Склероз

Соматизированная депрессия лечение и прогноз

Причины возникновения соматизированной депрессии

Особое место среди факторов, способных спровоцировать соматизированную депрессию, занимают определенные черты характера человека.

В группу риска входят люди с чрезмерной чувствительностью психики.

Симптомы данного вида депрессии довольно часто диагностируются у пациентов, психика которых подвергается регулярному негативному воздействию.

Если человек чрезмерно переживает из-за возникновения конкретных ситуаций, то постепенно в его организме происходят не только психические, но и соматические отклонения.

Спровоцировать соматизированную депрессию могут следующие факторы:

  • мнительность и чрезмерная впечатлительность как черты характера;
  • постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
  • гормональные сбои в организме различной этиологии;
  • прогрессирование хронических аутоиммунных заболеваний;
  • критичное нарушение обмена веществ (различной этиологии);
  • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств;
  • дефицит нейромедиаторов в организме;
  • последствия сосудистых патологий головного мозга;
  • последствия серьезных психотравмирующих факторов.

Психотерапевты сопоставляют проявления соматизированной депрессии с результатом попытки организма справиться с эмоциональным и психологическим стрессом. Теория гласит, что тело имеет ограниченную емкость, чтобы справиться с психологическим, эмоциональным и социальным потрясением.

Что после определенного момента симптомы переживания, как физические, главным образом влияют на пищеварительную, нервную и репродуктивную системы. Есть много различных систем обратной связи, где ум влияет на тело; например, головные боли, как известно, связаны с психологическими факторами, стресс и гормон кортизол, как известно, оказывают негативное влияние на иммунные функции.

Вот, например, когда человек теряет близкого родственника, который умер от сердечного приступа, на фоне стрессовой ситуации он начинает все чаще прислушиваться к своему сердцебиению, после чего замечает учащенный пульс. Вследствие этого возникает страх, неуверенность в своих силах, а после и депрессия.

Депрессия может быть следствием тяжелой утраты, например, смерть близкого человека, разрыв отношений или финансовые потери. Однако в наше время достаточно часто встречаются люди с соматической депрессией. Возникает такой вид депрессии во время возникновения тяжелых заболеваний внутренних органов и может продолжаться даже после полного выздоровления.

Соматическая депрессия чаще встречается в позднем подростковом возрасте, в среднем возрасте и у мужчины, и у женщины, и в возрасте выхода на пенсию у пожилых людей.

Какие заболевания могут вызвать депрессию:

  • язва желудка;
  • остеоартрит;
  • рак;
  • воспаление легких;
  • болезни сердца;
  • атеросклероз (в особенности сосудов головного мозга).

Конечно, сложно не согласиться, что серьезные заболевания внутренних органов, несомненно, вызовут у каждого страх, однако в депрессию погружаются только те люди, которые имеют мягкий и мнительный характер. Такие люди по жизни переживают больше остальных любые неприятности, и даже самые незначительные заболевания, преувеличивая в несколько раз их опасность. Но, когда такой тип людей узнает обо всей серьезности проблемы своего здоровья – депрессии не миновать.

Психотерапевты сопоставляют проявления соматизированной депрессии с результатом попытки организма справиться с эмоциональным и психологическим стрессом. Теория гласит, что тело имеет ограниченную емкость, чтобы справиться с психологическим, эмоциональным и социальным потрясением.

Что после определенного момента симптомы переживания, как физические, главным образом влияют на пищеварительную, нервную и репродуктивную системы. Есть много различных систем обратной связи, где ум влияет на тело; например, головные боли, как известно, связаны с психологическими факторами, стресс и гормон кортизол, как известно, оказывают негативное влияние на иммунные функции.

Соматизированная депрессия представляет собой психическое заболевание, сопровождающееся угнетенным настроением и апатией к окружающему миру.

Главной особенностью данного состояния считается вероятность скрытого протекания болезни. В некоторых случаях признаки такой депрессии игнорируются на протяжении всей жизни.

Установить точный диагноз может только специалист. Несмотря на риск развития в скрытой форме соматизированная депрессия обязательно должна лечиться. В противном случае последствия могут нарушить работоспособность всего организма.

Как помочь человеку выйти из депрессии? Советы психологов помогут вам!

Особое место среди факторов, способных спровоцировать соматизированную депрессию, занимают определенные черты характера человека.

В группу риска входят люди с чрезмерной чувствительностью психики.

Симптомы данного вида депрессии довольно часто диагностируются у пациентов, психика которых подвергается регулярному негативному воздействию.

Большинство людей чувствуют время от времени себя несчастными, поэтому подвластны депрессивному состоянию. Но важно знать, что между этими чувствами существует большая разница, ведь депрессия влияет на весь наш разум и тело.

Депрессия может быть следствием тяжелой утраты, например, смерть близкого человека, разрыв отношений или финансовые потери. Однако в наше время достаточно часто встречаются люди с соматической депрессией. Возникает такой вид депрессии во время возникновения тяжелых заболеваний внутренних органов и может продолжаться даже после полного выздоровления.

Соматическая депрессия чаще встречается в позднем подростковом возрасте, в среднем возрасте и у мужчины, и у женщины, и в возрасте выхода на пенсию у пожилых людей.

Конечно, сложно не согласиться, что серьезные заболевания внутренних органов, несомненно, вызовут у каждого страх, однако в депрессию погружаются только те люди, которые имеют мягкий и мнительный характер. Такие люди по жизни переживают больше остальных любые неприятности, и даже самые незначительные заболевания, преувеличивая в несколько раз их опасность. Но, когда такой тип людей узнает обо всей серьезности проблемы своего здоровья – депрессии не миновать.

Депрессия может тяготить от небольшого количества времени до всей жизни.

