;
  • гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом).

Задача медикаментозного лечения – улучшение обменных, энергетических процессов в головном мозге, профилактика появления отека, нормализация соотношения между возбуждением, торможением. Для этого врачи используют препараты:

  • ноотропные;
  • калийсодержащие;
  • успокоительные;
  • противоаллергические;
  • обезболивающие;
  • мочегонные;
  • останавливающие рвоту;
  • витаминные комплексы.

Лечение продолжается после выписки из больницы, когда прошла угроза осложнений. Дома обязательным является двухнедельный постельный режим. Схема терапии предполагает:

  • продолжение приема назначенных лекарств;
  • ограничение подвижности;
  • организацию спокойной обстановки;
  • исключение попадания яркого, солнечного света;
  • отказ от просмотра телевизора;
  • прекращение компьютерных игр.

Применение натуральных лекарств во время лечения ЧМТ в домашних условиях показывает хорошие результаты. Средства настойки валерианы, мелиссы, перечной мяты, ромашки снимают напряжение, успокаивают, устраняют раздражительность и беспокойство.

Напитки с шиповником, цитрусами, клюквой укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние пациента. Необходимо помнить, что использование любого из средств народной медицины возможно только с разрешения лечащего врача.

При сотрясении головного мозга самое главное – полный покой и соблюдение постельного режима. В первые дни не должно быть никаких нагрузок: физических, эмоциональных, психологических. Ни в коем случае не следует читать, смотреть телевизор, слушать музыку в наушниках. Основное лечение – сон и покой.

  • поместить его в затемненную прохладную комнату;
  • регулярно проветривать помещение;
  • убрать раздражающие факторы — телевизор, компьютер и т.п.;
  • не включать музыку и не давать книги;
  • обеспечить отсутствие стрессов.

Терапия

Если человек получил травму головы, то ему сразу нужно оказать первую помощь:

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Уложить больного в темном тихом помещении, а под голову подложить подушку или свернутую в валик одежду.
  3. Выяснить в сознании находится пострадавший или нет.
  4. Оценить дыхательную и сердечную деятельность. Если в этом есть необходимость, приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
  5. При наличии кровотечения, постараться остановить его до прибытия скорой помощи.
  6. Приложить к голове пострадавшего холодный компресс.
  7. Если мучает жажда, напоить больного сладким чаем.

При бессознательном состоянии, пострадавшего нужно повернуть на правый бок, запрокинуть голову, левую ногу и руку согнуть под прямым углом. Это обеспечит прохождение воздуха к легким и позволит избежать перекрытия дыхательных путей. Все лечебные мероприятия важно проводить до прибытия бригады медиков.

Важно сразу после травмы доставить человека в медучреждение. Разные черепно-мозговые повреждения могут проявляться сначала одинаковыми симптомами. Поэтому поставить диагноз смогут только после рентгенологических процедур. Больному рекомендуют не меньше двух дней находиться в постели.

Пожилые люди в результате сотрясения мозга страдают от неврологической симптоматики, сосудистых осложнений, подъемов артериального давления. У перенесших травму головы пациентов вероятность инсульта гораздо выше. Чтобы избежать подобных осложнений таким пациентам назначают противосклеротическую терапию.

Если это не первое сотрясение, больной должен на протяжении года стоять на диспансерном наблюдении у невропатолога. В это время проводят отслеживание вероятных последствий травмы, которая может негативно отразиться на качестве жизни пациента.

Главными принципами терапии является соблюдение постельного режима в течение недели или дольше, обеспечение покоя для нервной системы: отказ от чтения, просмотра телевизора, прослушивания музыки.

Устранения сотрясения добиваются с помощью:

  1. Успокаивающих и снотворных средств – Финлепсина и Фенобарбитала.
  2. Противосудорожных препаратов для купирования активности ретикулярной формации, к которым относятся настойка боярышника, Фенибут и Феназепам.
  3. Сосудорасширяющих и противоотечных средств.
  4. Антиоксидантов для торможения процессов окисления и минимизации образования свободных радикалов.
  5. Внутривенного введения электролитов. Такие капельницы назначают детям при тяжелых травмах головы. С их помощью восполняют потерю ионов калия в поврежденных клетках.

Некоторые пациенты длительное время переживают остаточные явления травмы, среди которых врачи выделяют раздражительность, трудности с концентрацией внимания, депрессия, проблемы с памятью, мигрени, головные боли. Обычно на протяжении первого года после травмирования состояние нормализуется, но известны случаи, когда от подобных нарушений люди страдают до конца жизни.

