Возможные осложнения
Операция всегда влечет за собой риск и опасность. Заранее хирург осведомляет пациента о возможности развития осложнений, которые могут произойти во время операции или через время после нее. Если врач квалифицированный, то в течение процедуры риск возникновения осложнений минимален.
Существуют следующие опасности из-за хирургического вмешательства:
- паралич ног;
- изменения в работе мозга;
- нарушение работы сердца;
- занесение инфекции;
- стеноз позвоночника;
- отягощение остеохондроза;
- рецидивы.

После хирургического вмешательства может возникнуть нарушение работы сердца.
В редких случаях человек становится инвалидом.
Деструкция фасеточных нервов
Радиочастотная денервация (деструкция фасеточных нервов) главным образом применяется для снятия болевого синдрома. Хирург подводит электрод с помощью радиочастотного генератора к пораженной области через иглу-канюлю.
Электрический ток производит тепло и разрушает нерв вокруг кончика электрода. Размер иглы – 1-1.5 см, ее кончик нагревается до 80 С на 1.5 мин. Таким образом уничтожается не только болезненный нерв, но и небольшое количество окружающих тканей.
Операция продолжается 20-30 мин. под местной анестезией. Травматизация эпидермиса незначительная (производится небльшой прокол), поэтому госпитализация пациента для операции не обязательна. Однако процедура не удаляет грыжу, а всего лишь снимает боль.
Радиочастотная денервация проводится, если есть противопоказания к удалению грыжи.
Классификация
Грыжа шейного отдела может требовать разных видов операций в зависимости от ее величины и анамнеза пациента. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, но окончательное решение, как удалять образование, примет врач.
Лазерная хирургия
Проникновение лазера через кожный покров обеспечивает реконструкцию и рост хрящевой ткани. Назначается при острых болях, беременности, отсутствии результатов при медикаментозном лечении, после проведения лазерной вапоризации. Для эффективности лазерная операция проводится параллельно с иглоукалыванием и массажем.
Во время процедуры пациент находится под местным наркозом, но может ощущать дискомфорт. Вероятность осложнений до конца не изучена. Риск рецидива снижается, если больной соблюдал предписания врача в период реабилитации.

Для эффективности лазерная операция проводится параллельно с иглоукалыванием.
Ламинэктомия
Способ оперативного вмешательства, который заключается в удалении небольшого участка костной ткани и части межпозвоночного диска, находящегося под нервным корешком. Удаляется также грыжевое образование, давящее на позвонки.
В результате операции в области шейных позвонков восстанавливается кровообращение, устраняется болевой синдром, и пациент идет на поправку.
Показанием к такой процедуре является сильный болевой синдром, вызванный заболеванием. Операция предполагает длинный разрез ткани и длится не более 3 часов. Все это время пациент находится под общим наркозом и не чувствует болезненных или дискомфортных ощущений.
В ходе самой операции проводится рентгеноконтрастное исследование для установления точного уровня поражения и исключения осложнений во время и после хирургического вмешательства.

Ламинэктомия реже других применяется в хирургической практике.
Финальный этап операции — послойное ушивание разрезанных тканей. После проведенной манипуляции пациент находится в больнице под наблюдением врачей от 3 до 5 дней. После выписки ограничивается двигательная и физическая активности на несколько недель или месяцев. Этот фактор зависит от возраста и общего состояния здоровья больного.
Процедура реже других применяется в хирургической практике.
Микродискэктомия
Данный метод предусматривает удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей. Операция позволяет устранить образование через небольшой разрез кожи (2-4 см), не задевая соседние ткани. Разрез делается по средней линии позвоночного столба.
Мышцы, выпрямляющие спину, не рассекаются скальпелем, а сдвигаются в сторону. После того как врач получает доступ к позвоночнику, удаляется желтая связка над нервными корешками, которые видит хирург через микроскоп. Корешок отодвигается и грыжа удаляется. Операция не нарушает структуру тканей (связки, мышцы) и позвоночника.

Микродискэктомия позволяет устранить образование через небольшой разрез кожи (2-4 см), не задевая соседние ткани.
Процедура назначается, если консервативные методы лечения не дают результатов в течение месяца. Эффективность операции достигает 90%. В остальных случаях есть вероятность повторного возникновения образования, которое проявит себя в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства.
После проведения процедуры не рекомендуется заниматься физической деятельностью до 2 недель.
Операция в редких случаях может вызывать осложнения как во время процедуры, так и по окончании: разрыв спиномозговой оболочки, повреждения нервного корешка, кровотечение, занесение инфекции.
Операционные осложнения
Осложнения во время операции могут произойти из-за непрофессионального поведения хирурга, недостатка предоперационной подготовки и ряда прочих неучтенных факторов.
Врач может повредить нервные окончания рядом с межпозвонковыми дисками или спинной мозг, что приведет с постоянной мигрени или в худшем случае – параличу.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством больному необходимо пройти МРТ, сдать общие анализы крови и мочи, получить консультацию анестезиолога. Специалист определяет место введения анестезии, решает использовать местный или общий наркоз. Хирург уточняет, есть ли аллергия на какие-либо препараты, наличие противопоказаний к проведению операции.

