Склероз

СРК (синдром раздражённого кишечника) и ВСД —

Что такое функциональная (нервная) диарея?

Понос при всд возникает тогда, когда человек сильно и долго нервничает. Расстройство желудка доставляет огромный дискомфорт, так как дефекация случается 2-3 раза в день. В каловых массах не заметно крови, гноя. Нервная диарея сопровождается болями в животе.

Позывы к опорожнению появляются до и после еды. Нарушения пищеварения дают о себе знать после завтрака, днем они усиливаются, а ночью человек спокойно спит. Нервная диарея требует серьезного лечения. При такой проблеме нужно посетить терапевта, гастроэнтеролога и невролога.

Сорбенты помогают бороться с недугом. Активные вещества препаратов обволакивают слизистую кишки, восстанавливая ее функции. Важно правильно питаться. При нервной диареи показаны продукты с закрепляющим эффектом. Можно есть рис, запеченные груши, гранат, булочки. Нельзя переедать и резко менять диеты.

Вегето-сосудистая дистония — классификация, причины, симптомы, принципы лечения

Сказать, что причиной нарушения деятельности кишечника является сбой в вегетативной нервной системе — это сказать почти ни о чём. Такой сбой возможен из-за многих факторов, и внутренних, и внешних. Даже панические мысли, являющиеся следствием перевозбужденного или же переутомлённого состояния коры головного мозга, способны в итоге нарушить управление со стороны вегетативной нервной системы над функционированием органов.

Возбуждение симпатической нервной системы в норме вызывает усиление кровотока в т.н. «органах выживания», то есть в мозге, сердце, лёгких, скелетной мускулатуре. Но одновременно в органах и тканях брюшной полости, как и в забрюшинном пространстве, кровоток затормаживается.

А в покое всё меняется. Однако, при вегето-сосудистой дистонии этот процесс может нарушиться: кровоток в брюшной полости в покое будет сниженным, а при нагрузках становится выше обычного. В результате этого нарушается нормальный биоритм пищеварительной системы.

Вследствие этого в толстом кишечнике может ухудшаться обратное всасывание воды, а его моторная функция нередко усиливается. Итогом этого становится диарея. Или наоборот, моторика кишечника ухудшается, а обратное всасывание усилиливается. В таких случаях наблюдаются запоры.

С точки зрения неврологии синдром раздраженного кишечника – это один из видов соматоформной вегетативной дисфункции. Это значит, что этиология заболевания заключена в расстройстве вегетативной части нервной системы (ВНС), но проявляется конкретной локальной болью и недомоганием в организме.

Как это проявляется? Типичные жалобы при СРК – это приступы спазмов в области желудка и кишечника. Боль может носить «острый», «режущий», «приступообразный» или «давящий» характер. Человек испытывает широкий спектр признаков, часто напоминающих отравление.

Изменяется способ дефекации – от запора до диареи, которая беспокоит от несколько раз в день до нескольких раз в час. Также беспокоят отрыжка воздухом, сильная изжога, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные (внезапные, ложные) позывы.

Симптоматика в данном случае идентична многим другим заболеваниям и расстройствам желудка. Но здесь речь идет о связи между нервной и желудочно-кишечной системами, о том контроле, который первая осуществляет над второй, равно как и над другими органами и системами организма.

Как же распознать вегетативную дисфункцию при вышеперечисленных симптомах? Пациенты с расстройством ВНС, сопровождающимся СРК, пытаются соблюдать строгую диету, пьют пробиотики и пребиотики, но это им практически не помогает. Тревога у таких пациентов повышена, они беспокоятся, что проблема застанет их врасплох. Такие признаки говорят о том, что следует пройти обследование вегетативной нервной системы.

[Из истории  болезни.] Случай №1.

Мужчина, 37 лет, владелец собственного бизнеса

Проблемы с ЖКТ с 26 лет. Жалобы – боли в животе ниже пупка (кишечник), вздутие живота после еды, метеоризм, спастические боли в области правого и левого подреберий  и эпигастрия. Жалобы возникают после приема пищи, сопровождаются вздутием живота и отрыжкой воздухом. Иногда просыпается ночью от вздутия живота. Часто горечь во рту.

Последние 5 лет появились другие жалобы – повышенная потливость ночью, поверхностный сон, головные боли (часто при изменении погоды), зябкость ног, общая слабость.

За 3 года пациент прошел 4 курса лечения в Клиническом Центре Вегеативной Неврологии. Существенное улучшение почувствовал уже после 1-ого курса. После 2-ого – значительное улучшение по жалобам ЖКТ. К 3 и 4 курсу лечения жалобы беспокоили эпизодически.

Обратившемуся к терапевту, гастроэнтерологу или другому врачу пациенту с симптомами СРК приходится пройти ряд диагностических процедур. Среди них как рутинные анализы, так и инструментальные исследования – ЭФГДС и зондирование.

Традиционно при СРК назначают ультразвуковое исследование органов пищеварения, фиброгастроскопию, колоноскопию – в зависимости от жалоб пациента и перечня заболеваний для дифференциальной диагностики.

Тщательная диагностика необходима, поскольку болезненные ощущения и дискомфорт могут быть симптомами серьезных заболеваний или состояний:

  • непроходимости кишечника;
  • тромбоза артерий;
  • острого (хронического) панкреатита;
  • воспалительных процессов (энтерита, колита, сигмоидита, аппендицита).

В отличие от ВСД они представляют серьезную опасность для здоровья и жизни, поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

Если кишечник работает неадекватно в течение полугода, а приступы диареи сменяются запором, нужно убедиться в отсутствии опасной патологии, связанной со злокачественными новообразованиями в кишечнике.

