Склероз

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Зачастую миозит грудной клетки похож на другие заболевания, особенно если рассматривать симптомы поверхностно. Например, боль в левом подреберье не всегда говорит о заболеваниях сердца: часто это проявление миозита в левой части грудной клетки. А резкое покалывание в области печени вполне может быть миозитом правой части грудины.

  • увеличение боли при надавливании;
  • боль постоянная, не проходит после отдыха;
  • ограничение движений корпуса;
  • кожа в месте локализации боли повышенной температуры;
  • при охлаждении боль усиливается.
  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.

чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.

связывают с ранее полученными

, ушибами грудной клетки; а также с межреберной

. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Каков патогенетический механизм синдрома, почему болят мышца груди?

Любой из этиологических, провоцирующих торакалгию факторов приводит к раздражению, ущемлению, сдавливанию нервных окончаний, которые окружены связками, фасциями и мышцами. Раздражение может вызвать воспаление и отек нерва, может его повредить – надрыв нерва, может возникнуть и компрессия, сдавление нервного окончания.

Причинами, объясняющими почему болят мышцы груди, могут быть миофасциальные проявления – скелетно-мышечная торакалгия. Миофасцильный болевой синдром в грудной клетке напрямую связан с длительным физическим напряжением определенной группы мышц, симптом усиливается и активизируется неловкими поворотами, движениями.

Но наиболее полно боль проявляется при пальпации так называемых триггерных зон, диагностически важных и определяющих собственно МФБС. Мышечное раздражение в триггерных зонах сопровождается либо четко локализованной, либо отраженной болью, которая может растекаться за пределы триггерной точки.

В любом случае, чем бы не провоцировался болевой симптом в мышцах груди, существует одна патогенетическая причина – это поражение нерва, которое может привести к его отеку, надрыву или компрессии. От вида повреждения нервного окончания зависит характер, локализация и длительность боли, то есть собственно симптомы.

Если болит мышца под грудью, это может означать множество не связанных с сугубо мышечным синдромом проблем. 

  • Синдром Титце или перихондрит, реберный хондрит, синдром передней грудной стенки и другие варианты названий. Судя по многообразию определений синдрома его этиология до сих пор неуточнена, однако клинические проявления изучены достаточно хорошо. Согласно версии автора, впервые детально описавшего синдром в начале прошлого века, заболевание связано с алиментарно-дистрофическим, пищевым фактором, то есть с нарушением обмена веществ и дегенерацией хрящевой структуры. Также существуют теории, объясняющие хондрит постоянной травматизацией, инфекционными и аллергическими заболеваниями. Синдром Титце характерен острой, стреляющей болью в области прикрепления грудины к реберным хрящам, чаще в зоне II-IV-го ребра. Воспаленные хрящи провоцируют болевой симптом, похожий на приступ стенокардии, то есть боль левосторонняя. Однако, нередко отмечаются и жалобы на то, что болит мышца под грудью справа, также часто встречается симптоматика, напоминающая признаки холецистита, гастрита, панкреатита. 
  • Хроническая форма синдрома Титце называется ксифоидитом или ксифоид-синдромом, когда боль локализована в зоне мечевидного отростка, реже – в нижней части груди (под грудью). Боль иррадиирует в эпигастрий, в зону между лопатками, усиливается в движении, особенно при наклонах вперед. Характерным симптом ксифоидита является усиление болевого ощущения при переедании, переполнении желудка. В отличие от желудочно-кишечных болей ксифоидит проявляется клинически в положении сидя, полусидя. 
  • Грыжа пищевода(диафрагмы) часто провоцирует боли, схожие с мышечными спазмами внизу груди. Боль ощущается как колика, локализована в загрудинном пространстве, но может переместиться в зону под грудью или в бок, порой напоминая приступ стенокардии. Симптом зависит от положения тела, усиливается в горизонтальной позе и стихает в вертикальной, что помогает отличить его от стенокардических признаков.
  • Абдоминальная форма скелетно-мышечных болей в области груди может свидетельствовать о нетипичном развитии инфаркта миокарда. Боль локализуется в верхней части живота, под грудью, сопровождается ощущением тошноты, вздутием живота. Клиника такого синдрома очень схожа с признаками непроходимости кишечника, что значительно затрудняет и диагностику, и своевременность оказания помощи.

