Склероз

Варварин Никомед: описание, стоимость, особенности

Что говорят отзывы?

Дарья: «Склонность к тромбозам преследует меня довольно давно, применяю Варфарин Никомед уже 4 года. Такая терапия – мое спасение и ежедневная поддержка».

Евгений: «После операции по удалению тромба принимал по 3 таблетки, потом стал пить Варфарин Никомед в поддерживающей дозе 2 таблетки. Результат – уровень МНО приближен к нормальному, составляет от 2,5 до 2,7 единиц».

Перед применением заручитесь рекомендацией лечащего доктора!

Источник

По отзывам врачей, Варфарин Никомед справляется с поставленными задачами, хотя сегодня есть и более современные и эффективные препараты, но более дорогие. Многие пациенты принимают это средство на протяжении многих лет, он является эффективным средством для разжижения крови.

В качестве побочных эффектов пользователи отмечают периодическое развитие тошноты, повышение кровоточивости, головокружение.

Залогом эффективности является строгое соблюдение схемы лечения и контроль состояния организма.

Перечень побочных эффектов

Варварин Никомед: описание, стоимость, особенности

Отзывы докторов о лекарстве гласят: видов побочного действия на фоне его приема также немало, поэтому во время терапии необходим строгий врачебный контроль и регулярное измерение уровня МНО (соотношение показателей кровосвертываемости пациента и соответствующих данных здорового человека).

  • Основным и наиболее распространенным побочным действием являются участившиеся кровотечения в тканях органов различной локализации. В особо тяжелых случаях, процент которых составляет примерно 1% от общего числа, требуется срочная госпитализация и переливание крови. Особенно велик риск кровотечений при наличии в анамнезе артериальной гипертензии.
  • Чуть реже имеет место гиперчувствительность к препарату, в результате длительной терапии.
  • Рвотные позывы, ощущение тошноты, разжижение стула – нередкие спутники пациента во время лечения.
  • Темный стул с нездоровым запахом, именуемый меленой.
  • Нарушения здорового состояния кожного покрова: чувство зуда, высыпания, сухость, отмирание кожных клеток. Место локализации кожного некроза: преимущественно кожа ног, изредка – ягодицы.
  • Синдром синего пальца.
  • Появление атеросклеротических бляшек.
  • Повышение билирубина в крови, болезнь Госпела.

Показания к использованию

От чего помогает препарат? Варфарин, обладающий кроворазжижающим действием, рекомендуется использовать для лечения и профилактики следующих недугов:

  • Терапия и предотвращение венозного тромбоза и эмболии.
  • Тромбоз крупных сосудов в острой фазе.
  • Ишемическая атака, инсульт.
  • Профилактические меры вторичного характера по предупреждению инфаркта миокарда.
  • Купирование риска тромбоэмболии у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по протезированию сердечных клапанов, фибрилляции предсердий, а также у тех, кто страдает патологиями сердечных клапанов.
  • Постоперационный период, в целях предотвращения тромбообразования.

Изучив инструкцию по использованию медикамента и его ближайших аналогов, становится очевидно: применение таблеток Варфарин Никомед должно происходить по строгому согласованию с лечащим доктором, под его постоянным контролем.

Список антирекомендаций к лечению Варфарином довольно обширен, включает в себя заболевания различной этиологии и некоторые иные состояния.

Так, лекарство нельзя применять при наличии следующих факторов:

  1. Предрасположенность к аллергии на варфарин натрия, склонность к гиперчувствительности на компоненты препарата.
  2. Стремительные кровотечения.
  3. Почечная и печеночная недостаточность в период обострения, тяжелые фазы данных заболеваний.
  4. Тромбогеморрагический синдром.
  5. Патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, именуемое тромбоцитопенией.
  6. Дефицит C и S – белков.
  7. Варикоз вен ЖКТ.
  8. Артериальные аневризмы.
  9. Склонность к неконтролируемым кровотечениям.
  10. Язвенный недуг желудка, 12-перстной кишки.
  11. Обширные раневые повреждения мягких тканей, в том числе после перенесенных хирургических вмешательств.
  12. Поясничный прокол.
  13. Воспаление эндокарда.
  14. Резкое повышение артериального давления.
  15. Гипертоническое кровоизлияние в клетки головного мозга.