Часто результаты диагностики показывают отсутствие изменений, которые способны вызывать перечисленные выше симптомы. В таком случае, исключив тяжелое заболевание, врач выставляет диагноз «вегетососудистая дистония, синдром раздраженного кишечника».

ВСД – это нарушение функции вегетативной нервной системы (ВНС), которое возникает под действием следующих факторов:

  • стресса;
  • наследственной предрасположенности;
  • гормонального дисбаланса;
  • патологии внутренних органов.

У здорового человека, в отличие от страдающего ВСД, экстремальные ситуации усиливают кровоснабжение в жизненно важных органах – сердце, легких, а также в мышцах. Органы брюшной полости при этом недополучают порцию крови. И только с наступлением покоя восстанавливается нормальное кровоснабжение кишечника.

При ВСД процессы протекают иначе, поэтому стрессовые ситуации приводят к нарушению питания слизистой кишечника, привычный ритм его работы сбивается. Во время ночного сна и отдыха симптомы раздраженного кишечника затихают и человек чувствует себя нормально.

Уже не первый раз беспокоят болезненные ощущения и сильные рези в животе, а результаты обследования говорят – с пищеварением полный порядок. Одна из вероятных причин — дисфункция вегетативной нервной системы, или ВСД.

Среди причин, вызывающих дистонию, наиболее часто встречающиеся:

  • постоянные стрессы;
  • отягощенная наследственность (синдром появляется еще в детстве);
  • гормональные всплески в различные периоды (пубертатный, климактерический);
  • авитаминоз;
  • плохой сон;
  • заболевания хронического характера (эндокринные, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы).

Часто негативно отражающаяся на эмоциональном состоянии ситуация через некоторое время вытесняется психикой в область подсознания. Она не осознается и проявляется плохим самочувствием. И тогда на смену приходят патологические симптомы – болит живот, появляются спазмы кишечника, возникает неустойчивый стул.

Основной причиной этого заболевания является современный совершенно нездоровый образ жизни. Мизерная физическая активность, помноженная на постоянное нервное напряжение, недостаточный отдых в целом и плохой сон в частности, приводит к развитию вегетососудистой дистонии и такой её разновидности, как невроз кишечника и желудка.

Зачастую развитию невроза желудка и кишечника предшествуют сильные эмоциональные переживания и психологические травмы. Однако с серьёзными душевными болезнями ВСД связана редко. Особенно подвержены этому заболеванию склонные к самовнушению, мнительные люди, которые относятся к своему здоровью с повышенным чувством тревоги. Следует отметить, что среди людей, активно занимающихся спортом, больных ВСД почти нет.

Чаще всего пищевой невроз даёт знать о себе посредством следующих симптомов:

  • Недомогание, вялость, общая подавленность, плохой сон, низкая работоспособность.
  • Частые изжоги, даже при идеально правильном питании.
  • Недостаточный или чрезмерный аппетит.
  • Беспричинные изменения гастрономических пристрастий, вплоть до отвращения к некогда любимым блюдам.
  • Частые боли в районе желудка, которые могут распространяться и на соседние органы.
  • Дискомфорт, вызванный чувством переполненности или пустоты в желудке.

Вышеперечисленные симптомы нередко дополняются признаками, типичными для других состояний невротической природы:

  • Депрессии.
  • Мигрени.
  • Резкие и частые перемены настроения.
  • Раздражительность и т.п.

СРК (синдром раздражённого кишечника) и ВСД -

Нередко именно они помогают отличить пищевой невроз желудка и кишечника от заболеваний гастроэнтерологической природы и, соответственно, воспользоваться помощью психолога и невропатолога.

Вегетососудистая дистония может протекать в нескольких формах, и преобладающие симптомы будут в достаточной мере отличаться. Но в целом страдает вся нервная система, а ведь даже в целом здоровые люди после сильного стресса часто испытывают неприятные ощущения в животе.

Как правило, ВСД и желудок начинают беспокоить пациентов в детстве или юности, однако патология может быть спровоцирована и в более старшем возрасте. В большинстве случаев проблема с ЖКТ сопряжена с сильными эмоциональными переживаниями, и симптомы желудочно-кишечного расстройства появляются в результате стресса.

Неприятные ощущения в животе при ВСД отличаются от симптомов, характерных для заболеваний гастроэнтерологического профиля

Нарушение иннервации всего желудочно-кишечного тракта становится главной причиной всех сбоев в его работе. Поскольку ВСД и симптомы ЖКТ нарушений сложно распознать самостоятельно, помочь в этом может один факт – ни одно лекарственное средство, направленное на стабилизацию функции ЖКТ не окажет лечебного действия на него при ВСД. Кроме того, расстройство пищеварения, вызванное вегетососудистой дистонией, никогда не сопровождается рвотой.

  • Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
  • Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
  • Нарушение сна;
  • Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
  • Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
  • Нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • Расстройства половой сферы;
  • Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
  • Хронический или очень мощный однократный стресс;
  • Невроз;
  • Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Тяжелые хронические инфекции;
  • Последствия травматических повреждений различных органов;
  • Последствия тяжелых инфекций;
  • Интоксикация;
  • Аллергические заболевания;
  • Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
  • Возрастные изменения в работе эндокринной системы.
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга).
  • Стрессы.
  • Неправильное питание (переедание, употребление калорийной пищи перед сном, злоупотребление жирной, соленой пищей).
  • Умственная и/или физическая перегрузка.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронические интоксикации (отравление) табачным дымом, алкоголем.

