Склероз

Сильная головная боль при герпесе зостер

Что такое опоясывающий лишай?

Постгерпетическая невралгия (невралгия после опоясывающего лишая, код по МКБ-10 — В02.2) — это болевой синдром, развивающийся в результате осложненного течения Herpes zoster и возникающий в зоне проекции поврежденных вирусом нервов.

Опоясывающий лишай развивается при переходе в активное состояние вируса герпеса 3 типа, пожизненно сохраняющегося в нервных клетках человека, переболевшего такой патологией, как ветрянка или ветряная оспа.

Поздние невралгические боли появляются у 10-20% перенесших герпес зостер из-за глубокого проникновения вируса, частично разрушающего нервные волокна. Чаще всего невропатия после опоясывающего лишая возникает у пожилых людей. В группу риска также попадают люди с пониженным иммунным статусом.

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы  — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

  • сильным стрессом;
  • психическим или физическим переутомлением;
  • снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
  • наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Причины возникновения болевых ощущений

Человечество познакомилось с вирусом герпеса еще в 20 веке, однако, до настоящего времени не смогло придумать действенного лекарства, способного убивать штаммы заболевания. Герпес на голове в волосах появляется после инфицирования Varicella Zoster, третий тип герпесвируса.

Наиболее известен этот штамм тем, что провоцирует детскую ветрянку и взрослый опоясывающий лишай. Достаточно один раз переболеть этими инфекциями, чтобы сформировался стойкий пожизненный иммунитет. Вот только это не значит, что вирус покинул организм. Он остается в нервных сплетениях на всю жизнь и ждет подходящего момента для активации своих сил.

Спровоцировать рецидив инфекции может тесный контакт с носителем вируса в активной стадии заболевания или иммунодефицитное состояние организма.

Выделяют две группы лиц, которые наиболее подвержены развитию данного недуга:

  • пожилые люди (65-70 лет), ввиду естественного снижения иммунитета в процессе старения;
  • молодые люди 20-35 лет с расстройствами в иммунном статусе из-за ВИЧ, сахарного диабета и т.д.

Опоясывающий герпес на голове – это вторичная болезнь после перенесенной в детстве ветряной оспы, так как прямое инфицирование герпесвирусом кожных покровов регистрируется редко. Для этого как минимум необходимо воспользоваться головным убором или расческой больного человека.

К продолжительным болям после опоясывающего герпеса приводят повреждения периферических нервов (включая спинномозговые) и заднекорешковых ганглиев, разрушающихся из-за длительного воспаления. В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг.

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

  • лейкозы,
  • новообразования,
  • процедуры химиотерапии,
  • длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

  • пневмонию,
  • туберкулез,
  • сифилис,
  • менингиты,
  • отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
  • сепсис,
  • грипп,
  • раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.
Возраст человека Частота проявления опоясывающего лишая
до 15 лет
до 20
старше 50
старше 80 лет

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

  • общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
  • беременность;
  • сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
  • нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
  • очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
  • длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
  • ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
  • проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

В отличие от сыпи, проходящей быстро, боли при опоясывающем лишае сохраняются длительный период времени: начиная от 2-3 месяцев и доходя до 1 года.

Нельзя откладывать лечение или надеяться на то, что болезнь пройдет сама: существует вероятность перехода в хроническую форму, которая будет проявляться частыми рецидивами.

Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение. Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать лицо, спину, область грудной клетки, живот. Боли могут сочетаться с онемением и зудом. Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

Сильная головная боль при герпесе зостер

В дополнение к перечисленным симптомам ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, апатия, резкие скачки температуры.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Для первой – острой фазы, характерно сочетание нейропатических и воспалительных процессов. Эта стадия длится около 30 дней. За ней следует подострая фаза. Ее продолжительность около 120 дней. Последняя фаза – постгерпетическая невралгия.

Чаще всего постгерпетическая невралгия развивается на фоне всплеска размножения вируса в нервной ткани. Боли после опоясывающего герпеса появляются не всегда. Для этого необходимо наличие одного или нескольких факторов риска. К ним относятся:

  • возраст. Чем старше больной, тем больше вероятность, что у него разовьется межрёберная невралгия. У болеющих лиц возрастом до 50 лет патология может появиться только у одного из десяти. Пациенты же старше 75 лет страдают от болей в 7 – 8 раз чаще. Большинство врачей придерживается мнения, что такая зависимость связана со снижением иммунитета и замедлением процессов регенерации у пожилых лиц;
  • локализация герпетических высыпаний. Почти в 100% случаев развития болевого синдрома пузырьковой сыпью поражались спина или поясница. Причина заключается в том, что в этой части тела расположен позвоночник, вдоль которого находятся нервные узлы – ганглии. От этих узлов отходят нервные стволы, располагаясь вдоль ребер. Именно в ганглиях обосновывает свои основные колонии герпес Зостер;
  • интенсивность сыпи. Чем большая площадь кожи поражена пузырьками, тем больше вероятность развития неврологических осложнений после перенесённого герпеса. Это связано с состоянием защитных сил – чем ниже иммунитет, тем слабее сопротивляемость организма, тем больше будет площадь поражения кожи;
  • степень выраженности боли в острый период заболевания. Чем интенсивнее размножаются герпетические вирусы в нервных тканях, тем ярче выражены болевые ощущения;
  • интервал между началом заболевания и приемом специфических препаратов. Чем позже начато лечение, чем выше вероятность развития межреберной невралгии.

