Склероз

Психогенное головокружение — симптомы и лечение

Что такое психогенное головокружение

Головокружение при

может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (

). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический. 

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при

и после них.

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Сочетание

и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.

  • Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
  • Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.Кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обычно классифицируются на кровотечения из верхних отделов и кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Самыми частыми причинами кровотечения из верхних отделов ЖКТ являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, варикозное расширение вен пищевода. Кровотечение в нижних отделах обычно связано с колитом, геморроем, анальными трещинами, опухолями толстого кишечника. При кровотечении теряется большое количество крови, что приводит к развитию анемии, одним из проявлений которых и является головокружение.
  • Заболевания ЖКТ. К таким заболеваниям относятся гастриты, холециститы, при которых появляется головокружение рефлекторного характера.
  • Кишечные инфекции. Наиболее часто болями в животе и головокружением характеризуются следующие кишечные инфекции – ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез.
  • Пищевое отравление.Пищевое отравление может возникнуть из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины различного происхождения, чаще бактериальных. Пищевое отравление может быть вызвано также употреблением в пищу ядовитых грибов, растений.

Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.

  • повышенное внутричерепное давление;
  • средний отит;
  • вестибулярный неврит;
  • травма головы;
  • острый лабиринтит;
  • эпилептические припадки;
  • анемия;
  • морская болезнь. 

Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (

). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.

Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.

Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать

. Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.

Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка.

Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.

Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (

) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям.

  • Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
  • Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже, шейном остеохондрозе.
  • Неврологические заболевания, среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона. Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
  • Гормональные изменения, которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
  • Зрительные нарушения. Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
  • Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.

Механизм развития и проявления

Одной из главных причин появления приступов психогенного головокружения считается длительный стресс, хроническая усталость и нервное перенапряжение. Это состояние нередко приводит к депрессиям разной степени тяжести, что не может не сказаться на общем состоянии здоровья человека.

Помимо эмоциональных расстройств, спровоцировать приступы психогенного головокружения могут и такие факторы:

  • скачки артериального давления;
  • бессонница;
  • снижение или утрата слуха в одном ухе;
  • остеохондроз;
  • защемление артерий в области шейного отдела;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, вызванные нарушением кровоснабжения;
  • неврит;
  • перенесенный инсульт;
  • климакс;
  • новообразования в головном мозге.

Перечисленные состояния, так или иначе, влияют на психику человека, нередко приводя к излишней нервозности и эмоциональности.

Причин, из-за которых развивается патология довольно много. Их возможно разделить на такие группы:

  • фоновые;
  • неэмоциональные;
  • эмоциональные.

К последнему в списке пункту следует отнести все причины, которые истощают антистрессовую систему головного мозга. Эти же факторы способствуют повышению уровня тревожности и кружения головы при депрессии. Среди них следует выделить:

  1. Жизненные ситуации, сильно травмирующие психику. К ним относят смерть родственников или развод.
  2. Хронические стрессы, например, при частом сильном физическом напряжении. Повышенная нагрузка на работе, длительный производственный процесс с необходимостью сверхурочных часов, частые ночные смены, ответственность за людей на травмоопасном производстве или неустроенность личной жизни приводит к стрессам.
    Последствия стресса

    Последствия стресса

  3. Изначально высокая эмоциональность. У человека, воспринимающего любую информацию «на свой счет», быстрее наступает психоэмоциональное истощение.
  4. Частое попадание в любые фрустрирующие ситуации, при которых желания не совпадают с имеющимися возможностями. Такие обстоятельства можно рассматривать как травмирующий психику фактор.

    В мыслях самого пациента эта причина особого значения не имеет, однако неудовлетворение желаний длительное время вызывает негативные эмоции. Человек подсознательно относит себя к неудачникам.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Неэмоциональные причины:

  1. Вылеченное недавно доброкачественное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит.
  2. Перенесенные в недалеком прошлом тяжелые патологии. Это могут быть онкологические злокачественные опухоли, оперативные вмешательства, захватывающие обширное «поле», инфаркты или инсульты.

После нахождения человека в таких состояниях его «подсознание» запоминает тот эпизод, при котором произошло головокружение при неврозе (как пример). А затем при новом стрессе мозг «вспоминает» пережитую острую ситуацию.

Возможно также, что на подсознательном уровне происходит ожидание какого-либо недомогания или проявления негативных симптомов. Как только что-то подобное происходит, «подсознание» тут же вспоминает негативную ситуацию и проявляется психогенное головокружение.

Фоновыми причинами могут быть патологии, протекающие в компенсированной форме:

  • мигренозные приступы;
  • поражение сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • резидуальная энцефалопатия (болезнь головного мозга, проявляющаяся из-за гибели клеток ЦНС).
    Дисциркуляторная энцефалопатия

    Дисциркуляторная энцефалопатия

При этих болезнях уровень тревоги существенно повышается. Даже само наличие таких патологий является хроническим стрессом. При них на подсознательном уровне формируется мысль, что головокружение все равно когда-либо проявится.

Спровоцировать психогенное головокружение могут определенные напоминания – стимулы. Ими способны быть, например, пустые пространства или перевернутая мебель, нахождение в ситуации, которая уже встречалась, и о ней осталось в подсознании неприятное воспоминание – окружающая толпа людей, душное помещение или нахождение на собрании. При этом у заболевания отсутствуют объективные признаки органической патологии.

Чувство тревоги без причины

Когда речь идет о таком нарушении работы головного мозга, причины его появления всегда кроются в факторах психического и эмоционального генеза. У многих людей приступы головокружения возникают при:

  • депрессивных расстройствах;
  • пребывании в постоянном состоянии стресса;
  • пребывании в психотравмирующих ситуациях;
  • сильнейшем страхе;
  • нарушениях сна;
  • тревожных расстройствах.

Нередко приступы психогенного головокружения наблюдаются на фоне панических атак. Поспособствовать появлению подобной проблемы может смена погоды и климатических поясов. В особую группу риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Часто развитие психогенного головокружения наблюдается при резкой смене положения тела.

Головокружение – это симптом, который может встречаться при большом количестве патологий разных органов и систем. Оно может быть главным признаком или сопутствующим симптомом определенного заболевания. Даже малейшие патологические изменения в организме могут привести к появлению головокружения. Наиболее часто это состояние провоцируется вестибулярными нарушениями.

  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • внутренние болезни;
  • нарушения зрения;
  • поражения шейного отдела позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • физиологическое головокружение.

Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов.

В связи с анатомическими и физиологическими особенностями женский организм подвержен специфическим физиологическим и патологическим состояниям, которые часто сопровождаются головокружением.

  • Нарушения менструального цикла, такие как дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом, обмороками.
  • Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию, агрессивность.
  • Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней), что постепенно приводит к развитию анемии.
  • Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение).
  • Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии. 

