Склероз

Реактивная депрессия симптомы и лечение причины

Что такое реактивная депрессия — симптомы и лечение

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Реактивная депрессия – разновидность депрессии, которая в отличие от эндогенной формы, развивается в результате тяжелой психологической травмы или постоянного воздействия стрессов более легкого характера в течение определенного количества времени.

При реактивной депрессии нетипичны бурные проявления эмоций. Обычно пациент становится молчаливым и замкнутым.

От эндогенной депрессии данное заболевание отличается тем, что человек полностью сосредотачивается на травмирующей ситуации. Но при этом недуге переживания больного более интенсивны и длительны, чем при обычном горе.

Мыслительный процесс пациента сконцентрирован на пережитой ситуации. При этом его одолевает чувство вины, раскаяния. Больной изматывает себя, бесцельно анализируя ситуацию, восстанавливая случившееся событие в мельчайших деталях.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Реактивная депрессия – опасное заболевание, которое способно привести к значительным нарушениям психологических функций. Так, на фоне усиления недуга у больного появляются бредовые идеи преследования.

В отдельных случаях депрессивное возбуждение вызывает кратковременный взрыв «аффекта тоскливого состояния», который выражается в катании по полу, громких рыданиях, суицидальных настроениях.

Причины развития заболевания различаются в зависимости от специфики недуга.

Так, при кратковременной реактивной депрессии (длительность до 1 месяца) недуг возникает сразу же или спустя небольшой промежуток времени после трагических событий. Случившееся является крайне негативным для больного, оно воспринимается им с высокой интенсивностью и значительно влияет на его дальнейшую жизнь.

Другой вариант развития заболевания – пролонгированная реактивная депрессия. Причиной возникновения служит хронический стресс. Он не имеет значительной интенсивности, но длительное время воздействует на пациента.

События не рассматриваются больным в качестве тотального кризиса. Однако хронический стресс влечет за собой постоянное эмоциональное напряжение, которое трансформируется в апатию, отрешенность. Заболевание возникает, как один из элементов преодоления негативных раздражителей.

Для диагностирования реактивной депрессии американскими исследователями была создана специальная шкала. С ее помощью врач способен произвести расчёт и сделать предположение о наличии у пациента данного недуга.

В числе событий отмечены следующие:

  • смерть близкого человека;
  • развод;
  • болезнь или травма самого пациента;
  • потеря дохода;
  • большие долги;
  • болезнь близкого человека;
  • проблемы с законом;
  • и другие.

Реактивная депрессия симптомы и лечение причины

Каждому из них присвоены баллы. Суммируя данные цифры, специалисты рассчитывают индивидуальный показатель риска за последний год.

Травмирующая ситуация – это не единственная причина развития заболевания. Помимо прочего, оказывают влияние следующие факторы:

  • наследственность;
  • черты характера больного;
  • заболевания головного мозга;
  • соматические заболевания.
  • симптомы реактивной депрессии

При остром и пролонгирующем заболевании отличаются не только причины развития, но и симптомы проявления. Так, в первом случае у пациента возникают следующие признаки, свидетельствующие о дальнейшее реакции:

  • паническая тревога;
  • слабость;
  • боль в области сердца;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение.

Непосредственно сама реактивная депрессия выражается следующими симптомами:

  • угнетающее состояние;
  • бессонница;
  • отказ от пищи;
  • ощущение бесперспективности будущего;
  • появление суицидальных мыслей;
  • развитие фобий;
  • слуховые галлюцинации.

Данные признаки при своевременном врачебном вмешательстве устраняются довольно легко с помощью психотерапии. Однако если реактивная депрессия проявляется суицидальным поведением и паническими атаками, то пациенту назначают медикаментозное лечение.

Заболевание вызывает болевой синдром. У пациента возникают физические недомогания, но при проведении исследований не выявляются какие-либо патологии.

Читайте тут, что такое тревожная депрессия.

Специалисты различают следующие виды данного заболевания:

  • Данный вид реактивной депрессии имеет непродолжительное действие (2-3 месяца).
  • При современной помощи специалиста больной постепенно выходит из депрессивного состояния.
  • Основные симптомы недуга: плаксивость, эмоциональнее истощение и неустойчивость — при адекватном лечении быстро сходят на нет.
  • На первых этапах избавления от заболевания наблюдаются приступы отчаяния, которые связаны с воспоминаниями о трагическом событии.
  • Основным признаком тревожной депрессии является появление у больного мыслей о грядущей опасности.
  • У пациента возникает чувство, что под угрозой находятся его здоровье, работа или благополучие жизни. Все мысли больного сконцентрированы на будущей беде, своих страхах и фобиях.
  • Данные симптомы могут дополниться вялостью и слабостью. При остром течении недуга тревожное состояние сопровождается повышенной активностью.
  • Этот вид недуга встречается чаще всего во врачебной практике. Для истерических личностей характерно желание всегда находится в центре всеобщего внимания.
  • Основной симптом депрессии – нарочитое поведение. Так, пациент старается привлечь внимание всех окружающих людей к своему горю. Кроме того, он подчеркивает его интенсивность и заявляет о том, что страдания прочих людей — ничто.
  • Пациент требует, чтобы к нему относились с повышенным вниманием. Обычно в качестве «публики» он выбирает членов семьи, друзей, своих коллег.
  • В некоторых случаях у пациента на фоне реактивно депрессии развиваются вегетативные нарушения, например, расстройства сна и аппетита.
  • Основная опасность данной формы заболевания в том, что больной склонен к демонстративным попыткам суицида. Обычно он не преследует мысли реально покончить жизнь самоубийством, а желает добиться соответствующей реакции у публики. Именно поэтому попытки суицида напоминают театрализованное выступление.
  • Однако не следует относиться к ним несерьезно. Возникновение приступа отчаяния способно привести к реальному желанию покончить жизнь самоубийством. В связи с этим больному необходима своевременная квалифицированная помощь доктора.

Это разделение признается условным и производится в соответствии с особенностями психики человека. Также имеет значение отношением пациента к окружающему миру.

Существует две формы реактивной депрессии. Их главным отличием является степень проявления симптоматики:

  • При открытой форме реактивной депрессии наблюдаются явные симптомы развития депрессивного состояния. Для больного характерна заторможенность и тоскливое настроение, а также иные признаки недуга.
  • Диагностика реактивной депрессии в данной форме не затруднена. Как правило, больной вовремя обращается за помощью к доктору и депрессивное состояние проходит за 2-4 недели.
  • При дессимулятивной форме недуга у больного отсутствуют какие-либо внешние симптомы депрессивного состояния. Пациенты ведут себя тихо и незаметно, они не терзают окружающих воспоминаниями о травмирующей ситуации, не жалуются на тоску.
  • Отсутствие симптомов затрудняет современную диагностику заболевания. Его развитие способно повлечь за собой суицидальные мысли и действия пациента.
  • Кроме того, данная форма реактивной депрессии из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи трансформируется в различные психологические расстройства, например, неврозы, психосоматические расстройства и т.д.

