Склероз

Степени остеохондроза шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и особенности лечения

Причины и основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Такой остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.

Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движений вперед, слабо выраженные симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.

Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.

Синдром крестцово-подвздошного периартроза — боли в крестцово-подвздошном сочленении во время движения и при надавливании на сочленение, иррадиирующие в ягодицу и ногу.

Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающиеся ночью и распространяющиеся вдоль ноги, особенно в передненаружную поверхность голени, тыл стопы. В этих же зонах гипестезия, выпадение ахиллова рефлекса, диффузная атрофия мышц бедра и голени, парез стопы. Пальпаторно болезненность в ягодице соответственно месту выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы.

Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, грубые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне s3-s4.

Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы.

Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков. Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка.

Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-миотонической реакции фиксируется пораженный сегмент позвоночника.

Основными признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги.

Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.

Диагностика определяется характерными симптомами и данными рентгенологического исследования. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.

3 степень

В шейном отделе при сдавлении нервных корешков возникают:

  • ноющие боли;
  • онемение;
  • покалывание (мурашки);
  • ограничение движения головой;
  • периодические головные боли;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • подвывихи сегментов.

В грудном отделе большая грыжа редкий случай, но если она образовалась, то жалобы на симптомы внутренних органов, что затрудняет определение истинной причины заболевания. Присутствуют признаки невралгии:

  • опоясывающие боли в груди в области сердца, симптомы схожи со стенокардией, как отличить описано здесь;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях;
  • острая боль в животе (путают с аппендицитом);
  • нарушение тазовых органов (задержка мочеиспускания или недержание, приступы по типу почечной колики);
  • боли в области сердца часто путают со стенокардией или инфарктом;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, изжога при нормальной кислотности);
  • боль в области пупка и спины с повышением артериального давления;
  • нарушение половой активности.

Согласитесь, что очень серьезная клиника грудного отдела.

В поясничном отделе:

  • порез нижних конечностей, боль;
  • хромота;
  • мышечная слабость.

Часто симптомы остеохондроза могут спутать с другими заболеваниями организма. Чтобы избежать неправильного лечения необходимо обратится к врачу для дополнительной диагностики.

При данной стадии и так уже жизнь немила постоянное мышечное напряжение спины, а здесь еще одна, четвертая есть.

4 степень

Чувствуется скованность всего тела, гибкости нет.  Наступает она в основном в старости.

В шейном отделе:

  •  слабость;
  • боли в плечах;
  • онемение рук;
  • длительные головные боли;
  • головокружение с потерей сознания;
  • звон в ушах соответственно ухудшение слуха;
  • падает зрение;
  • нарушение памяти;
  • скачки артериального давления.

В грудном отделе все симптомы 3 степени усугубляются.

В поясничном отделе:

  • боли;
  • зябкость ног;
  • онемение нижних конечностей;
  • нарушение функций тазовых органов.

Человек выглядит, как в фильме ужасов, скрючен, перекошен, еле ходит или хромает, щадящие положения тела остаются до конца жизни. Печально.

Для постановки правильного диагноза нестабильности позвоночника при остеохондрозе назначается магниторезонансное (МРТ) исследование. Этот метод исследования основной, он дает точную картину заболевания.

Посмотрите коротенькое видео.

Запомните: главный синдром остеохондроза — это боль при движениях.

Друзья мои, на этом статья окончена. Дочитав материал до конца, теперь вы знаете, что каждая стадия остеохондроза позвоночника и ее степень, имеет свой характер в каждом отделе. Разница понятна?

Можно смело задавать вопросы врачу, для более детального понимания картины своего состояния.

Согласитесь очень серьезные симптомы последних стадий остеохондроза, но их, позвоночник может и не знать на практике, если хорошо освоить теорию и найти время для профилактики осложнений остеохондроза.

Отнеситесь серьезно к своему здоровью, оно кроме вас ни кому не нужно.

Грудной

Межпозвоночный остеохондроз, который сопровождается острым болевым синдромом между лопаток, локализуется в грудном отделе позвоночного столба. Кроме того, на последней стадии, сильная боль распространяется по ходу рёбер по направлению к грудине, напоминая межрёберную миалгию. А в зависимости от поражённого позвонка, болевой импульс иррадиирует в верхнюю конечность.

остеохондроз степени грудного отдела
Грудной остеохондроз можно спутать с сердечным приступом

Помимо классических симптомов остеохондроза в виде хруста, боли, деформационных изменений (усиленного грудного кифоза), ограничения подвижности позвоночника, грудной остеохондроз сопровождается атипичными признаками:

  • затруднение дыхания, кашель;
  • одышка на фоне сдавливающей боли в грудной клетке;
  • ощущение «бегающих мурашек» на груди, животе, спине;
  • боль в области желудка.

