Склероз

Ципралекс головокружение

Описание симптомов при синдроме отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов, симптомы которого могут быть серьезными и опасными для жизни, наблюдается лишь тогда, когда пациенты по своей инициативе решают прекратить прием.

Антидепрессанты — это особая группа препаратов, которые увеличивают концентрацию химических веществ, способствующих коммуникации мозга с нервными окончаниями. По классификации антидепрессанты распределены на следующие группы:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
  • трициклические;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина;
  • неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов.

Самостоятельно лечение антидепрессантами запрещено, ввиду того, что возможны серьезные побочные эффекты. Также лечение депрессий и неврозов с паническими атаками требует коррекции дозы в каждом индивидуальном случае. Принцип действия данных лекарств заключается в накопительном процессе. Это значит, что лечебный эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а спустя 2-3 недели после начала приема.

Лечение данными лекарствами начинается с минимальных доз. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до необходимой, но назначенной психиатром или психотерапевтом. Воздействие таблеток видно по тому, как постепенно проходит чувство страха, тревоги, апатии, вялости.

При беременности и лактации

  • угнетение дыхания;
  • цианоз;
  • дыхательная недостаточность;
  • судороги;
  • задержка интеллектуального развития;
  • крапивница;
  • гипертонус мышц;
  • диатез;
  • скачки температуры тела;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • пониженный уровень глюкозы крови (гипогликемия)

Ципралекс строго противопоказан для применения в периоды беременности и лактации.

Данные о приеме эсциталопрама во время беременности ограничены.

Проводимые на животных исследования показали репродуктивную токсичность. Прием препарата во время беременности возможен только при крайней необходимости после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Если прием препарата продолжался на поздних сроках беременности, особенно в III триместре, то за новорожденным необходимо тщательное наблюдение в связи с возможным возникновением у новорожденного симптома отмены.

При приеме СИОЗС/СИОЗН на поздних сроках беременности у новорожденного могут наблюдаться следующие побочные эффекты, вызванные синдромом отмены или серотонинергическим действием: цианоз, апноэ, летаргический сон, угнетение дыхания, тремор, судорожные расстройства, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, трудности с кормлением, гипертония, рвота, гипогликемия, мышечная гипотония, гиперрефлексия, раздражительность, постоянный плач, сонливость, скачки температуры, плохой сон. В основном данные осложнения возникают в течение 24 ч после рождения.

Существуют данные, позволяющие предположить, что применение СИОЗС на поздних сроках беременности может увеличить риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (PPIIN). Этот риск составил около 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции наблюдается 1-2 случая PPHN на 1000 беременностей.

Не рекомендован прием препарата в период лактации, поскольку ожидается, что эсциталопрам выделяется с грудным молоком.

Влияние эсциталопрама на фертильность человека не наблюдалось. Однако исследования некоторых СИОЗС, проводимые на животных, обнаруживают их влияние на качество спермы. Имеются сообщения, что данное влияние у человека обратимо.

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
  • головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
  • затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
  • перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Проявление симптомов при прекращении лечения

Скажите мне пожалуйста, как долго могут оставться не прияные ощущения после отмены АД Ципралекса?? Принемала его почти полтора года, хотим с мужем ребенка, рашила уже наконец-то прекратить лечение Ципралексом, сходила плавно в принципе. После отмены, два дня вроде более ли менее, на третий день начинает в голове какой то космос, ощущение что голова кругом идет за взглядом глазами, вожу глазами, начинается космос в голове, поворачиваю куда ли бо голову, опять как головокружение не приятное.

Доктор, почему так?? Неужели я без него не могу..или эти ощущения надо просто переждать, не возваращаться к АД, может они пройдут через недели или месяц без него?? Спасибо!

Я уже создавала тему сегодня как гость, вот решила зарегестрироваться. Что-то под вече совсем не своя голова. какая то неустойчивость в голове. Только что опять выпила 10 мг Ципралекса:(((. потому что ноги и руки холодные, мокрые, подумала что еще совсем худо от отмены станет. Правильно ли я зделала??

При правильном подходе проявления синдрома отмены слабые. Пациент может ощущать небольшую слабость, головокружение, изменение настроения, потливость, беспокойный сон. При таких явлениях состояние стабильное, сохраняется работоспособность человека. Не требуется дополнительного приема соответствующих лекарств. Под умеренными симптомами подразумеваются проявления более сильной интенсивности.

Человек может ощущать тревогу, беспокойство, внутренний тремор, периодическое нарушение координации движений. Кроме беспокойного сна, возникает бессонница, ухудшается или усиливается аппетит. В таких случаях человеку сложно сконцентрироваться, выполнять ежедневные обычные дела. Все эти симптомы могут сопровождаться агрессией или плаксивостью.

