Склероз

Синяки под глазами после сотрясения мозга

Почему возникают проблемы со зрением

Нарушения в работе зрительного органа проявляются, поскольку мозговая ткань внезапно и резко сотрясается, ударяется о внутренний свод черепной коробки. Хотя какие-либо морфологические изменения не происходят, но изменение связей между нейронами в головном мозге приводит к временному ограничению его функций.

На нарушение зрения влияют:

  • Повышение внутричерепного давления, которое влечет недостаточное питание нервных клеток.
  • Надрывы зрительного нерва, мозговых капилляров.
  • Поражение участков мозга, регулирующих кровообращение, дыхание. Такие изменения вызывают гипоксию – кислородное голодание — мозга, что непосредственно отражается на зрении.
  • Микротравмы основания черепной коробки, которые влекут отек, ишемию, сжимание зрительного нерва в канале.

Сотрясение головного мозга, давление на глазное яблоко могут привести к попаданию эритроцитов (красных кровяных телец) непосредственно из сосудов в глаза. Эритроциты обладают клейкостью, что ведет к образованию цепочек/пучков. Некоторые из них могут просочиться в стекловидное тело, приблизится к сетчатке и становиться видимыми. В итоге появляется ощущение летающих мушек, ряби в глазах.

Причины и механизм развития состояния

Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме. Чаще всего это автодорожные и бытовые травмы. Травму может нанести себе сам человек при падении в результате, например, эпилептического приступа.

Как же формируется ушиб головного мозга? В месте действия механической силы образуется зона удара с повышенным давлением. В этой зоне возникают первичные повреждения нервных клеток, их отростков, кровеносных сосудов. С противоположной стороны от удара возникает зона противоудара, характеризующаяся пониженным давлением, где также возникают разрушительные процессы. Причем в зоне противоудара поражение может быть даже обширнее, чем в месте приложения действующей силы.

Во время удара происходит смещение полушарий головного мозга. В этот момент глубже лежащие отделы остаются относительно неподвижными, но при этом не получают импульсы от коры больших полушарий. Эта ситуация приводит к угнетению ретикулярной формации (особая структура мозга), что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше время, проведенное без сознания.

Еще одним повреждающим моментом при ушибе головного мозга является движение спинномозговой жидкости (ликвора) под действием механической силы. Ускоренное движение жидкости под давлением приводит к образованию точечных кровоизлияний. И хотя они и микроскопические, тем не менее, тоже становятся значимыми в общей картине повреждения головного мозга.

После действия механической ударяющей силы в головном мозге в результате возникших очагов повреждения вторично развиваются процессы отека и набухания неповрежденной мозговой ткани, нарушаются процессы кровоснабжения.

В части случаев возникновение контузии головного мозга сочетается с другими разновидностями черепно-мозговой травмы: субарахноидальным кровоизлиянием, переломами свода и основания черепа, внутричерепными гематомами. Субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепные гематомы могут сформироваться спустя несколько дней после возникновения ушиба головного мозга, поэтому состояние больного требует тщательного динамического врачебного контроля. Появление дополнительных патологических изменений в мозге ухудшает прогноз для больного.

Причины и механизм развития состояния

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.

И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.

Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

Ушиб мозга, который еще называют контузией, проявляется комбинацией симптомов общемозговых нарушений и очаговых расстройств функциональных способностей центральной нервной системы (ЦНС). Степень выраженности клинической картины данного патологического состояния определяется масштабом поражения и местом расположения контузионных очагов, которые можно описать, как морфологические изменения, разрушающие мозговую ткань и убивающие ее клетки.

Между тем, повреждение головного мозга (ГМ) происходит не только на участке механического усилия, но и на супротивной удару стороне (противоудар). Причем морфологические изменения могут затрагивать один-единственный участок (единичный очаг) или распространяться в виде множественных поражений различных мозговых структур (кора, белое вещество, ствол, мозжечок, подкорковые образования), однако, кроме коры, чаще и больше других регионов страдания испытывает стволовая часть мозга.

Разновидности ушиба головного мозга

Наиболее целесообразным считается деление ушиба головного мозга на три степени:

  • ушиб головного мозга легкой степени;
  • ушиб головного мозга средней степени;
  • ушиб головного мозга тяжелой степени.

Каждая из этих форм имеет свои клинические особенности и характеризуется различным прогнозом.

Эта разновидность черепно-мозговой травмы относится к травмам легкой степени тяжести, наряду с сотрясением головного мозга. Она имеет наилучший прогноз для выздоровления по сравнению с остальными разновидностями ушиба головного мозга и не представляет угрозы для жизни человека.

