Склероз

Мигрень у подростков мальчиков — Мигрень

Что такое Мигрень у детей —

«Шейная мигрень» — термин, которым иногда называют одно из проявлений

– мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

«Мигрень напряжения» — неправильный термин, который иногда употребляют для обозначения

– самой распространенной разновидности головной боли, основной причиной которой является чрезмерное напряжение мышц черепа.

Существует гормональная теория мигрени, согласно которой приступы головной боли возникают в результате изменения гормонального фона – уменьшения или увеличения уровня определенных гормонов в организме.

Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты:

  • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
  • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
  • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
  • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных контрацептивов.

В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как

). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории:

  • Теория эстрогеновой отмены. Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогеновэстрадиола.
  • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
  • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

Мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм церебральных расстройств, характеризуется повторяющимися приступами головной боли. Головная боль чаще локализуется в одной половине головы, отличается значительной интенсивностью и иногда сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям. Продолжительность приступа варьирует от 1-2 ч до нескольких суток.

Механизмы возникновения

В медицине под детской мигренью подразумевается состояние, сопровождающееся сильной болью в черепе (болезненные ощущения обычно локализуются либо в левой, либо в правой половине), которая может отдавать в височную зону, глаза или лоб. Медики утверждают, что девочки подвержены этому недугу в несколько раз больше, особенно риск его возникновения увеличивается в период переходного возраста, когда в организме начинается гормональная перестройка.

Несмотря на то что ведущим специалистам до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения этой напасти, практика подтверждает, что развитие мигрени у детей связано со следующими факторами:

  • предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников также страдал от подобных головных болей, риск того, что сосудистая система малыша будет реагировать на раздражители схожим образом, увеличивается в несколько раз;
  • изменения в гормональном фоне. В переходный период организм вырабатывает большое количество гормонов, которые могут негативным образом сказаться на головном мозге и нервной системе;
  • перенапряжение глаз. Если ребенок слишком много времени проводит перед компьютером, планшетом или телевизором, глаза переутомятся, что также может вызвать приступ;
  • частые стрессы и нервные переживания. Состояние эмоциональной нестабильности может ослабить нервную систему, спровоцировать повышение артериального давления, тошноту и головные боли;
  • повышенные умственные нагрузки. Мигрень – типичное заболевание «отличников».

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.

Наиболее распространенные теории развития мигрени

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается

(местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

Считается, что

изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.

В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура). К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).

Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается. Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.

Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая

), вызывая сосудистые и химические изменения в нем. Что ведет вначале к сужению сосудов и возникновению ауры, а затем к расширению сосудов и появлению головной боли.

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом.

Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

  • хронический недосып или, наоборот, избыток сна;
  • неблагоприятные погодные условия, например, духота;
  • физическое переутомление;
  • громкие и резкие звуки;
  • мигающий свет;
  • неприятные запахи;
  • длительная поездка в транспорте.

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят – катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Причины

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

  • Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
  • Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
  • Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
  • Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
  • Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
  • Побочная реакция на прием медикаментов.
  • Недостаток сна или пересыпание.
  • Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

В пубертатном периоде причины мигрени могут быть следующими:

  • изменение гормонального характера;
  • становление менструального цикла у девочек-подростков, и как следствие менструальная мигрень;
  • чрезмерное перенапряжение – умственное или физическое;
  • сильные стрессы;
  • смена климатического пояса и, соответственно, погоды;
  • дефицит или избыток сна;
  • громкие звуки или бьющий в глаза свет;
  • длительное сидение за монитором компьютера.

Распитие алкогольной продукции, курение также негативно сказываются на здоровье и вызывает приступообразные боли. Духота, жара, резкие запахи, прием некоторых лекарственных средств – все это тоже может стать причиной мигрени.

Патологическими причинами мигрени у детей и подростков считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни сосудов;
  • врожденные заболевания позвоночных артерий;
  • сбой гормонального фона;
  • понижение уровня глюкозы в крови.

Врачи частично выяснили основные причины болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени (их называют триггерами). Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

Первый виновник головной боли – компьютер. На втором месте телевизор с «ужасными» кинофильмами перед сном. Подобная нагрузка «сваливает» даже взрослого.

Третье место занимает непереносимость определенных продуктов. Нужно проследить, после употребления какой-либо пищи у ребенка начинается мигрень. При необходимости следует изменить рацион малыша. К «опасным» продуктам относят шоколад, орехи, сыр, цитрусовые, консервы, яйца.

Мигрень у подростков может вызвать курение и алкогольные напитки. Значительными провокаторами является духота. Сюда же относится прием лекарств, неприятный запах, дальние поездки, смена часового пояса.

Врачи частично выяснили основные причины мигреневых болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени. Их называют триггерами. Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Причины мигрени могут быть связаны с перенасыщением рациона ребенка особыми продуктами: сладостями, шоколадом, орехами, цитрусами, яйцами, консервами и копченостями, продуктами, в которых много нитратов и пищевых добавок. Также причины могут скрываться во вредных привычках детей подростков – курении и употреблении алкогольных напитков.

Наследственность. Если родственники страдали мигренью, вероятность, что сосудистая система ребенка будет реагировать идентично на провоцирующие факторы, велика.Глазное переутомление. Просмотр телевизора, планшеты, телефоны раздражают и переутомляют глаза, провоцируют головные боли.Стрессы.

