Склероз

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

  • малая прочность шейных позвонков;
  • ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
  • слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии.

Деформирующий спондилоартроз и остеохондроз – есть ли связь

Спондилоартроз не является самостоятельным заболеванием. Костные наросты образуются в результате различных заболеваний позвоночника. Принято считать, что причиной развития спондилеза является остеохондроз различных отделов позвоночника.

Остеохондроз является заболеванием, при котором уменьшается расстояние между позвонками, вследствие чего снижается прочность, эластичность, гибкость позвоночного столба. Диск истончается, смещается, а давление на близлежащие позвонки увеличивается. В результате развиваются местные болевые реакции, воспаление, ведущие к утолщению костной ткани позвонков и образованию шипов и наростов на них.

Затем откладываются соли кальция, развивается деформирующий спондилез позвоночника. Провоцирует развитие спондилеза и болезнь похожая на остеохондроз, а именно сколиоз. При нем происходит искривление позвоночника в бок, остеофиты появляются в задних и переднебоковых отделах тела позвонка.

Но многие врачи считают причиной спондилеза не остеохондроз, а травмы позвоночника, возникающие в течение всей жизни в результате усиленных физических нагрузок, ударов, вибраций. Спондилоартроз схож с такой болезнью, как остеохондроз. Но все-таки это не одно и то же.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, воздействуя на их центральную и пульпозную часть. Спондилез поражает внешнюю часть межпозвоночных дисков. Но иногда спондилез и остеохондроз дополняют друг друга. Спондилоартроз является своеобразной защитой от разрушительных процессов межпозвоночных дисков.

Деформирующий спондилез является естественным процессом, проходящим в организме в результате старения. Как только фиброзное кольцо позвонка изменяется в результате дистрофии, появляются костные наросты – остеофиты по краям тела позвонка, он теряет гибкость.

Если не проводит лечение, то осложнения спондилеза могут привести к параличу конечностей, атрофии мышц спины. Для предотвращения развития спондилеза необходимо постоянно заниматься зарядкой, следить за осанкой. Тогда есть все шансы избежать сохранить позвоночник здоровым надолго.

Диагностика

Диагноз шейного артрита в основном основан на физикальном осмотре пациента, на признаках и симптомах, о которых идет речь, и на визуальных исследованиях.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач определяет тип боли, от которой страдает пациент, исследует характер, местоположение, продолжительность и, если боли усиливаются, попросит больного встать в определенные положения. Для доктора также важно знать о любых связанных признаках, таких как мышечная слабость или покалывание.

На физикальном осмотре врач проверяет мышечную слабость, заставляя пациента выполнять движения сопротивления. Кроме того, сенсорные дисфункции исследуются как с качественной, так и с количественной точки зрения, также оценивается равновесие пациента, например, путем наблюдения за походкой во время ходьбы. Все это помогает врачу понять какой тяжести шейный спондилез и очаг проблемы.

Если признаки и физикальное обследование в пользу спондилёза шейного отдела позвоночника, врач может запросить одно или несколько из следующих диагностических исследований, чтобы подтвердить диагноз:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография шеи;
  • магнитно-резонансная томография шеи.

Доктор также может запросить:

  • электромиографию (ЭМГ), исследование, предназначенное для измерения электрической активности нервов, которые контролируют данную мышцу;
  • исследование нервной проводимости, чтобы оценить скорость и силу сигналов, посылаемых нервом.

Запрещенные нагрузки при спондилезе

Стоит учитывать, что нагрузки при спондилезе предполагают ряд ограничений и противопоказаний. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • В период обострения выполнять упражнения не стоит, поскольку они могут усилить сдавливание нервных окончаний. Потом, когда болевой синдром будет снят, упражнения обязательны.
  • Комплекс должен подбираться специалистом индивидуально для каждого пациента.
  • Движения, которые включают в себя наклоны, сгибания и разгибания, вращения туловища, важно выполнять крайне плавно и осторожно.
  • При пояснично-крестцовом спондилезе важно не перегибать поясницу и не запрокидывать голову назад.
  • Самым рисованным являются резкие движения под нагрузкой.
  • Учтите, что упражнения не должны предполагать повышенные нагрузки на суставы и позвоночник.
  • Исключается поднятие тяжелых предметов.

