Склероз

Рентген головы при ушибе

Классификация травмы

В современной медицине существует три типа рентгенографии, в зависимости от локализации проблемных зон:

  1. Обзорная проекция. Специалисты назначают обзорную рентгенографическую проекцию обычно при травмах головы и головного мозга. В этом случае проводится не только рентген головного мозга, но и костей черепа. Обзорная проекция помогает обнаружить врожденные аномалии развития костных тканей черепа, наличие смещения или переломов костей черепа при механическом внешнем воздействии, опухоли, образующиеся при ударе, проявление внутричерепной гипертензии. Обзорная проекция так называется потому, что она не направлена на какой-то определенный локальный участок головы и головного мозга. С помощью этого исследования специалист видит патологии во всей черепной полости;
  2. Прицельная рентгенография. Данный метод обследования помогает обнаружить патологии в отдельных локальных участках и зонах. Он назначается при необходимости проверки сосудистой сетки головного мозга, кости носа, глазницы, другие кости лица. Иными словами, когда врач назначает процедуру прицельного рентгена, у него уже есть подозрения на патологии в определенных местах. Они также могут быть связаны с травмами головы, но в пределах лицевого скелета. Также метод позволяет увидеть аномалии развития гипофиза;
  3. Цифровая рентгенография. Обычно рентгенологическое исследование может показать динамику развития патологий лишь на снимках, полученных после проведения процедуры. Цифровой рентген выводит картинку не только на снимок, но и на монитор. С появлением технологий 3D врач может с вероятностью до ста процентов определить локализацию патологию, будь то перелом кости, сосуд и т.д. Нужно отметить, что цифровой рентген обычно используется для выявления заболеваний сосудов и при сотрясениях головного мозга.

Во всех современных клиниках уже используется именно этот метод, он более технологичный и информативный, ведь о том, что показывает рентген, будет свидетельствовать не черно-белый рисунок, а цветная картинка.

Существуют различные виды рентгена. Выбор определенного остается за врачом, и зависит от истории болезни, а также клинических проявлений.

Если в анамнезе травма головы, то пациенту нужно обязательно пройти обзорную процедуру, которая поможет определить переломы черепа или же дислокацию головного мозга. Если костные ткани обладают высокой плотностью, то перелом может быть не распознанным, поэтому более точный диагноз сможет установить только компьютерная томография.

С помощью обзорной процедуры удастся определить врожденную патологию, хроническую субдуральную гематому, обызвествленную опухоль мозга, обменное нарушение, внутричерепную гипертензию, болезнь придаточных носовых пазух.

Рентгенография турецкого седла назначается с той целью, чтобы определить новообразование гипофиза. На полученном снимке врачом будут оценены контур и другие показатели турецкого седла.

Чтобы диагностировать артроз, перелом суставного отростка, проводится рентген височно-нижнечелюстного сустава. Такое обследование

осуществляется, когда у больного рот открыт или максимально закрыт.

Когда воспаляется сосцевидный отросток, то проводится соответственная рентгенография. Чтобы подробно исследовать скуловую область, в случае локальных болей, приписывается обследование указанной области.

Для исследования области черепно-мозговой травмы следует пройти рентгенографию глазниц. Во время перелома носовых костей проводится соответственная процедура. Рентген нижней челюсти стоит пройти в случае перелома или опухоли.

В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

По степени тяжести различают:

  • 1 степень. Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
  • 2 степень. Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения. 
  • 3 степень. Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
  • 4 степень. Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга. 

Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид. 

Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.

Диагностика пациентов детского возраста

Несколько иной подход у врачей к исследованию черепных костей у детей. Хотя показания для проведения рентгена практически остаются такими же, как и у взрослых пациентов. Имеется только отличие в том, что детский врач, старается все-таки найти замену рентгенографии. Так как считается:

  • размеры тела у детей меньше, чем у взрослых пациентов, больше подвержены риску, получить увеличенную дозу облучения.
  • помимо всего прочего, детские органы ткани и органы пребывают в процессе интенсивного роста, и любое радиационное воздействие не очень благоприятно может сказаться на развитии ребенка.

