Склероз

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Что такое сотрясение головного мозга?

В случае появления клинической картины сотрясения важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния и других последствий травмы. Больной может не помнить об ударе по голове, отказываясь из-за этого от диагностики. Само патологическое состояние также способно представлять опасность для пострадавшего.

Возможные отдаленные последствия сотрясения мозга при отказе от лечения:

  • хронические головные боли, головокружения, бессонница, нервозность;
  • повышение уровня психоэмоциональной возбудимости, раздражительность, агрессивность;
  • судорожный синдром, по своей клинической картине напоминающий эпилепсию;
  • стойкие вегето-сосудистые нарушения в виде перепадов артериального давления, потливости, приливов, утомляемости, эмоциональной лабильности;
  • повышение чувствительности к спиртным напиткам;
  • появление страхов, фобий;
  • снижение устойчивости к умственным и эмоциональным нагрузкам, ухудшение памяти и притупление реакций.

Диагностикой патологического состояния должен заниматься профессионал. Такие симптомы, как раздражительность, вегетативные расстройства и изменение ЧСС могут указывать не только на сотрясение. Также это признаки сахарного диабета, ряда неврологических расстройств, эндокринных заболеваний. При любой из патологий упущенное время может стать причиной быстрого прогрессирования проблемы.

Одной из самых распространенных травм головы является сотрясение головного мозга, к основным симптомам которого относят кратковременную потерю сознания. Хотя такое повреждение и считается самым распространенным и легким, после ушиба головы требуется в обязательном порядке посетить врача, чтобы провести диагностику. Только так вы сможете предотвратить серьезные осложнения.

Нарушение функций нервных клеток головного мозга называют сотрясением. Оно возникает вследствие травмирующего механического воздействия на голову – удара, ушиба, резкого движения. Сотрясение головы классифицируют как:

  • Легкое. При таком повреждении серьезных нарушений функций мозга и последствий в его работе не возникает. Небольшое количество симптомов проходит через пару недель самостоятельно.
  • Тяжелое. Часто такой ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов, появлением гематом. Без надлежащего лечения, симптомы не исчезнут даже спустя месяц, а состояние больного только ухудшится.

СГМ – повреждение нервной ткани, расположенной в полости черепа. При этом макроскопические органические разрушения, которые можно было бы выявить с помощью визуализирующих методов (обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе), отсутствуют.

Заболевание развивается при прямом или опосредованном воздействии механической энергии на голову пациента. Мозгу придаётся некоторое ускорение, являющееся непосредственным компонентом патогенеза. У взрослого человека сотрясение чаще становится результатом дорожно-транспортного происшествия, удара тупым предметом. Дети и пожилые люди получают ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) при падении с высоты.

Разберемся в вопросе, что такое сотрясение мозга. Это – нарушение мозговых функций, вызванное травмой. Речь идет об одном из самых легких мозговых поражений.

Сотрясение мозга характеризуется кратковременной потерей сознания (бессознательное состояние) и памяти, повторной рвотой (однако, это – не обязательные условия).

Возникшая при СГМ бессознательность сохраняется от секунд до 30 минут, в зависимости от чего состояние делится на 3 группы (см. ниже). Человек не реагирует на словесные раздражители (не дает ответа на вопрос) или болевые стимулы (зажатие мочки уха, сильное сжатие трапециевидных мышц в области шеи).

Сотрясение мозга в контексте бессознательного состояния характерно тем фактом, что человек приходит в сознание самостоятельно, не помнит момент травмы и короткое время до него. Это явление называется ретроградной амнезией.

Человек – дезориентирован и сонлив, его беспокоит рвота (часто – неоднократная), может присутствовать повышенная потливость.

При такой травме важно поддерживать сознание пострадавшего, вызвать скорую помощь, поскольку может иметь место более серьезная травма, с риском внутричерепного кровотечения или перелома черепа. В случае травмы головы с повреждением ткани (кровоточащие раны на голове) и признаками СГМ, человек должен быть осмотрен врачом.

При травмах головы не следует забывать о возможном повреждении позвоночника – главным образом, шейного отдела, что может привести к травме спинного мозга и полному параличу.

Сотрясение мозга – это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, вызванная ударом по голове, падением и т.п., которая приводит к сотрясению мозга внутри черепа. Никаких внешних проявлений сотрясения мозга не наблюдается. Хотя, безусловно, могут быть порезы или ссадины на голове или лице, которые не имеют непосредственного отношения к сотрясению мозга.

Обычно заболевание не приводит к серьезным последствиям. Но существует небольшой риск развития долговременных проблем с движением, обучением и речью. Повторные сотрясения производят накопительный негативный эффект на мозг. Поэтому после перенесенного заболевания необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить новые травмы головы.

Сотрясение мозга часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но в некоторых случаях этого не происходит. Кроме того, пациент может забыть, что с ним случилось за короткое время до получения травмы. Для излечения сотрясения мозга необходим, прежде всего, отдых.

Некоторые люди приходят в норму спустя пару часов после травмы. Некоторым могут понадобиться недели. Мозг – это мягкий орган, окруженный жидкостью, которая предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. При сильном толчке (драки, спортивные травмы, автомобильные аварии, падения) защитный механизм не справляется со своей задачей.

Мозг травмируется в результате удара о череп. Это и есть сотрясение мозга. Симптомы заболевания довольно различны по своей тяжести и длительности. Они включают в себя помутненное сознание, ощущение замедленности, неспособность сконцентрироваться и запоминать новую информацию.

Кроме того, пациент жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, слабость, размытое зрение, чувствительность к свету и звукам. Нарушается режим сна: человек спит или слишком много, или слишком мало. Также меняется эмоциональное состояние.

Возникает тревожность, раздражительность, подавленность. Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей такие же, как и у взрослых. Только они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. Поэтому необходимо следить за изменением состояния ребенка после травмы головы и своевременно показать его врачу. При подозрении на сотрясение мозга необходимо сразу же прекратить игры, спортивные занятия или другие виды активности.

Сотрясение мозга – это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, вызванная ударом по голове, падением и т.п., которая приводит к сотрясению мозга внутри черепа. Никаких внешних проявлений сотрясения мозга не наблюдается. Хотя, безусловно, могут быть порезы или ссадины на голове или лице, которые не имеют непосредственного отношения к сотрясению мозга.

Обычно заболевание не приводит к серьезным последствиям. Но существует небольшой риск развития долговременных проблем с движением, обучением и речью. Повторные сотрясения производят накопительный негативный эффект на мозг. Поэтому после перенесенного заболевания необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить новые травмы головы.

Сотрясение мозга часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но в некоторых случаях этого не происходит. Кроме того, пациент может забыть, что с ним случилось за короткое время до получения травмы. Для излечения сотрясения мозга необходим, прежде всего, отдых.

Некоторые люди приходят в норму спустя пару часов после травмы. Некоторым могут понадобиться недели. Мозг – это мягкий орган, окруженный жидкостью, которая предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. При сильном толчке (драки, спортивные травмы, автомобильные аварии, падения) защитный механизм не справляется со своей задачей.

Мозг травмируется в результате удара о череп. Это и есть сотрясение мозга. Симптомы заболевания довольно различны по своей тяжести и длительности. Они включают в себя помутненное сознание, ощущение замедленности, неспособность сконцентрироваться и запоминать новую информацию.

Кроме того, пациент жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, слабость, размытое зрение, чувствительность к свету и звукам. Нарушается режим сна: человек спит или слишком много, или слишком мало. Также меняется эмоциональное состояние.

Возникает тревожность, раздражительность, подавленность. Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей такие же, как и у взрослых. Только они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. Поэтому необходимо следить за изменением состояния ребенка после травмы головы и своевременно показать его врачу. При подозрении на сотрясение мозга необходимо сразу же прекратить игры, спортивные занятия или другие виды активности.

Причины

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Сотрясение головного мозга чаще возникает при прямом механическом воздействии на череп (удар головой или по голове). Сотрясение возможно при резком воздействии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника, например, при падении на ноги или на ягодицы; при резком замедлении или ускорении, например, во время транспортной аварии.

Во всех этих случаях происходит резкое встряхивание головы. Головной мозг как бы «плавает» в цереброспинальной жидкости внутри черепной коробки. При сотрясении мозг испытывает гидродинамический удар вследствие перепада давления цереброспинальной жидкости, распространяющегося как ударная волна. Наряду с этим при большой силе травмирующего воздействия возможен механический удар мозга о кости черепа изнутри.

Патогенез происходящих вследствие сотрясения церебральных изменений до конца не исследован. Предполагается, что в основе клинических проявлений, характеризующих сотрясение головного мозга, лежит функциональное разобщение мозгового ствола и полушарий.

Считается, что механическое сотрясение приводит к временному изменению коллоидного состояния и физико-химических характеристик церебральных тканей. Следствием этого является потеря связей между различными отделами мозга. Не исключено, что подобное функциональное разъединение обусловлено нарушением метаболизма нейронов.

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Сотрясение головного мозга (СГМ, commotio cerebri) – это внезапное нарушение мозговой активности, вызванное механической травмой и сопровождающееся разнообразно долговременным бессознательным состоянием (от долей секунд до часов).

Причины сотрясения головного мозга заключаются в воздействии определенной силы на голову. Речь может идти о тупом ударе по голове; нередки также травмы головы вследствие удара о какой-то предмет. Ушиб головного мозга может возникнуть косвенно, при резком падении на ягодицы.

В случае потери сознания и тошноты, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в больницу. Больному необходима ранняя диагностика контузии – диагноз определит наличие или отсутствие повреждения сосудов головного мозга и, следовательно, риска развития ряда болезней.

Механизм формирования сотрясения не полностью объяснен, предполагается функциональное обратимое расстройство ретикуло-кортикальных аксонов. Однако известно, что, прежде всего, имеет место функциональное нарушение функции мозга. Только в некоторых случаях при СГМ был продемонстрирован структурный ущерб мозгу, имеющий, однако, микроскопический характер.