Все эти проявления заставляют проводить дифференциальную диагностику остеохондроза в грудном отделе позвоночника с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.

Диагностика

По причине этого многообразия остеохондроз часто называют болезнью-хамелеоном. Ведь из-за сходства симптомов остеохондроз легко спутать с органической патологией ЦНС, болезнями сердца, почек, органов пищеварения.

Чтобы этого не произошло, важно провести правильную диагностику. Традиционным методом диагностики остеохондроза в течение долгих лет был рентген

Но на рентгенограммах нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков.

Патология диагностируется лишь на основании вторичных изменений в костной ткани:

  • Нечеткость контуров, снижение плотности субхондральной кости;
  • Снижение промежутков между телами позвонков;
  • Спондилез – появление краевых разрастаний на телах позвонков;
  • Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга.

Однако все эти изменения формируются лишь при запущенном остеохондрозе. А ведь важно обнаружить патологию в начальных стадиях, когда лечение будет максимально результативным. С этой диагностической задачей отлично справляется компьютерная томография (КТ).

Как это предотвратить

Получится ли вылечить протрузию позвоночника во многом зависит от пациента. Однако это не значит, что можно заниматься самолечением, поэтому первым делом следует обратиться к специалисту. Он отправит пациента на рентген, проверит степень поражения межпозвоночных дисков и позвонков, и уже, исходя из этого, назначит лечение.

Обычно оно комплексное и состоит из четырех основных элементов:

  1. Медикаменты. С их помощью нельзя не запихать пульпозное ядро обратно, однако можно снять отек, спазм и болевые ощущения, которые обычно доставляют больше всего неудобств.
  2. Массаж и физиопроцедуры. Они помогают расслабить мышцы, вернут им тонус.
  3. Диета. Она помогает обеспечить весь организм, от позвоночника до пяток и макушки необходимыми питательными веществами.
  4. Лечебная физкультура. Здесь все зависит от пациента – только он может заниматься настолько часто, чтобы мышцы окрепли и сохраняли эластичность.

Остеохондроз – даже диффузный – это не приговор. Не смотря на то, что победить его до конца невозможно, с ним можно успешно бороться и прожить до ста лет, не испытывая значительных неудобств.

Клиническая картина остеохондроза 4 степени

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Для патологии 4 степени характерно появление протрузий, грыж и остеофитов. Также эта патология сопровождается вторичными осложнениями. К ним относят следующее:

  • синдром позвоночной артерии – обусловлен сдавленностью сосудов и артерий грыжами и костными наростами и сопровождается нарушением кровообращения;
  • вегетососудистая дистония;
  • корешковый синдром – сопровождается сдавленностью нервных корешков и приводит к нарушению функций церебральной системы;
  • цервикокраниалгия – представляет собой постоянные болевые ощущения в голове и шее.

При остеохондрозе 4 степени наблюдается абсолютный распад поврежденного диска. На его месте появляется соединительная ткань, из которой вытекает студенистое ядро. Позвонки становятся более подвижными, смещаются и теряют амортизационные функции.

Также на этом этапе наблюдается разрастание костных структур. Столб позвоночника практически полностью высыхает, а дистанция между дисками значительно сокращается. Позвоночник подвергается постоянному давлению, а каналы, через которые проходят нервы и сосуды, сильно сужаются.

Изменения в позвоночнике не разных стадиях остеохондрозе

Лечение остеохондроза позвоночника

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр. по мере ослабления болевого синдрома может быть назначен курс лечебной физкультуры и физиотерапии (диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапия).

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками. Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

Медикаментозная терапия

Остеохондроз шейного отдела 2 степени является распространенным и одновременно опасным заболеванием. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. В этом случае можно не только не искоренить проблему, но и нанести серьезный урон здоровью.

В современной медицинской практике применяются следующие варианты воздействия на патологический процесс:

  • медикаментозная терапия;
  • комплекс ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • процедуры в физиокабинете.

Рассмотрим каждый из вариантов лечения более подробно.

При остеохондрозе поясничного отдела 2 степени медикаментозные препараты помогают устранить боль и воспалительный процесс, протекающий в пораженной области. При проведении диагностики запущенной формы патологии проводится блокада, то есть пациенту вводится обезболивающее средство. Для борьбы с имеющимся заболеванием назначают такие группы медикаментозных препаратов, как:

  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Начинать медикаментозную терапию нужно сразу же после постановки диагноза, так как при несвоевременном лечении болезнь будет прогрессировать дальше. При наличии сильных болей врач изначально прописывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Если они не приносят облегчения, то требуется проведение новокаиновой блокады.

