Склероз

Кто принимал топамакс при мигрени

Что представляет собой мигрень у детей: симптомы и лечение заболевания

Если имеется мигрень у детей, симптомы помогут поставить верный диагноз. Данное неврологическое заболевание значительно ухудшает качество жизни, несмотря на то, что не представляет большой угрозы для человека. От этого недуга могут страдать не только взрослые, но и дети.

Применение топирамата в профилактике детской мигрени: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Лечение головной боли у детей — традиционный удел неврологов, хотя иногда с этой проблемой обращаются и к педиатрам. Следует отметить, что среди вариантов первичной головной боли приоритетной патологией является мигрень, которая рассматривается преимущественно в свете трех наиболее известных теорий болезни: сосудистой (васкулярной), нейрогенной и биохимической.

Современное определение мигрени — это «расстройство, характеризующееся головной болью, чаще односторонней, протекающей в форме приступов».

В основе мигрени лежит дисфункция центральной нервной системы, характер которой полностью не выяснен, хотя болезнь считается следствием, в первую очередь, сосудистых нарушений (изменения мозгового кровотока различной выраженности), а также нарушений метаболизма и концентрации отдельных нейротрансмиттеров (серотонина и его метаболитов).

Российские данные статистики по распространенности мигрени среди детей ограничиваются результатами редких региональных популяционных исследований, но, по-видимому, они сопоставимы с приводимыми в мировой литературе. По мнению Chu M.L. и Shinnar S. (1992), головная боль по типу мигрени отмечается в 75% случаев у детей в возрасте до 7 лет [4]. Olesen J. и Bonica J.J.

(1990) указывают, что начало мигрени более чем в четверти случаев (26%) приходится на возраст до 10 лет, а 29% — на период от 10 до 20 лет [5]. Barea L.M. с соавторами (1996) и Frankenberg S.V. с соавторами (1995) считают, что мигрень встречается у 3-5% детей и 10-12% подростков [6, 7].

По мнению Рачина А.П. (2002), распространенность мигрени среди детей составляет 3,2% [8]. Таким образом, можно заключить, что мигрень — нередкая патология среди детей, занимающая второе место по частоте встречаемости среди первичных цефалгий. Мигрень, как правило, не приводит к необратимому поражению головного мозга, но тяжело переносится и существенно снижает качество жизни детей.

Прежде всего, следует уточнить, каковы проявления мигрени в детском возрасте.

Симптомы мигрени у детей

Мигрень классическая (с аурой)

A. Наличие не менее 2-х приступов, соответствующих описанию в пункте В

Кто принимал топамакс при мигрени

Один симптом (или более) полностью обратимой ауры, указывающей на очаговую кортикальную или стволовую дисфункцию мозга (или обеих структур мозга).

По меньшей мере, один симптом ауры развивается постепенно, свыше 4-х минут, или 2 симптома (и более) следуют один за другим. Симптомы ауры включают нарушения

Ни один из симптомов ауры не длится более 60 минут. Если имеется более одного симптома ауры, то ее ожидаемая продолжительность возрастает пропорционально.

Головная боль возникает вслед за аурой со свободным (от цефалгий) интервалом менее 60 минут. Она также может возникать одновременно с аурой.

Данные анамнеза, соматического (физикального)и неврологического осмотров не предполагают наличия какой-либо иной болезни.

Данные анамнеза, соматического и неврологического осмотров предполагают возможность наличия другого заболевания, но оно (заболевание)

Кто принимал топамакс при мигрени

исключается после проведения соответствующих исследований.

Мигрень простая (без ауры)

A. Имеется не менее 5 признаков, соответствующих пунктам B-D.

B. Приступ головной боли длится от 2-х до 48 часов.

Интенсивность — от умеренной до выраженной.

Усиливается при обычном уровне физической активности.

Тошнота, рвота (или их сочетание)

Фотофобия (светобоязнь), фонофобия (звукобоязнь) или их сочетание.

Другие разновидности мигрени (гемиплегическая, базилярная, так называемая «обезглавленная» — аура без головной боли, а также офтальмоплегическая, ретинальная) считаются не слишком типичными для детского возраста.

В настоящее время лечение мигрени рассматривается в структуре двух составляющих: в приступном периоде (остром), и в межприступном (превентивная терапия).