Головной мозг – мягкий, окруженный жидкостью орган, именно ликвор предохраняет мозг от ударов об стенки черепной коробки. При резком движении механизм защиты не срабатывает и от удара о череп внутри органа развиваются множественные микрогематомы и микроушибы, которые могут сопровождаться околососудистыми отечностями. Причинами развития сотрясения являются:

  • Спортивные, производственные и бытовые травмы
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Слишком резкие движения головой.

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.

Головной мозг – мягкий, окруженный жидкостью орган, именно ликвор предохраняет мозг от ударов об стенки черепной коробки. При резком движении механизм защиты не срабатывает и от удара о череп внутри органа развиваются множественные микрогематомы и микроушибы, которые могут сопровождаться околососудистыми отечностями.
Причинами развития сотрясения являются:

  • Спортивные, производственные и бытовые травмы
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Слишком резкие движения головой.

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.Можно, например, получить сотрясение головного мозга, поскользнувшись и ударившись головой, или в бытовой ссоре, сопровождающейся рукоприкладством, в драке и жестких видах спорта.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

  • Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
  • Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
  • Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
  • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
  • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
  • Бради- или тахикардией.
  • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
  • Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.
  1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
  2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
  3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Классификация патологического состояния

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%

• Ушиб головного мозга – 5 – 12%

• Сдавление головного мозга – 3 – 5%. По течению черепно – мозговая травма бывает: • Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;

• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;

• Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

Сотрясение мозга может быть осложненным и неосложненным. Также оно может быть легкой, средней и тяжелой степени.

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%• Ушиб головного мозга – 5 – 12%• Сдавление головного мозга – 3 – 5%. По течению черепно – мозговая травма бывает: • Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;

Степени сотрясения мозга

После сотрясения мозга надо обращаться к врачам

Основным признаком незначительного повреждения, ушиба мозга является:

  1. Значительная травма шеи, головы (колебания от удара распространяются на позвонки шейно-воротниковой зоны в череп).
  2. Непродолжительный – 2-3 секунды – обморок, часто такое состояние протекает и без него.
  3. Искры, вспышки перед глазами.
  4. Головокружения, нарастающие при резких наклонах головы.
  5. Эффект «советского кино» перед глазами.

Если сотрясение, повреждение головного мозга сопровождают симптомы, характерные легкой степени тяжести, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Подобное состояние не должно вызывать опасений, так как оно пройдет спустя полчаса.

Сотрясение разделяют на три степени:

  • Первая из них подразумевает непродолжительную потерю сознания, после чего может появиться тошнота и рвота. Но такое состояние длится не более 20 минут.
  • Вторая средняя стадия уже более опасная, в этом случае человек теряет сознание на 20 мин. Изменяется его поведение и координация, пострадавший не может четко говорить и мыслить.
  • Последняя степень включает длительную потерю сознания. Вместе с этим появляется сильная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита.

В зависимости от тяжести сотрясения мозга выделяют 3 степени данной черепно-мозговой травмы:

  • легкая степень сотрясения мозга. Данная степень характеризуется кратковременной потерей сознания не более, чем на 5 мин. Человек приходит «в норму» через 20 минут. Если при лёгком сотрясении не было потери сознания, то люди даже не обращают на это внимание;
  • средняя степень сотрясения мозга. Данная степень характеризуется потерей сознания не более, чем на 15 минут. После обморока у пострадавшего сохраняется дезориентация в пространстве, нарушение некоторых функций. Обращение к врачу пострадавшего со средней степенью сотрясения мозга обязательно;
  • тяжёлая степень сотрясения мозга. Данная степень характеризуется потерей сознания, которая длится более 20 минут. Дезориентация в пространстве, амнезия, нарушенная моторика и другие симптомы сотрясения сохраняются продолжительное время после ушиба головы или падения. На этой стадии может быть и кома. Обращение к врачу с тяжёлой степенью сотрясения обязательно.

Конечно, определением той или иной степени сотрясения головного мозга занимается только врач. Тяжесть данной черепно-мозговой травмы зависит от продолжительности потери сознания, от наличия или отсутствия судорог, от величины промежутка времени, который «выпал» из памяти человека.

В зависимости от силы полученного удара и интенсивности воздействия на мозг определяется степень полученных нарушений. При сотрясении мозга происходит контакт вещества мозга с костями черепной коробки. Его результатом являются:

  • Незначительное изменение физических и химических свойств клеток головного мозга;
  • патологическое воздействие на всё вещество головного мозга;
  • разрозненность в сообщении и передаче сигналов между нейронами и отделами мозга, что вызывает функциональные нарушения в организме.

Сотрясение лёгкой степени. Пострадавший в сознании, отмечается лёгкое головокружение или головная боль, возможно нарушение ориентации в пространстве, тошнота. В течение 15-20 минут после получения травмы самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно повышение температуры до 38 Со на короткий срок.

Сотрясение средней степени. Состояние, близкое к обмороку. Головная боль, тошнота, дезориентация и головокружение длятся более 20 минут. Возможна непродолжительная потеря памяти (ретроградная амнезия), при которой пациент не помнит то, что происходило за несколько минут до получения травмы.

Тяжёлая степень сотрясения. В обязательном порядке происходит кратковременная потеря сознания: от нескольких минут, до часа и более. У больного отмечается нарушение памяти – развивается ретроградная амнезия; в связи с этим он не помнит, что произошло, или фрагментами.

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Так как ,это травматическое заболевание, оно может быть опасно в отдаленном времени своими осложнениями, своевременная диагностика и лечение являются крайне важными.

Если человек травмировал голову, нужно оценить уровень его сознания. Если пострадавший дезориентирован, на короткое время упал в обморок, и жалуется на потерю памяти – скорее всего у него сотрясение мозга. Чтобы исключить более серьезные формы ЧМТ, нужно доставить человека в больницу

Степени сотрясения головного мозга классифицируются в соответствии с продолжительностью бессознательности. Преимущественно, независимо от стадии поражения у человека болит голова; другие, более серьезные проявления возникают в контексте конкретной формы сотрясения.

  • 1 – при легкой степени черепно-мозговой травмы бессознательность присутствует на протяжении секунд, максимум, до 5 минут;
  • 2 – бессознательность сохраняется до 15 минут, сопровождается путаницей, качественным нарушением сознания;
  • 3 – при этой степени сотрясения бессознательность продолжается до 30 минут;

При бессознательности, сохраняющейся более 30 минут, состояние характеризуется не как сотрясение мозга, а как диффузное аксональное повреждение; здесь важно проведение специализированных обследований и подходящее лечение, поскольку присутствует риск последующих заболеваний мозга.

Кратковременное бессознательное состояние обычно связано с ретроградной амнезией – человек не помнит самой травме и следующих событиях. Пациент сонный (особенно, это относится к детям). Необходимо держать его в сознании – разговаривать с ним, не оставлять наедине.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Чтобы понимать, как лечить патологию, врачи разделяют признаки сотрясения мозга по степени тяжести. Определяют их по состоянию пострадавшего и времени, которое он пребывал без сознания. Симптомы сотрясения головного мозга в зависимости от степени поражения следующие:

  1. I степень – характеризуется потерей сознания до пяти минут, но также может развиваться без этого признака. Может проявиться нарушением речи, движений, снижением чувствительности. В целом состояние удовлетворительное.
  2. II степень – пострадавший не приходит в чувства около 15 минут. Затем возникает тошнота, рвота, неврологические признаки, дрожь в конечностях.
  3. III степень – после травмы у взрослого человека сознание может отсутствовать до шести часов. Состояние тяжелое, могут проявляться все неврологические признаки, нарушается работа систем организма.

Многих интересует, бывает ли температура при сотрясении мозга. В большинстве случаев – нет. Повышение температуры тела происходит в ответ на воспалительный процесс. Сотрясение мозга возникает из-за его удара о черепную коробку. Повышение температуры возможно, если в результате травмы начинаются воспалительные процессы в поврежденной части.

Как определить сотрясение у ребенка

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

Как врачи определяют сотрясение у детей? Клиническая картина различается в зависимости от возрастной группы:

  1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
  2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
  3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Данный тип травм головы у детей встречается довольно часто. Особенно часто сотрясения бывают в грудничковом возрасте. У совсем еще малышей, симптоматика не имеет ярко выраженной формы, часто сотрясение мозга и вовсе себя никак не проявляет. Ребенок может плакать, но как понять, что причиной тому является повышенное внутричерепное давление вследствие травмы? Поэтому без видимых синяков или других следов травмы родители редко обращаются с подобной проблемой к специалисту.

При сотрясении детей до года может наблюдаться рвота. После приема пищи срыгивание происходит чаще, чем обычно. Также нужно постараться наступать пульс, он может быть слабым.

Также симптомами сотрясения могут быть:

  • бледность;
  • кровь из носа;
  • выпирание родничка;
  • потеря активности, сонливость.

Человек

По мере взросления к симптоматике добавляется возможность утраты сознания, невозможности ориентироваться в пространстве непродолжительное время после травмы. У детей до 7–8 лет проявления сотрясения уходят уже через пару дней после повреждения.

Также важно помнить, что у детей признаки сотрясения могут начать проявлять себя, спустя некоторое время после удара головой. Поэтому важно при подозрении на травму головы, успокоить ребенка и не выпускать его из виду на протяжении 4–6 часов, а при проявлении первых симптомов обратиться к доктору.

Говоря о симптомах сотрясения мозга у ребенка, следует помнить, что сложность возникает в том случае, когда взрослые не являются свидетелями травмы, внешних признаков (ран, или синяков) отмечено не было, а малыш еще не умеет говорить.

Сотрясение мозга – это состояние, которое, в принципе, вылечивается «само», и главное, что нужно успеть родителям – это при наличии подозрения и тревожащей клиники провести дополнительную диагностику, чтобы не пропустить осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года так же расплывчаты и неопределенны, как и признаки синдрома внутричерепной гипертензии. Малыш отказывается от груди, становится беспокойным и плаксивым, возможно появление срыгивания, или даже возникновение судорожного синдрома.