Клинически ушиб головного мозга этой степени характеризуется:

  • утратой сознания от нескольких минут до часа, в среднем этот показатель составляет около 30 минут. Это обязательный симптом;
  • заторможенностью, сонливостью, замедленной реакцией после того, как сознание восстанавливается;
  • потерей памяти. Больной не может вспомнить события, происходившие с ним до момента травмы (это называется ретроградной амнезией), после травмы (антероградная амнезия), сам момент травмы и промежуток времени с измененным сознанием (конградная амнезия). Чаще всего наблюдается ретроградная амнезия, при этом могут выпадать из памяти события нескольких дней. Время, которое необходимо больному для полного возвращения памяти, очень индивидуально. При легкой степени ушиба головного мозга обычно на это требуется несколько часов или сутки. Нарушения памяти в этом случае полностью обратимы, и переживать по этому поводу не следует. Тем более не следует окружающим делать на этом явлении акцент, травмируя психику больного;
  • головной болью. Она возникает вследствие нарушения тока ликвора и повышения внутричерепного давления, из-за развивающегося отека головного мозга в местах удара и противоудара;
  • тошнотой и рвотой. При ушибе головного мозга легкой степени эти признаки появляются один-два раза в течение первых суток. Они могут быть внезапными и не приносят облегчения больному. Рвота может возникать и без предшествующей тошноты. Их появление связано с раздражением рвотного центра, располагающегося в стволе головного мозга;
  • головокружением;
  • изменениями в деятельности сердца. Нарушается сердечный ритм: либо замедляется (брадикардия), либо учащается (тахикардия). Артериальное давление повышается до 140/80 мм рт ст. Эти признаки преходящие, развиваются вследствие расстройств в вегетативной нервной системе, центры которой располагаются в головном мозге и весьма чувствительны к травмирующим факторам. Ритм дыхания при ушибе головного мозга легкой степени чаще не нарушается;
  • незначительным повышением температуры (до 37°С);
  • неврологическими симптомами. Они являются следствием разрушения клеток головного мозга, а также нарушения циркуляции ликвора, повышения внутричерепного давления и локального отека головного мозга. Это могут быть негрубый нистагм (спонтанные дрожательные движения глазных яблок в крайних отведениях), анизокория (разница в размере зрачков более 1 мм), слабая реакция зрачков на свет, анизорефлексия (различная степень выраженности одинаковых рефлексов справа и слева), патологические стопные симптомы (Бабинского и другие), снижение мышечного тонуса. Все неврологические симптомы обратимы и не оставляют последствий;
  • менингеальными симптомами. Они развиваются вследствие раздражения мозговых оболочек и субарахноидального кровоизлияния. Наиболее типичными являются незначительное напряжение затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

Длительность существования неврологических симптомов при контузии головного мозга легкой степени обычно не превышает 2-3 недель. Прогноз для восстановления благоприятный. Бывает очень сложно иногда только по клиническим признакам отличить ушиб головного мозга легкой степени от сотрясения головного мозга. Для этой цели прибегают к дополнительным методам исследования (в частности, к компьютерной томографии).

Это следующее по степени тяжести поражение ткани мозга. Практически всегда сочетается с переломом костей черепа, часто возникает и субарахноидальное кровоизлияние. Признаками ушиба головного мозга этой степени тяжести являются:

  • потеря сознания на 1 – 4 часа. Когда сознание возвращается, больной еще несколько дней находится в состоянии умеренного или глубокого оглушения. Не ориентируется в месте и времени. В первые сутки характерна недооценка тяжести своего состояния, возможны эпизоды психомоторного возбуждения;
  • нарушения памяти более выражены, чем при ушибе головного мозга легкой степени. Может возникнуть любой вид амнезии: ретроградная, антероградная, конградная. Для восстановления памяти могут понадобиться часы и даже дни, однако память восстанавливается полностью;
  • выраженная головная боль;
  • сильное головокружение, которое может стать причиной падения при попытке встать;
  • тошнота и неоднократная рвота, которые также не приносят облегчения, как и при ушибе головного мозга легкой степени;
  • учащение сердцебиения до 120 ударов в минуту (реже замедление до 45), повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Эти симптомы держатся дольше, чем при ушибе головного мозга легкой степени;
  • учащение ритма дыхания до 30 в минуту;
  • повышение температуры до 37° — 37,9°С;
  • более грубые очаговые неврологические признаки (по сравнению с ушибом головного мозга легкой степени). Это снижение мышечной силы в конечностях (парезы), выраженное изменение мышечного тонуса, патологические стопные и кистевые симптомы, потеря чувствительности в конечностях, ограничение отведения глазных яблок в стороны, разобщение совместных движений глазных яблок, страбизм (косоглазие), спонтанный нистагм, перекашивание лица, нарушение речи. Возможны эпилептические приступы;
  • менингеальные признаки. Они могут иметь различную степень выраженности от незначительных до резких, что зависит от объема попавшей в субарахноидальное пространство крови.

Симптомы ушиба головного мозга средней степени сохраняются от нескольких недель до 2-х месяцев, постепенно неврологическая симптоматика сходит на нет, но ряд изменений может быть необратимым.

Это тяжелая черепно-мозговая травма, которая несет в себе угрозу для жизни больного. Согласно статистике, от 30% до 50% случаев ушибов головного мозга тяжелой степени заканчиваются смертельным исходом. Лица, перенесшие ушиб головного мозга тяжелой степени, очень долго восстанавливаются (не один месяц) и, к сожалению, далеко не всегда этот процесс бывает полным.