Боль при неврологических осложнениях опоясывающего герпеса имеет характерные особенности.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

  • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
  • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
  • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
  • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
  • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
  • Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
  • Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

  • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
  • 3-20 дни – острая стадия;
  • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
  • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

В зависимости от характера болевых ощущений можно условно выделить несколько видов синдрома:

  1. Постоянный. Характерна давящая боль, сопровождающаяся чувством жжения.
  2. Периодический. Проявляется прострелами, резкими покалываниями.
  3. Аллодинический. Боли сильные, жгучие. Появляются под воздействием внешнего фактора.

Одновременно у одного пациента могут наблюдаться разные виды синдрома.

Развитие болевого синдрома после опоясывающего лишая значительно ухудшает качество жизни пациента. Это проявляется в:

  • общем снижении активности человека;
  • хронической усталости;
  • нарушениях сна, отсутствии возможности полноценно восстановить силы;
  • повышенной тревожности, депрессивных состояниях;
  • снижении социальной активности.

Все это сказывается на характере человека, пациенты становятся замкнутыми, нервными, тревожными.

Факторы, провоцирующие заболевания

Опоясывающий лишай может появиться только у тех, кто перенес ветряную оспу. Но есть факторы, которые способствуют появления постгерпетической невралгии:

  • возрастом риск развития данного заболевания повышается. У трети людей старше 60 лет, ранее перенесших опоясывающий лишай, в дальнейшем появляются характерные для данного состояния ощущения. Молодые люди страдают данным заболеванием намного реже;
  • многое зависит от локализации высыпаний. Если герпетические пузырьки появились в области лба и глаз, то симптомы невралгии будут выражены более ярко;
  • появлению данного состояния способствует сопутствующая патология. Особенно, если у человека подавлена иммунная система вследствие химиотерапии, развития СПИДа, приема иммунодепрессантов и др.

Очень важно вовремя начать лечение опоясывающего лишая. Если назначить терапию в течение 2-3 недель после появления первых высыпаний, можно намного снизить риск появления постгерпетической невралгии.

Сильная головная боль при герпесе зостер

К сожалению, сложно дать прогноз о том, через сколько улучшится состояние пациента. Даже при комплексной терапии и применении различных категорий препаратов не всегда удается в полной мере устранить болевой синдром.

Герпес на голове у ребенка

Казалось бы, взрослая болезнь, но дети старше 6 месяцев тоже могут подцепить вирус из окружающей среды. А вот до полугодовалого возраста крохотный организм охраняет естественный природный иммунитет, переданный внутриутробно от матери.

Симптомы болезни идентичны взрослым жалобам: резкий подъем температуры, озноб, отказ от еды, зуд в месте будущих пузырьков. У детей так же при герпесе болит голова, поэтому они становятся нервозными и раздражительными, иногда наоборот – излишне сонливыми и вялыми.

Если вы заподозрили герпес на голове у ребенка, то немедленно отправляйтесь к педиатру и дерматологу. Помните, что вирус достаточно опасный и способен вызвать массу неприятных осложнений.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

  • симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
  • а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

  • уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
  • снизить риск осложнений;
  • ускорить период заживления;
  • снизить общий интоксикационный синдром;
  • уменьшить риск рецидива;
  • скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

  1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
  2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
  3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

  • снижают боль (обезболивающее действие);
  • уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
  • нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Кетопрофен
  • Пироксикам.

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

  • Зовиракс;
  • Виворакс;
  • Герпетад;
  • Герперакс;
  • Ацигерпин.

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
  • если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
  • тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Симптомы и признаки невралгии

Прежде чем выяснять, как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться в правильном определении болезни (постановку диагноза при первичном заражении должен выполнять лечащий врач). Стоит учитывать, что фармацевтические препараты, используемые для подавления кожных инфекций этого типа, могут подходить не для всех форм заболевания.

Оно начинается с болевых ощущений в районе будущего очага поражения. Синдром возникает из-за воздействия инфекции на отростки нервных волокон. Болезненные ощущения могут длиться от 4-7 часов до 2-3 дней. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

С утиханием болевого синдрома начинает появляться характерный красный очаг — припухшее, горячее, отечное, воспаленное пятно. Спустя 7-36 часов на его поверхности начинают постепенно возникать небольшие волдыри. Эти элементы довольно мелкие — редко их диаметр превышает 0,5 мм.

Чаще это пузырьки размером 0,1-0,2 мм, которые заполняются серозной биологической жидкостью. При этом характерные симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. С момента образования главного пятна может пройти до 4 дней. Это нормальное явление.

Далее стадии развития болезни будут следующие:

  • вскрытие пузырьков — 3-5 дней;
  • образование сухой серозной корки на поверхности пятна;
  • заживление дефекта эпителия — опоясывающий zoster лишай «сбрасывает» серозную корку через 14 дней (инкубационный период Varicella zoster);
  • восстановление эпителия;
  • образование пигментации на месте высыпания — временная;
  • полное заживление очага поражения — в рамках от 2 до 4,5-5 недель.

