Склероз

Головные боли после кесарева сечения что делать

Головные боли после спинальной анестезии

Головная боль, образующаяся после субарахноидальной, или спинальной анестезии – это одно из вероятных послеоперационных осложнений. После хирургического вмешательства с незначительными болезненными ощущениями в области головы сталкиваются в трети случаев.

Более серьезная головная боль является крайне редким явлением, которое проявляется меньше чем в 1% случаев при подобных обезболиваниях. Применяется анестезия при необходимости кесарева сечения, протезировании коленных суставов и в тех случаях, когда противопоказано общее обезболивание.

Длительность болей после этого вида местной анестезии бывает самой разной. Она может беспокоить не только в течение двух часов, но и гораздо дольше, продолжаясь неделями. О том характере, который приобретают головные боли после проведения спинальной анестезии и многом другом далее.

Достаточно редкими, но, тем не менее вполне возможными являются случаи, когда представленные лечебные мероприятия оказываются безуспешными. При таком сценарии головная боль становится все более сильной и не прекращается целыми сутками. В данной ситуации врачи настаивают на применении кровяной заплатки (выполняет ее анестезиолог).

Для ее проведения следует взять небольшое количество крови из вены. После этого она внедряется в спину, а точнее, в ту область, в которой ранее осуществлялась субарахноидальная анестезия. Это приводит к тому, что:

  • кровь естественным образом сворачивается;
  • перекрывает отверстие в мембране (сквозь нее отмечается исход жидкости из спинного мозга).

В результате этого, спровоцированная обезболиванием головная боль приостанавливается. Чаще всего любые неприятные ощущения от «накладывания» эпидуральной заплатки заканчиваются в рамках одного дня.

Применение заплатки крайне редко не приносит облегчения. Вследствие этого развивающаяся после субарахноидальной анестезии головная боль появляется вновь. В данной ситуации проведение повторной эпидуральной заплатки останавливает постпункционные болезненные проявления в 100% случаях.

Важно отметить, что наложение описываемой заплатки в определенных случаях осложняется существенными последствиями. Речь может идти об инфицировании, кровяных выделениях, нарушении сенсорности и движений в области нижних конечностей. Еще реже вероятно формирование спинных болей. Риск представленных осложнений эпидуральной заплатки, крайне мал, однако, он существует.

Анестезия спинальная или эпидуральная, в последнее время широко применяется при хирургических операциях на нижних конечностях, брюшной полости, в акушерской практике. Она действует как местное обезболивание, при оперативном вмешательстве на нижней половине тела, при кесаревом сечении, и помогает снизить сильный дискомфорт во время родовой деятельности. Но, часто, как побочный эффект, появляются головные боли после спинальной анестезии, боль в области шеи и спине.

Обезболивающее средство при подобной анестезии, вводят тончайшей иглой через катетер в область поясничного отдела позвоночника. Анестетик, попадая на нервные окончания, отключает их чувствительность. Пациент в это время находится в сознании, но не ощущает боли, при хирургических манипуляциях.

Во время введения средства, больной должен находиться неподвижно, в сидячем положении или лежа на боку, выполнять все рекомендации анестезиолога, чтобы избежать осложнений при проведении манипуляции.

Головные боли после спинальной анестезии связаны с нагрузкой на нервную систему.

Спинальную анестезию применяют, нередко, например:

  1. для снижения боли при хирургическом вмешательстве на промежности или нижних конечностях;
  2. для расслабления мышц тонкого кишечника, во время операции на нем;
  3. при удалении грыжи;
  4. при оперативном урологическом и гинекологическом вмешательстве;
  5. в акушерской практике – для снижения болевых ощущений и при кесаревом сечении.

Головные боли после кесарева сечения что делать

Чаще всего, спинальную анестезию применяют при проведении кесарева сечения, и она не опасна для новорожденного. Роженица в это время, пребывает в полном сознании, слышит первый детский крик и может сразу же приложить малыша к груди. Очень часто, возникают различные боли после спинальной анестезии, как проявление побочного эффекта.

Причины

Немалое количество пациентов жалуется на то, что после анестезии, у них появляется головная боль и тошнота. При этом, голова болит несколько иначе, чем в обычной ситуации. Боль сконцентрирована в области затылка и распространяется на переднюю часть головы, ухудшая состояние пациента при его нахождении в вертикальном положении. Если лечь, то наступает значительное облегчение.

