Склероз

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Что такое Сотрясение головного мозга —

В случае появления клинической картины сотрясения важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния и других последствий травмы. Больной может не помнить об ударе по голове, отказываясь из-за этого от диагностики. Само патологическое состояние также способно представлять опасность для пострадавшего.

Возможные отдаленные последствия сотрясения мозга при отказе от лечения:

  • хронические головные боли, головокружения, бессонница, нервозность;
  • повышение уровня психоэмоциональной возбудимости, раздражительность, агрессивность;
  • судорожный синдром, по своей клинической картине напоминающий эпилепсию;
  • стойкие вегето-сосудистые нарушения в виде перепадов артериального давления, потливости, приливов, утомляемости, эмоциональной лабильности;
  • повышение чувствительности к спиртным напиткам;
  • появление страхов, фобий;
  • снижение устойчивости к умственным и эмоциональным нагрузкам, ухудшение памяти и притупление реакций.

Диагностикой патологического состояния должен заниматься профессионал. Такие симптомы, как раздражительность, вегетативные расстройства и изменение ЧСС могут указывать не только на сотрясение. Также это признаки сахарного диабета, ряда неврологических расстройств, эндокринных заболеваний. При любой из патологий упущенное время может стать причиной быстрого прогрессирования проблемы.

Сотрясение мозга – это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, вызванная ударом по голове, падением и т.п., которая приводит к сотрясению мозга внутри черепа. Никаких внешних проявлений сотрясения мозга не наблюдается. Хотя, безусловно, могут быть порезы или ссадины на голове или лице, которые не имеют непосредственного отношения к сотрясению мозга.

Обычно заболевание не приводит к серьезным последствиям. Но существует небольшой риск развития долговременных проблем с движением, обучением и речью. Повторные сотрясения производят накопительный негативный эффект на мозг. Поэтому после перенесенного заболевания необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить новые травмы головы.

Сотрясение мозга часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но в некоторых случаях этого не происходит. Кроме того, пациент может забыть, что с ним случилось за короткое время до получения травмы. Для излечения сотрясения мозга необходим, прежде всего, отдых.

Некоторые люди приходят в норму спустя пару часов после травмы. Некоторым могут понадобиться недели. Мозг – это мягкий орган, окруженный жидкостью, которая предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. При сильном толчке (драки, спортивные травмы, автомобильные аварии, падения) защитный механизм не справляется со своей задачей.

Мозг травмируется в результате удара о череп. Это и есть сотрясение мозга. Симптомы заболевания довольно различны по своей тяжести и длительности. Они включают в себя помутненное сознание, ощущение замедленности, неспособность сконцентрироваться и запоминать новую информацию.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Кроме того, пациент жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, слабость, размытое зрение, чувствительность к свету и звукам. Нарушается режим сна: человек спит или слишком много, или слишком мало. Также меняется эмоциональное состояние.

Возникает тревожность, раздражительность, подавленность. Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей такие же, как и у взрослых. Только они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. Поэтому необходимо следить за изменением состояния ребенка после травмы головы и своевременно показать его врачу. При подозрении на сотрясение мозга необходимо сразу же прекратить игры, спортивные занятия или другие виды активности.

Сотрясение мозга – это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, вызванная ударом по голове, падением и т.п., которая приводит к сотрясению мозга внутри черепа. Никаких внешних проявлений сотрясения мозга не наблюдается. Хотя, безусловно, могут быть порезы или ссадины на голове или лице, которые не имеют непосредственного отношения к сотрясению мозга.

Обычно заболевание не приводит к серьезным последствиям. Но существует небольшой риск развития долговременных проблем с движением, обучением и речью. Повторные сотрясения производят накопительный негативный эффект на мозг. Поэтому после перенесенного заболевания необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить новые травмы головы.

Сотрясение мозга часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но в некоторых случаях этого не происходит. Кроме того, пациент может забыть, что с ним случилось за короткое время до получения травмы. Для излечения сотрясения мозга необходим, прежде всего, отдых.

Некоторые люди приходят в норму спустя пару часов после травмы. Некоторым могут понадобиться недели. Мозг – это мягкий орган, окруженный жидкостью, которая предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. При сильном толчке (драки, спортивные травмы, автомобильные аварии, падения) защитный механизм не справляется со своей задачей.

Мозг травмируется в результате удара о череп. Это и есть сотрясение мозга. Симптомы заболевания довольно различны по своей тяжести и длительности. Они включают в себя помутненное сознание, ощущение замедленности, неспособность сконцентрироваться и запоминать новую информацию.

Кроме того, пациент жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, слабость, размытое зрение, чувствительность к свету и звукам. Нарушается режим сна: человек спит или слишком много, или слишком мало. Также меняется эмоциональное состояние.

Возникает тревожность, раздражительность, подавленность. Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей такие же, как и у взрослых. Только они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. Поэтому необходимо следить за изменением состояния ребенка после травмы головы и своевременно показать его врачу. При подозрении на сотрясение мозга необходимо сразу же прекратить игры, спортивные занятия или другие виды активности.

игорь :01.01.2015здравсттвуйте у меня такой вопрос работал на вредном производстве после работы всегда лицо было краснющее и начинаешь волноваться тоже прилив крови в лицо наклонишься все в лицо красное потом стал затылок болеть тошнило голова кружится обратился к неврологу отправили в больницу с подозрением на минингит взяли жидкость из мозга спинного не выявили снимок мозга сделали тоже без паталогий узи сосудов шеи тоже все в норме снимок шеи тоже все хорошо прокололи витамины и выписали пришлось уволится устроился на другую работу а всеравно кровь сама по себе то красный при любом волнении голова болит подглазники не могу выспаться может вы подскажете что делать или как врачам обьяснить чтоб пролечили

Сотрясение мозга – это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, вызванная ударом по голове, падением и т.п., которая приводит к сотрясению мозга внутри черепа. Никаких внешних проявлений сотрясения мозга не наблюдается. Хотя, безусловно, могут быть порезы или ссадины на голове или лице, которые не имеют непосредственного отношения к сотрясению мозга.

Обычно заболевание не приводит к серьезным последствиям. Но существует небольшой риск развития долговременных проблем с движением, обучением и речью. Повторные сотрясения производят накопительный негативный эффект на мозг. Поэтому после перенесенного заболевания необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить новые травмы головы.

Сотрясение мозга часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но в некоторых случаях этого не происходит. Кроме того, пациент может забыть, что с ним случилось за короткое время до получения травмы. Для излечения сотрясения мозга необходим, прежде всего, отдых. Некоторые люди приходят в норму спустя пару часов после травмы. Некоторым могут понадобиться недели.

Мозг – это мягкий орган, окруженный жидкостью, которая предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. При сильном толчке (драки, спортивные травмы, автомобильные аварии, падения) защитный механизм не справляется со своей задачей. Мозг травмируется в результате удара о череп. Это и есть сотрясение мозга.

Симптомы заболевания довольно различны по своей тяжести и длительности. Они включают в себя помутненное сознание, ощущение замедленности, неспособность сконцентрироваться и запоминать новую информацию. Кроме того, пациент жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, слабость, размытое зрение, чувствительность к свету и звукам.

Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей такие же, как и у взрослых. Только они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. Поэтому необходимо следить за изменением состояния ребенка после травмы головы и своевременно показать его врачу. При подозрении на сотрясение мозга необходимо сразу же прекратить игры, спортивные занятия или другие виды активности.

Ольга:03.03.2015Евгений Геннадьевич, ещё раз здравствуйте! Как писала ранее беспокоит парез лицевого нерва. Вчера была опять на приёме у своего невролога. Мне выписали новое лечение: Аспаркам табл.-3 раза в день; Фуросемид по 1 табл. через день; Аксамон 2 раза в день;

Лазер и продолжить приём Трентал. Стало чуть лучше, но глаз совсем не хочет моргать на ровне со здоровым и болит справа на пораженной стороне около носа, где пазуха. Что это может быть? И почему мне врач не назначает стеройдные- глюкокортикоиды типа Преднизолона? Как вы считаете?

— считают, что изменяются физико-химические свойства мозгового вещества, коллоидного равновесия клеточных белков в результате внезапного кратковременного повышения внутричерепного давления в момент травмы.

— страдает вся масса головного мозга; целость мозговой ткани не нарушается, но временно утрачиваются взаимосвязи между клетками мозга и между разными его отделами. Такое разобщение приводит к нарушению функций головного мозга.

— предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга. При этом не обнаруживаются макроскопические и гистологические изменения ткани мозга.

— может ухудшиться питание клеток мозга, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

— ударная волна, распространяющаяся от места приложения травмирующего агента к голове через мозг к противоположному полюсу с быстрыми перепадами давлении в местах удара и противоудара; ударный эффект костно-черепной деформации, а также резонансная кавитация, гидродинамический толчок, когда в момент травмы цереброспинальная жидкость устремляется из сравнительно широких полостей желудочков в межжелудочковые отверстия, водопровод мозга и др.;

Причины и симптомы сотрясения мозга, методы лечения

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.Можно, например, получить сотрясение головного мозга, поскользнувшись и ударившись головой, или в бытовой ссоре, сопровождающейся рукоприкладством, в драке и жестких видах спорта.

Сотрясение мозга возникает при прямом ударе или резком замедлении движения головы. Это приводит к нарушению работы мозга (потере сознания и др) 

Головной мозг – мягкий, окруженный жидкостью орган, именно ликвор предохраняет мозг от ударов об стенки черепной коробки. При резком движении механизм защиты не срабатывает и от удара о череп внутри органа развиваются множественные микрогематомы и микроушибы, которые могут сопровождаться околососудистыми отечностями. Причинами развития сотрясения являются:

  • Спортивные, производственные и бытовые травмы
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Слишком резкие движения головой.

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.Можно, например, получить сотрясение головного мозга, поскользнувшись и ударившись головой, или в бытовой ссоре, сопровождающейся рукоприкладством, в драке и жестких видах спорта.

Головной мозг – мягкий, окруженный жидкостью орган, именно ликвор предохраняет мозг от ударов об стенки черепной коробки. При резком движении механизм защиты не срабатывает и от удара о череп внутри органа развиваются множественные микрогематомы и микроушибы, которые могут сопровождаться околососудистыми отечностями.
Причинами развития сотрясения являются:

  • Спортивные, производственные и бытовые травмы
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Слишком резкие движения головой.

Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма, суть которой понятна из названия. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

Сотрясение головного мозга (СГМ, commotio cerebri) – это внезапное нарушение мозговой активности, вызванное механической травмой и сопровождающееся разнообразно долговременным бессознательным состоянием (от долей секунд до часов).

Причины сотрясения головного мозга заключаются в воздействии определенной силы на голову. Речь может идти о тупом ударе по голове; нередки также травмы головы вследствие удара о какой-то предмет. Ушиб головного мозга может возникнуть косвенно, при резком падении на ягодицы.

В случае потери сознания и тошноты, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в больницу. Больному необходима ранняя диагностика контузии – диагноз определит наличие или отсутствие повреждения сосудов головного мозга и, следовательно, риска развития ряда болезней.

Механизм формирования сотрясения не полностью объяснен, предполагается функциональное обратимое расстройство ретикуло-кортикальных аксонов. Однако известно, что, прежде всего, имеет место функциональное нарушение функции мозга. Только в некоторых случаях при СГМ был продемонстрирован структурный ущерб мозгу, имеющий, однако, микроскопический характер.

Можно ли отличить сотрясение мозга от ушиба мягких тканей головы?

При обычном ушибе мягких тканей головы никогда не бывает потери сознания и амнезии. Больные прекрасно помнят все обстоятельства, в результате которых получена травма, ведут себя активно и, самое главное, у них отсутствуют симптомы, характерные для сотрясения головного мозга.

Иногда  выставить верный диагноз мешает излишняя эмоциональность и внушаемость пациентов, у которых ушиб мягких тканей головы сопровождается острой реакцией на стресс.  Чаще такая ситуация наблюдается у пациентов женского пола.

Также нередко затрудняет постановку диагноза сопутствующее алкогольное опьянение пациентов. У данной категории больных при первичном осмотре крайне редко можно сразу заподозрить или исключить черепно-мозговую травму.

Поэтому единственно верным решением в таких случаях является госпитализация пациентов и наблюдение за их состоянием в течение суток, выполнение диагностического минимума без проведения агрессивных лечебных мероприятий.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

  • Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
  • Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
  • Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
  • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
  • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
  • Бради- или тахикардией.
  • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
  • Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно.

  1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
  2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
  3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется.

Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%• Ушиб головного мозга – 5 – 12%• Сдавление головного мозга – 3 – 5%.

• Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;• Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

• Ушиб головного мозга – 5 – 12%

• Сдавление головного мозга – 3 – 5%. По течению черепно – мозговая травма бывает: • Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;

• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;

• Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%• Ушиб головного мозга – 5 – 12%• Сдавление головного мозга – 3 – 5%. По течению черепно – мозговая травма бывает: • Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;

Сотрясение мозга может быть осложненным и неосложненным. Также оно может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Выделяют ли степени тяжести сотрясения мозга?

  • продолжительность потери сознания. Она минимальна при сотрясении и ушибе мозга лёгкой степени (до 30 минут) и может достигать нескольких часов при ушибе тяжёлой степени;
  • наличие или отсутствие перелома костей черепа. Ушиб головного мозга любой степени тяжести зачастую сопровождается переломом костей основания или свода черепа;
  • степень угнетения сознания на момент осмотра при госпитализации (оглушение, сопор, кома). При сотрясении у больного обычно наблюдается ясное сознание, с увеличением степени тяжести черепно-мозговой  травмы увеличивается степень угнетения сознания, доходя до комы при ушибе головного мозга тяжёлой степени, сдавливании головного мозга;
  • продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии. При сотрясении длительность амнезии обычно меньше часа, при ушибах мозга и диффузном аксональном повреждении – более суток;
  • наличие очаговой неврологической симптоматики (параличи, нарушение зрения, асимметрия лица и др.). При ушибе мозга очаговая неврологическая симптоматика регрессирует в течение 1 -3-х недель, при более тяжёлой травме — остаётся до конца жизни;
  • отсутствие или наличие подоболочечного кровоизлияния. Субарахноидальное кровоизлияние, суб- или эпидуральная гематомы  зачастую сопровождают ушиб мозга тяжёлой степени.

Сотрясение мозга занимает лидирующее место в структуре травм головы и диагностируется практически у 70 — 80% больных, обратившихся в медицинские учреждения.

Сотрясение мозга характеризуется мозаичными микроструктурными изменениями, которые выявляются только на клеточном и субклеточном уровне (плазматических и клеточных мембран, синапсов). Проще говоря, ни один из доступных нам методов нейровизуализации не способен обнаружить характерные для сотрясения изменения в ткани мозга пациента.

До сих пор нет точного ответа на вопрос: что же происходит в момент травмы с головным мозгом? Существует множество теорий, каждая из которых имеет право на существование. Вот некоторые из них:

  • теория травматической вибрации вещества мозга в момент травмы. Авторы данной теории считали, что происходит надрыв нервных волокон в области гипофиза, что влечёт за собой последующие изменения в мозге;
  • вазомоторная теория опирается на нарушение мозгового кровообращения вследствие дисфункции сосудистого центра из-за травмы. То есть нарушается тонус сосудов (чаще сотрясение сопровождается спазмом мелких капилляров), что и приводит к появлению микроструктурных изменений в ткани мозга;
  • особое место занимает теория асинапсии: ведущая роль в механизме развития сотрясения принадлежит нарушению передачи импульсов между нервными клетками;
  • физико-химическая теория подчёркивает нарушение коллоидного равновесия клеточных белков с развитием отёка-набухания вещества мозга;
  • самой популярной в ХХ веке стала теория нервно-рефлекторных изменений, которая заключалась в нарушении корково-подкорковых связей.

В настоящее время большинство учёных пришло к выводу, что все эти теории не исключают друг друга, а  только дополняют.

Механизм повреждения головного мозга в момент травмы давно изучен. Действие кинетической энергии на черепную коробку приводит к ускорению-торможению, сдвигу и ротации (повороту) мозга, диффузному аксональному повреждению.

К потере сознания после травмы ведёт диффузное аксональное повреждение, которое возникает в результате действия на голову ускорения. При этом возникает «закручивание» более подвижных больших полушарий мозга относительно фиксированного ствола, из-за чего происходит натяжение и разрыв длинных аксонов, которые связывают кору полушарий с подкорковыми структурами и стволом мозга.