Противопоказаны при спондилезе наклоны, приседания, подъемы ног в положении лежа на спине, махи ногами, а также любые чрезмерно резке движения.

Если гимнастика провоцирует дискомфорт или приводит к обострению болевых ощущений, нужно прекратить ее выполнять и проконсультироваться со специалистом. Возможно, комплекс упражнений подобран неправильно.

Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие выполнение упражнений при спондилезе.

Как работает рентген, противопоказания, недостатки и виды

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей. Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела.

Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

  • облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
  • определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
  • маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность. Виды рентгена:

  1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
  2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:

  • Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
  • Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
  • Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Лечебная физкультура

При этом заболевании нужно исключать резкие движения головы и шеи, ограничить излишние нагрузки.При систематическом выполнении упражнений улучшается кровообращения в шейном отделе позвоночника, мышцы находятся в нужном тонусе, сохраняется подвижность позвоночника.

Весь курс лечебной физкультуры направлен на снижение нагрузки на позвоночник.

Все упражнения нужно делать при максимальной разгрузке позвоночника, то есть в положении лежа или, как вариант, на четвереньках. Если боль не сильная, то упражнения можно выполнять стоя.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника при спондилезе:

  • Наклоны головы вправо и влево, при этом рука вдоль туловища тянется вниз.
  • Исходное положение – руки на затылке. Во время выдоха наклонить голову вперед, касаясь подбородком грудины, на вдохе – исходное положение, поднять голову.
  • Исходное положение – стать прямо, ноги на ширине плеч. Поднять плечи и в такой сгорбленной позе стоять 2-5 секунд.
  • Выполнение круговых вращений только плечами, ладони прижаты вдоль туловища.
  • Поочередно соединить руки за спиной в районе лопаток.

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно.

Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Упражнения для шеи для занятий дома:

  1. Стоя, положите руки себе на лоб, и по очереди с усилием упирайтесь в левую, а затем в правую руку. Удерживайте усилие 5 секунд.
  2. Стоя, сложите руки на затылке и с усилием упирайтесь в ладони стараясь, сохранить голову в неподвижном положении. Удерживайте усилие 5-7 секунд.
  3. Прислонитесь к стене, соприкасаясь с поверхностью пятками, ягодицами и затылком. Стойте так 10-15 секунд, затем отойдите от стены и попробуйте походить в течение 20 секунд сохраняя ровную спину.
  4. Встаньте возле опоры (можно держаться за спинку стула). Сделайте несколько махов ногой вперед и назад, удерживая спину ровной.
  5. Ноги на ширине плеч, спина ровная. Приседайте 5-6 раз, сохраняя осанку. Пока у вас не выработался рефлекс правильных приседаний лучше за что-нибудь держаться.
  6. Встаньте прямо, руки вдоль туловища, ладони повернуты в стороны. Медленно поднимайте руки в стороны описывая над собой арку, сведите ладони вместе. Старайтесь, чтобы лопатки также были сведены. Постойте в этой позиции 2-3 секунды, а затем опустите руки. Это упражнение рекомендуется для снятия боли.
  7. Сидя на стуле, держите осанку прямо, плечи распрямите. Потянитесь подбородком вперед, вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение 6-7 раз и старайтесь немножко потянуть шею.
  8. Лежа на животе (рекомендуется лежать на полу), приподнимите верхнюю часть туловища, но не прогибайтесь. Лицо смотрит вниз, а ноги прижаты к полу. Удерживайте положение несколько секунд, затем снова лягте.li>

Лечение

Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания шеи;
  • самомассаж;
  • ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
  • корректоров микроциркуляции;
  • поливитаминных комплексов;
  • антидепрессантов.

Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:

  • импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
  • диадинамотерапии;
  • интерференцтерапии;
  • синусоидальных модулированных токов;
  • чрескожной электрической нейростимуляции;
  • лазеротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • фармакопунктуры;
  • магнитопунктуры;
  • вакуумной терапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • УВЧ и УФО.

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.

Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.

Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.

Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:

  • давление на лоб и затылок;
  • повороты шеи;
  • движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
  • давление на виски;
  • вращательные движения головой.

Гимнастика при шейном спондилезе
Гимнастика при шейном спондилезе

Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.

