Склероз

Тест на послеродовую депрессию

Что такое депрессия и в чём она выражается

Такое заболевание может быть диагностировано только при наличии ярко выраженной симптоматики, которая длится в течение нескольких недель, а иногда затягивается на месяцы. Симптомы глубокой депрессии у женщин, выявленные на ранней стадии, помогут диагностировать это сложное заболевание и сделать лечение быстрым и незатратным по времени и финансам.

Сама по себе, клиническая депрессия, симптомы у женщин которой отличаются от мужской депрессии, — это расстройство здоровья в психическом его аспекте, в ходе которого возникает называемая специалистами «триада депрессивная». Это сочетание симптомов, которое подразумевает под собой резкое изменение настроения и невозможность испытывать радость (специалисты называют это явление ангедонией), некоторые нарушения в мыслительных функциях (присутствие в них исключительно негативных мыслей и иное), а также симптомы сильной депрессии у женщин подразумевают некоторую заторможенность в жизни — всё вокруг происходит как будто замедленно в сравнении с обычным ритмом жизни.

В результате получается так, что человек начинает терять интерес к своей нормальной жизни и резко утрачивает жизненные ориентиры. В некоторых случаях, при наличии дополнительных проблем в жизни, затяжная депрессия способна привести даже к попыткам свести счёты с жизнью.

Таким образом очень важно выявить симптомы и признаки депрессии у женщин на ранней стадии. Некоторые девушки начинают в ходе текущей депрессии принимать психоактивные средства или выпивать чрезмерное количество разнообразных алкогольных напитков, что точно не несёт пользы для здоровья.

Чаще всего депрессии возникают при наступлении возраста 40-45 лет, что может быть связано с ухудшением взаимоотношений с супругом и выросшими детьми, а также с наступлением и развитием климактерического периода. Для этого жизненного периода наиболее характерно проявление физических симптомов депрессии у женщин.

К разным видам депрессий и их симптомам у женщин могут привести совершенно различные явления — расставание с любимым человеком, увольнение с работы, регулярные стрессовые моменты в жизни, а также обыкновенные бытовые вопросы, регулярно воздействующие на нервы и психику.

В отдельную категорию, безусловно, можно выделить симптомы депрессии у женщин после родов. Для такого вида депрессии характерен тот факт, что для её возникновения вполне достаточно процесса беременности и родов, она может появиться даже у девушки, никогда в жизни не испытывавшей стресса и неурядиц бытового характера.

Времени в сутках катастрофически не хватает, женщина тратит все силы на рядовые вопросы, но большая часть из них все равно остается нерешенными. Накапливается постоянная усталость, раздражение, уныние и другие отрицательные эмоции, которые в сумме дают послеродовую депрессию.

Это такое состояние, которое диагностируется у 15% молодых мам. Самое тяжелое чувство, которое сопровождает мать в период постнатальной депрессии, — это вина перед малышом. Женщина начинает считать себя плохим примером для ребенка и не может осознать, почему малыш не приносит ей радости.

Однако в некоторых случаях женщины пытаются справиться с апатией без помощи врачей. Они не признаются никому, даже самым близким людям в том, что ничего не приносит радости. Молодые мамы боятся осуждения и непонимания, поэтому родным нужно быть очень внимательными к состоянию женщины в послеродовой период и при первых признаках депрессии предложить ей свою помощь.

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

Тест на послеродовую депрессию

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

  • транзиторной послеродовой депрессией,
  • депрессией в анамнезе,
  • депрессией после предшествующих родов,
  • семейным анамнезом депрессии,
  • стрессовыми факторами,
  • отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
  • изменениями настроения в перименструальный период,
  • неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Вопреки тому, что многие весьма легкомысленно относятся к плаксивым, капризным молодым мамашам, а порой даже стараются пренебрегать ее состоянием, послеродовая депрессия на самом деле является психическим расстройством, требующим серьезного внимания, а также лечения у специалистов.

Тест на послеродовую депрессию

Во многом из-за того, что неуравновешенность, капризность, крайнюю эмоциональность, несвойственную женщине ранее, до родов часто воспринимают как результат избалованности во время беременности, первые недели жизни малыша, одной из главных проблем здесь выступает своевременное диагностирование – выявление заболевания и начало своевременного, эффективного лечения.

Несмотря на то что процент женщин, страдающих послеродовой депрессией достаточно велик (около 60%), диагноз ставят, как правило, лишь 3 из 100 обратившихся. Родственники пренебрегают, а самой молодой маме часто совсем не до собственных проблем, пока дело не обретает более масштабный характер, не становится проблемой уже для всего близкого окружения.

Итак, послеродовая депрессия – не прихоть молодой мамочки, не каприз, а серьезное психическое расстройство, проявления которого гораздо более глубоки, длительны и ярки, нежели проявления заурядной хандры от нечего делать.

Обычная меланхоличность, наигранная вредность, а также то, что принято называть проявлениями чисто женского характера, со временем проходят, сглаживаются. Депрессия же, проявившаяся после рождения ребенка, затягивается на месяцы, а иногда даже на годы.

  • чувство вины
  • тревогу и беспокойство
  • панику
  • неспособность смеяться
  • копинг-дефицит
  • нарушения сна из-за сниженного настроения
  • грусть
  • плаксивость
  • мысли о нанесении себе вреда
  • Основные причины возникновения депрессии у женщин

    Развитию недуга обычно предшествуют трагические события. Это может быть смерть близких либо проблемы в личной жизни, за которыми следует целый комплекс неудачно складывающихся обстоятельств.

    Чаще всего появление депрессии у женщины обуславливается наличием одним из таких факторов:

    1. Генетическая предрасположенность. Если у вас в роду были женщины, страдавшие депрессией, то велика вероятность того, что и у вас возникнет такая проблема.
    2. Социальные обстоятельства. Чаще всего толчок развитию депрессии дают стрессы, вызванные реальными причинами извне: низкий уровень жизни, неудачи в любви, сложные взаимоотношения в коллективе, потеря близкого человека, социальная нестабильность. Может привести к заболеванию и злоупотребление алкоголем или наркотиками. Впрочем, пагубные привычки могут быть не только причиной, но и следствием.
    3. Склад характера. Женщины, не сумевшие расстаться с детскими комплексами либо пережившие психологическую травму, часто обладают крайне заниженной самооценкой и являются пессимистками. Они очень зависимы от мнения окружающих, не умеют адекватно реагировать на стрессы, эмоциональные атаки со стороны других людей, негативные ситуации. Мелкие конфликты, на которые другой человек не обратил бы внимания, скапливаются в их памяти и образуют мощные незакрытые гештальты. Остается чувство незаслуженного оскорбления, необходимости восстановить справедливость. Эту потребность невозможно удовлетворить, что приводит к фрустрации и постепенному нагромождению в сознании сложных отрицательных психоэмоциональных конструкций.
      Факторы депрессии