От постоянных стрессов нервная система ребенка ослабевает, повышается давление, появляется головная боль, тошнота.Гормональная перестройка. В подростковом возрасте в кровь поступают большие дозы гормонов, которые оказывают сильное воздействие на головной мозг и нервную систему.

Мигрень сопровождает активных, подвижных детей, склонных к регулярной умственной деятельности, отличников и трудоголиков.

У детей причина появления мигрени может заключаться в патологических особенностях организма, который еще растет и формируется. К их числу причисляют:

  • наследственность, в большинстве случаев передающаяся от матерей к девочкам;
  • заболевания сосудистой системы;
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение показателей глюкозы в крови;
  • половое созревание в подростковом периоде.

Также мигрень у ребенка могут вызывать провоцирующие факторы, которые в медицине называют триггерами. Часто они присутствуют в повседневной жизни детей и не вызывают у взрослых опасений.

К внешним факторам, вызывающим приступы мигрени, относят:

  • мигающий или слишком яркий свет;
  • громкая музыка, монотонный шум;
  • частый просмотр ребенком телевизора, игры за компьютером;
  • продукты, в которых содержится большое количество тирамина (какао, копчености, шоколадные конфеты, определенные сорта сыров, цитрусовые фрукты, приправы с добавлением глутамата, яйца);
  • переутомление от активных физических нагрузок;
  • стрессы, являющиеся результатом ссор родителей, адаптацией в коллективах детских садов и школ;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • утомительные поездки;
  • изменение погоды.

Выяснение точной причины появления детских мигренозных головных болей позволит снизить интенсивность приступов за счет устранения провоцирующих их факторов, а также приступить к лечению болезни до ее перехода в стадию запущенности.

Подростковый период – один из самых важных в жизни каждого, поскольку именно в это время происходит формирование личности. Если для многих он проходит легко и незаметно, а всплеск гормонов не вызывает негативных изменений в организме, то у некоторых наряду со сложной перестройкой организма наблюдается появление мигрени – сильной головной боли, которая часто бывает просто невыносимой. В этой статье будут рассмотрены виды такой боли, причины ее появления, симптомы, методы лечения и профилактика.

Мигрень — одно из самых распространенных заболеваний в области неврологии.

Этой болезни более подвержена женская половина человечества, у сильного пола оно встречается реже.

Данным недугом страдают около 15-ти % населения планеты, в том числе дети и подростки.

Ученые утверждают, что не существует конкретной причины, которая провоцирует мигрень. Но к факторам, которые в комплексе ухудшают самочувствие подростка и способствуют развитию головных болей, относятся:

  • стресс;
  • повышенное нервное напряжение на протяжении долгого периода (экзамены, сессия);
  • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
  • колебания атмосферного давления;
  • отсутствие физнагрузки или ее избыток, приводящий к гипернагрузке на организм;
  • употребление алкоголя, курение, некоторых успокоительных препаратов в повышенных дозах.

Как кодируется мигрень в МКБ 10?

Для обозначения разных форм

в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 — мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Этиология болезни

Современные ученые полагают, что мигрень появляется из-за нарушений в работе сосудов головного мозга. Но на сегодняшний день так и не удалось выяснить, что приводит к таким нарушениям. Выяснено лишь, что в 70 % случаев болезнь передается генетически.

Факторами, которые провоцируют мигрень, являются:

  • стресс,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • спиртные напитки,
  • проблемы со сном,
  • перепады атмосферного давления,
  • некоторые продукты питания, например шоколад, орехи, рыба, кофе,
  • гормональные изменения в организме, например перед менструацией.

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Обычно приступ вызывает не один фактор, а их комбинация.

Как отличить мигрень от обычной головной боли, симптомы в зависимости от пола и возраста

Мигрень – это не только сильная, невыносимая головная боль, как многие думают: головная боль — лишь проявление этого заболевания. Симптомы мигрени, помимо цефалгии, включают еще и неврологические нарушения.

У молодой женщины приступ мигрени

Не всегда, когда болит голова – это мигрень.

У мигрени есть свои отличительные особенности и симптомы:

  • Боль имеет характер приступов.
  • Обычно болит одна часть головы.
  • Боль сильная и хроническая.
  • Приступ может длиться 4-72 часа.
  • Мигреневая боль очень раздражает и мешает вести полноценную жизнедеятельность.
  • Может присутствовать тошнота, и даже рвота.
  • При физической нагрузке или активности боль усиливается.
  • Раздражает яркий свет и любые звуки.
  • Приступ часто сопровождается депрессивным состоянием или чувством тревоги.

Классификация

Мигрень у детей может отличаться в зависимости от симптоматики. С каким именно видом патологии столкнулся малыш, зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными являются простая мигрень и с аурой, но некоторые дети также сталкиваются с осложненными формами болезни.

У детей могут возникать симптомы различных видов мигрени при каждом приступе. С какой разновидностью головной боли столкнулся малыш, зависит от его возраста и здоровья. Различают мигрени с аурой и без, а также осложненные.

Ее первыми признаками являются усиливающиеся болевые ощущения в височной зоне, которые через некоторое время вызовут дискомфорт и боль в глазах. При сильном приступе боль может охватить практически всю голову и будет существенно усиливаться при громких звуках, ярком и мигающем свете. Подобные приступы нередко влекут за собой боль в животе, головокружение и общую ослабленность.