В целом, если болит мышца под грудью, внизу груди, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку чаще всего такие признаки свидетельствуют о серьезных, порой угрожающих жизни состояниях. Крайне редко локализация мышечных болей под грудью касается миофасциального синдрома.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Комплекс упражнений для увеличения груди

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Эффективные упражнения для увеличения груди представляют собой комплекс тренировок, который направлен на прокачку, то есть улучшение состояния грудной мышцы. Все занятия рекомендуется начинать с разминки. Отлично подойдут приседания, махи руками, прыжки на месте и прыжки на скакалке, бег, наклоны и даже ритмичные танцы.

Давайте рассмотрим комплекс эффективных упражнений, которые помогут в увеличении груди:

  1. Сядьте на пол или стул, так чтобы вы могли прислониться спиной к стене или спинке стула. Соедините ладони на уровне груди. Старайтесь одной ладонью вытолкнуть другую. Обратите внимание, что в этом упражнении необходимо напрягать грудные мышцы, а не мышцы плеч, рук или ладони.
  2. Встаньте лицом к стене, ладошки на стене на уровне груди. Перенесите весь вес на ладони и мышцы груди, попытайтесь вытолкнуть стену.
  3. А теперь попробуйте сделать отжимания от стены. Отойдите от стены на 1-1,5 шага, упритесь ладонями и начинайте отжиматься. Обратите внимание, что корпус должен быть ровным, как планка, а руки нужно держать на ширине плеч.
  4. Возьмите в руки гантели и лягте на спину. Для удобства выполнения упражнения лучше лечь на скамью. Поднимайте руки, но не отрывайте лопатки, заводите руки за голову. Данное упражнение необходимо выполнять очень медленно, для того, чтобы максимально проработать грудные мышцы.
  5. Отжимания от пола – это самое популярное, но в тоже время действенное упражнение. Отжиматься можно с колен или в стандартной планке. Обратите внимание, что во время отжимания руки лучше всего держать на уровне плеч, широко не расставляя и ладонями вперед.

Все вышеописанные упражнения необходимо выполнять в 3-5 подходов по 10-30 повторений. Начинать тренировку необходимо с 1-2 подходов по 10-12 раз и постепенно увеличивать нагрузку для проработки грудных мышц.

Упражнения для увеличения мышц груди представляют собой комплекс гимнастических движений, которые помогают укрепить крупную грудную мышцу. Как и любая тренировка, упражнения для груди начинаются с разминки, которая разогревает мышцы и готовит их к дальнейшей работе.

Одно из эффективных упражнений, которые помогут увеличить мышцы груди – это жим. Данное упражнение лучше всего выполнять в тренажерном зале, так там есть специальное оборудование. Но если у вас нет возможности сходить в тренажерку, то жим можно выполнить дома, только для этого вам понадобятся гантели, а лучше всего штанга.

[2], [3], [4]

Упражнения для увеличения объема груди довольно просты и эффективны, их можно выполнять в домашних условиях. Тренировка направлена на то, чтобы проработать и укрепить мышцы груди, увеличить их и подтянуть. Давайте рассмотрим самые популярные упражнения.

  1. Отжимания – отличное упражнение, которое проще всего выполнять именно в домашних условиях. Самым эффективным считается отжимание от пола. Для того чтобы упражнение было действительно эффективным его необходимо выполнять как минимум в три подхода по 20 раз, но для начала можно делать 10-15 отжиманий. Если отжиматься в планке вам сложно, то можно стать на колени. В такой позе не так хорошо будет прорабатываться пресс, но грудные мышцы будут задействованы на все 100%.
  2. Упритесь ладонями в стену и пытайтесь ее вытолкнуть. Меняйте положение рук, сперва руки над головой, затем на уровне груди и на уровне живота. Максимально напрягайте грудные мышцы.
  3. Следующее упражнение необходимо выполнять лежа. Лягте на пол или на скамейку, руки разведите в стороны, ноги вместе. На раз приподнимайте лопатки и сводите руки в хлопке перед собой, на счет два опускайтесь в исходное положение. Когда сводите руки, старайтесь напрягать грудные мышцы. Данное упражнение рекомендуется выполнять в среднем и быстром темпе.