      Факторы депрессии

    4. Переходный возраст. В 11-13 лет гормональные изменения в организме девочки вызывают личностные проблемы, чувство тревоги и непонимания происходящего. Недостаток или, наоборот, избыток внимания со стороны противоположного пола может сформировать в девушке предрасположенность к заболеванию. Если же в подростковый период над ней совершится сексуальное насилие, то вероятность заболевания возрастает в значительной степени.
    5. Репродуктивный период. Поведение женщины очень сильно зависит от гормонов. На ее настроение влияют климакс, менструальный цикл, беременность и послеродовой период. Причиной депрессии также могут в равной степени быть осознанное решение не заводить детей либо бесплодие, вызванное физиологическими нарушениями. В некоторых случаях можно наблюдать послеродовую депрессию, которая выражается в резких скачках настроения, приступах тоскливого настроения. Если заболевание принимает острые формы, то оно может привести к снижению тонуса вплоть до полной потери способности поддерживать жизнь ребенка. Если беременность была желанной или аборт осознанным, то в этих случаях послеродовая депрессия наблюдается лишь у 10-15% женщин. Здесь причиной являются чрезмерные психологические и физические нагрузки, гормональный сбой. Затем привычный уклад жизни кардинально меняется, появляется ответственность за ребенка и необходимость постоянно за ним ухаживать. Чаще всего это становится большой проблемой для матерей-одиночек.

    Если рассматривать причины возникновения подобных состояний у женщин и, как оказалось, мужчин, то мнения ученых расходятся. Нет достоверно установленных причин, предполагается, что депрессивные расстройства могут стать следствием воздействия нескольких факторов, событий в жизни и особенностей нервной системы человека.

    Для изучения биологических причин послеродового депрессивного расстройства исследователи в основном пытаются анализировать работу находящегося в состоянии депрессии мозга. Головной мозг является командным пунктом всего организма, контролирующим  мышление, чувства, поступки, движения  и функции органов.

    Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

    Тест на послеродовую депрессию

    Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

    • послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
    • атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

    Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье.

    Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза.

    Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

    Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

    Тест на послеродовую депрессию

    Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

    • Наличие депрессии прежде или у родственников.
    • Негативный опыт родов.
    • Тяжелая или опасная для жизни беременность.
    • Боли или осложнения после родов.
    • Сложности ухода за ребенком.
    • Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
    • Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
    • Стресс из-за изменений дома и на работе.
    • Ощущение потери личности.
    • Нехватка поддержки.
    • Трудности в отношениях с окружающими.

    Прогностические факторы послеродовой депрессии:

    • Тяжелые психические расстройства:
      • шизофрения;
      • маниакально-депрессивный психоз;
      • послеродовой психоз;
      • тяжелая депрессия.
    • Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

    Причина чисто физиологическая – гормоны. Уже на третьи сутки после рождения малыша уровень эстрогена и прогестерона у женщины возвращаются на дородовую отметку! Это грандиозный стресс для организма, который просто не может не повлиять на психоэмоциональное настроение женщины.

    Психологические, социальные изменения в жизни молодой мамы также необходимо принимать во внимание. Молодая женщина вживается в новую, важнейшую в своей жизни роль, опасаясь совершать ошибки, делать что-то не так, навредить или уделить недостаточно внимания своему малышу.

    В то же время муж, близкие все так же требуют внимания, поддержания отношений на прежнем уровне, что по причине свалившегося бремени забот и состояния организма после родов становится практически невозможно. Каков же результат? Возникает психологический стресс: чувство вины, неопределенности, постоянного поиска решений, психоэмоциональное напряжение, справиться с которыми самостоятельно попросту нет сил и возможностей (даже физических).

    тест на послеродовую депрессию

    Изменение социального статуса женщины, превращение ее так или иначе в домохозяйку и няню (хоть на короткий срок) также накладывает свой отпечаток на психическое состояние мамочки. Многие боятся остаться «клушами», не реализоваться себя как личность, бояться потерять былое отношение общества (профессионального, светского, если хотите). Не всем дано легко справиться с этим.

    Новое тело, физическое и физиологическое восприятие себя, для некоторых непринятие себя в новом облике, статусе – толстушки или худышки (у кого как получается). Нередко женщинам довольно сложно обрести былые формы и это также напрягает.

    Сексуальные отношения. Они также обретают новый характер, нюансы, окраску. Женщина начинает испытывать новые, неведомые ранее ощущения и, увы, не всегда приносящие радость. Часто половое влечение некоторое время вовсе отсутствует. Это также отражается на отношения с мужем, общем психологическом климате семьи.

    Процесс лактации и связанные с этим нюансы. Во время кормления малыша грудью возможны застои молока в грудной железе, по причине которых женщина испытывает сильные боли. Неопытные, неосведомленные мамочки, как правило, паникуют, затягивают время, спрашивая советов о старших родственниц и подруг, не зная, что спасти положение впервые сутки — двое могут малыш или любимый супруг: а всего лишь нужно отсосать молоко.

    1. Генетическая предрасположенность. Если у вас в роду были женщины, страдавшие депрессией, то велика вероятность того, что и у вас возникнет такая проблема.
    2. Социальные обстоятельства. Чаще всего толчок развитию депрессии дают стрессы, вызванные реальными причинами извне: низкий уровень жизни, неудачи в любви, сложные взаимоотношения в коллективе, потеря близкого человека, социальная нестабильность. Может привести к заболеванию и злоупотребление алкоголем или наркотиками. Впрочем, пагубные привычки могут быть не только причиной, но и следствием.
    3. Склад характера. Женщины, не сумевшие расстаться с детскими комплексами либо пережившие психологическую травму, часто обладают крайне заниженной самооценкой и являются пессимистками. Они очень зависимы от мнения окружающих, не умеют адекватно реагировать на стрессы, эмоциональные атаки со стороны других людей, негативные ситуации. Мелкие конфликты, на которые другой человек не обратил бы внимания, скапливаются в их памяти и образуют мощные незакрытые гештальты. Остается чувство незаслуженного оскорбления, необходимости восстановить справедливость. Эту потребность невозможно удовлетворить, что приводит к фрустрации и постепенному нагромождению в сознании сложных отрицательных психоэмоциональных конструкций.

