Склероз

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Что такое мигрень и ее особенности в детском возрасте

В медицине есть понятие «Триггер»: им можно обозначать причины мигрени.

  1. Головная боль появляется при непрерывном воздействии яркого света. Симптомы мигрени у детей дают о себе знать при мерцающем свете.
  2. Мигрень может возникнуть у ребенка, который громко слушает музыку (слышит громкие звуки).
  3. Причиной головной боли может быть переутомление.
  4. Долгое сидение за компьютером не рекомендовано: оно может спровоцировать недуг.
  5. Мигрень у детей возникает на фоне гормональных перестроек. Такое чаще случается у подростков.
  6. Перепады температуры тоже приводят к такой проблеме.
  7. Дефицитом глюкозы может быть вызвана мигрень у детей: лечение направлено на устранение первопричины.

Мигрени симптомы и лечение у детей всегда разные. Если у крохи появляется головная боль, нужно отвести его к неврологу. Самодиагностика не поможет! Нужно сообщить врачу о других симптомах, если они есть. Возможно, ребенка беспокоит тошнота. Специалисты считают, что мигрень у детей появляется из-за нарушения в сосудах головного мозга.

По своей сути, если не вдаваться в медицинские подробности, мигрень – это сильные болевые приступы, локализирующиеся в  области головы, которые появляются с определенной периодичностью. Общая особенность мигрени и для детей, и для взрослых – это концентрация боли  только в одной части головы, что и отличает заболевание от обычных головных болей.

Саму боль пациенты чаще всего характеризуют как пульсирующую, жгучую, распирающую или дергающую. Приступы мигрени порой настолько сильные, что вытерпеть их становится просто невозможно, а потому отнестись к данной проблеме у ребенка стоит очень серьезно.

Протекание приступов мигрени в детском организме имеет свои особенности, которые в первую очередь связаны с повышенной чувствительностью молодого организма:

  • у взрослых часто появляется боль из-за перенапряжения, а  вот в детском возрасте под головной болью чаще всего кроется именно мигрень;
  • клиническая картина имеет более запутанный характер из-за повышенного уровня чувствительности, следовательно, диагностика усложняется и возрастает вероятность постановки неправильного диагноза;
  • большое значение имеет генетический  и психологический факторы. Часто мигрень может стать следствием сильных нагрузок в школе;
  • существуют отличия и в сфере лечения – для детей первоочередной задачей является правильная релаксация.

Механизмы возникновения

В медицине под детской мигренью подразумевается состояние, сопровождающееся сильной болью в черепе (болезненные ощущения обычно локализуются либо в левой, либо в правой половине), которая может отдавать в височную зону, глаза или лоб. Медики утверждают, что девочки подвержены этому недугу в несколько раз больше, особенно риск его возникновения увеличивается в период переходного возраста, когда в организме начинается гормональная перестройка.

Несмотря на то что ведущим специалистам до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения этой напасти, практика подтверждает, что развитие мигрени у детей связано со следующими факторами:

  • предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников также страдал от подобных головных болей, риск того, что сосудистая система малыша будет реагировать на раздражители схожим образом, увеличивается в несколько раз;
  • изменения в гормональном фоне. В переходный период организм вырабатывает большое количество гормонов, которые могут негативным образом сказаться на головном мозге и нервной системе;
  • перенапряжение глаз. Если ребенок слишком много времени проводит перед компьютером, планшетом или телевизором, глаза переутомятся, что также может вызвать приступ;
  • частые стрессы и нервные переживания. Состояние эмоциональной нестабильности может ослабить нервную систему, спровоцировать повышение артериального давления, тошноту и головные боли;
  • повышенные умственные нагрузки. Мигрень – типичное заболевание «отличников».

Большое значение в возникновении мигрени имеют наследственные факто­ры. Механизм наследования до сих пор не ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования цент­ральной нервной и сосудистой систем на различные типы раздражителей.

Для многих пациентов характерно наличие триггерных факторов, которые могут провоцировать приступы мигрени. Выявление триггерных факторов мо­жет помочь ребенку и его родителям значительно уменьшать частоту приступов мигрени путем изменения образа жизни при избегании или устранении наиболее важных и частых триггеров.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Триггеры приступа мигрени [2]

Психологические

Стрессы.

Позитивные и негативные эмоции

Изменения настроения

Гормональные факторы

Менструация.

Овуляция.

Факторы окружающей среды

Яркий свет.

Громкий шум.

Сильные или резкие запахи (духи, курение, моющие средства).

Погодные условия (ветер, изменения погоды, сильная жара/холод).

Диета, продукты питания, напитки

Шоколад.

Сыры.

Помидоры.

Киви.

Орехи.

Лук.

Чеснок.

Алкоголь.

Продукты, содержащие глютамат.

Лекарственные препараты

Резерпин.

Нитроглицерин.

Эстрогены.

Другие факторы

Недосыпание/пересыпание.

Голод.

Гипогликемия.

Гипертермия.

Усталость.

Авиаперелеты.

Мигрень относится к первичным головным болям и считается формой нейроваскулярной ГБ, при которой первичные изменения в нервной системе приво­дят к вторичному расширению кровеносных сосудов и, соответственно, к боли и дополнительной нервной активации [3]. Патофизиология боли при мигрени имеет неврологическую основу, а не первичные сосудистые на­рушения [4].

Известно, что первичные головные боли могут проявляться типичными эпи­зодическими приступами, возможны хронические ежедневные или почти еже­дневные ГБ. Описаны ремиссии — как при эпизодических, так и при хрониче­ских ГБ.