Типы ВСД

2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;

3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;

4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;

5. Головные боли и головокружения;

6. Чрезмерная потливость;

7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

  • Гипертензивный тип;
  • Гипотензивный тип;
  • Смешанный тип;
  • Кардиалгический тип.

Симптомы всд

Ситуации, когда болит живот при ВСД, нередки. Такая патология возникает под воздействием серьезного напряжения, вызывающего активную выработку адреналина. Результатом такого процесса являются проблемы с работой ЖКТ, при которых возникают боли в животе.

Подобные признаки дистонии имеют характерные проявляющиеся симптомы:

  • спазмы и боли в желудке;
  • тошнота, возникающая внезапно;
  • увеличение образования газов;
  • колюще боли;
  • урчание в животе.

Вегето сосудистую дистонию внизу живота можно диагностировать, если не выявлены признаки иных патологий желудка или кишечника. Дистонические нарушения, как правило, отличаются постоянством, а также отсутствием перехода к серьёзным симптомам.

Особенностью дискомфорта в желудке при ВСД, является его тесная взаимосвязь с влиянием панических настроений. Человек может ощущать неприятные чувства пустого желудка, едва закончив приём пищи или, напротив, страдать от перенасыщения, съев одну-две ложки каши. Такая ситуация возникает из-за разбалансировки взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов ЦНС.

Оптимальным выходом будет обращение к специалисту, который проведёт диагностику, выявив возможное наличие патологических проблем в органах ЖКТ. Ведь боль в животе может быть вызвана не столько проявлениями дистонии, сколько иными болезнями:

  • аппендицитом;
  • панкреатитом;
  • холециститом;
  • перитонитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • защемлением грыжи;
  • язвой желудка;
  • кровотечениями;
  • инфарктом миокарда.

Сильное напряжение, стресс стимулируют выработку надпочечниками адреналина. В результате появляется симптоматика, напоминающая проблемы желудочно-кишечного характера:

  • желудочная боль и спазмы;
  • внезапная тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • колики, урчание.

Малоприятные ощущения в животе, провоцируемые вегетососудистой дистонией, отличаются от характерных для заболеваний гастроэнтерологического профиля своей надоедливостью и отсутствием более серьезных симптомов.

Например, только закончив еду, человек жалуется на ощущение пустоты в желудке, либо на чувство переполненности живота, сделав лишь несколько глотков воды.

Самостоятельный прием медикаментов – сорбентов, ферментативных препаратов, болеутоляющих таблеток – при ВСД вместо ожидаемого облегчения может не помочь и даже ухудшить состояние.

Чтобы избежать этого, стоит сразу же обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, неврологу). Доктор назначит обследование, которое исключит другую патологию. Ведь боль в животе возникает не только из-за ВСД. Часто она сопровождает намного более опасные для жизни состояния:

  • острые – аппендицит, панкреатит, холецистит, перитонит, дивертикулез с развитием воспаления;
  • кишечную непроходимость, ущемление грыжи;
  • перфоративную язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения;
  • инфаркт миокарда в абдоминальной форме при поражении базальных, или нижних отделов сердечной мышцы.

Часто полное обследование не подтверждает наличие патологии со стороны внутренних органов, а разработанная гастроэнтерологом схема лечения не приносит результата. Тогда терапией займется врач другого профиля – невролог, психотерапевт, ведь речь идет, скорее всего, о признаках вегетативной дисфункции.

Необходимо сказать и о том, что в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония протекает в латентной форме. Это означает, что Вы можете вообще не замечать никаких симптомов заболевания.

Сердечные проявления заключаются в различных неприятных явлениях в области сердца. Это и нарушение сердечного ритма, и сердцебиения, и даже боли за грудиной. Причем все сердечные симптомы вегето-сосудистой дистонии совершенно не связаны с физическими нагрузками.

То есть, если Вы поднялись по лестнице, и у Вас появилась одышка и сердцебиение – то это не вегето-сосудистая дистония. А вот если Вы сидите перед телевизором или читаете в кресле книгу, и вдруг появляются сердцебиения – это и есть проявления вегето-сосудистой дистонии.

Очень часто при вегето-сосудистой дистонии страдает пищеварение. Это может быть боль в эпигастрии, жидкий стул или наоборот запор.

Влияет вегето-сосудистая дистония и на работу мочеполовой системы. У больного часто отсутствуют оргазмы, при этом он ощущает либидо. Нарушается и работа органов выделения. Мочеиспускание иногда причиняет неприятные ощущения, рези, может развиться и самопроизвольное мочеиспускание или частые позывы.

При ВСД наблюдаются, так называемые, психосоматические симптомы, когда происходит функциональное нарушение работы органов и систем организма. Всё это происходит в результате нарушения нормальной работы вегетативной нервной системы и очень похоже на органическое заболевание того, или иного органа. Например, сердце болит и даёт симптомы стенокардии, а никаких органических нарушений этого состояния найти нельзя.

Признаки вегетососудистой дистонии очень разнообразны и постоянно находятся в движении. Тот симптом, к которому ты привык, сразу изменяется на другие, более сильные и страшные. К тому же, у каждого человека, набор этих симптомов разный.

Для того, чтобы задуматься о наличии у себя панического расстройства или ВСД, необходимо обнаружить у себя не один, а хотя бысимптомов из предложннного общего перечня.

Для вегето-сосудистой дистонии проявление симптомов настолько многообразно, что очень часто диагноз ставится ошибочно, так как наборы симптомов у того или иного пациента могут быть признаками другого заболевания.