    Виды депрессии

    Тип Особенности Лечение
    Легкая форма Симптомы неярки и проявляются редко. Может носить хронический характер. Если женщина страдает заболеванием несколько лет, то это может служить основанием для постановки диагноза «дистимия» Желательны терапевтические и профилактические меры. Медикаменты, как правило, не используются
    Депрессия средней тяжести Низкая производительность труда, выполнение многих действий автоматически. Женщина как будто находится в полусне, глубоко погруженная в свои безрадостные мысли Показаны регулярные сеансы психотерапии. Необходимо пройти курс приема антидепрессантов. Постепенно употребление медикаментов заменяется обогащением рациона питания продуктами, стимулирующими выработку серотонина
    Тяжелая форма Типичные симптомы депрессии выражены крайне ярко. Возможны попытки суицида, бред, галлюцинации Необходимо пройти длительный курс лечения в стационаре

    Условия, при которых развитие послеродовой депрессии наиболее вероятно

    Чаще всего послеродовая депрессия развивается, если женщина находится в в определенных психологических, материальных и физических условиях:

    • плохое материальное обеспечение;
    • у нее наблюдалась депрессия ранее или у членов ее семьи;
    • семья не поддерживает или недостаточно поддерживает молодую маму;
    • беременность проходила тяжело или с патологией;
    • переживает негативные жизненные события;
    • возраст более 40 лет;
    • у нее нет профессионального образования;
    • муж не достаточно помогает в уходе за ребенком;
    • она полностью прекратила перед рождением малыша трудовую деятельность

    Все эти факторы по отдельности или в совокупности могут привести к развитию послеродовой депрессии.

    Если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, то оно может принять хроническую форму. Такое состояние матери не только негативно сказывается на психологическом и физическом развитии ребенка, но и не дает ему полноценно формироваться. Избегая контакта с малышом, она лишает его чувства защищенности: ребенку просто необходим контакт “кожа к коже”.

    Признаки депрессии

    Кроме того, эмоциональное состояние таких детей уже во взрослом возрасте может быть нестабильным. Они сами становятся склонными к депрессии, им трудно выражать свои чувства, часто ощущают повышенную тревожность. Дети матерей с послеродовой депрессией меньше склонны к выражению положительных эмоций, у них снижен интерес к другим людям и предметам их окружающим. Они как бы синхронизируются с состоянием матери и остаются в этом эмоциональном вакууме.

    Самое опасное в послеродовой депрессии: хроническое ее течение, которое впоследствии может перерасти в послеродовой психоз. Это случается у 1-2 женщин на 1000 рожениц. Основными симптомами могут служить: мысли о самоубийстве, различные бредовые идеи, склонность к галлюцинациям. Лечение данного заболевание обычно производится психиатром.

    Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

    Попробуйте пройти опросник, созданный известным американским психотерапевтом Аароном Беком. Тест состоит из 21 пункта, под ними приведено несколько утверждений. Вы должны выбирать для каждого пункта по одному утверждению, с которым согласны.

    За каждое выбранное первое утверждение вы получаете 0 баллов. Второе – 1 балл, третье и четвертое – 2 и 3 балла соответственно.

    Ответ № 1 Ответ № 2 Ответ № 3 Ответ № 4
    Вопрос 1. Как Вы себя чувствуете Я чувствую себя хорошо Я огорчена Постоянно ощущаю печаль, не могу успокоиться Я невыносимо несчастна
    Вопрос 2. Что Вы думаете о будущем В будущем все будет в порядке Будущее заставляет задумываться У меня нет будущего, все будет одинаково Моя судьба безнадежна, может стать только хуже
    Вопрос 3. Ощущаете ли Вы себя неудачницей Не ощущаю себя неудачницей Мне всегда везло меньше, чем другим У меня была масса неудач Я полная неудачница
    Вопрос 4. Ваше отношение к жизни Жизнь так же хороша, как и раньше Удовольствия в жизни стало меньше Чувствую неудовлетворенность Я ничем недовольна
    Вопрос 5. Часто ли Вы раздражаетесь Сейчас я не чаще раздражаюсь, чем раньше Я стала раздражительнее в последнее время Постоянно чувствую раздражение Мне теперь все безразлично
    Вопрос 6. Ваше отношение к другим людям Меня интересуют другие люди Раньше люди были мне интереснее Все мне почти безразличны Совершенно не интересуют другие
    Вопрос 7. Как Вы принимаете решения Иногда принимаю решения не сразу Раньше решения мной принимались быстрее Мне стало сложнее решаться на что-либо Я не могу решать больше
    Вопрос 8. Как Вы относитесь к своей внешности Выгляжу нормально, как всегда Меня беспокоит, что я стала старше, и уже не так привлекательна Точно знаю, что стала некрасивее Выгляжу по-настоящему ужасно
    Вопрос 9. Уровень Вашей работоспособности Работаю так же продуктивно, как и всегда Чтобы сделать что-то, мне нужно себя заставить Мне сложно заставлять себя работать Ничего не могу
    Вопрос 10. Как Вы спите У меня вполне нормальный сон Раньше мне спалось лучше Сплю меньше, а заснуть стало труднее Просыпаюсь намного раньше, чем обычно, а потом – бессонница. Либо, наоборот, сплю по 15 часов в сутки и более
    Вопрос 11. Как быстро Вы утомляетесь Утомляюсь не более обычного Сейчас устаю быстрее Все, что я делаю, очень утомляет меня Ничего не могу делать, потому что постоянно чувствую себя уставшей
    Вопрос 12. Изменился ли Ваш аппетит Мой аппетит не изменился Ем хуже, чем раньше Чтобы съесть что-то, приходится сделать над собой усилие Не могу себя заставить есть
    Вопрос 13. Часто ли Вы чувствуете чувство вины Давно не испытывал чувства вины Нередко я ощущаю себя виноватой Угрызения совести доставляют мне дискомфорт Чувство вины не покидает меня никогда
    Вопрос 14. Чувствуете ли Вы себя наказанной Меня не могут наказать Кто-то может воздать мне по заслугам Скоро меня точно накажут Я уже наказана
    Вопрос 15. Довольны ли Вы собой Я довольна собой Ощущаю разочарованность Испытываю к себе отвращение Ненавижу и презираю себя
    Вопрос 16. Чувствуете ли Вы себя хуже других Я точно не хуже, чем все Чаще других ошибаюсь и проявляю слабость Я все делаю не так, как надо Я виновата во всем негативном
    Вопрос 17. Хотели ли Вы покончить с собой Никогда не приходило в голову покончить с собой Иногда думаю о суициде, но не причиню себе вред Хотелось бы лишиться жизни Уничтожу себя, когда представится возможность
    Вопрос 18. Часто ли Вы плачете Я не более плаксива, чем всегда Я стала слезливее Совсем расклеилась, плачу каждый день Я даже не могу заставить себя поплакать, чтобы полегчало
    Вопрос 19. Теряете ли Вы вес В последнее время я не теряла в весе Похудела на 2 кг Сбросила 5 кг Стала весить меньше на 7 кг
    Вопрос 20. Есть ли у Вас проблемы со здоровьем Проблем со здоровьем у меня не больше, чем всегда Меня беспокоят боли, диарея, запоры Я сильно волнуюсь за свое здоровье и мне сложно переключить мысли на что-то иное Не могу думать ни о чем другом, кроме своего физического состояния
    Вопрос 21. Ваше отношение к сексу Не чувствую, что интересуюсь сексом меньше, чем раньше Раньше близость интересовала меня в большей степени Сейчас секс меня мало интересует Я абсолютно не чувствую необходимости в близости

