Склероз

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Что скрывается за диагнозом

Остеохондроз копчика — кокцигодиния — ярче всего

При развитии болезни, болевые ощущения могут быть не только в области позвоночника в нижней части спины, но также иррадиировать в области ягодиц и заднего прохода, низ живота и область прямой кишки. При этом характер болевых ощущений будет тупой ноющий или пронзающий резкий, в зависимости от типа заболевания и его стадии.

Подобное состояние возникает в результате раздражения нервных корешков, возникающего вследствие повышенной подвижности суставов, а также определенных особенностей анатомии. Наиболее подвержены подобным патологическим проявлениям женщины. Боли в копчике могут появиться в любом возрасте, но самая распространенная возрастная группа — от 40 до 60 лет.

Под диагнозом «кокцигодиния» подразумевается, прежде всего, наличие боли возле копчика.

Состояние это – не что иное, как следствие ирритации нервных корешков в связи с остеохондрозными изменениями позвонков и дисков.

Из-за анатомических особенностей организма симптомы копчикового остеохондроза чаще отмечаются именно у женщин.

Если говорить о возрастном факторе, заболевание чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел

, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Типы патологии, причины

Кокцигодиния может возникать по различным причинам, которые, на первый взгляд, не связаны друг с другом:

  • повреждение нервных сплетений в крестцовом отделе позвоночника;
  • сидячий образ жизни;
  • долгий упор на копчик;
  • неврит или миозит мышечной ткани;
  • ослабление связок;
  • запор;
  • последствия операций, проводимых в зоне промежности;
  • нарушения неврологического характера;
  • стрессы, нарушения сна хронического типа;
  • травмы нижних отделов позвоночника;
  • заболевания органов малого таза, носящие воспалительный характер.

В соответствии с Международной Классификацией Болезней остеохондроз копчика делится на несколько различных типов:

  1. Аноректальная боль.
  2. Боль в копчике.
  3. Псевдококцигодиния.

Кроме данных типов так же возможно также выделить первичную и опосредованную, т.е. вторичную кокцигодинию копчика.

В первом случае подобное заболевание происходит из-за непосредственного повреждения структур поражаемой области.

Вторичный процесс же происходит из-за воспалительных процессов или иных поражений органов малого таза: репродуктивной и мочеполовой системы, а также прямой кишки.

Разнообразие видов патологии описывается в МКБ – Международной классификации болезней. Согласно этому документу, кокцигодиния подразделяется на такие типы:

  • локализующаяся вблизи копчика боль;
  • псевдококцигодиния, развивающаяся на фоне проктологических и мочеполовых заболеваний;
  • аноректальная боль или дискомфорт в половых органах, промежности, заднем проходе.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Специалистами также выделяется две формы крестцово-копчикового остеохондроза. Первый случай – следствие собственно повреждения копчика. Вторая форма развивается на фоне дисфункции любого органа малого таза.

Повреждение нервов – пусковой механизм остеохондроза копчика. Специалистами выделяется целый ряд причин развития кокцигодинии:

  • нарушение целостности сплетений нервов в крестцовой области;
  • пребывание на протяжении долгого периода времени в неудобной позе, когда масса тела переносится на копчик;
  • воспалительные процессы разной степени выраженности в мышечной или нервной тканях;
  • возрастные изменения мышц и связок тазового дна;
  • длительное отсутствие естественного опорожнения кишечника;
  • травмы позвоночника;
  • болезни органов малого таза;
  • наличие рубцовых образований в мягких тканях промежности.

Таким образом, отвечая на вопрос: “Почему болит копчик?”, можно выделить несколько основных причин:

  1. Непосредственно кокцигодиния, то есть боли, связанные с повреждением позвонков копчика, связочного аппарата, сосудисто-нервной сети;
  2. Перианальный болевой синдром – боль, не связанная с проблемой в копчике.

Нередко болевые ощущения возникают словно ниоткуда. Наиболее часто встречаются боли в межреберье, о причинах происхождения которых можно узнать здесь. Неприятные ощущения слева под лопаткой — еще одна широко распространенная проблема. О предпосылках ее возникновения читайте здесь.