Методы коррекции реактивной депрессии предусматривает применение комплекса средства. Среди них следует отметить медикаментозное воздействие препаратов и психотерапию:

  • Основное средство для лечения реактивных депрессий – это антидепрессанты. Выбор препарата и его дозировка определяются лечащим доктором с учетом степени развития недуга. Самыми популярными средства для борьбы с данным заболеванием являются мелипрамин и амитриптилин. Названия остальных таблеток вы найдете по ссылке.
  • По мере улучшения состояния пациента дозировка препарата корректируется. Снижение интенсивности симптомов приводит к полной отмене антидепрессантов.
  • Если заболевание сопровождается истерическими состояниями, то больному прописывают транквилизаторы. При бессоннице пациенту назначают снотворное.
  • Лечение реактивной депрессии подразумевает обязательное применение препаратов магния. Это связано с тем, что эмоциональные расстройства провоцируют нарушение магниевого обмена. Он, в свою очередь, при взаимодействии с кальцием действует, как транквилизатор.
  • Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами может быть вылечена при помощи растительных препаратов и успокаивающих сборов. Подробнее о народном лечении тут.
  • Психотерапия является неотъемлемой частью лечения реактивной депрессии. В настоящее время создано множество разнообразных методик, способных помочь пациенту пережить трудный момент в жизни.
  • Доктор работает не только с самим больным, но и его близкими людьми.

Помимо помощи извне, пациент должен сам стараться справиться с возникшим депрессивным состоянием. Выполнение следующих рекомендаций позволит добиться избавления от недуга:

  • спать не менее 8 часов в день;
  • не сдерживать слезы, так как они принесут облегчение;
  • вносить перемены в жизнь, например, сменить интерьер, выбросить старые вещи;
  • стараться не бывать в одиночестве, наедине со своими мыслями;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от принятия поспешных решений;
  • необходимо отвлекаться от тревожных состояний, чаще развлекаться.

Причины реактивной депрессии

Психогенная депрессия может развиться после пережитого несчастья, автокатастрофы, проблем на работе. Это самые частые явления. Смерть близкого человека всегда воспринимается очень тяжело, но у некоторых людей эти переживания формируются в патологическую депрессию.

Человеку кажется, что ситуацию можно было изменить, что он мог помочь. Больной начинает с разных сторон рассматривать пережитую ситуацию и пытается докопаться до причины ее возникновения. Он уходит в себя, начинает себя жалеть и требует проявления участия от окружающих в собственной проблеме.

Человек навязывает всем свое состояние, показывает, что проблемы других людей на фоне его переживаний ничего не значат. Больной хочет к себе максимального внимания, а когда не получает его, случаются срывы и истерики. Слезы, крики, заламывание рук — это реакция на действия окружающих, говорящих, что ничего серьезного не случилось.

Психогенная вариация заболевания может развиваться благодаря негативной трудной окружающей обстановке или травме. Нервное напряжение или черепно-мозговая травма способствуют появлению психоза. У женщин это может быть вызвано на фоне беременности, менструаций или состоянию после родов.

реактивная депрессия симптомы и лечение

Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.

Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.

Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.

Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии.

В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.

Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания.

В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.

Как следует из названия, реактивная депрессия — реакция на какую-либо психическую травму или продолжительное пребывание под стрессовыми нагрузками. Другими словами, у больного развивается депрессивное состояние после того, как в его жизни произошло определенное событие или целый ряд таких ситуаций, которые он воспринял как негативные.

Следует понимать, что эта болезнь не развивается по неким «стандартным» причинам. Насколько то или иное событие травматично для психики человека определяется множеством факторов — от социальных до наследственных. По сути, от этих факторов во многом зависит даже то, трансформируется ли скорбь или другие негативно окрашенные эмоции в депрессию.

Факторы возникновения реактивной депрессии

Основная причина появления реактивной депрессии – катастрофические происшествия, глобальные негативные изменения в жизни человека. Такие события называют «ударами судьбы», они способны привести к появлению депрессии даже у человека, не имеющего предрасположенности к развитию депрессивных или других психических расстройств.

Среди наиболее частых причин реактивного депрессивного состояния смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство.

В связи с произошедшим несколько лет назад мировым финансовым кризисом резко возросло количество пациентов с депрессивными расстройствами, ведь многие люди потеряли работу, не смогли выплатить банковский кредит, остались без квартиры, машины.

Помимо психотравмирующего социального фактора имеет значение наследственная предрасположенность к развитию аффективных расстройств, конституциональные особенности и возраст больных, наличие соматических и психических заболеваний (органического поражения головного мозга, шизофрении).

Первостепенная причина реактивной депрессии – глобальные негативные перемены в жизни пациента. К числу таких перемен можно отнести расставание с партнером, смерть близкого, собственная болезнь или травма, финансовый крах, развод, банкротство, тюремное заключение.

После финансового кризиса, случившегося несколько лет назад, число людей, страдающих реактивной депрессией, резко возросло. Это связано с тем, что многие люди были уволены, не смогли выплачивать кредиты, остались без жилья, автомобилей и т.д.

К числу второстепенных причин реактивной депрессии можно отнести:

  • наличие психических и соматических заболеваний (шизофрения, органическое поражение головного мозга);
  • конституциональные особенности;
  • генетическая предрасположенность к развитию подобных расстройств;
  • возраст;
  • акцентуированные черты характера.

Независимо от того, какая ситуация спровоцировала развитие реактивной депрессии, данное заболевание необходимо как можно скорее вылечить. Для этого следует ознакомиться с основными симптомами данного расстройства.

Причину убрать нужно, но она не имеет вещественной или юридической формы. Она в оценках, во впечатлениях, в памяти. Она точно так же вызывает депрессию, которая «накатывает» изнутри, как если бы речь шла про эндогенную. Разница в том, что на уровне когнитивно-поведенческой психологии причину обнаружить можно.

Всё началось после того, как случилось это. Правда, это случилось не только с отдельно взятым больным. Многие люди получают увечья, многих бросают любимые, многих предают друзья, сгорают дома, надежды. Умирают люди. Только одним тяжело, больно, есть и симптомы депрессии, но они, каждый по-своему, как-то выбираются, продолжают жить и искать.