Признаки и симптомы

Для соматизированных депрессий характерны:

  • сенестопатические явления (боль, жжение, парестезии в отдельных частях тела);
  • вегетативные расстройства (гипергидроз, приступы сердцебиения, головокружение, сухость слизистых ротовой полости, снижение веса);
  • неврозоподобные нарушения (страхи, навязчивые состояния, ипохондрическая готовность);
  • антисоциальное поведение (вспышки агрессии, импульсивность, конфликтность);
  • тяготение к употреблению наркотических веществ;
  • истерические реакции (склонность к драматизации ситуации, плаксивость, обидчивость, гневливость, патологическая ревность);
  • нарушение витальных функций организма (снижение активности, либидо, нарушение сна).

Патологические телесные ощущения характеризуются большим клиническим разнообразием, могут исходить из разных органов и систем (брюшная полость, сердце, суставы, голова) и носят изнуряющий характер. На их фоне сниженное настроение воспринимается как естественная реакция на болезнь.

Соматизированная депрессия проявляется в виде постоянного ощущения тоски или тревоги, пессимистического настроения и потери интереса к окружающему миру.

По мнению пациента, причиной его угнетенного настроения становятся соматические отклонения в организме. Симптомы таких заболеваний выдвигаются на первый план.

У пациентов с соматизированной депрессией отчетливо проявляются отклонения в работе организма, но установить причину их появления врачи не могут.

Симптоматика соматизированной депрессии может проявляться в следующих состояниях:

  • склонность к частым головным болям;
  • внезапные приступы нехватки воздуха;
  • нарушение сна и склонность к бессоннице;
  • резкие изменения массы тела;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • регулярные боли различной локализации;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • эмоциональная заторможенность;
  • нарушение системы пищеварения и стула;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение биологических влечений;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • склонность к регулярным приступам тошноты;
  • угнетенное настроение;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • потеря интереса к окружающему миру.

Соматизированная депрессия проявляется в виде постоянного ощущения тоски или тревоги, пессимистического настроения и потери интереса к окружающему миру.

Соматизированная депрессия лечение и прогноз

По мнению пациента, причиной его угнетенного настроения становятся соматические отклонения в организме. Симптомы таких заболеваний выдвигаются на первый план.

Когнитивные симптомы депрессии

Нельзя сказать, что душевная болезнь относится только к проблемам психологического характера. Организм человека составляет одно структурное целое, все органы связаны между собой и работают сообща. Если что-то в организме начинает работать по-другому, это влияет и на работу других частей тела.

  • расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
  • нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.

Большинство симптомов депрессии — это соматические признаки. Несколько специфических симптомов образуют так называемый соматический синдром. Для соматического синдрома характерны следующие симптомы:

  • ранние пробуждения (на несколько часов раньше, чем обычно);
  • потеря интересов и снижение способности испытывать удовольствие;
  • тяжелое депрессивное состояние в первой половине дня;
  • четкое торможение психомоторных функций и возбуждения;
  • отсутствие или выраженное снижение аппетита, потеря массы тела;
  • отсутствие или выраженное снижение сексуального влечения.

Отсутствие некоторых этих симптомов или трудности с их утверждением не исключают диагноза депрессии. Соматизированная депрессия имеет и изменения, касающиеся базовой энергетики организма, его реактивности, настроения:

  • ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • чувство общей слабости, ощущение присутствия в организме неопределенной болезни;
  • сонливость, замедление, ощущение недостаточности;
  • тревожность движения (так называемая агитация), тремор рук;
  • отсутствие или снижение активности на различные стимуляторы, неспособность испытывать удовольствие, так называемая ангедония;
  • снижение основного настроения, мягкость, плаксивость;
  • отсутствие или ограничение прежних интересов.

Изменения, касающиеся регулирования основ эмоциональности человека:

  • повышение общего уровня тревожности, паническое состояние;
  • раздражительность;
  • трудности с контролем своих эмоциональных реакций;
  • неустойчивость настроения.

Изменения общего функционального состояния организма, связанные с циркадным ритмом, проявляются в яркой выраженности некоторых или всех симптомов депрессии в утренние часы и постепенном их ослаблении в течение дня.

Нарушения сна:

  • бессонница, уменьшение количества часов сна и его явные нарушения (сон прерывистый, раннее окончательное пробуждение, качество сна на его начальном этапе лучше, потом оно начинает ухудшаться из-за сновидений с неспокойным содержанием);
  • чрезмерная сонливость, увеличение общего количества часов сна ночью, днем сонливость и даже присутствует нежелание вставать с постели (непрерывный ночной сон — хорошее качество, но чрезмерно длинный и, несмотря на его значительное время, не дающий чувства высыпания, восстановления сил);
  • особые симптомы, сопровождающие больного в утренние часы пробуждения: чувство недосыпа и нехватка энергии, усталость.

Возникают постоянные боли, чаще всего в голове, затылке, шее, в мышцах, животе, суставах.

Характерные симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита или его увеличение;
  • уменьшение или увеличение массы тела;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • понос.

Симптомы соматической депрессии не возникают независимо друг от друга, как правило, они находятся в самом тесном союзе с другими, и, наконец, все они вместе составляют одну клиническую картину. У конкретного человека, страдающего депрессией, обычно можно найти только часть этих симптомов, однако это свидетельствует о легкой степени тяжести заболевания.

Депрессия, из-за своей сложной природы, имеет множество различных симптомов. При стационарном лечении чаще всего встречается развитая форма депрессии, которая интенсивностью своих симптомов не вызывает трудностей в постановке диагноза. Однако, врач первого контакта в своем кабинете, в большинстве случаев, имеет дело с маловыраженными симптомами депрессивных расстройств. Такие ситуации создают трудности для диагностики.

Клиническая картина депрессивного эпизода включает ряд характерных особенностей, которые также называются основными или осевыми симптомами, а также многочисленные неспецифические вторичные признаки депрессии.

Вторичные симптомы могут существенно отличаться у разных больных и часто возникают в результате реакции пациента на появление основных симптомов. К числу осевых симптомов относятся: подавленное настроение, замедление скорости мыслительных и двигательных процессов, соматические симптомы и страх.