К факторам вторичного повреждения мозга относятся: гематомы, отёк мозга, гидроцефалия, а также системные осложнения (анемия, электролитные нарушения, инфекции и т.д.). Всё это приводит к тому, что перенесённая травма, даже при лёгкой её степени, далеко не всегда проходит бесследно, и те или иные последствия могут проявляться как во время острого периода, так и через много лет после перенесённой черепно-мозговой травмы.

Непосредственно после травмы отмечается ускорение обменных процессов в мозге. Этот начальный период получил название «пожар обмена». Он вызывает патологические изменения метаболизма, нарушение проницаемости сосудистой стенки, массовый выброс нейромедиаторов (серотонина, ацетилхолина, глутамата).

Это приводит к несбалансированному поступлению питательных веществ, перераспределению жидкости между внутриклеточным и внеклеточным пространством, разрушению мембран клеток. Как следствие, развивается «энергетический дефицит», в результате которого усугубляется повреждение нервных клеток.

Сотрясение головного мозга является лёгкой черепно-мозговой травмой и не имеет степеней тяжести. Точнее их не выделяют при постановке диагноза. Но, скажем так,  среди врачей устно бытует такая градация:

  • лёгкое сотрясение мозга – отсутствует характерная антероградная амнезия, больной не теряет сознания в момент травмы и после неё, присущая общемозговая симптоматика (головная боль, сонливость, тошнота) удерживается не более получаса;
  • при сотрясении мозга средней степени имеет место общемозговая симптоматика и нарушение памяти, но потеря сознания отсутствует;
  • тяжёлая степень проявляется тем, что присутствуют большинство характерных для сотрясения мозга симптомов.

Чтобы понимать, как лечить патологию, врачи разделяют признаки сотрясения мозга по степени тяжести. Определяют их по состоянию пострадавшего и времени, которое он пребывал без сознания. Симптомы сотрясения головного мозга в зависимости от степени поражения следующие:

  1. I степень – характеризуется потерей сознания до пяти минут, но также может развиваться без этого признака. Может проявиться нарушением речи, движений, снижением чувствительности. В целом состояние удовлетворительное.
  2. II степень – пострадавший не приходит в чувства около 15 минут. Затем возникает тошнота, рвота, неврологические признаки, дрожь в конечностях.
  3. III степень – после травмы у взрослого человека сознание может отсутствовать до шести часов. Состояние тяжелое, могут проявляться все неврологические признаки, нарушается работа систем организма.

Многих интересует, бывает ли температура при сотрясении мозга. В большинстве случаев – нет. Повышение температуры тела происходит в ответ на воспалительный процесс. Сотрясение мозга возникает из-за его удара о черепную коробку. Повышение температуры возможно, если в результате травмы начинаются воспалительные процессы в поврежденной части.

Основная причина травматизма детей первого года жизни – это невнимательность родителей. Как правило, сотрясение мозга возникает в результате падения с пеленального столика, кровати, коляски. Взрослея, дети начинают лазить по деревьям, кататься на велосипеде, роликах, и здесь не исключены падения и удары головой.

Как определить сотрясение мозга у ребенка? Клиническая картина сотрясения взрослого и ребенка немного отличается от той, что возникает у малышей, то есть симптомы могут отличаться в зависимости от возраста. В отличие от травмы у взрослых, признаки сотрясения у маленьких детей исчезают уже через несколько часов. Есть ли сотрясение мозга у грудничка, можно понять по наличию таких признаков:

  1. Годовалый малыш начинает сильно плакать, его тяжело успокоить, отмечается повышение двигательной активности, после чего он засыпает.
  2. Потеря сознания может быть незаметна, ее длительность составляет всего несколько секунд.
  3. После сна ребенок отказывается от еды, становится капризным, ночной сон после травмы беспокойный, часто прерывается пробуждением и криками.
  4. Рвота бывает редко, в основном увеличивается количество срыгиваний после кормления.
  5. Сердце начинает биться чаще, снижается мышечный тонус.

Как узнать, есть ли травма у старшего ребенка? Признаки сотрясения мозга у взрослого соответствуют тем, что наблюдаются у школьника, единственное отличие – их низкая степень проявления. Ребенок возвращается к нормальному состоянию уже через два или три дня.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Так как ,это травматическое заболевание, оно может быть опасно в отдаленном времени своими осложнениями, своевременная диагностика и лечение являются крайне важными.

Если человек травмировал голову, нужно оценить уровень его сознания. Если пострадавший дезориентирован, на короткое время упал в обморок, и жалуется на потерю памяти – скорее всего у него сотрясение мозга. Чтобы исключить более серьезные формы ЧМТ, нужно доставить человека в больницу

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

  1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
  2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
  3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Важно! У детей школьного возраста и старше сразу после травмы встречается такой симптом, как временная слепота, проходящая в течение нескольких часов. До сих пор достоверно неизвестно, почему развивается этот феномен.

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке.

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

  1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

  • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

Маленькие дети очень активны и любознательны. Чувство страха у них отсутствует. Они не всегда понимают, где может подстерегать опасность. Когда дети падают на землю, то не защищают голову, не подставляют руки. Уровень травматизма среди малышей высокий.

У подобных травм обычно благоприятный прогноз, они редко приводят к серьёзным последствиям. Сразу после повреждения ребёнок может чувствовать себя замечательно, а спустя какое-то время появляются боли в области головы, тошнота, ослабевает зрение, малыши начинают капризничать и плакать.

В случае падения, удара головой о твёрдый предмет требуется немедленно вызвать скорую помощь. Ребёнка с подозрением на ЧМТ отвезут в больницу, где его обследует невропатолог, травматолог или нейрохирург. Даже если малыш не жалуется на боли, последствия падения порой проявляются позже.

Важно! Народными средствами лечить микросотрясение у детей нельзя.

В больнице ребёнок проходит полное обследование. Чтобы определить степень поражения мозга, назначают рентгенографию черепа, нейросонографию, КТ, МРТ, электроэнцефалографию.

Дети с подтверждённым СГМ должны несколько суток находиться под строгим наблюдением врача. Чтобы предупредить осложнения (отёк мозга, скопление в черепе крови, судороги), нужно на 7 дней остаться с малышом в больнице. Вероятность подобных осложнений мала, но лучше пролечиться в условиях стационара, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка. Длится лечение около одной недели.

В качестве медикаментозной терапии детям назначают мочегонные лекарства (Диакарб), успокоительные, антигистаминные средства (Супрастин). При головных болях применяют Седалгин, при тошноте – Церукал.

Контролируют состояние ребёнка постовые медсёстры и лечащий врач. В случае ухудшения проводится дополнительный осмотр, диагностика с помощью КТ, ЭЭГ.

Через неделю ребёнка выписывают из больницы домой. Дома нужно соблюдать постельный режим, продолжать курс медикаментозного лечения. При ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу. Обычно все симптомы сотрясения проходят через две недели без осложнений.

Маленьким детям при микросотрясении необходима госпитализация, чтобы не пропустить более серьёзные осложнения. Своевременное обращение к врачу позволяет исключить тяжёлые последствия.

Вижу цель, не вижу препятствий!

Башню рушит собственный камень

Диагностировать сотрясение у детей гораздо сложнее, поскольку ребенок первых лет жизни не может рассказать о характере своих симптомов. Вообще, дети очень часто падают и риск получения травм у них гораздо выше. Однако природа все предусмотрела – у детей кости черепа не только прочные, но и более подвижные.

Например, при рождении две половинки черепной коробки как бы немного входят одна в другую, чтобы крупная голова малыша могла пройти по родовым путям. Точно так же кости детского черепа реагируют и на удар – подвижность и эластичность позволяют защитить голову от повреждений.

при сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Если ребенок упал и ударился головой, нужно какое-то время за ним понаблюдать. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы говорят о том, что нужно немедленно отправляться в больницу.

Для постановки диагноза используются различные процедуры – рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все нормально, чем мучиться догадками и впоследствии получать отдаленные осложнения травмы.

При сотрясении нужно оказать первую помощь — положить человека на горизонтальную поверхность, голову приподнять. Нельзя позволять человеку спать в первый час после получения травмы. Если человек без сознания, его следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, ведь рвота может возникнуть даже в бессознательном состоянии. Далее нужно приложить ко лбу и вискам лед или холодное мокрое полотенце, поскорее отправить пациента в больницу.