Следует понимать, что эта болезнь не развивается по неким «стандартным» причинам. Насколько то или иное событие травматично для психики человека определяется множеством факторов — от социальных до наследственных. По сути, от этих факторов во многом зависит даже то, трансформируется ли скорбь или другие негативно окрашенные эмоции в депрессию.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

  • переутомление;
  • давление окружающих;
  • невозможность длительный период достичь желаемого;
  • неудачи в личной жизни или карьере;
  • болезнь;
  • одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Реактивная депрессия может протекать в двух формах – острой, которая характеризуется кратковременностью и пролонгированной, которая может продолжаться до двух лет.

Острая форма развивается обычно сразу после определенной стрессовой ситуации. В некоторых случаях может проявиться через некоторое время после данного фактора.

К таким ситуациям относятся любые негативные изменения в человеческой жизни, катастрофы. На возникновение состояния обычно воздействует утрата близкого человека, нестабильное материальное положение, потеря работы.

Длительная реактивная депрессия возникает при воздействии хронических стрессов, которые являются продолжительными. Такие ситуации заставляют человека находиться в постоянном психоэмоциональном напряжении, в результате чего появляется пессимистическое настроение, апатия.

На возникновение патологического состояния могут воздействовать такие факторы, как наследственность, доминирующая черта характера, соматические болезни, поражение ЦНС.

В группу риска развития депрессивного состояния попадают люди, у которых работа связана с повышенной ответственностью, пациенты с алкогольной зависимостью.

Основными признаками такого вида депрессии считаются:

  • Дезориентация пациента
  • Эмоциональное возбуждение
  • Чувство страха и тревоги
  • Апатия
  • Общая слабость
  • Потеря работоспособности
  • Постоянная усталость
  • Влажные и холодные кожные покровы
  • Гипотония
  • Головная боль
  • Повышение потоотделения
  • Головокружение
  • Тахикардия
  • Болезненность в зоне сердца
  • Учащенное дыхание

Этиология реактивной депрессии

Первостепенно причиной развития этого патологического состояния являются резкие перемены в жизни, которые вызывают у человека сильные эмоции. Наиболее часто реактивная депрессия развивается при психотравмирующих ситуациях, в том числе при:

  • потере близких;
  • разводе;
  • понижении социального статуса;
  • банкротстве;
  • неожиданной болезни или травме;
  • проблемах в сексуальной сфере;
  • резкой смене работы
  • зависимости членов семьи от вредных привычек;
  • конфликтах в семье и на работе.

В то же время необходимо учитывать, что психогенная депрессия может возникнуть и на фоне ситуаций, которые должны вызвать положительные эмоции. Такие расстройства нередко возникают после бракосочетаний, получения долгожданных награда, повышения по службы и т.д.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию подобных реакций на фоне положительных и отрицательных переживаний, кроме того, нередко усугубляют течение депрессивного расстройства. Наиболее часто подобные расстройства возникают у людей, которые имеют конституционные или врожденные особенности организма.

К приобретенным факторам, способствующим развитию такого патологического состояния, как реактивная депрессия, относится химическая зависимость, беременность, климактерический период, а также некоторые хронические инфекционные заболевания. К внешним факторам, которые могут создать предпосылки для появления психогенной депрессии, относятся хроническое недосыпание, диета с низким содержанием питательных веществ и физические перегрузки. Все это ведет к физическому истощению и делает организм более подверженным различным психотравмам.

Кроме того, некоторые личностные характеристики могут способствовать появлению подобной проблемы. Нередко реактивные депрессии диагностируются у людей, которые стараются избегать любых психотравмирующих ситуаций и абстрагироваться от их осознания и решения проблем.

К факторам, способствующим усугублению течения реактивной депрессии, относится в первую очередь генетическая предрасположенность к подобным патологиям. Кроме того, нарушение может протекать в более тяжелых формах у людей, имеющих акцентуацию личности.

Клиническая картина реактивной депрессии

Реактивная депрессия имеет весьма характерные внешние проявления: от других людей больных отличают:

  • опущенные плечи;
  • поникший взгляд;
  • сгорбленная спина.

При данном заболевании меняется мыслительный процесс. Большую часть времени человек посвящает постоянному анализу своего прошлого и размышлениям о собственных трагических ошибках. Пациентов мучает ощущение собственной вины перед окружающими, а уже совершившиеся и грядущие катастрофы приобретают характер сверхценной идеи.

Пациенты постоянно вспоминают произошедшее несчастье, изматывают себя и близких людей рассуждениями о том, каким образом можно было бы предотвратить катастрофу.

Человек, страдающий реактивной депрессией, испытывает потребность обсуждать с окружающими свое горе, при этом обсуждения, как правило, имеют характер монолога. Целью подобных обсуждений является попытка обрести сочувствие и сопереживание.

Любое упоминание о ситуации, спровоцировавшей заболевание, может вызывать отчаяние и истерическую слезливость. Многие пациенты испытывают проблемы со сном: им страшно ложиться спать, так как по ночам их мучают кошмарные сновидения. Тем не менее, критичность у больных сохраняется: они понимают, что столкнулись с психологическим расстройством, и осознают, в чем его причина, но не никак не могут выйти из этого состояния.

Иногда заторможенность пациентов напоминает депрессивный ступор. Пациент застывает в одной позе, не реагирует на окружающих и их высказывания. Может быть и противоположная картина: у больных проявляются признаки истерической демонстративности. При этом отмечаются преувеличенная жестикуляция, театральность речи и даже демонстративные попытки покончить с собой.

Если депрессивная симптоматика усиливается, к ней могут присоединяться параноидальные идеи, вызванные неправильно истолкованным поведением окружающих людей. В редких случаях реактивная депрессия может достичь уровня меланхолического раптуса, что выражается во внезапном усилении обычного для больных тоскливого состояния.

Это проявляется в метаниях, громких рыданиях, попытках совершения суицида. Главным отличием этого состояния от характерной для истерии демонстративности является то, что пациенту не нужны наблюдатели, и аффективный взрыв может происходить в момент полного одиночества.