Простая мигрень встречается как у детей 5 лет, так и в более старшем возрасте. Если во время таких обострений ребенок будет испытывать очень сильный дискомфорт, невролог может порекомендовать обследовать малыша на наличие менингита.

Данная форма заболевания отличается тем, что ее легче диагностировать, поскольку за некоторое время до приступа малыш будет чувствовать определенную симптоматику, свойственную этому типу мигрени. Признаки недуга могут существенно отличаться, но чаще всего они проявляются зрительными нарушениями:

  • появление черных точек в глазах;
  • мигание света;
  • изменение цветов;
  • ощущение движения;
  • возникновение «слепых пятен»;
  • размытость изображения.

Все эти симптомы провоцируются недостаточным поступлением крови к зрительным нервам, спазмами капилляров, а также гипоксией. В редких случаях малыши при таком состоянии жалуются и на ухудшение чувствительности.

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Длительность ауры обычно варьируется от 15 до 60 минут, после этого начинается приступ простой мигрени.

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Что провоцирует развитие этого заболевания?

Считается, что

Мигрени больше подвержены женщины, так как это хроническая болезнь, чаще всего передающаяся по женской линии, но среди пациентов есть и мужчины. Мигрень более распространена в юношеском и зрелом возрасте, чем в детском и пожилом: пик её заболеваемости у женщин случается в 40 лет, у мужчин – в 35.

Как известно, такое заболевание является наследственным, однако есть причины, благодаря которым оно проявляется: стресс, недосыпание или, наоборот, избыточный сон, занятия спортом и различные физические перегрузки, отдельные продукты питания, алкоголь (в особенности пиво и вино), такие лекарственные препараты как нитроглицерин, вестибулярные раздражители – поездка на машине и другие путешествия.

У женщин причинами, провоцирующими приступ, могут выступать менструация и овуляция. Для подростков, страдающих мигренью, отличительными чертами является впечатлительность и склонность к реакциям страха. У взрослых пациентов уровень тревожности также выше в сравнении с людьми, не болеющими мигренью.  Эти причины в зарубежной литературе называются «триггерами», избегая их, можно уменьшить частоту приступов болезни.

Мигрень — древнейшее и очень распространенное заболевание, которое в последние годы осложняет жизнь не только взрослым людям, но и детям разного возраста. Основной характеристикой этого недуга являются сильнейшие болезненные ощущения в височной области, длящиеся несколько часов, устранить которые может далеко не каждое болеутоляющее средство.

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль.

У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет 1%, среди детейлет – 4,5%, от– 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

  • Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к проявлению приступов головной боли.
  • Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
  • Непереносимость определенных продуктов.

Как известно, такое заболевание является наследственным, однако есть причины, благодаря которым оно проявляется: стресс, недосыпание или, наоборот, избыточный сон, занятия спортом и различные физические перегрузки, отдельные продукты питания, алкоголь (в особенности пиво и вино), такие лекарственные препараты как нитроглицерин, вестибулярные раздражители – поездка на машине и другие путешествия.

У женщин причинами, провоцирующими приступ, могут выступать менструация и овуляция. Для подростков, страдающих мигренью, отличительными чертами является впечатлительность и склонность к реакциям страха. У взрослых пациентов уровень тревожности также выше в сравнении с людьми, не болеющими мигренью. Эти причины в зарубежной литературе называются «триггерами», избегая их, можно уменьшить частоту приступов болезни.

Что такое Мигрень у детей —

По своему проявлению мигрень у ребенка очень схожа с обычной головной болью, но отличается повышенной интенсивностью. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в лобно-височной области и отличаются пульсирующим характером. Проблема этого недуга заключается в том, что по сравнению с большинством других патологий, проверить приступ мигрени невозможно, так как он не сопровождается повышением температуры тела или артериальным давлением.

Основные симптомы мигрени у детей:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в правой или левой половине головы;
  • возникновение тошноты и рвота;
  • нарушение речи;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • головокружения;
  • появление черных точек перед глазами.

Во время приступов болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что малыш будет плакать и кричать от боли. Прием анаболиков при этом очень редко дает положительный результат.

  • Чадо должен вставать и укладываться спать в одно время.
  • Ночной отдых не менее 9 часов. Сон продолжительностью более 10 часов может навредить нервной системе.
  • Важен дневной отдых. При нежелании спать, ребенку достаточно просто полежать в тишине и покое.
  • Физический труд. Важно проследить за нагрузками и не допускать переутомления.
  • Компьютер и просмотр телевизора. При частых головных болях следует полностью исключить подобные мероприятия.
  • Избегать стрессов.

Особенности мигрени у взрослых

Женщин, страдающих мигренью в зрелом возрасте, в три раза больше чем мужчин. Причина в том, что эстроген негативно влияет на рецепторы мозга, которые играют роль в  формировании мигрени. Около половины женщин с таким диагнозом подвержены как минимум одному приступу в месяц и 4 более тяжелым приступам в квартал.

Всего лишь 10-14% женщин страдают мигренью, провоцируемой менструацией. Менструальная мигрень – это когда приступ возникает за два-три дня до и три дня после менструации, это наиболее тяжелый и трудноконтролируемый тип болезни. Беременность также может стать причиной мигрени у женщин, 2/3 беременных страдают мигренью в первом триместре, но затем её признаки сходят на нет.