Лечение сотрясения мозга – длительный и комплексный процесс, который включает в себя восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств. Но самое главное – это длительный постельный режим, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

Повреждение головного мозга – наиболее опасная травма. Непосредственно после травмы удар головой может проявиться синяком или припухлостью в точке поражения, ребенок жалуется на боль в месте повреждения. Однако удар может привести к шоку, а в наиболее серьезных случаях – к кровотечению, вызванному повреждением черепа. Все эти состояния, на первый взгляд, могут быть вообще незаметны!

Поэтому родители должны оценить тяжесть травмы и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью!

У маленьких детей присутствует большой риск не распознать первые признаки сотрясения мозга. Они не проявляют основные особенности СГМ, такие как тошнота, рвота, а просто плачут. «Детские» симптомы сотрясения головного мозга – это изменения в поведении. Важно обратить внимание на постоянный плач или апатию, прищуривание глаз, мышечные судороги, повышенную сонливость.

У маленьких детей могут наблюдаться такие признаки, как беспокойство, агрессивность, раздражительность. У старших детей сотрясение головного мозга проявляется так же, как у взрослых.

Как определить сотрясение у взрослого

На основании проявленной симптоматики решается вопрос о госпитализации пострадавшего и объеме лечения. Поэтому важно уметь определить в домашних условиях симптомы, сигнализирующие о полученной травме. У взрослого человека эти признаки следующие:

  1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
  2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
  3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
  4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
  5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
  6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
  7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Знайте! Важным признаком сотрясения является изменение сухожильных рефлексов. Если при ударе молоточком реакция конечностей разная, это также говорит о тяжелом повреждении.

Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в течение нескольких суток после получения травмы. В их число входят:

  • бессонница;
  • амнезия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • чувствительность к свету и звукам.

Отдельные симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет после сотрясения.

Сотрясение мозга — признаки и лечение в домашних условиях

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

Сотрясение головного мозга — легкая закрытая черепно-мозговая травма, обусловленная сотрясением мозга внутри черепной коробки и приводящая к краткосрочным функциональным отклонениям в работе ЦНС. Симптомами сотрясения выступают: краткосрочная потеря сознания, конградная и ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, вазомоторные расстройства, головокружение, анизорефлексия, нистагм.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых проявляются сразу после травмы. Степень их выраженности зависит от характера и силы повреждения мозговых оболочек. При сотрясении головного мозга симптомы следующие:

  1. Кратковременная утрата памяти. Пострадавший не помнит, что произошло, какова причина сотрясения, забывает непосредственный момент травмы и небольшой период после ее получения. Память начинает возвращаться в течение нескольких часов.
  2. Нарушение сознание, возможен обморок или оглушенное состояние, продолжается до пяти минут. Если имела место потеря сознания, человек может об этом вовсе не вспомнить. Однако стоит сказать, что этого главного симптома может и не быть.
  3. Повышается давление на непродолжительный период, пульс замедляется или учащается. Восстановление этих функций происходит самостоятельно, поэтому не требуется применения медикаментов.
  4. Рвота однократная, возникает сразу после удара, не повторяется. Позволяет врачу отличить сотрясение мозга от ушиба головы.
  5. Кожа лица сначала бледнеет, а потом становится красной. Это происходит из-за тонуса нервных окончаний.
  6. Дыхание учащается сразу после сотрясения. Если поблизости не находятся люди, данное состояние может остаться незамеченным, т.к. быстро проходит.
  7. Повышения температуры тела не происходит.
  • упадок сил;
  • ладони и стопы становятся влажными, наблюдается потливость;
  • после удара человек чувствует слабость;
  • пострадавший жалуется на заложенность ушей;
  • кровь приливает к лицу, возникает чувство жара;
  • проявляется головная боль разной интенсивности. Она может быть непосредственно в области воздействия или по всей голове;
  • одними из признаков сотрясения мозга являются проблемы с координацией, человек пошатывается во время ходьбы;
  • характерно проявление светобоязни, невосприятия шума, громких звуков;
  • нарушается сон;
  • потерпевший быстро устает, как физически, так и психически.

При сотрясении головного мозга симптомы неврологического характера исчезают за семь дней. Но головная боль, нарушение памяти, повышенная утомляемость, головокружение беспокоят человека еще некоторый период.

Самой безобидной формой черепно-мозговой травмы является микросотрясение. В этом случае слои тканей мозга смещаются друг относительно друга, из-за чего питание нервных клеток ухудшается. Когда человек получает лёгкое сотрясение мозга, симптомы держатся в течение небольшого периода времени. Потеря сознания в этом состоянии обычно не наблюдается.

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

  • удар по голове;
  • падение;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

  • пульсирующая боль в области головы;
  • гул в ушах;
  • головокружение;
  • бледный цвет лица;
  • тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • тошнота;
  • слабость;
  • трудности с координацией движения;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительные провалы памяти;
  • сонливость.

Важно! Даже при лёгком сотрясении необходимо сразу же обратиться к врачу. Человек хорошо себя чувствует, видимых повреждений головы нет, но в это время в зоне удара может формироваться гематома, которая сдавливает ткани мозга. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

сотрясение мозга к какому врачу идти

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.

Как распознать сотрясение мозга?

Сотрясение мозговых структур представляет собой одно из самых легких черепно-мозговых повреждений. Однако пациент не сможет самостоятельно оценить свое состояние, так как не является профессиональный врачом. Поэтому при любом сильном ударе головой необходимо обратиться в больницу с целью исключения кровоизлияний, переломов, ушибов и других серьезных повреждений.

При сотрясении головного мозга могут появляться следующие симптомы:

  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • выраженная слабость (иногда после кратковременного периода мнимого благополучия);
  • головная боль;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой (иногда рвота появляется без предшествующего ощущения тошноты, что свидетельствует о центральном генезе поражения);
  • нарушение координации, ориентировки в пространстве;
  • нарушение сознания от обычного оглушения до обмороков (чем дольше человек не приходит в себя, тем тяжелее характер повреждения);
  • кровотечения из носа;
  • потеря аппетита (иногда даже явления дисфагии);
  • нарушение сна (при игнорировании проблемы).

Когда с сотрясением мозга идут к врачу, тот сразу же определяет тяжесть состояния пациента. Легкое повреждение характеризуется улучшением состояния в течение получаса после травмы. Средняя степень тяжести характеризуется длительным нарушением общего самочувствия.

Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.

  1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
  2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
  3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
  4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем наминут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность.

Симптомы

К общим симптомам при сотрясении относят:

  1. При сотрясении мозга к какому врачу обращатьсязаторможенность;
  2. боль в голове;
  3. головокружение;
  4. шум в ушах;
  5. замедленную речь;
  6. тошноту или рвоту;
  7. проблемы с координацией;
  8. раздвоение в глазах;
  9. боязнь света и звуков;
  10. провалы в памяти;
  11. боль при движении глаз.

Симптомы сотрясения могут различаться по степени тяжести, иногда требуется неотложная медицинская помощь. Наиболее распространенные признаки сотрясения мозга у детей и взрослых:

  • спутанность сознания, например, человек не понимает, где находится, отвечает на задаваемые вопросы с задержкой;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потрясение или изумление;
  • нарушение зрения, например, у человека двоится или мутнеет в глазах, он видит «искры» или вспышки.

Характерным симптомом сотрясения мозга также является нарушение памяти. Человек не в состоянии вспомнить, что происходило непосредственно перед травмой, как правило, последние несколько минут. Это явление называется ретроградная амнезия. Если пострадавший не может запомнить то, что случилось после удара по голове, говорят об антероградной (антеградной) амнезии. В обоих случаях память должна восстановиться в течение нескольких часов.

Менее распространенные признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых включают в себя:

  • потерю сознания;
  • невнятную речь;
  • изменение поведения, например, необычную раздражительность;
  • неуместную эмоциональную реакцию, например, человек может внезапно расхохотаться или расплакаться.

Симптомы сотрясения головного мозга можно разделить на три большие группы:

  • общемозговая симптоматика,
  • вегетативная симптоматика,
  • микроочаговая неврологическая симптоматика.

Общемозговая симптоматика – это ряд симптомов, которые возникают при большинстве неврологических заболеваний. В  случае сотрясения мозга появляется:

  • головная боль (чаще распирающего характера из-за повышения внутричерепного давления);
  • сонливость или, наоборот, некоторое психомоторное возбуждение;
  • светобоязнь;
  • перепады настроения: быстрый переход от агрессии к слезам;
  • потеря сознания после получения травмы, которая может длиться от нескольких секунд до 30 минут у взрослых и до 15 минут у детей;
  • амнезия. Возможно три варианта проявления амнезии: ретроградная (когда пациент не помнит события, предшествующие черепно-мозговой травме), конградная (больной амнезирует именно момент травмы) и антероградная (по-другому, посттравматическая, то есть забываются события, происходящие непосредственно после получения травмы);
  • тошнота;
  • одно- или многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • двоение в глазах, мутность, боль при движении глазных яблок;
  • нарушение координации (шаткость во время ходьбы).