Классификация заболевания

Реактивная депрессия бывает трех видов:

  1. Истинная депрессия. Продолжается недолго, характеризуется эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью. Является реакцией на произошедшее драматическое событие в жизни: потеря близкого человека, развод, увольнение, разорение, тюремное заключение. Человек считает себя главным виновником случившегося, его мучают раскаяния, он изматывает себя воспоминаниями. Любые ассоциации, вызывают новую волну страданий.
  2. Тревожная реактивная депрессия. Больной постоянно находится в тревожном состоянии, в ожидании какой-то беды. Он во всем видит опасность и угрозу. Ему кажется, что его хотят ограбить, разорить, что он неизлечимо болен. Угнетенное состояние при этом может сопровождаться очень активным поведением. Могут проявиться признаки астеновегетативных нарушений, такие как вялость, слабость и потливость.
  3. Истерическая реактивная депрессия. К этой форме депрессии склонны люди истерического характера. Им требуется повышенное внимание окружающих, и они всеми возможными способами добиваются его. Больной ведет себя несколько театрально, громко рыдает, заламывает руки. Пытается убедить свое окружение в том, что его страдания самые невыносимые. Могут демонстративно пытаться покончить жизнь самоубийством. У таких больных нарушен сон, возможны симптомы вегетативных нарушений.

Существует два противоположных вида проявления депрессии: активная и замкнутая. В активной фазе люди всячески привлекают к себе внимание: кричат, жестикулируют, витиевато говорят. В замкнутой фазе человек полностью уходит в себя, избегает контактов, молчит.

Вероятнее всего, это может применяться как шантаж, но может быть и серьезная угроза, причем шантаж, как правило, бывает в активной фазе. Иногда для окружающих вообще не заметна замкнутость в человеке, если он и раньше был необщительным, но склонность к суициду может всплыть внезапно для всех.

Реактивная депрессия проявляется и в виде заторможенных движений. Больной не откликается на зов, сидит, уставившись в одну точку, занимает неудобную позу и застывает. Так проявляется депрессивный ступор.

Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные.

Истинная
  • Данный вид реактивной депрессии имеет непродолжительное действие (2-3 месяца).
  • При современной помощи специалиста больной постепенно выходит из депрессивного состояния.
  • Основные симптомы недуга: плаксивость, эмоциональнее истощение и неустойчивость — при адекватном лечении быстро сходят на нет.
  • На первых этапах избавления от заболевания наблюдаются приступы отчаяния, которые связаны с воспоминаниями о трагическом событии.
Тревожная
  • Основным признаком тревожной депрессии является появление у больного мыслей о грядущей опасности.
  • У пациента возникает чувство, что под угрозой находятся его здоровье, работа или благополучие жизни. Все мысли больного сконцентрированы на будущей беде, своих страхах и фобиях.
  • Данные симптомы могут дополниться вялостью и слабостью. При остром течении недуга тревожное состояние сопровождается повышенной активностью.
У истерических лиц
  • Этот вид недуга встречается чаще всего во врачебной практике. Для истерических личностей характерно желание всегда находится в центре всеобщего внимания.
  • Основной симптом депрессии – нарочитое поведение. Так, пациент старается привлечь внимание всех окружающих людей к своему горю. Кроме того, он подчеркивает его интенсивность и заявляет о том, что страдания прочих людей — ничто.
  • Пациент требует, чтобы к нему относились с повышенным вниманием. Обычно в качестве «публики» он выбирает членов семьи, друзей, своих коллег.
  • В некоторых случаях у пациента на фоне реактивно депрессии развиваются вегетативные нарушения, например, расстройства сна и аппетита.
  • Основная опасность данной формы заболевания в том, что больной склонен к демонстративным попыткам суицида. Обычно он не преследует мысли реально покончить жизнь самоубийством, а желает добиться соответствующей реакции у публики. Именно поэтому попытки суицида напоминают театрализованное выступление.
  • Однако не следует относиться к ним несерьезно. Возникновение приступа отчаяния способно привести к реальному желанию покончить жизнь самоубийством. В связи с этим больному необходима своевременная квалифицированная помощь доктора.

Выделяют два основных вида депрессии:

  • экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
  • эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

  1. Дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
  2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
  4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
  5. Маниакально—депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
  6. Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Реактивные депрессии у детей и подростков

Реактивная форма расстройства достаточно часто встречается в детском и подростковом возрасте. Обычно на развитие заболевания влияют проблемы в школе и дома. Если родители подавляют своего ребенка, применяют не самые положительные методы воспитания, семья является неблагополучной, вероятность возникновения заболевания возрастает.

Симптомы реактивной депрессии

В школе же возникнуть данная форма депрессии может из-за проблем с учителями, чрезмерных нагрузок, к которым ребенок не готов, при наличии конфликтных ситуаций с другими учениками.

Ребенок с реактивной депрессией может производить впечатление крайне невоспитанного, ленивого, агрессивного. У детей симптоматика заболевания проявляется немного более выражено, чем у взрослых людей. Детям зачастую требуется больше помощи психотерапевта для борьбы с подавленным состоянием.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Грандаксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Грандаксина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Грандаксина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Грандаксин — транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам.

https://www.youtube.com/watch?v=WpbHRTznimI

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Тофизопам (действующее вещество препарата Грандаксин) не кумулирует в организме. Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом.

  • неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
  • реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
  • расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
  • климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
  • синдром предменструального напряжения;
  • кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают помг (1-2 таблетки) 1-3 раза в сутки. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таблетки. Максимальная суточная дозамг.

Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • психомоторное возбуждение;
  • спутанное сознание;
  • судорожные припадки у больных эпилепсией;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • кожный зуд;
  • напряжение мышц;
  • боль в мышцах.
  • состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией;
  • дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
  • одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Грандаксин противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Опасность реактивной депрессии

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины, в т.ч. Грандаксин, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма Грандаксина.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Грандаксин

Как лечить депрессию у взрослых?

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

  • подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
  • стойкая утомляемость в течение месяца;
  • ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • пессимизм;
  • чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
  • неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
  • заниженная самооценка;
  • мысли о смерти или суициде;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

  • Лечение медикаментами.
  • Психотерапия.
  • Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Причины и признаки реактивной депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

  • эмоциональные признаки;
  • нарушение ментального состояния;
  • физиологические признаки;
  • нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

  • снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
  • состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
  • повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
  • плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
  • изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
  • мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Обычно у таких больных нарушается сон, пропадает аппетит, может быть истерия.

Симптомы

При постановке диагноза обычно обращают внимание на присутствие следующих признаков расстройства. Они должны присутствовать практически все в той или иной степени, при этом они могут иметь разную выраженность.