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений.

С лечебной целью назначаются:

  • анальгетики;
  • соли калия;
  • мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
  • лекарства, обладающие успокаивающим действием;
  • препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
  • лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
  • антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений.

С лечебной целью назначаются:

  • анальгетики;
  • соли калия;
  • мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
  • лекарства, обладающие успокаивающим действием;
  • препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
  • лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
  • антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Медикаментозное лечение

Список лекарственных препаратов при ЧМТ:

  • Обезболивающие средства (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Танакан, микрозёр.
  • Успокаивающие (корвалол, настойка пустырника, валокардин). Транквилизаторы (афобазол, феназепам, реланиум).
  • Снотворные (релаксон, донармил).

Рекомендуется совместный приём вазотропных (кавинтон, теоников, истенон) и ноотропных (глицин, пирацетам) препаратов.

Далее назначается терапевтическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы функций мозга и предупреждению осложнений.

Препараты

Медикаментозные средства при лечении сотрясения снимают неприятные симптомы, восстанавливают функции мозга, улучшают общее состояние пациента, помогают исключить риски последствий травмирования. Терапевтическая схема включает препараты:

  • ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, питание тканей (Кавинтон, Пантогам);
  • мочегонные – предотвращают развитие отека (Фуросемид, Диакарб);
  • успокоительные – снимают возбудимость (Фенибут, Тенотен детский);
  • содержащие калий – регулируют давление, предотвращают утомляемость (Панангин, Аспаркам).

Снимок мозга

Чтобы ускорить выздоровление, детям назначают витаминные комплексы – Супрастин Кидс, Пиковит; Аскорбиновую кислоту. В зависимости от симптомов врачи рекомендуют такие лекарства:

  • обезболивающие (Седалгин, Баралгин);
  • противодействующие рвоте, тошноте (Церукал);
  • антигистаминные – успокаивающие, имеющие снотворный эффект (Супрастин, Диазолин).

Препарат Пантогам разрешен для лечения грудничков с момента рождения, выпускается в форме сладкого сиропа. Для ноотропного средства характерны следующие особенности:

  • действие – улучшает работу головного мозга, память, имеет противосудорожный, седативный эффект;
  • применяется в дозировке до 30 мл в сутки, внутрь;
  • курс лечения продолжается до полугода, определяется врачом индивидуально.

Детский вариант лекарства Тенотен в виде таблеток для рассасывания назначают с трех лет. При применении средства важно принять во внимание:

  • лечебное действие – препарат снижает тревожность, успокаивает, снимает депрессию, раздражительность; в результате терапии улучшается снабжение тканей мозга кислородом, активизируется кровообращение;
  • форму и дозировку применения – 1 таблетка, трижды в день после еды;
  • продолжительность терапии – до трех месяцев, регулируется врачом в соответствии с состоянием больного.

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

  • «Циннаризин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Пиридитол»;
  • «Инстенон»;
  • «Никотинат»;
  • «Ксантинол»;
  • аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

  • «Диакарб»;
  • «Фуросемид»;
  • «Панангин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Фенозепам» (в успокоительных целях);
  • «Седалгин», «Баралгин» (болеутоляющие);
  • «Церукал» (устранение тошноты);
  • витамины.

Обезболивающее:

  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Седалгин»;
  • «Кеторолак».

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

  • «Глицин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Ноотропил»;
  • «Пантоган».

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

  • «Вазотропин»;
  • «Кавинтон»;
  • «Теоникол».

Симптомы сотрясения мозга

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

  • Препараты калия;
  • «Диакарб»;
  • «Фуросемид»;
  • «Арифон».

Для устранения головокружения и тошноты:

  • «Танакан»;
  • «Платифиллин»;
  • «Папаверин».

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

  • валерьянка;
  • «Корвалол»;
  • пустырник.

Транквилизаторы:

  • «Адаптол»;
  • «Феназепам»;
  • «Элениум»;
  • «Нозепам».

А также следует принимать витамины группы В.

Первая помощь

Если после полученной травмы человек находится в бессознательном состоянии, в первую очередь вызывают скорую помощь, и только после этого нужно проводить вспомогательные действия.