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Тревожное состояние без причины захлестывает, когда человек предоставляет свободу собственному воображению: оно, как правило, рисует самые страшные картины. В данные моменты человек ощущает свою беспомощность, эмоционально и физически истощается, в связи с этим здоровье может пошатнуться, и индивидуум заболеет. В зависимости от симптомов (признаков) различают несколько психических патологий, которым присуща повышенная тревожность.

Головокружение имеют разные причины. У молодых людей обычно возникает после слишком большой дозы алкоголя или внезапного изменения положения тела. У пожилых людей эта болезнь может иметь гораздо более серьезные основания. Именно поэтому пожилые люди не должны недооценивать таких потрясений, особенно если они появляются часто, и их сопровождают другие тревожные симптомы. В таких ситуациях нельзя медлить с визитом к врачу.

Головокружение может иметь указывать на неврологические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, психогенные или отолярингологические проблемы. Основная причина головокружения – это повреждение вестибулярного аппарата внутреннего уха, волокон проводящего нерва VIII, ядра вестибулярного аппарата в стволе мозга или других структур нервной системы, ответственных за поддержание равновесия.

Среди причин неврологических и отолярингологических, которые тесно связаны между собой, мы можем различать периферические и центральные, в частности:

  • травма внутреннего уха, например, перелом пирамиды височной кости, вестибулярное сотрясение мозга;
  • воспаление лабиринта – эта болезнь может быть результатом осложнений после гриппа. В таком случае головокружение, тошнота и рвота не проходят несколько дней. Лечат антибиотиками и стероидами. Иногда, пациент направляется на специальную реабилитацию, где вновь учится как держать равновесие;
  • воспаление вестибулярного нерва VIII – чаще всего вирусное, реже аутоиммунное или сосудистое. Симптомы усиливаются в течение нескольких часов и заключаются в системном головокружении с тошнотой, рвотой и нарушением равновесия. Примерно через 2-3 недели симптомы исчезают;
  • опухоль в пределах внутреннего уха;
  • ишемия лабиринта;
  • болезнь Меньера – заключается в накоплении жидкости во внутреннем ухе, что приводит к внезапным приступам головокружение с тошнотой и нистагмом. Также сопровождается чувством полноты в ухе, звоном в ушах и ослаблением слуха. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, усиливается при движениях головы и уменьшаются при закрытых глазах. В период между приступами может иметь место шум в ушах. В ходе болезни происходит повреждение слуха. Болезнь меньера лечат мочегонными препаратами, антигистаминами и стероидами. Иногда требуется операция;
  • отосклероз лабиринта;
  • морская болезнь.

Не следует забывать, что гипервентиляция и невротические расстройства также могут проявляться головокружением. Стоит также упомянуть о так называемых предобморочных состояниях, который происходят с головокружением и чувством проблем со здоровьем, без потери сознания и сопровождаются потемнением перед глазами, ослаблением ног, звоном в ушах, уменьшением поля зрения, бледностью, тошнотой, потоотделением.

Это происходит в связи с появлением ортостатической гипотензии, то есть внезапного падения артериального давления, особенно при внезапной смене положения тела. Перепад давления, как правило, недолгий и быстро адаптируется к новой позиции. Однако, у некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, чувство проблем со здоровьем и головокружение могут быть очень тяжелыми и сохраняться в течение нескольких минут.

Предобморочное состояние может быть также вызвано изменения сердечно-сосудистой системы, являющихся следствием атеросклеротических изменений, ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма сердца (слишком быстрое, свободное или медленное сердцебиение).

Не менее важной, а кроме того очень распространенной, особенно в пожилом возрасте, причиной предобморочного состояния является анемия. Это заболевание заключается в снижении содержания гемоглобина в эритроцитах, а, следовательно, снижение оксигенации организма.

Существуют также психогенные основания головокружения. Наиболее распространенными являются невротические нарушения, которые связаны, прежде всего, с действием окружающих и вездесущих внешних стрессовых факторов.

Данную форму головокружения отличает наличие таких симптомов, как страх перед потерей сознания, одышка, симптомы аритмии, такие как сердцебиение, неврологические расстройства в виде покалывания и слабости рук, рта или носа. Симптомы в подавляющем большинстве отступают в течение дня. Сопровождается, как правило, ускоренным и глубоким дыхание (гипервентиляция), которое еще больше усиливает приступ.

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

  1. Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
  2. Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
  3. Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
  4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
  5. Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
  6. Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Классификация патологии

Разработана классификация такой патологии, как головокружение. Согласно ей выделяются следующие 5 разновидностей этого нарушения:

  • пароксизмальное доброкачественное головокружение;
  • головокружение психогенного характера;
  • вестибулярный нейронит;
  • болезнь Меньера.
  • бизилярная мигрень.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Психогенная разновидность занимает 2 место среди всех вариантов головокружения.

Наиболее частыми причинами вертиго являются:

  • пароксизмальное доброкачественное головокружение — занимает первое место по частоте;
  • психогенное головокружение — появляется в ответ на тревожные состояния;
  • базилярная мигрень — тяжелый приступ головной боли;
  • болезнь Меньера — повышенное количество жидкости внутреннего уха;
  • вестибулярный нейронит.

Психогенные головокружения стоят на втором месте, поэтому нельзя недооценивать влияние эмоционального фона человека на состояние его здоровья.

В зависимости от причины и особенностей возникновения выделяют 5 основных типов головокружения:

  1. у девушки плохое самочувствиеВестибулярное – связано с раздражением вестибуло-кохлеарного нерва или полукружных каналов среднего уха. Проявляется вращательной формой (вправо – влево) и линейной (вперед – назад).
  2. Липотимическое – состояние, которое развивается перед обмороком и при резком снижении уровня глюкозы. Проявляется как чувство дурноты, тумана, часто заканчивается падением.
  3. Постуральное – бывает у пожилых, сопровождается неустойчивостью при ходьбе, возникает на фоне недостаточности многих анализаторов – зрительного, слухового и прочих.
  4. Цервикогенное – при поражениях шейного отдела позвоночника, когда в шее имеется боль и ограничение подвижности.
  5. Психогенное или психофизиологическое – возникает при неврозах и пограничных личностных расстройствах. Именно этот вид головокружения – характерный признак ВСД.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Психогенное головокружение имеет свои характерные отличительные особенности. Возникает оно на пике переживаний тревоги и страха, становясь компонентом панической атаки. Способствует этому гипервентиляционный синдром, когда человек начинает глубоко и часто дышать, что приводит к недостатку кислорода.

Достаточно часто головокружение становится физическим выражением страха, возникая только в определенных ситуациях – при поездке в общественном транспорте, в конкретных магазинах, прохождении моста, пребывании в большом скоплении людей (на выставке или концерте) либо в пустом помещении.

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

  • нарушение равновесия;
  • предобморочное состояние и обморок;
  • психогенное головокружение;
  • вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение. Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок.