В период образования и отпадения серозной корки за кожными покровами необходимо следить более тщательно. Очаг в это время может стать входными воротами для сопутствующих инфекций — стафилококк, стрептококк.

В последнем случае придется контролировать опоясывающий лишай и проводить лечение вторичного недуга кожи. Побочным явлением сопутствующего заражения могут стать рубцы на поверхности кожи. Обычно они точечные или небольших размеров, хуже загорают в первые годы после болезни.

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

  • боль четко локализирована;
  • болевой синдром имеет тянущий оттенок;
  • возможны периоды острой быстропроходящей боли;
  • приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

  • локальные парестезии;
  • зуд;
  • слабость в мышцах рук и ног;
  • раздражительность;
  • нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжениидней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение

Симптомы заболевания характерны только для той области тела, которая была поражена опоясывающим лишаем. Наиболее часто встречаются:

  • боль – острая, режущая, пульсирующая и жгучая;
  • чувство онемения, покалывания и зуда;
  • пациента может мучать головная боль, если герпетические пузырьки находятся на голове или лице;
  • реже наблюдается слабость в мышцах или развивается паралич. Последнее состояние возникает при повреждении нерва, иннервирующего определенную мышцу.

Иногда у больных развивается аллодиния. Это когда у человека возникает несоразмерная раздражителю реакция. К примеру, при незначительном изменении температуры или соприкосновении одежды с пораженным местом возникает боль.

Диагностика

Если после высыпания герпетических пузырьков у вас появились боли и нарушилась чувствительность, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика включает изучение истории болезни, осмотр и лабораторные исследования. Необходимость инструментальных методов диагностики определяется в каждом конкретном случае.

Герпетическая невралгия проявляется следующими признаками:

  • ощущение сильного жжения;
  • кожный зуд;
  • парестезия — онемение участка кожи;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям или перепадам температур;
  • сильная боль.

Болевые ощущения локализуются в местах, где были сосредоточены высыпания. Боли условно разделяются на 3 типа:

  • постоянные тупые давящего глубинного характера;
  • периодически возникающие простреливающие;
  • внезапные (аллодинические), возникающие в качестве неадекватного ответа на малейшее прикосновение (например, трение об одежду).

К этим проявлениям со временем присоединяются:

  1. Общеинфекционные признаки — лихорадочное состояние, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
  2. Неврологические нарушения — головная боль, бессонница, депрессивное состояние, апатия, повышенная тревожность и раздражительность.

Болевой синдром — не единственный признак, указывающий на активацию в организме варицелла Зостера. Специалисты выделяют следующие характерные симптомы опоясывающего лишая:

  • лихорадка — температура может повыситься до 39С;
  • рвота, головная боль, общая слабость, раздражительность, тошнота и другие признаки менингита — герпес Зостер способен поражать клетки спинного или (и) головного мозга;
  • увеличение лимфатических узлов на пути тока крови от первичного красного пятна;
  • боли в межреберных промежутках — усиливаются к вечеру, носят жгучий характер;
  • боли в районе сердца и под лопатками;
  • тянущая и ноющая боль в области поясницы и ключицы.

Опасность и мучительность герпес Зостер в том, что симптомы, перечисленные в списке, могут не уйти сразу после выздоровления. Тянущие и ноющие боли меньшей силы могут наблюдаться у больного еще долгое время — нормальным считается период в 2,5-3 месяца.

При этом симптомы варицелла Зостера зависят и от локализации очага поражения — места высыпания на теле. Если проявился опоясывающий лишай на голове — локализация наружное ухо, неба, кожные покровы лица, веки, — к перечисленным симптомам присоединяются и симптомы синдрома Рамсея Ханта или пораженного века:

  • незначительный (средней тяжести) паралич лицевых мышц;
  • сильнейшая ушная боль;
  • снижение или наоборот обострение слуха;
  • головокружения;
  • утрата вкусовых качеств и болезненные ощущения при глотании;
  • ощущение присутствия пыли или сора в глазах;
  • снижение зрения.

После рецидива определить опоясывающий лишай по симптомам несложно и лечение болезни у взрослых можно провести по рекомендациям, которые врач давал при первичном заражении.

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

  • головные боли,
  • повышение температуры,
  • лихорадку,
  • озноб,
  • расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд  и невралгические боли. Часто боли становятся  жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении.  Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

  • повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
  • Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

  • высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
  • после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

  • область тройничного нерва на лице;
  • между ребрами;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни.

Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы. Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами.

Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях.

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове.

При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно.

В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Чаще всего вспышки  регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Лечение

Адекватное лечение герпеса на голове основано на применении противовирусных препаратов, например,  Ацикловира, Гепперакса, Зовиракса. Подавлять вирус в таком случае необходимо системно, то есть препараты лучше всего принимать перорально. Курс терапии и дозировку лекарственных средств назначит врач исходя из стадии болезни и ее выраженности.

Как лечить герпес на голове местно? Если высыпания только появились, то рекомендуется смазывать их противовирусными мазями и гелями. Они наносятся тонким слоем легкими нераздражающими движениями. В момент вскрытия высыпаний нужно обрабатывать их «зеленкой», перекисью водорода или Фукорцином.