[5], [6]

Упражнения для увеличения груди Смирнова – это комплекс аэрогимнастики, который основан на бодифлексе. То есть все упражнения – это дыхательный и гимнастический комплекс, который направлен на подтяжку груди, увеличение объема грудной мышцы и тонизирование.

Давайте рассмотрим основные правила, которых необходимо придерживаться, выполняя упражнения по программе аэрогимнастики, которые разработала Смирнова для увеличения груди.

  • Осанка – красивая, ровная осанка это залог подтянутой груди и развитых грудных мышц. Если вы хотите выглядеть красиво, то первое, что вы должны сделать – это осанку. Всегда держите спину ровно.
  • Правильный уход – помимо гимнастического комплекса, большое значение имеет правильный уход за грудью. Регулярно принимайте контрастный душ, тщательно ополаскивая при этом грудь.
  • Комплексный подход – если вы действительно желаете добиться результата и увеличить грудь, то занимать необходимо регулярно, не пропуская тренировки. Уровень нагрузки подбирайте индивидуально, если вы раньше не занимались, то начинайте с пары повторений, постоянно увеличивая количество подходов и выполнений.

Комплекс упражнения для увеличения груди можно составить самостоятельно, ориентируясь на уровень своей физической подготовки и желаемые результаты. Предлагаем вам примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которого поможет увеличить грудь.

  1. Займите удобное положение, но так, чтобы спинка была ровная. Руки необходимо согнуть в локтях и сжать кулаки, так чтобы, они были перед глазами. Поднимите руки вверх (локти согнуты, руки крепко прижаты друг к другу) и медленно опустите. Старайтесь поднять локти как можно выше, но не опускайте ниже уровня груди. Обратите внимание, что во время выполнения данного упражнения очень важно, чтобы руки и локти не расходились, а были крепко прижаты друг к другу.
  2. Встаньте возле стены и упритесь в нее ладонями. Из данного положения вы можете делать отжимания, только для этого вам необходимо отойти на шаг-два назад. Эффективным будет и выталкивание ладонями стены. Во время данного упражнения очень важно всю нагрузку концентрировать на грудной мышце.
  3. Отжимания — это идеальный вариант для поддержания в тонусе всех мышц, а тем более мышц груди. Кроме того, регулярные отжимания помогут подтянуть кожу рук и сделают ваш животик упругим и подтянутым.
  4. Не малое значение во время упражнений, а точнее после их выполнения имеет растяжка. Каждый раз, когда вы заканчиваете заниматься, обязательно сделайте небольшую растяжку. Сядьте на колени, прогните спину и хорошенько вытяните руки, головой необходимо коснуться пола. Выполняя разминку очень важно напрягать грудные мышцы.

Упражнения для увеличения груди позволяют укрепить грудные мышцы, увеличить их в объеме и подтянуть грудь. Главное правило тренировки – это регулярные занятия и постепенное увеличение нагрузки. Если вы поставите себе цель увеличить грудь с помощью упражнений, то пару месяцев усиленных занятий оправдают ваши ожидания и вы станете обладательницей шикарной подтянутой груди.

[7], [8]

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является

некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению

и лечения.

К какому врачу обратиться?

С миозитом грудной клетки для начала нужно обратиться к терапевту . Далее они могут направить к более узким специалистам: неврологу, ортопеду-травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация паразитолога или инфекциониста.

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • заболевания надпочечников;
  • работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
  • разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
  • лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
  • укусы ядовитых животных и насекомых;
  • хронический алкоголизм;
  • неправильный уход за ранами;
  • несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
  • переохлаждение организма.

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

  • отек и припухлость в области воспаления;
  • боль;
  • изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
  • напряжение мышцы;
  • повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности. Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо.

Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической. Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (

) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (

) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.

Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер.

Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы.

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

trusted-source

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт.
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и

не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и

. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок.

Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.

К какому врачу обратиться?

, а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в

. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят

. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла.

Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака.

Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться).

Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии.

Сердечная боль: как отличить от не сердечной, боль при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ.

Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться);
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы.