У детей кости черепа не такие твердые, как у взрослых, поэтому, несмотря на то, что ткани мозга являются незрелыми, риск получить тяжелое сотрясение значительно меньше, поскольку кость часто «гасит удар», подвергаясь временной деформации.

При сотрясении у ребенка 2 года жизни может быть затруднен вербальный и словесный контакт, пульс может быть замедлен, что говорит о наличии повышения внутричерепного давления, или даже возникнуть рвота. При этих признаках нужно срочно вызывать «скорую помощь», для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Травма головы очень распространена у маленьких детей. Но сотрясения может быть трудно распознать у младенцев и малышей, потому что они не могут описать, как они себя чувствуют. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать:

  • Ошеломленность
  • Вялость и легкая утомляемость
  • Раздражительность и капризность
  • Потеря равновесия и неустойчивая ходьба
  • Чрезмерный плач
  • Изменение в приёме пищи или графике сна
  • Недостаток интереса к любимым игрушкам

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм.

Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Диагностировать сотрясение у детей гораздо сложнее, поскольку ребенок первых лет жизни не может рассказать о характере своих симптомов. Вообще, дети очень часто падают и риск получения травм у них гораздо выше. Однако природа все предусмотрела – у детей кости черепа не только прочные, но и более подвижные.

Например, при рождении две половинки черепной коробки как бы немного входят одна в другую, чтобы крупная голова малыша могла пройти по родовым путям. Точно так же кости детского черепа реагируют и на удар – подвижность и эластичность позволяют защитить голову от повреждений.

Если ребенок упал и ударился головой, нужно какое-то время за ним понаблюдать. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы говорят о том, что нужно немедленно отправляться в больницу.

Для постановки диагноза используются различные процедуры – рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все нормально, чем мучиться догадками и впоследствии получать отдаленные осложнения травмы.

При сотрясении нужно оказать первую помощь — положить человека на горизонтальную поверхность, голову приподнять. Нельзя позволять человеку спать в первый час после получения травмы. Если человек без сознания, его следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, ведь рвота может возникнуть даже в бессознательном состоянии. Далее нужно приложить ко лбу и вискам лед или холодное мокрое полотенце, поскорее отправить пациента в больницу.

Лечение сотрясения мозга – длительный и комплексный процесс, который включает в себя восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств. Но самое главное – это длительный постельный режим, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

как определить аппендицит у ребенка

Вижу цель, не вижу препятствий!

Башню рушит собственный камень

Повреждение головного мозга – наиболее опасная травма. Непосредственно после травмы удар головой может проявиться синяком или припухлостью в точке поражения, ребенок жалуется на боль в месте повреждения. Однако удар может привести к шоку, а в наиболее серьезных случаях – к кровотечению, вызванному повреждением черепа. Все эти состояния, на первый взгляд, могут быть вообще незаметны!

Поэтому родители должны оценить тяжесть травмы и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью!

У маленьких детей присутствует большой риск не распознать первые признаки сотрясения мозга. Они не проявляют основные особенности СГМ, такие как тошнота, рвота, а просто плачут. «Детские» симптомы сотрясения головного мозга – это изменения в поведении. Важно обратить внимание на постоянный плач или апатию, прищуривание глаз, мышечные судороги, повышенную сонливость.

У маленьких детей могут наблюдаться такие признаки, как беспокойство, агрессивность, раздражительность. У старших детей сотрясение головного мозга проявляется так же, как у взрослых.

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке.

Сотрясение мозга у взрослого или ребёнка — что это такое

На основании проявленной симптоматики решается вопрос о госпитализации пострадавшего и объеме лечения. Поэтому важно уметь определить в домашних условиях симптомы, сигнализирующие о полученной травме. У взрослого человека эти признаки следующие:

  1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
  2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
  3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
  4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
  5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
  6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
  7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в течение нескольких суток после получения травмы. В их число входят:

  • бессонница;
  • амнезия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • чувствительность к свету и звукам.

Отдельные симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет после сотрясения.

Сотрясение мозга — распространённая черепно-мозговая травма, характеризующаяся «встряхиванием» мягкого вещества (мозга) внутри черепной коробки. Обычно такое случается при падении и ударе головой о твёрдую поверхность. В зависимости от того, какой силы был удар, и будет зависеть тяжесть симптомов сотрясения головного мозга.

  • потеря связи между нейронами;
  • кратковременный спазм сосудов, из-за чего происходит нарушение питания мозга;
  • временная потеря или нарушения связи между корой головного мозга и другими структурами мозга;
  • повышение давления внутри черепной коробки;
  • временное изменение в направлении движения ликвора;
  • происходит незначительное смещение слоёв мозговой ткани;
  • временные изменения в головном мозге на молекулярном уровне.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Таким образом, главной отличительной особенностью такой черепно-мозговой травмы, как сотрясение головного мозга, является то, что все изменения в мозге в момент травмы являются обратимыми и никаких морфологических изменений в каких-либо отделах мозга не происходит.

  1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
  2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
  3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
  4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
  5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
  6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
  7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

  • I степень — легкая;
  • II степень — средняя;
  • III степень — тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна кратковременная потеря памяти – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают. Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения.

Появляются изменения в психике. Нарастает раздражительность, возникает депрессия. На этой стадии также развиваются нарушения сна – это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость, поверхностный прерывающийся сон и другое. Снижается концентрация внимания и возможность сосредоточиться.

Развивается светобоязнь, раздражать может даже не слишком интенсивный дневной свет. При взгляде на него может усиливаться головная боль и другие симптомы. Громкие звуки также вызывают схожие симптомы. Начинают искажаться запахи, возможные обонятельные галлюцинации.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Сотрясение мозга имеет несколько степеней тяжести, и в зависимости от этого будут отличия в клинической картине общего состояния. Какие симптомы характерны, если подозревается сотрясение, при разных степенях тяжести. При лёгкой форме возможен обморок, без потери сознания.

Возможна утрата ориентации в пространстве на недолгий период. При средней форме также может быть обморок, но потеря ориентации длится более 20 минут в отличие от легкой формы. При тяжелой форме возможна потеря сознания на краткое и долгое время, длительная потеря ориентации в пространстве и даже потеря памяти, которая может восстанавливаться до пяти дней.

Очень важно вовремя определить, не являются ли проблемы в состоянии здоровья, возникшие у человека, явными признаками сотрясения мозга и как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Так как основным фактором в борьбе с этой травмой выступает время, в течение которого устанавливался диагноз. Быстрое определение сотрясения мозга и выполнение всех назначений врачей приведёт к положительному результату.

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

После удара обязательно возникает обморок, потеря сознания с последующей потерей ориентации в пространстве. Кроме того, травма сопровождается следующими характерными симптомами:

  • бледностью
  • чрезмерной потливостью
  • головной болью, рвотой
  • невозможностью сфокусировать взгляд
  • отсутствием аппетита
  • заторможенностью мышления
  • рассеянностью внимания
  • слабостью в мышцах
  • повышением и снижением температуры
  • впоследствии нарушается сон, преследует постоянная усталость.

Еще показатель возможного сотрясения мозга у человека — он не помнит, что произошло. Визуальные признаки: кровотечение из носа, судорогах, невербальное отвращение любых громких звуков и яркого света, наличие ссадин, ран и чрезмерно расширенные зрачки.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

А что делать, если после падения у тебя нет видимых симптомов, а только «туман» в голове?

Любая травма головы, даже самая легкая — опасна для здоровья, поэтому обязательно нужна своевременная диагностика степени ее тяжести. Проверить это можно только в стационарных условиях, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, даже если симптомы исчезли.

А если по пути на работу вы заметили внезапно упавшего ребенка, взрослого, не проходите мимо, помогите ему

При внезапном падении — обязательно пройдите клиническую диагностику, чтобы исключить сотрясение мозга. Не отказывайтесь от предложения проехать в больницу. Сотрясение мозга редко не оставляет последствий. Самое легкое из них – головные боли, возникающие в старческом возрасте.

Сразу после ушиба пострадавший может вырвать, его дыхание участится, пульс отойдет от нормы (станет более частым или редким). Это классические и кратковременные симптомы сотрясения мозга, которые пройдут в течение нескольких дней. Взрослый или подросток может забыть, что было до ушиба.

Классификация сотрясения на степени условна, потому что их главным отличием друг от друга является продолжительность проявления признаков повреждения:

  • Первая или легкая степень – потери сознания нет или она длится 5 минут. Особо выраженных симптомов не наблюдается, а уже через полчаса пострадавший чувствует себя нормально. Требуется немедленно провести диагностику, повторяя ее при напряжении и спокойствии каждые 10 минут. Так определяются факторы развития амнезии и других симптомов. Если в течение 30 минут ничего не выявлено, пациенту назначается постельный режим на пару дней в домашних условиях.
  • Вторая или средняя степень – более продолжительная потеря сознания до 15 минут. Больной дезориентируется, появляется тошнота, рвота и другие классические симптомы. Состояние считается среднетяжелым. Диагностику проводят на следующий день после ушиба, а в дальнейшем осуществляется регулярный осмотр. Так можно избежать возникновения внутричерепных гематом. Длительность постельного режима составляет неделю.
  • Третья или тяжелая степень – длительная утрата сознания, пациент может впасть в кому. Больного доставляют в больницу, где проводится диагностика в срочном порядке. Пациент находится под наблюдением врачей – осуществляется постоянный уход и контроль функционирования жизненно необходимых органов.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Симптомы сотрясения мозга у взрослых проявляются сразу после травмы. Степень их выраженности зависит от характера и силы повреждения мозговых оболочек. При сотрясении головного мозга симптомы следующие:

  1. Кратковременная утрата памяти. Пострадавший не помнит, что произошло, какова причина сотрясения, забывает непосредственный момент травмы и небольшой период после ее получения. Память начинает возвращаться в течение нескольких часов.
  2. Нарушение сознание, возможен обморок или оглушенное состояние, продолжается до пяти минут. Если имела место потеря сознания, человек может об этом вовсе не вспомнить. Однако стоит сказать, что этого главного симптома может и не быть.
  3. Повышается давление на непродолжительный период, пульс замедляется или учащается. Восстановление этих функций происходит самостоятельно, поэтому не требуется применения медикаментов.
  4. Рвота однократная, возникает сразу после удара, не повторяется. Позволяет врачу отличить сотрясение мозга от ушиба головы.
  5. Кожа лица сначала бледнеет, а потом становится красной. Это происходит из-за тонуса нервных окончаний.
  6. Дыхание учащается сразу после сотрясения. Если поблизости не находятся люди, данное состояние может остаться незамеченным, т.к. быстро проходит.
  7. Повышения температуры тела не происходит.
  • упадок сил;
  • ладони и стопы становятся влажными, наблюдается потливость;
  • после удара человек чувствует слабость;
  • пострадавший жалуется на заложенность ушей;
  • кровь приливает к лицу, возникает чувство жара;
  • проявляется головная боль разной интенсивности. Она может быть непосредственно в области воздействия или по всей голове;
  • одними из признаков сотрясения мозга являются проблемы с координацией, человек пошатывается во время ходьбы;
  • характерно проявление светобоязни, невосприятия шума, громких звуков;
  • нарушается сон;
  • потерпевший быстро устает, как физически, так и психически.
  • I степень — легкая;
  • II степень — средняя;
  • III степень — тяжелая.