Дополнительно применяются местные средства, в частности такие, как кремы, мази и гели. В основном назначаются «Преднизолон» или «Диклофенак». Чтобы не только устранить боль, но и нормализовать кровообращение, требуется применение комбинированных гелей, в частности таких, как «Долобене гель», «Финалгель». Чтобы усилить терапевтический эффект, применение мазей можно сочетать с курсом массажа.

Во время проведения лечения организм тратит очень много полезных веществ, именно поэтому нужно восстановить их потерю. В таком случае врач назначает витаминно-минеральные комплексы. При надобности применяются внутримышечные инъекции витаминов. Курс лечения составляет примерно 1 месяц.

Методы лечение остеохондроза для разных стадий

Терапевтические мероприятия при дегенерации позвонков направлены на торможение патологического процесса. Как известно, полностью вылечить остеохондроз невозможно. Исключением является начальная стадия. Но, к сожалению, начальная степень диагностируется крайне редко.

В целом, лечение остеохондроза – комплексная задача, решить которую можно с помощью совокупности терапевтических мероприятий.

  1. Для первой стадии достаточно применения лекарственных средств, массажа, регулярного выполнения комплекса ЛФК, плавания, коррекции веса. Симптоматическое лечение медикаментами проводится при всех степенях остеохондроза.
  2. При второй стадии болезни в период ремиссии рекомендуются физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, акупунктурное воздействие, а также ношение корректирующего ортопедического корсета.
  3. Третья степень поражения позвонков предполагает разработку индивидуального комплекса лечебных упражнений. Неправильное дозирование нагрузки может перечеркнуть ранее проведённую терапию и ухудшить состояние больного. Последняя степень лечится всеми вышеописанными способами, которые корректируются с учётом функционального состояния пациента.

Народные средства

Лечить остеохондроз можно при помощи народных методик, однако они являются вспомогательными средствами. Применяют растирки на спиртовой основе с добавлением лекарственных растений, в частности таких, как зверобой и ромашка.

Для лечения боли в пояснице применяется настойка жгучего перца. Для этого нужно сухой порошок залить водкой и настоять 5-6 дней, все время взбалтывая. Затем применять для растирки пораженной области.

Для лечения остеохондроза используется мазь, приготовленная на основе меда и алоэ. Для приготовления лечебного средства нужно перемешать сок алоэ, мед, разведенный спирт или водку. Смесь использовать в виде компресса. Нужно смочить ткань в подготовленном средстве, приложить к пораженной области и держать до полного высыхания. Процедуру нужно повторять 2 раза в сутки.

Для лечения болезни нужно применять хрен со спиртом. Для этого выжать сок из корней хрена и перемешать с равным количеством спирта или водки. Готовой смесью нужно смазать поясницу, а затем пораженную область укутать шерстяной тканью на 1 час для согревания.

Чеснок натереть на мелкой терке и перемешать с двойным количеством свиного жира. При остеохондрозе нужно втирать готовое средство в больные места. Хорошим эффектом обладает компресс из капустного листа. Для этого следует верхние листы капусты очистить от толстых прожилок, размять, опустить на несколько секунд в горячую воду. Затем приложить к пораженной области и укутать. Когда лист потемнеет, его нужно заменить на свежий.

Стоит отметить, что народные средства и методики допускается применять только с разрешения лечащего врача. Они помогают справиться с болезнью, но не заменяют основную терапию.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяется по показаниям, среди которых на первом месте сдавление спинного мозга, нервных корешков, сужение спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи, нарушение работы тазовых органов. Сегодня многим пациентам доступны малотравматичные вмешательства с задействованием сверхточной эндоскопической техники.

Главная задача операции — проведение декомпрессии. Специалисты освобождают позвоночный канал от всех образований, сдавливающих нервные корешки, спинной мозг. Возможно удаление дужки позвонка или фасеточного сустава. Этим удается достичь значительного расширения спинномозгового канала.

Заболевания позвоночника должны лечить квалифицированные специалисты. Раннее обращение за помощью не гарантирует полное излечение, но значительно снижает вероятность развития неврологических осложнений и двигательных ограничений в будущем.

Остеохондроз позвоночника

1.Шейный уровень.

1.1. Рефлекторные синдромы

1.1.1. Цервикалгия

1.1.2. Цервикокраниалгия(задне-шейный-симпатический синдром)

1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями

1.2. Корешковые синдромы

1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)

1.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия)

2.Грудной уровень.

2.1. Рефлекторные синдромы.

2.1.1. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.

2.2. Корешковые синдромы.

2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)

3. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1. Рефлекторные синдромы.

3.1.1. Люмбаго (прострел)

3.1.2. Люмбалгия.

3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

3.2. Корешковые синдромы.