Причины развития

Сильные ежедневные переживания, состояние напряженности, вплоть до депрессии, пережитый страх или потеря близкого – все это является провоцирующими факторами для головокружений, а при наличии каких-либо врожденных физиологических проблем, тревожные расстройства послужат толчком к развитию заболевания.

При наличии панического расстройства или фобии, психогенные головокружения являются одним из симптомов. Появляются они в ответ на страх пациента от возможности повторения панических атак.

Развитию психогенного головокружения способствуют:

  • Стрессовые ситуации.
  • Повышение давления в артериях.
  • Частое и хроническое недосыпание.
  • Защемленная артерия в области шейного отдела позвоночника.
  • Проблемы с циркуляцией крови в вестибулярном аппарате.
  • Тяжелое восстановление после перенесенного инсульта.
  • Переход к климаксу.
  • Упадок или исчезновение слуха в одном из ушей.
  • Невриты.
  • Развитие остеохондроза в области шейного отдела позвоночника.
  • Злокачественные образования в головном мозге.

Эти же факторы могут способствовать развитию некоторых других заболеваний, поэтому с выводами не стоит спешить. Диагноз может установить только специалист. Нередко в зависимости от причин появления недуга назначается и способ его лечения.

Признаки психогенного головокружения

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение возникает в ответ на сильное волнение сразу (до окончания стрессовой ситуации или перед ней). Это не диагноз, при детальном рассмотрении диагностируются реальные причины, вызывающие расстройство координации и устойчивости при волнении.

Симптомы психогенного головокружения:

  • субъективное ощущение нехватки воздуха;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах, сужение поля зрения;
  • собственно головокружение;
  • трудности с ориентировкой в пространстве;
  • повышение уровня тревожности до, в процессе и некоторое время после головокружения;
  • стремление избегать ситуаций, вызывающих симптомы.

При этом достоверно определить первопричину трудно:

  • тревога вследствие ситуации, послужившей переживанию, которое и вызвало головокружение;
  • тревога от страха утраты контроля над положением тела;
  • боязнь падения и возможных травм.

Симптоматика ПГ

Если у пациента периодически кружится голова, это не всегда свидетельствует о наличии психогенного головокружения. Данное состояние имеет некоторые клинические особенности, позволяющие точно определить наличие патологии. Признаки приступа психогенного головокружения могут быть выражены разной интенсивностью.

У каждого пациента имеются свои особенности проявления данного патологического состояния. Часто проявляется приступ сложно объяснимым тревожным ощущением, чувством дурноты и шумом в ушах. У пациента появляются жалобы на ощущение неустойчивости в пространстве, хотя выраженного нарушения равновесия не наблюдается и на походке приступ не отражается.

На фоне приступа наблюдается повышение психической напряженности. У пациента появляется состояние тревоги. Приступ может сопровождаться страхом падения. Все мысли и чувства больного концентрируются на собственном состоянии. Может появиться ощущение нехватки воздуха.

На фоне частых приступов могут появляться признаки общего ухудшения состояния. У пациента ухудшается настроение. Возможно появление признаков депрессии. Снижается работоспособность. Нередко наблюдаются изменения аппетита. У некоторых людей появляется сильное чувство голода.

Психогенное головокружение сопровождается следующими признаками:

  1. шум в ушах;
  2. удушье;
  3. холодный пот;
  4. головокружение;
  5. быстрая утомляемость.

Вышерассмотренные симптомы расцениваются как субъективная клиника. Объективные признаки синдрома не наблюдаются.

Рассматриваемое головокружение может носить доброкачественный параксизмальный характер.

Такое явление развивается на фоне образований в органах слуха. Детриты – отложения, раздражающие рецепторы уха на фоне движения.

Дополнительно можно диагностировать вестибулярное головокружение. Доброкачественный характер процесса развивается при сменах положения туловища

В таком случае пациента беспокоят следующие признаки:

  • интоксикация;
  • субъективно сильное головокружение.

Вышеописанная клиническая картина проявляется до нескольких минут. Патология носит доброкачественную этиологию, но может рецидивировать.

Исключить головокружение допустимо за счет механического удаления детритов.

Если головокружение появляется при наклоне головы вниз, повышается вероятность гипертонии.

Симптоматика доброкачественного течения проявляется неприятными ощущениями. Данное состояние провоцирует стресс, тревожное расстройство.

Определение системного головокружения говорит о том, что это иллюзия движения окружающей среды или собственного тела, часто сопровождающееся тошнотой или рвотой, связанное с повреждением опорно-двигательного вестибулярного аппарата и/или его нервных связей.

Пациент, страдающие от несистемного головокружения, сообщают о чувстве неуверенности и незащищенности, нестабильности позы или движений. Больные имеют впечатление неустойчивости и неполной ориентации в пространстве. Такие симптомы развиваются медленно. Их длительность очень разнообразна, от нескольких секунд до нескольких месяцев или лет.

Характерным является совместное появление глазных симптомов, таких как скотома перед глазами, диплопия, нарушения остроты зрения, нистагм. Некоторые несистемные головокружения могут происходить с парезами конечностей и черепных нервов, атаксией, дизартрией (нарушение речи и/или понимания), другими группами неврологических расстройств, например, синдром Хорнера (птоз верхнего века, сужение зрачка, коллапс глазного яблока).

Обычно под «головокружением» в симптоматике тревожных расстройств понимают не только само головокружение, но и следующие неприятные ощущения:

  • предчувствие обморока (как правило, не происходит)
  • ощущение потери равновесия, страх упасть
  • шаткость походки (как правило, кажущуюся)
  • чувство, как будто земля под ногами, это не устойчивая опора, а днище лодки, которое качается из стороны в сторону, а также взад и вперед
  • ощущение слабости в ногах
  • проблемы в постановке ног на землю (кажется, что нога поставлена неправильно, и это может привести к падению)

Надо отметить, что страх потери сознания является одним из самых мучительных симптомов при тревожном головокружении. Невротики постоянно представляют себе, как они куда-то подают. Часто прикидывают место вокруг них, куда будет удобнее упасть. А также воображают себе то, что подумают о них окружающие, когда они упадут.

Невротическое головокружение может возникать внезапно и быстро уходить. А может нарастать постепенно и держаться очень долго. В какие-то дни, недели и месяцы больной тревожным расстройством может вообще забыть об этом симптоме. В другое время головокружение пребывает с ним постоянно.

Интенсивность симптомов тревожного головокружения также варьирует ото дня ко дню. Иногда голова кружится совсем немного. А иногда невротика буквально захлестывают волны дурноты и ощущения потери сознания.

У многих больных интенсивность приступов головокружения напрямую связана с наличием волнующих событий в их жизни. Однако четкая взаимность между стрессовым событием и головокружением отмечается не у всех. Бывает, что головокружение и дурнота возникают как бы на ровном месте.