И к сильным симптомам, лишающим человека возможности вести привычный образ жизни, относятся:

  • головные боли, головокружения разной интенсивности;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная раздражительность, нервозность;
  • смена настроения, депрессивность;
  • мышечные спазмы;
  • тремор конечностей;
  • дезориентация;
  • кошмарные сны;
  • скачки артериального давления;
  • странное чувство «электрических вспышек» в голове;
  • озноб, повышение температуры;
  • боли в суставах, как при простуде;
  • дереализация, деперсонализация;
  • сухость во рту;
  • суицидальные мысли;
  • нарушение четкости зрения.

Такие симптомы могут сопровождать больного в течениедней. При этом почти полностью нарушается работоспособность человека.

Особенно опасным проявлением являются суицидальные мысли.

Поэтому при прекращении приема антидепрессанта было бы хорошо, чтобы кто-то из родственников или друзей присматривал за больным. Особенно если сам человек озвучивает свои чувства и желания.

Устранить синдром отмены антидепрессантов полностью невозможно, но сгладить этот процесс можно и нужно. Первый шаг к успешному завершению лечения заключается в постепенном уменьшении дозы, каждые 7 дней. Если врач счел нужным назначить прием транквилизаторов в этот двухнедельный период, не игнорируйте эту рекомендацию.

Лучше прекращать прием антидепрессантов в период отпуска, когда будет меньшая физическая и эмоциональная нагрузка. В первые дни снижения дозы ешьте легкую пищу, например, супы, овощи, фрукты. Соблюдайте питьевой режим, чтобы лекарство из организма быстрее выводилось.

Эффективность препарата эсциталопрам (Ципралекс) в лечении панических атак

Психика подвержена разным по тяжести состояниям, потому и Ципралекс выпускается аж с тремя вариантами дозировки (5, 10 и 20 мг). Необходимую дозу активного вещества должен подобрать врач, обычно она не превышает 20 мг в сутки.

  • При генерализированном тревожном расстройстве и социофобических отклонениях пациент принимает от 10 до 20 мг препарата в течение 3 месяцев (иногда до полугода). Улучшение проявляется через 15-30 дней.
  • При депрессиях целесообразен более долгий приём (до 6-7 месяцев), поскольку результат, полученный за 15-30 суток требует дальнейшего закрепления.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства наиболее сложно поддаются лечению даже таким препаратом как Ципралекс. Однако при соблюдении рекомендаций доктора можно достичь положительного результата (без вспышки рецидива) за 1 год лечения.
  • Ципралекс при панических атаках и агорафобии дозируется в зависимости от степени тяжести состояния. Даже при лёгких формах ПА необходимо принимать препарат не менее 3 месяцев.

По ходу лечения врач может менять дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера его заболевания.

Вегетосусосудистая дистония или паническое расстройство, симптомы которого у вас наблюдаются, развиваются в течение длительного времени и зависят от многих причин. Когда говорят о многих причинах, как правило, не знают основной причины развития этого заболевания.

Так же происходит и с ВСД. Точно знают о перенапряжении нервной системы, но почему так происходит, что с этим делать и как это вылечить – полного и реального ответа нет. Последние исследования показывают, что ВСД имеет хроническое течение, то есть одним наскоком, с таблетками и кучей физических процедур, здесь не справиться.

Ваш доктор назначил правильное медикаментозное лечение – антидепрессант и для прикрытия его побочного действия, в первый месяц применения, — транквилизатор. Но, как я понимаю, всё лечение состояло только из таблеток. Если почитать инструкцию к любому антидепрессанту, с огромным количеством побочного действия, вплоть до суицида, пропадает любое желание лечиться этими препаратами. Лучше уж жить со страхами, чем болтаться на верёвке. Хотя и это зависит от тяжести заболевания.

А страх не только не исчезает, а наоборот становится больше и закрепляется на завоёванных позициях. Страх антидепрессантов выходит на первое место, и пациент любыми путями старается прекратить лечение этими препаратами. То же самое делаете и Вы. Любые таблетки лишь на время приёма убирают страх.

Лечение души.

Необходимо подобрать бензодиазепиновый транквилизатор (в малых дозах побочного действия нет) и принимать его постоянно в небольших дозах, которые полностью уберут страхи и тревожность.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно необходимо применять методики для лечения души пациента. Главную роль в развитии ВСД играет собственный мозг и те ужасные картины будущего, которыми он старается запугать человека. Необходимо смириться со своей участью на этой Земле и примириться со страхом смерти.