Как распознать сотрясение мозга?

Сотрясение мозговых структур представляет собой одно из самых легких черепно-мозговых повреждений. Однако пациент не сможет самостоятельно оценить свое состояние, так как не является профессиональный врачом. Поэтому при любом сильном ударе головой необходимо обратиться в больницу с целью исключения кровоизлияний, переломов, ушибов и других серьезных повреждений.

При сотрясении головного мозга могут появляться следующие симптомы:

  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • выраженная слабость (иногда после кратковременного периода мнимого благополучия);
  • головная боль;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой (иногда рвота появляется без предшествующего ощущения тошноты, что свидетельствует о центральном генезе поражения);
  • нарушение координации, ориентировки в пространстве;
  • нарушение сознания от обычного оглушения до обмороков (чем дольше человек не приходит в себя, тем тяжелее характер повреждения);
  • кровотечения из носа;
  • потеря аппетита (иногда даже явления дисфагии);
  • нарушение сна (при игнорировании проблемы).

Когда с сотрясением мозга идут к врачу, тот сразу же определяет тяжесть состояния пациента. Легкое повреждение характеризуется улучшением состояния в течение получаса после травмы. Средняя степень тяжести характеризуется длительным нарушением общего самочувствия.

Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.

  1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
  2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
  3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
  4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.
  5. Изменение цвета кожи. Нередко на фоне сотрясения мозга человек становится либо бледным, либо, наоборот, красным. Подобное возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов – они то расширяются, то сужаются.
  6. Боль в глазах. Попросите человека посмотреть в стороны, поднять глаза наверх. Повышенное внутричерепное давление делает эти движения затруднительными, болезненными.
  7. Потеря координации. При сложных сотрясениях человек не может встать на ноги, падает, не удерживает равновесие или же чувствует, что его тело не слушается. Это объясняется двумя причинами. Первая – это нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате. Вторая – нарушение работы нервных импульсов, которые передают информацию от головного мозга к мышечным волокнам.
  8. Зрачки. Сразу же после получения травмы, особенно, если человек еще не пришел в сознание, нужно рассмотреть его зрачки. Если они сильно увеличены или чрезмерно сужены, скорее всего, это сотрясение. Если зрачки разных размеров – ситуация очень серьезная, нужно в срочном порядке отправляться в больницу.
  9. Сухожильные рефлексы. Обычно этим занимается врач, однако и вы можете провести эксперимент, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Нужно просто слегка ударить молоточком в область локтевых и коленных сухожилий, если конечности сгибаются с разной амплитудой, это следствие сотрясения мозга.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем на 15-20 минут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

как определить воспаление легких

  1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
  2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
  3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
  4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем наминут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность.

  1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

  • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

При этом отличить ушиб от более серьезной травмы может быть довольно сложно.

В любом случае очень важно своевременно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Итак, как определить сотрясение мозга в домашних условиях?

Сотрясение мозга — самое распространенное повреждение головы. Обычному человеку отличить ушиб от сотрясения довольно тяжело. При любом повреждении головы важно правильно оказать первую помощь и вовремя обратиться к врачу.

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Симптомы сотрясения

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

  • сильная рвота, чувство тошноты;
  • сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
  • приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
  • зрачки различной формы;
  • гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
  • судороги конечностей;
  • после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
  • спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тошноты.
  3. Мигрень, отсутствие сна.
  4. Бедность кожи.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
  7. Отсутствие концентрации, слабость.
  8. Утомляемость, дискомфорт.
  9. «Неприятные» приливы к коже головы.
  10. Посторонний звон в ушах.

Проявления сотрясения довольно разнообразны. Включают они следующие признаки:

  1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
  4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  5. Судорожный синдром.
  6. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
  7. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
  8. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.

Самочувствие при черепно-мозговой травме может быть удовлетворительным. Сознание часто затуманено, человек будто оглушен. Походка неустойчивая, возможны искры из глаз либо потемнение, двоение зрения, расширение зрачков. Шум или гул в ушах типичен для травмы.

Тошнота вызвана раздражением рвотных рецепторов гипоталамуса. У грудничков при сотрясении наблюдается срыгивание, плач. Судороги – следствие перевозбуждения коры головного мозга.

как определяют сотрясение мозга в больнице

Симптомы распределяются в соответствии с классификацией для определения степени тяжести сотрясения головного мозга.

  1. Первая степень – среди симптомов выделяют заторможенность, кратковременную спутанность мыслей.
  2. Вторая степень – заторможенность, кратковременная потеря ориентации в пространстве и ретроградной амнезией.
  3. Третья степень – в данную категорию относят сотрясения головного мозга, при которых наблюдаются все вышеперечисленные симптомы в комплексе с не долгосрочной утерей сознания.

При наиболее сложном случае потеря сознания может продолжаться как в течение минуты и менее, так и больший промежуток. Критическим считается отрезок времени в 6 часов, если пострадавший не приходит в себя после травмы на протяжении этого времени, следует опасаться тяжелых последствий.

По мере того как больной приходит в себя у него может проявляться остальной симптокомплекс: тошнота, периодическая головная боль, перепады давления и температуры.

Возможно, возникновение и других симптомов, которые могут говорить о нарушении со стороны вегетососудистой системы:

  • чрезмерная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • бледность;
  • апатичность;
  • нервозность.

При сотрясении может нарушаться функция зрения, возникать пятна перед глазами, помутнение. Все эти проявления при оказании адекватной помощи пострадавшему проходят в течение нескольких недель.

Для того чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему очень важно знать самые частые симптомы при сотрясении мозга. В зависимости от состояния здоровья, от индивидуальных особенностей, от силы удара данные симптомы могут проявляться в разной степени или не проявляться вообще. Итак, симптомами сотрясения мозга являются:

  • тошнота или рвота — самые частые «спутники» сотрясения мозга;
  • спутанность сознания;
  • нарушение координации;
  • ощущение значительного дискомфорта от яркого света или громкого звука;
  • «провалы» в памяти;
  • потеря сознания на некоторое время. Если потеря сознания после удара головой длится более 6 часов, то скорее всего случились какие-либо необратимые процессы в головном мозге, может наступить кома;
  • боли после сотрясения головы при движении глаз;
  • расширенные или суженные зрачки, разный размер зрачков обоих глаз;
  • сонливость;
  • чрезмерная активность и энергичность;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • бледные кожные покровы или их покраснение.

Стоит отметить, что температура при сотрясении мозга не повышается или повышается незначительно.

Симптомы сотрясения могут различаться по степени тяжести, иногда требуется неотложная медицинская помощь. Наиболее распространенные признаки сотрясения мозга у детей и взрослых:

  • спутанность сознания, например, человек не понимает, где находится, отвечает на задаваемые вопросы с задержкой;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потрясение или изумление;
  • нарушение зрения, например, у человека двоится или мутнеет в глазах, он видит «искры» или вспышки.

Характерным симптомом сотрясения мозга также является нарушение памяти. Человек не в состоянии вспомнить, что происходило непосредственно перед травмой, как правило, последние несколько минут. Это явление называется ретроградная амнезия. Если пострадавший не может запомнить то, что случилось после удара по голове, говорят об антероградной (антеградной) амнезии. В обоих случаях память должна восстановиться в течение нескольких часов.

как врачи определяют сотрясение мозга

Менее распространенные признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых включают в себя:

  • потерю сознания;
  • невнятную речь;
  • изменение поведения, например, необычную раздражительность;
  • неуместную эмоциональную реакцию, например, человек может внезапно расхохотаться или расплакаться.

Сотрясение, или коммоция (от лат. сommotio), может возникать по различным причинам. Так, «лидерами» перечня причин являются весенние падения сосулек с крыш, поскальзывание на льду с ударом головой, и автодорожные аварии. Какой бы механизм ни возникал в данном случае, типичная картина сотрясения проявляется следующими признаками:

  • Потеря сознания не более чем на 5 минут (это «критичное» время помогают оценить свидетели травмы»). Если их нет, то тяжело оценить, имеется ли сотрясение, или речь идет уже об ушибе;
  • Появление ретроградной амнезии. Пациент с трудом вспоминает, как он упал, и какие события предшествовали непосредственной травме. Чем дольше потеря сознания, тем больше период, который амнезирован;
  • Появление симптомов раздражения мозговых оболочек и центров черепно-мозговых нервов. Чаще всего, проявляется тошнотой, или рвотой. Рвота, как правило, однократная, которая приносит облегчение, но тошнить перед этим может несколько часов;
  • Может возникнуть гиперестезия: пациента беспокоит и раздражает громкий свет, яркий звук;
  • Головная боль. Нужно отличать локальную болезненность головы, которая нащупывается в месте удара, и боль, возникшую вследствие сотрясения. Как правило, она тупая, невысокой, или средней интенсивности, и «разлита» по всей голове;
  • Возникают симптомы разбитости, трудности в концентрации внимания, резко падает работоспособность;
  • Возможно появление головокружения, ощущения «звона», или «ваты» в ушах.