Психосоматическое головокружение – комплекс симптомов в виде:

  • дурноты;
  • чувства опьянения;
  • беспокойства;
  • напряженности;
  • потемнения перед глазами;
  • потери равновесия;
  • шума в ушах;
  • ощущения вращения окружающих предметов;
  • нехватки кислорода;
  • нарастающей тревожности, сильной нервозности.

Обычно симптомы возникают спонтанно, но обычно человек начинает замечать, что причиной служит какая-то определенная ситуация (например, боязнь замкнутого пространства или когда человек начинает бывать среди толпы).

Практически всегда вертиго при депрессии сопровождается гипервентиляцией, спазмами мышц, тахикардией, что свидетельствует о его вегетативном характере.

Постоянный страх, что тревожная атака начнется в самый неожиданный момент и в любом людном месте (в автобусе, в кафе, в парке, на рабочем месте) только усиливает и без того разрушенное беспокойством сознание человека.

Физиологические изменения при панической атаке, которые предупреждают о скором приступе:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги в грудном отделе (распирает в груди, непонятная боль, «ком в горле»);
  • перепады и скачки артериального давления;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • недостаток воздуха;
  • страх скорой смерти;
  • ощущение жары или холода, тошнота, рвота, головокружение;
  • временное отсутствие острого зрения или слуха, нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Все это может нанести здоровью человека непоправимый вред.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Психогенные головокружения – комплекс неопределенных ощущений, которые могут проявляться:

  • состоянием опьянения, дурноты;
  • беспокойством по мелочам, странным ощущением напряженности;
  • потемнением или пеленой перед глазами;
  • ощущением потери равновесия и страхом падения;
  • нарушением восприятия окружающих предметов;
  • ощущением движения, шума в голове;
  • нехваткой воздуха;
  • нарастающим чувством тревоги.

Обычно симптомы появляются спонтанно, но со временем человек начинает замечать, что причиной служит похожая ситуация (например, толпа) или однотипный стимул (замкнутое пространство, метро, лестница, мост).

Практически всегда психогенное расстройство сопровождается расстройством в других системах (гипервентиляционный синдром, мышечные спазмы, тахикардия), что свидетельствует о его вегетативном характере. Это является клиническим признаком, по которому врачи отличают психогенную причину от других.

У человека, страдающего данной проблемой, возникает цепочка взаимосвязанных процессов. Появившаяся эмоциональная тревога провоцирует развитие депрессии, а депрессия еще больше усиливает чувство тревоги. При этом затрагивается соматическая нервная система по мнимым и придуманным самим человеком причинам, появляется головокружение и предобморочное состояние.

Головокружения могут быть как единичным случаем, так и постоянным проявлением какого-либо заболевания. Проанализируйте свое состояние – с чем оно может быть связано?

Головокружение после стресса может проявиться в любом виде. Такой симптом возникает по какой-то системе или несистемно, постоянно или с определенной периодичностью, ощущения сильно выражены или слабые. Проявление способно развиться в любой временной отрезок.

Его способно спровоцировать изменение положения тела. При этом уровень артериального давления не имеет большого значения. Продолжительность приступа бывает несколько секунд, но существуют зафиксированные случаи, при которых он длился десятки месяцев.

Диагностика головокружения

Диагностика заболевания, вызванного эмоциональным перенапряжением, представляет особую сложность. После жалоб на головную боль, нарушения сознания, приступы головокружения, расстройства, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы, присутствующих у пациента, врачу для постановки точного диагноза приходится исключить:

  • тревожное или тревожно-депрессивное расстройство;
  • патологии вестибулярного аппарата;
  • соматические заболевания;
  • дегенеративные и ишемические болезни мозга.

Помимо консультации у психотерапевта и невролога, пациенту может потребоваться обследование у кардиолога и ряда других узконаправленных специалистов. Врач собирает анамнез и проводит ряд неврологических и психологических тестов. Для уточнения диагноза может быть назначено проведение следующих исследований:

  • ЭЭГ;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Данные исследования позволяют исключить другие патологические состояния и подтвердить наличие у пациента психогенного головокружения. После этого врач может точно определить, как лечить заболевание.

В интервью, посвященному головокружению, главное сообщить врачу:

  • о хронической или острой форме, возникающих симптомов;
  • сопутствующих обстоятельствах, например, изменение положения тела;
  • продолжительность симптомов и их морфологии – ощущение вращения;
  • предрасполагающих факторах, таких как травмы головы, прием токсичных для уха лекарств, инфекции, гипертония, болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, глаз;
  • существуют ли сопутствующие симптомы: проблемы со слухом, диплопия, нарушения речи, нарушение глотания, неполный паралич конечностей.

Не всегда бывает так, что специалист (ларинголог, офтальмолог или невропатолог) может сразу поставить диагноз. Иногда, помимо точного интервью, в котором учитывается даже жилищные условия, тип выполняемой работы, необходимо провести дополнительные исследования.

Как правило, это:

  • тест лабиринта – заключаются в оценке состояния органа равновесия.
  • аудиометрическая проверка – это исследование слуха.
  • ENG и VNG (электро- и видеонистагмография) – изучение электрических потенциалов во время нистагма с помощью электродов, прикрепленных к вискам пациента.

Другие исследования, проводимые при поиске причины головокружения: компьютерная томография головы, магнитный резонанс, радиология височных костей шейного отдела позвоночника. Также может быть назначено ЭКГ, исследование кровотока в области вертебробазилярной системы.

Прежде начать лечение психогенного головокружения, нужно пройти диагностику. Больному рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • психиатр.

нервные расстройства

Для выяснения причин и природы вертиго назначают следующие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) крупных сосудов и артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга. Позволяет выявить нарушения в структуре мозга;
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
  • анализы крови: общий и биохимический;
  • определения уровня сахара в крови;
  • пробы равновесия;
  • аудиография;
  • определение нистагма.

На начальном этапе диагностики врач должен исключить все причины, который могут быть связаны с потерей равновесия. К ним относятся:

  • проблемы с вестибуляцией;
  • заболевания, симптомами которых являются головокружения и обмороки.

Вышеописанные обследования помогают обнаруживать и отличать эти заболевания.

На втором этапе проводят диагностику невротических расстройств, возникающих на фоне стресса и депрессии. Чаще всего причиной психогенного характера являются тревожно-депрессивные расстройства и панические атаки.