Что касается мужчин, то последние исследования показали, что 1 из 18 страдает этим заболеванием. У мужчин с таким диагнозом, матери болели мигренью в 4 раза чаще, чем отцы. Мужчины с мигренью имеют повышенный риск сердечного приступа, так что игнорировать симптомы мигрени – неблагоразумно.

Если после полового созревания, количество женщин с мигренью превосходит по численности мужчин с этим же заболеванием, то в зрелом возрасте оно снова уравнивается. Дело в том, что у женщин после менопаузы мигренозные приступы становятся редкими или прекращаются совсем, то же ждёт и мужчин после 45 лет.

В любом случае, эту болезнь нельзя игнорировать, так как она значительно ухудшает качество жизни и ведёт к изменению личности. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал вам симптоматическую терапию.

Женщин, страдающих мигренью в зрелом возрасте, в три раза больше чем мужчин. Причина в том, что эстроген негативно влияет на рецепторы мозга, которые играют роль в формировании мигрени. Около половины женщин с таким диагнозом подвержены как минимум одному приступу в месяц и 4 более тяжелым приступам в квартал.

Всего лишь 10-14% женщин страдают мигренью, провоцируемой менструацией. Менструальная мигрень – это когда приступ возникает за два-три дня до и три дня после менструации, это наиболее тяжелый и трудноконтролируемый тип болезни. Беременность также может стать причиной мигрени у женщин, 2/3 беременных страдают мигренью в первом триместре, но затем её признаки сходят на нет.

  • Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Признаки мигрени у подростков

Клиническая картина патологии зависит от ее формы. Мигрень бывает:

  1. Простой. Головная боль нарастает резко или плавно. Боль распространяется на одну половину головы, и становится более интенсивной при малейших движениях или при наличии провоцирующих факторов.

    Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания, головокружения, боль в животе. Состояние несколько улучшается в темноте и тишине. Иногда симптоматика выражена настолько сильно, что ребенка госпитализируют.

  2. Мигрень у детей и подростков: симптомы

  3. С аурой. Примерно за полчаса до начала приступа перед глазами наблюдаются вспышки, ребенок отмечает ухудшение зрения, жалуется на то, что предметы расплываются перед глазами.
  4. С офтальмоплегией. Это форма мигрени сопровождается сбоем функциональности глазных мышц, может наблюдаться зрительная аура и возникать речевые проблемы.
  5. Базилярной. В этом случае нарушается координация движений, утрачивается зрительная функция, открывается сильная рвота, ребенок может потерять сознание. Головные боли локализуются в области затылка. Чаще всего эта форма патологии наблюдается в возрасте полового созревания.

Мигрень – это заболевание, которое встречается не только среди взрослого населения, но и у детей. Приблизительно пятьдесят процентов пациентов в возрасте до двадцати лет страдает этой болезнью.

Мигрень у подростков является одним из самых трудно диагностируемых патологий. Она проявляет себя приступами головных болей, которые ухудшают качество жизни ребенка, доставляют ему психологический и физический дискомфорт.

Мигрень считается общим заболеванием, которое все чаще встречается даже у маленьких детей. На сегодняшний день приступы мигрени наблюдаются даже среди учеников младших классов. Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, мигрень остается одной из тех болезней, которые очень сложно поддаются лечению.

Как распознать симптомы мигрени

Симптомы мигрени у детей невозможно определить по температуре тела или артериальному давлению. В момент возникновения болевых спазмов все остается в норме. Отклонения отсутствуют, анализы в норме. Патология ловко маскируется под видом недомогания. Можно заподозрить мигрень у ребенка, если:

  • боль локализована с одной стороны головы;
  • имеет место тошнота, рвота;
  • ребенок не может долго смотреть на свет;
  • у малыша наблюдается спутанная речь;
  • дите жалуется на белые мушки перед глазами, мурашки;
  • головокружение.

В зависимости от симптомов и вида приступа, детская мигрень бывает с аурой и без. Аура считается набором неврологических признаков, сопровождающих заболевание. В детском возрасте часто диагностируется патология без очаговых симптомов. По характеру проявлений болезнь разделяют на такие виды, как:

  • зрительная (боязнь световых лучей);
  • гемиплегическая;
  • базилярная;
  • ретинальная (возникает после зрительной);
  • офтальмоплегическая.

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Мигрень у детей можно диагностировать по некоторым критериям, которые относятся к основным проявлениям заболевания.

  • пульсирующая боль с определенной стороны головы в любой период течения мигрени;
  • невозможность чем-либо заниматься в период болевых спазмов;
  • усиление болевых ощущений при незначительных нагрузках;
  • фонофобия;
  • приступ продолжительностью до 5 суток.

Симптомы

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до пары суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до нескольких суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Ряд дополнительных симптомов, характерных для мигренозных приступов, зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

  • внезапно разыгравшаяся головная боль, которая без приема болеутоляющих средств начинает интенсивно нарастать;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • плаксивость, раздражительность;
  • болезненность глаз при ярком освещении;
  • раздражение и усиление болей при громкой музыке, шуме;
  • приступы тошноты, усиливающиеся при сильных запахах;
  • рвота.