Вегетативная симптоматика при сотрясении мозга возникает вследствие нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса и включает в себя такие признаки:

  • акроцианоз, то есть кожные покровы на кистях и стопах становятся бледными, иногда синюшными. Это следствие спазма мелких сосудов;
  • потливость (гипергидроз), особенно ладоней;
  • наблюдается феномен под названием «игра капилляров». Он заключается в бледности кожи на лице, которая внезапно сменяется ярким румянцем;
  • субфебрильную температуру тела (от 37,1 до 38), зачастую с признаками асимметрии, то есть температура, измеренная в левой, а затем в правой подмышечной впадине будет отличаться;
  • лабильность артериального давления, которое при первичном осмотре чаще оказывается повышенным;
  • брадикардию (пульс меньше 60 ударов в минуту), сменяющуюся тахикардией (пульс более 80 ударов в минуту).

Микроочаговая неврологическая симптоматика возникает как проявление мельчайших кровоизлияний и отёка ткани мозга. Так как при сотрясении мозга повреждения минимальны, то удерживается такая симптоматика не более 3 — 4-х часов, а у некоторых пациентов даже не возникает. К ней относят такие симптомы:

  • приходящая анизокория (зрачки разной величины);
  • лёгкая асимметрия носогубных и лобных складок;
  • нистагм (маятникоподобные движения глазных яблок);
  • снижение роговичного рефлекса;
  • ослабление или же усиление сухожильных рефлексов;
  • мышечная гипотония на одной стороне тела;
  • атаксия (нарушение координации), которая проявляется шаткостью, неустойчивостью в позе Ромберга (пациент становится с закрытыми глазами, руки вытягивает впереди себя, стопы вместе).

В результате сотрясения головного мозга, возникающего при падении с высоты, падении тяжелых предметов  с высоты на человека, баротравме военного времени, отмечаются значительные нарушения высшей нервной деятельности в виде запредельного торможения, распространяющегося на кору и ряд нижележащих отделов центральной нервной системы.

В дальнейшем, по мере высвобождения различных отделов центральной нервной системы от торможения, носящего охранительный характер, отмечают нарушение нормальных динамических взаимоотношений коры и подкорковых образований, часто в сторону временного и значительного  преобладания подкорковых центров над заторможенной корой больших полушарий: это обусловливает появление различных неврологических симптомов, нарушение корковой регуляции вегетативных функций.

Для сотрясения головного мозга характерны потеря сознания и амнезия.

При легкой степени наблюдается кратковременное или неполное  выключение сознания (сомноленция), средняя степень (сопор) сопровождается потерей сознания в течение нескольких часов, при тяжелой степени (кома) имеет место глубокая и длительная потеря сознания.

Отмечается замедление пульса – брадикардия, возможно появление слабого менингеального синдрома, повышение температуры, неустойчивость артериального давления. При осмотре врач невролог увидит рассеянную микросимптоматику – возможно легкий нистагм, незначительную асимметрию сухожильных рефлексов, иногда патологические знаки – чаще Штрюмпеля (в положении лежа на спине при сгибании ноги в колене против приложенной силы – разгибается первый палец стопы, а остальные раскрываются «веером»), пошатывание в позе Ромберга.

Все эти явления не стойкие. Более длительно держатся головная боль и вегетативная дисфункция – повышенная потливость, отсутствие аппетита, неустойчивость пульса и давления, астения, повышенная утомляемость, сонливость, лабильность настроения – от раздражительности до аппатии.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

В перечень таких проявлений входят потеря координации, снижение внимания, вялость заторможенность реакции. Также неврологические симптомы сотрясения мозга включают асимметрию сухожильных рефлексов. Для проверки показателя достаточно слегка ударить молоточком в области колена, попав на сухожилие.

Клиника сотрясения мозга проявляется в зависимости от тяжести травмы, некоторая симптоматика может появиться на второй-третий день или не развиться совсем. К симптомам заболевания можно отнести:

  • Потерю сознания, кратковременную или длительную вплоть до комы
  • Спутанность сознание и нечеткую речь
  • Появление судорог
  • Тошноту или однократную рвоту
  • Постоянную головную боль
  • Сонливость или гиперактивность
  • Расстройство координации движений и головокружение
  • Неодинаковый размер зрачков, двоение в глазах
  • Неспособность сконцентрироваться
  • Появление шума в ушах
  • Развитие неприятных ощущений от громких звуков и яркого света.

Проявления сотрясения довольно разнообразны. Включают они следующие признаки:

  1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
  4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  5. Судорожный синдром.
  6. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
  7. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
  8. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.

Как проходит восстановление после сотрясения: медикаментозные и немедикаментозные методы.

Самочувствие при черепно-мозговой травме может быть удовлетворительным. Сознание часто затуманено, человек будто оглушен. Походка неустойчивая, возможны искры из глаз либо потемнение, двоение зрения, расширение зрачков. Шум или гул в ушах типичен для травмы.

  1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
  4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  5. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
  6. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
  7. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.
  • 1 степени (легкие) – симптоматика сохраняется не более 15 минут, при этом у пострадавшего нет эпизода потери сознания;
  • 2 степени (средней тяжести) – симптоматика сохраняется более 15 минут, но также, как при легкой степени сотрясения, нет эпизода потери сознания;
  • 3 степени (тяжелые) – у пострадавшего была потеря сознания (даже на несколько секунд) независимо от того, в течение какого времени сохраняются симптомы.

Диагностика

Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.

Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:

  • Где мы находимся?
  • Что вы делали до получения травмы?
  • Назовите месяцы года в обратном порядке.

Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности.

Несмотря на  клиническую картину сотрясения мозга, которая позволяет отличить его от других видов черепно-мозговой травмы, больной должен подвергнуться ряду обследований. Диагностика в данном случае направлена на исключение более тяжёлой патологии, так как при сотрясении  большинство методов исследования не находит никаких изменений в головном мозге и костях черепа.

Самым первым и доступным методом обследования является рентгенография черепа (по-другому, краниография) в двух проекциях: прямой и боковой. При подозрении на перелом основания черепа (ликворея, то есть вытекание спинномозговой жидкости из уха или носа) используют другие проекции. Для  сотрясения мозга на рентгенограмме не характерны переломы или трещины костей черепа.

Даже при отсутствии явных переломов костей черепа у пострадавшего через некоторое время  может развиться внутричерепная гематома. До появления симптомов гематомы больной зачастую чувствует себя хорошо. Этот период мнимого благополучия называется «светлый промежуток».

Именно поэтому необходимо первые несколько дней после травмы находиться под наблюдением специалиста, так как внутричерепная гематома практически всегда требует безотлагательного хирургического вмешательства.

Периодически возникает необходимость выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника хотя бы в боковой проекции, чтобы исключить вывих позвонков либо переломы их отростков. Это делается в случаях, так называемой, хлыстовой травмы, которая чаще всего случается при ДТП у водителя или пассажиров.

Выполнение КТ либо МРТ при сотрясении мозга является малоинформативным, так как не выявляет никаких структурных изменений. Данные методы используют скорее для исключения ушиба головного мозга либо подоболочечной гематомы.

Такой метод диагностики черепно-мозговых травм, как люмбальная пункция, в последние годы ушёл на второй план. Так как в остром периоде травмы люмбальная пункция редко является информативной, но при этом несёт риск развития дислокации стволовых структур мозга, что может ухудшить общее состояние пациента и привести к летальному исходу.

Этот метод представляет собой прокол в поясничном отделе с целью получения спинномозговой жидкости из субарахноидального пространства и последующего анализа состава этой жидкости. При сотрясении мозга состав ликвора не изменяется. Поэтому в настоящее время этот метод диагностики используют только при подозрении на развитие таких осложнений, как посттравматический менингит или для исключения субарахноидального кровоизлияния в связи с отсутствием доступного КТ или МРТ исследования головного мозга.

Также необходима консультация окулиста, который оценит состояние глазного дна. Застойные явления на глазном дне могут свидетельствовать о развитии внутричерепной гематомы.