Нужно не бороться против этого состояния, а принять его. Нужно научиться не бояться всего происходящего внутри и вокруг. Лучше это сделать самостоятельно, но можно и с помощью психотерапевта, который может дать правильное направление в этом движении. Но работать придётся всё равно самостоятельно!

После того, как процесс примирения со страхом смерти на фоне успокаивающего действия транквилизаторов, даст первые результаты, можно начать потихоньку снижать дозировку последних. Не нужно бояться принимать бензодиазепиновые транквилизаторы долго. Нужно с их помощью добиться успокоения нервной системы, и при этом постараться смириться со своими страхами. Любые другие процедуры и упражнения помогут только укрепить общее здоровье организма, но не его душевное состояние.

Лечение антидепрессантами имеет одну особенность. При резком прекращении приема таблеток может возникнуть ряд нарушений, называемых синдромом отмены. Людям, не имеющим медицинского образования, сложно понять данный термин. Однако не зная, чем чреват данный синдром, можно сильно себе навредить.

Антидепрессанты не являются наркотическими препаратами. Они не вызывают эйфории, резкого эмоционального подъема, но на протяжении всей терапии мозг «привыкает» работать под воздействием препарата. В случае резкого прекращения наступает синдром отмены, сопровождающийся определенными симптомами. Чтобы избежать таких негативных проявлений, врачи рекомендуют пациентам постепенно уменьшать дозу лекарства.

В некоторых случаях, чтобы избежать синдрома отмены, специалисты назначают прием транквилизаторов. Транквилизаторы смягчают состояние или полностью устраняют негативные проявления при снижении дозы антидепрессантов, так что пациентам не приходится испытывать ухудшение эмоционального и физического здоровья.

  • Рексетин (и его аналоги)
  • Ципралекс (и его аналоги);
  • Золофт;
  • Симбалта.

Как в начале лечения данными препаратами может возникать усиление симптомов депрессии, тревоги, паники, так происходит и при отмене. Поэтому при любых негативных проявлениях необходимо известить лечащего врача.

  • При генерализированном тревожном расстройстве и социофобических отклонениях пациент принимает от 10 до 20 мг препарата в течение 3 месяцев (иногда до полугода). Улучшение проявляется черездней.
  • При депрессиях целесообразен более долгий приём (до 6-7 месяцев), поскольку результат, полученный засуток требует дальнейшего закрепления.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства наиболее сложно поддаются лечению даже таким препаратом как Ципралекс. Однако при соблюдении рекомендаций доктора можно достичь положительного результата (без вспышки рецидива) за 1 год лечения.
  • Ципралекс при панических атаках и агорафобии дозируется в зависимости от степени тяжести состояния. Даже при лёгких формах ПА необходимо принимать препарат не менее 3 месяцев.
  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: одышка, пульсация, дискомфорт, боль, контроль, агорафобия, сглаженность, Ципралекс

Эсциталопрам представляет собой S-энантиомер СИОЗС циталопрама – рацемического соединения, состоящего из двух изомеров (S- и R-). Установлено, что способность S-изомера ингибировать обратный захват серотонина более чем в 100 раз выше, чем у R-изомера.

Так, в ранее проведенных исследованиях при использовании эсциталопрама с фиксированной дозой 10 мг/сутки наблюдалось такое же улучшение по ключевым параметрам антидепрессивной эффективности, как и при использовании 40 мг циталопрама. Ранний и стойкий антидепрессивный эффект эсциталопрама достигается при использовании доз в интервале 10–20 мг/сут.

при исключительно хорошей переносимости [11]. Согласно многоцентровым исследованиям, проведенным в США, в 76% случаев отмечена хорошая переносимость эсциталопрама независимо от дозы. Прекращение приема эсциталопрама вследствие побочных явлений было зафиксировано у 4,2% принимавших препарат в дозе 10 мг/сут.

и у 10,4% – в дозе 20 мг/сут. [16]. Тяжесть нежелательных явлений, возникавших при терапии, не превышает 2 баллов по шкале побочных эффектов терапии (UKU), что свидетельствует об отсутствии существенного влияния на состояние и функционирование больного.

Панические атаки (ПА) – наиболее выраженная форма тревожных расстройств, приводящих к тяжелой дезадаптации [14], имеющая хроническое течение с обострениями и ремиссиями [4]. ПА представляют собой дискретные периоды, в которых имеет место внезапно начинающееся сильное беспокойство, страх или ужас, часто ассоциирующиеся с чувством неминуемой гибели.