Ушиб головного мозга этой степени тяжести распознается по следующим критериям:

  • потеря сознания на несколько часов или несколько дней, в редких случаях – несколько недель. Практически всегда наблюдается кома, по выходу из которой довольно долго сохраняется изменение сознания по типу сопора или оглушения;
  • возможно психомоторное возбуждение, переходящее в судорожный синдром;
  • выраженные нарушения системы дыхания и кровообращения. Нарушается ритм и частота дыхания настолько, что это может потребовать искусственной вентиляции легких. Пульс превышает 120 либо меньше 40 (последнее несет больший риск для жизни), артериальное давление выше 180/100 мм рт ст. Это результат выраженных расстройств в центральном отделе вегетативной нервной системы;
  • гипертермия до 40 — 41°С, что также может сопровождаться развитием судорог;
  • грубая неврологическая симптоматика. На первый план вначале выступают так называемые стволовые симптомы, свидетельствующие о поражении глубинных отделов мозга. Это сужение или расширение зрачков обоих глаз со слабой реакцией на свет, плавающие движения глазных яблок, расхождение глаз по вертикали или горизонтали, грубый нистагм, направленный в разные стороны, нарушения глотания, угнетение всех рефлексов, периодические мышечные спазмы с резким повышением мышечного тонуса во всем теле, что напоминает судороги, двусторонние множественные патологические симптомы. Через несколько дней проявляют себя признаки повреждения других частей мозга. Это резкие параличи вплоть до полного отсутствия силы в конечностях (плегии), утрата речи (как способности говорить, так и понимать сказанное), отсутствие чувствительности в конечностях;
  • выраженные менингеальные признаки.

Большинство неврологических признаков при ушибе головного мозга тяжелой степени очень медленно поддаются обратному развитию. Восстановление идет, в буквальном смысле, по крупинкам. На это может уйти 6 месяцев и даже больше. Довольно часто грубые психические и двигательные нарушения сохраняются длительное время, в ряде случаев становясь причиной инвалидности.

Степени тяжести

Некоторые врачи считают, что у такого диагноза, как сотрясение головного мозга нет деления на степени. Другие утверждают, что это неправильно. Ведь один человек может и не потерять сознание, а отделаться головной болью и тошнотой. А другой может пробыть без сознания 5-6 часов. Поэтому в США и других странах принято выделять три степени сотрясения мозга:

  1. Первая степень (легкая). Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
  3. Третья степень (тяжелая). У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.

В настоящее время в нашей стране такая классификация практически не применяется.

  • лёгкое сотрясение мозга, при котором симптомы минимальны;
  • сотрясение мозга средней тяжести;
  • тяжёлое сотрясение мозга.

Часто путают понятия «сотрясение» и «ушиб мозга», при которых сам процесс травмирования отличается. Сотрясение — встряхивание мозга, а ушиб — последствие удара мозга о кости черепа. Поэтому сотрясение классифицируется как самый лёгкий вариант черепно-мозговой травмы.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Первые минуты и дальнейшее развитие событий

Первая помощь при ушибах мозга состоит в том, чтобы аккуратно уложить пострадавшего и обеспечить свободное дыхание, которое при ЧМТ страдает в первую очередь, вызвать «скорую», набрав с любого телефона «103» и подробно объяснить диспетчеру суть вызова.

Человек, оказывающий помощь, перво-наперво, останавливает кровотечение, если оно имеет место, освобождает дыхательные пути (от крови или рвотных масс). Выполнив эти мероприятия, наблюдает и запоминает все изменения, происходящие с пострадавшим (сознание, дыхание, теплоотдача, пульс, цвет кожных покровов, наличие рвоты), чтобы доложить о них врачу прибывшей бригады медиков. В стационарное отделение лечебного учреждения больной транспортируется на носилках.

Лечение в больнице зависит от тяжести состояния, хотя сразу никто не скажет, больной будет лечиться только с помощью консервативных методов или ему предстоит нейрохирургическая операция. Между тем, очень часто ЧМТ преподносят различного рода «сюрпризы», поэтому люди с подозрением на ушиб головного мозга помещаются в отделение реанимации и интенсивной терапии, которые имеют больше возможностей для обеспечения полномасштабного наблюдения и экстренного оказания помощи при развитии осложнений и ухудшении состояния больного. Задачи подобных отделений:

  1. Обеспечение нормальной вентиляции легких с помощью специального оборудования;
  2. Восстановление сердечной деятельности;
  3. Уменьшение отека мозга и явлений гипоксии;
  4. Устранение обменных нарушений в ГМ;
  5. Подавление психомоторного возбуждения;
  6. Ликвидация судорожных припадков, вызванных поражением мозга;
  7. Борьба с гипертермическими реакциями.

Дифференциальный подход к осуществлению перечисленных мероприятий оказывает позитивное влияние и на другие стороны лечения, например, восстановление дыхательной функции приводит к нормализации кровообращения, хотя бы частично снимает внутричерепную гипертензию, предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов в легких.

Чем (какими средствами и методами) осуществляется дальнейшее лечение ушиба головы – нет особого смысла углубляться. Дегидратационные и противосудорожные лекарственные средства, препараты, снимающие боль, успокаивающие нервную систему, нормализующие сердечную деятельность, антибиотики, гормоны, гемостатики, а также другие лекарства назначает врач в зависимости от ситуации, состояния, возраста и индивидуальных особенностей пострадавшего организма.

А у детей…

Чувствительный мозг реагирует на травму рядом характерных признаков. Иногда это может произойти не сразу, а по прошествии нескольких часов. У взрослых первую очередь появляются тошнота, рвота. Пострадавший жалуется на сильную головную боль, головокружение, боль при движении глаз и шеи, слабость, шум в ушах.