Для полной диагностики психогенного головокружения нужно пройти два этапа:

  1. Исследования, исключающие все другие причины появления головокружений. Здесь должны быть исключены любые патологии вестибулярного аппарата, возможные соматические заболевания, при которых происходит обморок, неврологические заболевания с потерей равновесия.На этом этапе больного исследует ряд специалистов – неврологи, кардиологи, психологи и другие. После осмотра и опроса пациента собирается анамнез. Необходимо получить информацию о том, каким видит свое головокружение сам пациент. При вестибулярном или системном головокружении (истинном) у пациента возникает ощущение вращения неподвижных предметов и своего тела.Но психогенная причина проявляется не системным характером – появляются всевозможные ощущения, кроме чувства вращения (туман в глазах, страх упасть, ощущение неустойчивости). Для полного обследования и точного выявления причины возникновения головокружений и наличия или отсутствия сбоев в работе других систем, на этом этапе проводится ряд клинических тестов – томография, УЗИ, различные пробы, рентген, анализы крови.
  2. Положительная диагностика появления невротических расстройств, связанных со стрессом. На этом этапе врач подтверждает наличие эмоциональной тревожности, обращает внимание на связь приступов головокружения и наличие нарушений других систем. При этом выявлено отсутствие признаков органической патологии.

Диагностика нарушения проводится в несколько этапов с участием ряда специалистов.

Это обусловлено тем, что вертиго не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие тех или иных нарушений в организме.

В первую очередь необходимо исключить или выявить возможные заболевания.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Для этого на первом этапе исследования проводятся следующие мероприятия:

  • оценка состояния больного и основных жалоб;
  • выяснение ситуаций, при которых возникают приступы;
  • анализ сопутствующих симптомов;
  • рассмотрение прочих жалоб пациента.

В процессе диагностики потребуются консультации следующих специалистов:

  • терапевта для оценки общего состояния и выписки направлений к узким специалистам;
  • отоларинголога (ЛОРа) с целью проверки функционирования вестибулярного аппарата;
  • невропатолога, чтобы оценить состояние нервной системы и двигательные функции;
  • кардиолога с целью исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы и оценки ее общего состояния;
  • психиатра, для анализа эмоционального состояния пациента.

В зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний могут быть назначены и другие методы исследований. Способы лечения определяются в зависимости от результатов проведенной диагностики.

Психогенное головокружение сопровождается следующими проявлениями:

  1. В голове возникает шум. Следует отметить, что такое проявление довольно редко. При этом оно характеризуется отсутствием шаткой походки. Уровень слуха не снижается.
  2. Проявление психогенного головокруженияВозникает ощущение недостатка воздуха, появляется холодный пот, чувство тревоги повышается.
  3. Происходит непроизвольная концентрация внимания только на головокружении.
  4. Настроение приобретает негативный фон, возникает раздражительность.
  5. Работоспособность существенно снижается, утомляемость повышается.
  6. Аппетит претерпевает существенные изменения. Он или полностью отсутствует, или человеку очень хочется есть.
  7. Сексуальная активность в некоторых случаях сильно снижается, а иногда значительно повышается.

Психогенные головокружения возникают спонтанно. При опросе у врача пациент зачастую указывает, что кружится голова после того, как понервничает. Симптом проявляется и в динамике (при ходьбе), и в статическом положении стоя.

Надо помнить, что пациенты с врожденными патологиями вестибулярного аппарата подвержены появлению такого симптома в большей степени. При любой психической травме, пережитом страхе или эмоциональном всплеске у них может кружиться голова. Этот симптом проявляется именно «от нервов».

Для того, чтобы начать лечение, требуется выполнение диагностики, состоящей из двух этапов:

  1. Диагностика головокруженияНегативная диагностика. Она заключается в исключении иных причин головокружения, проявляющегося на нервной почве (неврологического происхождения) из-за нарушения работоспособности вестибулярного аппарата, патологий соматического (телесного) происхождения, связанных с липотимией (обмороками).

    Эта диагностика подразумевает тщательное обследование. Зачастую для этого привлекаются оториноларинголог, кардиолог. Параллельно проводится скрупулезное параклиническое исследование.

  2. Позитивная диагностика. На этом этапе выявляются невротические расстройства, имеющие связь со стрессом.

Часто проявляется головокружение при депрессии. Симптомы таких состояний довольно схожи. Пребывание длительное время в тревожном состоянии неминуемо заканчивается депрессивным расстройством. Именно его и приходится лечить в дальнейшем.

Опытный врач уже в процессе беседы с пациентом понимает основную причину его страданий. В беседе может выясниться конкретная причина, ставшая пусковым моментом для развития головокружения при ВСД. В классическом варианте это событие, затрагивающее жизненно важную сторону жизни пациента – уязвленное самолюбие, неразделенная любовь, измена супруга, крах карьеры, проблемы с детьми или родственниками, имущественные споры.

При этом пациента бывает трудно убедить в том, что его страдание имеет психогенную природу. У необследованных пациентов всегда используются методы нейровизуализации, поскольку всегда остается вероятность того, что возможно наличие аномалий развития – краниовертебрального перехода, сосудов или мозговых синусов.

В любом случае диагностика ВСД включает стандартные клинические методы обследования, позволяющие исключить органические поражения нервной системы и ЛОР-органов.

Под ПГ понимают субъективные ощущения, которые передаются как головокружения, возникающие в ситуациях, связанных с психологическим напряжением, стрессом, тревогой.

Паника, страх, тревога, лечение

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

) и патогенетическое (

) лечение.

Главная цель лечения симптомов психогенного головокружения — выработка внутреннего отношения к психотравмирующим ситуациям таким образом, чтобы головокружений и других неприятных симптомов после них не возникало. Это нелегко на практике, ведь работа над собой, своими убеждениями намного сложнее, хотя и ничего не стоит финансово.

Вовсе не о том речь, чтобы совсем отказаться от квалифицированной медицинской помощи. Очень хорошо, если есть возможность в процессе лечения наблюдаться и консультироваться с клиническим психологом, психотерапевтом или психиатром, которые помогут справиться с этой проблемой, посмотреть на нее с другой стороны. Самостоятельные занятия наблюдения за собой и своими реакциями в любом случае будут полезными.

Чувство тревоги прекрасно поддается терапии. То же касается и страха без причины, причем добиться положительных результатов удается за короткий срок. К числу самых эффективных техник, способных убрать тревожные расстройства, относятся: гипноз, последовательная десенсибилизация, конфронтация, поведенческая психотерапия, физическая реабилитация. Подбор лечения специалист выбирает, исходя из вида и степени тяжести психического расстройства.

Лечение головокружения основывается, прежде всего, на поиске причины. Цель симптоматического лечения является уменьшение или устранение головокружение, симптомов со стороны других органов и чувства страха.

Для фармакологического лечения используются:

  • нейролептики, например, аминазин, промазина, прометазин;
  • антигистаминные препараты: дименгидринат, клемастин;
  • лекарства, действующие на сосудистую систему: бетагистин, цинаризин, флунаризин, ницерголин;
  • нейростимулирующие лекарства, такие как пирацетам.

Очень часто для лечения головокружения используют бетагистин. Показание для его применения – болезнь меньера, характеризующаяся следующими признаками: головокружение с тошнотой или рвотой, прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах. Механизм действия бетагиситна известен частично.