  1. Симптомы шоковой реакции. К ним могут относиться тревога, порой без выраженных причин, быстрое развитие фобий, мутизм, постоянное чувство страха. Может возникать двигательная заторможенность или, напротив, постоянное движение, тики. Подобное состояние может сохраняться в течение нескольких недель.
  2. Затем развивается второй этап депрессии. Обычно возникает повышенная плаксивость, постоянная сильная усталость, раздражительность. Тревога и постоянный страх остаются, в тяжелых стадиях развиваются суицидальные мысли и наклонности, иногда возникают слуховые галлюцинации. При депрессии падает самооценка, возникают мысли о собственной ненужности. Нарушается сон и аппетит.

Это основные симптомы данного заболевания. Кроме того, больные реактивной депрессией могут постоянно прокручивать в голове воспоминания о произошедших травмирующих событиях. Больные могут испытывать чувство вины, сожаления, придумывать способы, которые помогли бы избежать негативной ситуации, ее последствий. Мысли больного могут постоянно вращаться вокруг событий, повлекших психотравму.

Также обычно применяется дифференциальная диагностика, поскольку подобная симптоматика может возникать при других расстройствах психики. Для этого требуется консультация у невролога, проведение различных тестов и опросов, наблюдение за состоянием пациента в течение определенного отрезка времени.

Существует несколько способов для определения признаков начавшейся депрессии. Стоит обратить внимание и обратится за помощью, если человек чувствует это сам или у кого-то обнаруживаются следующие симптомы:

  • отсутствие сна или же противоположное желание — постоянно спать;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • галлюцинаций, связанные с травмирующей ситуацией (например, видение аварии);
  • беспокойные сны;
  • внезапные злоупотребления наркотиками и алкоголем;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • чувство подавленности, грусть, уныние, ощущение безысходности;
  • фантомные физические чувства и недомогание, жалобы на боли, которые при клиническом осмотре не подтверждаются.

Часто психогенная депрессия проходит через 2-3 недели после получения дестабилизирующей психику травмы. Выздоровление может происходить с эмоциональными нарушениями, но болезнь скорее отступает. Если же депрессия только усиливается, человек впадает в истерики и панику и уже на протяжении долгого времени не приходит в нормальное состояние, необходимо проходить лечение у психотерапевта.

Лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления.

В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:

  • психомоторное возбуждение;
  • ощущение паники, нарастающей тревоги;
  • слабость в мышцах конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • дезориентация в пространстве.

Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии.

Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.

Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:

  • тоска;
  • плаксивость;
  • слабость;
  • апатия;
  • сонливость;
  • ипохондрия;
  • астенический синдром;
  • патологическое чувство вины;
  • самобичевание.

Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.

Клинические проявления этого нарушения крайне разнообразны. В настоящее время различают две основные формы реактивных депрессий в зависимости от характера имеющихся симптоматических проявлений. К ним относятся кратковременная и пролонгированная депрессия.

  • состояние шока;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия;
  • аффекторная амнезия;
  • приступы панических атак;
  • двигательная заторможенность;
  • тревога и подавленное эмоциональное состояние.

При таком варианте течения характерные проявления сохраняются на протяжении не более 1,5 недель. После этого периода они постепенно идут на спад и затем полностью исчезают.

Пролонгированная психогенная депрессия сопровождается появлением таких симптомов, как:

  • слезливость;
  • эмоциональная лабильность;
  • постоянное подавленное настроение;
  • апатия;
  • снижения социальной активности;
  • повышенная утомляемость;
  • ипохондрия;
  • навязчивые идеи;
  • самообвинение.

По прошествии продолжительного периода интенсивность симптоматических проявлений может снижаться. Как правило, при этом патологическом состоянии происходит постепенное вымещение неприятных ощущений и эмоций и переключение внимания на решение бытовых проблем и других жизненных ситуаций.

Эмоциональные проявления:

  • Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние.
  • тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины, частые самообвинения.
  • Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки.
  • Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий.
  • Снижение интереса к окружающему миру.
  • Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).
  • Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

Физиологические проявления:

  • Нарушения сна (бессонница, сонливость).
  • Изменения аппетита (его утрата или переедание).
  • Нарушение функции кишечника (запоры).
  • Снижение сексуальных потребностей.
  • Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость.
  • Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).

Поведенческие проявления:

  • Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность.
  • Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям).
  • Отказ от развлечений.
  • Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.

Мыслительные проявления:

  • Трудности сосредоточения, концентрации внимания.
  • Трудности принятия решений.
  • Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом.
  • Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни.
  • Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии).
  • Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности.
  • Замедленность мышления.

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель. Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.

Бессонница и депрессия

Следует помнить, что депрессия — не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

  • Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
  • Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
  • Гипергидроз и гипертензия;
  • Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
  • Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.

Симптомы, которыми проявляется такого рода расстройство психики, достаточно разнообразны и вариабельны. Но их описание целесообразнее адресовать родным и близким больного. Это связано с тем, что человек, страдающий этим состоянием, может не отдавать себе отчет о происшедших с ним изменениях.

Обычно он осознает, что после определенного события в его жизни и мировосприятии что-то «сломалось», но считает это естественным проявлением скорби, грусти, тоски и других негативно окрашенных эмоций. И тем, кто находится рядом с больным, необходимо вовремя увидеть признаки того, что близкий им человек нуждается в помощи.

Симптомы реактивной депрессии можно условно разделить на общие (характерные для любого человека, страдающего этим заболеванием) и индивидуальные (обусловленные рядом особенностей личности больного).

К общим симптомам относятся следующие:

  1. Эмоциональная подавленность. Если сравнить эмоции и чувства с цветами радуги, то страдающий от реактивной депрессии видит их через плотную дымку. Краски приглушены, проявления радости или веселья искажаются — у больного появляется скептическое или даже циничное отношение к каким-либо позитивным моментам. Он искренне не понимает причин чьей-то радости, считая ее чем-то ненужным и даже раздражающим.
  2. Изменение привычного поведения. Больной перестает испытывать удовольствие от занятий, за которыми раньше любил проводить время, его интересы замыкаются на травмирующем событии и всем, что связано с ним. Так, если причиной депрессии стала смерть близкого человека от инфаркта, человек может всерьез заинтересоваться методами лечения этого заболевания, статистикой смертности и пр.
  3. Плаксивость. У человека, страдающего реактивной депрессией, глаза, в буквальном смысле, на «мокром месте». Любая, на первый взгляд ничего не значащая деталь, способна вызвать у больного приступ плача. Это же касается и каких-либо напоминаний о травмировавшем событии, причем напоминанием могут становиться вещи, звуки, запахи и пр., которые только сам больной связывает с негативной или трагической ситуацией. Так, мысли о смерти близкого человека может навеять даже звонок в дверь и больной это объясняет как «Он (умерший) никогда так не звонил».
  4. Внешние, видимые окружающим изменения. У человека, страдающего от депрессии, часто наблюдается сутулость, а предпочтительная поза — сидя на стуле/кресле со сгорбленной спиной. Нередко больной крепко сжимает ладони в кулаки и стискивает челюсти, не замечая этого, со стороны это выглядит как крайняя степень напряжения.
  1. эмоционально подавленный мужчинаЭмоциональная подавленность. Если сравнить эмоции и чувства с цветами радуги, то страдающий от реактивной депрессии видит их через плотную дымку. Краски приглушены, проявления радости или веселья искажаются — у больного появляется скептическое или даже циничное отношение к каким-либо позитивным моментам. Он искренне не понимает причин чьей-то радости, считая ее чем-то ненужным и даже раздражающим.
  2. Изменение привычного поведения. Больной перестает испытывать удовольствие от занятий, за которыми раньше любил проводить время, его интересы замыкаются на травмирующем событии и всем, что связано с ним. Так, если причиной депрессии стала смерть близкого человека от инфаркта, человек может всерьез заинтересоваться методами лечения этого заболевания, статистикой смертности и пр.
  3. Плаксивость. У человека, страдающего реактивной депрессией, глаза, в буквальном смысле, на «мокром месте». Любая, на первый взгляд ничего не значащая деталь, способна вызвать у больного приступ плача. Это же касается и каких-либо напоминаний о травмировавшем событии, причем напоминанием могут становиться вещи, звуки, запахи и пр., которые только сам больной связывает с негативной или трагической ситуацией. Так, мысли о смерти близкого человека может навеять даже звонок в дверь и больной это объясняет как «Он (умерший) никогда так не звонил».
  4. женщина плачет из-за тяжелого душевного состоянияВнешние, видимые окружающим изменения. У человека, страдающего от депрессии, часто наблюдается сутулость, а предпочтительная поза — сидя на стуле/кресле со сгорбленной спиной. Нередко больной крепко сжимает ладони в кулаки и стискивает челюсти, не замечая этого, со стороны это выглядит как крайняя степень напряжения.
  • человек начинает избегать любых форм общения, замыкается в себе, а при попытках завязать с ним разговор отвечает коротко и односложно, не поддерживает беседу;
  • больной старается при любой возможности завести речь о травмировавшем его событии, со всей очевидностью пытается заново пережить его, а разговор выстраивает вокруг предполагаемого развития ситуации, если бы обстоятельства были другими («Если бы я позвонил на час раньше», «Если бы я тогда не проспал на работу» и пр.);
  • в эмоциональной картине доминирует чувство вины, которое выражается в сожалениях о том, что не сделано что-либо, что могло бы изменить ход событий. При аргументированном пояснении, что больной не виноват в случившемся, он находит новые «точки приложения» для того, чтобы подтвердить свою вину;
  • больной испытывает иррациональный страх касательно того, что травматическое событие снова повторится. Он постоянно ждет, что ему сообщат плохие новости (о чьей-то смерти, об отказе в приеме на работу и пр.).
  • отчаяние;
  • тоска;
  • эмоциональная и двигательная заторможенность;
  • подавленность;
  • суицидальные мысли;
  • чувство безнадежности, безвыходности;
  • малоподвижность;
  • слезливость;
  • вегетативные нарушения (отсутствие аппетита, нарушения сна, потливость, слабость, вялость, снижение массы тела, сильное сердцебиение, запоры).
  1. Симптомы шоковой реакции. К ним могут относиться тревога, порой без выраженных причин, быстрое развитие фобий, мутизм, постоянное чувство страха. Может возникать двигательная заторможенность или напротив, постоянное движение, тики. Подобное состояние может сохраняться в течение нескольких недель.
  2. Затем развивается второй этап депрессии. Обычно возникает повышенная плаксивость, постоянная сильная усталость, раздражительность. Тревога и постоянный страх остаются, в тяжелых стадиях развиваются суицидальные мысли и наклонности, иногда возникают слуховые галлюцинации. При депрессии падает самооценка, возникают мысли о собственной ненужности. Нарушается сон и аппетит.

Диагностика реактивной депрессии

Для определения характера проблемы психиатр сначала проводит сбор анамнеза и оценку субъективных жалоб пациента. Уточняется степень выраженности клинической картины и динамика нарастания симптомов, их взаимосвязь с психотравмирующей ситуацией. Выполняется неврологическое тестирование и оценка депрессивного расстройства по шкале Бека.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано посещение других узконаправленных специалистов. Если депрессия развивается на фоне ряда приобретенных заболеваний, может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы. Нередко требуется электрокардиограмма.

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

  • Угнетенность настроения.
  • Чувство усталости.
  • Повышение озабоченности.
  • Отсутствие желаний и интересов.
  • Снижение сексуального интереса.
  • Частая нервозность и светобоязнь.
  • Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
  • Постоянная потребность в отдыхе.
  • Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

реактивная депрессия симптомы

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить?

Для терапии применяются различные методы коррекции. При выраженной психологической травме обычно требуется терапия у психотерапевта. Важно проработать травму, разобраться в себе, работа с психотерапевтом поможет избавиться от фиксации на пережитом, подобрать пути решения проблемы.

Если состояние крайне тяжелое, могут быть назначены различные лекарственные препараты, помогающие снять основные симптомы депрессии.

  1. Обычно используются различные транквилизаторы, например, Диазепам, Фенозепам, Атаракс и другие. Лекарство подбирают в зависимости от тяжести симптоматики.
  2. Могут быть использованы антидепрессанты, например, Флуоксетин. Подобные препараты могут негативно повлиять на организм при нерациональном приеме, поэтому назначает их исключительно лечащий врач.

При наличии попыток суицида или крайне интенсивных суицидальных мыслях может потребоваться госпитализация и пребывание в стационаре. Однако в большинстве случаев при реактивной депрессии симптомы начинают пропадать при правильной работе с психотерапевтом. Также хорошего результата помогают достичь комбинированные методы лечения.

Во всех трех случаях лечение должно проходить под наблюдением врача-психотерапевта.

Основные назначаемые лекарственные препараты – это антидепрессанты. Они помогут больному снять скованность, зажатость, снимут апатию, ощущение безнадежности. Транквилизаторы назначают в том случае, если болезнь затягивается. Их действие направлено на устранение страха и тревоги.

В лечении реактивной депрессии также применяют препараты магния для восстановления магниевого обмена, который нарушается при эмоциональных расстройствах. Психиатрическая помощь нацелена на устранение переживаний и восстановление качественной жизни человека. Общий курс психотерапии включает в себя как индивидуальные сеансы, так и групповые.