Среди внешних признаков можно отметить нарушение координации, потливость, прилив крови к лицу, неустойчивый и/или замедленный пульс, скачки артериального давления, настроения от подавленности до сильной раздражительности, сонливость, отсутствие аппетита. В некоторых более тяжёлых случаях возможны кровотечения из носа, ушей, расхождения глазных яблок, разный размер зрачков.

Также возможно определить состояние степени тяжести по наличию обморока и потери памяти. Так, при лёгком сотрясении наблюдается некоторая спутанность сознания, пострадавшему тяжело мыслить. Но ориентация во времени и пространстве сохраняется. При сотрясении средней тяжести обморока может и не быть, но некоторые нарушения памяти присутствуют.

Например, человек не помнит момента травмы. Тяжёлая степень сотрясения головного мозга нередко характеризуется обмороком, коматозным состоянием, потерей и расстройствами кратковременной и долговременной памяти. Пострадавший не ориентируется в пространстве, времени, может не помнить своего имени и не узнавать окружающих.

У совсем маленьких детей (до 3х лет) оно может остаться почти незамеченным. Порой родители могут и не узнать о том, что ребёнок ударился головой. Дети становятся вялыми, сонливыми, беспокойными, отказываются от еды, может возникнуть многократная рвота, сердцебиение, очень сильное головокружение вплоть до невозможности ходить, синяки под глазами.

У грудничков при сотрясении головного мозга потери сознания не наблюдается. Но малыш бледнеет, часто срыгивает, долго и много капризничает. У него наблюдаются выбухание родничка — места на макушке, где сходятся черепные швы, после чего младенец становится сонливым, угнетается сознание.

У детей сотрясение головного мозга может возникать от жестокого обращения, чересчур интенсивного укачивания, подбрасывания, встряхивания, резкого падения на ягодицы в положении сидя, когда малыш учится ходить, прыжков с высоты, превышающей рост ребёнка.

А у детей ушиб мозга также разделяют на 3 степени тяжести, однако нужно быть специалистом в данной области, чтобы правильно все это дифференцировать. Например, у детей менингеальные симптомы не считают таким уж частым явлением, как у взрослых. Кроме этого, особенно отличаются симптомы поражения мозга у малышей раннего возраста, когда роднички еще открыты, черепные кости довольно податливы, а швы еще не окостенели.

Из осложнений у детей чаще отмечается отек мозга и эпидуральная гематома. Это объясняется тем, что у маленьких детей ткани обладают более высокой гидрофильностью (отек), а твердая мозговая оболочка усиленно снабжается кровью (э. гематома).

варианты гематом головного мозга

Сознание дети надолго теряют в редких случаях, обычно потеря сознания длится пару секунд, поэтому, обратившись к врачу, родители зачастую говорят, что ребенок вообще «не отключался» — на самом деле они попросту не уловили этот момент;

  • У детей чаще наблюдается оглушенность, вялость, сонливость, нежели сопор и кома, как это бывает у взрослых при среднетяжелой степени и тяжелой травме. Это тоже вводит в заблуждение родителей, которые могут надеяться, что ничего страшного не произошло и ждать, что вскоре ребенку станет лучше — он поспит и поправится;
  • Рвота у детей может присутствовать, как единичный эпизод или (реже) возобновляться несколько дней подряд. У малышей грудного возраста рвота, как таковая, близкими людьми не регистрируется, родители лишь отмечают более частые, чем обычно, срыгивания;
  • Для детского возраста более характерны всевозможные вегетативные расстройства, чем общемозговые нарушения и очаговая неврологическая симптоматика;
  • Проблемы с памятью и интеллектом у детей до 4 лет диагностируются с определенными сложностями, например, очень трудно выяснить до указанного возраста (4 года), помнит ли ребенок обстоятельства, которые предшествовали травме (ретроградная амнезия).
  • Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему медицинская помощь в подобных случаях нередко запаздывает и ребенка доставляют в больницу, когда уже развились осложнения, сделавшие состояние малыша еще более тяжелым. Просто многие беспечные родители, которые любят повторять, что «ребенок падает – Бог соломку стелет», часто, не замечая завуалированных признаков ушиба мозга, надеются на «авось» и не обращаются к специалистам.

    Признаки

    Симптомы Признаки нарушений Механизм возникновения
    Сразу после травмы
    Ступор Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
    Потеря сознания Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
    Однократная рвота Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
    Тошнота Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
    Головокружение Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
    Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
    Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов) Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
    Головная боль Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
    Шум в ушах Ощущение шипения или звона в ушах. Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
    Боль при движении глаз Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
    Нарушение координации движений У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
    Потливость Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
    В первые часы после травмы
    Сужение или расширение обоих зрачков Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
    Дрожание глаз при отведении в сторону Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
    Асимметрия сухожильных рефлексов Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
    Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
    Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения.
    Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
    Депрессия, капризность и раздражительность Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
    Тревожность сна Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
    Амнезия Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
    Отсутствие концентрации внимания Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

    Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

    • спутанность сознания, заторможенность;
    • головная боль, головокружение, звон в ушах;
    • бессвязная заторможенная речь;
    • тошнота или рвота;
    • нарушение координации движений;
    • диплопия (двоение в глазах);
    • невозможность сконцентрировать внимание;
    • свето- и звукобоязнь;
    • потеря памяти.

    Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

    Ушиб или сотрясение мозга. Как распознать?