При вегето-сосудистой дистонии у взрослых может наблюдаться до ста сорока пяти различных симптомов, поэтому учёные врачи посчитали целесообразным разделение симптомов на особые симптоматические группы. К таким группам учёные отнесли следующие:

  1. Кардиологическая группа;
  2. Дыхательно-респираторная группа;
  3. Тургорно-сосудистая группа;
  4. Термодинамическая группа;
  5. Пищеварительно-диспепсическая группа;
  6. Мочеполовая группа;
  7. Психоневрологическая группа.

В зависимости от того, симптомы какой группы проявляются наиболее полно, лечащий врач назначает лечение при данном синдроме вегето-сосудистой дистонии. Важным моментом симптоматической диагностики является исключение заболеваний другой этиологии, но имеющие схожие с ВСД симптомные наборы.

К первой симптоматической группе относят проявления болезни в области миокарда (сердечной мышцы). Такими проявлениями могут быть боли в области миокарда, тахикардия, чувство неровности ритма сердца или ощущения внезапного замирания работы сердца.

Ко второй симптоматической группе относят проявление нарушений лёгочного дыхания (иногда нервического характера):

  • частое неравномерное дыхание,
  • ощущение недостатка воздуха,
  • ощущение тяжести в среднем грудном отделе,
  • ощущение невозможности сделать глубокий вдох/выдох,
  • чувство нехватки воздуха,
  • резкие приступы псевдоастматической одышки.

Приступы псевдоастматической одышки отличаются от обычного приступа, характерного для астмы тем, что для приступов астмы характерна определённая периодичность и они представляют конкретную опасность для здоровья (в запущенных случаях – для жизни) человека, в то время как одышка при ВСД носит, скорее, неврологический характер.

СПРАВКА! Учёные врачи до сих пор спорят, к какой симптоматической группе относить ощущение невозможности сделать глубокий вдох/выдох. Значительная часть специалистов относят данный симптом к психоневрологической группе, так как ощущение невозможности связано скорее с эмоционально-неврологическими нарушениями ЦНС.

Колебания артериального давления относят к проявлению симптоматики третьей группы. К ней же относят и смещение жидкостного баланса между клетками и межклеточной жидкостью.

Высокая лабильность температуры тела, зябкость, или, напротив, постоянное ощущение жара и духоты, а также повышенное потоотделение относят к четвёртой симптоматической группе.

К пятой группе относят разнообразные неприятные ощущения и функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие, как спазмы желудочной гладкой мускулатуры, что проявляется тянущей болью в эпигастральной области. Также для данной группы характерно чувство тошноты с одновременной частой отрыжкой через полтора-два часа после обильного приёма пищи.

Если запоры и жидкий стул чередуют друг друга с периодичностью примерно раз в десять дней, то, скорее всего, это проявление симптоматики вегето-сосудистой дистонии.

Мочеполовые симптомы (из шестой группы) чаще всего проявляются у мужчин, хотя могут встречаться и у пациентов женского пола. К симптомам данной группы относят затруднённое и болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии почек и мочевыводящей системы. У мужчин могут быть болезненные семяизвержения.

Седьмая группа симптомов считается наиболее спорной среди учёных медиков, поскольку многие симптомы из данной группы свидетельствуют о наличии обыкновенного невроза или каких-либо патологиях в работе центральной нервной системы, а не как симптомы вегето-сосудистой дистонии. К психоневрологической симптоматике в настоящее время относят:

  • вялость;
  • ощущение слабости мышц;
  • повышенную утомляемость при слабых нагрузках;
  • снижение умственной работоспособности;
  • повышенную эмоциональную лабильность;
  • плаксивость и несдержанность;
  • синдром рассеянного внимания.

В настоящее время врачи при постановке диагноза учитывают данную симптоматическую группу как признак ВСД в том случае, если имеется достаточно полный набор симптомов хотя бы из ещё одной из вышеперечисленных групп.

ВНИМАНИЕ! Данный набор симптомов может приводить к ошибочной постановке диагноза психического заболевания, особенно если симптомы остальных групп неярко выражены. При наличии симптомов седьмой группы рекомендуется сначала исключить вегето-сосудистую дистонию.

Важным показателем проявления именно вегето-сосудистой дистонии является эмоциональный подъём вкупе с синдромом рассеянного внимания, так как это прямой результат перепадов внутричерепного давления и нарушения регуляции тонуса сосудов мозга.

Если вы страдаете от постоянной тошноты или даже рвоты, вас мучает изжога и тяжесть в желудке, а лечение не приносит никаких плодов, не исключено что у вас пищевой невроз или как его называю по-другому невроз кишечника. Это проблема является результатом отклонений в нервной регуляции этого органа и, как правило, ею страдают люди среднего возраста, чья нервная система подвергается высоким нагрузкам.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • скачки артериального (кровяного) давления;
    • боли в области сердца;
    • аритмия (учащенное сердцебиение).
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • отрыжка;
    • изжога;
    • метеоризм (повышенное газообразование);
    • диарея (понос);
    • запор;
    • ноющие боли в животе;
    • тошнота;
    • рвота.
  • Со стороны дыхательной системы:
    • чувство удушья;
    • одышка;
    • затруднения при вдохе/выдохе.
  • Со стороны терморегуляции:
    • озноб;
    • повышенное потоотделение;
    • повышенная температура тела;
    • холодные руки и ступни ног.
  • В вестибулярной системе (группа органов чувств, определяющих положение тела в пространстве):
    • головокружения;
    • предобморочные состояния;
    • потемнение в глазах.
  • Нервно-психические расстройства:
    • повышенная раздражительность;
    • плаксивость;
    • беспокойство;
    • беспричинное чувство тревоги;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • бессонница;
    • отсутствие аппетита.
  • Со стороны мочеполовой системы:
    • частые мочеиспускания;
    • боль и зуд в области гениталий.