Если кровотечение очень обильное, следует немедленно ввести внутрь вены пациента дозу витамина К, а также препараты абсорбирующего действия. Рекомендуется также переливание плазмы.

В зависимости от показателя МНО больным могут быть рекомендованы разные меры устранения последствий передозировки. При показателе менее 5 ед. следует одноразовый пропуск приема лекарства; при 5-9 ед. – двухдневный пропуск приема или принятие 1-2 миллиграмм витамина К при одноразовом пропуске дозы.

Если же показатель МНО подскочил до 9 ед. и выше, от варфариновой терапии нужно немедленно отказаться и принять от 3 до 5 миллиграмм витамина К.

При патологическом повышении МНО – свыше 20 ед., которое обычно сопровождается острым кровотечением, рекомендован медленный ввод 10 миллиграмм витамина К, плазмотерапия, либо ввод продуктов факторов протромбинового комплекса.

Иногда лекарство отсутствует в аптеке, в данном случае больному может быть рекомендовано заменить его на аналоги.

Перечень лекарств, которые могут считаться аналогами препарата, довольно невелик, однако подобрать достойную замену возможно.

Итак, возможные аналоги Варфарин Никомед и их примерная стоимость:

  1. Варфарин от 70 до 175 рублей.
  2. Варфарин OBL (цену уточните в аптеке).
  3. Мареван (стоимость зависит от места продажи).
  4. Варфарекс (3 или 5 мг), стоимостью от 135 до 220 рублей.

Существуют также аналоги с отличным составом, схожие по способу лечебного действия, такие как Гепарин, Гепарин Акрихин, Неодикумарин, Аценокумарол.

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

При необходимости, заменить Варфарин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Варфарекс,
  2. Мареван,
  3. Прадакса,
  4. Ксарелто.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Варфарин Никомед, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Особые указания

Обязательным условием терапии является строгое соблюдение пациентом приема назначенной дозы препарата. Пациенты, страдающие алкоголизмом, а также пациенты с деменцией, могут быть неспособны соблюдать предписанный режим приема препарата.

Лихорадка, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, алкоголизм с сопутствующими поражениями печени, могут усиливать действие Варфарин Никомеда.

При гипотиреозе эффект препарата может быть снижен.

В случае почечной недостаточности или нефротического синдрома повышается уровень свободной фракции варфарина в плазме крови, которая, в зависимости от сопутствующих заболеваний, может приводить как усилению, так и к снижению эффекта. В случае умеренной печеночной недостаточности эффект медикамента усиливается. Во всех вышеперечисленных состояниях следует проводить тщательное мониторирование MHO.

Пациентам, получающим Варфарин Никомед, в качестве обезболивающих препаратов рекомендуется назначать парацетамол, трамадол или опиаты.

Пациенты с мутацией гена, кодирующего фермент CYP2C9, имеют более длительный T1/2. Этим пациентам требуются более низкие дозы препарата, поскольку при приеме обычных терапевтических доз повышается риск кровотечений.

Не следует принимать препарат пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

В случае необходимости наступления быстрого антитромботического эффекта, рекомендуется начинать лечение с введения гепарина; затем в течение 5-7 дней следует проводить комбинированную терапию гепарином и Варфарин Никомедом до тех пор, пока целевое значение MHO не будет сохраняться в течение 2 дней.

Во избежание кумаринового некроза пациентам с наследственной недостаточностью антитромботического протеина С или S сначала должен быть введен гепарин. Сопутствующая начальная нагрузочная доза не должна превышать 5 мг. Введение гепарина должно продолжаться в течение 5-7 дней.