Оба этих рецептора реагируют на гистамин-вещества, производимые в организме человека, которые играют значительную роль в деятельности центральной нервной системы. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с бронхиальной астмой, а также у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Препарат не рекомендуется детям до 18 лет из-за недостатка данных о безопасности и эффективности в этой группе пациентов. Часто среди побочных эффектов возникают тошнота и расстройство пищеварения, головные боли. У некоторых наблюдается появление доброкачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например: рвота, боли желудка и кишечника, метеоризма, газообразование, реакции повышенной чувствительности в виде кожных сыпи, вазомоторного отека, зуда и крапивницы, а также анафилаксии.

Другой, часто используемый препарат, пирацетам. Он относится к группе ноотропных препаратов, действующих на центральную нервную систему. Под их влиянием улучшаются когнитивные процессы, что улучшает восприятие, память и концентрацию внимания и сознания. Препарат не оказывает седативного действия и не стимулирует психологически.

Пирацетам увеличивает поток крови через сосуды мозга, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает деформируемость эритроцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает вероятность возникновения спазмов сосудов головного мозга. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Во время применения препарата могут возникать побочные эффекты в виде: расстройства нервной системы, таких как: атаксия (нарушение координации движений тела), нарушение равновесия, обострение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница и чувство усталости, головная боль, расстройства желудка и кишечника, такие как: тошнота, рвота, диарея, боли в области брюшной полости, боли в эпигастрии;

дисфункции иммунной системы: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, возбуждение, тревога, спутанность сознания, отек квинке, дерматит, зуд, крапивница. Если появится какой-либо из нежелательных симптомов, следует сообщить об этом врачу.

Хирургическое лечение рекомендуется использовать только тогда, когда известна причина головокружения, например, пролиферативные или отосклеротические изменения, нарушения строения лор-органов. В таких случаях проводят пересечение нерва вестибулярного аппарата (болезнь Меньера), пересечение заднего нерва (доброкачественные патофизиологии, позиционное головокружение) или удаления лабиринта в случае глубокой потери слуха.

Важным элементом лечения является также психологическая поддержка пациента, подробное и спокойное объяснение природы заболевания и симптомов, а в случае депрессивных и невротических расстройств использование антидепрессантов или анксиолитиков после консультации с невропатологом или психиатром.

Очевидно, что полное избавление от симптома головокружения возможно лишь тогда, когда ушло вегетативное напряжение, вызванное хронической тревогой. Но побороть тревожное расстройство не так-то просто. А облегчить физические симптомы его проявления, известные как вегето-сосудистая дистония, надо немедленно.

Облегчение симптома головокружения и сопутствующих ему неопрятных ощущений при ВСД выполняют разными способами в зависимости от того, что привело к их возникновению.

  1. Если в основе головокружения лежит изменение дыхания (гипо- и гипервентиляция), то надо нормализовать процесс поступления воздуха в легкие. Для этого можно использовать методы скорой помощи при панической атаке, вызванной гипо- и гиперветиляцией. А также практиковать дыхательную гимнастику, которая поможет избежать возникновения гипервентиляции.
  2. Если головокружение обусловлено неравномерностью распределения крови по телу, то постарайтесь этот дисбаланс ликвидировать. Для этого выполняйте совсем простые физические упражнения: махи руками, приседания, наклоны в разные стороны и т.д. Упражнения должны быть легкими, но они должны затрагивать все участки организма. Перенапрягаться не следует, так как это может привести к гипервентиляции и чрезмерному мышечному напряжению, которые только ухудшат состояние.
  3. Если головокружение вызвано перенапряжением и хронической усталостью, давайте себе больше времени на отдых.
  4. При головокружении, связанном с дегидратацией организма, надо поддерживать нормальный водно-солевой баланс – пить больше минеральной воды.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

И, наконец, один универсальный способ, который помогает уменьшить головокружение, вызванное любыми причинами.

Также необходимо запомнить следующее

Как лечить психогенное головокружение? Терапия осуществляется с применением медикаментозных и немедикаментозных методов, причем, предпочтение отдается вторым:

  • психотерапия;
  • гимнастика с целью улучшения вестибулярной периферии;
  • дыхательные упражнения для улучшения тонуса сосудов.

Главная цель терапии – изменение внутреннего отношения к травмирующим психику ситуациям таким образом, чтобы не возникало беспокойных симптомов и вертиго. Это тяжелая задача, так как требует огромной работы над собой и своими страхами.Пересматривается и питание пациента, необходимо принимать витамины С и А. Они содержатся в следующих продуктах:

  • цитрусовые (апельсины, лимоны);
  • говяжья печень;
  • рыбий жир;
  • морковь;
  • шиповник;
  • хурма;
  • клубника;
  • черная смородина;
  • жирные молочные продукты;
  • пророщенные зерновые культуры.
Название Как принимать?
Антидепрессанты (Паксил, Феварин) Помогает справиться с депрессиями различного генеза и стрессами.
Анксиолитики (Клоназепам, Феназепам, Атаракс) Психотропные препараты, уменьшающие беспокойство, стрессы, снимающие эмоциональное напряжение, чувство страха, фобии.
Нейролептики (Сульпирида, Тиаприда) Предназначены для терапии психозов и прочих психологических расстройств.
Ноотропы (Бетарсек) Стимулируют умственную деятельность, когнитивные функции, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям.

Все вышеописанные препараты назначаются врачом и принимаются длительными курсами до достижения положительного эффекта, когда пациент будет чувствовать себя лучше.

Основное внимание уделяется восстановлению эмоционального фона больного.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Назначается прием антидепрессантов с анксиолитическим действием (которые устраняют чувство тревоги, страха и беспокойства), нейролептиков.

Эффективным в лечении психогенных головокружений показал себя Атаракс – препарат, обладающий антигистаминной активностью, противотревожной и противозудной.

В более легких случаях назначаются легкие успокоительные, препараты из группы адаптогенов, которые улучшают метаболические процессы, приспосабливаемость организма и устойчивость к воздействию негативных факторов. Ноотропные препараты помогают защитить клетки головного мозга, улучшают их снабжение глюкозой и кислородом.

Может ли кружиться голова от нервов и как избавиться от психогенного головокружения?

Каждый человек периодически испытывает чувство тревоги и страха. Если при этом вам становится тяжело преодолевать данные состояния или они отличаются длительностью, что мешает работе или личной жизни – стоит обратиться к специалисту. Признаки, при которых не стоит оттягивать поход к врачу:

  • у вас иногда возникают приступы паники без причины;
  • вы чувствуете необъяснимый страх;
  • во время тревоги перехватывает дыхание, подскакивает давление, появляется головокружение.