Вспомогательные методы лечения включают в себя: массаж, дыхательную гимнастику, медитацию, фитотерапию, физические нагрузки. В рацион необходимо включить продукты, способствующие выработке серотонина, так называемого гормона радости. Это шоколад, все цитрусовые, какао, бананы.

Большую помощь в лечении больному могут оказать близкие люди, семья. Человеку, находящемуся в депрессии, жизненно важно знать, что его любят. Сочувствие и внимание со стороны родных людей окажет огромную поддержку. Сам же человек тоже должен приложить свои силы к выздоровлению.

Обращение к специалисту поможет быстро и эффективно избавиться от недуга. Чаще всего врачи совмещают психотерапию и медикаментозное лечение. Такое сочетание позволяет добиться наивысших результатов. Психотерапевты разбираются в причинах появления недуга, оказывают пациенту всестороннее внимания и объясняют, как правильно и безболезненно перенести тяжелую ситуацию, меняют отношение к ней.

Они учат, как в будущем по-другому реагировать на подобные вещи. Специалист посоветует родным и близким верные способы общения с больным во время лечения, чтобы в домашней обстановке все протекало в том же ключе, что и на приеме. Так лечение реактивной депрессии пройдет более плодотворно.

Медикаментозное лечение включает в себя приемы специальных препаратов. Прописываемые антидепрессанты работают с эмоциональным настроем человека. Входящие в состав Флуоксетина ингибиторы стимулируют настроение, снижают усталость, убирают страх и тревогу. Обычно курс лечения этим препаратом составляет 3 недели.

Препараты-транквилизаторы, например, Диазепам, обладают снотворным и релаксирующим действием. Снимают напряжение и беспокойство. Положительный эффект от приема отмечается через 4-7 дней после начала курса.

В легких случаях, реактивная депрессия поддается лечению с помощью успокаивающих трав и настоев их них, например мелиса, зверобой.

Применение любых препаратов, влияющих на психическое состояние, должно происходить только с назначения лечащего врача. Изменение дозировок, отказ от их принятия возможен только под контролем доктора.

Общие принципы терапии реактивной депрессии – это сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей протекания болезни.

Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться профессионалу, так как при депрессии необходимо воздействовать на ее причину, а не бороться только с симптомами. Например, потеря речи при реактивной депрессии может быть напрямую связана с психотравмирующей ситуацией, которая привела к развитию этого психического расстройства, поэтому лечение должно помочь человеку самому справиться со своими мыслями и эмоциональными переживаниями.

В большинстве случаев специальная терапия этой патологии не требуется. В то же время бывают случаи, когда психогенная депрессия вызывает столь значительные симптоматические проявления, что человек становится опасным как для себя, так и для окружающих.

Для подавления психомоторного возбуждения, необоснованных страхов и тревоги нередко применяются нейролептики. Для купирования расстройств сна нередко используются антидепрессанты и гипнотики. Для устранения реактивной депрессии нередко назначается психотерапия.

Чтобы быстрее избавиться от реактивной депрессии, пациентам рекомендуется больше времени уделять сну. Желательно посещать общественные места, к примеру, выставки или собрания, где можно отвлечься от навязчивых мыслей. Кроме того, для более быстрого устранения проявлений реактивной депрессии желательно хотя бы на время сменить обстановку.

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты – лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни. Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно.

В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин.

При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.

Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.

Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.

Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов:

  • стимулирующее действие на нервную систему;
  • седативный (успокаивающий) эффект;
  • анксиолитические свойства (снимает тревожность);
  • антихолинэргическое воздействие (такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях);
  • гипотензивное действие (снижают артериальное давление);
  • кардиотоксический эффект (противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца).

Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.

Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.

В зависимости от степени тяжести симптомов могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антидепрессанты (Сертралин, Флувоксамин и пр.), которые облегчают проявления депрессии, усиливают положительные эмоции и устраняют двигательные симптомы депрессии (скованность, зажатость, навязчивые повторяющиеся движения и пр.).
  2. Транквилизаторы (Диазепам, Альпрозолам и пр.) снижают уровень тревожности и беспокойства, облегчают страхи, улучшают качество сна.

При длительном или тяжелом течении такой депрессии и вызванными этим вегетативными нарушениями, могут быть назначены препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, повышения аппетита и пр.

Важно: подбор лекарственных средств, их дозировка и продолжительность курса лечения может проводиться только лечащим врачом. Большое значение при выборе препаратов имеет профессиональная и повседневная деятельность больного. Это связано с тем, что ряд медикаментов оказывает негативное влияние на способность к концентрации внимания и опасно для применения людьми, управляющими транспортным средством, ухаживающими за маленькими детьми и занятыми в других областях, где снижение внимательности несет в себе потенциальную угрозу для них самих или окружающих.

Лечение реактивной депрессии должно сочетать медикаментозную терапию и сеансы психотерапии. Лекарственные препараты способствуют снятию основных проявлений аффективного расстройства, а психотерапия помогает справиться с горем.

Медикаменты
  • Основное средство для лечения реактивных депрессий – это антидепрессанты. Выбор препарата и его дозировка определяются лечащим доктором с учетом степени развития недуга. Самыми популярными средства для борьбы с данным заболеванием являются мелипрамин и амитриптилин. Названия остальных таблеток вы найдете по ссылке.
  • По мере улучшения состояния пациента дозировка препарата корректируется. Снижение интенсивности симптомов приводит к полной отмене антидепрессантов.
  • Если заболевание сопровождается истерическими состояниями, то больному прописывают транквилизаторы. При бессоннице пациенту назначают снотворное.
  • Лечение реактивной депрессии подразумевает обязательное применение препаратов магния. Это связано с тем, что эмоциональные расстройства провоцируют нарушение магниевого обмена. Он, в свою очередь, при взаимодействии с кальцием действует, как транквилизатор.
  • Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами может быть вылечена при помощи растительных препаратов и успокаивающих сборов. Подробнее о народном лечении тут.
Психотерапия
  • Психотерапия является неотъемлемой частью лечения реактивной депрессии. В настоящее время создано множество разнообразных методик, способных помочь пациенту пережить трудный момент в жизни.
  • Доктор работает не только с самим больным, но и его близкими людьми.

Психотерапия

Эта болезнь требует комплексного подхода, и для максимально быстрого выздоровления крайне важно «прожить» травмирующее событие и оставить его в прошлом — то, с чем больной неспособен справиться самостоятельно.

Неоценимую помощь в этом вопросе оказывает психотерапевтическая помощь в виде индивидуальных или групповых занятий, проводимых под контролем и руководством опытного врача.