Чем лечить сильные боли?

Когда при герпесе болит голова, то врачи приписывают противовоспалительные препараты. При умеренных болевых ощущениях спасает Ибупрофен или Парацетамол. Эти лекарства дополнительно снимут воспаление, зуд, жжение и предотвратят возникновение новых высыпаний.

В лечении постгерпетической невралгии используется два основных направления: назначается противовирусная терапия и мероприятия по купированию невропатической боли, причем как в острый период заболевания, так и позднее, когда появляются характерные для данного состояния ощущения.

Наибольшую эффективность показали такие препараты как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Они способны уменьшить боль, вызванную опоясывающим лишаем и снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Постгерпетическая невралгия предполагает лечение с помощью следующих медикаментов:

  1. Анальгетиков – Ацетоаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов – Напроксена, Ибупрофена, Целебрекса и Аспирина.
  2. Опиоидов. Эти препараты назначаются при сильной боли, с которой не способны справиться обычные обезболивающие средства. Речь идет о Оксикодоне и Трамадоле.
  3. Антиконвульсантов. Эти лекарственные средства применяются для профилактики судорожных состояний. Но в некоторых случаях они способны справиться и с постгерпетической невралгией.
  4. Антидепрессантов. Эти препараты способны устранить депрессию и улучшить сон.
  5. Блокад. Вводя кортикостероиды в паравертебральные точки можно значительно уменьшить неприятные ощущения.
  6. Местных обезболивающих средств – мазей, гелей с лидокаином и др. В ходе многочисленных исследований была доказана эффективность лечения с помощью лидокаиновых пластин. Пластину легко наклеить на пораженное место, к тому же она способна защищать кожу от внешних раздражителей, что особенно важно для пациентов с аллодинией.

Лечение данного состояния может осуществляться и хирургическим путем. По определенным показаниям может быть проведена хордотомия, неврэктомия, ризотомия, симпатэктомия, акупунктура, стимуляция СМ и др.

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий боли после герпеса принимают хронический характер. Обратиться к врачу стоит, если они не проходят в течение месяца после заживления герпетических высыпаний. Универсального плана лечения этой патологии не существует, подбор медикаментов и физиотерапевтических процедур осуществляется врачом на основании клинической картины заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих нарушений.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится неврологом по описанию характерных симптомов. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа. Дополнительные инструментальные обследования — УЗИ нервов, МРТ позвоночника, электронейрография — проводятся в рамках дифференциальной диагностики и определения точной локализации травмированных нервных окончаний.

Для того чтобы снять боль и ускорить восстановление после опоясывающего герпеса, пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Антидепрессанты. В минимальной дозе лекарства, предназначенные для снятия депрессивных состояний, уменьшают болевые ощущения и стабилизируют психику человека. Доза и кратность приема антидепрессантов определяются врачом, поскольку превышение допустимой нормы и длительности применения подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных эффектов: сонливости, внезапных приступов головокружения, иссушения слизистых рта.
  2. Антиконвульсанты. Высокую эффективность в лечении нейропатических болей показали препараты Прегабалин и Габапентин. Схема приема противосудорожных лекарств корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до 1 месяца. Доза подбирается индивидуально: повышается при неэффективности препарата и снижается, если больной жалуется на отечность ног или уменьшение концентрации внимания.
  3. Местные анестетики. Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ непосредственно к пострадавшим окончаниям, назначается мазь, крем или пластырь. Предпочтение отдают лидокаиновым пластинам, поскольку они не только снимают боль, но и защищают зону поражения от внешних раздражителей — случайных прикосновений или трения об одежду.
  4. Опиоидные обезболивающие препараты. Если пациент жалуется на нестерпимые боли, в комбинации с антиконвульсантами допустимо применение Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков. Краткосрочное применение опиоидных анальгетиков возможно только под врачебным контролем.

Капсаициновые мази, кремы и пластыри также показали высокую эффективность в борьбе с невралгическими болями, но сейчас они используются редко. В состав этих лекарственных средств входит красный острый перец, поэтому до того, как они дадут обезболивающий эффект, пациент чувствует сильное жжение в месте нанесения, сохраняющееся до полного истощения болевых импульсов.

При неэффективности местной терапии и орального приема анестетиков купировать болевой синдром помогает введение в эпидуральное пространство позвоночника кортикостероидных препаратов. Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам. Преимуществами методики считаются:

  • быстрое наступление терапевтического эффекта;
  • максимальная концентрация препарата в области поражения;
  • комплексное воздействие на центральную и периферическую нервные системы.

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины. По отзывам людей при невралгиях, вызванных осложненным течением опоясывающего лишая, уменьшить боль помогают:

  1. Растирки спиртовой чесночной настойкой или соком черной редьки.
  2. Прикладывание компрессов, сделанных на основе целебных отваров полыни или герани.
  3. Нанесение мазей, в состав которых входит пчелиный воск или прополис.

Избавиться от бессонницы и головной боли помогут целебные настои сон-травы, плауна булавовидного, ивовой коры, которые готовятся горячим или холодным методом. Растительные средства принимаются трижды в день на протяжении всего медикаментозного курса.