Важно помнить, что симптомы легкого сотрясения мозга могут появиться и без всякой потери сознания, или с секундным его помрачением. Иногда пациент даже не успевает упасть. В таком случае может не быть амнезии и рвоты.

Может ли быть температура при сотрясении мозга?

Температура при сотрясении головного мозга нехарактерна. Конечно, при очень тяжелой черепно-мозговой травме, которая осложнилась не только внутримозговым кровоизлиянием, но и прорывом крови в желудочки головного мозга, может возникнуть резкий подъем температуры, до 39 градусов и выше.

Но это связано с гипертермией, которая в корне отличается от лихорадки тем, что «разрегулируются» базовые параметры жизнедеятельности, и головной мозг не в состоянии контролировать процессы жизнедеятельности организма.

Также при открытой черепно-мозговой травме, при которой ткани загрязнены и осаднены, а целостность оболочек мозга нарушена, может возникнуть подъем температуры, связанный с развитием вторичной инфекции. Это свидетельствует о наличии признаков гнойного менингита, который является осложнением черепно-мозговой травмы.

  1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
  4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  5. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
  6. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
  7. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.
  • Потерю сознания, кратковременную или длительную вплоть до комы
  • Спутанность сознание и нечеткую речь
  • Появление судорог
  • Тошноту или однократную рвоту
  • Постоянную головную боль
  • Сонливость или гиперактивность
  • Расстройство координации движений и головокружение
  • Неодинаковый размер зрачков, двоение в глазах
  • Неспособность сконцентрироваться
  • Появление шума в ушах
  • Развитие неприятных ощущений от громких звуков и яркого света.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

  • перелома костей нет;
  • состав цереброспинальной ткани в норме;
  • при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
  • ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
  • Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

  1. Потери сознания при ударе.
  2. Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
  3. Потери аппетита (больной не хочет кушать).
  4. Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию.

Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

При любой травме головы нужно четко понимать признаки сотрясения мозга, поскольку пострадавший или его близкие принимают решение о дальнейшем лечении и госпитализации. Некоторые симптомы могут проявляться после травмы сразу и через несколько дней. Рассмотрим основные.

Обморок. В результате полученной травмы человек может упасть в обморок на несколько часов. Причиной потери сознания является нарушение кровообращения в голове, из-за сильных нервных импульсов. Когда пострадавший приходит в сознание, он может долго не реагировать на внешние раздражители, шум, яркий свет.

Мигрень. В результате удара у пострадавшего начинает болеть голова, симптомы могут быть острые или режущие тупые. Вместе с этим может наблюдаться шум в ушах и мушки перед глазами. Такие симптомы возникают из-за повышенного внутричерепного давления. В большинстве случаев болевые ощущения возникают в затылке и на месте полученной травмы.

Рвота. Нередко пострадавший чувствует тошноту, вследствие чего возникает рвота, обычно это случается однократно. Иногда при сильном сотрясении тошнота продолжается около суток. Это происходит в результате неправильной работы нервных окончаний, которые и провоцируют симптом.

Нарушение сердцебиения. После сотрясения у пострадавшего может измениться пульс, усилиться и замедлиться. Это состояние провоцируют несколько факторов, например, при повышенном давлении в головном мозгу, гипоксия или при сдавливании мозжечка.

Изменение кожи. Часто кожа пострадавшего может быть слишком красная или неестественно бледная. Это является следствием нарушенной работы кровеносных сосудов, они слишком сужены либо расширены.

Боль в области глаз. Если при движениях глазами вверх, вниз или стороны возникает боль, это свидетельствует о нарушенном внутричерепном давлении.

Изменение координации в движениях. При сильном сотрясении человек не сможет нормально двигаться, будет падать, координация движений нарушается. Это происходит в результате нарушения работы вестибулярного аппарата, когда есть проблемы с кровообращением. И другая из-за неправильной работы нервных импульсов, передающих импульсы от головного мозга к мышцам.

Зрачки. Когда пострадавший после травмы головы потерял сознание, необходимо посмотреть его зрачки. Если наблюдаются изменения, они слишком сужены или неестественно расширены, это свидетельствует о сотрясении. Когда зрачки разных размеров, пострадавшему нужна срочная медицинская помощь и госпитализация.

Сухожильные рефлексы. В любом случае проводить осмотр должен квалифицированный специалист, до того как приедет скорая помощь это можно сделать самостоятельно. Небольшим молоточком придется ударить в области коленного или локтевого сгиба, если после этого мышцы будут сокращаться с разной амплитудой, значит у пострадавшего сотрясение.

Выделение степеней тяжести сотрясения головного мозга – условное понятие. Степень серьезности состояния определяется временем, в течение которого пострадавший находится без сознания, а также сопутствующей симптоматикой.

Начальная стадия – состояние, во время которого человек находится без сознания до пяти минут или продолжает в нем пребывать. Общее состояние можно назвать удовлетворительным, если отсутствуют симптомы неврологического типа: нарушения жестикуляции, навыков речи, органов чувств.

Отсутствие сознания продолжительностью до 15 минут характерно для средней стадии. Обострение рвотного рефлекса, тошнота, ярко выражена неврологическая симптоматика. На третьей стадии сотрясения пациент находится без сознания в течение 6 часов после удара головой. При этом выражены различные нарушения функций всех органов.

Любой пострадавший после травмы головы должен быть осмотрен врачом. Она может быть незначительной, через некоторое время может произойти ухудшение состояния. Проводимая лекарственная терапия при сотрясении позволит купировать симптоматику, для этого необходимо время и терпение.

Для чего обычному человеку знать, как определяют сотрясение мозга? Ведь этим вопросом должны заниматься только врачи. Но согласитесь, что знание некоторых признаков сотрясения мозга помогут не пропустить данную травму. Итак, представим, что человек упал и ударился головой. Заподозрить у него сотрясение мозга можно по следующим признакам:

  • после удара головой человек потерял сознание. В зависимости от тяжести травмы потеря сознания может длиться от пары секунд до пары минут. В тяжёлых ситуациях человек может впасть в кому;
  • после удара головой человек не узнает знакомых для него людей, не может назвать своё имя, не может вспомнить некоторые события, которые происходили до падения. Врачи определяют тяжесть сотрясения мозга по отрезку времени, который «выпал» из памяти человека. Чем больше событий он не может вспомнить, тем более сильными были изменения в мозге;
  • после удара головой человеку трудно сконцентрировать взгляд, он чувствует боль при движении глазных яблок;
  • после удара головой человека рвёт или тошнит;
  • после удара головой человек продолжительное время ощущает боль в затылочной части головы;
  • после удара головой человек продолжительное время ощущает слабость, головокружение, имеет расстройства сна;
  • после удара головой может повышаться или понижаться артериальное давление, пульс также может быть как повышенным, так и пониженным.

Если хотя бы один из перечисленных выше признаков присутствует у человека после падения, удара головой, то с большой долей вероятности у него может быть сотрясение головного мозга. Тянуть с обращением к квалифицированному врачу не стоит.

Опытный врач может определить сотрясение головного мозга по нескольким симптомам. В сложных и неоднозначных ситуациях врач назначит проведение ряда исследований для подтверждения или исключения более тяжёлых черепно-мозговых травм. Распознать сотрясение головного мозга можно после осмотра пострадавшего и после его ответов на некоторые вопросы:

  • присутствует ли чувство напряжения в затылочной части головы;
  • сохраняет ли пострадавший равновесие в позе Ромберга (ноги вместе, руки подняты параллельно полу, глаза закрыты);
  • может ли пострадавший без проблем фокусировать взгляд, следить за предметом;
  • присутствует ли асимметричность некоторых рефлексов;
  • в нормальном ли состоянии находятся зрачки у пострадавшего;
  • отсутствует ли боль, дискомфорт при движениях глаз.

Сотрясение головного мозга у грудничков, детей дошкольного и младшего школьного возрастов  может подтвердить наличие тошноты, рвоты, учащённого или замедленного пульса, бледности, сонливости или чрезмерной активности, частых срыгиваний, нарушений сна и плаксивости. Если врач сомневается в корректности диагноза, то могут быть назначены следующие исследования:

  • рентген головы;
  • при сотрясении мозга МРТ или КТ — самые часто применяемые методы обследования;
  • УЗИ головного мозга;
  • исследование глазного дна;
  • спинномозговая пункция;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ сосудов головы.

Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.

Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:

  • Где мы находимся?
  • Что вы делали до получения травмы?
  • Назовите месяцы года в обратном порядке.

Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

  • Неврологический опрос, осмотр
  • Рентгенологическое исследование
  • Томографическое исследование (МРТ, КТ).

Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Диагностика сотрясений, анализы

  • нистагм (дрожание глазных яблок);
  • неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
  • неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
  • анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).

Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.

Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Как правило, человеку, которого осмотрел невролог, после нормальной картины рентгена и осмотра глазного дна, при стабильности состояния нужно идти и лечиться дома. Но, в некоторых ситуациях, нужна срочная томография.

Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.

Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

После выполнения диагностических мероприятий в стационаре назначают терапию в соответствии с состоянием пострадавшего. Также в больнице определяют, какой врач лечит сотрясение мозга – травматолог или невролог. При легких травмах, не осложненных другими телесными повреждениями, достаточно соблюдать постельный режим, ограничивать физические нагрузки. Необходимо восстановление периодом около двух недель.