Диагностика ВСД при болях в желудке

Первое, что необходимо сделать, – это исключить заболевания с идентичной симптоматикой. Для этого достаточно сдать анализы (в том числе анализ крови на целиакию), провести УЗИ внутренних органов, исследовать ЖКТ при помощи одного из методов эндоскопии.

Кроме того можно сделать КТ (компьютерную томографию) органов брюшной полости и пройти рентгенографическое обследование.

Если ни одно из обследований не дало результата, следует сосредоточить все свое внимание на нервной системе, потому что с 99% вероятностью причина болезни кроется именно здесь.

Как проводиться диагностика нервной системы при СРК? Врач-невролог должен провести первичное обследование, собрать жалобы пациента и на их основе определить дальнейшие действия. В Клиническом Центре Вегетативной Неврологии мы проводим исследование вариабельности сердечного ритма – крайне эффективное для постановки первичного диагноза.

На данном этапе могут быть выявлены нарушения в работе симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

При симпатикотонии в клинике болезни будет наблюдаться снижение тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника, спазм сфинктеров, что выражается сильной тяжестью в животе, даже после небольшого количества съеденной пищи, запорами, вздутием живота. При парасимпатикотонии – это, наоборот, недостаточная работа сфинктеров и увеличение перистальтики, что проявляется отрыжкой воздухом, метеоризмом, частыми поносами.

Следующий этап диагностики – это тепловизионная диагностика. Этот метод обследования ВНС является уникальным для нашей страны и доступным только в узкоспециализированных неврологических медцентрах в ряде стран Европы и Азии. Поэтому мы гордимся возможностью предложить нашим пациентам эту ценную диагностику.

Тепловизор обладает высокой точностью определения нарушений терморегуляции на поверхности тела. При помощи сопоставления очагов патологической терморегуляции с вегетативными нервными центрами врач определяет, работа каких нервных центров нарушена и назначает локальную физио-, невральную и плацентарную терапию.

У пациента с СРК на тепловизоре, как правило, выявляется функциональное отклонение в работе нервных центров грудного и поясничного отделов спины, а также центров живота – чревное (солнечное) сплетение, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения.

Подтвердить предположение, что гастрит, диспепсия, болезненность появляются из-за невроза, доктор способен по таким признакам:

  • наличие множества соматических проявлений, отсутствие одного доминирующего;
  • длительное течение заболевания без улучшения (на фоне проводимого лечения);
  • ухудшение состояния при стрессах;
  • диссонанс между жалобами больного и объективными результатами обследования;
  • отсутствие эффекта традиционного лечения, высказывание пациентом предпочтения в пользу успокоительных препаратов.

От язвы желудка, гастрита, колита, другого желудочно-кишечного заболевания вегетососудистая дистония отличается наличием эмоциональных проблем. При них человек путано объясняет, что конкретно болит, не может локализовать источник боли, а также:

  • заметен депрессивный настрой;
  • отмечается повышенная тревожность;
  • отсутствует (наоборот, чрезмерный) уход за внешностью;
  • появляется безразличие к любимым блюдам, пище вообще;
  • возникают проблемы со сном;
  • преследует ощущение безнадежности.

Подобные симптомы лишний раз подтверждают возможность наличия вегетативной дисфункции на фоне тревожных и депрессивных расстройств.

При вегето-сосудистой дистонии сразу поставить точный диагноз затруднительно, так как симптоматическая картина размазана. Сначала требуется провести дифференциальное диагностирование и исключить опасные заболевания жизненно важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени, желудка, кишечника.

Если эти патологии исключены и подозрения врача оправдались, проводится оценка вегетативного тонуса и признаков вегетативной реактивности. Также рекомендуется пройти ЭЭГ головного мозга и электрокардиологическое исследование. Чтобы оценить степень вегетативных реакций нервной системы, проводятся ортостатическая и фармакологическая функциональные пробы.

В большинстве случаев требуются консультации узких специалистов, среди которых обязательно должен присутствовать психолог или психотерапевт.

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (быстрая утомляемость, головокружение, боли в области сердца, повышенное потоотделение, одышка, тошнота, рвота и т.д.).
  • В зависимости от симптомов — консультация и обследование у соответствующих специалистов (при болях в сердце, скачках артериального (кровяного) давления — у кардиолога, при болях в животе, тошноте, поносе — у гастроэнтеролога и т.д.).
  • В процессе диагностики может возникнуть необходимость проведения различных методов обследования, таких как:
    • электрокардиография с нагрузочными тестами;
    • анализы крови, мочи с биохимическим и гормональным профилем;
    • суточное мониторирование артериального давления;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов;
    • транскраниальная допплерография (ТКДГ) – УЗИ сосудов головного мозга;
    • электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга).
  • Возможна также консультация терапевта, кардиолога, психиатра.

Лечение

Что делать пациенту, если после длительного обследования, сдачи многочисленных анализов и прохождения различных инструментальных обследований он узнаёт, что страдает СРК, причиной которого стала ВСД?

Разумеется, подход к лечению таких пациентов всегда должен быть строго индивидуальным. Но имеется и общий для них всех алгоритм, включающий в себя такие меры:

  • правильную организацию труда;
  • аутотренинг и профилактика панических мыслей;
  • приобщение к занятиям физической культурой;
  • исключение вредных привычек; — сбалансированное питание.

Разумеется, при необходимости назначаются медикаментозные средства, действие которых нормализовывает кишечную микрофлору, улучшает опорожнение кишечника или же останавливает диарею. Иногда могут быть необходимы успокоительные препараты и некоторые другие.