Эти приступы характеризуются такими симптомами, как одышка, пульсация, боль или дискомфорт в грудной клетке, ощущение удушья и страх «сойти с ума» или «потерять контроль» [5]. Диагностическими критериями для панической атаки (ПА) являются пароксизмальность, полисистемность вегетативных симптомов, наличие эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от «ощущения дискомфорта» до «паники».

Оценивались эффективность и переносимость 10-недельного курса эсциталопрама (фирма Lundbeck) в дозе 5–10 мг/сут. в лечении панических расстройств по данным динамики клинических характеристик и психометрических показателей, а также выделение предикторов эффективности терапии.

Основная оценка эффективности производилась по частоте панических атак на 10-й неделе лечения по сравнению с фоновыми показателями (до начала лечения) и влиянию препарата на коморбидные состояния. Эффективность эсциталопрама верифицировалась статистически значимым урежением панических атак, снижением уровня тревоги, депрессии.

Сорок амбулаторных пациентов, удовлетворяющие критериям DSM-IV (1994) и МКБ-10 (1995) [13, 17] для панического расстройства с агорафобией или без нее. Все обследованные имели типичные ПА – индекс типичности равен 0,68 [3]. Среди обследованных пациентов были 27 (67,5%) женщин и 13 (32,5%) мужчин.

Средний возраст больных в целом по группе на момент обращения – 35,9 ± 9,1 лет (от 24 лет до 61 года). Средний возраст дебюта ПА составил 33,8 ± 8,1 года (от 23 до 57 лет), при этом 33,3% находились в рамках возрастного предела 25–35 лет, 33,3% – в пределах 35–40 лет и 14,8% – в пределах 30–35 лет. Т. е.

Агорафобия, панические атаки, Ципралекс как поступить с экспозиционной терапией

Меня зовут Алена, сейчас мне 21 год. Имею первое высшее образование (журналистика), получаю второе (в области искусства).

Мой отец — художник, тревожная личность, с множеством ритуалов (как я поняла в сознательном возрасте), выпивал. Гиперопекал меня, до 11 лет водил за руку в школу. Мама — рациональный, работящий человек, говорящая на мои жалобы «не накручивай себя», или «все из-за сбитого режима».

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата с ингибиторами МАО увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома и серьезных анафилактических реакций. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, Трамадолом, Макроголом и Суматриптаном ) может привести к развитию неврологического синдрома, нарушениям свертываемости крови.

Антидепрессант усиливает действие Триптофана, препаратов лития и магния, нейролептиков. Увеличивает токсичность препаратов, содержащих растительные компоненты (зверобоя, душицы лекарственной). Усиливает действие лекарственных средств, которые влияют на артериальное давление. Увеличивает концентрацию в плазме крови Дезипрамина, Омепразола и Метопролола в несколько раз.

Препарат нередко назначают в комбинации с Амитриптилином на начальный период фармакологического лечения (первые несколько недель). Амитриптилин имеет свойство уменьшать выраженность побочных действий и облегчает вхождение в терапию. Кроме того, Амитриптилин снижает уровень тревожности и фобий, которые часто развиваются в первую неделю лечения Ципралексом.

Кроме того, эти антидепрессанты могут заменять друг друга при неэффективности одного из этих лекарств, т.к. они являются представителями из разных фармацевтических групп. В некоторых случаях для эффективного лечения тяжелой и длительной депрессии или панических атак применяют обо лекарства единовременно.

  • неселективные необратимые ингибиторы МАО: противопоказан совместный прием. После терапии эсциталопрамом прием неселективных необратимых ингибиторов МАО может быть начат не ранее чем через 7 дней. Прием эсциталопрама возможен через 14 дней после отмены приема необратимых ингибиторов МАО;
  • обратимый селективный ингибитор МАО А (моклобемид): риск развития серотонинового синдрома. Прием данных препаратов возможен только при клинической необходимости, должен быть начат с минимальных доз, под постоянным контролем состояния пациента. Прием эсциталопрама следует начинать не ранее чем через 1 день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемидом;
  • необратимый ингибитор МАО В (селегилин): риск развития серотонинового синдрома. Необходима осторожность при совместном приеме данных препаратов;
  • серотонинергические лекарственные препараты (трамадол, суматриптан и другие триптаны): риск развития серотонинового синдрома;
  • лекарственные препараты, снижающие порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антипсихотические препараты – производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола): рекомендовано соблюдать осторожность в связи со снижением порога судорожной готовности;
  • литий, триптофан: рекомендовано соблюдать осторожность в связи с возможным усилением действия препаратов;
  • зверобой продырявленный: риск увеличения числа побочных эффектов;
  • антикоагулянты и средства, оказывающие влияние на свертываемость крови (атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), тиклопидин и дипиридамол): риск нарушения свертываемости крови (необходимо контролировать свертываемость крови, особенно в начале и конце терапии эсциталопрамом). Совместный прием с НПВП увеличивает риск кровотечений.