Лечение в приступном периоде мигрени

Современный перечень лекарственных препаратов для лечения мигренозных приступов объединяет средства из фармакологических групп с различными механизмами действия (их не менее пяти). В первую группу можно условно включить препараты с неспецифическим действием — анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен, реже — фенацетин, метамизол натрия и др.

В состав второй группы входят лекарственные средства со специфическими механизмами действия: селективные агонисты 5-НТ1-рецепто-ров (суматриптан и другие триптаны — элетрилтан, наротриптан, золмитриптан), а также неселективные агонисты 5-НТ1-рецеторов (эрготамин и его производные).

Третью группу составляют комбинированные препараты: мигренол, каффетин, кофергот, capидон, солпадеин (содержат кофеин) и пр. Четвертая группа представлена бета-блокаторами (анаприлин), а пятая — блокаторами кальциевых каналов (верапамил, флунаризин, немодипин и др.).

Лечение мигрени в межприступном периоде

Межприступная (превентивная) терапия мигрени показана детям в тех случаях, когда приходится прибегать к назначению анальгетиков более 2-3-х раз в неделю или приступы головной боли чрезвычайно выражены и отмечаются на протяжении нескольких дней. Для профилактики мигрени используется курсовое лечение фармакопрепаратами следующих классов: антагонисты серотонина (вазобрал), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флунаризин, флуоксетин), бета-блокаторы (пропранолол), антиконвульсанты (фенобарбитал, препараты вальпроевой кислоты и др.). Реже применяются трициклические антидепрессанты (амитриптилин).

К немедикаментозному лечению мигрени традиционно относят диетотерапию (исключение из рациона питания продуктов, содержащих нитриты и глутаминат натрия, ограничение потребления ряда алиментарных облигатных аллергенов), систему биологической обратной связи, акупунктуру и некоторые другие виды физиотерапии.

Выделяют также методы симптоматической терапии мигрени, к которым относится, например, метоклопрамид (церукал) для устранения тошноты и рвоты, могущий сопутствовать мигрени. С аналогичной целью иногда применяются нейролептики хлорпромазин и прохлорперазин. Указанные средства симптоматической терапии не имеют определяющего значения при описываемом виде первичных головных болей.

Как видно из представленных выше данных, некоторые терапевтические средства, широко применяемые при лечении мигрени у взрослых, не могут использоваться в детском возрасте, что сопряжено с возрастными ограничениями или значительным числом побочных реакций, чреватых «антитерапевтическим эффектом». Поэтому актуальным остается поиск новых способов и подходов к терапии этой патологии у детей и подростков.

Новые препараты в превентивной терапии мигрени у детей

В последние годы в клинической практике появились новые методы лечения мигрени, являющиеся весьма перспективными в детском возрасте. В этой связи мы рассмотрим опыт применения в режиме превентивного лечения двух препаратов: кортексина и топамакса (топирамата), которыми располагаем к настоящему времени.

Кортексин — это нейропептидный препарат отечественного производства, представляющий собой вытяжку из головного мозга домашних животных (телят и/или поросят), активно используемый неврологами России на протяжении последних 5 лет. К настоящему времени накоплен значительный опыт применения кортексина в детской неврологии.

Под нашим наблюдением кортексин был использован в лечении 32 детей с мигренью (возраст 7-16 лет), среди которых преобладали пациенты с простой формой болезни (без ауры). Кортексин назначали парентерально (во внутримышечных инъекциях) — по 10 введений на курс (однократная доза вводимого препарата соответствовала 10 мг или 1 мл стандартного раствора).

уменьшение частоты мигренозных атак,

снижение интенсивности головной боли.

Отмечено статистически значимое (р=0,05) уменьшение частоты приступов мигрени в целом по группе с 7,2 до 4,5. У мальчиков (19 пациентов) клинический эффект терапии кортексином был выражен в большей степени, чем у девочек (13 детей). Кроме того, зафиксировано снижение интенсивности головной боли с 7,3 /-0,3 балла до 5,3 /» 0,2 балла по визуально-аналоговой шкале.