3.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)

3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

ОП – хроническое заболевание, в основе которого лежат дистрофические процессы в пульпозном ядре, распространяющиеся на фиброзное кольцо, которые начинаются с обызвествления и уплощения пульпозного ядра и ткани хряща, постепенного снижения его высоты и расслоения.

Иннервируется позвоночник тремя группами нервных ветвей: задние ветви спинномозговых нервов, менингеальные нервы (синувертебральные нервы Люшки, состоят из ветви от симпатического ствола и ветви от спинномозгового нерва) и ветви симпатического ствола.

а) рефлекторная — возникает при дегенерации и внедрении элементов пульпозного ядра в фиброзное кольцо и распространении трещин фиброзного кольца к его наружному отделу, при этом возникает реактивный воспалительный процесс, проявляющийся отечностью соединительно-тканных образований, окружающих пораженный диск;

проявляется синдромами, обусловленными ирритацией обширного рецепторного поля окончаний возвратного симпатического нерва (синувертебрального нерва Люшка). Импульсы, распространяющиеся по этому нерву из пораженного позвоночника, поступают по заднему корешку в задний рог СМ и, переключаясь на передние рога, вызывают рефлекторное напряжение (дефанс) иннервируемых мышц – рефлекторно–тонические нарушения.

Переключаясь на симпатические центры бокового рога своего или соседнего уровня, они вызывают рефлекторные вазомоторные или дистрофические нарушения, которые часто становятся причиной боли, возникающей не только местно, но и на расстоянии (отраженная боль, которая как бы «выстреливает» при прикосновении к больному участку – тригерной зоне).

К местным локальным болевым рефлекторным синдромам при поясничном остеохондрозе относят люмбаго и люмбалгии.

б) корешковая (корешково-сосудисто-спинальная) – возникает в результате реактивного воспаления в эпидуральном пространстве, нервном корешке и его оболочках, обусловленного чаще всего грыжей межпозвоночного диска. «Диско-радикулярный конфликт» обусловлен не только непосредственно механическим сдавлением корешков, но и вторичными реактивными изменениями в области выпячивания (спайками вокруг нервного корешка и грыжи, утолщением и отечностью корешка, разрыхлением, инфильтрацией и уплотнением эпидуральной клетчатки).

Клинически проявляется симптомокомплексом пояснично-крестцового радикулита (см. вопрос 83)

14 Мая в 15:14 13215

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, начинающийся в межпозвоночном диске, затем переходящий на тела позвонков, в межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат. Частота его составляет в возрасте 50 лет и старше до 90 %, в настоящее время заболевание встречается даже в возрасте 20-30 лет. Чаще наблюдается у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Анатомо-функциональные особенности позвоночника. Позвонки соединяются один с другим в трех точках: спереди телами, сзади — двумя межпозвоночными суставами. Располагаясь один над другим, они образуют позвоночный столб. Сзади из дужек и дугоотростчатых суставов позвонков образуется спинномозговой канал.

Рис. 1. Связочный аппарат позвоночника в сагиттальном (а) и горизонтальном (б) сечении (по В. П. Воробьеву, 1946): 1 — задняя продольная связка; 2— желтая связка; 3 — межостистая связка; 4 — надостистая связка; 5 — внутренняя поперечная связка;

Рис. 2. Позвоночный сегмент: I — межпозвоночное отверстие; 2 — спинномозговой нерв; 3 — задняя продольная связка; 4 — пульпозное ядро; 5 — гиалиновая пластинка; 6 — волокна фиброзного кольца; 7 — передняя продольная связка; 8 — лимбус; 9 — тело позвонка; 10 — замыкающая пластинка; 11 — межпозвоночный сустав; 12 — межостистая связка; 13 — надостистая связка

Подвижность и его упругость, позволяющая выдержать значительные нагрузки, обеспечивается межпозвоночными дисками. Диск обеспечивает: 1) соединение позвонков; 2) подвижность позвоночника; 3) амортизацию.

Диск состоит из двух гиалиновых пластинок, примыкающих к замыкательным пластинам тел смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца. Ядро представляет собой капсулу из переплетающихся коллагеновых волокон, заполненную межуточным веществом хондрином, и содержит хрящевые клетки. Все это придает ядру эластичность.

Фиброзное кольцо межпозвоночного диска состоит из соединительнотканных пучков, рыхлых в центре и плотных на периферии, переходящих в краевой кант. Передние и боковые отделы диска слегка выступают за пределы тел позвонков. Передняя продольная связка сращена с телами позвонков и свободно перекидывается через диск.

Задняя продольная связка образует переднюю стенку спинномозгового канала и, перекидываясь над телами позвонков, срастается на задней поверхности диска. Снабжение диска питательными веществами осуществляется путем диффузии их из тел позвонков через гиалиновый хрящ.