Уложите его на твёрдую поверхность, поверните на правый бок, согните ноги в коленях и руки в локтях. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, а затем повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и исключить возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если на голове образовалась рана, наложите кровоостанавливающую повязку. Когда пациент придёт в сознание, его следует уложить горизонтально, подложив что-либо удобное под голову. Следите за тем, чтобы больной не уснул или не было повторной потери сознания.

фото2

После осмотра врач «скорой» оценивает тяжесть травмы и решает, какой вид лечения следует назначить. Как правило, предлагают госпитализацию на несколько дней для последующего наблюдения.

В случае если пациент находится в бессознательном состоянии и вы не можете правильно оценить тяжесть полученной травмы, до приезда медиков не следует поворачивать или двигать его. Достаточно устранить предметы, которые могут причинить ему какой-либо вред или попасть в дыхательные пути.

Что делать человеку, когда он упал дома и почувствовал, что у него такие же симптомы, как и при сотрясении мозга? Тут надо помнить, что такому человеку стоит давать больше пить и он должен находиться в полном покое. Под голову можно положить подушку или лед.

Когда человек после удара будет без сознания, то его надо положить на бок, и согнуть левую руку. Это положение дает возможность поступать воздуху в легкие в нужном количестве.

Также это не даст возможности запасть языку. Когда есть раны и из них идет кровь, то стоит на них наложить повязку до приезда врача.

Чтобы точно поставить диагноз и начать правильное лечение, человека после травмы в обязательном порядке должны доставить в стационар и провести обследование. При сильных ушибах он должен быть в постели не менее 101-2 дней. Также в это время он должен полностью быть в состоянии покоя и ни о чем не думать.

Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения. Как минимум первые 2-3 дня постельный режим. Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор. Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут. Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить.

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга: — Осмотреть пострадавшего;— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать; — При наличии любых симптомов – вызвать врача;— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого  необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.

При первой степени

Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте.

Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.

как понять что сотрясение мозга у взрослого

При второй степени

При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.

При третьей степени

В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища.

Что делать недопустимо:

  • оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов;
  • при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства;
  • класть на спину;
  • класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища;
  • игнорировать симптомы, заниматься самолечением.

Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
  3. Под голову следует положить твердый предмет.
  4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
  5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
  6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

  1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
  2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
  3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
  4. Транспортировать в лечебное учреждение.

фото3

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

  • Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
  • Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
  • Тошнота и рвота. При сотрясении пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
  • Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
  • Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
  • Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
  • Потеря координации. При третей стадии сотрясения пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
  • Почему рвота при сотрясении мозгаЗрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

Сотрясение или ушиб мозга, что делать подскажут наши предки. Еще с древних времен известны эффективные народные средства, которые придут на помощь при ЧМТ. Но их применение возможно только после комплексной диагностики, а также с согласия лечащего врача.

Перечисленные ниже народные рецепты можно использовать в период реабилитации:

  • мяту, омелу и лекарственный пустырник (сухих растений по 100 грамм) растолочь, добавить 75 грамм нежной мелиссы. Приготовленные травы залить 0,5 литра кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл 4 раза/сутки;
  • аптечной валерианы – 20 грамм соединить с хмелем, мелиссой, ароматной мятой по 10 гр. 2 ст. ложки приготовленной смеси трав залить 0,3 л кипятка, настоять ¼ часа. Отфильтровать, принимать перед сном приготовленный настой (полностью);
  • омелы – 40 грамм поместить в металлическую емкость, по 20 гр. – тысячелистник, сумки пастушьей, полевого чабреца, хвоща и дубровника. Настоять час, отфильтровать и принимать на протяжении дня небольшими порциями.

При сотрясении мозга важна скорейшая транспортировка пострадавшего в больницу. Необходимо мониторить его жизненные функции, в случае бессознательного состояние после повреждений головы – постараться обеспечить их.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

  • не перемещайте пострадавшего и, по возможности, ограничьте движения шеи человека;
  • в случае присутствия головного убора, не снимайте его;
  • нужно уложить пострадавшего, оставить его в покое до приезда медицинской помощи, его голова и плечи должны находиться в слегка возвышенном положении;
  • в случае присутствия внешнего кровотечение, необходимо остановить его – применяйте давление на рану, прикрытие стерильной марлей или чистой тканью (прямое давление на рану не применяйте, если имеется подозрение на перелом черепа);
  • обратите внимание на дыхание (изменения в дыхании) и сознательность пострадавшего;
  • если пострадавший не имеет признаков нормального кровообращения – нарушение жизненных функций – начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (если вы это умеете).