    Серьезный эмоциональный дисбаланс после родов грозит не только молодым матерям. Не в меньшей опасности и  отцы. У каждого четвертого мужчины с рождением ребенка появляются эмоциональные расстройства. Речь идет не об усталости, а о подавленном состоянии, которое переходит в хроническую форму.

    В США есть официальный диагноз: «отцовская послеродовая депрессия». Психологическая помощь тут просто необходима, ведь пренебрежение к такому состоянию может негативно повлиять на сферы жизни мужчины – личностную самооценку, семью, карьеру. Затянувшаяся патология отражается и на ребенке.

    Исследования подтверждают печальный факт: «депрессивные папы» подсознательно избегают взаимодействия с ребенком (редко играют, берут на руки и т.п.), чаще используют телесные наказания, пренебрегают отцовскими обязанностями. В таких семьях нередко вырастают трудновоспитуемые и эмоционально неуравновешенные дети.

    Комплекс депрессивных симптомов у женщин (как лечить — подробно расскажем ниже) связан с нарушениями психологического и психосоматического спектров, а также с синдромом боли психогенного характера. К отклонениям в психологическом смысле будут относиться следующие моменты:

    • повышенная степень сонливости или, наоборот, бессонница, стремящаяся к хронической;
    • обидчивость и желание плакать по поводу и без, беспричинная тревожность, резкая смена настроения без видимой причины;
    • возросшая конфликтность и раздражительность на вещи, которые раньше не вызывали негативных эмоций;
    • невозможность концентрировать своё внимание на работе или бытовых вопросах;
    • девушка начинает испытывать страдания, связанные с недовольством собой во всех аспектах, начиная от внешности, заканчивая привычками, ранее не вызывавшими отторжения;
    • в ряде случаев испытывается нежелание жить, связанное с потерей смысла в жизни;
    • пропадает интерес, ранее бывший к определённым людям или событиям, меняются потребности и ценности;
    • дальнейшая жизнь начинает казаться бесперспективной и лишённой всяческого смысла;
    • изменения в аппетите — его снижение или, наоборот, резкое повышение.

    Появление нового члена семьи полностью переворачивает установленный семейный быт. Первое время женщина полностью поглощена заботами о малыше, все её силы и внимание принадлежат ему, а на супруга у неё просто не остаётся ни сил, ни времени. Мужчина чувствует одиночество.

    Принято считать, что послеродовая депрессия настигает только женщин, но, как показывают современные исследования, это далеко не так. Совсем недавно американские ученые пришли к выводу, что в течение первого года жизни ребёнка депрессия наблюдается у 14% матерей и 4% отцов.

    Факторы депрессии

    По данным британских исследователей, послеродовая депрессия наблюдается у каждого десятого папы. Достоверно установлена связь между послеродовой депрессией мамы и появлением её у папы. Поэтому, если Вы замечаете признаки депрессии у себя, к психологу вам лучше обратиться вместе с мужем.

    В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

    Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

    Проявления послеродовой депрессии:

    • Подавленное настроение.
    • Плаксивость.
    • Потеря аппетита и снижение массы тела.
    • Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
    • Нарушение сна.
    • Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
    • Снижение либидо.
    • Сонливость.
    • Снижение внимания.
    • Психомоторная заторможенность.

    Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

    У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

    Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

    Профилактика депрессии

    Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

    Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

    Они включают:

    • Постоянное чувство усталости.
    • Отсутствие аппетита.
    • Отсутствие радости в жизни.
    • Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
    • Отстраненность от семьи и друзей.
    • Нежелание заботиться о себе и ребенке.
    • Бессонницу.
    • Излишнюю тревогу за ребенка.
    • Потерю интереса к сексу.
    • Сильные колебания настроения.
    • Чувство провала или неадекватности.
    • Завышенные ожидания и требования.
    • Трудности в осмыслении происходящего.

    Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

    Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется.

    Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка.

    Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

    Депрессия беременных, перед родами, после родов — тест по симптомам

    депрессия после родов

    Депрессия беременных, пренатальная (перед родами) и постнатальная (после родов), может негативно отразится как на молодой матери, так и на младенце, в том числе, на его эмоционально-психологическом развитии и будущей жизни. (не могу забеременеть, что делать)

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Признаки и симптомы болезни

    Обычно женщина пытается устранить физический дискомфорт, но заболевание при этом продолжает развиваться. Даже если физиологические симптомы пропадут, депрессию можно выявить по следующим особенностям поведения:

    1. Апатичность, безынициативность, нежелание ставить цели и активно достигать их.
    2. Женщина теряет интерес к общению со знакомыми, предпочитает уединение, избегает контактов с социумом.
    3. Сознательный отказ от развлечений.
    4. Склонность к употреблению дурманящих веществ: алкоголь, наркотики, различные стимуляторы.
    5. Появляется неряшливость, женщина перестает стремиться выглядеть привлекательно, даже пренебрегает соблюдением общих правил гигиены.

    Несколько симптомов касается особенностей мышления. О том, что пациент страдает депрессией, свидетельствуют следующие когнитивные признаки:

    • часто возникают мысли суицидальной направленности;
    • осознание собственной ненужности, ничтожности, бессилия;
    • замедляется мышление, возникает дефицит внимания;
    • преобладает отрицательное восприятие себя и окружающих.