Медикаментозное лечение:

  1. В течение реабилитационного периода назначают препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Стугерон.
  2. Восстановлению памяти способствуют ноотропные средства: Ноопепт, Пирацетам, Луцетам, Анирацетам, назначаемые врачом-неврологом после черепно-мозговой травмы.
  3. Органопрепараты, такие как Церебролизин, Кортексин ускоряют выздоровление и ослабляют неврологическую симптоматику.
  4. Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, Аминалон, Пикамилон, успокаивают перевозбужденную кору головного мозга.
  5. Глицин – аминокислота, тормозящая избыточную активность центральной нервной системы.
  6. Актовегин или Солкосерил снижают интенсивность патологических сосудистых реакций после черепно-мозговой травмы.
  7. Для лечения судорожного синдрома назначают антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.
  8. Мочегонные препараты Фуросемид, Верошпирон, Ортосифон тычиночный ликвидируют посттравматический отек.
  9. Устраняют головные боли ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Анальгин, Темпалгин, Аспирин, Парацетамол, Цитрамон.

Нормальный отдых – важнейшее условие для восстановления больных после черепно-мозговых травм. Для этого пациенту требуется полноценный сон, отсутствие в комнате или палате источников яркого света, так как светочувствительность первое время повышена. Следует оградить пострадавшего от резких звуков, которые могут стать провокаторами головной боли и судорог.

В течение восстановительного периода запрещается употреблять спиртные напитки, энергетики, продукты, возбуждающие нервную систему – шоколад, кофе, глутаминовую кислоту. Соленая еда провоцирует отечность, усиление головных болей, повышение внутричерепного давления, поэтому необходимо ограничивать ее употребление. Для снятия тошноты рекомендуют чай с лимоном, настой мелиссы, кислую карамель.

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

  • прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
  • принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
  • много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
  • возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
  • вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
  • не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
  • первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

  • потеря сознания или невозможность открыть глаза;
  • спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
  • сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
  • затруднение речи или понимания;
  • нарушение координации или затруднение ходьбы;
  • слабость в одной или обеих руках или ногах;
  • нарушение зрения;
  • очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
  • рвота;
  • судороги;
  • выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
  • кровотечение из одного или обоих ушей;
  • внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

При сотрясении головного мозга самое главное – полный покой и соблюдение постельного режима. В первые дни не должно быть никаких нагрузок: физических, эмоциональных, психологических. Ни в коем случае не следует читать, смотреть телевизор, слушать музыку в наушниках. Основное лечение – сон и покой.

Врач может назначить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга, снижают головную боль, устраняют головокружение и предотвращают вероятные осложнения. Возможно назначение снотворного или успокоительного средств, общетонизирующих препаратов.

В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:

  • дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
  • непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
  • подозрение на гематому внутри полости черепа;
  • тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
  • появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки. Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:

  • Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
  • Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
  • Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
  • Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.

Лекарства

При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.

При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».

Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».

Поскольку за сотрясением может скрываться гораздо более тяжелая травма, всем пациентам рекомендуется госпитализация. Основу терапии составляет здоровый сон и покой. В первые 1-2 дня пациентам следует соблюдать постельный режим, исключить просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение и прослушивание аудиозаписей в наушниках. После исключения других церебральных повреждении пациенты с СГМ могут быть выписаны для амбулаторного лечения.

Фармакотерапия требуется не во всех случаях сотрясения мозга и носит преимущественно симптоматический характер. Купирование головной боли проводят при помощи обезболивающих. При головокружении назначают эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин.

Сотрясение головного мозга 3 степени является показанием для проведения курсовой сосудисто-нейрометаболической терапии, которая предусматривает комбинацию одного из сосудистых средств (ницерголина, циннаризина, винпоцетина) и ноотропа (ноопепта, глицина, пирацетама).

Как определяют сотрясение мозга в больнице

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

  • потеря сознания на 10 минут и дольше;
  • пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
  • очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
  • устойчивое нарушение сознания;
  • подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

  • анальгетики;
  • седативные препараты;
  • снотворные;
  • препараты, улучшающие мозговой кровоток;
  • ноотропы;
  • тонизирующие средства.
  • Придать пришедшему в сознание пациенту удобное положение лежа, со слегка поднятой головой
  • Если больной не приходит в сознание, надо уложить его в спасительное положение – на правый бок, голову запрокинуть, лицо повернуть к земле, при отсутствии травм конечностей левую руку и ногу согнуть в суставах под прямым углом
  • При наличии ран на голове сделать перевязку
  • Отвезти пострадавшего в стационар.

Терапевтические меры

После того как травмированному диагностировано сотрясение мозга, он нуждается в отдыхе. Рекомендуется дольше времени проводить в постели, не делать резких телодвижений и избегать физических и нервных перенапряжений. Также больному необходимо исключить нагрузку на глаза. На протяжении 3–4 дней после травмы нельзя читать или смотреть телевизор, нежелательно также раздражение слуховых каналов.

Если при травме образовалась гематома или другое внешнее повреждение его следует обработать соответствующим образом. Важно помнить, что волосистая часть головы восприимчива к разным бактериальным инфекциям. Во избежание дерматологических проблем в будущем, все раны и мелкие царапины, нужно обрабатывать спиртосодержащими растворами, не допускать, чтобы место раны потело.

При сотрясениях 2–3 степени могут быть назначены диуретики, обезболивающие и ноотропные лекарственные средства.

Медикаментозное лечение

Самолечение в такой ситуации строго запрещено.

Чаще всего для лечения легкого сотрясения мозга назначаются такие препараты:

  • Циннаризин – препарат, который насыщает мозг полезными веществами, таким образом улучшая его работу
  • Никотинат, или другие препараты, основанные на никотиновой кислоте
  • Пирацетам или подобные препараты
  • Ксантинол

Только лечение с приемов всех лекарственных препаратов, назначенных врачом даст ожидаемый результат в короткие сроки, и состояние здоровья больного значительно улучшится.

Кроме этого есть ряд препаратов, витаминов или добавок, которые может назначить врач для того, чтобы ускорить процесс выздоровления:

  • Фолиевая кислота – весьма недорогой препарат, который помогает клеткам мозга быстрее регенерироваться и восстанавливаться.
  • Витаминный комплексы, особенный упор делается на употребление витаминов группы А, В, С, аскорбиновая кислота.

Кроме медикаментов больному нужно постоянно ощущать поддержку со стороны родных и близких, их любовь.

Первая помощь без участия врача при сотрясении мозга

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

  1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
  2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
  3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
  4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой.

Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику. После осмотра невролог назначит соответствующее лечение на дому. При тяжелом состоянии может потребоваться терапия в стационаре.

Какую же первую помощь можно самостоятельно оказать пострадавшему с сотрясением головного мозга? Рассмотрим примерный алгоритм ваших действий:

  • если человек ударился головой и потерял сознание, то вы не можете знать наверняка, сотрясение это или более тяжёлая черепно-мозговая травма. Первое, что нужно сделать, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложите человека на правый бок, согнув левую ногу и левую руку. Это нужно для того чтобы пострадавший в случае рвоты не захлебнулся рвотными массами;
  • расстегните воротник, снимите галстук, обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
  • если на голове или на других частях тела есть кровоточащие раны, то кровь нужно остановить и наложить стерильную повязку;
  • на места ушибов приложить лёд;
  • следите за пульсом и давлением пострадавшего, если есть такая возможность;
  • не давайте спать пострадавшему до приезда скорой помощи;
  • уберите источники громкого звука, яркого света, так как это может приносить значительный дискомфорт человеку с сотрясением головного мозга;
  • если до приезда скорой помощи произошла остановка дыхания, то немедленно начинайте проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Если после полученной травмы человек находится в бессознательном состоянии, в первую очередь вызывают скорую помощь, и только после этого нужно проводить вспомогательные действия.

Уложите его на твёрдую поверхность, поверните на правый бок, согните ноги в коленях и руки в локтях. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, а затем повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и исключить возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если на голове образовалась рана, наложите кровоостанавливающую повязку. Когда пациент придёт в сознание, его следует уложить горизонтально, подложив что-либо удобное под голову. Следите за тем, чтобы больной не уснул или не было повторной потери сознания.

После осмотра врач «скорой» оценивает тяжесть травмы и решает, какой вид лечения следует назначить. Как правило, предлагают госпитализацию на несколько дней для последующего наблюдения.

В случае если пациент находится в бессознательном состоянии и вы не можете правильно оценить тяжесть полученной травмы, до приезда медиков не следует поворачивать или двигать его. Достаточно устранить предметы, которые могут причинить ему какой-либо вред или попасть в дыхательные пути.

Главная проблема при травмах головного мозга заключается в периоде мнимого благополучия, который может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Пациенты приходят в себя после потери сознания и не жалеют обращаться к врачу, так как чувствуют себя хорошо.

При подозрении на сотрясение мозга необходимо делать следующее:

  • вызвать бригаду скорой помощи, даже если человек чувствует себя хорошо;
  • обеспечить покой пострадавшему, не позволять ему активно передвигаться;
  • при отсутствии сознания у пострадавшего, нужно повернуть его голову набок (только при полной уверенности в отсутствии повреждения шейного отдела позвоночника);
  • внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии пациента, так как оно резко может ухудшиться (но не предпринимать активных действий до приезда врача при любых условиях, кроме остановки дыхания и кровообращения, где требуется срочная СЛР).

Большую опасность сотрясение мозга, как доказали врачи, представляет для маленького ребенка. В его ситуации резко повышается вероятность развития отека мозга, а потому помощь должна быть максимально быстрой. Подобное осложнение возникает из-за несовершенства лимфатической системы и процессов всасывания жидкости, которое обусловлено незаращением родничков.

Если у человека присутствуют первичные симптомы сотрясения мозга и он может передвигаться самостоятельно нужно, как можно быстрее доставить его в ближайшую больницу, где медики смогут оказать первую помощь.

По первичным признакам медики определяет, легкое сотрясение или тяжелое.

Если травмирован ребенок, то его рекомендуется нести на руках, осторожно придерживая голову, чтобы она не запрокидывалась назад.

Если после удара пострадавший лежит на земле и находится в сознании, нужно перевернуть его на бок. Таким образом, вы сможете избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути и западание языка.

В тяжелых случаях данная патология может иметь летальный исход.