Психогенное головокружение в медицинской литературе описывается как комплекс ощущений, имеющих неопределенный характер и возникающих из-за эмоционального сбоя. Иногда такое проявление называют мнимым. Это связано с тем, что не нарушается работоспособность вестибулярного аппарата, как это происходит при истинном головокружении.

Несмотря на то, что причиной заболевания являются эмоциональные проблемы, проявляющиеся дополнительные симптомы вполне реальны – учащается сердцебиение, появляется потливость и одышка, в ушах шумит, может болеть голова.

Дополнительные методы терапии

Если у пациента подтверждено психогенное головокружение, лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление нормального эмоционального фона. Для этого назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Препараты, относящиеся к этим группам, позволяют устранить чувство страха и эмоциональную напряженность. В особо тяжелых случаях оправдано применение нейролептиков.

Нередко назначаются препараты, относящиеся к группе адаптогенов. Данные лекарственные средства обладают легким седативным действием. Кроме того, эти препараты способствуют ускорению метаболических процессов и повышают устойчивость организма к влиянию различных неблагоприятных факторов.

В схему терапии вводятся ноотропы. Данные лекарственные средства позволяют защитить клетки мозга и улучшить их снабжение кислородом и глюкозой. Для понижения вестибулярной возбудимости назначаются лекарства на основе бетагистина. Данные препараты позволяют снизить количество приступов головокружения.

Для стабилизации состояния пациенту требуется дыхательная и вестибулярная гимнастика. Больному требуются занятия с психотерапевтом для повышения стрессоустойчивости. Комплексная терапия позволяет запустить процесс восстановления истощенной нервной системы.

Для сокращения количества приступов головокружения пациенту необходимо изменить образ жизни. Нужно каждый день выходить на прогулки. Лучше всего гулять по утрам и вечерам. Следует нормализовать режим бодрствования и отдыха, отводя на ночной сон не менее 8 часов.

При этом нужно принимать пищу небольшими порциями, избегать переедания. Обязательно необходимо бороться с гиподинамией. Большую пользу могут принести занятия в спортзале, бег и плавание. Для устранения приступов головокружения пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Лечение психогенного синдрома носит комплексный характер. Головокружение устраняется медикаментами и немедикаментозными средствами.

Что касается медикаментов, на начальном этапе показан прием успокоительных препаратов легкого воздействия.

С помощью адаптогенов устраняется стресс – этиология развития рассматриваемого синдрома.

Витаминотерапия, для проведения которой используют витамин С и А, считается основным источником адаптогенов.

Головокружение лечится ноотропами, которые снабжают клетки ГМ глюкозой и кислородом. Такое лечение стремительно повышает работоспособность.

Главная цель терапии – нормализация психического и эмоционального состояния больного.

Тревожность – фактор-провокатор в развитии рассматриваемого симптома. Терапия назначается с учетом факта, что кружения в голове способны спровоцировать тревогу.

Поэтому лечение психотерапевтическими средствами считается приоритетной задачей комплексной терапии психогенного головокружения.

Комбинированная терапия основано на приеме медикаментов и веществ психотерапии. Такой подход предупреждает развитие побочных реакций.

К основным принципам эффективной терапии психогенного кружения головы, если пациенты склоны к обморокам, относят:

  1. наличие свободного пространства в доме. Для этого необходимо убрать в квартире мебель с острыми углами;
  2. постоянное выполнение укрепляющих упражнений для вестибулярной системы;
  3. обустройство в ванной поручней;
  4. наличие лекарств в доступных и близких к пациенту местах;
  5. нельзя резко подниматься с кровати после сна.

Шумы в органах слуха, потемнение в глазах, ощущение потери ориентации в пространстве – признаки, на которые жалуются многие пациенты.

Некоторые больные указывают на то, что такая клиника связана с усталостью. При этом симптоматика носит временное проявление.

Но современные терапевты советуют не пренебрегать такой клиникой, а сразу обращаться за медицинской помощью.

В противном случае могут развиться серьезные последствия, включая опасные для здоровья заболевания.

Если психогенная симптоматика проявляется утром, необходимо сменить подушку, пользуясь ортопедическими изделиями.

Частая либо постоянная симптоматика указывает на регулярные стрессы. Поэтому терапия в таком случае не показана.

Для устранения психогенного головокружения, которое протекает в средней степени, показан комплексный прием медикаментов, народных средств и физиотерапия.

К схемам дополнительного лечения относят прием препарата Бетагистин. Он снижает возбудимость ВА.

Его назначают при многих видах головокружения, включая психогенного патогенеза.

Эффективность медикамента проверена клинически на многих пациентов. Для этого ученые использовали специальные компьютерные программы.

На основе полученных результатов медики пришли к выводу, что данное средство объективно улучшает реактивность вестибулярного типа.

Данные катамнестического исследования подтвердили эффективность Бетасерка.

Психогенное головокружение - симптомы и лечение

Некоторые медики считают, что такая терапия носит временный характер. Поэтому его принимают длительный период.

Особенно такая схема эффективна, если у пациента врожденная вестибулопатия.

Для предупреждения проявления рассматриваемого синдрома показан полный покой, отказ либо минимизация вредных привычек, здоровое питание, выполнение минимальных физических упражнений.

В группу риска входят дети, подростки, беременные и лица, чья деятельность связана с постоянными стрессами.

Таким лицам показано постоянное соблюдение профилактических мер.

Важнейшая часть излечения всех симптомов ВСД, в том числе головокружения. Только психотерапевт имеет возможность и умение «раскопать» те глубинные личностные причины, которые привели к формированию патологических синдромов.

Наилучший эффект дает когнитивно-поведенческая терапия. Совместно с пациентом подробно разбираются все нюансы его страхов и тревоги. После детального анализа вырабатывается стратегия преодоления – конкретные шаги, распределенные по времени. Пациент точно знает, как ему вести себя сегодня, завтра и послезавтра, чтобы ежедневные маленькие усилия привели в итоге к выздоровлению.

Активный поиск и исправление проблем всегда приводит к желаемому результату.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Существует комплекс мероприятий, объединяющих немедикаментозные и фармацевтические методики лечения психогенных головокружений. В первую очередь используется немедикаментозное воздействие, обеспечивающее тренировку и уменьшение возбудимости ВС (йога, дыхательные упражнения).

Также можно подключать психотерапевтическое воздействие и аутогенные тренировки, снимающие негативные эмоции, напряжение и усталость. Истощенная нервная система нуждается в помощи и поддержке.

Адаптогены содержатся в оранжевых и красных плодах и овощах:

  • моркови,
  • мандаринах,
  • апельсинах,
  • хурме,
  • лимонах.

Назначение ноотропных средств помогает усилению кровообращения головного мозга и снабжению его кислородом. В результате этого повышается стрессоустойчивость, работоспособность и происходит улучшение общего самочувствия.