    В течение первого месяца после родов молодые мамы сверхчувствительны. Нервная система ослаблена, без причины могут течь слезы, а плач ребенка ночью доводит до озлобления.  Затем появляются другие признаки: чувство одиночества, полное отвращение к интимной жизни и т.п. Как правило, редкая женщина не ощутила на себе этих чувств.

    Ставшие жертвами этого явления, имеют осунувшееся лицо, угасший взгляд, синяки под глазами. Словом, выглядят не так, как счастливая мать. Осознают это, даже пытаются улыбаться. Угнетающие чувства усиливаются из-за невозможности кормить грудью, так как на фоне нервных потрясений и полной потери аппетита пропадает молоко.

    Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на втором-шестом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжёлый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

    В соответствии с той же классификацией (МКБ-10), симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

    Как проявляется послеродовая депрессия

    В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

    1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше двух недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
    2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
    3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

    К дополнительным проявлениям относятся:

    • необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в лёгких случаях болезни);
    • снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
    • снижение способности к вниманию, сосредоточению на чём-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
    • присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
    • расстройства сна и нарушения аппетита;
    • возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

    Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

    Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный;

    дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

    Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет.

    Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

    И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

    Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс.

    Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение

    В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться.

    У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству.

    Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома.

    В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

    Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

    Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным.

    Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения.

    Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг.

    Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций!

    Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

    Как может проявляться послеродовая депрессия? Это заболевание, которое может у разных женщин протекать по-разному. Специалисты выделяют несколько форм подобного расстройства, каждой из которых свойственны определенные особенности.

    Если говорить о послеродовой депрессии у женщин, общих ее симптомах этого психического расстройства, то коротко, она проявляется в следующем:

    • эмоциональные всплески, резкие перемены настроения;
    • повышенная утомляемость, общая слабость;
    • чрезмерная чувственность, плаксивость;
    • не видение целей, мотивов к активным действиям в быту, по отношению к малышу, мужу;
    • несвойственные молодой маме изменения аппетита: он либо чрезмерен, либо снижен;
    • нарушения сна, характеризующиеся или бессонницей, или наоборот крайней сонливостью;
    • снижение интереса к жизни, окружающему миру;
    • частые головные боли, расстройства ЖКТ;
    • постоянный поиск проблемных ситуаций, ожидание худшего развития событий;
    • чрезмерная бдительность, осторожность;
    • нарушения памяти, порой неадекватные реакции;
    • излишняя замкнутость;
    • слабый материнский инстинкт, часто отсутствие интереса к ребенку.

    Симптомы

    В этом состоянии недомогающая  большую часть времени пребывает в подавленном состоянии, особенно плохо чувствуя себя в вечернее или утреннее время. В голове возникают мысли, что жизнь  бессмысленна. Молодая мама постоянно испытывает чувство вины, сильное раздражение.

    Кроме того, плачет по любому поводу, а постоянная усталость и бессонница  — неотступные спутники. Такие мамы не способны получать какое-либо удовольствие и лишены чувства юмора. Еще один симптом — постоянное повышенное беспокойство о здоровье ребенка, а также поиск у себя признаков тяжелых заболеваний.

    Кроме того, мама ощущает упадок сил, нарушения памяти, снижение либидо, нерешительность, повышенный аппетит или его отсутствие.

    Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение

    Депрессия после родов у каждой женщины длится по — разному. Все зависит от того, как своевременно мамочка обратится за помощью к врачу. Многие женщины не хотят идти к специалисту из-за недостатка времени, в результате возникает чувство вины. К стрессовым ситуациям, по причине которых возникает депрессия можно отнести:

    • Чувство тревоги,
    •  Эмоциональные нападки,
    •  Очень трудное рутинное бремя,
    •  Заботы о ребенке,
    •  Неторопливость,
    •  Нежелание общаться с кем либо.

    Симптомы проявляются тогда, когда женщина находится в изолированных условиях, каждый день выполняет одну и ту же работу, нехватка социальной значимости. (например, от общения с подругами, нехватки личного времени на себя, и другие).

    Появление депрессивного состояния имеет тонкую грань с обычной усталостью и апатией, а у родивших женщин граничит и с дисбалансом гормонов в первые недели. Наверняка многие из дам вспоминают первый месяц после роддома как не самый лучший период в своей жизни, особенно, если рожали они впервые.

    Тревожность усугублялась с прибавлением вороха новых обязанностей, введением нового режима дня, принятием нового статуса родителей, себя и своих изменений во внешности (растяжки, лишний вес, обвисший живот, набухшие груди и т.д.), хронической усталостью и недосыпом.

    А ведь никто не отменял домашних дел, общения с супругом и близкими людьми. Да что там, о личной гигиене и красоте желательно тоже не забывать. Жирной добавкой ко всему этому хаосу прибавьте меняющийся после беременности гормональный фон, чреватый рыданиями, эмоциональной нестабильностью и нервными срывами. Как тут не сойти с ума?

    И подавляющее большинство женщин справляется с навалившимся грузом ответственности, входит в колею и нормальный ритм жизни, приспосабливается и становится всеуспевающими хозяйками, женами, матерями и т.д. Но не всегда.

    Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение

    ✓ равнодушное или агрессивное отношение к ребенку;

    ✓ эмоциональное опустошение, отсутствие эмоций радости страха и т.д.;

    ✓ потеря интереса к любимому хобби, увлечениям, ранее интересовавшим вещам;

    ✓ эмоциональная нестабильность в виде резких вспышек гнева, истерик рыданий и т.д.;

    ✓ непроходящее чувство усталости даже после полноценного сна или отдыха;

    ✓ бессонница;

    ✓ мигрень, головокружение;

    ✓ навязчивые идеи, излишняя тревожность по отношению к малышу;

    ✓ соматические нарушения (отсутствие аппетита или, наоборт, нездоровый постоянный голод, проблемы со стулом, учащенное дыхание, сердцебиение, давление);

    ✓ рассеянность, неспособность сосредоточить внимание даже на элементарных действиях;

    ✓ отрешенность, нежелание общаться, выходить из дома, следить за собой.

     {reklama2}

    ✓подавленное настроение;

    ✓ ангедония (утрата способности радоваться, испытывать удовольствие, чувствовать себя счастливым, жизнерадостным человеком);

    ✓ нарушение мышления (пессимистичные взгляды на жизнь, восприятие происходящих событий в негативном ключе).