В связи с этими причинами опытный специалист не всегда направит ребенка на данное исследование. А сделает это только в том случае, когда не будет иного выхода из ситуации и не представится возможности для применения альтернативных методов диагностики.

Еще данная проблема заключается в том, что найти замену рентгену костей черепа очень трудно. Проблема обуславливается тем, что кости коробки черепа, обладают достаточно сложной структурой. К тому же далеко не все патологии твердых структур распознаются при использовании ультразвука.

Наиболее часто поводом для того, чтобы направить ребенка на рентгенографию является наличие головной травмы. Сюда входят и дети грудного возраста. Как уже говорилось, что данное исследование очень нежелательно для младенцев, но нередко лишь рентген способен обнаружить травмы головы, полученные ребенком при родах. А они несут в себе большую опасность для жизни малыша.

Когда младенцу проводится рентгенография, то принимаются необходимые меры предосторожности. Особенно тщательно закрываются у малыша живот, органы таза, грудная клетка. Для этого используются передники и воротники со свинцовой основой, которые не дают проникнуть опасному излучению.

Есть сложности и в самом процессе проведения подготовительных процедур. Если взрослому пациенту удается без особых усилий перенести неподвижное положение, то ребенку подобное дается с большим трудом. Иногда заставить ребенка быть неподвижным просто невозможно.

Тем не менее, чтобы исследование прошло нормально, и была «просвечена» черепная коробка, нужно постараться малыша подготовить к этому ответственному мероприятию. Вначале его надо успокоить, затем правильно расположить и произвести фиксацию. Родители могут оказать помощь. Грудничкам может быть назначено снотворное или успокоительный препарат непосредственно перед рентгеном.

Рентгенография черепа в современных условиях безопасна не только для взрослых, но и для ребенка.

Последствия рентгена головы минимальны, во время снимка ребенку ничего не грозит, он получит минимальную лучевую дозу, поэтому родителям беспокоиться не стоит. При этом следует серьезно отнестись к выбору клиники, которая должна быть оснащена современным устройством.

Многие опасаются прохождения рентгена, поскольку эта процедура подразумевает получение лучевой дозы. Однако эта цифра незначительна. Час пребывания на солнце может принести гораздо больше вреда. Несмотря на это, рентген головы разрешается проходить не больше 7 раз в течение года.

Если врач назначает такое обследование, то его пройти стоит, поскольку именно с его помощью удается диагностировать опасную патологию в начале ее развития. За этим последует своевременное лечение.

Показания для проведения рентгенографии черепа у ребенка – те же, что и у взрослых. Самые частые из них – травмы, в том числе и родовые. Однако, к исследованию прибегают лишь в самых крайних случаях, когда невозможно найти замену, а ожидаемая польза явно превалирует над вероятными побочными эффектами.

Чтобы свести к минимуму движения, малыша надежно фиксируют. Чтобы он не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают седативные средства.

Симптомы и признаки

Симптомы зависят от степени тяжести ушиба, обширности локализации травмы. Чаще всего обычный ушиб можно определить по таким признакам:

  • Боль в зоне удара;
  • На месте травмы появляется шишка или припухлость;
  • Присутствует ограниченное скопление крови (синяк);
  • Возможно кровотечение из носа;
  • Наблюдается небольшое местное, а иногда и общее повышение температуры;
  • При более тяжелых степенях ушиба могут наблюдаться помрачение, слабость, потеря сознания.

Обратите внимание! Очень важно уделить должное внимание травме, в результате которой наступает тошнота, потеря сознания, рвота, ухудшение зрения и прогрессирующая боль. Такие показание — это сигнал тяжелых повреждений.