    В жизни может случиться все, поэтому важно быть готовым оказать первую помощь своим близким или незнакомым людям. Но как это сделать, если при ударе головы очень сложно сразу определить полученную травму: сотрясение или ушиб?

    Ушиб мозга и сотрясение – вещи разные, ушиб мозга – значительно более тяжелая травма, нежели его сотрясение. Наиболее распространенной формой повреждения после удара, является именно сотрясение мозга. Обычными последствиями сотрясения являются рвота, кратковременная потеря памяти, амнезия и длится это в среднем около двух дней.

    Лучшим способом определения характера травмы, несомненно, является компьютерная томография, однако, первую помощь пострадавшему необходимо оказать в любом случае. Во-первых, вызовите скорую помощь, даже при малейших признаках травмы, затем спросите у врача в диспетчерской можно ли дать больному цитрамон или анальгин, во-вторых, пострадавшего необходимо уложить на бок и зафиксировать это положение.

    У сотрясения и ушиба очень много различий в симптоматике. Давайте попробуем разобраться. Первое, что отличает эти две травмы – это наличие макроструктурных повреждений, таких как, отек, кровоизлияние, открытые травмы. При сотрясении не бывает переломов костей черепа.

    При сотрясении мозга потеря сознания длится не более пяти минут, в то время как при ушибе она может доходить до нескольких недель (при тяжелых формах). Нарушения сердечного и дыхательного ритма при сотрясениях отсутствуют вообще, в то время как при ушибе они бывают достаточно часто и могут являться серьезной угрозой здоровью пострадавшего. Также, при ушибе температура тела заметно повышается, чего не наблюдается при сотрясении мозга.

    Вне зависимости от степени тяжести повреждений головного мозга пострадавшему требуется срочная госпитализация. Если, в случае с сотрясением, человека можно вылечить простым постельным режимом и лекарствами, то ушибы лечатся сложнее, вплоть до хирургического вмешательства.

    Также важно помнить, что повторные сотрясения удваивают степень тяжести симптомов, поэтому важно сразу оказать такому человеку качественную медицинскую помощь.

    Каждая травма несет за собой определенные последствия, особенно это касается травм головного мозга. И каждая такая травма ведет к различным патологическим процессам – некрозу тканей, травматическим отекам и многому другому. Такие травмы ведут и к регенеративным процессам, то есть к восстановлению поврежденных тканей.

    Все это приводит к определенным последствиям для организма. Ишемические поражения, внутричерепные аневризмы, поражения нервов, дефекты черепа и многие другие болезни могут остаться с вами на протяжении многих лет после травмы. Поэтому будьте осторожны, берегите себя, свое здоровье и здоровье других людей.

    Ушиб головного мозга: симптомы, лечение, последствия

    Легкая черепно-мозговая травма, к которой относится сотрясение головного мозга (СГМ), может повлечь нарушения в работе органа зрения.

    Мерцание огней, звездочек, двоение в глазах при СГМ наблюдаются в сочетании с такими признаками:

    • цефалгией различной степени;
    • нарушением сознания;
    • звоном в ушах;
    • головокружением;
    • тошнотой;
    • рвотой;
    • бледностью кожных покровов;
    • нарушением сердечной деятельности;
    • чувством ошеломления, оглушения.

    Также у пострадавшего может диагностироваться стеклянный, отстраненный взгляд, непереносимость яркого света. Нередко возникают жалобы, что рябит, ощущается чувство дискомфорта в глазах. У маленьких детей СГМ может привести к кратковременной потере зрения.

    Ушиб (контузия) головного мозга – это травматическое повреждение структур, относящихся к головному мозгу, которое возникает в момент приложения механической силы. Поражаться могут любые отделы головного мозга, но чаще всего это полюса лобных долей, базальные (нижние) отделы лобных и височных долей.

    Лечение этого состояния обязательно должно быть комплексным и осуществляется исключительно в условиях стационара. Контузия головного мозга – это заболевание, которое может не оставить после себя никаких последствий, а может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

    Ушиб головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, при которой происходит структурное повреждение ткани мозга, то есть образуются очаги деструкции мозгового вещества. Мозговая ткань разрушается необратимо. Среди всего количества черепно-мозговых травм ушиб головного мозга составляет порядка 20% — 25% случаев.

    Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

    1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
    2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
    3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
    4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
    5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
    6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
    7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
    8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
    9. Порой речь может быть не связной.

    В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • нарушение сна;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • бледность кожных покровов;
    • потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость;
    • неспособность сконцентрировать взгляд;
    • чувство дискомфорта;
    • утомляемость;
    • ощущение нетвердости в ногах;
    • приливы крови к лицу;
    • шум в ушах.

    Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

    Диагностика

    Начинается диагностика с общего осмотра пострадавшего и оценки работы важнейших функций его организма: дыхания и кровоснабжения. Часто это происходит в реанимационном отделении.

    Далее проводится неврологическое исследование, в которое входит оценка состояния больного по шкале комы Глазго. Также определяется реакция зрачков на свет, изучается их форма и размер, двигательная способность и прочее. В итоге детально устанавливается имеющаяся у пациента клиника.

    Окончательный диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов:

    • рентгенография,
    • компьютерная томография (КТ),
    • магнитно-резонансная томография (МРТ),
    • эхо-энцефалография,
    • электроэнцефалография (ЭЭГ),
    • нейросонография (УЗИ для маленьких детей) и др.