Принимая решение лечиться в домашних условиях, следует обсудить вопрос о целесообразности применения народных средств с врачом. Использование настоек и аппликаций на растительной основе без приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, рекомендованных неврологом, не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Лечение в санатории

Санаторно-курортное лечение показано по завершении курса медикаментозной терапии и направлено на закрепление эффекта, достигнутого в ходе его реализации. В период пребывания в пансионате для улучшения состояния больного рекомендуются:

  • минеральные ванны, успокаивающие нервную систему и способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей;
  • физиопроцедуры, нормализующие обменные процессы;
  • лечебный массаж, восстанавливающий местное кровообращение в зоне поражения;
  • лечение грязями (назначается с учетом противопоказаний, которые могут возникнуть в связи с пожилым возрастом).

При лечении невралгических болей в санаторных условиях показано применение следующих физиотерапевтических методов:

  • иглоукалывание;
  • дарсонвализация;
  • светотерапия (применима даже в период обострения);
  • электрофорез с витаминами группы В или обезболивающими лекарствами;
  • индуктометрия;
  • лазеротерапия.

Также во время пребывания в санатории рекомендованы занятия лечебной физкультурой, плаванием или аква-аэробикой, направленные на общее укрепление организма.

Профилактика

В рамках профилактики осложненного течения опоясывающего лишая и предупреждения развития невралгии с первых дней появления характерных герпетических высыпаний назначается прием противовирусных препаратов — Ацикловира и Валацикловира.

В качестве профилактики болей после опоясывающего герпеса применяется вакцинация (подробнее тут):

  1. Против ветрянки. Рекомендуется детям и взрослым, никогда не болевшим этой патологией. Благодаря вакцине вырабатывается иммунитет к вирусу, снижаются риски заболеть ветрянкой, а если заражение все же произошло, патология проходит в легкой форме и не вызывает осложнений.
  2. Против опоясывающего лишая. Прививка рекомендуется людям старше 60 лет, болевшим ветрянкой. Введение зостер-вакцины противопоказано людям со сниженным иммунитетом (прошедшим курс онкологического лечения, ВИЧ-инфицированным).

Можно ли избавиться от Herpes zoster средствами народной медицины?

Проводить лечение опоясывающего лишая народными средствами не рекомендуется, поскольку заболевание может вызвать серьезные осложнения. Врачи призывают лиц из группы риска при первых симптомах обращаться в поликлинику и в ходе лечения на дому соблюдать ряд правил гигиены:

  • нельзя купаться и принимать горячие ванны. Врачи рекомендуют мыться при опоясывающем лишае с помощью гигиенических салфеток. Мочить можно только здоровые кожные покровы. Вода может стать пособником развития микроорганизмов, которые приведут к сопутствующему заражению очагов;
  • нужно избегать высоких и интенсивных физических нагрузок, приводящих к повышенному потоотделению. Может появиться вторичное инфицирование;
  • избегать трения очагов поражения об одежду. Особенно в период появления пузырьков с серозной биологической жидкостью;
  • нельзя использовать какой-либо моющий состав или тереть пораженную зону мочалкой;
  • ни в коем случае нельзя расчесывать зоны с высыпанием. Ответ на вопрос «почему» будет аналогичным ответу на вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе;
  • нельзя допускать сдавливания областей поражения.

Чего еще нельзя делать? Ставить горчичники, накладывать мази несоответствующего действия, находиться в парилке или душном месте. При строгом соблюдении правил личной гигиены вторичное поражение кожи полностью исключено.

PsoriControl

О препарате:

  • Избавьтесь от зуда, боли, шелушения за 1 курс.
  • Освободитесь от бляшек на коленях, лице, локтях, руках, ступнях и спине.
  • Забудьте о тревоге и неуверенности.
  • Наслаждайтесь красивой, гладкой кожей долгое время.

Крем ЗДОРОВ от псориаза

О препарате:

  • Устраняет псориатические бляшки
  • Восстанавливает поврежденные ткани
  • Снимает отек и воспаление кожи
  • Устраняет зуд и шелушение
  • Снижает чрезмерную активность клеток кожи
  • Способствует регуляции микроциркуляции верхнего и внутреннего слоя кожи
  • Смягчает кожу

Inderma от псориаза

О препарате:

  • Два средства в одном: спрей действует снаружи, капли — изнутри.
  • Возвращает коже здоровый вид за счет гликозидов софоры японской.
  • Кордицепс подавляет аутоиммунные реакции как причину заболевания.
  • Юглон черного ореха обезвреживает токсины, воспаляющие кожу.
  • Задействует естественные силы организма в отличие от лекарств.