Фармакологическое действие кортексина некоторые авторы склонны объяснять активацией серотонинергической системы, сопровождающейся антистрессовым и умеренным антидепрессивным эффектами. Хоршев С.К. с соавторами (2002) рассматривают кортексин как корректор нейроиммунной составляющей патологического процесса в центральной нервной системе.

Позитивный эффект нейропептидного препарата биологического происхождения кортексин был также очевиден при лечении другой разновидности первичной цефалгии — головной боли напряжения, причем при этой форме патологии он был даже более выраженным. Немаловажно, что кортексин не имеет побочных эффектов.

Проведение повторного курса лечения кортексином (в аналогичном режиме) через 3-4 месяца способствует закреплению достигнутого положительного эффекта в превентивной терапии мигрени у детей.

Топамакс (топирамат) — новый антиэпилептический препарат из класса сульфаматзамещенных моносахаридов, он обладает целым комплексом механизмов действия. В литературе имеются указания на использование топирамата в качестве антимигренозного средства (Silberstein S.D.

Лечение мигрени медикаментозными способами

Мигрень — это заболевание неврологического характера, главным симптомом которого является сильная головная боль. Вместе с болью, больные нередко испытывают на ее фоне тошноту, рвоту, светобоязнь и непереносимость звуков. Единственное желание больного в момент приступа — это унять невыносимую боль.

Топирамат – противосудорожный препарат, применяющийся в терапии эпилепсии. Препарат не может быть использован в лечении биполярного расстройства. Проводятся испытания эффективности использования вещества при алкоголизме, посттравматических стрессах и при сильных головных болях невропатического характера. Однако данных по эффективности в лечении таких состояний еще нет.

От чего помогает Топамакс: инструкция по применению

Топамакс – это фармакологическое средство, широко применяемое для терапии эпилепсии и приступов мигрени. Для тех пациентов, которым был назначен Топамакс, инструкция по применению подчеркивает, что данное медикаментозное средство относится к числу моносахаридов сульфат-замещенного типа.

Таблетки разрешается использовать при диагностировании генерализованных, парциальных приступов тонико-клонического типа у больных пожилого и детского возраста, которые достигли 2 лет.

Несколько обширных рандомизированных исследований показали достоверную эффективность топирамата в профилактике мигрени у взрослых. Несмотря на это, до сих пор нет достаточного количества данных для построения однозначных выводов относительно применения топирамата для профилактики мигрени у детей.

Мы организовали это одноцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности применения топирамата в профилактике мигреней у детей. В сумме в исследовании приняли участие 44 ребенка, страдающих мигренью.

Дети были случайным образом распределены в две группы, принимающие топирамат (n = 22) и плацебо (n = 22) соответственно. Общая продолжительность лечения составила 4 месяца, включая вводный период протяженностью в один месяц, в течение которого дозировка топирамата повышалась на 25 мг за неделю до достижения 100 мг/день за два приема или до максимальной переносимой дозы.

топирамат, мигрень, педиатрия, дети, головная боль

Кто принимал топамакс при мигрени

Мигрень у детей — явление повсеместно распространенное. В среднем от нее страдает от 3 до 11 % детей [1]. Дети с проявлениями мигреней более чем три раза в месяц являются контингентом Детского общества головной боли (International Headache Society) [2].

Головные боли у детей — очень острая проблема не только конкретного ребенка, но и всей его семьи, поскольку зачастую во время приступа ребенок не может посещать школу, его функциональное состояние нестабильно, что не может не затрагивать здоровье родителей.

Основными направлениями борьбы с мигренью являются: снижение частоты ее приступов, их интенсивности и негативных проявлений у ребенка. Кроме того, весьма желательно снижение частоты применения дополнительных препаратов, которые не всегда являют ся эффективными, из-за чего достаточно часто наблюдается постоянное наращивание их дозы, Что ведет к токсическому воздействию лекарственного средства на организм в целом [4].

Данные нескольких исследований, в которых принимали участие взрослые, показывают возможность контроля проявлений мигрени при назначении высоких доз триптанов, препаратов спорыньи и других анальгетиков [5, 6]. Разумеется, такие данные не могли остаться без внимания и анализа педиатров и врачей других специальностей.