Влияние препаратов на эсциталопрам:

  • омепразол: повышение концентрации эсциталопрама в крови примерно на 50%;
  • циметидин: повышение концентрации эсциталопрама в крови примерно на 70%.

При совместном назначении данных препаратов, возможно, потребуется скорректировать дозу эсциталопрама.

Влияние эсциталопрама на другие препараты:

  • дезипрамин, метопролол: в два раза увеличивается концентрация данных препаратов;
  • препараты, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP2D6 и имеющие малый терапевтический индекс (флекаинид, пропафенон и метопролол), препараты, в основном метаболизирующиеся посредством CYP2D6 и действующие на ЦНС (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол): может потребоваться коррекция дозы данных препаратов;
  • лекарственные препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C19: требуется осторожность, так как эсциталопрам способен ингибировать изофермент CYP2C19 (незначительно).

Не рекомендуется употреблять алкоголь в период приема эсциталопрама.

Показания к применению

Медикамент Ципралекса – это антидепрессант, который входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты считаются лучшими средствами нового поколения для лекарственной терапии депрессивных состояний и панических атак вследствие того, что после их длительного применения намного меньше побочных эффектов, чем у других лекарств похожего действия.

Этот антидепрессант не угнетает сердечно-сосудистую и нервную системы, а риск превышения терапевтической дозы сведен к минимуму. Все селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) работают по схожему принципу – они изменяют баланс некоторых нейромедиаторов в головном мозге, увеличивая содержание серотонина, т.н. «гормона счастья».

Форма выпуска препарата

Активный компонент

Вспомогательные вещества

Таблетки, покрытые оболочкой

оксилат эсциталопрама – 10мг.

кроскармеллоз магния – 100 мг;

коллоидный диоксид кремния – 73,5 мг;

диоксид кремния – 114, 07 мг;

микрокристаллическая целлюлоза – 56,8 мг;

тальк – 250 мг;

креатинин – 15 мг;

диоксид натрия – 78,9 мг.

Медикамент из группы селективных антидепрессантов. Блокирует обратный захват нейромедиатора серотонина и увеличивает его в синаптическом пространстве, усиливает и продлевает его действие на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам, который содержится в составе препарата, практически не связывается с серотониновыми, допаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Лекарство быстро всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет около 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3-4 ч. Связывание с белками плазмы – 95%. Метаболизируется тканями печени. После длительного многократного применения средняя концентрация метаболитов активного вещества лекарства составляет приблизительно 30%.

Антипсихотический препарат показан к использованию для лечения следующих психических расстройств:

  • депрессия разной степени;
  • панические атаки;
  • агорафобия;
  • социальные расстройства;
  • системное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Ципралекс рекомендовано включить в схему консервативного лечения, если наблюдаются такие неврологические патологии, как:

  • затяжные периоды депрессии любой степени тяжести;
  • панических расстройствах (которые могут объясняться агорафобией – боязнью открытых пространств);
  • депрессивная стадия маниакально-депрессивногопсихоза;
  • различные виды социальных фобий или просто тревожности в среде людей;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (медицинское объяснение «одержимости идеей»);
  • невроз навязчивых состояний;
  • синдром генерализованной тревоги.

Использование Ципралекса не зависит от приемов пищи в течении суток. Продолжительность и интенсивность курса консервативного лечения в значительной мере зависит от первоначального заболевания:

  • Так для достижения антидепрессивного эффекта используют ударные дозы в течении 2-4 недель (10 мг Ципралекса в сутки для взрослого пациента) и ближайшие 6 месяцев поддерживающая терапия для закрепления полученных результатов.
  • Инструкция на Ципралекс при панических расстройствах сильно отличается – начинают фармакологическую терапию с 5 мг препарата с дальнейшим повышением суточной дозы до 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции организма, количество лекарственного препарата может быть увеличено до 20 мг в день. Максимальный эффект достигается уже после 3 месяцев, однако санация может продолжаться до полугода.
  • У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью (как острой, так и хронической), но при абсолютных показаниях к примене6нию Ципралекса, максимальная разовая доза составляет 5 мг. Увеличение не рекомендовано, но если желательный терапевтический эффект не достигается, то количество вводимого препарата увеличивают вдвое.