соматизированная депрессия симптомы и лечение

Симптомы биполярной депрессии включают: амбивалентность, отсутствие источников удовлетворения, потеря чувства юмора, потеря уважения к самому себе, чувство никчемности и собственной бесполезности, ослабление эмоциональных связей (апатия), слезливое настроение, печаль, чрезмерное или недостаточное чувство вины, чувство бессилия, повышенная или сниженная реактивность, склонность к раздражительности, гневу, сосредоточение на депрессивных ощущениях, потеря мотивации, ангедония (отсутствие или утрата способности чувствовать удовольствие).

Типичные симптомы депрессии, – это уныние, печаль, слезливое настроение, чувство пустоты и беспомощности. Иногда наиболее видна раздражительность (особенно у детей с депрессией). Более того, не все люди, которые находятся в депрессии, испытывают печаль или хандру как таковую.

Можно говорить о потере интереса к тому, что до сих пор интересовало и о потере чувства удовольствия, об унынии, чувстве безнадежности, апатии. Ничто их не радует даже то, что раньше вызывало положительные эмоции, в том числе – работа, отдых, социальные контакты и т.д. Контакты с семьей и друзьями, ранее вызывавшие удовольствие, не кажутся им уже привлекательными, даже это им неприятно.

Больной депрессией, даже если и выполняет какое-либо важное задание, ощущает небольшое удовлетворение. Некоторые люди в глубокой депрессии из-за потери чувства удовлетворения видят весь мир черно-белых тонах. Больные живут в состоянии постоянной печали и подавленности.

Люди, страдающие от депрессии, теряют интерес прежними занятиям или хобби. К этому присоединяются такие симптомы, как чувство собственной никчемности и вины, постоянные мысли о собственной смерти и самоубийстве. Эти симптомы очень серьезные, поэтому важно эффективно лечить депрессию, чтобы их минимизировать.

Считается, что депрессия является расстройством мышления в такой же степени, в какой она представляет собой расстройство настроения.

К характерным симптомам депрессии в этой области можно отнести: негативные ожидания (чувство безнадежности), отрицательную самооценку, негативную интерпретацию опыта, мысли о самоубийстве, трудности в принятии решений, чрезмерная сосредоточенность на себе, трудности в концентрации, фокусирование на прошлом, склонность к обобщениям, настроение жертвы (уныние), когнитивные искажения (неправильное мышления), навязчивые мысли, ужесточение или ослабление восприятия, отсутствие гибкости.

Люди в депрессии, как правило, негативно думают о себе самих, о своем окружении, о будущем. Они считают себя некомпетентными, проявляют беспощадную критику в отношении своих поступков и качеств. Часто чувствуют себя виноватыми. Низкая самооценка является распространенным атрибутом депрессии.

соматизированная депрессия симптомы

Человек может чувствовать себя не в состоянии управлять своей жизнью и справляться с проблемами. У людей, страдающих депрессией, распространенными являются убеждения, отражающие отсутствие надежды относительно своей способности достижения желаемых целей, и связанное с этим отчаяние может привести к мыслям о смерти.

Очень мрачное и самокритичное мышление вводит людей в глубокую депрессию или затягивает течение заболевания. Помимо негативного мышления, депрессию характеризуют нарушения умственных процессов, таких как концентрация внимания, принятие решений и функционирование памяти.

Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.

Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.

Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.

Депрессия является серьезным заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Это заболевание, которые в основном связано с расстройствами настроения, печалью и внутренним страданием.

Соматизированная депрессия лечение и прогноз

Однако человеческое тело неразрывно связано с разумом. Поэтому мы не можем отделить психическую сферу от соматической. Говоря о проблемах психического расстройства, следует иметь в виду тот факт, что многие психические недуги вызывают соматические расстройства.

Соматические симптомы – это любые физические недуги, которые появляются во время болезни. Они могут быть результатом психического расстройства, но также знаком того, что что-то плохое происходит с организмом. Тело и разум человека – это единое целое, и вы не можете отделить одно от другого. Поэтому в момент, когда появляются психологические проблемы, страдает и тело.

  • расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
  • нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.

Диагностика

Уловить связь с депрессией можно по ряду признаков, к которым относят: жалобы необычного характера, яркую эмоциональную окраску и выраженную стойкость симптоматики, несоответствие данных объективного обследования телесным сенсациям. Также прослеживается отсутствие связи расстройства с провоцирующим фактором, считающимся традиционным для определенной органной патологии. Лечение конкретного органа или системы оказывается неэффективным.

При соматизированной депрессии срабатывают такие же нейрохимические механизмы, что и при большом депрессивном расстройстве. Поэтому основными компонентами лечения являются адекватно подобранные антидепрессанты, но в большей степени  методы специальной психотерапии. Доказана эффективность телесной психотерапии, в частности метода Райха.

Основанием для проведения диагностики на предмет соматизированной депрессии является сохранение на протяжении длительного времени неуточненных соматических отклонений у пациента.

Жалобы человека при этом не соответствуют морфологическим изменениям в его организме.

Симптоматика заболеваний отличается сезонной или периодической манифестацией.

Если объективные симптомы соматических отклонений отсутствуют, а после приема антидепрессантов пациент ощущает облегчение своего состояния, то факт наличия соматизированной депрессии практически подтверждается. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные тестирования.

При диагностировании соматизированной депрессии используются следующие методики:

  • шкала Цунга;
  • Госпитальная шкала тревоги и депрессии;
  • опросник депрессии Бека;
  • скрининговые тесты.

Основанием для проведения диагностики на предмет соматизированной депрессии является сохранение на протяжении длительного времени неуточненных соматических отклонений у пациента.

Жалобы человека при этом не соответствуют морфологическим изменениям в его организме.

Симптоматика заболеваний отличается сезонной или периодической манифестацией.

Как лечится соматическая депрессия?

Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

  • больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
  • позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
  • не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
  • спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
  • старайтесь принимать активное участие в лечении;
  • попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
  • учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.

Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.

Соматизированная депрессия относится к числу заболеваний, трудно поддающихся лечению. Симптоматика такого психического расстройства может сохраняться в течение всей жизни.