Ещё один метод, часто использующийся для подтверждения диагноза сотрясения мозга – это эхоЭС. Эхоэнцефалоскопия (эхоЭС) — это ультразвуковой одномерный диагностический метод исследования головного мозга.

Эхоэнцефалоскопия не имеет противопоказаний и совершенно не вредит здоровью. Её применяют и у детей, и у взрослых. С помощью эхоЭС можно определить наличие или отсутствие смещения срединных структур головного мозга, что может быть свидетельством развития гематомы. При сотрясении мозга никаких изменений во время эхоЭС не обнаруживают.

Выполнять все рекомендации врача, не отказываться от обследования, только в этом случае диагноз будет установлен правильно.

Этого достаточно для постановки предварительного диагноза, после чего назначается полное обследование. Оно включает проведение КТ или МРТ головного мозга, рентген головы и шеи, УЗИ сосудов черепной коробки, ЭЭГ. Детальное обследование позволяет подтвердить диагноз, установить тяжесть ситуации, исключить иные повреждения ЦНС и подобрать подходящую схему терапии.

Сотрясение головного мозга считается одной из наименее опасных травм черепной коробки, но с условием, что будет проведено профильное лечение. Зная, как определить состояние, можно сократить время на постановку диагноза, что обеспечит своевременное начало терапии. При таком подходе вероятность негативных последствий несчастного случая будет сведена к минимуму.

Диагностические мероприятия при сотрясении мозга включают в себя:

  • Неврологический опрос, осмотр
  • Рентгенологическое исследование
  • Томографическое исследование (МРТ, КТ).

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Черепно-мозговые травмы – одна из частых причин обращений к травматологу. Сотрясение мозга – легкий вид ЧМТ, различающийся по степени тяжести. Ее устанавливают, исходя из состояния пострадавшего. Травма появляется вследствие механического воздействия.

Чаще всего возникает при резком ударе головой во время падений, аварий, занятий опасными видами спорта. Ввиду распространенности проблемы важно знать, как определить сотрясение мозга, уметь оказывать пострадавшему своевременную помощь до прибытия врачей.

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию.

Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография.

При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию. Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография.

При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию. Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Чтобы определить, как строить лечение, врач должен назначить комплексную диагностику, основанную на современных методах и, в том числе, компьютерной томографии головы.

При проведении КТ плотность белого и серого вещества головного мозга не изменяется и остается соотв.иН.

Нередко подключают и магнитно-резонансную терапию, а чтобы выявить, нет ли трещин в черепе – рентгенографию головы. Могут назначить офтальмоскопию и, для определения нервных отклонений – отоневрологические анализы на основе аудиометрии, электроэнцефалографии, электронистагмографии и др.


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

  • прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
  • принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
  • много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
  • возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
  • вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
  • не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
  • первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

  • потеря сознания или невозможность открыть глаза;
  • спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
  • сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
  • затруднение речи или понимания;
  • нарушение координации или затруднение ходьбы;
  • слабость в одной или обеих руках или ногах;
  • нарушение зрения;
  • очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
  • рвота;
  • судороги;
  • выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
  • кровотечение из одного или обоих ушей;
  • внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

Пациенты с сотрясением мозга должны обследоваться и лечиться в нейрохирургическом или неврологическом стационаре в течение первых трёх суток с момента получения травмы.

Также необходимо помнить, что правильно оказанная первая помощь при сотрясении мозга минимизирует дальнейшее повреждение таких уязвимых нервных клеток. Она заключается в:

  • иммобилизации пострадавшего, если позволяют условия;
  • наблюдении за состоянием потерпевшего, по возможности нужно запомнить, сколько времени он находился в бессознательном состоянии, было ли психомоторное возбуждение или судороги (озвучив эти данные врачам, вы ускорите постановку правильного диагноза);
  • не переносите самостоятельно больного, так как часто наряду с сотрясением головного мозга возникает повреждение шейного отдела позвоночника;
  • ни в коем случае не разрешайте пострадавшему принимать какие-либо медикаменты, так как это может «смазать» симптоматику и затруднит дальнейшую диагностику;
  • если у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, возникает рвота, то необходимо уложить его на твёрдую поверхность и перевернуть на бок;
  • допускается приложить к месту удара холод и обработать рану кожи головы (остановить кровь, наложить повязку);
  • также необходимо вызвать скорую помощь или, если позволяет состояние больного, самостоятельно доставить его в дежурную больницу.

Обязательным условием лечения сотрясения мозга является постельный режим, обеспечение психологического покоя. В первые дни после травмы следует избегать напряжения зрения, поэтому нужно воздержаться от активного использования смартфонов, планшетов, также не рекомендуется читать книги с чрезмерно мелким шрифтом.

Основные этапы лечения должны в себя включать:

  • дегидратацию либо гидратацию. Выбор терапии зависит от показателей внутричерепного давления, которое косвенно можно определить по характеру головной боли. При повышенном давлении — головная боль чаще всего распирающая. При пониженном – головная боль давящая, пациент постоянно пытается свесить голову, при этом увеличивается приток крови к головному мозгу, и на некоторое время стабилизируется внутричерепное давление. В качестве дегидратационной терапии можно применять слабые диуретики (верошпирон, диакарб), а также раствор магнезии 25%, который помимо противоотёчного эффекта обладает нейропротективным действием. Гидратационная терапия выражается в инфузии растворов (например, раствор Рингера, Реамберин, Реополиглюкин), также можно использовать более простой метод, как банальное увеличение количества выпитой пациентом жидкости;
  • седативные препараты (настойка валерианы, пустырника, глицин, афобазол и др.);
  • ноотропные препараты (пирацетам, пикамилон, ноотропил). Это группа препаратов, стимулирующих процессы обмена веществ, в частности глюкозы, в клетках мозга. Их следует применять только после того, как достоверно установлен диагноз «сотрясение мозга», так как при более тяжёлой степени черепно-мозговой травмы они могут усугубить повреждение клеток мозга;
  • сосудистые препараты (кавинтон, винпоцетин, пентоксифиллин, цитофлавин, никотиновая кислота) улучшают микроциркуляцию, устраняя спазм сосудов, и, таким образом, увеличивают доставку кислорода к тканям мозга;
  • нейропротективную терапию (цераксон, нейроксон, сомаксон, фармаксон, глиатилин, церепро, церетон, церебролизин), которая направлена на сохранение и восстановление функции повреждённых вследствие сотрясения клеток мозга;
  • антиоксидантную терапию (мексидол, мексиприм, мексипридол, нейрокс). Задача этих препаратов уменьшить повреждение клеток из-за перекисного окисления липидов, действия свободных радикалов, уровень которых возрастает вследствие травмы головного мозга;
  • витаминотерапию, а именно витамины группы В (комплигамм В, комбилипен, нейрорубин, нейровитан). Особенно актуально назначение данной группы препаратов у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, так как витамины группы В являются важным структурным элементом нервной клетки, способствуя процессам ремиелинизации (то есть восстановление оболочек отростков нервных клеток) и улучшая проведение импульсов между клетками;
  • в некоторых частных случаях оправдано назначение нейрометаболитов (если пациент страдает каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием или у него нарушен обмен веществ), так как в условиях травмы в головном мозге усиливаются процессы обмена веществ, так называемый «пожар обмена», описанный выше. К данной группе можно отнести актовегин, кортексин, семакс;
  • симптоматическая терапия включает: лечение тошноты, рвоты такими препаратами как метоклопрамид (церукал); головная боль у пациента требует назначения нестероидных противовоспалительных средств, по-другому анальгетиков. К примеру, парцетамол, нурофен, пенталгин, кетанов и др.; купирование головокружения, шаткости при ходьбе требует назначения циннаризина, бетагистина; в случае нарушения целостности мягких тканей проводят первичную хирургическую обработку раны с наложением стерильной повязки, а также вводят противостолбнячный анатоксин.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как выставить диагноз «сотрясения головного мозга» и назначить корректную терапию может только специалист (невролог либо нейрохирург) в условиях стационара.

Решение о выписке из стационара принимают только при условии полного исчезновения симптомов сотрясения головного мозга и улучшении общего самочувствия пациента.

Но курс лечения сотрясения мозга на этом не заканчивается. Пациент продолжает наблюдаться в поликлинике у невролога по месту жительства и принимать медикаменты на дому. В течение года после полученной травмы пациент должен приходить на плановые осмотры минимум раз в полгода, а в идеале — раз в квартал.

Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, а также принимать необходимые медикаменты. Это позволит, если не избежать, то хотя бы минимизировать последствия сотрясения.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

При лечении сотрясения головного мозга используют нейропротекторы – ноотропил, пирацетам по 1200 мг дважды в сутки, церебролизин, сомазину внутривенно, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, милдронат внутривенно, дегидратацию – диакарб в таблетках, сосудистую терапию – кавинтон, мемоплант, витамины группы В – нейровитан, мильгамма, нейрорубин, неуробекс, седативные препараты – дормиплант, афобазол, адаптол.

Заниматься самолечением не стоит из-за возможности «прозевать» более сложную травму, перелом черепа, и получить угрозу жизни. Более тяжелые, чем сотрясене мозга, черепно – мозговые травмы имеют в своей клинической картине отсроченный период – «светлый промежуток» — когда и чувствуешь себя не плохо и к врачу идти не хочется, а спустя некоторое время состояние резко ухудшается. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью и своевременно обследоваться и лечиться.

Большинство людей плохо представляют, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга и как распознать данное патологическое состояние. Данная проблема является результатом механической травмы и представляет собой опасное поражение головного мозга.

При сотрясении мозга обращаются к врачу неврологического профиля, который сразу же убеждается в отсутствии серьезных повреждений ЦНС. Диагностировать вид ЧМТ ему помогут: ЭЭГ, компьютерная томография, рентгенография костей черепа и некоторые клинические исследования и шкалы с баллами для оценки тяжести состояния пациента.

После установки диагноза и его тяжести, врач назначает лечение патологии. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям доктора, так как осложнения могут быть даже смертельными.

Главный принцип терапии в данном случае – соблюдение покоя и постельного режима. Длительность терапии варьируется от нескольких дней до месяца. Врач лечит сотрясение головного мозга в неврологическом отделении и внимательно следит за отсутствием любых физических и психологических нагрузок на пациента.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

  1. В течение реабилитационного периода назначают препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Стугерон.
  2. Восстановлению памяти способствуют ноотропные средства: Ноопепт, Пирацетам, Луцетам, Анирацетам, назначаемые врачом-неврологом после черепно-мозговой травмы.
  3. Органопрепараты, такие как Церебролизин, Кортексин ускоряют выздоровление и ослабляют неврологическую симптоматику.
  4. Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, Аминалон, Пикамилон, успокаивают перевозбужденную кору головного мозга.
  5. Глицин – аминокислота, тормозящая избыточную активность центральной нервной системы.
  6. Актовегин или Солкосерил снижают интенсивность патологических сосудистых реакций после черепно-мозговой травмы.
  7. Для лечения судорожного синдрома назначают антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.
  8. Мочегонные препараты Фуросемид, Верошпирон, Ортосифон тычиночный ликвидируют посттравматический отек.
  9. Устраняют головные боли ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Анальгин, Темпалгин, Аспирин, Парацетамол, Цитрамон.
  • Придать пришедшему в сознание пациенту удобное положение лежа, со слегка поднятой головой
  • Если больной не приходит в сознание, надо уложить его в спасительное положение – на правый бок, голову запрокинуть, лицо повернуть к земле, при отсутствии травм конечностей левую руку и ногу согнуть в суставах под прямым углом
  • При наличии ран на голове сделать перевязку
  • Отвезти пострадавшего в стационар.
  • Обезболивающие (максиган, баралгин, седалгин) — подбираются индивидуально для каждого пациента, могут быть назначены в виде таблеток или инъекций
  • Препараты, купирующие головокружения (таллакан, белласпон, микрозер) тоже выбирают индивидуально
  • В качестве успокаивающих можно использовать пустырник, валокордин или барбовал, возможен прием транквилизаторов
  • От расстройств сна назначается реладорм или фенобарбитал
  • Ноотропные препараты (нотропил, аминалон) назначают в сочетании с сосудистыми (кавинтон, сермион, стугерон)
  • Поливитамины и тонизирующие препараты (настойка плодов элеутеракокка, или корня женьшеня).
  • У пациентов пожилого возраста проводится противосклеротическая терапия.
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • нейросонографии;
  • электроэнцефалографии (ЭЭГ) и прочее.
  • есть ли переломы костей черепа;
  • нарушено ли вещество мозга;
  • есть ли кровоизлияния в мозг и гематомы;
  • имеется ли отек головного мозга и прочее.
  • отдыхайте;
  • больше спите;
  • ограничьте физические нагрузки;
  • меньше занимайтесь тем, что требует концентрации внимания (не работайте на компьютере, не играйте в видеоигры и т. д.);
  • не употребляйте алкоголь и лёгкие наркотики;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не принимайте снотворные, успокоительные или транквилизаторы (если только доктор не назначил);
  • не садитесь за руль.

Первая помощь без участия врача при сотрясении мозга

Главная проблема при травмах головного мозга заключается в периоде мнимого благополучия, который может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Пациенты приходят в себя после потери сознания и не жалеют обращаться к врачу, так как чувствуют себя хорошо.

При подозрении на сотрясение мозга необходимо делать следующее:

  • вызвать бригаду скорой помощи, даже если человек чувствует себя хорошо;
  • обеспечить покой пострадавшему, не позволять ему активно передвигаться;
  • при отсутствии сознания у пострадавшего, нужно повернуть его голову набок (только при полной уверенности в отсутствии повреждения шейного отдела позвоночника);
  • внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии пациента, так как оно резко может ухудшиться (но не предпринимать активных действий до приезда врача при любых условиях, кроме остановки дыхания и кровообращения, где требуется срочная СЛР).

Большую опасность сотрясение мозга, как доказали врачи, представляет для маленького ребенка. В его ситуации резко повышается вероятность развития отека мозга, а потому помощь должна быть максимально быстрой. Подобное осложнение возникает из-за несовершенства лимфатической системы и процессов всасывания жидкости, которое обусловлено незаращением родничков.

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

  1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
  2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
  3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
  4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Важно! Не рекомендуют давать больному никаких препаратов до приезда врачей, кроме анальгетиков при сильной боли. Первая помощь предполагает обеспечение оптимальных условий для ожидания приезда скорой.

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой.

Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику. После осмотра невролог назначит соответствующее лечение на дому. При тяжелом состоянии может потребоваться терапия в стационаре.

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой. Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику.

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой. Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях?

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

  • Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
  • Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
  • Тошнота и рвота. При сотрясении пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
  • Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
  • Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
  • Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
  • Потеря координации. При третей стадии сотрясения пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
  • При сотрясении мозга к какому врачу обращатьсяЗрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

  • не перемещайте пострадавшего и, по возможности, ограничьте движения шеи человека;
  • в случае присутствия головного убора, не снимайте его;
  • нужно уложить пострадавшего, оставить его в покое до приезда медицинской помощи, его голова и плечи должны находиться в слегка возвышенном положении;
  • в случае присутствия внешнего кровотечение, необходимо остановить его – применяйте давление на рану, прикрытие стерильной марлей или чистой тканью (прямое давление на рану не применяйте, если имеется подозрение на перелом черепа);
  • обратите внимание на дыхание (изменения в дыхании) и сознательность пострадавшего;
  • если пострадавший не имеет признаков нормального кровообращения – нарушение жизненных функций – начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (если вы это умеете).

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.

Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.

Физические симптомы:

  • головная боль — зачастую ее сравнивают с мигренью, так как она имеет пульсирующий характер и сосредоточена с одной стороны или в передней части головы;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • повышенная чувствительность к громким звукам;
  • звон в ушах;
  • помутнение или двоение в глазах;
  • усталость;
  • потеря, изменение или притупление обоняния и вкусовых ощущений.

Психические симптомы:

  • депрессия;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • отсутствие сил и интереса к окружающему миру;
  • нарушение сна;
  • изменение аппетита;
  • проблемы с выражением эмоций, например, смех или плач без причины.

Когнитивные симптомы:

  • снижение концентрации внимания;
  • забывчивость;
  • сложности с усвоением новой информации;
  • снижение способности логически рассуждать.

Специального лечения посткоммоционного синдрома нет, но была доказана эффективность лекарств против мигрени при лечении головной боли, вызванной сотрясением мозга. Антидепрессанты и разговорная терапия, например, психотерапия, могут помочь справиться с психологическими симптомами. В большинстве случаев синдром проходит в течение 3-6 месяцев, лишь в 10% плохое самочувствие сохраняется в течение года.