Множество групп препаратов использовалось для профилактики приступов мигрени у детей. Они включали в себя β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, противоэпилептические вещества. Однако большая часть из них не показала выраженного эффекта при лечении данной патологии [7]. Следовательно, вопрос более эффективной медикаментозной терапии остается открытым.

Кто принимал топамакс при мигрени

В базе данных Cochrane (Cochrane database) имеется сборник результатов множества исследований различных препаратов. Из них 58 посвящены изучению действия пропанолола при лечении детской мигрени, их результаты говорят о кратковременной эффективности этого препарата, причем аналогичное действие оказывают как блокаторы кальциевых каналов, так и другие β-блокаторы 9 .

Однако пропанолол имеет важное противопоказание — недопустимо его применение у пациентов, страдающих астмой и брадиаритмией в анамнезе. Как побочные эффекты от приема данного препарата следует рассматривать снижение артериального давления, брадикардию и депрессивные состояния [11] .

Некоторые исследования эффективности флунаризина для профилактики мигрени показали значительное снижение частоты приступов и их продолжительности 14 . Но при параллельном сравнении эффективности флунаризина и пропанолола [15] , ацетилсалициловой кислоты [16] и нимодипина [17] оказалось, что в этом случае эффективность препаратов регистрировалась на смежном уровне.

В ходе исследования были выявлены побочные эффекты от приема флунаризина — это дневная сонливость, увеличение массы тела и депрессивные проявления [18] . Более того, в некоторых странах флунаризин запрещен к применению в педиатрической практике. Только лишь амитриптилин достаточно хорошо зарекомендовал себя в профилактике мигрени у детей.

В большинстве случаев прием амитриптилина сопровождался ощущением сухости во рту, сонливостью, усталостью и увеличением массы тела [19] . Кроме того, наблюдались побочные эффекты и со стороны сердечно-сосудистой системы: частые нарушения желудочковой реполяризации и сопутствующая им субэндокардиальная ишемия.

Прямыми противопоказаниями к применению данного средства являются аритмии, обструкции желудочно-кишечного и мочевыводящего трактов различной этиологии, глаукома. В обзоре применения противосудорожных препаратов (Cochrane), таких как дивалпрекс натрия и вальпроат натрия, отмечена масса негативных последствий, таких как повышение массы тела, тремор, выпадение волос [20].

Некоторые открытые плацебо-контролируемые исследования, проведенные при участии взрослого контингента, указывают на то, что топирамат может эффективно применятся для профилактики мигрени 21. Топирамат — новый противоэпилептический препарат широкого спектра действия, одобренный для применения у детей старше двух лет.

Многие 25 как плацебо-контролируемые [26], так и открытые [1] исследования доказали, что топирамат может успешно применятся для предупреждения мигрени у детей. Данный препарат оказывает ряд воздействий на центральную нервную систему. Он блокирует потенциалзависимые каналы, ингибирует кальциевые высокопотенциальные каналы, ингибирует глутаматную нейротрансмиссию и усиливает влияние γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), рецепторы к которой связаны с хлорпроводящими каналами, задействованными в патофизиологических механизмах возникновения мигреней [27].

Поскольку на сегодняшний день объем литературных данных относительно эффективности и безопасности применения топирамата достаточно невелик, было решено провести одноцентровое двойное плацебо-контролируемое исследование для определения превентивной активности топирамата в лечении мигрени у детей.

В исследовании приняли участие дети обоих полов в возрасте от 8 до 14 лет с диагностированной мигренью, с предвестниками эпилептических приступов и без них (согласно критериям Международного общества головной боли (International Headache Society), 2004) [28] с частотой приступов два и более в месяц (до участия в исследовании).

Дети с головной болью (первичной или вторичной), отличной от мигрени. Также были исключены пациенты с головной боль на фоне сопутствующих медицинских состояний и проходившие курс профилактики мигрени.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование руководилось амбулаторным отделением Института постдипломного медицинского образования и науки Индии (Postgraduate Institute of Medical Education and Research) с января 2005 г. до июня 2006 г.

Фазы прерандомизации и рандомизации

Кто принимал топамакс при мигрени

Для определения субъектов исследования в ту или иную группу использовалась таблица случайных чисел, в соответствии с которой проводилось распределение. Действительный порядок был закодирован и запечатан вплоть до окончания анализа полученных результатов.