При классической мигрени описанным симптомам предшествует аура, проявляющаяся в виде:

  • расстройств зрительных органов (ребенок жалуется на вспышки, возникающие перед глазами, туманность, цветные зигзаги и пятна);
  • шума в ушах;
  • нарушения походки, памяти, реакции ребенка на происходящее;
  • внезапных головокружений.

Аура возникает незадолго до приступа, являясь своеобразным предупреждением для родителей, и проходит, как только развивается интенсивная мигренозная боль.

Как правило, дети описывают схожие симптомы – это раскалывающаяся боль головы, которая сопровождается тошнотой, рвотой. Пациенты берутся за голову и изгибаются от нестерпимой боли, приводя родителей в беспокойство. При этом обычные обезболивающие препараты не помогают.

Мигрень является древней патологией, многие великие и выдающиеся люди страдали ею. Симптомы этой патологии значительно ухудшают качество жизни, человек вынужден долго находиться на больничном.

Приступы проявляются с одной стороны головы, локализируются в области висков, глаз и лба. Порой симптомы болезни настолько ярко выражены, что даже толкают детей на суицид. Поэтому при наличии у подростка такого диагноза, следует предпринять все усилия, чтобы улучшить его состояние.

В основном признаки мигрени появляются у амбициозных и активных людей. Это люди, которые достигают больших целей в учебе и карьере, трудоголики. К сожалению, данный факт никак не облегчает течение болезни.

Симптомы мигреней почти всегда сопровождаются тошнотой, у больного появляется сильная слабость и упадок сил. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней, что сильно сказывается на самочувствии ребенка.

К симптомам, сопровождающих течение мигрени у подростка, относится:

  • боль в определенной части головы, имеющая локализованный характер (если вовремя не принять обезболивающее средство, она может начать «мигрировать»;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение слуха или зрения;
  • озноб;
  • потеря сознания;
  • ощущение потерянности в пространстве;
  • повышение температуры тела.

Продолжительность мигрени может составлять от нескольких часов до суток.

  • офтальмическую;
  • гемипарестетическую или гемиплегическую;
  • базилярную;
  • ретинальную;
  • офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

  • Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
  • Пульсирующий характер головной боли.
  • Снижение работоспособности во время приступа.
  • Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
  • Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
  • Сопутствующая головной боли фотофобия.
  • Сопутствующая головной боли фонофобия.
  • Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

  • Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
  • Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
  • Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
  • Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью – 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных, периорбитальной, реже теменной областях, обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах.

Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному раздражению.

Движение головой, поездки в транспорте влияют на усиление головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп.

Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения – у 40%, афазия – у 10% пациентов.

Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает.

После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль – очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) – рвота, приносящая облегчение, – сон – пробуждение, значительное улучшение самочувствия.

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз;

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная – от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой.

Часто мигрень наблюдается у тех детей, которые отличаются целеустремлённостью, амбициозностью, активным образом жизни. Признаками мигрени у подростка, требующей незамедлительного лечения, могут стать:

  • боль в голове раскалывающего характера, которая может локализироваться в висках, лобной доле, глазах, одной половине черепа;
  • нехватка сил;
  • тошнота;
  • слабость в теле общая;
  • рвота.

Длительность приступа бывает разная: от одного часа до нескольких дней, из-за чего очень страдает самочувствие подростка. Ребёнок в период боли берется руками за голову и изгибается от нее. Обычно при мигрени простые анальгетики не дают ожидаемого эффекта.

Головная боль напряжения;Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность.

Люди с частными головными болями напряжения должны наблюдаться у врача.. Пучковая (кластерная) головная боль; Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины.

Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте.. Хроническая ежедневная головная боль Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев. Мигрень

Диагностика

Мигрень у подростков мальчиков - Мигрень

Для того чтобы подобрать оптимальную методику лечения мигрени у детей, специалисту необходимо выявить для себя общую клиническую картину и подтвердить наличие заболевания. Диагностированием этой патологии занимается невролог, его первостепенная задача — исключить вероятность менингококковой инфекции и наличие новообразований в головном мозге.

Для того чтобы первая консультация была максимально результативной, родителям нужно понаблюдать за ребенком во время последних приступов и выяснить, появлялась ли аура перед головными болями. Если ребенку уже больше десяти лет, он может предчувствовать возникновение приступа и самостоятельно.

Обычно диагноз устанавливается после физического осмотра, сбора анамнеза и на основе явных признаков. Аппаратная диагностика назначается только в том случае, если возраст ребенка менее 5 лет, обследование при этом будет проводиться при помощи следующих методик:

  1. Энцефалография. Дает медику визуально оценить биоэлектрическую активность мозга для исключения сторонних патологий.
  2. Транскраниальная допплерография. Метод исследования капилляров на выявление возможных симптомов аневризмы, гипоплазии или закупорки капилляров.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методики исследования мозга в настоящее время являются оптимальными, поскольку они помогают выявить различные патологии, травмы и опухоли еще на раннем этапе.

Если из-за частых приступов мигрени у ребенка возникнут проблемы с развитием и успеваемостью, ему может потребоваться консультация психотерапевта.

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

  • Энцефалография.
  • Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
  • КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

мигрень у подростков

Диагностика недуга у детей и подростков основана на проявлениях недуга, соответствующее критериям В, С и Д:

  • В — продолжительность приступа от 15 минут до 2 суток;
  • С — односторонний характер боли, пульсация в артериях головы, усиление боли при движении;
  • Д — наличие рвоты и тошноты, непереносимости звуков и света, боль отступает после сна.