Лечение СРК методами физиотерапии включает различные методы (напимер -лазеротерапия, магнитотерапия, цветоритмотерапия). В комплексе данные методы восстанавливают нормальную работу вегетативной нервной системы, вследствие чего любые вегетативные патологии исчезают.

Как правило, вегетативное расстройство, проявляется не одним симптомом или синдромом. Проблем, как правило, много, но не всегда очевидна связь между ними. После лечения пациенты избавляются не только от симптомов СРК, но и от ряда других недомоганий, вызванных расстройством ВНС.

При этом, примечательно, что жалобы по ЖКТ, которые, согласно анамнезу, появились первыми, как правило, уходят последними, что абсолютно естественно для сценария выздоровления при любом немедикаментозном способе лечения. Результат такого лечения всегда направлен на то, чтобы организм начал восстанавливаться самостоятельно: собственными силами и из собственных резервов.

[Из истории  болезни.] Случай №2.

Мужчина, 26 лет, курьер и водитель

Жалобы – метеоризм, боль в области кишечника, учащенный жидкий стул (не менее 2 раз утром и несколько раз днем: может быть 3 раза в день или 3 раза за час), постоянная сухость во рту, сниженный аппетит, часто тошнота, после еды сильное вздутие живота: «тяжесть в животе нереальная, будто слона туда засунули».

Эти жалобы мешали работе так, что неоднократно приходилось увольняться.

Кроме жалоб по ЖКТ, часто головные боли, высокая раздражительность, не может ездить в метро – появляются тревога, страх, учащение сердцебиения, нехватка воздуха (2 года в метро не заходит), боли в шее и спине, чувство дереализации, беспокойный сон, высокая утомляемость, зябкость кистей и стоп, метеозависимость.

Проблемы с ЖКТ беспокоят с 16 лет. Появились на фоне стрессов в семье – развод родителей, сложные личные взаимоотношения с девушкой, злоупотребление алкоголем.

Остальные жалобы – около 2 лет.

В течение 2 лет прошел 5 курсов лечения с перерывом в 4-6 месяцев. Отметил значительное улучшение самочувствия уже на 1 курсе лечения, особенно в отношении жалоб не связанных с ЖКТ, — улучшение сна, расслабление, спокойно стал ездить в метро. Относительно симптомов СРК – улучшение происходило постепенно от курса к курсу. Спустя 2 года пациент вылечился полностью, стабильно работает и не злоупотребляет алкоголем.

Комплексное лечение помогает пациенту не только избавиться от симптомов СРК, но также благотворно сказывается на кровообращении, сне, работоспособности, иммунной и сердечно-сосудистой системе. Все потому, что, чтобы избавиться от многих «неизлечимых» недугов – таких как депрессия, бессонница, головная боль, метеозависимость, остеохондроз, субфебрильная температура и пр., – достаточно привести в порядок свою нервную систему. Остальную работу она сделает за вас.

Магнитотерапия и цветоритмотерапия при вегетативной дистонии, сопровождающейся СРК, поддерживают и усиливают действие лазеротерапии. При необходимости врач назначает также лечебные блокады (невральную терапию) или плацентарную терапию препаратом Лаеннек.

После одного двухнедельного курса лечения 4 из 5 пациентов забывают о каждодневных проблемах с желудком и регулярном приеме таблеток. В более запущенных случаях может потребоваться повторный курс лечения, однако для его прохождения должно пройти не менее 6 месяцев после окончания первого. Это время дается нервной системе для саморегенерации, которая запускается во время первых сеансов лечения.

Между тем, проблемы с желудком и ВСД так и связываются самой практикой комплексного лечения в абсурдном смысле. Больным могут сказать о том, что обследование установило отсутствие проблем с желудком и кишечником, однако назначить лечение, которое на 80% будет связанным с внутренними органами. Какие-то симптомы могут временно исчезнуть, а потом вернуться вновь. Однако в наши дни палитра всё же стала намного шире.

Больных с болями в животе при ВСД отправляют к неврологам и психиатрам. Такое тоже случается. И тут многое зависит от случайности. К примеру, один невролог даже слушать ничего не желает про антидепрессанты, а другой выполняет ещё и функции психотерапевта.

Поэтому сказать что-то определённое о том, как будет проходить лечение невозможно. Более того, очень сложной и запутанной может быть и само состояние — взаимосвязь психических проблем, расстройства нервной системы и соматических заболеваний. Собственно, может быть всё. Не в том смысле, что всё вообще, а все сочетания. Как у программистов — логическая связь «многое ко многому».

Причина недомогания при ВСД кроется в негативном отношении к себе и собственным действиям. Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько быстро больной сможет это понять.

Психологи советуют применять метод аутотренинга. Самопрограммирование проводится с помощью специальных небольших текстов, наполненных позитивным смыслом – аффирмации. Приняв удобную позу и максимально сосредоточившись на произносимых словах, рекомендуется проговаривать их ежедневно.

Пример аффирмации: «Я спокоен, здоров. Моя жизнь гармонична, наполнена радостью, солнечным светом. Мне незачем тревожиться, волноваться, я радуюсь каждому дню».

  • Важная часть терапевтической программы – физическая активность. Ежедневная утренняя зарядка укрепляет сосуды, нормализует давление, повышает адаптационные силы организма. Так вырабатывается привычка, дающая уверенность в собственной способности управлять жизнью.
  • Целебное действие дает контрастный душ. Чередование струи холодной, горячей воды – процедура, применять которую следует ежедневно без ограничений.
  • Оздоравливает организм человека с ВСД посильная физическая работа на свежем воздухе, прогулки по парку утром, при взошедшем солнце, и перед сном.