При наличии острых и хронических психических расстройств для фармакологической терапии назначают антидепрессант Ципралекс. Активным компонентом препарата является вещество оксилат эсциталопрама. Средство выпускается в форма таблеток. Лекарственное средство мягко воздействует на функционирование центральной нервной системы и не вызывает серьезных побочных эффектов при соблюдении терапевтических доз.

  • Депрессия любой степени тяжести;
  • Паническое расстройство с агорафобией (боязнь открытых пространств) или без нее;
  • Социальное расстройство (боязнь выполнять какие-либо действия на публике, страх пристального внимания к собственной персоне со стороны других людей и т.д.);
  • Генерализованное тревожное расстройство (постоянная тревога по поводу обычных повседневных действий или событий);
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (страх каких-либо надуманных событий, с которыми человек постоянно борется).
  • Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
  • Одновременный прием Пимозида и любых препаратов из группы селективных ингибиторов МАО;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность и грудное вскармливание.

Относительными противопоказаниями к применению Ципралекса является наличие у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина, определенным по пробе Реберга, менее 30 мл/мин;
  • Мания любой формы;
  • Эпилепсия, не поддающаяся контролю специализированными медикаментами;
  • Выраженное суицидальное поведение;
  • Сахарный диабет;
  • Цирроз печени;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, например, Варфарина, Гепарина и т.д.;
  • Одновременный прием с Моклобемидом, Селегилином, антикоагулянтами, серотонинергическими и противосудорожными средствами, литием, триптофаном, а также препаратами, содержащими компоненты зверобоя, влияющим на свертываемость крови или вызывающими снижение концентрации натрия в крови;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Электросудорожная терапия;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • социальные тревожные расстройства (социальная фобия);
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • паническое расстройство с агорафобией или без;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Ципралекс принимают не зависимо от приема пищи, перорально, 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Рекомендованные дозы препарата:

  • депрессивные эпизоды: 10 мг, при необходимости – 20 мг. Антидепрессивный эффект достигается обычно через 2–4 недели приема препарата. Терапию препаратом необходимо продолжать на протяжении 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии;
  • паническое расстройство с агорафобией или без: в первую неделю приема – 5 мг/сут, далее – 10 мг/сут. При необходимости и в зависимости от реакции пациента на препарат возможно увеличение доз до 20 мг/сут. Длительность курса приема препарата составляет несколько месяцев, максимальный терапевтический эффект достигается через 3 месяца лечения;
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство: 10 мг, при необходимости и в зависимости от реакции пациента на препарат возможно увеличение доз до 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается через 2–4 недели лечения. Продолжительность курса приема препарата – 6 месяцев и дольше (но не менее 3 месяцев). Рекомендована регулярная оценка проводимого лечения;
  • обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг, при необходимости и в зависимости от реакции пациента на препарат возможно увеличение доз до 20 мг/сут. Курс лечения должен длиться не менее 6 месяцев, для предотвращения рецидивов – не менее 1 года.

Рекомендации по дозе препарата для особых групп пациентов:

  • пациенты старше 65 лет: дозу препарата следует снизить вдвое;
  • выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин): применять препарат следует с осторожностью;
  • нарушения функции печени: в течение первых 2 недель лечения рекомендованная доза – 5 мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг/сут;
  • сниженная активность изофермента CYP2C19: в течение первых 2 недель лечения рекомендованная доза – 5 мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг/сут.

Во избежание синдрома отмены прекращать прием Ципралекса следует постепенно уменьшая его дозу на протяжении 1–2 недель.

Показания к применению

Использование антидепрессанта следует исключить при наличии повышенной чувствительности у компонентам медикамента, детский возраст до 15 лет, беременность, период лактации, острая недостаточность функционирования почек, гипомания, мания, неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, одновременное применение с препаратами, которые снижают интенсивность судорожной готовности.

От фармакологического лечения Ципралексом стоит отказаться при:

  • гиперчувствительности или непереносимости к составным компонентам лекарственного препарата;
  • детском и подростковом возрасте (терапевтический курс не рекомендовано проводить до 18 лет);
  • одновременной санации ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессанты) или пимозидом (антипсихотические лечебные препараты);
  • острой или хронической почечной недостаточности с клиренсом креатина ниже 30 мл/мин;
  • эпилепсии, которая не контролируется фармакологическими средствами.