Всего обследовались 42 пациента, по 21 в каждой группе. Как сами участники исследования, так и их родители и специалисты, ответственные за раздачу медикаментов, не имели информации о получаемом веществе (топирамат или плацебо). Также было обеспечено выполнение таких условий, как соблюдение одинаковой формы выпуска, упаковки, вкуса и прочих факторов потенциального различия.

Двойная слепая фаза исследования

Общая продолжительность исследования равнялась 4 месяцам, в которые включался вводный период, когда доза принимаемого топирамата еженедельно увеличивалась на 25 мг в течение четырех недель до 100 мг. Эта доза разделялась на два приема в течение дня по 50 мг, или в случае возникновения побочных эффектов проводился прием максимальной допустимой дозы, разделенной аналогично.

Доза топирамата и соответственно плацебо оставалась одинаковой на протяжении фазы наблюдения. В течение исследования пациентам разрешалось применение анальгетиков для купирования острых приступов. В случае непереносимости пациентом дозировки топирамата позволялось снижение суточной дозировки до необходимых величин.

Кто принимал топамакс при мигрени

В ходе всего исследования пациентам предлагалось заносить данные относительно приступов в стандартизированный дневник. При этом учитывались такие показатели, как устойчивость к головной боли, продолжительность приступов, частота их возникновения, тяжесть. Также регистрировались и сопутствующие изменения состояния организма, не имеющие отношения к мигрени.

Интенсивность головной боли определялось по 4-балльной шкале (0 — нет проявлений; 1 — слабая головная боль; 2 — умеренная; 3 — сильная). Влияние нетрудоспособности ребенка на качество жизни оценивалось по Шкале оценки детской нетрудоспособности (Pediatric Migraine Disability Assessment Scale — PedMIDAS).

Первичные данные показали уменьшение среднего количества приступов мигрени и их тяжести. Вторичные данные включали в себя данные относительно количества приемов анальгетиков для купирования острых приступов на протяжении месяца. Также фиксировалась информация относительно функциональных нарушений, проявляющихся пропусками уроков.

Частота приступов определялась путем деления их количества на число дней исследования и умножения на 28 впоследствии. Каждый приступ, повторяющийся в течение 24 часов со времени возникновения предыдущего, регистрировался вместе с ним как единичный. Если же со времени предыдущего приступа проходило более 24 часов, он регистрировался отдельно.

Противопоказания к приему

Топамакс абсолютно противопоказан в детском возрасте до 2 лет и пациентам с гиперчувствительностью к действующему компоненту и вспомогательным компонентам лекарства. Но были известны случаи, когда препарат назначался и в более раннем возрасте, если другие противоэпилептические средства были малоэффективны, или у ребенка возникала аллергия на таблетки, а также если у ребенка была диагностирована резистентная эпилепсия.

Препарат назначают с осторожностью и в сниженных дозировках, если у пациента когда-либо были диагностированы следующие заболевания:

  • снижение функций печени и почек;
  • нефроуролитиаз;
  • повышенное содержание кальция в крови.

В аннотации к препарату беременность не указана в противопоказаниях, но производитель предупреждает, что в период вынашивания от приема Топамакса лучше отказаться.

Лечащий врач женщины детородного возраста должен предупредить ее, какие могут быть последствия для плода, если она продолжит лечение Топамаксом. Поэтому, если женщина с эпилепсией планирует беременность, врач, по возможности, должен подобрать терапию менее вредную для будущего ребенка.

Основные негативные последствия для плода:

  1. Аномальное развитие внутренних органов.
  2. Психоневрологические расстройства.
  3. Заячья губа.
  4. Волчья пасть.
  5. Гипоспадия.

У женщин, находящихся на монотерапии Топамаксом, часто рождаются дети с весом, ниже нормы, у многих младенце масса тела не достигает и 2,5 кг. Но все-таки лечение одним антиконвульсантом вызывает меньше пороков развития, чем комплексная терапия эпилепсии.