Медикаментозная терапия

https://www.youtube.com/watch?v=osLKue0RDxo

Цель медикаментозного лечения:

  • устранение болевого синдрома;
  • расслабление чрезмерно напряженных шейных мышц;
  • улучшение местного кровоснабжения;
  • регенерация хрящевой ткани.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника лечат, назначая такие препараты, как:

Группа препаратов и ее описание Примеры лекарств
Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, острую боль Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак
Миорелаксанты – расслабляют мускулы, устраняют мышечный спазм Толперизон, Сирдалуд
Хондропротекторы – улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации Хондроитин, Румалон
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – расширяют периферические сосуды, предотвращают тромбообразование, стимулируют микроциркуляцию и газообмен в тканях, устраняют отеки Трентал, Бетагистин, Агапурин
Витамины, антиоксиданты – способствуют восстановлению нервной ткани, снимают отечность Кокарбоксилаза, Никотиновая кислота, витамины группы В

При интенсивных, непрекращающихся болях позвоночника лечение направлено на купирование приступов, для этого:

  • используют мази с отвлекающим эффектом (Апизатрон, Эспол, Фастум);
  • делают блокады (обкалывают больную область) смесью Новокаина с Платифиллином или кортикостероидами (Гидрокортизоном).

мази с отвлекающим эффектом
Мази с отвлекающим эффектом при болях в позвоночнике

Медикаментозная часть

  1. Врач назначит медикаменты, которые снимут боль (основную жалобу пациента). Это будут анальгетики ненаркотического или наркотического характера.
  2. Далее будут выписаны миорелаксанты, которые снимут мышечный спазм и откорректируют работу ЦНС.
  3. Следующий шаг в борьбе с болезнью – нестероиды. Их прием показан при любой стадии, они помогут снять опухоли, воспаления и болевые ощущения одновременно.
  4. Параллельно будут назначены восстанавливающие хондопротекторы и витамины группы В с аскорбиновой кислотой.

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение
Хондропротекторы

Механизм развития патологии

Что такое спондилез шейного отдела позвоночника, как он появляется? Дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков шеи (то есть поражение, разрушение, нарушение функций тканей) – распространенное заболевание, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями (это максимально подвижный, но недостаточно укрепленный мышцами орган).

Статическое напряжение (неудобные позы) и физическая нагрузка приводят к нарушению кровоснабжения (ишемии) костной ткани и недостаткам питания суставных хрящей и фиброзных колец.

Постепенно ткани позвонка утрачивают функциональность:

  • хрящи становятся хрупкими, разволокняются;
  • фиброзное кольцо теряет эластичность, слабеет, проседает, что со временем приводит к выдавливанию пульпозного ядра (в переднюю часть, к продольной связке);
  • костная ткань уплотняется, меняет структуру (склероз), разрастается, образуя массивные мозоли или шипы (остеофиты);
  • связки теряют эластичность, твердеют (оссификация).

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение
Нажмите на фото для увеличения

Итогом дегенеративно-дистрофических изменений становятся:

  • деформация позвонков и межпозвонковых отверстий (сквозь которые проходят нервы и кровеносные сосуды);
  • сужение межпозвоночных суставных щелей;
  • ущемление нервных окончаний и сосудов;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушение подвижности шейного отдела.

Поскольку шейный спинномозговой отдел отвечает за иннервацию верхних конечностей (рук), самой шеи и кровоснабжение головного мозга, деформация позвонков и межпозвонковых отверстий приводит к различным неврологическим и сосудистым нарушениям (перепадам давления, головокружениям, снижению остроты зрения).

Последствия

При отсутствии лечения спондилез может привести к появлению таких проблем:

  • формирование межпозвоночных грыж;
  • неврологические нарушения (боли в различных участках, онемение конечностей, сбои в работе внутренних органов);
  • сосудистые проблемы;
  • ущемление нервов и сосудов.

Остеофиты могут давить на корешки нервных окончаний или пережимать сосуды. У пациента появляются сильные болезненные ощущения, головокружения, нарушение зрения, скачки давления. Часто пациенты жалуются на появление шума и звона в ушах. Некоторые даже теряют контроль над конечностями.