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.

Прогноз и последствия

Раньше считалось, что последствия после сотрясения мозга возникают у 30-40% людей. Но сегодня только 3-5% пострадавших страдают от осложнений. Такое уменьшение показателей связано с тем, что раньше в число людей с сотрясением попадали и пациенты с ушибом мозга. А эта черепно-мозговая травма является более тяжелой и чаще вызывает осложнения.

Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.

Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.

  • Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
  • Менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
  • Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу, рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.

Отдаленные последствия сотрясения головного мозга

Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.

  • Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
  • Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
  • Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
  • Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
  • Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.

Страдают и те участки мозга, которые обрабатывают поступающую от него информацию. Проявляется частыми головокружениями, тошнотой, рвотой. Часто при этом изменяется походка, она становится шлепающей, как будто человек идет в слишком большой обуви.

Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.

На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг.

Сотрясение головного мозга и другие виды черепно-мозговых травм могут приводить к самым разным осложнениям. Чаще всего больной страдает от синдромов. На протяжении дней, месяцев и даже лет человека мучают сильные головные боли. Больной страдает от тревожных мыслей, испытывает раздражение по пустякам, не может сконцентрировать внимание. Часто возникают нарушения сна и трудности с выполнением привычной работы.

Если человек профессионально занимается видами спорта, при которых часто испытывает удары, например боксом, то у таких пациентов постепенно происходит развитие энцефалопатии. Она проявляется в нарушении равновесия, дрожи конечностей, изменениях психического состояния.

В таких ситуациях важно приступить к применению лекарственных препаратов, так как если обратиться за помощью к психотерапевту, то это не принесет облегчения.

Также рекомендуется строго следовать рекомендациям врача. Находиться в постели столько, сколько этого потребует лечение и соблюдать полный покой. Чтобы не беспокоили болезненные ощущения, в комнате не должно быть яркого освещения. Добиться облегчения состояния можно с помощью успокоительных, снотворных и обезболивающих средств. В случае с пожилыми пациентами проводят терапию рассеянного склероза и болезней.

Чтобы вовремя заметить любые отклонения в работе головного мозга, которые вызваны последствием сотрясения, важно на протяжении года находиться под присмотром невролога.

Исход заболевания определяется, в первую очередь, степенью его тяжести. Немаловажное значение имеет и своевременность оказания помощи. Даже при формировании обширных гематом и повреждений костей черепа врачи способны предотвратить возникновение фатальных последствий. Прогноз при патологии от благоприятного до осторожного.

Современная медицина успешно справляется с лечением сотрясения мозга. Это позволило значительно снизить процент возникновения осложнений после подобных травм. Однако нерешенной проблемой остается бессимптомное течение легкой степени повреждения. В таких случаях пациенты зачастую не обращаются к врачу, а предпочитают лечиться дома самостоятельно.

В имеющихся исследованиях представлена информация о выявлении у этих пациентов посткоммоционного синдрома. Эта проблема, формирующаяся после перенесенной травмы, наиболее часто встречается при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Такие люди страдают как от психических расстройств, так и от нарушения когнитивных функций.

При этом основными жалобами остаются болевые ощущения и головокружение. Зачастую врачи сталкиваются с отсутствием объективных причин подобных симптомов. У пациентов отмечаются соматоформные расстройства, то есть наличие клинической картины, когда невозможно выявить органическую основу их формирования. Таким пациентам требуется проведение тщательного обследования и прохождение длительного периода реабилитации.

Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:

  • старческой деменции (слабоумия);
  • гипертонических кризов;
  • угрозы прерывания беременности из-за повышенного давления;
  • неврозов с тиками, навязчивыми движениями;
  • частых головокружений;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинаций;
  • бессонницы;
  • судорог.

Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни. Среди частых последствий отмечают:

  • метеозависимость;
  • развитие фобий;
  • пониженную концентрацию внимания;
  • посткоммоционный синдром (контузию, затяжные симптомы);
  • повышенную эмоциональную возбудимость;
  • вегетососудистую дистонию;
  • астенический синдром (снижение работоспособности, слабость);
  • склонность к депрессиям;
  • чувствительность к развитию инфекций;
  • нарушения речи;
  • головные боли;
  • тревожность;
  • мигрень;
  • эпилепсию.