Препарат полностью противопоказан при кормлении грудью, так как большое количество действующего вещества способно проникать в молоко. В период лактации женщине приходится выбирать, продолжать ли лечение или кормление. Если лекарство нельзя отменить или заменить более безопасным препаратом, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Применение топирамата в профилактике детской мигрени: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Среднее количество приступов за 28 дней фиксировалось в обеих группах пациентов. Для определения участников с явными признаками улучшения (снижение проявлений мигрени на 50 % и более) использовались тесты Fischer и Mann — Whitney. Анализ ковариаций проводился для сравнения изменений тяжести приступов в обеих группах.

Кто принимал топамакс при мигрени

Из 44 детей, участвовавших в исследовании, лишь двое ввиду личных обстоятельств не смогли его завершить.

Первичный анализ показал, что действие топирамата проявилось в большем снижении частоты приступов, нежели при приеме плацебо. Среднее месячное снижение было следующим: перед началом лечения в группе, принимающей топирамат, — 16,14 ± 9,35, при завершении исследования — 4,27 ± 1,95. В группе, принимавшей плацебо, — 13,38 ± 7,48 и 7,48 ± 5,94 соответственно.

Среднее процентное снижение месячной частоты приступов было статистически значимым (P = 0,02). Количество детей, показавших более чем 50% улучшение состояния на протяжении второй фазы исследования, было 95,2 % (n = 20), что значительно превосходит аналогичный показатель в группе, принимавшей плацебо, — 52,4 % (n = 11; P = 0,002).

Тем не менее не было зафиксировано зависимости длительности приступов от приема как топирамата, так и плацебо. Максимальная продолжительность приступа в группе, принимавшей топирамат, составляла от 3,76 ± 5,31 до 16,60 ± 6,10 часа, во второй группе данные промежутки равны 5,00 ± 6,09 и 17,33 ± 6,51 часа соответственно.

Также не было замечено зависимости между приемом препарата и тяжестью приступов. Однако по шкале PedMIDAS прослеживалась такая тенденция: 50,66 ± 32,10 в начале исследования, 10,42 ± 6,39 по его окончании в группе, принимавшей топирамат. В группе плацебо данные показатели выглядели таким образом: 42,66 ± 27,50 и 23,7 ± 19,1 соответственно.

Количество пропущенных занятий в школе также значительно уменьшилось в первой группе по сравнению со второй.

Анализ безопасности применения

Топирамат — достаточно хорошо переносимый препарат. Побочные эффекты, проявившиеся у пациентов, получавших его, включали в себя в основном уменьшение массы тела (81 %), снижение аппетита (23,8 %), уменьшение концентрации на занятиях (19 %), парестезии (23,8 %), сонливость (19 %), боль в животе (14,3 %).

При сравнении функциональных показателей печени и почек до и после исследования различий не установлено.

Влияние на массу тела

Среднее снижение массы тела у пациентов, получавших топирамат, составило 0,3 кг (30,00 ± 8,13 кг до начала исследования, 29,70 ± 6,94 кг по его окончании). В группе, получавшей плацебо, были зарегистрированы следующие показатели: 29 ± 6,57 кг до начала исследования, 29,5 ± 6,71 кг после завершения. Таким образом, была зафиксирована прибавка массы тела в 0,5 кг.

По нашим данным, это первое одноцентровое проспективное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование действия топирамата в профилактике мигрени в Индии. По суммированным данным проведенного исследования можно достоверно утверждать, что эффективность топирамата проявляется в снижении частоты возникновения приступов мигрени, уменьшении количества пропусков школьных занятий, улучшении качества жизни детей, страдающих мигренью.

Количество пациентов, ощутивших более чем 50% улучшение состояния, на фоне приема топирамата было значительно более выражено, нежели в группе, получавшей плацебо. Однако не было получено данных о позитивном влиянии топирамата на тяжесть приступов и их продолжительность.

Значительное снижение средней частоты приступов и большее количество пациентов, испытавших улучшение от приема препарата, свидетельствует о преимуществах применения именно этого лекарственного средства.

Значительное снижение среднего месячного количества приступов сохраняется в случае применения топирамата как у детей, так и у взрослых.

Применение топирамата обеспечивает значительное снижение частоты возникновения головной боли и, соответственно, улучшение качества жизни. Во время применения данного препарата была отмечена достаточно хорошая его переносимость. Лишь в некоторых случаях возникали побочные явления умеренной интенсивности, уменьшающиеся с течением времени.