Рис. 3. Иннервация позвоночника. Система нерва Пушки (по А. А. Отелину): 1 — задняя ветвь спинномозгового нерва и ветви от нее к отросткам позвонка; 2 — ветви от симпатического узла к поперечному отростку; 3 — ветви от симпатического ствола к телу позвонка;

Статическая функция позвоночника— амортизация (рис. 4, а). Распределение вертикальной нагрузки в позвоночнике осуществляется за счет эластических свойств диска, и в первую очередь пульпозным ядром. Обычно пульпозное ядро стремится расправиться, в результате чего давление распределяется на фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки. Эластичность ядра, раздвигающего смежные позвонки, уравновешивается напряжением фиброзного кольца.

Рис. 4. Распределение вертикальной нагрузки в позвоночнике (а) и развитие межпозвоночного остеохондроза по Н. С. Косинской (б-г)

При движении позвоночника ядро диска перемещается в противоположную сторону. Так, при сгибании позвоночника диски смещаются в сторону выпуклости, т. е. кзади, при разгибании — кпереди.

Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцово-копчиковый кифоз) и удерживается в правильном положении активной функцией сгибателей и разгибателей туловища, связочным аппаратом и формой тел позвонков.

При движении позвоночника в работу всей кинематической цепи включаются мышцы, связки и межпозвоночные диски, благодаря которым возможно движение по трем осям: поперечной (сгибание, разгибание), сагиттальной (наклоны туловища в стороны) и ротационной (вокруг продольной оси).

В соответствии с классификацией заболеваний периферической нервной системы выделяют основные клинические проявления остеохондроза позвоночника в виде корешкового, спинального, церебрального (при остеохондрозе шейного отдела) и рефлекторного. Последний, в свою очередь, подразделяется на мышечно-тонический, нейродистрофический, вегетативно-сосудистый и болевой синдромы.

Этиология и патогенез. До настоящего времени нет точных данных о конкретных причинах возникновения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Подавляющее большинство авторов указывает на полиэтиологичность данного патологического состояния. Среди основных причин называют возрастные изменения и травматические повреждения в позвоночно-двигательном сегменте.

Некоторые авторы видят причину развития остеохондроза в нарушении кровоснабжения позвоночного сегмента, когда раздражение болевых рецепторов вызвано чаще сосудистыми расстройствами при отеке и венозной недостаточности в области нервных структур.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясницы встречается чаше всего, потому что максимум нагрузки приходится именно на поясничный отдел. Да, конечно же, природа позаботилась о том, чтобы защитить поясничный отдел позвоночника – здесь большие массивы мышц, тела позвонков крупные, а межпозвонковые диски имеют большую площадь.

Тем не менее, надежность всех этих приспособительных механизмов относительна, и со временем диски с позвонками и нервами подвергаются воспалительным и дегенеративным изменениям.

Основные симптомы при этом:

  • Боль;
  • Ограничение движений в поясничной области;
  • Ограничение движений в нижних конечностях;
  • Рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • Нарушения чувствительности;
  • В запущенных стадиях – нарушения трофики в нижних конечностях, перемежающаяся хромота, расстройства функции тазовых органов, у мужчин – эректильная дисфункция.

Боль в пояснице (люмбалгия) поначалу ноющая, возникает после физических нагрузок, переохлаждения, нервных стрессов. В последующем возможны поясничные прострелы (люмбаго) – приступы внезапной сильной боли с последующими двигательными ограничениями в пояснице и в нижних конечностях.

По этой причине передвижение затруднено, а иногда и вовсе невозможно. В основе боли – воспаление корешков (радикулит). Спазм поясничных мышц, возникающий рефлекторно, способствует усилению боли.

Наряду с болью и ограничением движений отмечаются нарушения чувствительности, которые часто принимают характер парестезий – ощущения жжения, похолодания, онемения, покалывания, ползания мурашек в поясничной области и в нижних конечностях.

В запущенных стадиях поясничный остеохондроз осложняется дисковыми грыжами и т.н. синдромом конского хвоста. У взрослых спинной мозг в спинномозговом канале, простирается лишь до уровня I поясничного позвонка, и поэтому сегменты спинного мозга анатомически не соответствуют местам выхода спинномозговых нервов из спинномозгового канала.

Эти нервы в спинномозговом канале ниже уровня I поясничного позвонка образуют мощный пучок, именуемый конским хвостом. При смещении, потерявших свою прочность и эластичность спинномозговых дисков, этот пучок ущемляется в спинномозговом канале.При этом возникает сильная жгучая боль в пояснице, в промежности, и в нижних конечностях, здесь же – парестезии.

В нижних конечностях отмечается снижение сухожильных рефлексов, а также парезы, различные по глубине расстройства движений и чувствительности.