В случае индивидуальной резистентности (встречается редко) для достижения терапевтического эффекта необходимо от 5 до 20 ударных доз варфарина. Если прием препарата у таких пациентов неэффективен, следует установить другие возможные причины: одновременный прием с другими лекарственными средствами, неадекватный пищевой рацион, лабораторные ошибки.

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с особыми предосторожностями, поскольку синтез факторов свертывания и печеночный метаболизм у таких пациентов снижается, вследствие чего может наступить чрезмерный эффект от действия Варфарин Никомеда.

Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.

Состав и форма выпуска

В составе одной таблетки содержится 2,5 миллиграмм варфарина натрия и несколько дополнительных компонентов: лактоза, крахмал, магния стеарат, краситель и другие.

Производитель – акционерное общество «Канонфарма продакшн», РФ – предусмотрел единственную форму выпуска таблетки. Как правило, драже имеют бледно-голубой оттенок, с нанесенной риской для удобства применения.

В продаже имеются различные упаковки препарата: по 50 либо 100 драже, расфасовка – флаконы из пластика с завинчивающейся крышечкой.

Сочетание с продуктами

Колестирамин, Бозентан, Сукральфат, Апрепитант, Гризеофульвин, препараты на ретиноидной основе, Рифампицин, некоторые антивирусные лекарства, Нафциллин, Феназон, барбитураты, Глутетимид, некоторые диуретики (Спиронолактон, Хлорталидон).

Усиливают действие Варфарина следующие медикаменты: Абциксимаб, Гепарин, Циметидин, Глибенкламид, Омепразол, Амиодарон; многие гиполипедемические препараты, Хинидин, Диазоксид, Тиклопидин, Миконазол; средства на стероидной основе, Пропранолол, Глюкагон, Аллопуринол, пенициллиновая группа и другие.

Исчерпывающий перечень лекарств, оказывающих воздействие на терапевтический эффект Варфарина, можно изучить в инструкции по использованию.

Метаболизм препарата усиливают народные снадобья на основе зверобоя, женьшеня, мяты перечной и некоторых других составляющих.

Лечебный эффект препарата понижают: авокадо, капуста, зелень: петрушка, салат, кресс-салат, а также репа, брокколи, брюссельская капуста, огурец, цикорий, киви, бобовые.

Кроме того, препятствуют действию Варфарина все цитрусовые, за счет содержания большого количества витамина С.

Специфика лечебного действия

Будучи антикоагулянтом непрямого действия, Варфарин препятствует формированию в клетках печени веществ, провоцирующих загустение крови. Уменьшая концентрацию кровосвертывающих компонентов в составе крови, лекарство способствует снижению скорости ее сгущения.

По прошествии двух-трех дней с момента начала курса начинается процесс кроворазжижения, выраженный подавлением активности витамина К, который, набирая интенсивность, достигает своего максимума спустя неделю после приема первой таблетки.

Способ приема

Приложенная к лекарству инструкция содержит следующие рекомендации по приему препарата:

  1. До начала терапии необходима сдача крови в целях установления индекса МНО, последующий контроль должен осуществляться каждые 4-6 недель.
  2. Обычно пациентам рекомендуют пить по одному драже Варфарина в день, во избежание передозировки, в одинаковые часы. Рекомендации относительно того, сколько должен продлиться курс, как правило, индивидуальны в каждом случае.
  3. Если пациент впервые начинает варфариновую терапию, ему рекомендуется принимать по 2 драже в день. Такой схемы следует придерживаться первые четверо суток, затем необходимо сделать замер МНО. После чего больной переходит на поддерживающие дозы, составляющие от 1 до 2 драже в день.

Общие требования к показателю протромбинового времени (МНО) таковы:

  • 2-3 ед. при терапии сосудистой эмболии и тромбоза, фибрилляции сердечного предсердия, патологиях сердечных клапанов.
  • 2,5-3,5 ед. после операций по протезированию сердечных клапанов, при тяжелом течении и обострении инфаркта миокарда.

Передозировка Варфарином может быть чревата довольно серьезными последствиями, в первую очередь – обширными кровотечениями различной локализации.

Adblock
detector