Основным и ведущим симптомом кокцигодинии, безусловно, является боль независимо от причины. Однако для достоверной диагностики необходимо обращать внимание на ряд других признаков, позволяющих дифференцировать истинную причину кокцигодинии.

Сама боль может иметь различную интенсивность (сильная, ноющая, тупая), характеристику (в конкретной точке, захватывающая большую область, ночная, после сидения, при движении, при определенном положении тела, промежутки отсутствия боли, куда отдает), причину возникновения (после мочеиспускания, дефекации, во время родов).

Обязательно обратите внимание на цвет кожных покровов в области копчика и перианальной области. Бледность и обильное потоотделение говорит о том, что затронута вегетативная система. И немаловажен психический аспект боли. Например, существует такая фобия, как канцерофобия, то есть страх развития опухоли в области копчика.

При первых болевых симптомах в области копчика необходимо обратиться к терапевту для дифференциации диагноза. Проведя определенное обследование, врач направит Вас к узкому специалисту: хирургу, травматологу, неврологу, гинекологу, урологу, онкологу.

Обследование включает в себя:

  • Инструментальные методы обследования;
  • Анализы.

При объективном осмотре врач сначала обращает внимание на жалобы, характер боли, причины ее возникновения, давность, модальность, то есть, от чего боль ухудшается, например, болит копчик при сидении. После этого проводится внешний осмотр, выявляющий изменение цвета кожи, наличие трещин, геморроя, других образований и внешних повреждений перианальной области.

С пониманием отнеситесь к пальцевому исследованию прямой кишки, а также влагалища у женщин. Именно поэтому при болях в копчике в постановке диагноза участвуют сразу несколько врачей-специалистов. И только после такого комплексного обследования становится ясным предварительный диагноз, после чего переходят к инструментальным методам обследования.

Здесь основными методами является УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген копчика, МРТ или КТ данной области. Врач может по необходимости назначить ирригографию, ректороманоскопию, осмотр слизистой оболочки прямой кишки и забор биопсии для определения онкологии. Параллельно проводятся основные анализы, позволяющие подтвердить или опровергнуть вероятный диагноз.

Основной принцип лечения – выявление причины кокцигодинии. Именно поэтому первый вопрос при появлении боли должен быть сформулирован следующим образом: «Болит копчик — что делать?». И главный ответ – искать причину.

В зависимости от причины будет меняться и лечение. При травмах можно обойтись консервативной терапией или же хирург назначает оперативное лечение. То же относится и к неврологическим причинам, грыжам, остеохондрозу, геморрою.

В остром периоде назначают обезболивающие препараты, но после купирования болевого синдрома обязательно приступают к лечению основной и сопутствующей патологии. Помимо основного лечения назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию.

Причины боли в области копчика

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Симптоматическая картина

Остеохондроз крестцово-копчикового отдела, кроме сильно выраженного болевого синдрома, имеет и другие симптомы:

  • нарушение походки из-за того, что во время совершения двигательных действий усиливается боль, происходит паралич мышц;
  • синдром раздраженного кишечника на фоне дисфункции толстой кишки;
  • склонность к таким проблемам с пищеварением, как запор, что может усилить другие симптомы копчикового остеохондроза;
  • нарушения психологического плана – тревожность, раздражительность, депрессия.

Течение копчикового остеохондроза может осложняться из-за других патологических реакций:

  • дисфункции психики, вызываемые непрекращающимися болями;
  • нарушение работы внутренних органов, расположенных внизу брюшной полости;
  • вызванная нарушением целостности нервных стволов повышенная болезненность при эрекции у мужчин и дискомфорт во время полового акта у женщин.

Результатом этих факторов становятся симптомы острого остеохондроза копчика. Они заключаются, прежде всего, в усилении болевого синдрома и ограничении двигательной активности, вплоть до полного прекращения.

Характеристика болей

Боли после травмы

чаще всего вызывает сильную, резкую, острую

. Травма копчика (

, трещина,

, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с

, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или

, в матке и ее придатках).

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при

у мужчин и при воспалении

и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба,

копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для

(воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с

и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к

У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при

могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после

говорят опытному

, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Шейный отдел позвоночника

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

  • шейный;
  • пояснично-крестцовый;
  • грудной.

Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Как диагностируется состояние

Диагностика заболевания начинается с тщательного опроса пациента. Врач уточняет, с чем больной связывает возникновение болей. Также выясняется наличие дополнительных факторов риска – степень физической активности, дисфункции органов малого таза.

После первичного осмотра и анализа жалоб врач может исключить заболевания со схожими симптомами. Ведь то, как болит копчик при остеохондрозе, очень похоже на ощущения при других болезнях.

Для диагностики состояния рекомендовано проведение общего и биохимического анализа крови, исследование мочи и кала. Также показаны инструментальные методы:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Колоноскопия – для случаев, если боль, по мнению врача, вызвана нарушениями работы прямой кишки.
  3. .
  4. .

Если информация, полученная во время проведения исследования, не однозначна, специалист может провести специальную пробу. Она заключается в том, что в зону воспаления вводится анестетик.

Если главный симптом остеохондроза копчикового отдела позвоночника – боль – пройдет, значит, диагноз был выставлен верно.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться).

Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение.

Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить

(на поздних стадиях данной

часто возникают неврологические симптомы), сделать

органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие

и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить

, чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д.

К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Что поможет в лечении

Остеохондроз – заболевание, которое очень трудно поддается лечению, особенно если это острый процесс.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Чтобы в кратчайшие сроки избавить больного от неприятных ощущений и вернуть прежнее качество жизни, рекомендовано комплексное лечение.

Лечебная тактика предполагает прием таких медикаментов:

  • , которые оказывают не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.
  • для устранения спазма мышц.
  • .
  • Психотропные препараты.

Если у больного наблюдаются не только симптомы острого остеохондроза копчикового отдела позвоночника, но и признаки других заболеваний малого таза, показан прием антибиотиков и противомикробных медикаментов.

Решая, как лечить остеохондроз копчика, врачи нередко прибегают . Примеры рекомендованных процедур:

  • дарсонваль;
  • терапия при помощи ультразвука;
  • динамические токи;
  • ;
  • лечение специальными грязями;
  • аппликации парафином.

При установленном диагнозе «кокцигодиния» пациентам для устранения болей и улучшения состояния в целом часто рекомендуют занятия .

Но перед тем как начать тренировку, следует убедиться в отсутствии переломов и нарушения целостности связок. Иначе вместо поиска ответа на вопрос, как вылечить кокцигодинию, придется устранять последствия.

Лечебной физкультурой следует заниматься исключительно под присмотром опытного тренера. Так удастся избежать дополнительных травм.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Как лечить боль в копчике

Кокцигодиния

Кокцигодиния представляет собой болевой синдром, при котором появляются приступообразные или постоянные боли в области копчика. Этот синдром чаще встречается у женщин, что обусловлено особенностями их анатомического строения. Его возникновение в большинстве случаев связано с некоторой подвижностью самого копчика и детородной функцией.

Страдают от данной проблемы в основном люди в возрасте от 40 до 60 лет, но возможно появление такого синдрома и в любом другом возрасте. В данной статье мы рассмотрим, что причины развития такого синдрома, как кокцигодиния, лечение этой проблемы, её симптомы и т.д.

Симптомы

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли).

Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, — в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике) протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают

, такие, как

и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

Диагностика

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика.

Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Необходимо уточнить у пациента, с чем он может связать появление болевых ощущений в области копчика. Возможно, этому предшествовала травма. Кроме того, следует определить присутствие факторов риска, то есть малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии органов малого таза.

После осмотра можно исключить некоторые заболевания (геморрой, анальная трещина, радикулит, опухолевые и воспалительные процессы).

В лабораторию для исследования биологических жидкостей следует направить общий и биохимический анализ крови, копрограмму (кал) и мочу.

Диагностика — ультразвуковое обследование

Среди инструментальных методов обследования следует провести:

  1. Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза, чтобы исключить их поражение.
  2. Колоноскопия, если врач связывает боль с заболеванием прямой кишки.
  3. Рентгенографическое исследование или компьютерную томограмму выполняют, чтобы оценить состояние костных структур в области копчика.
  4. МРТ позволяет рассмотреть структуру связок, мягких тканей и нервных волокон.
  5. Функциональную пробу, при которой производят несколько серий рентгеновских снимков при разных положениях тела, выполняют для определения нарушения подвижности позвоночника в области копчика.