На третьей стадии у пациентов может защемиться позвоночный столб. Это приводит к появлению спазмов в конечностях, возникновению трудностей при ходьбе. Некоторые жалуются на расстройства мочеиспускания. Контролировать мочевой пузырь становится сложнее.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

  • естественные возрастные изменения в суставных тканях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
  • хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
  • частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Прогноз

Патология в 95 % случаев появляется у пожилых людей после 65 лет, этому способствуют закономерные процессы старения тканей под влиянием нарушений метаболизма. Медленно прогрессирующий шейный спондилез не проявляется очень долго – до 10–15 лет.

Симптомы и лечение заболевания связаны: при выраженных неврологических проявлениях упор делают на восстановление нервной ткани, при нарушениях подвижности – на восстановление функций позвоночника и т. д.

Заболевание лечат на протяжении всей жизни (дегенеративно-дистрофические изменения необратимы). На купирование острого периода уходит от 8 до 15 дней, в этот момент больной должен соблюдать постельный режим.

Прогноз при неосложненном спондилезе (без сопутствующих заболеваний, стеноза позвоночного канала, медленно прогрессирующего) хороший, патология редко приводит к нарушениям подвижности шейного отдела и нетрудоспособности.

При молниеносном спондилезе прогноз неутешительный. Болезнь обычно развивается на фоне других серьезных болезней и часто становится причиной полной инвалидности.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
  • вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
  • по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
  • своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • устранять гормональные нарушения;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

Психосоматика

Развитие шейного остеохондроза свидетельствует о неспособности грамотно противостоять проблемам. Иногда люди становятся настолько сильны и уверенны в своих силах, что их устойчивость перед невзгодами трансформируется в ригидность и отсутствие гибкости. В таком случае попытки повернуть голову сопровождаются скованностью, судорогами и иными неприятными ощущениями.

Также остеохондроз может развиваться у людей, которые боятся проблем и не умеют справляться с ними. В этом случае срабатывает защитный рефлекс млекопитающего, и голова буквально втягивается в плечи. Данное положение считается противоестественным, поэтому спустя некоторое время мышцы шейного отдела начинают болеть и деформироваться.

Симптомы шейного спондилёза

Большинство людей, страдающих спондилёзом шейного отдела позвоночника, не проявляют каких-либо значительных симптомов и признаков, если у них развиваются расстройства, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или возникать внезапно.

Одним из симптомов, который встречается чаще всего, является боль в области лопаток; в других случаях боль может распространяться вдоль руки вплоть до пальцев, или проявляться исключительно только в одном месте (лопатке).

Местоположение боли зависит от того, какие нервные структуры наиболее страдают и у каждого человека могут проявляться по разному.

В некоторых случаях боль может усиливаться, если занять определенные позиции, например, когда вы стоите, сидите или наклоняете шею назад. Иногда боль также может усиливаться во время кашля или чихания.

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость, которая чаще встречается в верхних конечностях и на уровне плечевого пояса. Мышечная слабость может мешать поднимать руки или крепко хватать предметы.

Мышечная слабость может, в более поздних случаях, осложнить мышечную атрофию, которая заключается в уменьшении мышечного объема.

Другие распространенные признаки, которые могут возникнуть в случаях цервикального артрита:

  • жесткость шеи, которая со временем только ухудшается;
  • боли и/или шумы (треск, хруст) во время некоторых движений шеей;
  • головные боли, которые возникают в основном в задней части головы, на уровне затылка,
  • покалывание или онемение, которые в основном затрагивают голову, плечи, руки и концы пальцев, хотя у некоторых субъектов (людей) это также может происходить на уровне ног.

Неврологические и/или менее часто встречающиеся симптомы могут включать:

  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Стадии и симптомы

Выделяют три варианта развития спондилеза по скорости прогресса:

  • медленно, с длительным бессимптомным периодом (от 10 до 15 лет);
  • умеренно, с периодическими обострениями процесса (5–6 лет);
  • быстро и молниеносно, в течение короткого времени (после травмы или на фоне тяжелых заболеваний).