Для корректирования состояния эмоционального пациента специалисты используют препараты с успокоительным эффектом и специальные психотерапевтические приемы.

Риск отсутствия результата лечения в данном случае довольно велик.

Причиной низкой эффективности терапии являются причины такого типа депрессии (возникновение на уровне подсознания и на фоне врожденных черт характера).

«Депрессия без депрессии» достаточно коварное заболевание, оно приносит немало проблем не только больному, но и его врачу. Так как рассказы о плохой работе сердца или желудочно-кишечного тракта доктор слышит часто, выявить истинную причину жалоб бывает достаточно сложно.

Более того, отсутствие настроения, угнетенное состояние – адекватная реакция человека на проблемы со здоровьем. Но аффективное расстройство со временем даст о себе знать ложными симптомами, которые спровоцированы, скорее всего, чувством страха. Когда при лечении обычного заболевания доктор не видит положительного результата, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Лечить недуг могут двумя способами:

  • психофармакологически;
  • психотерапевтически.

Первый метод подразумевает использование разнообразных лекарственных средств (антидепрессантов). Психотерапия использует методы конгинитивно-поведенческой терапии.

Кроме вышеперечисленных методов борьбы с болезнью доктора могут рекомендовать фитотерапию (лечение травами).

Так как основной симптом маскированной депрессии проблемы со сном, которые усложняют общее течение болезни, главная задача доктора восстановить режим сна и активности. Как известно, сон – лучшее лекарство, он помогает снять усталость, снизить раздражительность.

Для того, чтобы ликвидировать подобные проблемы доктор может рекомендовать растительные успокоительные лекарства, действующие как снотворное. Они не имеют побочных действий, хорошо усваиваются и не вызывают привыкание в отличие от обычных снотворных таблеток.

Лечение депрессии антидепрессантами — лишь один из методов, назначаемый врачами

Фитопрепараты, помимо основного действия могут оказывать позитивное влияние на внутриклеточные обменные процессы, а также состояние клеток, тканей организма.

Дополнительными методами лечения являются массаж, медитация, длительные прогулки, а также физкультура и занятия спортом. Позитивно влияют на организм занятия любимым делом, общение с приятными, интересными людьми.

Стоит помнить, что у каждого человека симптомы индивидуальны, болезнь может проявлять себя по-разному. Немаловажным фактором, влияющим на течение болезни, является возраст пациента. Молодежь легче переносит депрессию, нежели люди в возрасте. Не смотря ни на что, замыкаться в себе со своей проблемой нельзя!

Помните, для полного выздоровления нужно время. Необходимо строго выполнять назначения врача и упорно идти к выздоровлению. Не бойтесь рассказывать о своих страхах, свяжитесь с людьми с подобной проблемой, поддерживайте друг друга, радуйтесь позитивным событиям, успехам. Никогда не сдавайтесь в борьбе за свое как физическое, так и психическое здоровье.

Актуальность : отсутствие типичных, выраженных депрессивных симптомов, смазанность клинической картины, многочисленные «маски» депрессии – все это затрудняет непростую диагностику депрессивного состояния; именно поэтому в данной статье особое внимание будет атипичным «соматизированным» депрессиям, которые наиболее распространены в неврологической и терапевтической практике.

(!) Имеются эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о том, что примерно 30% пациентов в поликлинической практике с неустановленными соматическими диагнозами страдают соматизированными депрессиями. Пациенты часто не сознают имеющиеся у них расстройства настроения или скрывают их, опасаясь возможного контакта с психиатрами;

Соматизированная депрессия

(СД) – это атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты за маской стойких соматических и вегетативных жалоб (у соматизированной депрессии много синонимов – ларвированная, маскированная, скрытая, амбулаторная, алекситимическая, латентная, вегетативная, а также депрессия без депрессии).

(!) Суть клинической картины СД заключается в следующем: депрессивные жалобы, т.е. печальное настроение, тоска, чувство вины, сниженная самооценка, пессимистическое видение будущего, отсутствие возможности получать удовольствие, как правило, скрыты за множественными соматовегетативными жалобами, которые пациент упорно объясняет не найденным у него органическим заболеванием: больные, обращающиеся к к.-л.

врачу, обычно не жалуются на типичные симптомы депрессии, прежде всего их беспокоит их соматическое неблагополучие, проявляющееся изменчивыми и многочисленными (со стороны всех систем и органов организма) соматовегетативными жалобами: это приливы холода или жара, расстройства стула, тошнота, отрыжка, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, одышка, несистемное головокружение, озноб, субфебрильная температура, повышенная потливость, липотимические (предобморочные) состояния; ! характерны хронические боли в разных частях тела: голове, спине, груди, животе или во всем теле.

Боль, как маска депрессии (или особенности боли при СД): боли меняют свою локализацию, наблюдаются одновременно в разных частях тела, имеют сенестопатическую окраску, нередко описываются в иных, чем боль, терминах («тяжелая, несвежая, ватная, пьяная голова», «жжение, щемящее чувство, онемение, ползание мурашек, шевеление в голове, за грудиной»);

причем, анальгетические средства при подобных болевых синдромах обычно неэффективны; боли усиливаются ночами и ранним утром; поведение больных направлено на «охрану» больного органа (болевое поведение ) – они пытаются не шевелить головой, избегают любой физической активности, изобретают собственный щадящий режим дня.

Нарушение сна, как маска депрессии: нарушения сна могут проявляться нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми ночными пробуждениями, а также сночными кошмарами. Больные жалуются на поверхностный, прерывистый сон, не приносящий отдыха, на чувство невыспанности по утрам, дневную сонливость.

Расстройство аппетита и изменение массы тела, как масками депрессии: для депрессии свойственны аноректические реакции, приводящие к достаточно быстрому уменьшению массы тела; но у ряда больных могут наблюдаться булимические эпизоды с избыточным, плохо контролируемым перееданием, приводящие к увеличению массы тела.