Сотрясение мозга, как правило, возникает в результате травмирования, в том числе его причиной могут стать ушибы 3-4 степени. 

В результате сотрясения, человек ощущает симптомы, несвойственные легкому ушибу, затрагивающему только мягкие ткани: 

  • во время травмы может произойти легкий обморок и потеря сознания, 
  • дезориентация на небольшой промежуток времени,
  • помимо головной боли, возникает сильное головокружение, 
  • слышен шум в ушах, 
  • может быть тошнота, рвота. 

Это важно! При сотрясении сложно сконцентрировать взгляд, наблюдается заторможенность реакций и дезориентация в пространстве и времени. Человек бледный, слабый и утомленный, пропадает здоровый аппетит и сон. 

Всех этих симптомов не наблюдается при более легких степенях ушиба, они возникают лишь в том случае, когда травма сопровождается сотрясением мозга.

Ушиб головы у детей

Если ребенок ударился лбом и на месте удара появилась шишка или синяк, нужно приложить лед или что-то холодное. Лобная кость достаточно твердая, поэтому при отсутствии серьезных внешних признаков и проблем с самочувствием, помощь доктора не требуется. Отечность пройдет сама в течении короткого промежутка времени.

Серьезнее стоит отнестись к такой травме у грудничков, их обязательно следует показать педиатру. Например, падение ребенка на затылок может иметь плохие последствия. Даже при наличии незначительных внешних признаков (шишке, синяке), ребенок может испытывать слабость и дрожь в ногах.

Как проводится диагностика?

Подготовится к данной процедуре достаточно просто. Здесь нет ограничений относительно еды, медикаментов, напитков. Перед

обследованием пациенту необходимо снять металлические украшения, если такие имеются. Это же касается очков и съемного зубного протеза.

Во время процедуры пациенту нельзя двигать головой, она должна быть в полной неподвижности. Иногда для этого используются специальные фиксаторы, которые имеют крепежи и повязки.

Некоторые поликлиники применяют мешочки с песком.

Пациент без движения должен будет пробыть в течение нескольких минут, при этом никакого дискомфорта он испытывать не будет.

Для диагностирования ушиба потребуется обычный осмотр врача-травматолога и понадобятся рентгеновские снимки. С их помощью врач сможет исключить более серьезные травмы черепа.

При осложнениях потребуются дополнительные диагностические методы. 

Травматолог может направить к неврологу. Берется спинно-мозговая пункция и проводится компьютерная томография.

Лечение

Лечение ушиба может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени травмирования и сопутствующих симптомов.

Обратите внимание! Травмы головы требуют обязательного обращения к врачу, даже если кажутся незначительными. У некоторых пациентов сразу после удара могут не проявляться симптомы, которые свидетельствуют о тяжелой травме, но в дальнейшем приводят к тяжелым последствиям.

Хирургическое воздействие показано лишь в 15% случаев. Показаниями для операции являются:

  • гематомы головного мозга, диаметр которых превышает 4 см, 
  • значительное перемещение структур головного мозга или гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

При консервативном методе показано лечение медикаментозными препаратами. 

  • Назначаются мочегонные, которые способствуют устранению отека головного мозга. Показана кислородная терапия. 
  • Иногда проводят интубацию трахеи (только при необходимости). 
  • Производят регулярный контроль артериального давления при помощи инфузионной терапии. 
  • Прописывают противосудорожные препараты. Контролируют ишемические изменения при помощи антигипоксантов.

После перенесенного сильного ушиба запрещены любые физические нагрузки. В первые дни показан исключительно постельный режим и покой. 

Через пару дней после травмы, нужно больше выходить на улицу и дышать свежим воздухом. 

Запрещается длительное времяпровождение у компьютера и телевизора.

Народные средства

Прежде, чем прибегать к методам народной медицины, лучше посоветоваться с врачом. При наличии серьезных последствий, народные средства могут быть малоэффективны.