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Лечение невралгии во время и после герпеса проводится длительное время и включает в себя различные методы. Как снять боль медикаментозными препаратами? Для этого используются следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы. Снимая отек тканей, и уменьшая прилив крови и лимфы к очагам поражения, нестероидные препараты также устраняют тем самым такой признак воспалительного процесса как боль. С этой целью принимаются Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и другие. В зависимости от интенсивности болевого синдрома эти препараты принимаются от 2 таблеток 3 раза в день до четырехкратного приема трех таблеток за один раз. Длительность лечения устанавливается доктором;
  • противосудорожные препараты снимут нейропатические боли. Это такие средства как Прегабалин, Габапентин. Лекарства начинают принимать с минимальной дозировки: 1 таблетку на прием 2 – 3 раза в день. При низкой эффективности количество таблеток на прием раз в неделю повышают до максимально допустимых доз. Эти средства следует очень осторожно принимать при наличии недостаточности сердца или почек;
  • для того чтобы поддерживать нормальный психоэмоциональный фон у больного и не дать ему погрузиться в депрессию из-за нарушения качества жизни, используются трициклические антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин, Мелипрамин и другие). Дозировка лекарств этой группы определяется невропатологом в зависимости от общего состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний. Также доза и выбор препарата этой группы зависят от других медикаментов, принимаемым больным.

Если медикаментозное обезболивание оказалось малоэффективным, применяются дополнительные методы лечения, такие как новокаиновая блокада пораженного нерва, чрескожная электростимуляция, физиотерапевтические процедуры.

При проведении блокады в мягкие ткани, окружающие пораженный нерв, вводится раствор новокаина. При этом блокируется прохождение болевых импульсов по нервным волокнам и пациента некоторое время боли не беспокоят. В силу развития привыкания не следует использовать этот метод часто.

При чрескожной электростимуляции в месте проекции пораженного нерва проводят воздействие импульсными токами. При этом также происходит блокирование проведения нервных импульсов по нейронам, что оказывает выраженное обезболивающее действие. Низкая цена и компактные размеры позволяют проводить такие процедуры самостоятельно в домашних условиях, что делает такой метод избавления от невралгических болей очень популярным. Но не следует проводить воздействие импульсными токами в области проекции сердца!

Также в терапии применяются и обезболивающие препараты местного действия в виде мазей. В первую очередь пораженная кожа обрабатывается специальными противовирусными средствами. Для этого используются мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс». Эти препараты наносятся на чисто вымытую и хорошо высушенную кожу. Ни в коем случае не следует применять для подсушивания очагов спиртосодержащие растворы!

Болевой синдром можно лечить кремом Матарен Плюс. Это средство не только снимет боль, уменьшит отек и воспалительный процесс, но и окажет отвлекающее действие. На пораженную кожу крем наносят от одного до трех раз в сутки.

Также можно применять специальные пластыри с Лидокаином. Такими наклейками нельзя пользоваться в фазе образования пузырей и язвочек. А вот при постгерпетическом болевом синдроме эффект будет достаточно высоким.

В тяжелых случаях обезболить межреберную невралгию можно только наркотическими средствами. Препараты этой группы принимаются только по назначению врача и отпускаются в аптеке только при наличии специального рецепта.

При утихании симптомов постгерпетической невралгии также проводится реабилитация, заключающаяся в укреплении защитных сил организма с применением лечебной физкультуры, водных процедур, климатического лечения.

Эффективно снимать болевые ощущения до полного выздоровления можно только при условии неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Это касается не только графика приема лекарственных препаратов, но и режимных моментов, диеты, а также гигиенического ухода за очагом поражения.

Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

  • сократить длительность острого периода болезни;
  • ослабить симптоматику;
  • предупредить развитие вторичных инфекций;
  • предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

  • НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
  • Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
  • Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
  • Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
  • Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
  • Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

  • суппозитории ректальные «Виферон»;
  • «Арбидол» или «Циклоферон»;
  • препарат «Неовир».

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Можно ли избавиться от Herpes zoster средствами народной медицины?

PsoriControl

Inderma от псориаза

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

  1. Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
  2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
  3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
  4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
  5. Чесночное масло. Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.
    Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
  6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

Препараты, относящиеся к НПВС, выпускаются в разных формах: в таблетках, микстурах, порошках для приготовления суспензии. Мази, рекомендованные к применению в этот период, имеют в своем составе капсаицин – экстракт жгучего красного перца.

Противосудорожные препараты, антидепрессанты и обезболивающее пациент должен принимать на постоянной основе, чтобы болевые ощущения не нарушали привычного ритма жизни.

Однако не всегда удается справиться с болью этими методами. Тогда обезболивание при опоясывающем герпесе проводят при помощи новокаиновых блокад, которые позволяют полностью устранить боль на определенный промежуток времени. Блокады с новокаином относятся к методам, которые могут использоваться в исключительных случаях – при очень сильных болях.

Народные рецепты

PsoriControl

Inderma от псориаза

Для устранения болей при опоясывающем лишае в дополнение к медикаментозному лечению можно применять средства народной медицины:

  1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя.капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
  2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
  3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
  4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.

Профилактика болезни и осложнений

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Наиболее распространенные из них:

  • параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  • воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  • поражения глаз различной степени тяжести;
  • паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Чтобы не страдать от болей при опоясывающем герпесе и последствий перенесенной инфекции в виде межреберной невралгии, следует принимать меры, предупреждающие появление заболевания. Защититься от заражения герпесвирусом практически невозможно, но повысит защиту организма от его атак вполне под силу каждому человеку. Профилактические меры могут быть общими и специфическими.