    Каждая женщина, столкнувшись с послеродовой депрессией, испытывает следующие эмоции:

    • апатия;
    • уныние;
    • постоянная усталость;
    • чувство опустошенности;
    • легкая раздражимость;
    • нежелание общаться;
    • упадок сил;
    • постоянное желание плакать по поводу и без;
    • бессонница;
    • потеря аппетита.

    На первый взгляд эти признаки можно классифицировать как симптомы обычной депрессии, но постнатальная определяется также особым отношением к ребенку, родственникам, повседневным процедурам.

    Явление (человек) Отношение
    Ребенок В период постнатального уныния маму очень раздражает плач малыша, он буквально приводит ее в бешенство. В такой ситуации женщина видит в своем крохе настоящего тирана и готова предпринять все действия, только бы он замолчал.
    Родственники и близкие люди Складывается такое ощущение, что близкие никак не хотят оставить молодую маму в покое. Каждая рекомендация вызывает злость, потому что кажется неуместной и неактуальной. Женщине постоянно кажется, что ее поучают.
    Она сама В постнатальный период мамочка чувствует себя очень уязвимой и беззащитной. Несмотря на присутствие близких людей, женщина чувствует, что она совсем одна и не может рассчитывать на чью-либо помощь. Приходит осознание того, что никто не возьмет на себя материнские заботы.
    Обязанности Уход за ребенком не приносит ожидаемой радости. Мамочка следует всем советам и предписаниям докторов, однако не чувствует никакой связи с крохой.
    Секс Послеродовая депрессия приносит с собой стойкое отвращение к сексуальным забавам. Мысль о половом акте вызывает у женщины чувство брезгливости.

    В таком сложном состоянии женщина хуже всего относится к себе. Понимая, что ее поведение не нормально, молодая мама старается постоянно следить за своими действиями, отчитывать себя. Однако часто это имеет прямо противоположный эффект и приводит к нервным срывам. Напряжение циклично нарастает и ему не видно конца.

    В период последовой депрессии женщина старается избегать своего отражения в зеркале. Во время беременности легко простить себе полноту и отечность, ведь на это есть объективная причина. Ожидания, что после родов удастся быстро и легко вернуть прежние формы, развеялись.

    Наиболее часто проявления депрессивного состояния матери фиксируются с 3 по 9 месяцы жизни малыша.

    Следует отметить, что в этот период времени они наиболее ярки и значимы. После симптомы могут несколько приглушаться, однако не исчезают, не убавляются настолько, чтобы женщина могла вести полноценную жизнедеятельность. Проявления тревожности, излишней раздражительности продолжают быть ее спутниками, перспективы видятся мрачными, окружающая действительность не приносит радости и удовлетворения, в том числе малыш.

    Здесь хотелось бы подчеркнуть затяжной характер, стойкий перечень, свойственных состоянию послеродовой депрессии признаков. Это то, на что следует обратить особое внимание родственникам, близким и должно подтолкнуть их обратиться за помощью к специалистам.

    Sensory processing disorder symptoms

    Как мы уже говорили, обычная хандра или затянувшееся на несколько дней плохое настроение отличаются от депрессивного расстройства широтой спектра проявлений, их глубиной и (что важно!) затяжным характером.

    К часто встречающимся симптомам послеродовой депрессии можно отнести:

    • постоянное чувство тревожности (она может сопровождаться тахикардией, болями в голове, паническими атаками, навязчивыми действиями);
    • чувство необоснованной печали, грусти, опустошения,
    • постоянные слезы по пустякам и чувство одиночества;
    • бессонница, ухудшение аппетита;
    • идеи самоуничижения и выраженное чувство стыда.

    Часто женщина начинает себя обвинять в том, что она плохая мать, которая не может справится со своими обязанностями. При этом одним из признаком депрессии может стать нежелание матери обращаться за помощью к кому бы то ни было. Как правило, женщины думают, что “материнская любовь” должна проснуться после родов и помочь в адаптации к новорожденному.

    Наиболее критическими для возникновения депрессии бывает промежуток от 3-его до 9-го месяца жизни ребенка. Появляются: апатия, повышенная тревожность, сильная раздражительность. В следствие чего женщине трудно даются самые простые действия по уходу за малышом.

    Диагностика послеродовой депрессии

    Адекватно оценить психическое здоровье, а также отличить  послеродовую хандру от депрессии поможет опросник.Отметьте тот ответ, который  отвечает общим ощущениям за последние 7 дней (а не только на данный момент).1. Меня, как и прежде, радуют интересные события, и я с нетерпением жду прихода нового дня.• да, как и всегда (0)• не так, чем было раньше (1)• редко (2)• я не жду больше ничего хорошего (3)

    Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение

    2. Я способна радоваться и замечать смешные ситуации в жизни • да, столь же часто (0)• не так, как раньше (1)• гораздо меньше, чем всегда (2)• редко (3)

    3. Меня стали преследовать приступы беспокойства и тревоги.• нет (0)• крайне редко (1)• да, иногда  испытываю эти чувства (2)• это случается со все чаще (3)

    4. Я часто испытываю панику • нет (0)• периодически (1)• да, иногда (2)• часто (3)

    5. Когда в моей жизни что-то идет не так, начинаю необоснованно винить себя• да (3)• да, иногда (2)• это бывает, но не часто (1)• нет (0)

    6. Я пасую перед трудностями и не способна противостоять неприятностям• да, не справляюсь со своими проблемами (3)• иногда опускаются руки (2)• нет (1)• нет, я контролирую свою жизнь и могу решать проблемы самостоятельно (0)

    7. Подавленное состояние стало обычным для меня• да, это правда (3)• да, иногда (2)• изредка это случается (1)• нет (0)

    8. Я так несчастна, что даже не могу спокойно спать • да, постоянно (3)• часто (2)• изредка такое бывает (1)• нет (0)

    9. Я много плачу• да, постоянно (3)• чаще, чем обычно (2)• только по обстоятельствам (1)• нет(0)

    10. Меня преследуют мысли о самоубийстве• да, это правда (3)• нередко бывает и такое (2)• всплывают такие моменты, но это скорее эмоции (1)• нет (0)Суммируйте количество баллов, указанных в скобках напротив самого подходящего ответа.

    17-30 баллов: у вас присутствуют все признаки патологии, которые необходимо устранить.

    11-16 баллов: ваше состояние приближается к депрессивному. Переложите бытовые заботы на близких и постарайтесь отдохнуть. Если же даже после этого подавленное настроение не проходит, то обратитесь к психологу.