Медикаментозные методы применяются только по рекомендации врача. Начинать лечение лучше с фитопрепаратов и нелекарственных методов воздействия.

  • Традиционно используются успокоительные и препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга (Кавинтон, Ноотропил).
  • Также необходим прием общеукрепляющих средств, витаминно-минеральных комплексов.

Появление болей быстро купируется специальным комплексом дыхательных упражнений. Метод расслабляет мускулатуру, снимает нервозность. Пропадают мрачные мысли, настроение улучшается. Применяя дыхательную гимнастику, человек сохраняет хладнокровие даже в экстремальных условиях.

Помните, что вегетативно-сосудистая дистония — обратимое функциональное расстройство, и чтобы стать здоровым, нужно больше действовать и меньше думать о заболевании.

Риторический вопрос: что же делать в таких случаях?

Конечно, надо начать с урегулирования режима труда и отдыха. Ведь разбалансированный режим дня, прием пищи в разное время действительно вносит смятение не только в работу пищеварительной системы, но прежде всего в энергию мыслей: память об отрицательных раздражителях, которые по убеждению ВСД-шника вызывают диарею, только крепчает.

Значит, нужно навести порядок в питании, которое должно стать сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Питание должно быть не реже четырех раз в сутки.

Коль ВСД-шник уверен в том, что тот или иной продукт является источником его диареи, можно на первое время не прибегать к их употреблению, но затем понемногу все-таки вводить их в питание.

Очень сильным средством, укрепляющим не только работу пищеварительной системы, но и всего организма в целом являются регулярные физические нагрузки, благодаря которым качественно меняется энергия мыслей, ослабляется память заболевания и те раздражители, которые когда-то вызывали появление условного рефлекса, становятся не такими активными.

Важно знать, что при частой диарее организм человека обезвоживается и поэтому необходимо следить за употреблением жидкостей, которых следует употреблять не менее двух литров в сутки. При игнорировании этого правила будет наступать дегидратация (хроническое обезвоживание) организма, что приведет к еще более тяжелым последствиям.

Некоторые люди, страдающие диареей, стараются чувство жажды «заедать». То есть, при появлении жажды они употребляют пищу. К легкой жажде человек в принципе может адаптироваться. Не случайно центр жажды у человека находится рядом с центром голода и насыщения и поэтому употребление пищи как бы решает проблему водного насыщения.

Никогда такого делать нельзя: хроническое обезвоживание организма при даже относительно устойчивой массе тела чревато своими последствиями: начинают страдать все органы и системы организма, которые для своей деятельности нуждаются в жидкости.

Для, примера, сердцу приходится выталкивать меньший объем крови с большой силой и частотой, дабы та «накормила» все клетки организма и вывела продукты метаболизма.

Очень хорошим средством лечения и профилактики диареи является предложенное автором ДМЭП (дыхание с мануальной энергетической подпиткой), которое гармонизирует как пищеварительной, так и других систем организма, включая нервную систему.

  1. Психотерапевт. Зачастую именно его усилия являются решающими, поскольку он может избавить пациента от истеричности, навязчивых мыслей, повышенной эмоциональности, чувства тревоги и других расстройств, которые и провоцируют развитие заболевания.
  2. Невропатолог. На него ложится задача выбора тех лекарственных средств, которые приведут нервную систему пациента к норме или хотя бы приблизят к ней. Обычно для этого используется настойка пустырника, валерианы и им подобные.
  3. Гастроэнтеролог. Проанализировав состояние больного, этот специалист должен разработать для него схему питания, которая улучшит его состояние. Помимо этого, он может назначить какие-либо лекарства, которые минимизируют связанные с болезнью неприятные ощущения. В качестве дополнения иногда назначаются ромашковые (или с оливковым маслом) микроклизмы.
  • Лечение заболевания, вызвавшего синдром вегето-сосудистой дистонии. Это заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы (совокупность структур головного мозга, участвующих в регуляции поведения, эмоций, памяти, бодрствования и сна), ствола мозга).
  • Физиотерапия (массаж, обливания и обертывания, иглорефлексотерапия) с целью релаксирующего (успокоительного) воздействия на центральную нервную систему, что способствует снижению тревожности, уменьшению проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, скачки артериального (кровяного) давления и т.д.).
  • Исключение переутомления (отказ от чрезмерной физической и умственной нагрузки (работа), ночной сон продолжительностью не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе, умеренные регулярные физические нагрузки, контрастный душ.
  • Устранение эмоционального напряжения.
  • Изменение режима питания (увеличение в рационе количества овощей и фруктов, ограничить употребление жирной и жареной пищи, частое питание малыми порциями).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Симптоматическое лечение:
    • при бессоннице — снотворные по назначению врача;
    • при повышенной тревожности — седативные средства;
    • при болях — обезболивающие;
    • при тошноте и рвоте – противорвотные;
    • при аритмиях — антиаритмические препараты;
    • при диарее (поносе) — противодиарейные препараты.
  • Санаторно-курортное лечение (для релаксирующего воздействия на центральную нервную систему, снижения стрессовых воздействий, что способствуют уменьшению проявлений ВСД).
  • Психотерапия, аутотренинг (самовнушение с целью настроя на позитивный лад, уменьшение неприятных субъективных признаков ВСД).
  • Лечебная физкультура – направлена на борьбу с лишним весом, гиподинамией, скованностью мышц, оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Избавиться от СРК при дистонии – реально

Лечение боли в животе должно начинаться не с использования лекарств, а с изменения образа жизни, ведь корни любого неприятного проявления дистонии всегда лежат в психологическом состоянии человека.