К общим мероприятиям относится всестороннее повышение и укрепление иммунитета на протяжении всей жизни. Сюда входят:

  • правильное питание. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов. Это повысит содержание в организме необходимых для сохранения здоровья витаминов и микроэлементов. С целью снижения риска развития аллергических реакций и снижения тем самым защитных сил организма, в пищу следует принимать в основном овощи, фрукты и другие продукты, характерные для региона проживания человека. Не следует чрезмерно увлекаться пищей, выращенной в других климатических условиях. Также для поддержания нормального метаболизма важно соблюдение правильного баланса в рационе белков, жиров и углеводов;
  • режим дня. Нарушение суточного ритма чревато истощением иммунитета. Поэтому, чтобы организм мог полноценно противостоять герпетической инфекции, следует ложиться спать, принимать пищу в одно и то же время. Также важно чередовать физическую и умственную активность;
  • посильные физические нагрузки. Не стоит перегружать организм тяжелыми изнурительными тренировками, но ежедневная гимнастика, занятия плаваньем, ездой на велосипеде и другими доступными видами спорта благоприятно скажутся на иммунной системе. В случае наличия хронических заболеваний, ограничивающих физические нагрузки, следует обратиться к врачу ЛФК для выбора оптимального комплекса упражнений;
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе будут препятствовать развитию гипоксии тканей организма и поможет предупредить развитие опоясывающего лишая;
  • в случае появления герпетических высыпаний на губах, гениталиях и других частях тела, следует немедленно начать грамотное лечение под наблюдением своего лечащего врача.

К специфической профилактике относится своевременная вакцинация. Прививки делаются, начиная с детского возраста, от ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Раньше считалось, что, если кто-то в детстве перенес или перенесла ветрянку, герпес Зостер уже никогда не проявится сыпью на теле во взрослом возрасте.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

  • старший возраст пациентов;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Профилактические меры

Очень важную роль в лечении герпеса на голове играют гигиенические процедуры. Пациентам рекомендуется отказаться от частого мытья волос. При водных процедурах нужно пользоваться детским шампунем или мылом, исключающим раздражение кожных покровов. После мытья пораженные участки головы обрабатывают Мирамистином.

Как избежать появления болезни?

В первую очередь нужно помнить об индивидуальных предметах гигиены и головных уборах, часто мыть руки. Если вы заметили, что у человека есть видимые кожные высыпания, то следует ограничить общение с ним. Безопасное расстояние снижает риск инфицирования в несколько раз. Соблюдайте осторожность в общественных бассейнах, банях и туалетах.

Основой же профилактики герпеса считается укрепление иммунитета. Режим труда и отдыха, отсутствие стрессов, рациональное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение заболеваний – все эти пункты способны оградить вас от злосчастного вируса.

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

  • если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
  • так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
  • как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
  • необходимо заняться укреплением иммунитета.

Опоясывающий лишай – инфекция, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу (варицелла-зостер). Это означает, что лишай не может возникнуть, если не было предыдущего заражения ветрянкой. Первичным симптомом заболевания обычно является сыпь, но иногда может наблюдаться инфекция без высыпаний.

Опоясывающий лишай также называют опоясывающим герпесом. Он особенно распространен у пожилых людей старше 60 лет. Это происходит, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, снова активируется в организме. После заражения ветрянкой вырабатывается иммунитет к вирусу. После того, как заболевание проходит, вирус остается бездействующим в клетках нервной системы.

Затем он может активироваться, вследствие чего возникает опоясывающий лишай. Фактическая причина для реактивации вируса неизвестна, однако риск этого увеличивается с возрастом, ослаблением иммунной системы, болезнью или использованием какого-либо лекарства. Другой причиной, которая, как считается, вызывает реактивацию вируса, является эмоциональный стресс.

Симптомы

Так же, как и на других частях тела, лишай на волосистой части головы часто сопровождается раздражающими симптомами, такими как зуд и заполненные жидкостью шишки. Согласно информации на сайте клиники Майо, признаки и симптомы, сопровождающие инфекцию, часто проявляются только на небольшом участке одной стороны тела.

Распространенные признаки и симптомы включают следующее:

  • Боль и жжение на коже головы
  • Лихорадка и повышение температуры тела
  • Онемение и покалывание
  • Красная болезненная сыпь, которая часто начинается через несколько дней после начала заболевания
  • Легкий или сильный зуд
  • Тяжелые головные боли
  • У некоторых людей наблюдается чувствительность к свету
  • Общая усталость
  • Болезненные кровянистые пузырьки на лице
  • Красные, опухшие пятна на коже головы
  • Снижение аппетита.

Независимо от того, что является причиной опоясывающего лишая на голове, боль часто является первым симптомом, на который жалуется большинство людей. У некоторых она может быть тяжелой, тогда как в других случаях болезненные ощущения легкие в зависимости от местоположения.

Поражение глаз является серьезным осложнением, которое может иметь последствия и после болезни

Если инфекцию долгое время не лечить, она может привести к осложнениям. Некоторые из них даже угрожают жизни. Чтобы предотвратить их риск, необходимо обратиться к врачу, как только будет заметен какой-либо из перечисленных симптомов.