    Меньше 10 баллов: однозначно, вы здоровы. Если количество баллов приближается к 10, то через две недели проведитеи тестирование повторно, чтобы выявить ухудшение или улучшение симптомов. Эмоциональная нестабильность, скорее временное явление. Успокойтесь и радуйтесь жизни, ведь рождение ребенка, не должно омрачаться депрессивными настроениями.

    Послеродовая депрессия - частое явление

    Большинство женщин, страдающих депрессией после родов, активно не ищут помощи. Это связано со страхом социальной стигматизации и специфическими психопатологическими нарушениями в виде разнообразных соматических симптомов, эмоциональной неустойчивости, трудностей, связанных с уходом за ребенком.

    Необходимо признать, что существуют объективные трудности выявления депрессивных состояний в послеродовом периоде. В первую очередь, они определяются неоднозначностью диагностических критериев, используемых в современных классификациях. Согласно критериям DSM-IV ( американского Диагностического и Статистического Руководства по психическим расстройствам), послеродовой считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов.

    В МКБ-10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах). При этом, кроме временнóй связи с послеродовым периодом, отсутствуют специфические диагностические критерии, на которые можно опираться при постановке этого диагноза. Это обстоятельство определяет ограничения в использовании термина “послеродовая депрессия”.

    Другим обстоятельством, затрудняющим диагностический процесс, является то, что женщины с нарушениями в аффективной сфере в послеродовом периоде наиболее часто обращаются к специалистам, работающим в женской консультации, что определяет необходимость выделения надёжных и простых в использовании скрининговых инструментов.

    Для оценки риска развития депрессии в настоящее время используется шкала послеродовой депрессии Эдинбурга или опросник Бека.

    Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

    • Синдромом “грусти рожениц”, который также называют в специальной литературе “послеродовым блюзом”.

    Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно “синдром грусти” развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на пятый день.

    Его проявления – эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Синдром не расценивается как отклонение от нормы. Он подвержен самостоятельному обратному развитию по мере нормализации гормонального фона. Женщина легко может преодолеть это состояние, особенно при морально-психологической поддержке мужа и близких людей.

    • Реакцией “горя при тяжелом стрессе” непатологического характера.

    Признаки послеродовой депрессии у женщин

    Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесённой относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей.

    Женщины с послеродовой депрессией не ищут помощи

    Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов.

    Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

    Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

    • симптомы более 2 нед;
    • симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
    • мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
    • галлюцинации, бред или психотическое поведение.

    Лечение послеродовой депрессии

    Кормящим матерям полезны долгие прогулки по свежему воздуху. Это также благотворно отразится на вкусе грудного молока. Некоторым женщинам окажутся полезными продолжительные разговоры по телефону. Ведь делать это можно кормя ребенка, хотя этого делать не рекомендуют.

    Займите себя таким делом, которое помогло бы улучшить настроение: чтение, бесцельный просмотр телевизионных программ, ванна с большим количеством пены, поход по магазинам, общение с подругами, перестановка мебели. Отвлекитесь от непрерывных забот  о ребенке.

    Как бороться с послеродовой депрессией? Заметив первые симптомы, сразу нужно обратиться к специалисту. Врач сначала проводит осмотр больной, подробно выслушивает жалобы. Для правильной постановки диагноза необходимо, чтобы девушки рассказывали про все изменения происходящие в их организме после появления на свет ребенка, какие чувства у нее доминируют.

    Послеродовая депрессия

    По ходу лечения доктор следит за психикой женщин, за их эмоциональным состоянием. Психические отклонения часто сложно распознать, поэтому доктору следует внимательно и серьезно отнестись ко всем жалобам женщины. Лечение в домашних условиях невозможно.

    В начале лечения послеродовой депрессии вначале следует посоветоваться с психологом, который возможно пропишет нужные медикаменты. Если депрессия незначительная, и не успела перейти в хроническое течение, тогда лекарственные препараты могут и не прописать.

    Для лечения депрессии немаловажную роль играет правильное питание, достаточные физические нагрузки, определенное время сна. Родным и близким нужно понимать, что поведение женщины также меняется после родов, и нужно с пониманием отнестись к данному факту.

    Многие мамы, осознающие проблему, принимают решение бороться с ней самостоятельно. При грамотном подходе и большом желании избавиться от непрошеной напасти, вылечить постнатальную депрессию можно и в домашних условиях. Необходимо вооружиться несколькими простыми правилами.

    1. Здоровый образ жизни и активная деятельность. Очень важно включить в свое расписание дня легкие физические упражнения. По утрам следует начать делать зарядку. Не лишним будет выбираться на ежедневные прогулки вместе с малышом.Мама с малышом
    2. Правильно питание. Меню молодой мамы должно состоять из полезной и низкокалорийной пищи. Следует исключить из рациона жирное и мучное. Ни в коем случае не нужно искать утешение в спиртных напитках, это только усугубит ситуацию.
    3. Адекватная позиция. Не стоит сравнивать то, что случилось, с тем, что могло произойти. Иногда наши ожидания не соответствуют действительности, и это нормально.
    4. Поиск хобби. Нужно постараться выделить время на занятие теми вещами, которые приносят удовольствие. Это может быть чтение или поездки на велосипедах, посещение музеев или покупка подержанных магнитофонов. Главное, чтобы у женщины был источник радости.
    5. Общительность. Не стоит замыкаться в себе и изолировать себя от общества. Человек – существо социальное, поэтому общение является неотъемлемой частью его жизни. Поговорите со своими друзьями о том, что беспокоит вас больше всего, спросите совета у матери или близких подруг, пожалуйтесь любимому.

    Даже при условии всех рекомендаций не всегда удается справиться с постнатальной депрессией самостоятельно, без привлечения специалистов. Главное – не отчаиваться и продолжать борьбу, поскольку состояние матери оказывает влияние на всю семью.

    Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

    От депрессии можно избавиться

    Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

    Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

    Они могут включать:

    • Группы поддержки.
    • Индивидуальные консультации или психотерапию.
    • Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

    Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

    При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся.

    Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время.

    Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

    Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком.