    Чаще всего в тяжелых случаях в ходе обследования пострадавшего от ЧМТ делается поясничная пункция на предмет обнаружения эритроцитов в ликворе. Проводятся и иные исследования по назначению врача для установления максимально точной клинической картины.

    Помимо данных клинического осмотра и обстоятельств травмы, очень важную роль в установлении точного диагноза играет компьютерная томография (КТ). Она является «золотым стандартом» при черепно-мозговой травме. КТ обнаруживает малейшие изменения в веществе головного мозга, позволяет дифференцировать сотрясения и ушибы головного мозга, ушибы различной степени тяжести, выявляет переломы костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние.

    Лечение ушиба головного мозга

    Медики отмечают, что почти в половине случаев острый период травмирования головы характеризуется нарушением функционирования зрительного нерва, изменением глазного дна. Такая симптоматика указывает на возникшую внутричерепную гипертензию. Отметим, что все изменения носят обратимый характер при проведении своевременного лечения, соблюдении рекомендаций специалистов в полном объеме.

    Сотрясение головного мозга проявляется следующими изменениями в глазах:

    • сужением либо расширением зрачков;
    • анизокорией – диагностированием различной величины зрачков;
    • вялой, незначительной реакцией обеих зрачков на источник света (при легкой степени СГМ);
    • отсутствием реакции обеих зрачков на источник света (при тяжелой степени СГМ);
    • замедленной реакцией одного зрачка на источник света (при поврежденном одном полушарии);
    • резким снижением зрения (при повреждении зрительного нерва);
    • концентрическим сужением области зрения;
    • пониженной чувствительностью роговицы.

    Проведение метаболической и сосудистой терапии ускоряет восстановительный процесс нарушенных мозговых функций. Врачами может быть назначено сочетание сосудистых (стугерон, кавинтон, инстенон, сермион и пр.) и ноотропных (ноотропил, глицин, ноопепт, павнтогам и др.) препаратов.

    Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.

    Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

    1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
    2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
    3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
    4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
    5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
    6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
    7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

    При правильном лечении уже через неделю после травмы человек чувствует себя нормально, но принимать лекарства необходимо от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает через 3-12 месяцев.

    Человек на протяжении года после травмы остается под диспансерным наблюдением невролога или терапевта. Посещать врача необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Это позволяет снизить риск осложнений после сотрясения головного мозга.

    Как вылечить синяк под глазом быстро?

    В первые пару дней ушибленное место в окологлазничной области лечат холодом. Периодически прикладывают либо лёд, либо прохладные примочки, можно с успокаивающими травами вроде мяты, шалфея, подорожника.

    Хорошо помогает также компресс из отбитых капустных листьев.

    В это время основная задача – снять боль и уменьшить отёк.

    Если от примочек боль не утихает, можно воспользоваться обезболивающими лекарствами вроде Анальгина, Темпалгина или Парацетамола.

    А вот разжижающие кровь препараты, вроде Аспирина, принимать не стоит – они лишь увеличат масштаб проблемы.

    Когда отёк спадёт – обычно это происходит на второй-третий день – можно перейти к прогреваниям. Теперь задача лечения – ускорить восстановление тканей и помочь вытекшей из сосудов крови рассосаться.

    Греть синяк под глазом от удара удобно либо солью (её греют на чистой сковородке и пересыпают в носок), либо крутым яйцом. Можно воспользоваться и солевой грелкой или бутылкой с горячей водой.

    При таких процедурах важно соблюдать осторожность – кожа в этом месте нежная, её легко обжечь. Тепло должно быть приятным, а не причиняющим дополнительную боль. Достаточно прогревать синяк трижды в день, до получаса за сеанс.

    После прогревания можно нанести на синяк йодную сеточку. Естественно, нужно это делать аккуратно, чтоб не попасть в глаз, а также предусмотреть достаточно времени для впитывания йода. Как вариант – выполнить процедуру перед сном, тогда к утру всё впитается.

    Иногда можно встретить неудачные рекомендации по избавлению от синяка под глазом, кровоподтека на лице.

    • Так, не стоит делать надрез «чтобы выпустить разлившуюся кровь».

    Во-первых, кровь в синяке уже свернулась, и никуда не потечёт.

    Во-вторых, есть риск занести инфекцию, и тогда вместо обычного синяка получится гнойник соответствующего размера.

    • Не стоит также применять сильнодействующие средства, предназначенные для других частей тела.

    Кожа под глазом нежная, а ещё рядом находится глаз, и если туда попадёт что-то едкое – будет очень больно, да и химический ожог роговицы лечить придётся.

    Особенно опасны средства, содержащие эфирные масла или сильнопахнущие компоненты: в таком случае даже осторожное нанесение не поможет, паров будет достаточно для возникновения проблем.

    • Не стоит носить маскировочную косметику на синяке дольше, чем это диктуется непосредственной необходимостью.

    Во-первых, лечебные процедуры лучше выполнять равномерно в течение суток, а не все сразу за полчаса.

    Во-вторых, чем лучше кожа дышит, тем быстрее восстановится и она сама, и всё, что под ней.

    • Встречается также идея растирать гематому под глазом от удара, якобы так синяк разойдётся быстрее.

    На практике же это лишь дополнительно травмирует больное место, а также увеличит площадь проблемы.