Клиника Майо рекомендует обратиться за медицинской помощью, если:

  • Боль и сыпь начинают образовываться в области глаз. Присутствует риск необратимого повреждения глаз, если инфекция не лечится.
  • Пожилым людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, это связано с тем, что риск осложнений увеличивается с возрастом
  • У человека ослабленная иммунная система
  • Высыпания, заполненные жидкостью шишки или пузыри, вызванные лишаем, широко распространены или болезненны.

Опоясывающий лишай на голове и боль в ушах

Сыпь является наиболее распространенным симптомом заболевания не только на коже головы, но и в других частях тела. В редких случаях люди жалуются на интенсивную боль в ухе, которая может сопровождаться зудящей сыпью вокруг уха, рта, лица, головы и шеи.

Боль в ушах или потеря слуха могут быть распространенным осложнением, которое часто развивается в результате не правильного или несвоевременного лечения инфекции. Для лечения боли в ухе:

  • Использовать болеутоляющие средства, такие как нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • Простой теплый компресс также может помочь успокоить и облегчить болезненные ощущения
  • Для симптомов, таких как зуд и раздражение, могут использоваться ушные капли.

Опоясывающий лишай на голове без сыпи

Возможно ли, что заболевание будет протекать без высыпаний? Да, это бывает, но редко. С таким видом опоясывающего лишая может быть очень трудно его диагностировать, так как первичными симптомами состояния является сыпь, которая в этом случае отсутствует.

Так же, как и за обычную форму отвечает за формирование этого типа заболевания (без сыпи) вирус ветряной оспы.

Исследования, однако, показывают, что опоясывающий лишай часто встречается у людей со слабой или скомпрометированной иммунной системой, например, у людей, проходящих химиотерапию, лучевую терапию, ВИЧ-СПИД, тех, кто принимает высокие дозы кортикостероидов и людей с высоким уровнем стресса.

Симптомы заболевания на коже головы с сыпью аналогичны симптомам без нее. Основное различие – отсутствие высыпаний. Признаки можно увидеть на коже головы, в большинстве случаев они изолированы на одной стороне тела. Часто они проявляются на лице, шее и вокруг глаз.

Типичные симптомы лишая без сыпи включают:

  • Чувство жжения
  • Онемение и покалывание
  • Общее чувство усталости
  • Боль, исходящая из позвоночника
  • Голова становится чувствительной к прикосновению.

Опоясывающий лишай на голове и опухшие лимфатические узлы

Распухшие лимфатические узлы являются распространенным симптомом у людей с опоясывающим лишаем на голове. Они являются важной частью иммунной системы. Эти органы расположены по всему телу, однако видны и ощутимы они только при увеличении или отеке.

Лимфоузел часто увеличивается в одном месте из-за инфекции, травмы или роста опухоли. Опоясывающий лишай на голове является вирусной инфекцией. Узлы работают, перенося лимфатическую жидкость, питательные вещества и отходы между тканями организма и кровотоком.

Расположение увеличенных лимфоузлов может помочь выявить проблему:

  • На шее, под челюстью или за ухом в большинстве случаев отек наблюдается при простуде или боли в горле. Вирус, вызывающий лишай, также может быть его причиной.
  • В подмышке это часто вызвано травмой или инфекцией в руке.
  • Над ключицей – инфекцией или ростом опухоли в областях вокруг легкого, груди, шеи или живота.

Опоясывающий лишай на голове может привести к осложнениям, если не проводится или проводится неправильное лечение. Согласно национальному здравоохранению объединенного королевства, осложнения более вероятны при ослабленной иммунной системе или в возрасте старше 50-60 лет.

По данным национальной службы здравоохранения Англии (NHS), это наиболее распространенное осложнение заболевания. Неясно, сколько людей пострадало от него, однако, по оценкам, у 1 из 5 человек старше 50 лет может развиться это осложнение.

При этом наблюдается сильная боль и сильный зуд, который часто сохраняется после того, как сыпь и другие симптомы проходят. Некоторые люди испытывают постоянное или прерывистое жжение, пульсирующую или стреляющую боль, другие могут испытывать аллодинию (человек чувствует боль от чего-то, что не должно ее вызывать), а также люди могут испытывать гипералгезию, в этом случае инфицированные очень обостренное ощущение боли.

Хотя постгерпетическая невралгия может длиться годами, у большинства людей осложнение часто проходят примерно через три-шесть месяцев.

Проблемы с глазами

Проблема с глазами — это еще одно осложнение, связанное с опоясывающим лишаем, особенно когда в них попадает инфекция. Если отсутствует неотложная помощь, существует риск, что могут возникнуть дополнительные проблемы или осложнения в пораженном глазу.

Некоторые из них включают:

  • Болезненность и рубцы
  • Воспаление глаза и зрительного нерва
  • Глаукома, давление внутри пораженного глаза
  • Долговременная или необратимая потеря зрения, когда состояние не лечится должным образом.

Синдром Рамсея-Ханта

Это осложнение, которое возникает, если инфекция оказывает влияние на определенные нервы в голове. В Соединенных Штатах и ​​Объединенном Королевстве оно наблюдается у 5 на каждые 100 000 человек.

Синдром Рамсея-Ханта может вызвать боль в ушах, головокружение, сыпь вокруг уха, слабость мышц лица и другие нежелательные симптомы.

Adblock
detector