Часто применяют следующие рецепты:

  1. Йод и спирт в равных пропорциях, прикладывайте компресс к месту ушиба;
  2. Ткань, предварительно смоченную в соленой воде на несколько часов положить в морозилку. Перед нанесением на пораженный участок, немного смочить водой, чтоб ткань слегка подтаяла.
  3. Смешать в равных долях мед, порошковую горчицу и соль. Полученную смесь нанести на травмированную зону и оставить на ночь. 

Первая помощь при ушибе

Первое, что требуется сделать – осмотреть пострадавшего человека. 

Если на кожном покрове присутствуют раны или серьезные ссадины, их нужно обработать и забинтовать. 

Если есть гематомы – приложить что-то холодное на 20 минут. 

Пусть пострадавший несколько часов полежит в кровати. Не давайте никаких медицинских препаратов.

При наличии серьезных симптомов, которые были указаны выше, стоит вызвать врача. В этом случае уложите человека в максимальной комфортной для него позе, обеспечьте покой. 

Это важно! Не давайте пострадавшему уснуть до приезда доктора. Продолжайте контролировать его состояние. В случае потери сознания, аккуратно переложите пострадавшего набок, подогните колени ближе к груди, руки под головой.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки рентген головы не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Процедура рентгенологического обследования не требует никакой подготовки. Главное при ее проведении – неподвижность головы. Поэтому, если человек страдает психическими расстройствами, которые не позволяют держать голову, ее могут фиксировать с помощью различных повязок.

Пациент перед проведением процедуры должен снять с себя все металлические украшения, если проводится рентген лицевого скелета, то пирсинг также может служить помехой, поэтому желательно позаботиться обо всем этом заранее. Дело в том, что металл способен отражать рентгеновские лучи, следовательно, специалист может получить неточный снимок.

После снятия с себя ненужных предметов человек размещается на столе или кресле. Процедура включает в себя создание снимков в пяти проекциях, несмотря на это, она длится всего лишь 10-15 минут. Все это время нужно, чтобы голова пациента не двигалась. Все тело ниже головы покрывают медицинским фартуком, не пропускающим рентген.

Процедура кардинально отличается от МРТ или КТ, поскольку здесь не используется томограф, вид которого навевает страх на некоторых людей, особенно на тех, которые страдают клаустрофобией. При рентгенографии пациент просто лежит или сидит в свободном пространстве, и длится процедура по времени меньше, чем МРТ или КТ.

Полученные снимки или изображения врач проверяет прямо при пациенте. Расшифровка снимков, распознавание патологий головного мозга и костей черепа также займет не слишком много времени. Обычно человеку оглашают диагноз в тот же день.

По снимкам или картинкам специалисты проверяют необходимую толщину и прочность некоторых костей черепа, их расположение. Следует подчеркнуть, что смещение или переломы костей черепа могут негативным образом сказаться и на состоянии сосудов. Нередко происходит их сдавливание смещенными костями, в результате чего нарушается кровообращение.

При повреждениях сосудов врач может отправить пациента на принципиально другую процедуру, которая ставит своей целью именно распознавание патологий в кровеносной сетке, например, на ангиографию или МРТ с контрастированием.

Также рентгенологическое исследование помогает распознать наличие повышенного внутричерепного давления.

Стоимость рентгена головы и головного мозга в современных клиниках колеблется от 1500 до 2500 рублей. Естественно, в некоторых учреждениях можно найти цены и дешевле.

Не стоит опасаться процедуры рентгенографии, доза облучения, полученная при обследовании, равна той же дозе, которую человек получает, проведя час на открытом солнце в умеренных широтах. Она не вредна для здоровья, а вот сама процедура может очень сильно помочь в плане выявления патологии и назначения эффективного лечения.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Специальная подготовка к исследованию не нужна. Пациенту объясняют ход процедуры и предупреждают о выполнении нескольких снимков.