В сомнительных случаях можно провести пробу с местным введением лекарственного препарата (анестетика). Если боль после этого быстро пройдет, то речь идет о копчиковом остеохондрозе. В противном случае, скорее всего, присутствует заболевание внутренних органов.

Перед назначением лечения, врач обязательно должен составить полную картину того, что происходит с пациентом.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения болей в крестцовом отделе позвоночника, доктор должен уточнить, были ли перед возникновением болей травмы, ушибы или иные возможные повреждения.

Если подобного не было, но пациент ведет сидячий и малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, с документами или иного характера), то доктор обязательно должен об этом узнать, т.к. подобные люди входят в зону риска развития подобных заболеваний.

У некоторых заболеваний бывают схожие симптомы: геморрой, радикулит, воспалительные процессы или опухоль. Доктор должен исключить их, проведя осмотр, а также взяв биологические жидкости на анализ.

После этого врач может принять решение о проведении одного или нескольких видов исследований:

  1. УЗИ — ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо для исключения возможных поражений или более серьезных и сложных заболеваний.
  2. Рентгенографическое или томографическое исследование с целью оценки общего состояния костных структур в области локализации болевых ощущений.
  3. Колоноскопия проводится в тех ситуациях, когда врач подозревает возможные заболевания прямой кишки.
  4. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить не только костные структуры, а также состояние связок, мягких тканей и нервных волокон.
  5. Функциональную пробу — ряд рентгеновских снимков — проводят с целью определения подвижность позвоночника, меняя каждый раз положение пациента.

Некоторые из данных процедур требуют подготовки или введения анестезирующего препарата, если к этому есть показания.

Остеохондроз копчика проявляется разными симптомами, при обращении больного к врачу назначается полное медицинское обследования с целью исключения патологий органов малого таза, кишечника и пищеварительной системы. В первую очередь больной обязан пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости (ОМТ и ОБП), где полностью осматривается брюшная полость пациента на наличие смежных остеохондрозу патологий.

Следующим обязательным обследованием является рентгенография нижнего отдела позвоночника. Исследуется и поперечная область спины, устанавливается степень смещения костной ткани и позвонков.

Магнитно-резонансная томография позвоночника точно устанавливает область локализации и степень развития заболевания, состояние костной, мышечной ткани и состояние пораженных сегментов.

Пациент сдает общий анализ крови, мочи и кала.

После вышеперечисленных обследований пациенту назначается консультация специалистов — невропатолога, хирурга, невролога, для женщин гинеколога, для мужчин и детей уролога.

После составления точной картины болезни и состояния копчика и его сегментов пациент проходит курс лечения. При остеохондрозе, как правило, самым эффективным считается медикаментозная терапия. Это анальгетики и спазмолитики, снимающие боль в поперечной области позвоночника и разжижающие кровь. Препараты на основе витамина В способствуют укреплению костной и мышечной ткани.

Такие препараты, как Кетопрофен и Мильгамма снимают воспаление, способствуют восстановлению структуры костной ткани, обладают обезболивающим свойством. Если копчик сильно болит и боль передается в брюшную полость, назначается внутривенное введение препаратов.

Способы лечения

Как и любое другое заболевание, данная патология вызывает множество вопросов у пациентов. И самый распространенный — как лечить остеохондроз копчика?

Вариантов лечения может быть несколько, рассмотрим самые распространенные.

Медикаментозный

Медикаментозное лечение кокцигодинии должно обязательно назначаться врачом, поскольку самостоятельный подбор средств может только ухудшить состояние пациента.

Среди наиболее распространенных препаратов для борьбы с подобным заболеванием можно выделить следующие:

  • Как лечить остеохондроз копчиканестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим эффектом;
  • миорелаксанты, способствующие устранению спазмов;
  • анастетики, представляющие собой инъекции для локального введения в организм на пораженном участке;
  • антидепрессанты и психотропные вещества, назначаемые при повышенном возбуждении и реакции нервной системы на подобное заболевание.