Астения, как маска депрессии: одной из наиболее частых жалоб при соматизированных депрессиях является жалоба на астенические расстройства: утомляемость и усталость, которые постоянно испытывает пациент, не связаны с объемом, интенсивностью и продолжительностью предшествующих нагрузок и не проходят даже после ночного сна и/или продолжительного отдыха;

пациент жалуется на снижение работоспособности, невозможность долгого сосредоточения внимания, трудность в принятии решений; для него становятся затруднительны как умственные, так и физические нагрузки, его может значительно утомлять даже повседневная деятельность;

Как избавиться от соматизированной депрессии?

Соматизированная депрессия относится к психологическим расстройствам. Этот факт приводит в страх многих больных. Они попросту не хотят осознавать, что подвластны такому состоянию и продолжают настаивать на каком-либо заболевании. Именно это мешает врачу выявить основную причину недуга и отправить пациента к психотерапевту.

Основная цель врача – это помочь пациенту контролировать свои симптомы и дать им возможность постепенно вернуться к привычной деятельности. КПТ поможет справиться с мнимой болью, для того чтобы пациент осознал свое тревожное состояние.

В большинстве случаев врачи назначают прием антидепрессантов, действие которых приведет к осознанию того, что физические симптомы это следствие психологического стресса.

На сегодняшний день, когнитивная поведенческая терапия (КПТ), своего рода ток-терапия, является лучшим методом, который создан для лечения различных психологических расстройств.

В большинстве случаев врачи назначают прием антидепрессантов, действие которых приведет к осознанию того, что физические симптомы это следствие психологического стресса.

lecheniedepressii.ru

Маски соматизированной депрессии

Проблема соматизированных депрессий в современной медицине

Врачи общей практики, к которым в первую очередь попадают больные со стертыми аффективными расстройствами, нередко считают, что депрессия должна быть «нормальной», т. е. типичной. В связи с этим не учитывается множество «масок», которые принимают аффективные расстройства.

То, что большинство депрессивных состояний не распознается, не удивительно, поскольку пациенты обращаются к терапевту с жалобами на соматические симптомы. Как подчеркивалось выше, при соматизированных депрессиях обнаруживается разрыв между полиморфизмом соматоформных проявлений и потребностью в медицинской помощи, с одной стороны, и отсутствием объективно выявляемых признаков соматического заболевания — с другой.

Причины поздней диагностики депрессий

Международный комитет по профилактике и лечению депрессий в образовательной программе по депрессивным расстройствам указывает на следующие причины, вызывающие трудности их распознавания.

СтигмаЭто значит, что диагностика депрессии у пациента означает навешивание ярлыка психически больного. Таким образом, создается угроза социальной стигматизации этих людей, приводящая к отказу этих лиц от психиатрической помощи. Определенную роль играет и личность пациента.

Больные соматизированной депрессией акцентируют внимание на соматических жалобах и, не осознавая психической болезни, не придают адекватного значения изменениям в аффективной сфере. В этом плане в качестве факторов риска гипонозогнозии выступают пожилой возраст, мужской пол, низкий культурный уровень.

Маскированная депрессияВ общетерапевтической практике более чем у половины больных депрессия выражается через соматические симптомы. В качестве одной из причин гиподиагностики нельзя игнорировать особенности клинической картины депрессий: преобладание соматизированной симптоматики, вегетативных проявлений, расстройств сна и аппетита.

Аффективные расстройства сами по себе (подавленное, тоскливое настроение) могут полностью «маскироваться» выступающими на первый план соматическими нарушениями. Концепция маскированной депрессии и в настоящее время сохраняет свою актуальность и развивается в многочисленных исследованиях.

Коморбидные соматические заболеванияМожет быть сочетание с тяжелым соматическим заболеванием, например с системной красной волчанкой или прогрессирующим ревматоидным артритом. И врач, и больной считают имеющуюся депрессию естественной реакцией на серьезную соматическую болезнь. Однако это не исключает ни наличия коморбидного депрессивного расстройства, ни возможности его целенаправленного лечения.

Молчаливое соглашениеПоследнее существует между врачом и пациентом, обоюдно не желающими затрагивать «неудобные» душевные и социальные проблемы. Психические нарушения недооцениваются зачастую и в тех случаях, когда депрессивная симптоматика может быть истолкована как «психологически понятная» (например, при депрессиях, расцениваемых как «житейская» реакция, при обследовании лиц пожилого возраста, у которых депрессивные расстройства могут интерпретироваться как признак «естественной» усталости от жизни). Гораздо проще говорить о соматических симптомах.

Временные ограниченияБоязнь врачей слишком большой траты времени на проблемы, казалось бы, выходящие из сферы их узко профессиональной деятельности.

Неадекватное медицинское образованиеДо настоящего времени у нас, к сожалению, имеется крен в сторону биологизации, а не психологизации обучения. Как следствие гиподиагностики, обусловленной одной из перечисленных причин или их сочетанием, только 1 из 10 пациентов получает необходимую специализированную помощь.

Большинство подвергается ряду недостаточно обоснованных обследований, а лечение становится неадекватным и неэффективным. По этим причинам социальные затраты на больных депрессией возрастают. Несвоевременное распознавание соматизированной депрессии не только приводит к возникновению тягостных психологических проблем, но и существенно влияет на важные социальные и экономические аспекты жизни пациента и его семьи.

Создавшееся положение во многом обусловлено недостаточностью знаний об основах диагностической квалификации, клиники и терапии депрессивных состояний. Наряду с дефицитом знаний существует ряд факторов, усложняющих выявление и клиническую дифференциацию депрессивных состояний, а также выбор лечения, адекватного наблюдаемому расстройству.

Достаточно выделить общие связи аффективных расстройств как с психической, так и с соматической патологией, устойчивость части этих расстройств к терапии. Маскированные депрессии обозначаются также как «скрытые», «соматизированные», «ларвированные» или «алекситимические депрессии». Как вытекает из последнего определения, в ряде случаев пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства.