Как долго болит голова после спинальной анестезии? В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, правильности проведенных манипуляций анестезиологом, головная боль может длиться на протяжении нескольких часов, или даже недель. Пациент испытывает самые интенсивные болевые ощущения, в первые несколько дней – 3- 4, после этого дискомфорт постепенно стихает, обычно в течение недели.

Существует несколько причин тому, почему болит голова после спинальной анестезии.

  1. понижение давления из-за излишне удаленной, жидкости спинномозговой, более 4 мл;
  2. повышение внутричерепного давления, из-за ошибочного введения анестетика более 5 мл;
  3. анатомические особенности позвоночника пациента, возникшие в результате травм и заболеваний;
  4. использование иглы более толстой или со скошенным срезом, вместо иглы по типу «карандаш» при введении анестетика;
  5. технические ошибки медицинского персонала;

Опытный анестезиолог сумеет определить причину болезненных ощущений и назначить правильное лечение.

Отвечая пациентам, как снять головные боли после спинальной анестезии, врачи дают некоторые рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • выпивать большое количество жидкость – вода, морс, компот, в ограниченном количестве чай и кофе;
  • прием анальгетиков и нестероидных препаратов.

Если патология длится долго и ее интенсивность не уменьшается, то применяют «кровяную заплатку» — введение в эпидуральное пространство крови пациента, взятой из вены. В результате образуется сгусток, закрывающий пункционное отверстие.

Нередко, возникает боль в шее после спинальной анестезии. Болит голова и шея в результате падения внутричерепного давления, из-за вытекания из пункционного прокола спинномозговой жидкости. Появляется боль в шее и на фоне имеющегося остеохондроза, она исчезает спустя 2-3 суток.

Что делать, если болит шея после спинальной анестезии:

  1. принять таблетку обездоливающего препарата;
  2. сделать массаж, легкими движениями поглаживая места, где возникает боль;
  3. прикладывать к больному месту ледяные кубики из отвара лечебных трав (мята, шалфей, хмель, душица), предварительно завернув их в полотенце.

Если боль в шее не проходит и не ослабевает, следует обратиться к доктору, для установления истинной причины. Часто, пациенты испытывают боли в пояснице после спинальной анестезии и в позвоночнике. В результате проводимых манипуляций могут растягиваться связки позвоночника, происходит рефлекторный спазм мышц и возникает боль в спине, некоторые больные отмечают, что болит плечо, либо болит нога.

Специалисты выделяют несколько факторов, почему болит спина после спинальной анестезии:

  • в месте пункции, это может быть вызвано раздражением прилегающих тканей по время процедуры, или при занесении инфекции;
  • крестцовая боль, обычно возникает после родовой анестезии и связана крупным плодом, его выходом не головой, а ножками, чрезмерным напряжением в момент родов, защемлением нерва;
  • болит позвоночник в отделе поясничном, из-за имеющейся межпозвонковой грыжи, при раздражении нервных окончаний, спровоцированного анестетиком, при случайном повреждении катетером нервных корешков, межпозвонковых связок.

Иногда, возникает фантомная боль в спине, на психологическом уровне, хотя настоящая причина кроется в высокой нагрузке на позвоночник.

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? В этой ситуации снизить боль могут:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • согревающие компрессы, мази и пластыри;
  • если боль появилась из-за занесения инфекции, назначают антибиотики, либо, в отдельных случаях, требуется оперативное вмешательство;
  • обеспечение покоя, не рекомендуется спать лежа на спине.

Если болевые ощущения не исчезают долгое время, нужно обратиться терапевту, неврологу, остеопату, которые назначат необходимые обследования, и на их основании выберут правильное лечение. Также, оказать помощь способен и квалифицированный мануальный терапевт.

Часто, плохие ощущения исчезают, спустя нескольких суток. Для того чтобы не допустить осложнений после процедуры, следует заранее к ней подготовиться, выбрать клинику с квалифицированным персоналом и с наличием новейшего оборудования. Если нет такой возможности, следует рассмотреть варианты с применением привычного наркоза.

При проведении эпидуральной анестезии катетер для введения раствора обезболивающего препарата устанавливается между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвоночного канала. Пункционную иглу проводят в межостистом промежутке, последовательно проникая через кожу, мышцы и желтую связку позвоночника.

Проведение эпидуральной анестезии

Случайная пункция подпаутинного пространства — далеко не единственный вариант объяснения, почему может болеть голова после эпидуральной анестезии. Этот вид анестезиологического пособия используется для обезболивания при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях, органах малого таза, в том числе кесарева сечения, а также вагинальных родов.