Необходимо исключить органические патологии, которые могут быть причиной головной боли. Для этого проводится специфическая неврологическая диагностика.

Диагноз «мигрень» врач-невропатолог выставляет на основании сбора анамнеза и проведения ряда анализов и исследований (электроэнцефалограмма, компьютерная томография, МРТ).

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1–2 приступов и отметьте, какие события происходили перед ним, появлялась ли аура.

Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:

  • С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
  • Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
  • Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.

Одновременно с ребенком проводят консультацию психотерапевты, так как из-за мигрени у малыша могут возникать трудности с обучением, развитием и адаптацией.

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как

и др.

симптомы мигрени у подростков

Лечение мигрени у детей проводится неврологом. Чтобы максимально облегчить самочувствие малыша, важно придерживаться основ терапии:

  • своевременное обследование;
  • учет индивидуальных особенностей детского организма;
  • комплексный подход;
  • полный курс лечения;
  • строгие указания по образу жизни.

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1-2 приступов и отметьте, какие события происходили перед приступом, появлялась ли аура.

Диагностика мигрени представляет определенные затруднения. Она включает в себя опрос ребенка или его родителей, осмотр, проведение КТ или МРТ головного мозга, проведение спинномозговой пункции, общие анализы крови и мочи. Симптомы заболевания имеют большое значение в постановке диагноза.

препараты спорыньи («Эрготамин», «Дигидроэрготамин»); ноотропные препараты («Кортексин»); гормональные препараты («Преднизолон»); антигистаминные препараты; обезболивающие и жаропонижающие («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»); антидепрессанты («Амитриптилин»); блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин»).

Глюкокортикоиды и антигистаминные средства используются при тяжелом приступе. Для профилактики последующих приступов может использоваться «Топамакс» («Топирамат»). Он применяется для детей от 2 лет. «Амитриптилин» подходит для детей старше 6 лет. Лечение требуется и во время стихания головной боли (между приступами). В данной ситуации применяются антисеротониновые средства («Ципрогептадин»).

Лечение мигрени предполагает физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию. Нередко назначаются витаминные препараты, минералы (магний), препараты на растительной основе. Больной должен больше гулять на свежем воздухе. Большое значение имеет нормализация сна, тишина.

Родители должны реагировать на любую жалобу ребенка, особенно если она связана с головными болями и такими симптомами, как тошнота, рвота, снижение слуха и зрения. При повторении нескольких одинаковых приступов через определенные промежутки времени малыша необходимо показать неврологу.

При визуальном осмотре и опросе могут потребоваться сведения о том, что ребенок кушал или делал перед приступом головной боли, предшествовали ему стрессовые ситуации или нет. Для этого нужно предварительно завести дневник и описывать в нем все, что могло бы спровоцировать мигренозный приступ.

В большинстве случаев невролог по описанным ощущениям ребенка и тактильным пробам может поставить диагноз с точным указанием типа мигрени. Из дополнительных исследований малышу могут назначить электроэнцефалографию, УЗИ допплерографию или МРТ мозга для оценки состояния главных сосудов.

Детям до 14 лет не рекомендованы такие процедуры, как рентгенография и КТ из-за их вредного воздействия на растущий организм.

препараты спорыньи («Эрготамин», «Дигидроэрготамин»); ноотропные препараты («Кортексин»); гормональные препараты («Преднизолон»); антигистаминные препараты; обезболивающие и жаропонижающие («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»); антидепрессанты («Амитриптилин»); блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин»).

В современном мире головная боль у подростков является достаточно распространенным явлением.

Вызвать приступ может все, что угодно: стресс, переохлаждение, избыток информации, гормональный всплеск, нездоровое увлечение компьютерными играми и социальными сетями и т.д.

Если головные боли повторяются с завидной регулярностью, ребенка необходимо показать врачу. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато появлением бессонницы, раздражения, нарушением адекватного восприятия окружающего мира.

  • Изучение анамнеза ребенка и родителей.
  • Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
  • Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Лечение мигрени у ребенка

После того как врач исключит наличие других заболеваний, выбирается подходящая тактика лечения, которая не только снизит вероятность возникновения приступов, но и облегчит болезненные ощущения в случае их появления. Чаще всего лечение мигрени у детей проходит в 2 этапа:

  1. Блокирование приступов.
  2. Прием определенных медикаментов, снижающих частоту возникновения мигрени.Лечение мигрени у детей

Поскольку с годами мигрень может существенно осложнить жизнь ребенку и мешать нормальному обучению, детям после 10 лет назначают постоянный прием следующих групп препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы. После попадания в организм эти медикаменты воздействуют на мускулатуру капилляров центральной нервной системы, тонус артерий и вен в мозге повышается, что способствует купированию дальнейших приступов;
  • препараты для активации рецепторов серотонина. Медикаменты этой группы влияют на базилярные артерии мозга и способствуют их сужению, но при этом не нарушается общий мозговой кровоток. Подобные средства очень действенны как при начале развития приступа, так и в его середине;
  • НПС (нестероидные противовоспалительные средства). Самый востребованный вид медикаментов, используемых для купирования мигрени;
  • успокоительные и снотворные. Помогают снизить интенсивность симптомов и борются со стрессом после приступов.