Последствия сотрясения головного мозга чрезвычайно разнообразны, возникают в 30 — 96% случаев и зависят от качества проведенного лечения, сопутствующих заболеваний, а также от течения восстановительного периода. К ним относится неврологическая патология, которая проявляется через 3 — 12 месяцев и более после травмы.

Практическое выздоровление наблюдается приблизительно у 30% пострадавших, которые перенесли сотрясение мозга. У остальных встречаются различные варианты течения травматической болезни:

  1. Регредиентный тип, при котором происходит постепенное восстановление и полная реабилитация пациента.
  2. Ремиттирующий тип – периоды ремиссии сменяются обострением заболевания.
  3. Прогредиентный тип, наиболее неблагоприятный. При таком течении травматической болезни мозга происходит нарастание неврологической симптоматики, психических нарушений, появляется сосудистая патология (артериальная гипертензия, атеросклероз).

Сотрясение мозга как самая лёгкая и обратимая из черепно-мозговых травм в основном не даёт осложнений в остром периоде. Но зачастую, несмотря на минимальные изменения в головном мозге, в отдалённом периоде возникает множество патологий. Первое место среди них занимают посттравматические энцефалопатии разной степени тяжести. Также возникают:

  • невротические состояния;
  • вегето-сосудистые дистонии;
  • ипохондрические состояния (убеждённость в наличии заболевания);
  • гипотонии (пониженное артериальное давление);
  • умеренный ликворно-гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления) и гидроцефалии;
  • посттравматическая эпилепсия (после сотрясения мозга возникает крайне редко, чаще появляется на фоне перенесённого ушиба мозга).

Механизмы развития последствий сотрясения мозга сложные и до конца не изучены. Они связаны с аутоиммунным воспалением, поражением окислительно-восстановительных процессов в клетках, ухудшением саморегуляции мозгового кровообращения, развитием отёка и возникновением вторичных очагов ишемии в более поздний срок после сотрясения.

Это значит, что не всегда патологические процессы в головном мозге, возникшие в остром периоде травмы, уже закончились. Они существуют и прогрессируют, в результате чего развивается травматическая болезнь головного мозга.

Наиболее  распространённым последствием сотрясения мозга является посттравматическая энцефалопатия. Эта патология наблюдается у 82 — 100% пациентов, перенёсших лёгкую черепно-мозговую травму.

Возникновение посттравматической энцефалопатии – результат микроструктурных и функциональных изменений в головном мозге, обусловленных чаще всего лёгким диффузным аксональным повреждением. Считается, что данные изменения являются отражением дисфункции интегративных структур лобной и височных долей.

Даже после сотрясения мозга они длительное время сохраняются и их можно выявить с помощью методов функциональной нейровизуализации (например, позитронно-эмиссионной томографии), а также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) и исследования вызванных потенциалов.

Основными жалобами при посттравматической энцефалопатии являются:

  • головная боль;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • эмоциональная неустойчивость (чаще выражается в приступах агрессии);
  • быстрая психическая и физическая утомляемость;
  • снижение когнитивных функций (страдает память и внимание);
  • нарушение сна (сонливость либо бессонница);
  • депрессия;
  • вегетативные нарушения.

Диагностика и лечение отдалённых последствий закрытой черепно-мозговой травмы часто сопровождаются значительными трудностями. Лечение последствий сотрясения мозга является симптоматическим и назначается неврологом в каждом конкретном случае после дообследования и исключения другой патологии.

Существуют факторы, которые увеличивают риск развития последствий сотрясения мозга, а именно:

  • алкоголизм;
  • повторные черепно-мозговые травмы;
  • позднее обращение за медицинской помощью после получения травмы;
  • прерванный курс лечения.

Соответственно профилактикой формирования посттравматической энцефалопатии и других последствий сотрясения мозга является своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех назначений специалиста в полном объёме.

Осложнениями сотрясений мозга могут быть астенические синдромы, нарушение ликвородинамики и развитие травматических энцефалопатий. После сотрясения головного мозга, независимо от тяжести травмы, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей.

Это — повышенная утомляемость, нарушения сна, эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, неуравновешенность, развитие неврозов, тревоги, страхов, снижение памяти, внимания, рассеянность. Особенно неблагоприятные последствия возможны при повторных и (или) нелеченных сотрясениях головного мозга.

В большинстве случаев, пациенты, соблюдающие все рекомендации врача, полностью выздоравливают. При наличии осложняющих обстоятельств возможно развитие следующих последствий:

  • Бессонница
  • Головокружения
  • Ослабление памяти и концентрации внимания
  • Головные боли
  • Быстрая утомляемость.

При несоблюдении назначенного режима и лечения возможна временная инвалидизация, появление астенического и судорожного синдрома.

Осложнениями сотрясений мозга могут быть астенические синдромы, нарушение ликвородинамики и развитие травматических энцефалопатий. После сотрясения головного мозга, независимо от тяжести травмы, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей.

Это — повышенная утомляемость, нарушения сна, эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, неуравновешенность, развитие неврозов, тревоги, страхов, снижение памяти, внимания, рассеянность. Особенно неблагоприятные последствия возможны при повторных и (или) нелеченных сотрясениях головного мозга.

Осложнениями сотрясений мозга могут быть астенические синдромы, нарушение ликвородинамики и развитие травматических энцефалопатий. После сотрясения головного мозга, независимо от тяжести травмы, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей.

Это — повышенная утомляемость, нарушения сна, эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, неуравновешенность, развитие неврозов, тревоги, страхов, снижение памяти, внимания, рассеянность. Особенно неблагоприятные последствия возможны при повторных и (или) нелеченных сотрясениях головного мозга.

  • Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам или возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередь, может приводить к расстройствам психики, например, развитию психоза на фоне гриппа или алкогольного опьянения.
  • Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  • Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость (человек понимает, но ничего сделать не может, поэтому сам просит прощения за свои поступки, а потом совершает их вновь).
  • Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям (на высоте, у воды, у огня и т. д.).
  • Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.
  • Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению даже несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в том, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в таком случае оказываются неэффективными, а назначение наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.

Профилактика

Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:

  • обязательно надевать соответствующую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта, хоккеем или футболом;
  • заниматься травмоопасными видами спорта только под присмотром квалифицированного специалиста;
  • обязательно пристегивать ремень безопасности в автомобиле;
  • надевать шлем при езде на мотоцикле и велосипеде.

Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:

  • не оставлять ничего на лестнице, чтобы не споткнуться;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты во время ремонта, столярной работы и т. д.;
  • использовать складную лестницу при замене лампочки;
  • протирать влажный пол насухо, чтобы на нем нельзя было поскользнуться.

Профилактика сотрясения мозга включает в себя:

  • Обеспечение безопасности при езде в автомобиле и общественном транспорте
  • Применение средств защиты при травматичных видах спорта и отдыха.

Профилактика сотрясения мозга включает в себя:

  • Обеспечение безопасности при езде в автомобиле и общественном транспорте
  • Применение средств защиты при травматичных видах спорта и отдыха.

1. Использование защитного головного убора может заметно уменьшить риск сотрясения.

— Боевые искусства (бокс, каратэ, и другие).

— Катание на роликовых коньках.

— Езда на велосипеде.

— Катание на скейтборде.

3. Всегда используйте ремни безопасности в автомобилях.

4. Убедитесь, что мебель в вашем доме безопасна.

5. Вытирайте пролитую на пол жидкость.

6. Не загромождайте проходы и коридоры.

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма.

Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно.

Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля.

Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

Поскольку травма может произойти в любое время, в любом месте и при разных условиях, профилактические меры возможны лишь частично. Единственная соответствующая защита – носить защитный шлем в ситуациях, когда риск травм головы увеличен (при работе на стройплощадке, во время езды на мотоцикле, мопеде или велосипеде). Шлем также должны носить конькобежцы, каноисты, альпинисты.

Цены на услуги *

Врач грамотный, профессиональный и доброжелательный, специалист высокого класса! Кадышев В. 31.05.2017 г. Читать отзыв

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Хочу выразить благодарность всему коллективу Юсуповской больницы и персонально профессору Бойко А.Н. Он провёл мне курс лечения ПИТРС, которое я очень хорошо перенёс.

Наша семья выражает глубокую благодарность заведующей клиники онкологии Мустафаевой Милане Ханларовне и всему персоналу Юсуповской больницы за заботу и лечение нашей мамы. После того, как у неё. Читать отзыв

Adblock
detector