Если вам случилось быть свидетелем, как у кого-то случилось сотрясение, требуется правильно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующем:

  1. Если пострадавший в сознании, помогите ему лечь. Голова больного должна находиться в приподнятом положении. Для определения изменений состояния, не давайте ему засыпать в течение часа после повреждения головы.
  2. Если человек потерял сознание, уложите его на бок, а голову запрокиньте назад, лицом к полу. Так воздух в легкие будет поступать без препятствий, но при рвотных рефлексах, жидкость не вернется обратно и не проникнет в дыхательные пути. Согните конечности под углом в 90° после исключения переломов.
  3. Если на голове имеются раны с кровью, обработайте их и наложите повязку. Пока не приедет скорая, не разрешайте пострадавшему вставать.
  4. Приложите к голове лед или другую холодную субстанцию.
  5. Даже если сотрясение имеет признаки первой степени, отвезите больного в стационар для уточнения.

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

При подозрении на сотрясение мозга у ребенка обязательно обратитесь к врачу

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течениеминут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой. Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику.

Диагностические процедуры

Диагностика на первой стадии заключается в сборе анамнеза, при обращении к врачу больной должен помнить какие симптомы наблюдались у него после травмы. Также на составление клиники могут повлиять обстоятельства, при которых пострадавший получил сотрясение.

Первая помощь при сотрясении мозга

Процедуры, которые назначаются для определения степени тяжести повреждения, назначаются исходя из состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей. Самым доступным средством для диагностики черепно-мозговых, да и других травм является рентген.

Маленьким пациентам назначается процедура нейросонографии или эхоэнцефалографии. Далее, по результатам данных исследований врач решает, нужно ли МРТ, сотрясение головного мозга такое явление, при котором побочные эффекты могут наступать после какого-то временного периода после повреждения, поэтому не исключено повторное сканирование, оценка состояния глазного дна.

Рентгеновское исследование показывает, имеются ли структурные нарушение костной ткани (черепа). При положительном ответе, наличии трещин, микротрещин, отделения осколков диагностируется средняя или тяжелая форма ушиба головного мозга. Недостаток данного метода диагностики, заключается в том, что при его применении сложно оценить состояние тканей и сосудов.

Ультразвуковое исследование тканей головного мозга (НСГ) показывает состояние желудочковой системы и структуре мозгового вещества. С помощью данной процедуры можно выявить отечность, внутричерепные излияния крови и ликвора, образующиеся гематомы и другие новообразования.

Эхоэнцелагрофия проводиться в основном при открытых травмах головы. Данная процедура показывает насколько сместились структуры органа в период сотрясения. Также можно увидеть кровоподтеки, очаги воспаления, новообразования. Этот метод используется редко, по причине низкой результативности, по сравнению с более новыми на сегодняшний день технологиями.

Томографическое исследование дает, по сути, те же результаты что и ренгенография, но при этом видимость на снимке гораздо лучше и позволяет выявить даже самые незначительные патологические отклонения в тканях.

МРТ головного мозга при сотрясении, считают одним из наиболее дорогостоящих и сложных средств диагностики. Но вместе с этим МРТ головного мозга при сотрясении, дает наиболее точную картину при подозрении врача на конкретное отклонение или патологию.

Электроэнцефалография показывает нарушение электрических связей между отдельными структурами органа. Ее, как правило, используют для уточнения тех или иных данных, полученных при МРТ или КТ. Данный метод, чаще применяется для определения факторов, которые вызывают нейролептические нарушения в качестве последствий многочисленных сотрясений. ЭЭГ эффективно при приступах тремора, парестезии, эпилепсии, паники и тиков.

Поясничный прокол субарахноидального пространства – показывает, были ли излияния крови при травме или после нее. По составу ликвора можно определить течение воспалительных процессов, состояние иммунной и кровеносной системы. Из-за болезненности и высоких рисков при проведении люмбальной пункции данная процедура при сотрясении проводится очень редко.

Диагностика сотрясения мозга в домашних условиях

Сотрясение или ушиб мозга, что делать подскажут наши предки. Еще с древних времен известны эффективные народные средства, которые придут на помощь при ЧМТ. Но их применение возможно только после комплексной диагностики, а также с согласия лечащего врача.

Перечисленные ниже народные рецепты можно использовать в период реабилитации:

  • мяту, омелу и лекарственный пустырник (сухих растений по 100 грамм) растолочь, добавить 75 грамм нежной мелиссы. Приготовленные травы залить 0,5 литра кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл 4 раза/сутки;
  • аптечной валерианы – 20 грамм соединить с хмелем, мелиссой, ароматной мятой по 10 гр. 2 ст. ложки приготовленной смеси трав залить 0,3 л кипятка, настоять ¼ часа. Отфильтровать, принимать перед сном приготовленный настой (полностью);
  • омелы – 40 грамм поместить в металлическую емкость, по 20 гр. – тысячелистник, сумки пастушьей, полевого чабреца, хвоща и дубровника. Настоять час, отфильтровать и принимать на протяжении дня небольшими порциями.

Пока едет скорая помощь, нужно обеспечить человеку полный покой и обездвиживание. К месту удара приложить холодный компресс из льда, а голову приподнять, положив под нее подушку.

Если человек, получивший травму головы, потерял сознание и не приходит в себя, нужно уложить пострадавшего в спасительное положение:

  • положить на правый бок;
  • голову опрокинуть и повернуть к полу;
  • конечности рук и ног согнуть под прямым углом, но перед этим нужно убедиться, что у человека нет переломов конечностей или позвоночника в результате падения при травме головы.

Первая помощь

Уложив человека в такую позу, можно обеспечить ему беспрепятственное поступление кислорода в легкие. Это позволит вытекать жидкости изо рта, чтобы пострадавший не задохнулся и не проглотил язык. Если на голове после удара возникла глубокая рана, необходимо остановить кровь и наложить повязку.

При сотрясении мозга обойтись без госпитализации невозможно. Пострадавшему необходим полный покой и постельный режим в течении двух недель. В это время любые нагрузки на мозг должны быть исключены. Поэтому нельзя: смотреть телевизор, читать литературу, слушать музыку и т.п.

Лекарства

Тем не менее данные нарушения не всегда свидетельствуют о сотрясении. Основным критерием патологии является купирование всех симптомов в течение 1-2 недель. Если проявления заболевания не прекращаются, то это свидетельствует о том, что проблема более серьёзна.

К методам «домашней» диагностики следует отнести следующие исследования:

  1. Наблюдение за общим состоянием больного. Стоит обратить внимание на наличие перечисленных симптомов, степень их выраженности, длительность этих проявлений.
  2. Неврологический осмотр. Естественно, что подобные исследования лучше проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Однако такая возможность имеется не всегда. К неврологическим нарушениям при сотрясении мозга относятся следующие признаки: сужение или расширение зрачка на стороне удара, невозможно полностью отвести глазное яблоко в сторону (может сопровождаться болевыми ощущениями), неустойчивая походка.

К неврологическим исследованиям, которые можно провести в домашних условиях, относятся: проведение пальценосовой пробы, пробы Ромберга, определение нистагма. Пальценосовая проба проводится следующим образом: больного просят закрыть глаза и вытянуть руки перед собой. После этого пациент должен дотронуться указательным пальцем до носа. Повторить это действие необходимо обеими руками.

В таком же положении проводится проба Ромберга. С закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками больной должен пройти по прямой линии несколько шагов. Это необходимо, чтобы оценить походку, определить: имеется ли шаткость при ходьбе, неустойчивость. Иногда, при сотрясении задних отделов головного мозга наблюдается нистагм – дрожание глазных яблок.

Чтобы проверить это, необходимо провести перед глазами больного каким-нибудь предметом (ручкой, карандашом) или пальцем сначала вправо, а затем — влево. При наличии нистагма зрачки будут совершать дрожательные движения в противоположную сторону во время обследования.

Сложнее диагностировать сотрясение мозга у детей раннего возраста. Им нельзя провести подобные обследования, а клиническая картина у них может отличаться. К симптомам, по которым можно определить сотрясение мозга у детей относят: беспокойство, учащение срыгивания после кормлений, вздрагивание и громкий крик, отказ от груди.

Все эти проявления наблюдаются после падения или удара. Чтобы исключить серьёзные осложнения необходимо померить голову ребёнка. Зачастую родители знают величину окружности головы, так как ее измеряют в поликлинике каждый месяц на протяжении первого года жизни.

При увеличении окружности, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как подобное изменение может быть вызвано начинающимся отеком мозга или внутричерепной гипертензией, а также – гидроцефалией.

Исходя из этого, можно выделить признаки, наличие которых подтверждает диагноз: сотрясение головного мозга. К ним относятся:

  1. Факт травмы. Стоит отметить, что если во время происшествия человек находился один, он может не помнить о наличии травмы. Поэтому отрицание факта травмы не всегда означает, что её на самом деле не было.
  2. Наличие первичных симптомов – потеря сознания, амнезия, тошнота и головокружение, головная боль, тахикардия, носовое кровотечение и т. д.
  3. Наличие неврологических нарушений: неустойчивость в позе Ромберга, горизонтальный нистагм, асимметрия зрачков.
  4. Наличие отдалённых проявлений заболевания. Среди них – нарушение сна и памяти, снижение умственных способностей и концентрации внимания, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
  5. Постепенное угасание клинической симптоматики и полное исчезновение всех проявлений через 1-2 недели.

Распознать заболевание лишь по одному или двум признакам нельзя, так как в этом случае диагностика будет недостоверной.

Сотрясение мозга — это распространенная черепно-мозговая травма. Её получают при сильных и резких ударах в черепом. В домашних условиях, при подозрении на подобную травму, в первую очередь помогает визуальное наблюдение. У пострадавшего возникают характерные симптомы: потеря сознания, бледность, холодный пот и тошнота.