Принимать Ципралекс только под присмотром квалифицированного медицинского персонала следует в одной из следующих ситуаций:

  • инсулиннезависимый сахарный диабет (при І типе обязательно показана консультация с эндокринологом);
  • пожилой возраст;
  • цирроз, острая или хроническая недостаточность печени;
  • склонность к частым геморрагиям вследствие недостаточности свертывающей системы крови;
  • наследственные и приобретенные метаболические заболевания.
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата;
  • совместный прием с пимозидом, неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • возраст до 18 лет (нет данных о безопасности и эффективности препарата).
  • мания, гипомания;
  • фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • выраженное суицидальное поведение;
  • склонность к кровотечениям;
  • совместный прием с ингибиторами МАО А (моклобемидом) и ингибиторами МАО В (селегилином), серотоническими препаратами, лекарственными средствами, снижающими порог судорожной активности, литием, триптофанами, препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами, препаратами, влияющими на свертываемость крови, лекарственными средствами способными вызывать гипонатриемию, препаратами метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19, этанолом, электросудорожной терапией;
  • преклонный возраст;
  • беременность, период лактации.

Ципралекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Форма выпуска лекарства

Название аптеки, г. Москва

Стоимоть, рублей

Таблетки, 10 мг, 28 шт

Будь Здоров

2048

Таблетки, 10 мг, 14 шт

Калина Фарм

1030

Таблетки, 10 мг, 10 шт

Наша Фармацевтика

730

Цена Ципралекса, конечно, зависит от дозировки биологически активного компонента. Купить в Москве можно за 900/1400/1800 рублей, соответственно 5/10/20 мг действующего вещества. На территории Украины стоимость антидепрессанта варьируется от 270 до 500 гривен, но подавляющее большинство аптек реализуют препарат за 400 гривен.

  • Ципралекс 10 мг 14 таблеток – 818 – 948 рублей;
  • Ципралекс 10 мг 28 таблеток – 1589 – 1874 рубля;
  • Ципралекс 20 мг 28 таблеток – 3242 – 3389 рублей.

Цена на Ципралекс 10 мг составляет около 1400 рублей.

Отзывы

Те, кто пил Ципралекс, в подавляющем большинстве остаются довольны эффектами консервативного лечения. Препарат действительно помогает справиться с фобиями разного происхождения, позволяет жить более полной жизнью, не ограниченной страхами, тревогами или переживаниями по пустячным поводам.

Также отзывы о Ципралексе на форумах говорят, что в подавляющем большинстве случаев полностью пропадало либидо и/или потенция (эректильная дисфункция, дистония мышц, отвечающих за репродуктивные функции, изменение восприятия полового акта и так далее).

На данный побочный эффект в равном количестве жалуются и мужчины, и женщины. Что интересно, что отзывы принимающих антидепрессанты полнятся и благодарностью препаратам за снижение желания, так как удовлетворение животных инстинктов не приносило радости или долгожданного облегчения во время депрессии.

Отзывы врачей о Ципралексе прежде всего клинически и статистически подтверждают эффективность препарата в консервативном лечении неврологических расстройств. Антидепрессант такой силы справляется с депрессиями и психозами там, где более щадящие методики не приносят ровным счетом никакого результата.

Согласно отзывам, Ципралекс эффективен в консервативном лечении неврологических расстройств. Однако в то же время принимавшие его люди отмечают развитие нежелательных эффектов, таких как бессонница, разбитое состояние, снижение потенции и либидо.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Ципралекс – лекарственный препарат, используемый для выведения из депрессии и избавления от панических атак. Форма выпуска антидепрессанта – таблетки, содержащие вещества, способствующие улучшению настроения и прояснению сознания. Отзывы пациентов, принимающих препарат, свидетельствуют о достаточно высокой его эффективности. Тех, кому помог препарат значительно больше, чем людей, разочаровавшихся в его терапевтической способности.

«Неплохой препарат, избавивший меня от таких неприятных явлений, как тревога, агорафобия и навязчивость.

Принимала его недолго, но положительные сдвиги наметились практически сразу же. Из побочных эффектов отметила у себя только повышенную потливость, причем пот был холодным, что не очень приятно, но терпимо.»

«Ципралекс и его аналог Эститалопрам – легкий, не вызывающий у организма отторжения антидепрессант. После его приема не возникает чувства тревоги, улучшается настроение и самочувствие. Единственный минус — кардиотоксичность, потому принимают лекарство только по назначению и под присмотром врача.»

Аркадий Дмитриевич, психотерапевт

«Ципралекс хорошо переносится организмом, побочные эффекты после его принятия минимальны, либо и вовсе отсутствуют. Лечилась этим препаратом не менее полугода, все было хорошо, моя депрессия ушла и пока не собирается возвращаться. До этого пыталась использовать другие антидепрессанты, но лишь ухудшила свое и без того не самое благополучное состояние.»