Только опытные специалисты могут сказать, чем лечить ребенка. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено, так как при неграмотном подборе ситуация может усугубиться.

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

  • Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
  • Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
  • Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
  • Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
  • Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
  • Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Во время приступа ребенка надо уложить, открыть окно и выключить свет. В помещении должно быть тихо, а если у ребенка возникают рвотные позывы, нужно попытаться ее спровоцировать. Также можно дать ребенку сладкий чай. Чаще всего после сна приступ проходит.

Многие лекарственные средства от мигрени запрещены для приема в детском возрасте. До 12 лет Аспирин лучше не давать, а использовать для обезболивания Ибупрофен, Панадол или Ацетаминофен. При тошноте рекомендуется Реглан или Церукал. Из анальгетиков для детей старше 12 лет можно порекомендовать Пенталгин.

В межприступный период назначается курсовое лечение:

  • антиконвульсанты фенобарбиталового ряда;
  • противосудорожные препараты;
  • антагонисты серотонина.

Все эти препараты должен назначать только специалист.

Что касается грудничковой мигрени, то в этом случае ребенку нужно обеспечить правильный уход и обязательно кормить грудью. Обычно грудничковая мигрень проходит без лечения к трем месяцам.

Для выявления внешних факторов, провоцирующих мигренозные боли желательно завести тетрадку, в которую или сам подросток или его родители должны записывать характер головной боли, сопутствующую симптоматику и события предшествующие приступу. При выявлении факторов-провокаторов подросток должен стараться их избегать.

Если приступ все же начался, то обычно пациенту при первых его симптомах рекомендуют принять лекарство от головной боли, которое назначил врач и уединиться в тихом и затемненном помещении. Как правило, таких мер достаточно, чтобы купировать приступ.

Родители подростка обязательно должны поставить в известность педагогов и медработников школы, что у ребенка диагноз «мигрень».

Возможно, врач выпишет подростку фармпрепараты, улучшающее мозговое кровообращение.

У некоторых пациентов мигрень прекращается самостоятельно без видимых причин и приступов у больного не наблюдается долгое время.

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с ней, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Если подросток посещает школу, лекарства, выписанные врачом, всегда должны быть при нем. Также желательно проинформировать об этом классного руководителя и школьного врача, чтобы они были в курсе, и в случае чего могли помочь ребенку справиться с приступом.

Для диагностики этого заболевания врач-невропатолог задает подростку ряд вопросов (как часто возникают приступы, какого характера боль, в каком месте болит и т.д.). Также доктор может назначить пройти обследование МРТ или сдать некоторые анализы. Иногда довольно эффективным способом может быть ведение дневника, в котором ребенок будет описывать приступы и события, произошедшие до этого. Таким образом, врач может понять, из-за чего у подростка начинаются головные боли.

При необходимости проводится электроэнцефалограмма. Эта процедура имеет большое значение. С ее помощью можно отследить активность головного мозга и его отделов, выяснить причину детской мигрени.

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с мигренью, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

  • Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
  • Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
  • Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
  • Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
  • Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
  • Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Для предупреждения приступов у детей можно практиковать некоторые народные средства:

  • ванны с валерианой, ромашкой, пустырником;
  • ингаляции слабой концентрации с маслами лаванды, имбиря, лимона, мелисы.

Как избавить ребенка от приступов мигрени

Мигрень у детейлет и подросткового возраста случается чаще, чем у малышей. Но даже самые маленькие не застрахованы от появления головной боли.

Причем девочки больше подвержены приступам мигреневых болей, особенно в период полового созревания, из-за перестройки гормонального фона. Если же хроническими головными болями страдает малыш, значит, существует проблема с регуляцией тонуса сосудов. В любом случае, родителям не стоит паниковать, лучше обратиться к врачу неврологу за помощью.

Медицинские препараты

Для того чтобы избавиться от мигреневой боли нужно нормализовать кровообращение и питание мозга. Эти процессы зависят от эластичности кровеносных сосудов. При спазме они становятся неэластичными, и мешают нормальному кровообращению. Для этого отлично подойдет отвар ромашки.