В зависимости от состояния больного, его усаживают в кресло или укладывают на рентгеновский стол. Чтобы обеспечить надежное обездвиживание, голову больного фиксируют при помощи повязок, мешочков с песком, прокладок из синтетических материалов.

Для получения максимального объема полезной информации снимки выполняют в таких проекциях:

  • правая боковая;
  • левая боковая;
  • передне-задняя;
  • задне-передняя;
  • аксиальная.

Перед тем, как пациент покинет кабинет, снимки проявляют и оценивают их качество.

Описывая результат рентгенографии, врач дает оценку форме и размеру черепа, толщине и целостности костей, состоянию швов. Также осматриваются околоносовые пазухи. Изучаются особенности сосудистого рисунка.

В зависимости от показаний, врач может назначить не рентгенографию головы в целом, а прицельное исследование интересующего участка – нижней челюсти, носа, глазниц, турецкого седла, скуловой кости, сосцевидных отростков, височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к проведению рентгенографии головного мозга

Стоит подчеркнуть, что если требуется лишь обследование головного мозга, то врач может назначить другие процедуры, например, МРТ или КТ. Однако не во всех бюджетных здравоохранительных учреждениях имеются аппараты для проведения данных исследований. В этом плане рентгенография пока занимает выигрышную позицию.

Существуют следующие показания для назначения процедуры рентгена головы и головного мозга:

  1. Постоянные головные боли. Голова может болеть, как известно, по абсолютно разным причинам. Повреждение или смещение сосудов, травмы головы, опухоли, кисты, аневризмы, атеросклероз, артериальное или внутричерепное давление – вот далеко не полный перечень факторов, вызывающих головную боль. В этом случае врач может назначить обзорную рентгенографию, чтобы найти источник всех бед;
  2. Головокружения;
  3. Различные по характеру и степени тяжести черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга. Травмы головы – самый распространенный признак того, что пациенту требуется немедленно провести процедуру рентгенографии;
  4. Врожденные патологии черепа и головного мозга;
  5. Сбои в эндокринной системе, нарушение обмена веществ;
  6. Нарушение координации, внимания, памяти (неврологические патологии);
  7. Обмороки, потери сознания.

Учитывая диагностические возможности метода, показанием к проведению рентгенографии является подозрение на одно из таких заболеваний:

  • открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
  • опухоль гипофиза;
  • врожденные аномалии развития;
  • патология ЛОР-органов, в частности, придаточных пазух носа.

Если постановка предварительного диагноза затруднена, рентген черепа показан в таких ситуациях:

  • головные боли упорного характера;
  • головокружение;
  • нарушения сознания;
  • симптомы гормонального дисбаланса.

Эти симптомы говорят о возможном заболевании головного мозга и требуют детального обследования пациента.

Осложнения и последствия ушиба

Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:

  • Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
  • Абсцессы в головном мозге;
  • Потеря возможности управления мышцами;
  • Нарушения речи и памяти;
  • Нервные расстройства.

Сколько стоит рентген

Рентгенография считается общедоступной процедурой. Как правило, в государственных медучреждениях она проводится бесплатно. Если же вы обратитесь в рентгенографический кабинет частной диагностической клиники, то вам придется заплатить определенную сумму.

Цены в зависимости от региона могут колебаться. К примеру, в московском регионе они составляют от двух тысяч рублей. Считается, что они оснащены современным оборудованием, и имеют в штате опытных, высококвалифицированных специалистов, которые обслуживают аппаратуру.

Действительно, в большинстве частных клиник опытные врачи, оборудование, к примеру, рентген – это высокоточный цифровой аппарат. К тому же здесь оперативно и точно проводится исследование. Однако стоит заметить, что в настоящее время и государственные клиники также получают современное оборудование, да и качества и оперативности в проведение рентгена им тоже бывает не занимать.

Adblock
detector