Перед хирургическим вмешательством больному необходимо пройти МРТ.
Нельзя принимать пищу за 8 часов до начала хирургического вмешательства. Перед применением анестезии внутривенно вводится антибиотик.
Показания к операции
Обязательная операция рекомендуется пациентам, у которых наблюдается следующее:
- длительные и сильные болезненные ощущения в области развития патологии, на которую не оказывают действия анальгетики;
- неэффективность курса консервативного лечения по истечении 1,5 месяца;
- ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;снижение двигательной активности конечностей, плечевого пояса;
- нарушения кровообращения в очаге поражения, что может спровоцировать инсульт в любом возрасте или вызвать нарушения в работе головного мозга.
После тщательной подготовки пациенту проводится операция. Но есть ряд показаний, которые не требуют отлагательств, и хирургическое вмешательство необходимо провести в кратчайшие сроки. К таким показаниям относятся:
- секвестрированная грыжа в отделе шейных позвонков;
- большие размеры грыжи (от 6 мм);
- резкое ухудшение состояния больного.
Противопоказания
- нестабильное состояние подвижности позвоночного сегмента;
- остеофиты;
- размер грыжи менее 4 мм (рекомендуется безоперационное лечение)
- сужение позвоночного канала;
- спондилолистез;
- рецидив межпозвонковой грыжи.
Размеры
Размеры грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться от 3 до 8 мм. Поскольку диски в этом отделе меньше, чем в грудном или поясничном отделе, даже маленькая грыжа размером 3 мм в шейном отделе может вызвать сильный дискомфорт и выраженную симптоматику.
Если размер грыжи достигает 7 мм, оперативное вмешательство считается необходимым, поскольку ее локализация может представлять опасность из-за близости с сосудами головного мозга.
Реабилитация
Если выполнять показания врача в период восстановления, то риск возникновения повторного образования грыжи и осложнений минимален. Реабилитационные мероприятия, рекомендованные врачами:
- ограничить на несколько недель поднятие тяжестей, занятие активным спортом, физическим трудом;
- применять назначенные лекарства;
- ходить на физиотерапию;
- принимать лечебные ванны;
- посещать занятия ЛФК;
- носить воротник.
Запрещено употреблять спиртные напитки, делать резкие движения, спать на мягкой кровати, сидеть длительное время.
Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела
В первую очередь реабилитационная программа включает в себя пребывание в состоянии покоя, а затем восстановление с помощью лечебной физкультуры, назначенной физиотерапевтом. Реабилитация после операции с помощью упражнений может начаться в промежутке от 2 часов до года после процедуры.
Продолжительность восстановления также варьируется от двух недель до года. Корректное выполнение упражнений приводит к скорейшему снятию болевого синдрома и рецидива грыжевого возбухания в шейном сегменте позвоночника.
В первые дни после операции запрещено поднятие тяжестей, резкие повороты, вращение и наклоны головы.
Стоимость
Стоимость операции на уровне межпозвонковых дисков шейного отдела в Москве:
- Микрохирургическое вмешательство – 248 тыс. р.;
- Эндоскопическое вмешательство – 262 тыс. р.;
- Радиочастотное вмешательство – 150 тыс. р.;
Хирургическое удаление грыжи в шее – за и против
ЗА:
- Один из самых эффективных способов решения проблемы;
- Современное микрохирургическое оборудование позволяет значительно сократить травматизацию тканей;
- Короткий период восстановления;
ПРОТИВ:
- Оперативное вмешательство не дает стопроцентной гарантии избавления от дискомфорта в шейном отделе;
- Высокая стоимость;
- Риски осложнений во время и после хирургического вмешательства.
Эндоскопия
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела выполняется с помощью специального прибора.
Аппарат позволяет максимально сохранить структуру позвонков, которые удерживают грыжу в пределах дисков, что снижает вероятность рецидива.
Малоинвазивный метод позволяет провести операцию с минимальной потерей крови и предотвратить образование рубцов. Данный способ позволяет удалить межпозвоночную грыжу, устранить боль и невралгические нарушения, связанные с заболеванием и предотвратить повторное грыжевое образование.
Вмешательство проходит под местной анестезией, но по желанию пациента врач может ввести больного под общий наркоз, что происходит редко.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела выполняется с помощью специального прибора.
Сбоку от позвоночника или по средней линии хирург делает разрез размером 7 мм, после точной разметки и нахождения места образования грыжи. При этом не рассекаются мышцы, связки и другие ткани. Также не задеваются сосуды и нервные окончания, что позволяет обойтись без крови во время операции. По окончании процедуры кожа зашивается.
Время проведения операции не превышает 1,5 часа. Пациент наблюдается в больнице не более суток.
Рана не нуждается в обработке и, если человек чувствует себя хорошо, то врач имеет право выписать его из больницы. Дома повязка меняется 1 раз в 1-2 дня и на 10 день снимается шов. По истечении 14 дней после операции пациент может приступить к физической активности, а через месяц к регулярному физическому труду.
Отзывы
Михаил, 32 года, Тюмень: «Прошел лазерную операцию. Высокая стоимость оправдала себя. Уже 2 года как избавился от грыжи, рецидивов и осложнений не было. Врач подошел с ответственностью к удалению образования, а я в свою очередь выполнял все его требования и предписания».
Светлана, 28 лет, Хабаровск: «Было страшно ложиться под нож хирурга, поэтому предложили малоинвазивный метод — эндоскопию. Быстрая операция, небольшой срок реабилитации сделали свое дело. Теперь веду нормальный образ жизни без постоянных болей в области шеи».
Игорь, 40 лет, Мурманск: «Сначала лечил грыжу с помощью физиотерапии и таблеток, потом произошло защемление. Невролог принял решение резать. Пожалел, что сделал операцию. Лучше бы переплатил и использовал малоинвазивные методы. Неделю провалялся в больнице с болями, потом месяц не мог работать. Хорошо, что не было осложнений».