  1. Повышение ежедневной физической активности, которая позволит укрепить сосудистые стенки, привести в норму показатели артериального давления, повысить защитные силы организма, научиться верить в собственные силы.
  2. Приём контрастного душа по утрам, поднимающий мышечный и сосудистый тонус и заряжающий человека энергией на весь предстоящий день.
  3. Частые прогулки на природе, позволяющие любоваться окружающей растительностью, нежиться под солнечными лучами или расслабляться перед отходом ко сну.

В иных случаях требуется медикаментозная терапия, чаще всего доктора назначают такие препараты:

  • успокоительные (Валериана, Пустырник);
  • ноотропы, способствующие налаживанию нормального кровотока в области головного мозга (Ноотропил, Кавинтон);
  • витаминно-минеральные комплексы (Ревит, Алфавит), восполняющие дефицит необходимых для нормальной жизни элементов.

Поэтому так важна психотерапевтическая составляющая в терапии болей в желудке, наблюдающихся при вегетососудистой дистонии. Причем человек может, как отправиться на приём к психотерапевту, так и заниматься самостоятельно. Хороший эффект дают способы самопрограммирования, которые нацеливают человека на положительный путь, заставляя его поверить в собственное здоровье.

Отдельно стоит отметить дыхательные техники, позволяющие быстро успокоить собственную нервную систему, избежав, тем самым, возникновения панической атаки и сопровождающих её болей в голове и желудке. Помимо психологического эффекта, этот метод позволяет насытить кровь кислородом и снять мышечные спазмы, нередкие для всдшника.

К врачам-гастроэнтерологам часто обращаются люди с признаками синдрома раздраженного кишечника (СРК), который возникает на фоне вегетативной дисфункции. Для помощи пациентам с проблемами такого характера применяют комплексный подход к лечению, в основе которого лежит психотерапия.

Диетотерапия – важный момент в лечении

При ВСД желудок, как и весь желудочно-кишечный тракт, находится в постоянном гипер- или гипотонусе, что препятствует нормальному процессу переваривания пищи. Чтобы максимально облегчить состояние пациента и не сильно «отклоняться» от привычного рациона можно исключить продукты, которые даже здоровому ЖКТ сложно переработать и усвоить.

Колбасу из рациона необходимо исключить

К ним относятся сдоба, наваристые бульоны, колбасные изделия, сладкие молочные каши, грибы, сырые овощи зеленого цвета, желательно исключить яйца, особенно жаренные. При этом нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество животного белка – не менее 130 грамм.

Последствия медикаментов

Зачастую у людей болит живот при ВСД, если они длительное время принимают лекарственные препараты.

При наличии дистонии, доктора могут назначать пациентам широкий спектр различных средств, среди которых могут быть препараты, негативным образом воздействующие на слизистую желудка и вызывающие:

  • изменения биологической среды;
  • отрыжку;
  • расстройства пищеварения;
  • гастрит.

С большей силой проявляются болевые ощущения в области живота у тех людей, которые, употребляя серьёзные лекарственные средства, не пьют никаких препаратов для уменьшения вредного воздействия химических веществ на слизистую желудка.

Первая помощь

Расстройства пищеварения могут возникнуть у человека с дистонией в любой момент, как только уровень стресса в его мозге достигнет критической отметки. В этом случае, следует сразу же оказать помощь психике, чтобы быстро устранить комплекс неприятных симптомов.

Что может предпринять человек для нормализации собственного состояния?

  1. Сначала нужно успокоиться.
  2. Принять удобное положение.
  3. Оценить вероятные последствия возникшей проблемы и убедиться в их незначительности.

Только самоуспокоение позволит человеку быстро и эффективно устранить боль в животе.

Осложнения и последствия

  • Вагоинсулярный вегетативный криз (характеризуется резким выбросом инсулина в кровь, повышением перистальтики кишечника (урчание в животе, позывы к акту дефекации), головокружением, ощущением замирания сердца, ознобом, онемением конечностей).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • гипертоническая болезнь (стойкое, длительное повышение артериального (кровяного) давления);
    • ишемическая болезнь сердца (группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови);
    • стенокардия (боли сжимающего характера за грудиной);
    • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
    • инфаркт (омертвление ткани органа вследствие недостаточного его кровоснабжения).
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • атония (ослабление мышечного тонуса) кишечника;
    • воспаление толстого и тонкого кишечника;
    • гастрит (воспаление желудка).
  • Нервно-психические расстройства:
    • панические атаки (необъяснимый, мучительный приступ тяжелой тревоги и страха);
    • судороги;
    • астения (хроническая усталость).
  • Со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность (неспособность дыхательной системы обеспечить организм достаточным объемом кислорода).
  • Со стороны мочеполовой системы:
    • недержание мочи;
    • у женщин — ранний климакс (угасание функции половой системы);
    • у мужчин — эректильная дисфункция.

Профилактика синдром вегето-сосудистой дистония

Профилактические процедуры направлены на то, чтобы избежать повторных приступов ВСД и сопутствующих болевых симптомов. В первую очередь больному стоит научиться контролировать свои эмоции и постараться максимально спокойно реагировать на раздражающие ситуации.

  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физической культурой (при этом правильно регулировать нагрузку и отдых);
  • соблюдение режима ночного сна (не менее 8-ми часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Физиотерапия в неврологии — Гурленя А.М. — Практическое руководствог.

Практическая физиотерапия — Ушаков А.А. — Практическое руководство – 2009 г.

Педиатрия — Баранов А.А — национальное руководство-2009 г.

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

невролог назначит правильное лечение при синдром вегето-сосудистой дистонии

Adblock
detector