Использованные источники: www.eurolab.ua

Отзывы о Топамаксе

Форма выпуска: Капсулы

Татьяна (положительный отзыв)

Кто принимал топамакс при мигрени

У него сильное действие и сильные побочные эффекты

Принимаю его уже три года, периодически заменяя другими препаратами. Пить Топамакс долгое время без перерыва не получается, он сильно сажает печень и вызывает депрессию, поэтому время времени приходится давать отдых нервам и лечить печень. При низкой дозе (50-100 мг) побочные еще не так сильно достают, но для меня такая доза оказалась слишком слабой, поэтому приходится пить 200 мг, вот и страдаю.

Но перестать принимать тоже не получается. Дело в эффективности, Тепамакс оказался единственным препаратом, которому удалось полностью избавить меня от приступов. Когда стала лечиться им — заметила, что приступы не начинаются даже при наличии провоцирующих факторов (взять хотя бы мигающие гирлянды, от которых перед НГ спасу нет).

Милена (отрицательный отзыв)

Никакого особого эффекта у него нет, а побочные весьма тяжелые

Честно говоря, не нахожу в Топамаксе ни одного плюса. Препарат очень дефицитный, каждый раз мне приходилось искать его по аптекам, а не найдя, заказывать в интернете. Стоит он крайне дорого, почти что 2000 рублей за упаковку. Далеко не каждому по карману тратить такую сумму каждый месяц.

И ладно бы за такие деньги я получила шикарный эффект или отсутствие побочных явлений, но нет. Эффект Топамакса развивается крайне медленно, и его никак нельзя назвать сильным. На протяжении 2 месяцев я и вовсе не ощущала какой-либо пользы от лечения, и только потом заметила, что приступы длятся уже не так долго, как это бывало ранее.

Но они так и не стали реже или слабее, поэтому только от такого эффекта толка мало. С побочными всё так же плачевно. Их очень много, проявляются они очень быстро и даже при минимальной дозе. Самые сильные это страшная слабость, полнейшая отупелость и речь, как у человека после инсульта, потеря ориентации и мышечная слабость в такой степени, что ноги не держат. Жить нормальной жизнью в таком состоянии просто нереально, я выдержала только 3 месяца, потом выкинула рецепт на препарат.

Екатерина (положительный отзыв)

Надолго избавил от мигрени, но лечиться им можно только сидя дома

Невропатолог прописал мне Топамакс от мигрени. Когда прочитала инструкцию — была очень удивлена, потому что с помощью этого средства лечат еще и эпилепсию. Но как бы там ни было, препарат действительно эффективен и от приступов мигрени. Я ощутила пользу средства уже после первой недели лечения, приступы стали случаться гораздо реже, не каждый день.

Еще через пару недель мигрень давала о себе знать разве что один раз в неделю, и то приступы не были такими сильными и долгими, как раньше. К концу второго месяца лечения они прекратились совсем, впервые за два года я смогла расслабиться и забыть об этой проблеме.

После завершения лечения прошло уже три месяца, а приступы всё никак не возвращаются, поэтому эффект препарата я не могу переоценить. Правда, есть одна неприятность. Топамакс дает побочный эффект в виде очень сильной сонливости. После отмены препарата она прошла, но пока я его принимала, попросту натыкалась на вещи и всё время спала на ходу. Идти в таком виде на работу никак не получалось, пришлось взять отпуск за свой счёт на время лечения.

Лиза (отрицательный отзыв)

Зря потратилась, только пострадала

Я ожидала, что после начала Топамакса эпилептические припадки станут реже, а они наоборот стали происходить чаще. Врач уверял, что это временное явление, якобы проявление адаптации организма, но ни через неделю, ни через три ситуация нисколько не изменилась.

Самое печальное — Топамакс оказался не только неэффективным, но еще и крайне богатым на побочные эффекты. В первые дни я испытывала только сильное головокружение и тошноту, потом на меня напала дикая слабость и по утрам каждый день начиналась рвота.

Дальше мое состояние становилось только хуже, потому что Топамакс, как оказалось, крайне негативно влияет на эмоциональную сферу и способность адекватно мыслить. Всего-то через три недели приёма препарата у меня уже не получалось правильно строить предложения, я забывала названия вещей, очень часто плакала без причины и чувствовала себя страшно подавленной.