Головные боли после кесарева сечения что делать

При этом пациент испытывает выраженное беспокойство и волнение по поводу проведенного вмешательства, а роженица выполняет огромную физическую работу. В такой ситуации вполне вероятен приступ головной боли напряжения, а также других видов хронической цефалгии.

Непреднамеренная пункция субдурального пространства может привести к появлению головной боли после эпидуральной анестезии, но это не единственная возможная причина.

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны. Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное.

Характер головной боли

Субарахноидальное обезболивание предполагает прокалывание специальной иглой оболочки, которая является тончайшей мембраной. Имеющийся между этой субстанцией и спинно-мозговым пространством участок наполнен специфической жидкостью. Отмечая причины образования головной боли, следует обозначить определенный алгоритм:

  • сквозь прокол истекает жидкость;
  • «автоматически» понижается внутримозговое давление;
  • образуется головная боль.

Так, соответственно с уменьшением общей протяженности прокола, понижается потеря жидкости. Как следствие этого, меньше оказывается и склонность к формированию головных болей после представленного типа обезболивания.

Для того чтобы уменьшить параметры прокалывания были разработаны тончайшие субарахноидальные иглы. Затем был изменен и вид затачивания иглы, который стал карандашным. Основной причиной редкого применения тончайших современных игл, которые обладают конической формой острия, является их сравнительно высокая цена.

Как предупредить головные боли?

Основной мерой профилактики, дающей возможность предупредить головную боль после анестезии, следует считать применение тонких игл. Они характеризуются незначительным диаметром (от 25G и дальше) и карандашным способом заточки.

Не менее важные причины формирования сильных и продолжительных болезненных ощущений заключаются в несоблюдении профилактических правил. Речь идет о том, чтобы в первые дни послеоперационного вмешательства:

  • соблюдать строжайший постельный режим;
  • находиться в кровати в горизонтальной позиции без поднятия;
  • употреблять более двух литров воды.

В такой ситуации головные боли, проявляющиеся после спинальной анестезии, будут намного более щадящими.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота.

Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные спайки, которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение – это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой.

Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать окситоцин – естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная – следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит – воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Беременность и роды – положительный, но все-таки стресс для организма женщины. Этот период в жизни каждой девушки требует напряжения в работе многих систем и органов. А после появления малыша проблемы только начинаются: бессонные ночи, нехватка времени, переживания и т.п.

Читайте в этой статье

Причины появления

Головная боль может появляться как сразу после родов, так и через некоторое время. Она может быть обусловлена органической патологией, функциональными и психо-эмоциональными нарушениями. Интенсивность ее варьирует от незначительных болезненных ощущений в области висков, затылка или макушки вплоть до нестерпимых мигреней в несколько дней с возникновением ауры.

По локализации и характеру головных болей опытный врач сразу может с высокой долей вероятности сказать истинную их причину.

Если головная боль появляется сразу или через несколько суток после появления малыша, то скорее всего она связана с осложнениями послеродового периода или возникает как последствие анестезии. Наиболее частая причина в дальнейшем – усталость, недосыпания и различные стрессовые ситуации.

Способы лечения

Подавляющее число образующихся после субарахноидальной анестезии головных болей (пациенты сталкиваются с постпункционными мигренями) не нуждается в каком-либо восстановлении медикаментами

При появлении головных болей следует соблюдать врачебные рекомендации. Так, помимо некоторых из них, обозначенных ранее, следует принимать обезболивающие препараты. В список допустимых входит «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аскофен» и «Цитрамон». Многие сталкиваются со значительным улучшением состояния после употребления таких напитков, как чай, кофе или кола.

Использование физраствора

Вместо крови допускается внедрение в субарахноидальную область физраствора. Так, от одного до полутора литров можно внедрять больше 24 часов. Начинать необходимо в тот же день, что и эпидуральное обезболивание или пункцию спинно-мозговой области. Его преимущества заключаются в том, что он гарантирует такой же эффект, как и эпидуральная заплатка. К тому же раствор стерилен и сопряжен с меньшей вероятностью инфицирования.

В то же время у этого метода имеются и некоторые недостатки. В частности, то что физраствор является жидким и слишком впитывается. Именно поэтому давление с его поддержкой регулируется не настолько эффективно, как в случае вливания крови.

Таким образом, головные боли после спинальной анестезии являются далеко не самым редким явлением. С ним сталкиваются очень многие и потому методы профилактики и лечение хорошо известны. Именно они помогут улучшить общее состояние здоровья и восстановить 100% жизнедеятельность.

Adblock
detector