    признаки послеродовой депрессии у женщин тест

    Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

    Тяжесть ПРД При планировании беременности Во время беременности При ГВ
    Легкая
    • Отменить антидепрессанты и предпринять выжидательную тактику. При необходимости можно использовать:
      • самопомощь под руководством врача, КПТ, в том числе с помощью компьютера, упражнения;
      • краткие курсы психологической помощи (консультирование, КПТ или межличностная психотерапия [МЛП])
    • Незапланированная беременность.
    • Новый эпизод легкой депрессии:
      • самопомощь под руководством врача, КПТ, в том числе с помощью компьютера, упражнения;
      • ненаправленное консультирование на дому (прослушивание консультации);
      • краткие курсы КПТ или МЛП
    • Новый эпизод легкой депрессии при наличии тяжелой депрессии в анамнезе: если психологическая помощь отвергается пациенткой или не срабатывает, назначают антидепрессанты
    См. «Во время беременности»
    Средней тяжести или тяжелая депрессия
    • Если при последнем визите имела место депрессия средней тяжести, можно попробовать:
      • перейти с приема антидепрессантов на КПТ или МЛП;
      • перейти на антидепрессанты с меньшим риском
    • Если при последнем визите имела место тяжелая депрессия, можно попробовать:
      • сочетание КПТ или МЛП с приемом антидепрессантов (переход на препарат с меньшим риском);
      • переход на КПТ или МЛП

    • Незапланированная беременность.
    • Новый эпизод депрессии средней тяжести.
    • Эпизод депрессии средней тяжести при наличии депрессии в анамнезе или эпизод тяжелой депрессии:
      • КПТ или МЛП;
      • антидепрессанты, если женщина предпочитает медикаментозное лечение;
      • комбинированная терапия, если психологическое и медикаментозное лечение в отдельности неэффективны или недостаточно эффективны
    См. «Во время беременности»

    Гормональная терапия

    Одной из причин развития послеродовой депрессии является резкое падение уровня эстрогена. Поэтому для лечения заболевания используют данный гормон. Специалисты назначают инъекции, которые устраняют симптоматику и способствуют существенному улучшению настроения женщины.

    Кроме личных соображений, выслушайте мнение врача и взвесьте все плюсы и минусы.

    При условии правильно подобранного метода лечения, молодая мама может справиться с послеродовой депрессией за несколько месяцев. В особенно сложных ситуациях терапия длится около года. При таких условиях необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью даже после выздоровления.

    Инструкция к тесту

    Отвечая на вопросы, вспомните, как вы чувствовали себя в течении последней недели (7 дней), а не только сегодня. Чтобы получить достоверный результат, мать ребенка должна самостоятельно отвечать на все 10 вопросов, не обсуждая свои ответы с окружающими. На каждый вопрос необходимо дать только 1 ответ. Проводить тест можно в любом месте — дома, в больнице и т. д.

    1. Могли ли вы смеяться, видеть смешные стороны жизни

    • а) как и всегда
    • б) сейчас не в такой степени, как всегда
    • в) однозначно меньше, чем раньше
    • г) совсем нет

    2. Смотрели ли вы в будущее с удовольствием?

    • а) точно также, как и всегда
    • б) меньше, чем это было раньше
    • в) однозначно меньше, чем было раньше
    • г) нет

    Тест на послеродовую депрессию

    3. Винили ли вы себя необоснованно, когда что-то складывалось не совсем так, как нужно?

    4. Тревожились ли вы и переживали без видимой причины?

    5. Чувствовали ли вы страх и панику без видимой причины?

    • а) такое случалось довольно часто
    • б) иногда
    • в) нечасто
    • г) такого не было

    6. Можете ли вы сказать, что не справлялись со всеми делами?

    • а) да, в большинстве случаев я совсем не справлялась
    • б) в некоторых случаях мне не удавалось справиться так хорошо, как всегда
    • в) в большинстве случаев я справлялась хорошо
    • г) я справлялась так же хорошо, как это бывало и ранее

    7. Можете ли вы сказать, что были так несчастны, что не могли нормально спать?

    • а) такое случалось в большинстве случаев
    • б) бывало иногда
    • в) не очень часто
    • г) такого не было

    8. Чувствовали ли вы себя несчастной и грустной?

    • а) такое чувство не покидало меня большую часть времени
    • б) довольно часто
    • в) такое ощущение возникало очень редко
    • г) никогда

    9. Были ли вы так несчастны, что плакали?

    • а) большую часть времени
    • б) довольно часто
    • в) иногда
    • г) нет, такого не было

    10. Приходила ли вам в голову мысль причинить себе вред?

    • а) такое случалось довольно часто
    • б) иногда
    • в) почти никогда
    • г) такого не было

    Последствия постродовой депрессии

    Женщины, которые столкнулись с постнатальной депрессией, в последующие периоды жизни рискуют стать жертвой депрессивного расстройства. Когда клинические проявления недуга начинают ослабевать, молодые мамы быстро отвлекаются на более насущные вещи, однако иногда улучшение является временным.

    Послеродовая депрессия становится причиной нарушения когнитивных функций человека. В данный период происходит множество различных изменений, связанных с мировосприятием женщины.

    Специалисты подметили, что у женщин-сирот психопатологические симптомы выражены ощутимо меньше, чем у матерей из полной семьи.

    Послеродовая депрессия: факторы риска

    Огромную роль играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.

    • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;
    • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Его уровень сразу после появления ребёнка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;
    • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят своё отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причём, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;
    • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребёнка, связанные с увеличившейся на неё нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;
    • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от неё и после вторых, и после третьих родов;
    • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;
    • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;
    • Психологические проблемы в браке;
    • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для неё ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;
    • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;
    • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;
    • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;
    • Изменения во внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;
    • Нарушения сексуальных отношений с партнёром. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;
    • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у её мужа;
    • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;
    • Негативный опыт предыдущей беременности.
    • возраст старше 40 лет,
    • принадлежность к этническим группам африканского происхождения,
    • отсутствие профессионального образования,
    • недостаточная активность супруга,
    • полное прекращение работы перед родами,
    • раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности.

    Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

    В качестве факторов, препятствующих развитию тяжелой депрессивной симптоматики, можно назвать следующие:

    • Гипертимность матери;
    • Эмотивность матери;
    • Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.

    Схематически можно выделить две группы матерей:

    • у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
    • вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

    Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии. А недостаточный сон и усталость могут значительно усилить её симптомы. Частично эти нарушения вызывают биологические факторы, гормональные изменения после родов, но частично также эмоциональные и социальные факторы.

    Лечение и профилактика 

    Еще до появления малыша на свет женщине нужно научиться избегать стрессовых ситуаций. Во время беременности важно окружить заботой и комфортом будущую маму. Для женщин с расстройством психики нужно окружить пониманием в этот период. Очень важно отношение мужа к своей жене в период беременности.

    До родов супруги должны обговорить все моменты период беременности и родов у женщины, от послеродовой депрессии не застрахована ни одна женщина. Важно знать основные симптомы заболевания, и во время вылечить депрессию.

    Adblock
    detector