Днём постоянно хотелось спать, а ночью я мучилась от бессонницы и судорог. Дальше расписывать не буду, скажу лишь, что потом я сама, без разрешения врача перестала принимать это средство, потому что у меня не было ни сил, ни желания терпеть весь этот ужас дальше. Теперь на своем опыте знаю, не всё дорогостоящие лекарства одинаково эффективны и безопасны.

Клара (нейтральный отзыв)

Сто раз подумайте, прежде чем его покупать

Это был первый противоэпилептический препарат, назначенный моему 6-летнему сыну. Топамакс сумел избавить его от приступов, но за это нам пришлось очень сильно поплатиться, потому что средство привело к задержке развития у ребёнка. В свои 8 лет сын не умеет читать, очень плохо разговаривает, не понимает многих вещей, которые его сверстники усваивают без труда.

Пытаемся как-то с этим бороться, но пока что безрезультатно. Помимо этого, было множество других проблем. Первое время сын совсем перестал спать и есть, его очень часто рвало, ребёнок очень сильно прибавил в весе, а под конец у него обнаружили мочекаменную болезнь и увеличение печени.

После всего этого, после скандала с врачом препарат нам всё-таки отменили, но и тут нам пришлось поволноваться. Даже если уходить от Топамакса постепенно, раз за разом уменьшая дозу, он всё равно даёт мощнейший синдром отмены. Приступы у сына стали происходить почти что каждый день, и мы перепробовали кучу других препаратов, пока не удалось справиться с этим кошмаром.

Кто принимал топамакс при мигрени

Использованные источники: lekotzyvy.com

Эффективен ли такой медикамент, как «Топамакс»? Отзывы врачей и пациентов будут представлены чуть ниже. Также вы узнаете о том, от чего назначается этот препарат, как его следует использовать и какие терапевтические свойства для него характерны.

Форма выпуска: Таблетки

Виктория (положительный отзыв)

Когда другие средства еще хуже

Эпилепсией страдаю с детского возраста, первые проявления были, когда начался переходный возраст. Лечили меня многими препаратами, от некоторых становишься просто овощем, от некоторых сыпятся зубы и постоянно хочется спать. Топамакс начала принимать год назад.

Переход на него был медленным, но в принципе для меня спокойным. Количество побочных эффектов у него просто колоссальное, очень сильное влияние оказывает на почки. Но могут быть задеты и другие органы. Цена тоже очень высокая. Но зато это средство самое эффективное.

Я удосужилась попробовать на себе таблетки Топирамат, потому, что нужно было провести профилактику приступа мигрени. Мне доктор сказал с каждым разом увеличивать дозу. Т. е я переходила с начала с малой дозы в 25 мг и всего лишь использовала эту дозу – 1 раз в сутки.

Затем после того как эффективно на меня воздействовала лекарство по совету врача увеличивала дозу с 25 мг до 40 мг, спустя через неделю. Вышло так, что клинический эффект на переносимость данного препарата показался в моём случае отличный, поэтому только поэтому увеличивала в несколько раз дозу.

Ольга (нейтральный отзыв)

Избавляет от мигрени лишь на время и какой ценой

Так-то это противоэпилептический препарат, а мне его назначили от мигрени. От самих приступов Топирамат не помогает, он идет именно для профилактики. Вначале никакого эффекта не ощущала, первые две недели приступы были такими же частыми, как и раньше.

Но постепенно приступы становились все реже и реже, к середине второго месяца лечения и вовсе испарились. Я думала, что вылечилась и препарат можно отменять, но ошиблась. Как перестала пить таблетки, так спустя пару недель приступы снова вернулись, стали еще более частыми, вот что обидно.

Снова начала пить, но дольше еще одного месяца не выдержала. У Топирамата очень сильные побочные эффекты. Вначале, до перерыва, я терпела и эту вечную страшную сонливость, и головокружение, и проблемы со сном, потом мне стало страшно — настроение стало скакать, я то срывалась и ревела, то была просто раздражительной, то ненормально энергичной. Когда у меня начало ухудшаться зрение и я стала регулярно отекать, желание лечиться дальше само собой пропало.

Adblock
detector