Клинические проявления (изменения шейного отдела позвоночника) принято делить на 3 стадии с собственными рентгенологическими признаками:

Стадии Характерные признаки
1 стадия На рентгенографических снимках признаков деформации почти нет, отмечают зачатки остеофитов
2 стадия Изменения становятся выраженными, массивные костные выросты одного позвонка «соединяются» с остеофитами другого, образуют псевдосустав (неоартроз), деформируя и искривляя позвоночник (лордоз)
3 стадия На снимках видны сформировавшиеся «скобы» из остеофитов, которые внедряются в соседний позвонок и фиксируют его, не позволяя двигаться

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение
Нажмите на фото для увеличения
Медленно прогрессирующий спондилез, без осложнений и сопутствующих заболеваний (остеохондроза, спондилоартроза), долгое время протекает бессимптомно.

Выраженные проявления начинаются при сильном «проседании» межпозвоночного диска, появлении крупных остеофитов и неоартрозов, которые деформируют межпозвонковые отверстия.

Недостатки иннервации и кровоснабжения головного мозга приводят к:

  • нарушениям чувствительности (не «свой» палец, кисть);
  • устойчивым перепадам артериального давления (почти не поддаются лекарственной коррекции);
  • головокружениям, головным болям, тошноте, шуму в ушах;
  • снижению зрения, слуха, памяти, остроты мышления;
  • нарушениям глотательного рефлекса, болям в горле.

Трудоспособность пациента падает, находясь в полной зависимости от клинических проявлений патологии:

  1. На 1 стадии появляются незначительные ограничения подвижности, напряжение мышц, щадящие и вынужденные позы шеи и головы.
  2. На 2 стадии больного беспокоят различные неврологические симптомы (сложности с концентрацией внимания, скачки давления), нарушения двигательной активности выражаются в слабости рук и мышц, онемении пальцев, появлении неровной походки. На этой стадии деформирующий шейный спондилез может привести к ограничениям трудоспособности до 3 группы инвалидности.
  3. 3 стадия характеризуется устойчивыми болями, ограничениями трудоспособности, человек не в состоянии работать (чем больше фиксирующих костных скоб, тем хуже двигается шея), возникают сложности с самообслуживанием (не «слушаются» руки). Итог – нетрудоспособность, инвалидность.

Общие симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:

  • комплекс болезненных ощущений (болевой синдром) с распространением на затылок, в грудь, под лопатку, в руку до пальцев кисти;
  • боль усиливается после нагрузки (физической или статической), сохраняется в покое, стихает, если принять определенную позу;
  • скованность шеи (из-за боли при движениях), напряжение мышц, вынужденные положения головы и шеи;
  • покалывание и онемение пальцев на руках, кисти, плеча, спины.

Терапия спондилеза шейного отдела

Цель лечения – это остановка прогрессии патологических процессов, устранение или снижение выраженности болевых ощущений. Также в процессе лечения укрепляется мышечный корсет шеи.

Обычно врачи назначают:

  • Умеренный двигательный режим. Нагрузка на область шеи должна быть ограничена, долгое пребывание в одной позе не рекомендовано;
  • Прием нестероидный противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак). А также хондропротекторов (Артра) и обезболивающих (Найз). При обострении, когда боль невыносимая, могут применяться паравертебральные блокады с помощью Новокаина;
  • Применение ультразвукового лечения, электрофореза;
  • Лечебная физкультура и легкий массаж.

Не применяются такие лечебные приемы, как интенсивный массаж и мануальная терапия. Также не проводят вытяжение позвоночного столба и не назначают выполнение упражнений, которые направлены на мобилизацию ОДА.

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата опасно само по себе. Ведь позвоночник и другие элементы ОДА – это каркас, опора тела. При малейших изменениях структуры и функции костей, связок, суставов человек становится практически обездвиженным. Но проблемы, возникающие в шейном отделе еще более опасны, так как выше находится головной мозг, питание которого нарушается.

Поэтому и шейный спондилез, и первичное заболевание или следствие травмы необходимо как можно скорее устранить. Лечение спондилеза происходит в амбулаторных условиях. Основные приемы терапии – это ЛФК и массаж, прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При полноценном лечении врачи дают благоприятный прогноз на излечение.

Факторы риска

Хотя наиболее важным фактором риска является старение, так как физиологические изменения в суставах шеи развиваются с возрастом, существуют и другие, которые могут увеличить риск развития шейного артрита. Среди них основными являются:

  • предыдущие травмы шеи;
  • действия связанные с работой, которые сильно напрягают шею, такие как подъем тяжелых грузов;
  • держание шеи в неправильном положении в течение длительного времени;
  • воспроизведение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющиеся нагрузка);
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза);
  • сигаретный дым;
  • избыточный вес/ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Физиотерапевтическая часть

Физиотерапевтические аппараты

Когда удастся снять боль, наступит пора следующих восстанавливающих и укрепляющих процедур.