Возможные негативные последствия сотрясения:

  • посттравматическая эпилепсия;
  • заболевания мозга – менингиты, энцефалиты;
  • посткоммоционный синдром – самое частое осложнение этой формы ЧМТ;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • хронические головные боли;
  • патологические проявления, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата;
  • снижение уровня интеллекта вплоть до слабоумия из-за проблем с памятью, концентрацией, вниманием;
  • психоэмоциональные и психические расстройства.

К сожалению, отсутствие изменений в структуре тканей ЦНС не является гарантией безопасности пациента. Последствия сотрясения могут проявиться через несколько лет после травмы даже при легкой степени поражения нервной системы и качественной терапии.

При выполнении всех назначений и рекомендаций врача выздоровление и полное восстановление наступает достаточно быстро. После сотрясения тяжелой степени могут некоторое время наблюдаться остаточные последствия: рассеянность внимания, нарушения памяти, мигрень, бессонница и т. п. В течение полугода-года они полностью проходят.

фото4

В первый месяц после сотрясения необходимо ограничить занятия спортом, отказаться от выполнения физической работы. Рекомендовано соблюдение режима, можно слушать спокойную приглушенную музыку. На это время лучше отказаться от чтения книг, работы за компьютером, просмотра кинофильмов – лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе.

Если игнорировать лечение и беспечно отнестись к своему здоровью, организм отреагирует должным образом. Около 3-5% пациентов, которые пренебрегали рекомендациями врачей, имеют осложнения в виде бессонницы, постоянных мигреней, астенического синдрома и эпилепсии.

Травма, кажущаяся не такой уж и серьёзной, может иметь ощутимые последствия для организма.

Основные осложнения СГМ, главным образом, представлены связанными с поражением заболеваниями, такими как кровоизлияние в мозг, нарушение мозговой активности, перелом черепа или позвоночника (главным образом, шейного отдела), повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

  1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
  2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
  3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
  4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
  6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Профилактика появления последствий

Чтобы избежать черепно-мозговых травм, нужно соблюдать технику безопасности дома, на прогулках и учить этому детей. Недопустимо даже на короткое время оставлять грудничков без присмотра на высоких поверхностях – столах для пеленания, диванах, в колясках. Профилактика травмирования предусматривает:

  • постоянный контроль родителей за маленькими детьми;
  • создание ограждений дома около лестниц, выступающих элементов;
  • проведение с ребенком бесед о правилах дорожного движения.

Малыш, начиная с дошкольного возраста, должен знать, как вести себя на прогулке, в общественных местах. Родителям следует:

  • разъяснить необходимость самосохранения;
  • привить рассудительность;
  • объяснить опасности, которые подстерегают ребенка на улице;
  • научить решать проблемы без применения силы;
  • при занятиях травмоопасными видами спорта использовать шлем как средство индивидуальной защиты.

Поскольку травма может произойти в любое время, в любом месте и при разных условиях, профилактические меры возможны лишь частично. Единственная соответствующая защита – носить защитный шлем в ситуациях, когда риск травм головы увеличен (при работе на стройплощадке, во время езды на мотоцикле, мопеде или велосипеде). Шлем также должны носить конькобежцы, каноисты, альпинисты.

фото6

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

Последствия и прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Прогноз будет зависеть от вида и степени ушиба, от его общей клинической картины. При ушибе легкой степени осложнений не наблюдается практически в ста процентах случаев.

Для того чтобы избежать последствий в случае сотрясения средней степени, требуется полноценное лечение, однако не всегда проходит бесследно.

Почему рвота при сотрясении мозга

Чаще всего возникает посттравматический арахондрит, посттравматическая энцефалопатия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая эпилепсия. В случае сотрясения тяжелой степени от тридцати до пятидесяти процентов пострадавших умирают.

У остальных довольно высока вероятность уменьшения тканей мозга (посттравматическая атрофия), воспаление мозговых оболочек, эпилепсия, гидроцефалия, порэнцефалия (полости в толще мозга), ликворные кисты а также истечение ликвора наружу при наличии перелома костей черепа, рубцы мозговой ткани.

Эти последствия клинически проявляются параличами и пареземи, которые затрудняют пострадавшему самообслуживание и передвижение, нарушают, функции речи, координацию движений, психические расстройства, снижение интеллекта. Больные получают соответствующую группу по инвалидности из-за утраченной трудоспособности.

Adblock
detector