По возвращении сознания вероятна потеря в пространстве, неясность сознания, невозможность вспомнить произошедший инцидент. Далее в статье эти и другие признаки описаны более подробно и предложены варианты действий. Но в любому случае все они сводятся к посещению доктора.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

  • не перемещайте пострадавшего и, по возможности, ограничьте движения шеи человека;
  • в случае присутствия головного убора, не снимайте его;
  • нужно уложить пострадавшего, оставить его в покое до приезда медицинской помощи, его голова и плечи должны находиться в слегка возвышенном положении;
  • в случае присутствия внешнего кровотечение, необходимо остановить его – применяйте давление на рану, прикрытие стерильной марлей или чистой тканью (прямое давление на рану не применяйте, если имеется подозрение на перелом черепа);
  • обратите внимание на дыхание (изменения в дыхании) и сознательность пострадавшего;
  • если пострадавший не имеет признаков нормального кровообращения – нарушение жизненных функций – начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (если вы это умеете).

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Последствия

Сотрясение можно получить во время занятий спортом, на отдыхе, на работе. Люди, которые ведут активный образ жизни, чья профессиональная деятельность связана с высотными работами, опасным производством, находятся в группе риска. Травму может получить любой человек на скользкой дороге зимой, после падения на мокром полу, неосторожного спуска по лестнице.

Нередки случаи, когда нанесение повреждений тяжелым предметом, падение на спину или ягодицы, стремительное запрокидывание головы приводит к сотрясению головного мозга.

Во время сотрясения мозг резко встряхивается и подвергается удару о черепную коробку. Нарушения целостности ткани отсутствуют, но ухудшается питание органа, происходит сбой связей меж его отдельными частями. Симптоматика расстройства может различаться, обладая зависимостью от тяжести травмы и структуры самого повреждения. При легком сотрясении мозга могут наблюдаться: спутанность сознания, головокружение, тошнота, расстройство зрения.

Травма средней тяжести обладает такими же симптомами, но добавляются: обморок, непереносимость яркого света, кратковременная потеря памяти. Нередко возникают состояние тревоги без причины, галлюцинации.

Постельный режим

В случае тяжелой формы сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается длительная потеря сознания, возможна кома, что является причиной для помещения в реанимацию. Даже при получении легкого сотрясения осложнения могут быть серьезными, из-за чего следует обратиться к врачу незамедлительно.

Если лечения не было или рекомендации специалисты не были выполнены, может появиться: забывчивость, сильнейшие головные боли, бессонница, раздражительность, настроение начинает зависеть от смены погоды. Сотрясение мозга может иметь серьезные осложнения, в числе которых, эпилепсия, психическое расстройство.

Часто после удара головы люди не придают значения, не ощущая сильной боли, продолжая выполнять повседневные дела. Мнение, что ничего страшного не произойдет, если отсутствуют осложнения, ошибочно. Спустя какое-то время человек ощущает ухудшение памяти, обоняния и сбой в работе зрения.

В головном мозге действуют спаечные процессы, сдерживается приток крови и кислорода к клеткам мозга. Чтобы устранить осложнения, иногда требуется время. Если присутствуют подозрения, нужно обращаться в больницу, где будет проведена диагностика сотрясения головного мозга.

Существует ряд разнообразных патологий, которые могут развиться в организме на фоне частых сотрясений. Почему частых? Потому что однократное сотрясение вряд ли принесет какой-либо ущерб человеку. Конечно, есть исключения из правила: люди с нарушениями свертываемости крови или сердечно-сосудистыми хроническими заболеваниями.

А вот многократные, пусть даже незначительные травмы головного мозга, чреваты серьезными нарушениями. Так, у боксеров развивается – боксерская энцефалопатия. Основными признаками данного расстройства являются:

  • нарушения равновесия;
  • отставание одной ноги от другой при ходьбе;
  • периодическое замедление реакций;
  • спутанность мыслей;
  • нарушения речи;
  • дрожание конечностей.

При неоднократных повреждениях и сотрясениях разной степени тяжести возможно, изменение личностных качеств человека, появление психологических расстройств, нарушение функциональности как отдельных органов, так и систем организма, изменение реакции на, те или иные внешние и внутренние раздражители.

  • нарушение вазомоторных функций – регулярные мигрени, приливы крови к лицу, потливость;
  • повышенная эмоциональность;
  • приступы паранойи;
  • приступы судорог;
  • нарушения сна;
  • невозможность на чем-либо сосредоточится.

Среди серьезных осложнений выделяют: навязчивые состояния, психозы, потеря памяти, ранняя деменция. Также одним из распространенных проявлений осложнений является посткоммоционная болезнь, при которой проблемы могут проявиться только через определенный период после травмы, вплоть до месяца.

Сотрясение головного мозга даже в лёгкой степени может иметь ряд последствий для человека. Наиболее частыми из них являются:

  • головная боль в течение 1-2 недель после сотрясения головного мозга;
  • приступы лёгкого головокружения;
  • трудности с концентрацией внимания, забывчивость;
  • нарушения сна.

Если данные симптомы не проходят через 2-4 недели после сотрясение головного мозга, то обязательно обратитесь к врачу для повторного обследования, исключения возможных осложнений.

Головной мозг изучен не окончательно. Именно по этой причине даже самое лёгкое сотрясение головного мозга может «напомнить» о себе через некоторое время довольно опасными осложнениями. Перечислим некоторые из них:

  • необъяснимые вспышки агрессии и нервной возбудимости;
  • неадекватная реакция на алкоголь;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • проблемы с памятью;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • приливы;
  • резкие перепады артериального давления;
  • судорожные припадки;
  • депрессия, невроз, фобия.

Некоторые из перечисленных выше осложнений поддаются лечению, а другие же могут носить необратимый характер.

Если после удара головой, падения с высоты, ушиба головы появились некоторые симптомы, то ни в коем случае не игнорируйте такие «звоночки» своего организма. Особенно внимательно стоит относиться к подобным состояниям у детей. Берегите себя и своих близких!

как проверить голову на сотрясение

Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.

Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.

Физические симптомы:

  • головная боль — зачастую ее сравнивают с мигренью, так как она имеет пульсирующий характер и сосредоточена с одной стороны или в передней части головы;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • повышенная чувствительность к громким звукам;
  • звон в ушах;
  • помутнение или двоение в глазах;
  • усталость;
  • потеря, изменение или притупление обоняния и вкусовых ощущений.

Психические симптомы:

  • депрессия;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • отсутствие сил и интереса к окружающему миру;
  • нарушение сна;
  • изменение аппетита;
  • проблемы с выражением эмоций, например, смех или плач без причины.

Когнитивные симптомы:

  • снижение концентрации внимания;
  • забывчивость;
  • сложности с усвоением новой информации;
  • снижение способности логически рассуждать.

Специального лечения посткоммоционного синдрома нет, но была доказана эффективность лекарств против мигрени при лечении головной боли, вызванной сотрясением мозга. Антидепрессанты и разговорная терапия, например, психотерапия, могут помочь справиться с психологическими симптомами. В большинстве случаев синдром проходит в течение 3-6 месяцев, лишь в 10% плохое самочувствие сохраняется в течение года.

При выполнении всех назначений и рекомендаций врача выздоровление и полное восстановление наступает достаточно быстро. После сотрясения тяжелой степени могут некоторое время наблюдаться остаточные последствия: рассеянность внимания, нарушения памяти, мигрень, бессонница и т. п. В течение полугода-года они полностью проходят.

В первый месяц после сотрясения необходимо ограничить занятия спортом, отказаться от выполнения физической работы. Рекомендовано соблюдение режима, можно слушать спокойную приглушенную музыку. На это время лучше отказаться от чтения книг, работы за компьютером, просмотра кинофильмов – лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе.

Если игнорировать лечение и беспечно отнестись к своему здоровью, организм отреагирует должным образом. Около 3-5% пациентов, которые пренебрегали рекомендациями врачей, имеют осложнения в виде бессонницы, постоянных мигреней, астенического синдрома и эпилепсии.

Травма, кажущаяся не такой уж и серьёзной, может иметь ощутимые последствия для организма.

Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей.

Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.

Посттравматические изменения возможны после любой ЧМТ, вне зависимости от степени ее тяжести. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют. Бывает гиперчувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, под воздействием которых у пациентов возникают расстройства психики вплоть до делирия.

Осложнением сотрясения могут выступать неврозы, депрессия и фобические расстройства, возникновение параноидных черт личности. Возможны судорожные приступы, упорная головная боль, повышение внутричерепного давления, вазомоторные нарушения (ортостатический коллапс, потливость, бледность, приливы крови к голове).

В 10% случаев сотрясение головного мозга приводит к формированию посткоммоционного синдрома. Он развивается спустя несколько дней или месяцев после полученной ЧМТ. Пациентов беспокоит интенсивная головная боль, расстройство сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство.

  • Бессонница
  • Головокружения
  • Ослабление памяти и концентрации внимания
  • Головные боли
  • Быстрая утомляемость.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:

  • обязательно надевать соответствующую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта, хоккеем или футболом;
  • заниматься травмоопасными видами спорта только под присмотром квалифицированного специалиста;
  • обязательно пристегивать ремень безопасности в автомобиле;
  • надевать шлем при езде на мотоцикле и велосипеде.

Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:

  • не оставлять ничего на лестнице, чтобы не споткнуться;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты во время ремонта, столярной работы и т. д.;
  • использовать складную лестницу при замене лампочки;
  • протирать влажный пол насухо, чтобы на нем нельзя было поскользнуться.

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма.

Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно.

Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля.

Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

Поскольку травма может произойти в любое время, в любом месте и при разных условиях, профилактические меры возможны лишь частично. Единственная соответствующая защита – носить защитный шлем в ситуациях, когда риск травм головы увеличен (при работе на стройплощадке, во время езды на мотоцикле, мопеде или велосипеде). Шлем также должны носить конькобежцы, каноисты, альпинисты.

Профилактика сотрясения мозга включает в себя:

  • Обеспечение безопасности при езде в автомобиле и общественном транспорте
  • Применение средств защиты при травматичных видах спорта и отдыха.

Профилактика сотрясения мозга включает в себя:

  • Обеспечение безопасности при езде в автомобиле и общественном транспорте
  • Применение средств защиты при травматичных видах спорта и отдыха.
Adblock
detector