Алекситимия — нарушение в аффективной и когнитивной сферах, проявляющееся трудностью в обозначении и описании эмоций, общим ограничением собственной аффективной жизни и фантазий. Термин предложен P. Sifneos, предполагавшим, что алекситимический негативный стиль (отчетливо сниженное или отсутствующее символическое мышление, необнаруживаемые побуждения) специфичен для пациентов с классическими психосоматическими заболеваниями.

В то время как невротические пациенты жалуются на психологические трудности и эмоциональные симптомы, алекситимики жалуются на соматические жалобы, порой не связанные с какими-либо физическими (соматическими) болезнями, у них имеющимися. Алекситимики обнаруживают выраженные затруднения в оценке и описании своих собственных чувств, а также способности отличать эмоциональные состояния от телесных сенсаций.

Иногда они убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого заболевания и настаивают (предполагая некомпетентность врача) на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях непсихиатрического профиля. В числе клинических признаков алекситимии отмечается бесконечное описание физических симптомов, временами не связанных с сопутствующими заболеваниями.

Имеют место жалобы на напряжение, раздражительность, фрустрацию, боль, скуку, пустоту, непоседливость, ажитацию, нервозность. Отмечается выраженное отсутствие фантазий и сложное описание тривиальных действий окружающих. Характерны выраженные трудности в подборе соответствующих слов для описания чувств;

бывают слезы, временами обильные, но кажущиеся не связанными с соответствующими чувствами (печаль, злость). Сновидения бывают редко; аффект обычно несоответствующий, неадекватный. Тенденция к действию импульсивна; действие кажется доминирующим способом в жизни.

Интерперсональные связи обычно бедны, с тенденцией к выраженной зависимости или предпочтением одиночества, избеганием людей. Личностный склад нарциссический, ретирующийся, пассивно-агрессивный или пассивно-зависимый, психопатический. Моторика ригидна;

По признаку доминирующих феноменов, которые чаще бывают изолированными, выделяют и варианты маскированных депрессий (по А. Б. Смулевичу): I. «Маски» в форме психопатологических расстройств: – тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия);

– обсессивно-компульсивные (навязчивости); – ипохондрические; – неврастенические. II. «Маски» в форме нарушения биологического ритма: – бессонница; – гиперсомния. III. «Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств: – синдром вегетососудистой дистонии, головокружение;

– функциональные нарушения внутренних органов; – нейродермит, кожный зуд; – анорексия, булимия; – импотенция, нарушения менструального цикла. IV. «Маски» в форме алгий: – цефалгии; – кардиалгии; – абдоминалгии; – фибромиалгии; – невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит);

– спондилоалгии. V. «Маски» в форме патохарактерологических расстройств: – расстройства влечений (дипсомания, наркомания, токсикомания); – антисоциальное поведение (импульсивность, конфликтность, вспышки агрессии); – истерические реакции (обидчивость, плаксивость, склонность к драматизации ситуации, стремление привлечь внимание к своим недомоганиям, принятие роли больного).

Как указывалось ранее, депрессии, принимающие соматические «маски», чаще встречаются в общемедицинской сети. По данным S. Lesse (1980), от 1/3 до 2/3 всех пациентов, наблюдающихся у врачей широкого профиля и узких специалистов, страдают депрессией, маскированной ипохондрической или соматизированной симптоматикой.

Среди психопатологических «масок» чаще всего отмечаются обсессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства (социофобии, страх невыполнения привычных действий, тревожные сомнения, панические атаки), а также истерические симптомокомплексы. Часто отмечаются и функциональные органные или системные расстройства — психосоматическая ажитация или ретардация.

https://www.youtube.com/watch?v=WpbHRTznimI

Вегетосоматические нарушения при депрессиях

Вегетативные нарушения в клинике скрытых депрессий могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов. При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде резкой симпатикотонии (учащение пульса, повышение артериального давления, сухость во рту, зябкость конечностей, белый дермографизм и др.

) либо ваготонии (замедление пульса, понижение артериального давления, повышенная саливация, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи, красный дермографизм). Иногда явления симпатикотонии и ваготонии сочетаются. На фоне дистонии могут наблюдаться вегетативные кризы, обычно связанные с эмоциональным состоянием: симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Первые выражаются в учащении пульса, болях и неприятных ощущениях в области сердца, повышении артериального давления, бледности кожных покровов, онемении и похолодании конечностей, нередко ознобе. Вторые — в ощущении замирания или перебоев в области сердца, чувстве нехватки воздуха, удушье, неприятных ощущениях в эпигастральной области, усилении перистальтики.

Характеристика фармакологических препаратов, применяемых в системе пикт Диазепам (седуксен, сибазон, валиум, реланиум)

Таблетки по 5 мг. В 2 мл 0,5% раствора
содержится 0,01 г вещества. Период
полувыведения равен 21-37 ч. Связывание
с белками крови — 98% препарата. Сочетает
в себе седативные и стимулирующие
свойства, что зависит в большей степени
от правильного и индивидуального подбора
доз.

Выражен вегетостабилизирующий
эффект, особенно когда вегетативные
расстройства занимают ведущее место в
клинической картине. Способен обрывать
диэнцефальные кризы. Важным свойством
является его противосудорожная
активность. Указанные свойства в целом
обеспечивают диазепаму возможность
успешно устранять психопатологические
расстройства у больных с пограничными
состояниями, нередко развивающимися
на фоне органической недостаточности
ЦНС,

соматогений, дисфункций вегетативной
нервной системы (Авруцкий Г. Я., Недува
А. А., 1988; Чекман И. С. и др., 1986). Амитриптилин
(триптизол)

Таблетки по 25 мг, в 2 мл 1 % раствора
содержится 20 мг вещества. Период
полувыведения у больных составляет 9-
24 ч. Связывание белками крови — 98%
препарата. Сочетает в себе антидепрессивные
свойства с отчетливым седативным
компонентом, что позволяет адресовать
его к депрессиям с состояниями тревоги,
ажитации, т. е.