Поскольку спинномозговые нервы поясничного отдела участвуют в иннервации органов малого таза, синдром конского хвоста нередко осложняется недержанием мочи и кала, а у мужчин – снижением потенции.

В запущенных стадиях мышцы, связки, кожа нижних конечностях претерпевают дегенеративные изменения. Это проявляется шелушением и истончением кожи, уменьшением размеров нижних конечностей по типу усыхания, возникновением вторичной патологии в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Пояснично-крестцовый

Боль в спине, особенно в нижней её части, знакома многим представителям взрослого населения. Что связано с большими нагрузками, которые испытывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Всё это провоцирует деформационные изменения межпозвонковых дисков, и частому развитию остеохондроза в сегментах данной области.

остеохондроз 4 степени поясничного отдела
Поясничный остеохондроз диагностируется чаще всего

Признаками пояснично-крестцового остеохондроза являются:

  • болевой синдром различной степени выраженности: пронзительного и приступообразного характера или ноющая тупая боль;
  • напряжение и скованность мышц спины;
  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и нижнюю конечность.

При сдавливании вещества корешков спинного мозга грыжей межпозвоночного диска или остеофитами деформированного позвонка, развиваются неврологические симптомы:

  • нарушение тактильной чувствительности нижних конечностей;
  • ирритативный синдром: внезапное покалывание, жжение, «мурашки» на ногах;
  • частичное онемение, в частности пальцев стоп;
  • в тяжёлых случаях возникают парезы и параличи;
  • нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Применение лекарственных препаратов

Чтобы снять болевой синдром и купировать воспалительные процессы в шейном сегменте, пациентам в первую очередь назначают НПВП. Обычно предпочтение отдают «Диклофенаку» и его прямому аналогу «Вольтарену». Продолжительность курса лечения определяет врач, но он не должен превышать двух недель. В противном случае возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также назначают медикаменты для запуска восстановительных процессов. Лучше их использовать в форме мазей. При нанесении активные вещества быстро проникают под кожу. Согревающие компоненты усиливают приток крови к области воспаления.

Применение витаминных комплексов обязательно для всех пациентов с диагнозом «остеохондроз шейного отдела 2 степени». Последствия этого заболевания часто бывают необратимыми. Некоторые мучаются от дискомфорта и сильных болей всю оставшуюся жизнь.

Причины диффузного остеопороза

  • Наследственная и генетическая предрасположенность человека;
  • Недостаток кальция и витамина D в организме;
  • Прием препаратов, направленных на борьбу с хроническими воспалительными процессами, а также с аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железе;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вследствие которых, кальций неправильно усваивается или не усваивается вовсе;
  • Изменение и нарушение гормонального фона у женщин, вследствие недостатка эстрогенов в период менопаузы и после нее;

Причин очень много и только выяснив и по возможности устранив ее, специалист может назначить адекватное лечение, поэтому самостоятельно, без консультации врача, остеопороз вряд ли получится вылечить.

Распознать диффузный остеопороз непросто, ведь на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно и не имеет видимых признаков. Поэтому заболевание начинает прогрессировать и приводит к очень неприятным последствиям, таким как переломы. На более поздних стадиях заболевания, человек ощущает сковывающую боль, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках.

Чтобы болезнь не перешла в запущенную форму, ее нужно обязательно диагностировать и лечить, для этого необходимо обратиться к врачу, и он с помощью рентгенографии поставит предварительный диагноз. Затем перед назначением лечения, доктор должен будет выяснить причину развития этого недуга и даст назначение на ККТ.

Больному также будет необходимо сдать кровь на анализ, который при тщательном исследовании покажет содержание в крови фосфора, кальция, гормонов других показателей. Только после полного обследования появится возможность в полной мере оценить состояние костей и поставить точный диагноз.

Профилактика

Профилактические мероприятия на начальной стадии остеохондроза несут в себе несколько важных действий. Эти действия избавят человека от многих неприятных проявлений заболевания:

  • Организовать рабочее место. Если работа сидячая, важно, чтобы стол и стул были удобными. Стул для работы должен быть с подъемно-поворотным механизмом, с подлокотниками и удобной спинкой. Если рабочий день проходит на ногах, важно подобрать ортопедическую удобную обувь. Обязательно чередовать рабочее время с отдыхом: после 45 минут сидячей работы лучше походить или сделать небольшую разминку, после 45 минут стоячей работы присесть и расслабиться, или несколько минут походить.
  • Следить за осанкой. Важно держать спину прямо, не сутулиться, научиться сидеть и ходить с ровной спиной.
  • Организовать правильный сон. Начальная стадия заболевания – это повод приобрести специальные ортопедический матрац и ортопедическую подушку. Спать на мягких матрасах, раскладушках и надувных матрацах при остеохондрозе категорически запрещено!
  • Рационально и полноценно питаться. В качестве профилактики заболевания следует исключить сладости, соленья и жирную пищу. Полезны курсы приема поливитаминных комплексов с витаминами С, РР, Е и группы В. Для поддержания в организме необходимого количества кальция употреблять как можно больше кисломолочных продуктов.