Помимо перечисленных групп препаратов, врач может назначить также антисептики или антибиотики в том случае, если речь идет о возможных повреждениях и заболеваниях внутренних органов.

Лечение данного заболевания можно проводить в домашних условиях с помощью таблеток, мазей, а также ректальных и вагинальных свечей в зависимости от сопутствующих симптомов.

Физиотерапия

Иногда помимо лекарственного лечения в домашних условиях врач может назначить так же проведение процедур физиотерапевтической направленности.

Наибольшим эффектом обладают:

  • дарсонвализация, при которой происходит воздействие на слизистую прямой кишки посредством высокоимпульсного тока;
  • динамические токи;
  • ультразвуковая терапия;
  • использование лечебной грязи;
  • аппликации парафином.

Все эти методы способствуют улучшению кровообращения в области копчика, а также уменьшению воспаления в снятию болевого синдрома.

Народная медицина

Многие врачи не принимают во внимание методы лечения, которые давно практикуются в народной медицине.

На самом деле, ничего критичного в этом нет, большинство предложенных вариантов основано на использовании лекарственных трав и растений:

  1. Как лечить остеохондроз копчикаС целью уменьшения болевых ощущений можно использовать настойку из лаванды на растительном масле. До применения необходимо выдержать настойку в течение двух недель в темном месте без попадания солнечных лучей. После того, как продукт будет готов, можно аккуратно втирать раствор в пораженный участок.
  2. Ростки пшеницы считаются хорошими помощниками в улучшении связок и костей, поэтому можно ежедневно употреблять дву-три столовых ложку в пищу в течение дня.
  3. Заваренные плоды шиповника можно пить вместо чая: препарат поможет уменьшить воспаление и уменьшит болевые ощущения.

Упражнения

Ведение здорового образа жизни всегда помогает улучшить состояние здоровья и справиться с множеством проблем, возникающих в результате нарушений функций организма.

Пациент, страдающий остеохондрозом копчика, может значительно уменьшить болевые ощущения, если будет ежедневно заниматься гимнастикой.

Конечно, предварительно нужно обратиться к врачу с целью постановки диагноза, поскольку при переломах и трещинах можно только ухудшить свое состояние.

Зачастую назначают следующий комплекс:

  1. Как лечить остеохондроз копчикаГимнастика с мячом. Лежа на спине необходимо зажать между стопами и коленями небольшой мяч и сдавливать его на несколько секунд, как бы отодвигая копчик в противоположную сторону.
  2. Исходное положение — лежа на спине, но ноги согнуты в коленях. Необходимо совершать движения тазом вверх-вниз, оставляя плечи и стопы прижатыми к полу.
  3. Лежа на спине необходимо закидывать ноги как можно дальше за голову, оставаясь после этого в заданном положении на некоторое время.
  4. Исходное положение — лежа на животе. Необходимо одновременно поднять руки и ноги как можно выше над полом.

Во время выполнения упражнений необходимо действовать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением тренера, чтобы выполнять все верно и не навредить самому себе.

Лечебная физкультура также является профилактикой в лечении остеохондроза копчика, поэтому не стоит пренебрегать ее выполнением хотя бы несколько раз в неделю.

Заключение

В домашних условиях самостоятельное лечение может не принести ожидаемого результата, поэтому о том, как лечить остеохондроз копчика, лучше проконсультироваться с врачом.

При выраженных симптомах кокцигодинии и лечение народными средствами, и методы традиционной терапии могут оказаться неэффективными. В этом случае возможно использование самого радикального метода лечения копчикового остеохондроза, которым является хирургическая резекция этого отдела позвоночника.

Боль в копчике при остеохондрозе: причины, лечение, советы

Симптомы и лечение кокцигодинии могут значительно различаться в зависимости от присутствия сопутствующей патологии тазовых органов. Но неизменным признаком копчикового остеохондроза является наличие болевого синдрома. Следовательно, нестероидные препараты и анальгетики обязательно должны входить в комплексную терапию этого состояния.

Улучшить состояние помогают также методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Иногда уменьшить проявления заболевания можно даже в домашних условиях, а чтобы помочь организму справиться с кокцигодинией, следует избегать всех возможных факторов риска.

Adblock
detector