«Перед употреблением препарата читала множество отзывов от тех, кто пил ципралекс woman, вроде все были положительными, но мой опыт употребления этого антидепрессанта крайне печален. Принимала по назначению врача, лечила панику и депрессию. В день выпивала примерно по половине таблетки, после чего начинались невыносимые головные боли, на душе становилось так тревожно, что хоть плач. После того как перестала принимать ципралекс, все неприятные симптомы прошли.»

Екатерина Борисовна, 45 лет

Меня до такой степени испугала возможность общения с людьми в метро, на автобусной остановке и даже в офисе, что я закрылся в собственном доме и не выходил из него вплоть до приезда старшей дочери. Она у меня медик, хоть и не по этой части, но сразу же повезла к психотерапевту.

Врач назначил принимать антидепрессант, предупредив о возможных побочных эффектах в виде учащенного сердцебиения и тревожности. К счастью, ничего подобного у себя не наблюдал. От депрессии вылечился, но о том времени до сих пор вспоминаю, как о страшном сне.»

Виктор Юрьевич, 50 лет

«Принимаю по 5 мг Ципралекса в день, врач советует увеличить дозу, но я опасаюсь возможных побочек. Судя по отзывам врачей психиатров, ципралекс безопасен для организма, но личный опыт, накопленный за время употребления других антидепрессантов, говорит об обратном.

«Основное преимущество Ципралекса перед аналогичными ему препаратами – отсутствие реакции на другие лекарственные средства. Принимаю данный препарат несколько лет подряд, лечение комплексное, одними антидепрессантами не ограничивается. До Ципралекса перепробовала не менее десятка разных препаратов, все они либо отторгались организмом, либо подавлялись более сильными лекарственными средствами.

« Врач порекомендовал Ципралекс после затяжной послеродовой депрессии. Этот препарат считается практически безвредным, после его употребления не остается никаких неприятных побочных эффектов. Именно благодаря ему я могу трезво оценивать сложившуюся у меня ситуацию, не срываться на близких, заботиться о ребенке и муже. Сама бы я ни за что не справилась, потому советую лекарство всем тем девочкам, которым после родов жизнь кажется не мила.»

«Принимаю Ципралекс недавно, перед употреблением почитала свежие отзывы 2017 года о действии данного препарата. Они меня порадовали, так как я очень боюсь ухудшить свое положение. Депрессия у меня длится более 2 лет подряд, началось все после расставания с молодым человеком непосредственно перед свадьбой.

До начала лечения буквально с ума сходила от страха перед окружающими, ни с кем не хотела общаться, подруг позабыла, с родителями виделась раз в несколько месяцев. Сейчас идет 2-й месяц терапии, мне значительно легче, стараюсь восстановить старые связи, больше выхожу на улицу, гуляю, уделяю внимание себе любимой.

«Принимал Ципралекс лет 10 назад, сейчас вновь возникли неврозы, из-за чего врач предложил повторить курс лечения этим же препаратом. В первый раз я принимал не более половины таблетки в сутки, но сейчас врач назначил принимать по 1 и даже по 1.5 таблетки, что меня несколько выбило из колеи, так как навело на мысль о степени серьезности моего заболевания.

На англоязычных формах нашел отзывы врачей, рекомендующих Ципралекс именно в этой дозировке, и успокоился. Принимаю 2 недели, никаких побочек не обнаружил, самочувствие хорошее, настроение такое, что летать хочется, работа в радость, личная жизнь налаживается.»

«Принимала Ципралекс в количестве 15 мг, действовал он быстро, настроение сразу подскакивало до максимальной отметки, паника прекращалась, я даже больше не истерила по пустякам и была признана моими родными и знакомыми вполне адекватным человеком, в качестве которого они меня ранее не рассматривали.

Из минусов стоит отметить повышенную потребность в отдыхе и крепком сне. Я просыпалась, кушала, выпивала таблетку и ложилась спать обратно. После проведенного таким образом месяца, отведенного на отпуск, я обнаружила, что в сон начинает клонить только после приемамг лекарства, если же ограничиться 10 мг, то терапевтический эффект будет тот же, но в сон не потянет.

«Пришла к неврологу с судорогами, депрессией и паническими атаками. Выписал он мне Ципралекс в максимальной дозировке, такой, что я пришла домой и ужаснулась. В инструкции к нему говорится о нежелательности больших доз, теперь вот сижу и переживаю. Кто принимал Ципралекс, отзовитесь, могу ли я самостоятельно уменьшить дозировку?»

Adblock
detector