    • И конечно же, не стоит применять все средства одновременно или превышать дозировки. Это не ускорит выздоровление, но может вызвать дополнительные проблемы.

    Что делать при сотрясении мозга и чего не делать? Ни в коем случае не пытаться лечить самостоятельно! Обязательно как можно быстрее нужно пройти все назначенные врачом обследования. Если есть кровотечения из небольших ранок, то можно попытаться самостоятельно обработать их и остановить кровь.

    Как правило, больному обеспечивают постельный режим и полный покой, запрещают на несколько дней читать, смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться компьютером и телефоном. Что касаемо лекарственного лечения, то здесь назначают препараты, направленные на снятие отёка мозга — мочегонные в комплексе с калийными, успокоительные, обезболивающие, противоаллергические, ноотропные — улучшающие работу и обменные процессы мозга, а также витамины. Обычно, спустя полторы-две недели состояние улучшается.

    • Надевайте шлем для защиты головы во время езды на мотоцикле, лыжах, скейтборде, роликовых коньках, велосипеде;
    • Не ныряйте в бассейнах с бортика, а в незнакомых водоёмах — с высоты;
    • При шторме обязательно выходите из воды, дабы избежать ударов волнами, камнями и прочими предметами, которые могут оказаться в воде;
    • Научите детей и научитесь сами падать правильно, подставляя руки под голову или вытягивая их вперёд;
    • При движении по льду падения происходят обычно в обратном направлении, поэтому старайтесь либо упасть на бок, либо попытайтесь резко присесть, ощутив, что падаете.
    • Не оставляйте малыша без присмотра, даже если вам понадобилось отлучиться на полминуты. Возьмите его собой или положите в кроватку, в манеж;
    • При кормлении грудью и пеленании сядьте на диван подальше от края, чтобы малыш, даже если он выскользнет из рук, не ушибся;
    • Следите, чтобы младенец не находился вблизи стены, не мог скатиться на пол;
    • Подкладывайте под ходунки, стульчики, пеленальные столики толстые коврики и полотенца;
    • Когда ребёнок учится ходить, лучше всего надевать на него специальные носочки или обувь с прорезиненными вставками на подошвах; уберите в местах его частых маршрутов стулья, обмотайте, занавесьте толстой тканью острые углы;
    • Внимательно следите за ребёнком при купании и ни на секунду не оставляйте без присмотра;
    • Всегда пользуйтесь цепочкой и ремнями, когда катаете ребёнка на качели, в сидячей коляске;
    • Используйте специальное детское кресло для перевозки маленьких детей в автомобиле.

    В любом случае, если вы заметили у себя, ваших близких или кого-нибудь ещё симптомы сотрясения головного мозга, не ждите — сразу обращайтесь за экстренной помощью. Уж лучше лишний раз понапрасну побеспокоить врачей и отделаться шишкой, чем долго лечить всевозможные последствия.

    Лечение ушиба мозга может осуществляться исключительно в стационарном отделении под постоянным наблюдением и контролем лечащего врача и медперсонала, делать это дома невозможно.

    Ушиб мозга опасен тем, что в результате повреждения ткани и структуры мозга и внутричерепных сосудов, в течение 2-3 дней у пациента может развиться отек мозга, появиться гематома, наступить инсульт.

    Предпочтение отдается консервативному лечению. Все назначенные врачом лекарственные препараты, направленные на борьбу с отеком мозга и гипертензией, вводятся внутривенно.

    Но, к сожалению, лечение ушиба часто начинается в реанимационном отделении. В первую очередь, работа врачей в тяжелых случаях преследует цель восстановление дыхания и кровообращения пациента.

    Зачастую при этой травме требуется хирургическое вмешательство. Поэтому после реанимационного отделения больной переводится в хирургию.

    Хирургическое вмешательство обязательно в случае:

    • опасности отека мозга;
    • наличия большого очага поражения мозга;
    • резкого роста внутричерепного давления, когда медикаментозные средства не помогают.

    В этом случае хирург трепанирует череп и удаляет пораженный участок мозга.

    Далее проводится активная нейропротекторная терапия, которая направлена на борьбу с отеком головного мозга, на улучшение работы нейронов и т.д. Если имеется соответствующая симптоматика, то назначаются противосудорожные препараты, обезболивающие, седативные лекарственные средства, транквилизаторы и прочее.

    Параллельно следует осуществлять профилактику пролежней и при необходимости назначать противобактериальную терапию.

    Народные средства от синяка под глазом

    Популярное народное средство от синяков – бодяга. Это пресноводная губчатая водоросль, её сушат, измельчают в порошок и продают в аптеке.

    Для лечения нужно взять две ложки такого порошка и смешать с одной ложкой тёплой кипячёной воды. Полученное тесто прикладывают к больному месту, следя за тем, чтобы смесь не попала в глаза.

    Держать компресс можно не больше десяти минут, дважды в день, иначе есть риск сжечь верхние слои кожи. Затем аккуратно умыться или протереть больное место влажной ваткой, и смазать любым увлажняющим кремом.

    Хорошо помогают и солевые примочки. На полстакана воды берут столовую ложку соли, в полученном растворе смачивают салфетку или ватный диск, и прикладывают к синяку несколько раз в день.