Медицинские исследования позволяют проводить терапию психогенного головокружения аналогично ВСГ, применяя психотерапевтическое воздействие и успокоительные средства. Это быстрей и эффективней способно привести в норму пациента, нежели фармацевтическое лечение, применение которого целесообразно только в случае истинного головокружения.

Правильный диагноз и обсуждение методов лечения болезни с пациентом уже производит положительный эффект. Медикаментозная терапия используется крайне редко и только после тщательной оценки рисков или пользы.

Терапия первой линии при психогенном вертиго – когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она помогает избавиться от психической причины заболевания – тревоги и избыточного беспокойства. Снижение общего уровня тревожности с помощью КПТ помогает устранить данный тип головокружения.

психогенное головокружение симптомы

Также для лечения психогенного вертиго используют:

  • физиотерапию для тренировки чувства баланса и равновесия;
  • аутогенную тренировку по Шульцу и релаксацию по Джекобсону;
  • экспресс-КПТ сеансы, при которых пациент «учится не бояться» головокружения;
  • динамическую психотерапию;
  • рационально-эмотивно-поведенческую терапию.

Долгосрочное применение различных психотерапевтических методик помогает полностью избавиться от вертиго. Чем лучше пациент учится справляться со стрессом, тем быстрее он излечивается от недуга.

Медикаментозное лечение

По показаниям используются селективные (избирательные) ингибиторы обратного захвата серотонина или препараты СИОЗС. Это Пароксетин, Паксил, Плизир, Адепресс, Асентра, Золофт, Стимулотон, Прозак, Флуоксетин, Ленуксин, Циталопрам и другие.

Лекарства этой группы быстро поднимают настроение, уменьшают внутреннее напряжение, снимают страхи. Огромное их преимущество в том, что они не имеют седативного компонента, их прием не нарушает привычный ритм жизни. Исключение – управление транспортом и высокоточными механизмами, во время приема этих видов деятельности нужно избегать.

Группа бензодиазепинов имеет выраженное снотворное и анксиолитическое (выравнивающее настроение) действие. Лекарства этой группы многочисленны и хорошо известны: Феназепам, Гидазепам, Диазепам и подобные.

В некоторых случаях быстрое действие оказывают мягкие нейролептики, в частности Сульпирид (Бетамакс, Эглонил). Это атипичный нейролептик, который модулирует передачу дофамина или нейромедиатора. В зависимости от дозы может как активировать, так и мягко седировать. Параллельно защищает слизистую оболочку пищеварительного канала, что само по себе ценно.

Подбор препарата и корректировка доз – дело исключительно врачебное. Все психотропные препараты (кроме тех, что предназначены для купирования психомоторного возбуждения) имеют одну особенность – их действие разворачивается не сразу, а постепенно. Поэтому при назначении таких средств требуется взаимодействие с врачом, который разъяснит конкретные особенности приема лекарств.

Какие препараты применяются для лечения вертиго?

При остром приступе соматоформного головокружения помогает одна таблетка диазепама. Для лечения хронических приступов нейрогенного головокружения используют алпразолам, феварин, имипрамин или амитриптилин. Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется через 14-28 дней после регулярного применения.

Не рекомендуется использовать народные средства в домашних условиях для того, чтобы лечить психические заболевания. Лечение симптомов психогенного головокружения должно осуществляться психиатром и психологом.

Медицинские показания

Симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других серьезных патологий.

Чувствительность к шуму и свету, мигрень, нарушения в работе многих систем, могут спровоцировать психогенное головокружение.

Психогенное головокружение

Поэтому необходимо знать устройство и функционирование механизма внутреннего уха и ВА в общем.

Самостоятельная оценка картины осуществляется после определения первичного симптома, его интенсивности, последовательности проявления всех остальных признаков.

Психогенное головокружение сопровождается проблемами с функционированием органов зрения и работой мышечной массы.

Профилактика

Головокружение от стресса можно предупредить и даже вылечить, если делать простые профилактические меры:

  1. Вестибулярная гимнастика. Улучшает способность человека держать равновесие и ориентироваться в окружающем пространстве, позволяет контролировать приступы вертиго.
  2. Активный и здоровый образ жизни. Подвижность – отличная тренировка вестибулярного аппарата.
  3. Правильное питание и специальная диета.
  4. Соблюдение режима труда и отдыха. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, так как недосыпание может вызывать приступы вертиго.
  5. Минимизация стрессов с целью исключить невроз, неврастению и депрессивное расстройство.

Прогноз заболевания

Лечение психогенного головокружения на современном этапе развития медицины выполняется комплексно. Используются и лекарственные препараты, и методы немедикаментозного характера. Именно последние являются приоритетными.

лестница

На первоначальном этапе лекарственной терапии считается достаточным назначения легких успокоительных препаратов. Адаптогены способствуют избавлению от стресса. Назначается также витаминотерапия. Комплексы преимущественно должны содержать витамины C, A. Они являются источником адаптогенов, повышающих сопротивляемость организма вредным воздействиям.

Избавиться от психогенного головокружения помогают и ноотропные (позитивно влияющие на высшие функции мозга) препараты (Пирацетам, Глицин). Они помогают снабжать клетки головного мозга не только кислородом, но и глюкозой.

Основой терапии является нормализация психического и эмоционального состояния пациента, позволяющая успешно бороться с головокружениями. Для этого используется вестибулярная и дыхательная гимнастика, а также психотерапия.

Поскольку головокружение чаще всего проявляется после того, как мы нервничаем, то пациенту необходимо знать правила, позволяющие избежать таких ситуаций. Немаловажное значение имеет пояснение больному, что «виновником» проявления признаков болезни является подсознание самого человека.

В целом прогноз лечения заболевание благоприятен. Психогенное головокружение для жизни пациента угрозы не представляет. Но следует понимать, что такое заболевание требует повышенного к себе внимания. Неполная диагностика и неполноценное лечение ведет к снижению качественных показателей жизни больного.

Процесс может стать хроническим. Если закружилась голова одноразово, то повода для срочного посещения врача нет. Однако при постоянно проявляющемся симптоме это необходимо выполнить обязательно. Психологическое здоровье не менее важно, чем физиологическое.

нервные расстройства

При своевременной диагностике и лечении психогенного головокружения прогноз, как правило, благоприятный. Симптомы исчезнут, если полностью вылечить тревогу или депрессию. При ненадлежащей терапии симптомы могут усугубляться и усиливаться.

Диета

Диета при психогенном головокружении предполагает корректировку в зависимости от причины головокружения.

Для больных сахарным диабетом, перенесших инсульт или страдающих болезнью Меньера необходимо исключить из рациона соль, но обязательно употребление цитрусовых. Они способствуют очищению крови.

Алкогольные и табачные изделия, употребление кофе, чая и шоколада необходимо оговаривать с лечащим врачом. В некоторых случаях полностью исключают весь перечень, а в некоторых случаях допускается прием небольших дозировок.

Adblock
detector