и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности

и могут назначаться

. Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

  • изменения размеров, формы молочной железы или ее асимметрии;
  • изменений соска (его втягивания) или появления из него выделений при нажатии;
  • наличия уплотнений в самой железе или в подмышечной, подключичной и надключичной областях (в результате увеличения лимфоузлов);
  • изменения кожного покрова в области молочной железы (сморщивание, покраснение и др.).

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

  1. как давно вас беспокоят боли молочных желез?
  2. зависят ли болезненные ощущения от дня цикла?
  3. болит одна грудь или же обе?
  4. когда вы впервые заметили уплотнение?
  5. замечали ли вы какие-либо выделения из соска?
  6. какие лекарственные средства вы употребляете?

Более подробно о методах диагностирования заболеваний, вызывающих болезненные ощущения в области груди, вы найдете в статье: Способы диагностирования болезненных ощущений в области груди

  • Клиническое обследование.
  • Рентгеновская маммография.
  • УЗИ.
  • Дуктография.
  • Пункционная биопсия.
  • Пневмокистография.

врач начинает со сбора необходимых данных (

). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости.

Боль в груди

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики. Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Лечение миозита грудной клетки народными средствами является одним из самых доступных и распространенных способов.

  1. Компресс из капусты – взять 2 листа, посыпать содой и хорошо намылить. Поместить на воспаленное место и укутать теплым шарфом.
  2. Смешать топленое сливочное масло и бадягу в пропорции 4:1. Втирать в пораженное место на ночь. Применять не более 1 раза в 7 дней.
  3. Свежие листья лопуха ошпарить кипятком, положить на припухлость и прикрыть пищевой пленкой.
  4. Отварить 3-4 клубня картофеля в мундирах. Размять и еще горячим приложить к коже через несколько слоев ткани. После остывания картофеля смесь убрать. Растереть место водкой и закутать.

Помимо применения методов, направленных на лечение симптомов миозита грудной клетки народными средствами, распространено использование апитерапии и гирудотерапии. Пчелы с укусом выделяют специфические вещества, способствующие улучшению общего самочувствия. Гирудотерапия устраняет застойные состояния, снимает отечность.

Нельзя с точностью сказать, как лечить миозит грудной клетки максимально правильно, но комплексный подход и мышечный покой могут дать хорошие результаты. Главное, чтобы все процедуры назначал и выполнял медицинский персонал. Помните, что самолечение может привести к плачевным результатам.

Ноющая боль

Диагностирование поражения мышц грудной клетки заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях.

  1. Анализ крови: выявляет уровень активности ферментов мышечной ткани в крови, повышение которого означает наличие болезни.
  2. Электромиография: позволяет распознать признаки активности патологии в мышцах.
  3. Биопсия: самый надежный и точный метод.
  4. Компьютерная томография.

Назначение лечебных мероприятий заключаются в зависимости от вида и формы течения заболевания.

  • Если течение миозита острое, то рекомендовано полное соблюдение постельного режима.
  • Если болевой синдром усиливается и становится интенсивнее, то необходимо назначение противовоспалительных препаратов: паразитарный миозит – противоглистными, аутоиммунный миозит — гормональными.

Также лечение при диагнозе миозит грудной клетки предполагает: сухое тепло, ручной массаж пораженной области, растирания разогревающими мазями, лечебная физкультура, благотворно влияют физиотерапевтические процедуры. Избегайте переохлаждений и сквозняков, принимайте контрастный душ, обязательной мерой служит правильное сбалансированное питание, преимущественно употребление белковой пищи.

При диагностике необходимо применять несколько методов исследований для точного определения миозита грудной клетки, а также его конкретного вида.

Для этого проводится сбор сведений по проявлению симптомов, особенностей возникновения, сроков их развития. Уточняются ранее перенесенные заболевания. После этого обязательно необходимо предоставить необходимые анализы (сдача крови) для исследований процессов что могут протекать в организме. С их помощью уточняется наличие некоторых ферментов и антител.

Рекомендуется проведение электромиографии, что позволяет четко определить активности нервных окончаний и мышц. В определенных случаях проводится биопсия, на основании которой можно определить уровень поражения ткани и причину.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление

– это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Adblock
detector