    Можно лечить синяк и при помощи медового компресса, естественно, если нет аллергии на мёд. Столовую ложку мёда смешивают с ложкой растительного масла, яичным желтком и половиной ложки муки. Синяк смазывают полученным составом, прикрывают сверху полиэтиленовой плёнкой и тёплой тканью.

    Фармацевтическая промышленность также предлагает средства от синяков. Естественно, наносить их нужно очень аккуратно, чтобы в сам глаз они не попадали.Для первых дней хорошо подходят Троксевазин и его аналоги.

    Для второго периода – Гепариновая мазь, Лиотон, Траумель, Синяк-Офф (может помочь также и в маскировке), любые мази и гели с экстрактом пиявки, арникой, гепарином.

    Сразу после получения гематомы применять такие средства не стоит – все они улучшают циркуляцию крови и разжижают её, а значит, синяк будет больше.

    Маскировка синяка под глазом

    Как замаскировать синяк под глазом?

    Не всегда можно отсидеться дома, пока синяк, кровоподтек не пройдёт. Если не хочется посвящать посторонних в свою историю, можно замаскировать его.

    Самый простой способ – корректор или консилер, предназначенный для маскировки тёмных кругов под глазами. Такое средство содержит жёлтый или оранжевый пигмент, хорошо перекрывающий цвета синяка.

    Нужно сперва нанести консилер, затем подождать, пока он впитается, и сверху закрасить синяк тональным кремом или пудрой, дублируя их (возможно, в меньшем количестве) и на здоровой стороне лица.

    Можно также прикрыть синяк солнцезащитными очками, если они будут уместны. Если есть сомнения – лучше обойтись без них, в пасмурный день они скорее привлекут дополнительное внимание к проблемной зоне.

    Другой вариант – действовать от противного: если маскировка синяка не слишком удачна – подкрасить тенями пространство под вторым глазом так, чтобы всё вместе выглядело как симметричные круги под глазами. Тогда окружающие подумают про недосып, а не про драку.

    И последний тактический ход – накрасить губы поярче, повязать яркий шейный платок или надеть украшение, кулон или брошку. Тогда внимание людей будет привлечено к этому объекту, и они не заметят синяк.

    Первая помощь при черепно-мозговой травме

    Если на ваших глазах с человеком произошла беда или вы наблюдаете признаки сотрясения мозга у ребёнка, следует срочно вызвать скорую помощь или как можно быстрее показать пострадавшего специалисту — неврологу, травматологу, нейрохирургу.

    Если человек потерял сознание или не может ходить, до приезда медиков или в процессе транспортирования нужно уложить пострадавшего на бок, чтобы голова находилась на одной линии с телом. Это делается для того, чтобы если его вырвет, он не захлебнулся.

    Что-либо класть под голову или давать лекарства ни в коем случае нельзя, даже когда очень больно. Можно отнести взрослого или ребёнка, используя что-нибудь жёсткое в качестве носилок. Если человек в сознании и может идти, а до ближайшего медпункта недалеко — можно отвести его туда. Ребёнка лучше нести, придерживая ему голову.

    Если сотрясение головного мозга случилось с вашим близким или ребёнком, пока едет скорая, нужно собрать необходимые вещи и документы, так как, скорее всего, пострадавшего госпитализируют, и в любом случае хотя бы сутки он будет находиться в стационаре для обследования.

    Если вы знаете о травме, но симптомы сотрясения головного мозга себя пока не проявляют, нужно внимательно следить за состоянием ближайшие двое суток, и при их появлении немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Народные средства от синяка под глазом

    До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

    Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

    • на правом боку,
    • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
    • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

    Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

    Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

    Последствия сотрясения головного мозга

    Последствия СГМ могут проявиться через несколько месяцев (лет) после травмы. Чаще наблюдаются следующие проявления:

    • головные недомогания, которые беспокоят на протяжении года, но потом постепенно исчезают;
    • ухудшение способности вспоминать или запоминать;
    • развитие косоглазия;
    • постепенное или быстрое ухудшение зрения;
    • опухолевые заболевания.

    Не подвергайте глаза риску, своевременно заботьтесь о них, если произошли травмы!

    Раньше считалось, что последствия после сотрясения мозга возникают у 30-40% людей. Но сегодня только 3-5% пострадавших страдают от осложнений. Такое уменьшение показателей связано с тем, что раньше в число людей с сотрясением попадали и пациенты с ушибом мозга. А эта черепно-мозговая травма является более тяжелой и чаще вызывает осложнения.

    Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.

    Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.

    • Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
    • Менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
    • Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу, рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.

    Отдаленные последствия сотрясения головного мозга

    Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.

    • Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
    • Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
    • Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
    • Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
    • Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.

    Страдают и те участки мозга, которые обрабатывают поступающую от него информацию. Проявляется частыми головокружениями, тошнотой, рвотой. Часто при этом изменяется походка, она становится шлепающей, как будто человек идет в слишком большой обуви.

    Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.

    На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг.

    При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

    Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение. И все же у ряда больных травма не проходит бесследно.

    Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

    • посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;
    • посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
    • посттравматическая эпилепсия;
    • посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
    • посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);
    • ликворные кисты;
    • рубцы в области ткани мозга и его оболочек;
    • ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

    Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

    Такая черепно-мозговая травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

    В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

    1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
    2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
    3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
    4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
    5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
    6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

    Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

    Adblock
    detector