  1. Усилить действие ромашки и оказать положительное воздействие на кровообращение, можно приготовив такой отвар: цветы лаванды, ромашки и мяты смешать в равных пропорциях. Затем залить кипятком и настоять на водяной бане в течение 20 минут. Охладить до комнатной температуры и принимать по 5 столовых ложек каждые четыре часа, пока боль не начнет уменьшаться.
  2. Первая помощь для снятия любой головной боли (в том числе и мигреневой) – это свежий капустный лист. Мне лично очень помогает. Приложить лист к голове и обмотать платком. Держать минимум час или до того момента, когда боль утихнет. Жаль только, что капуста не всегда есть в холодильнике, хотя стараюсь контролировать ее наличие.
  3. Можно просто прикладывать полотенце, смоченное холодной водой, боль действительно утихает. Правда, ненадолго.
  4. Отличное средство для облегчения боли – ножные ванночки. Наливаем в одну миску горячей воды 3-4 литра, в другую – очень холодной. Горячая вода должна быть в пределах 38-40 градусов. Добавляем пять капель эфирного масла розмарина в первую миску, и опускаем ноги на десять минут. Затем вытаскиваем и сразу опускаем в холодную на 5-8 секунд. Процедуру повторите 3-4 раза, боль существенно снизится или пройдет совсем.
  5. Еще одно средство, которое всегда под рукой – контрастный душ. Чередуйте холодную воду с терпимо горячей по несколько минут в один подход. Я обычно делаю по три-четыре подхода за раз. Мне хорошо помогает.
  6. Лимонный компресс. Я пользовалась этим компрессом всего пару раз, но эффект надо признать действительно хороший. Нужно выдавить сок из лимона и поставить его в холодильник минут на 10-15. Затем смочить салфетку или марлю этим соком и положить на лоб и виски. Полежать с таким компрессом минимум полчаса – боль отпустит, и приступ мигрени уйдет. Рекомендую!
  7. Хороший способ профилактики мигрени (и укрепления иммунитета) – витаминный коктейль из свекольного, морковного и огуречного соков. Желательно добавлять в такой коктейль небольшой пучок шпината. Эффект будет гораздо лучше.
  8. Ежедневно употребляйте в пищу чеснок. Ученые доказали, что в этом овоще содержится такое количество полезных витаминов и микроэлементов, что любой другой овощ просто не конкурент. К тому же, содержащиеся в нем полезности помогают и в лечении мигрени.
  9. Быстро устранить мигреневую боль поможет такой чай: немного черного чая, свежая мелисса, лимон и пару веточек гвоздики. Такой чай обладает отличными обезболивающими и противовоспалительными свойствами и легко справиться с приступом. Плюс, гвоздика в составе этого чая, поможет избавиться от тошноты. Я делаю такой чай без черного и кладу в него немного меда непосредственно перед тем, как пить. Пить такой чай следует горячим и свежезаваренным.

Что касается медицинских лекарственных препаратов, то тут список просто огромный. Но я не люблю пользоваться таблетками и стараюсь принимать их крайне редко, только в экстренных случаях, когда ничего совсем не помогает, а боль терпеть нет сил.

Поэтому у меня есть свой список таких обезболивающих:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Самое простое и доступное средство от мигрени. Для более быстрого эффекта таблетку следует разжевать и запить холодной водой.
  • Диклофенак (Вольтарен)– хорошее средство. Я иногда использую его при болях в спине, но в виде мази. А от мигрени следует принимать в таблетках.
  • Амигренин (российского производства) – хороший анальгетик, быстро снимает боль. Рекомендую! Только перед применением этого препарата обязательно проконсультируйтесь со своим врачом относительно дозировки и возможности приема.
  • Цефекон Д (парацетамол) – ректальные свечи. Если есть возможность можно использовать их. Хорошо и достаточно быстро облегчают и устраняют мигреневую боль.

Важно: Категорически нельзя терпеть жуткую головную боль и отказываться от приема обезболивающих препаратов, ссылаясь на их вред. Чем дольше и болезненнее длится приступ, тем чаще он будет повторяться!

Это, пожалуй, и все таблетки моей скорой помощи при мигрени.

Моя подруга принимает «Кетанов» от головной боли. Я этого никогда не делаю, поскольку считаю его слишком серьезным препаратом с огромным списком побочных эффектов.

Некоторые принимают «Цитрамон». Но, во-первых, он плохо борется именно с мигренью. А, во-вторых, повышает давление. Поэтому если вы гипертоник, настоятельно не рекомендую его принимать.

Совет: если мигрень беспокоит вас чаще, чем три раза в месяц, а между приступами вы ощущаете давящую головную боль или никакие препараты не помогают облегчить и устранить приступ (перестали действовать) – обязательно сходите к врачу!

Надеюсь, мне удалось помочь вам разобраться в этом мучительном вопросе и подсказать эффективные способы, как предотвратить приступы этого загадочного заболевания и что делать, если приступ все-таки случился.

Берегите себя и будьте здоровы!

Елена Ш.

Возможные осложнения

Абдоминальная мигрень у детей

Специалисты уже давно выявили, что мигрень — это не обычная головная боль, а опаснейшая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может не только существенно осложнить жизнь ребенка, но и спровоцировать серьезные последствия:

  1. Депрессии. Поскольку болезнь не всегда удается блокировать при помощи анальгетиков, у многих детей на фоне частых приступов мигрени начинает развиваться депрессия и пропадает желание жить.
  2. Мигренозный статус. При этом недуге приступы будут случаться довольно часто и могут длиться до нескольких дней. Проблема заключается в том, что их не удается купировать даже при помощи самых современных медикаментов, болезненные ощущения при этом будут просто невыносимыми.
  3. Отек мозга. Поскольку при подобных приступах капилляры очень быстро наполняются кровью, такое состояние способно спровоцировать отек и повышение внутричерепного давления. Приступ также может сопровождаться судорогами и потерей сознания. Так как отек мозга является опаснейшей патологией и несет серьезную угрозу жизни ребенка, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  4. Инсульт. Если детская мигрень будет возникать очень часто, существует риск разрыва сосудов. Для такого состояния характерна слабость в конечностях (только с одной стороны), проблемы с речью и раздвоение в глазах. Поскольку при кровоизлиянии в мозг происходит отмирание определенных тканевых зон, после приступа симптомы не исчезают, а паралич остается.
  • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
  • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
  • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.
  • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
  • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
  • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Профилактика

Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни.

Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

    Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

    • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
    • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
    • фрукты цельные (не соки!)
    • свежие овощи (можно квашеные)
  6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 
Adblock
detector