  1. Курс массажа.
  2. Специальные упражнения, которые называются постизометрическая релаксация, при которых мышечные усилия должны чередоваться с расслаблениями.
  3. Вытяжение – позвонки зафиксированы, растяжка осуществляется за счет груза.
  4. Иглотерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Магнитотерапия.
  7. Электрофорез.
  8. Занятия лечебной физкультурой.

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение
Упражнения для шеи

Важно! Хоть полностью устранить симптомы и вылечить заболевание уже со второй стадии практически невозможно, к хирургическому вмешательству прибегают при спондилезе шеи крайне редко. Если только состояние пациента слишком тяжелое и не купируется медикаментозно.

После курса консервативного лечения ЛФК остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. К тому же придется, наконец, начать заботиться о своем здоровье, отдав предпочтение здоровому образу жизни и искоренив вредные привычки. Если захватить болезнь на первой стадии, начать лечение, витаминизировать питание, стать активным, развитие патологии можно остановить, сохранив радость движений и здоровье.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяют в момент обострения и после него (в подострый период), рекомендуют повторять курсами по нескольку раз в год (ЛФК, массаж).

Для восстановления подвижности позвоночника рекомендуют такие процедуры:

Название процедуры Суть метода
Диадинамотерапия Импульсное лечение током
Ультразвуковая терапия Воздействие высокочастотным ультразвуком
Чрескожная электронейростимуляция Лечение короткими импульсами электротока
УВЧ Воздействие высокочастотным электромагнитным полем
Вакуум-дарсонвализация Лечение высокочастотным электротоком и вакуумом
Бальнеотерапия Лечение минеральной водой (душ, ванны, орошения)

В промежутках между обострениями больным рекомендуют 2–3 раза в год проходить курс массажа (лечить спондилез нужно у дипломированного специалиста!), самостоятельно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

пример комплекса ЛФК для шейного отдела позвоночника
Примерный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Иногда для восстановления кровоснабжения и иннервации позвоночника производят вытяжение (тракцию) на специальных щитах или в воде.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения.

Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики  предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях развития патологии больной может и не ощущать каких-либо выраженных симптомов. При этом спокойное течение болезни может продолжаться достаточно долго. Однако рано или поздно проблема начнет проявлять свои признаки.

Стоит отметить, что спондилез не имеет специфической симптоматики. То есть возможные проявления легко спутать с симптомами других заболеваний, в том числе и не связанных с суставами.

Симптомы:

  1. Боль в голове. Данный признак легко спутать с мигренями и проявлением других болезней.
  2. Общая слабость организма. Возможно возникновение головокружений.
  3. Покалывание в конечностях. Такой признак часто называют мурашками.
  4. Боль.
  5. Скачки давления.

Симптоматика не особенно специфична, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить терапевта, который направит больного на ряд обследований, в том числе и на рентген.

Выраженность симптомов во многом зависит от степени развития дистрофического процесса. Соответственно, чем более запущенна проблема, тем сильнее выражен дискомфорт.

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника лечение
Симптоматика

Стадии болезни:

  1. На первых стадиях костные наросты практически незаметны. Симптоматика тоже не выражена. Больной может испытывать периодические кратковременные боли.
  2. На втором этапе развития проблемы симптомы становятся более выраженными. Больной испытывает боль после длительных нагрузок и переохлаждения. Костные наросты достигают внушительных размеров и растут на встречу друг другу.
  3. Третья стадия считается запущенной. На этом этапе противоположные костные выросты сращиваются между собой в своеобразную дугу. Это приводит к возникновению жгучей боли в прилегающих мышечных тканях, а также к обездвиживанию шеи и даже конечностей больного.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

  • Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
  • Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
  • Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Этиология

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

  • перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
  • незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
  • специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
  • протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
  • длительное переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
  • наличие у человека остеохондроза.

Признаки шейного спондилеза
Признаки шейного спондилеза

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

  • неправильную осанку;
  • стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
  • усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
  • гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Adblock
detector