И самое главное – это физическая активность. Только физкультуре под силу укрепить мышечный корсет со связочным аппаратом. Если профилактические мероприятия будут проводиться комплексно, это не даст начальному остеохондрозу перейти в новую стадию заболевания.

Профилактика и питание

Активный образ жизни в сочетании с коррекцией ежедневного рациона является отличными профилактическими мерами, которые предупреждают остеохондроз. Кроме того, нужно избегать интенсивных физических нагрузок, длительной гиподинамической позы, проводить своевременное лечение травм, деформаций позвоночника и суставов, хронических заболеваний.

Основу питания должны составлять рекомендуемые продукты:

  • каши (кроме манной);
  • кисломолочные продукты;
  • творог, сыры твёрдых сортов;
  • нежирное мясо и рыба;
  • свежие овощи и фрукты.

При этом из рациона исключаются солёные, копчёные и жирные блюда, кондитерские изделия, сладкие газированные воды. Правильное питание, сопровождаемое занятием спортом, поможет поддерживать вес в норме, укрепить мышцы спины и сохранить здоровье.

Регулярно применяйте аппликатор Кузнецова в виде валика и коврика. Это поможет остановить развитие остеохондроза.

Независимо от причины и стадии остеохондроза, не нужно недооценивать степень риска получить тяжёлые осложнения при деструктивном заболевании позвоночника. Поражение диска шейного, поясничного и грудного позвонка сопровождается болью, потерей подвижности, неврологическими симптомами, ухудшающими качество жизни больного.

Следует помнить, что своевременное лечение способно остановить развитие неприятных симптомов. Поэтому, чтобы предупредить неблагоприятный исход, следует обращаться к врачу при возникновении любого вида боли или дискомфорта в области спины.

Распространённый (полисегментарный)

Данный вид остеохондроза предполагает одновременное развитие патологического процесса в нескольких позвонках одного или разных отделов позвоночника. Сочетание может быть разнообразным, но чаще поражаются позвонки в соседних отделах.

остеохондроз стадии и степени
Полисегментарный остеохондроз поражает 2 и более отделов позвоночника одновременно

Основной симптом, который объединяет все разновидности полисегментарного остеохондроза — это интенсивная боль. Ещё одним характерным признаком является искривление позвоночного столба:

  • усиленный шейный лордоз;
  • «круглая спина» — грудной кифоз;
  • патологический поясничный лордоз;
  • грудопоясничный сколиоз.

Общая клиническая картина развивается в зависимости от поражённых позвонков и зоны их иннервации (нервной проводимости).

Симптомы

На этой стадии признаки грыжи пропадают, и симптомы патологии снижаются. Позвоночник становится нестабильным. Этот процесс характеризуется скручиванием или соскальзыванием позвонков. Также они могут разрастаться, что влечет сдавливание нервов. Как следствие, происходит атрофия спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

Для остеохондроза 4 степени характерны последствия удаления грыжи. Это могут воспалительные процессы, парезы и прочие проявления.

Нередко при этой форме остеохондроза страдают другие органы. Прежде всего это проявляется в виде двигательных и мозговых нарушений. Данные процессы характеризуются такими симптомами:

  • потеря двигательной активности;
  • хронические боли в шее, спине, руках – они имеют ноющий характер и практически не устраняются анальгетиками;
  • нарушение работы мозга – ухудшение памяти, повышенная сонливость, апатия;
  • паралич;
  • частые обморочные состояния;
  • потеря чувствительности рук и ног;
  • потеря или повышение тонуса мышц конечностей;
  • перепады давления, инсульт;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • нарушения слуха.

Стадии

Как и любая другая патология, остеохондроз протекает сразу в несколько стадий. В отсутствии проведения терапии болезнь все больше развивается, и каждый этап протекает намного сложнее, чем предыдущий.

Степени остеохондроза шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и особенности лечения
Существует 4 стадии остеохондроза позвоночника, при протекании которых постепенно проявляются все существующие проблемы и нарушения, связанные с данной патологией.

На первоначальном этапе возникновения болезни происходит сжатие или напротив растяжение межпозвонкового диска. В случае происходящих изменений определяется нарушение целостности фиброзного кольца. При этом не наблюдается совершенно никаких симптомов, именно поэтому, больной может даже и не догадываться о наличии болезни.