Общими целями занятий является:

  • устранение негативных переживаний по поводу травмирующего события;
  • обучение методам контроля над страхами и тревожностью;
  • восстановление адекватных психоэмоциональных реакций;
  • возвращение к нормальной социальной и личной жизни;
  • обучение правилам психологической гигиены, которые позволяют не допустить подобного развития ситуации в будущем.

При необходимости психотерапевт дополняет общий курс психотерапии курсовыми занятиями и тренингами, устраняющими так называемые «блоки», которые «запирают» проблему на уровне подсознания. В ряде случае, с согласия пациента, может использоваться гипнотерапия.

Важно: психотерапия является мощнейшим инструментом лечения такого рода депрессии. Если медикаментозные методы — «первая линия обороны», позволяющая быстро устранить острые проявления депрессии, то психотерапия — важнейший этап лечения, восстанавливающий качество жизни человека и предупреждающий осложнения депрессивных состояний.

Итак, реактивная депрессия возникает в силу наличия следующей схемы:

  1. источник дискомфорта, нечто вызывающее стресс;
  2. собственные переживания, оценки, мысли, которые спровоцированы стрессом;
  3. реакция на переживания в виде эмоционального, психического расстройства.

Задача психотерапии — работа с переживаниями, мышлением, помощь больному в перестройке мышления, которая позволит ему пересмотреть своё отношение к источнику стресса или научит тому, как «выкинуть» его из своей жизни.

Эта болезнь требует комплексного подхода, и для максимально быстрого выздоровления крайне важно «прожить» травмирующее событие и оставить его в прошлом — то, с чем больной неспособен справиться самостоятельно.

Народные средства

Вспомогательным методом лечения депрессии является употребление лекарственных растений, которые оказывают антидепрессивное действие.

К таким целебным травам относятся:

  • Пассифлора
  • Зверобой
  • Китайский лимонник

Для приготовления отваров одну ложку сырья следует залить кипятком и настаивать в течение получаса. Употреблять два раза в сутки.

Кроме того, для лечения реактивной депрессии рекомендуется принимать ванну с миртом.

Важно помнить, что использование фитотерапии должно быть одобрено специалистом.

Осложнения реактивной депрессии

Если имеющееся психологическое напряжение не уменьшается, реактивная депрессия может стать плацдармом для развития ряда крайне неблагоприятных осложнений. Нередко в дальнейшем у человека возникают вегетососудистые нарушения. Кроме того, впоследствии человека могут мучить приступы панических атак.

В редких случаях на фоне такого состояния, как психогенная депрессия, развивается меланхолия. Кроме того, продолжительный период времени могут присутствовать признаки астении. В этом случае у человека наблюдается значительное снижение физической и умственной работоспособности, нарушение сна, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Факторы риска

При наличии предрасполагающих обстоятельств вероятность возникновения ненормальной психоэмоциональной подавленности становится намного выше:

  1. Принадлежность к определенной профессии. Люди, которые в силу профессиональной занятости часто подвергаются чрезмерным нагрузкам или вынуждены нести ответственность за здоровье и жизнь других людей (медики, пожарные, представители правоохранительных органов и пр.). В этом случае видимая привычность к стрессам и устойчивость к ним носит характер «маски», под которой постоянно протекают процессы, ослабляющие нервную систему и угнетающе действующие на психику.
  2. Социальный статус. Одинокие люди более подвержены депрессии, в том числе, реактивной. По мнению специалистов, это обусловлено невозможностью обсудить с кем-либо событие, доставившее душевную боль и помочь себе таким образом снизить уровень беспокойства в процессе проговаривания своих мыслей.
  3. Алкогольная зависимость. Будучи сильнейшим депрессантом, алкоголь негативно воздействует на нервную систему человека. В связи с этим степень психоэмоциональных реакций неадекватна реальному положению дел, и при наличии какого-либо тяжело травмирующего события эмоции полностью выходят из-под контроля.
  4. Наследственная предрасположенность. Склонность к психоэмоциональным нарушениям может передаваться от родителей к детям, что становится для последних фактором риска по развитию депрессивных состояний.
  5. Особенности воспитания. Люди, выросшие в семьях, где проявления эмоций считаются слабостью, а также бывшие свидетелями семейного насилия более склонны к депрессии.

Но иногда это состояние возникает в ответ на негативное или трагическое развитие ситуации, которая носит для больного личный характер.

Это может быть потеря домашнего питомца, смерть кумира, с которым человек никогда не встречался и пр. Поэтому оценка степени тяжести психологической травмы не должна происходить с точки зрения общепринятых стандартов.

Но иногда это состояние возникает в ответ на негативное или трагическое развитие ситуации, которая носит для больного личный характер.

Профилактика

Застраховаться от данного расстройства крайне сложно, поскольку невозможно полностью избежать стрессовых ситуаций, которые могут травмировать психику. Однако стрессы имеют свойство накапливаться, поэтому при попадании в ситуации или среду, негативно влияющие на психику, из них нужно срочно выбираться, например, менять место работы, если там негативная обстановка.

Также нужно своевременно бороться с последствиями стрессов, не стоит подавлять агрессию, злость, обиду. Нужно уметь высвобождать негативные переживания, стоит подобрать подходящие методики работы со стрессами.

Специалисты утверждают, что депрессию невозможно предотвратить, поскольку она обычно возникает вследствие негативных жизненных изменений, поэтому единственный способ – это избегать таких ситуаций, что часто не зависит от самого человека.

Однако можно облегчить депрессию. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, полноценно высыпаться, рационально и сбалансировано питаться, отдыхать.

Наличие хобби – также немаловажный способ устранения депрессий.

Наиболее опасным последствием реактивной депрессии считается обострение ситуации, когда больной решает совершить самоубийство.

Чаще всего такое случается, когда человек находится на пике отчаяния и тревоги.

Чтобы предотвратить самоубийство, важно лечить патологическое состояние своевременно.

Прогноз

При условии раннего обнаружения симптомов и обращения к врачу узкого профиля, прогноз преимущественно благоприятный. Это означает, что одного курса лечения достаточно, чтобы справиться с депрессией. В то же время, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания после тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций.

В этом случае рекомендовано проконсультироваться с врачом о назначении дополнительных препаратов либо о методах профилактики обострений. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму или так называемое рекуррентное депрессивное расстройство.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

Реактивная депрессия – это нарушение психической сферы, возникающее как следствие тяжелых психотравмирующих событий.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что большую часть времени человек сконцентрирован на негативной ситуации.

При этом его переживания крайне сильны, интенсивны и ярки.

Adblock
detector