Частой причиной затяжного депрессивного
синдрома является острый и хронический
стресс, который вызывают близкие
патогенетические сдвиги, как и при
эндогенной депрессии. Стресс вызывает
увеличение секреции АКТГ, который в
норме ингибируется норадренали-ном.

Повышение метаболизма этого медиатора
в гипоталамусе и других отделах мозга
обусловливает снятие топического
ингибирования секреции АКТГ. Одновременно
возникающее снижение концентрации
норад-реналина в крови способствует
развитию депрессивного синдрома.

Подтверждением этому служат результаты
дексаметазонового теста при депрессии,
вызванной стрессом, и при эндогенной
депрессии, когда развивается
дексаметазоновая резистентность,
отражающая нарушения в обмене
нейромедиаторов. Применение L-триптофана
или L-до-фа (предшественников серотонина
и катехоламинов) вызывало у больных с
дексаметазоновой резистентностью
улучшение этого показателя, что косвенно
характеризует значение факта снижения
в мозге биогенных аминов в патогенезе
депрессии (Дильман В. М., 1987).

В эксперименте
при стрессовых воздействиях обнаруживаемая
дексаметазоновая резистентность также
подтверждала наступающее обеднение
мозговых структур биогенными аминами.
Более того, и в инволюционном периоде
развитие депрессивного синдрома
сопровождается дексаметазоновой
резистентностью, выявляя нарушения
нейромедиаторов в гипоталамусе.

Представленные механизмы развития
психогенно обусловленного депрессивного
синдрома (острый, хронический стресс),
весьма сходные с эндогенными механизмами,
послужили аргументами в пользу выбора
терапии антидепрессантами. В отличие
от транквилизаторов антидеп-рессанты
обладают адекватными фармакологическими
механизмами воздействия на патогенетические
звенья депрессии.

При развитии тревожно-депрессивного
синдрома, причиной кото-

рого явилась хроническая психотравмирующая
ситуация, купирование производилось
следующей комбинацией лекарственных
средств.

Внутривенно капельно, медленно (3-3,5 ч)
вводился изотонический раствор хлорида
натрия (400 мл) с амитриптилином 1,25% — 2
мл. Капельницы вводились ежедневно №
10-12. Если после 5-6 капельницы у больных
появлялось чувство психофизического
дискомфорта, выраженная миорелаксация,
сухость слизистых, тахикардия, то
последующие вливания следует проводить
через день. В этом случае побочные
явления исчезали.

При формировании астенодепрессивного
синдрома в условиях хронической
психогенной ситуации внутривенно
капельно, медленно (3-3,5 ч) вводился состав
из изотонического раствора хлорида
натрия (400 мл) и мелипрамина 1,25% — 2 мл.
Часто добавлялся в состав пирацетам
20% раствор (5-10 мл) с целью быстрого
восстановления церебрального метаболизма
и устранения клинических проявлений
астении.

изотонического раствбра хлорида натрия
— 400 мл,


амитриптилина 1,25% — 2 мл

кавинтона — 2 мл

пирацетама 20% — 5 мл

изотонического раствора хлорида натрия
— 400,0

мелипрамина 1,25% — 2 мл

кавинтона — 2 мл

пирацетама 20% — 5-10 мл

При наличии признаков нарушения,
недостаточности церебральной гемодинамики
с целью ее скорейшего восстановления
базисный раствор заменялся
декстраном-реополиглюкином (400 мл), что
оказывало заметный гемодинамический
эффект. В остальном состав капельницы
не менялся. Длительность введения
сохранялась до 4 ч. Первые


пять капельниц вводились ежедневно, а
последующие № 5-7 внутривенно.

Параллельно, с целью коррекции
гормонально-метаболических сдвигов,
вводился внутримышечно ретаболил (1 мл)
1 раз в 10 дней, № 4, витамин Е по 1 мл
внутримышечно, № 20-25; витамин С — до 3
мл № 20 внутримышечно.

Отчетливые позитивные терапевтические
изменения в структуре астено- или
тревожно-депрессивного синдрома
наблюдались после введения 3-4 капельниц,
уменьшение и ослабление тревожности —
даже после введения 1-2 капельниц.
Параллельное и последующее применение
метаболических гормонов и витаминов Е
с С позволяло нивелировать часто
остающиеся после купирования основного
синдрома признаки астенизации и
гипотимии.

Подобный вариант ПИКТ отличался своими
преимуществами по сравнению с традиционной
терапией транквилизаторами или одними
антидепрессантами в том, что терапевтический
эффект достигался при назначении меньших
доз психотропных средств, учитывая
многие звенья патогенеза, лежащие в
основе синдрома.

Парентеральная терапия позволяла
преодолеть резистентность к ранее
проводимой психофармакотерапии, избежав
побочного ее действия. Редукция затяжных
невротических нарушений наблюдалась
к 5-6-му дню. После окончания внутривенных
капельных вливаний поддерживающую
патогенетическую терапию можно проводить
в амбулаторных условиях.

Части больных успешно можно применять
ПИКТ в амбулаторных условиях или дневных
стационарах.

Депрессивно-ипохондрический синдром,
возникающий под влиянием сочетанного
воздействия хронической психотравмирующей
ситуации и сосудисто-склеротических
факторов с последующим появлением
вялотекущей неврологической симптоматики,
требует применения более сложного
состава патогенетических лекарственных
смесей для достижения терапевтического
эффекта.

Внутривенно,капельно, медленно до 4 ч
вводится

реополиглюкин — 400 мл


реланиум 0,5% — 2 мл

кавинтон — 2 мл

панангин — 10 мл

церебролизин — 2 мл

Назначается № 10-15 внутривенных введений,
которые сочетаются с пероральным приемом
кавинтона 10 мг в сутки и панангина. При
усилении тревожно-ипохондрических
переживаний используется утренний и
обеденный прием сонопакса по 10 мг или
френолона по 2,5-5 мг, что хорошо переносится
больными.