При 2 стадии остеохондроза уже обнаруживаются при рентгенологическом исследовании неглубокие трещины фиброзного кольца. Расстояние между позвонками постепенно сужается, в результате чего, происходит ущемление нервных окончаний. Затем постепенно диск полностью лопается, что приводит к чрезмерному передавливанию нервных окончаний.

Остеохондроз 3 стадии характеризуется тем, что наблюдается смещение позвонков и почти полное разрушение дисков. Зачастую может образовываться межпозвонковая грыжа. На 4 стадии остеохондроза наблюдается повреждение и полное разрушение межпозвонковых дисков, а также постепенное их рубцевание.

Степени патологии

Доктора выделяют несколько степеней остеохондроза, протекание которых приводит к плохому самочувствию. При протекании 1 степени остеохондроза проявляется болезненность шее или спине, особенно наблюдающаяся после значительных физических нагрузок. При грамотно проведенной терапии можно быстро и максимально результативно избавиться от имеющейся патологии.

Остеохондроз 2 степени имеет уже достаточно более выраженные признаки. На этой стадии у больных могут быть интенсивные головные боли, головокружения и возникновение кругов перед глазами. На этом этапе для проведения терапии показано применение противовоспалительных препаратов, проводится физиотерапия и массаж.

При остеохондрозе 3 степени больные отмечают возникновение интенсивных болей, распространяющихся по всей спине, а также появляются осложнения, которые вылечить очень сложно. В таком случае показано проведение операции.

При протекании 4 степени у многих больных наблюдается затихание болей и уменьшение многих других признаков болезни. Срастание между собой позвонков приводит к тому, что некоторые области позвоночника утрачивают свою подвижность, а значит, человек со временем может стать инвалидом.

Суть нарушения, факторы риска

Позвоночник человека выдерживает сильные нагрузки, и для появления остеохондроза нужен не один, а несколько факторов. В большинстве случаев человек может предотвратить риск заболевания.

Факторы заболевания:

  • Степени остеохондроза шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и особенности леченияКровообращение становится хуже при малоподвижном образе жизни. Так, костные ткани спины получают меньше питательных элементов.
  • Диски между позвонками повреждаются вследствие усиленных физических нагрузок на спину.
  • Мышцы позвоночника напрягаются при неверном физиологическом положении спины на протяжении длительного срока, или во время стрессовой ситуации.
  • Избыточный вес увеличивает нагрузку на спину.
  • Нарушается микроциркуляция тканей во время курения.
  • Состояние дисков ухудшается при недостатке воды и белка.
  • Изнашивание спинного хребта происходит быстрее в случае болезни по наследственности.
  • Сложности возникают после серьезных травм спины.
  • Навредить позвоночнику может профессия, где часто ощущаются вибрации (например, на стройке).
  • Инфекции и химические препараты оказывают негативное воздействие.
  • Естественный фактор риска — это старение.

ВАЖНО! Наиболее опасные профессии для развития болезни — офисные работники, хирурги и спортсмены.

Шейный

Скованность и дискомфортные ощущения в области шеи, затылка и верхней части спины сигнализирует о возможном развитии шейного остеохондроза. Характерными признаками данной локализации являются:

  • болевой синдром, распространяющийся на шею, затылочную область, с иррадиацией в надплечье и верхние конечности;
  • головокружение, шум в ушах при сдавливании деформированными позвонками крупного кровеносного сосуда – позвоночной артерии;
  • ослабление зрения и слуха, онемение языка;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • патологический лордоз в шейном отделе;
  • нарушение чувствительности, покалывание, жжение на коже рук.
сколько степеней остеохондроза шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз нарушает работу сосудов и артерий, идущих к головному мозгу

Кроме того, поражение сегментов шейного отдела позвоночника сказывается на общем состоянии человека. Больной постоянно чувствует себя слабым усталым, в тяжёлых случаях может нарушаться координация движений.

Юношеский (ювенильный)

Поражение позвоночника в подростковом возрасте чаще встречается в поясничных и шейных позвонках. Заболевание проявляется ярко-выраженными симптомами:

  • дети жалуются на постоянную головную боль;
  • болевые ощущения в нижней половине спине, которые особенно остро проявляются при наклонах туловища;
  • головокружение, которое сопровождается рвотой и тошнотой;
  • нарушение осанки, сутулость;
  • усталость, нарушение аппетита;
  • возможно появление «мушек» перед глазами, присутствие шума в ушах.
ирритативная стадия остеохондроза ювенильного
Ювенильный остеохондроз может нарушить психику подростка

Ювенильный остеохондроз может приводить к умеренным расстройствам психики – мнительности, раздражительности, нервной истощаемости и неустойчивости настроения.

Adblock
detector