Маскированная, соматизированная
депрессия с преобладанием функциональных
расстройств в различных системах:
сердечно-сосудистой и дыхательной,
желудочно-кишечной и двигательной
успешно лечатся лишь при назначении
антидепрессантов в качестве основной
терапии.

В этом случае ПИКТ включает внутривенные
капельные вливания (медленно до 3-3,5 ч)
амитриптилина при наличии умеренного
или выраженного тревожного компонента
в структуре депрессии. Если выражен
астенический или апатический компонент,
то назначается ме-липрамин.


изотонический раствор хлорида натрия
— 400 мл

мелипрамин — 2 мл или

амитриптилин — 2 мл

кавинтон — 2 мл

панангин — 10 мл

Вливания проводятся ежедневно № 10-15. С
целью ослабления побочных вегетативных
нарушений, возникающих при терапии
антиде-прессантами, рекомендуется
внутримышечное введение ретаболила по
1 мл 1 раз в 10 дней, № 3- 4, или подкожно в
правую подлопаточную область 2 мл взвеси
плаценты.

Последняя вводится 1 раз в
семь дней, № 3-4. Применение аевита
потенцирует действие антидепрессантов
в отношении смягчения соматовегетативных
эквивалентов депрессии. Ае-вит назначается
по 1 мл внутримышечно ежедневно, вводится
кобамид или цианокобаламин по 1000 мкг №
20, влияющий на различные виды обмена и
восстанавливающий гомеостаз через
нормализацию функции печени.

В предложенной схеме ПИКТ следует
учесть, что назначать вместе цианокобаламин
и ретаболил фармакологически не
обосновано, так как они оба обладают
анаболическим эффектом действия. В силу
этого целесообразно включить в систему
лечения какой-либо один из этих

препаратов. В качестве поддерживающей
терапии назначаются азафен внутрь по
100-150 мг или пиразидол по 150-300 мг, что
является основанием для успешного
перехода на амбулаторное лечение.
Назначение азафена или пиразидола
производится независимо от того,
наступила ли ремиссия или выраженное
улучшение, или даже произошло полное
исчезновение психопатологических и
соматовегетативных признаков депрессии.
Прием указанных антидепрессантов
сохраняется в течение двух месяцев
после окончания 20-дневного стационарного
лечения.

Осложнения и последствия

Соматизированная депрессия может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациента.

В первую очередь, постоянные тревоги о состоянии своего организма и акцентирование внимания на симптоматике сбоев в его работе, становятся причиной реального развития заболеваний.

Например, если человек уверен в наличии у него болезней сердца, то постепенно они могут возникнуть на фоне психического расстройства.

Депрессия также становится самой распространенной причиной суицида.

Последствиями соматизированной депрессии могут стать следующие состояния:

  1. Развитие дополнительных психических расстройств (панические атаки, фобии, неврозы и пр.).
  2. Сбои в работе организма, спровоцированные бесконтрольным приемом медикаментов (пациенты начинают самостоятельно принимать препараты для лечения симптомов имеющихся соматических отклонений).
  3. Снижение работоспособности и ухудшение общего состояния организма (пациенты теряют интерес к окружающему миру и собственной личности).
  4. Возникновение суицидных мыслей (желание покончить жизнь самоубийством появляется на фоне мысли о наличии неизлечимого заболевания).

Соматизированная депрессия может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациента.

В первую очередь, постоянные тревоги о состоянии своего организма и акцентирование внимания на симптоматике сбоев в его работе, становятся причиной реального развития заболеваний.

Например, если человек уверен в наличии у него болезней сердца, то постепенно они могут возникнуть на фоне психического расстройства.

Сила духа: польза и вред

Наверняка каждый из Вас слышал рассказы о том, какие чудеса удавалось сотворить человеку, когда он начинал искренне верить в свои возможности. Безнадежно больные, на спасение которых у врачей уже не было надежды, выздоравливали, а прикованные к инвалидному креслу снова начинали ходить.

История знает множество примеров, когда силе духа удавалось взять верх над телом. Но, к сожалению, может быть и по-другому, когда причиной физических недомоганий становится душевное расстройство или психоэмоциональный дисбаланс. Врачи-психотерапевты называют это соматизированной, или маскированной депрессией.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при соматизированной депрессии являются неоднозначными.

В психотерапевтической практике данный вид расстройства считается одним из самых трудноизлечимых.

Результат терапии во многом зависит от желания пациента избавиться от недуга.

Если человек будет игнорировать рекомендации специалиста, то прогнозы приобретут негативную характеристику. Известны случаи, когда соматизированная депрессия сохраняется в хронической форме и проявляется регулярными рецидивами.

Профилактика соматизированной депрессии заключается в следующих рекомендациях:

  1. Нельзя самостоятельно принимать препараты, оказывающие негативное воздействие на психику (психотропные средства, транквилизаторы, бесконтрольный прием успокоительных средств).
  2. При возникновении хронической апатии и потере интереса к жизни обязательно надо обратиться за консультацией к психотерапевту.
  3. Хорошей эффективностью в профилактики депрессии обладают специальные тренинги, осуществлять которые можно самостоятельно (постановка определенных целей и составление плана их осуществления, похвала себя за успехи и пр.).
  4. Акцентировать внимание необходимо не на негативных, а положительных моментах в жизни (важно научиться радоваться даже незначительным событиям).

Главная опасность соматизированной депрессии заключается в уверенности пациента о наличии у него различных заболеваний.

Попытки самостоятельно излечить их и постоянные мысли о неизлечимости недугов усугубляют ситуацию. Последствия депрессии становятся опасными для жизни. При отсутствии своевременной терапии возникает риск летального исхода пациента.

Прогнозы при соматизированной депрессии являются неоднозначными.

В психотерапевтической практике данный вид расстройства считается одним из самых трудноизлечимых.

Результат терапии во многом зависит от желания пациента избавиться от недуга.

Главная опасность соматизированной депрессии заключается в уверенности пациента о наличии у него различных заболеваний.

Adblock
detector