Первоначальные исследования механизмов мигрени были сфокусированы на краниальной вазодилятации как источнике боли [3].

Механизмы периферической тригеминальной активации, локализация и физиология вторых тригеминоваскулярных нейронов и механизм кортикальной распространяющейся депрессии являются другими интенсивно изучаемыми об­ластями при мигрени.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Исследования с использованием ПЭТ показывают, что ростральные отделы ствола мозга, особенно контралатеральное околоводопроводное серое вещество (ОСВ) среднего мозга — значимые структуры в патофизиологии мигрени.

Эти данные подтверждают, что области ствола мозга играют кардинальную роль в инициации или завершении приступа мигрени. Мигрень, вероятно, явля­ется результатом дисфункции ствола мозга и/ или диэнцефальных ядер, которые вовлечены в сенсорную модуляцию краниоваскулярных афферентов [3].

Приступы ГБ при мигрени могут различаться у разных людей, изменяться от атаки к атаке [5]. Такая вариабельность может частично объ­ясняться дисфункцией ионных каналов в аминергических ядрах ствола мозга, которые в норме модулируют сенсорный поток и обеспечивают нейрональный контроль краниальных сосудов.

Высвобождение кальцитонин-ген-связанного пептида вызывается периферической тригеминальной активацией. Возникаю­щая в результате боль может рассматриваться как нарушение перцепции обыч­но безболезненных афферентных стимулов от краниоваскулярных структур, что, возможно, вызвано развитием периферической или центральной сенситизации [6].

Сенсорные нейроны менингеальной оболочки имеют сходство с ноцицептивными нейронами других областей нервной системы, обладают хемосенситивностью и сенситизацией.

Сенситизация — это состояние, при котором постепенно снижается сила стимула, необходимая для получения ответа, а амплитуда ответа повышается [7].

Выделяют периферическую и центральную сенситизацию. Субъективно сенситизация проявляется в виде гипералгезии и аллодинии.

При мигрени развитие периферической сенситизации (интракраниальных ноцицепторов менингеальных оболочек и кровеносных сосудов, а также пер­вичных болевых нейронов в узле тройничного нерва) в приступе ГБ связано с выделением провоспалительных медиаторов, экстравазацией белков плазмы при дилатации церебральных и менингеальных сосудов. Интракраниальная ме­ханическая стимуляция также способствует развитию периферической сенси­тизации.

Этим объясняется усиление ГБ в приступе мигрени при кашле, наклонах и рутинной физической активности, что связано с небольшим повышением внутричерепного давления и легкой механической стимуляцией интракраниальныхноцицепторов. [7].

Считается, что пульсирующая боль является следствием в основном периферической сенситизиции, а аллодиния и повышенная чувствительность кожи головы — в основном центральной сенситизации.

Периферическая сенситизация приводит к развитию центральной сенситиза­циитригеминальных нейронов второго порядка. Экспериментальными данными показано, что сенситизация этих центральных нейронов может продолжаться до 10 часов [8]. При центральной сенситизации структуры, во­влеченные в периферическую сенситизацию, уже обладают спонтанной активно­стью даже в отсутствии периферической стимуляции.

При длительном возбуждении тригеминальные нейроны второго порядка начинают отвечать на подпороговые стимулы болевой импульсацией. В результате активируются и сенситизируются нейроны третьего порядка (таламические ней­роны).

При длительности приступа мигрени более 4 часов аллодиния развивает­ся у 80% пациентов, зона распространения аллодинии превышает болевые зоны и может захватывать противоположную половину головы и верхние конечности [9]. Предполагается, что этот феномен отражает сенситиза­цию нейронов третьего порядка, к которым стекаются импульсы от тригеминаль­ных нейронов второго порядка.

Кожная аллодиния определяется как ощущение боли при нанесении неболе­вых стимулов на неповрежденную кожу. В 60—75% случаев у людей, страдающих мигренью, развивается центральная сенситизация (второго тригеминального нейрона), которая проявляется кожной аллодинией во время приступа [8].

Центральная сенситизация, вероятно, играет роль в снижении ответа на лече­ние триптанами и в прогрессировании мигрени [11].

Повторяющиеся эпизоды центральной сенситизации могут лежать в основе перманентного нейронального повреждения ОСВ, что приводит к нарушению процессов модуляции боли, к снижению эффективности профилактического ле­чения и прогрессированию мигрени.

Частота аллодинии, выявляемой во время приступа ГБ, значительно выше у пациентов с ХМ (66%) и при мигрени с аурой (65%), чем при мигрени без ауры (41%) [12].

Возможные причины

Чтобы выяснить источник мучительных проявлений и распознать признаки мигрени у ребенка, нужно посетить невролога. Важно проверить вероятность поражений мозга или наличие инфекций.

Постарайтесь подробно рассказать о симптомах мигрени у своих детей: как впервые проявилась боль, что сопровождает приступы, как они начинаются и проходят, как часто, сколько длятся, каков рацион и режим дня малыша, каково его окружение.

У подростков следует выяснить, курят ли они, а у девочек — особенности прохождения менструального цикла (так как мигрени у подростков могут очень отличаться в разные годы жизни).

У совсем маленьких детей может понадобиться комплексное (в т.ч. рентгенологическое) обследование мозга, психиатрическая консультация. Ультразвуком сканируются крупные магистрали головы и шеи для выяснения возможных очагов поражений.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Следует отметить, что мигрени чаще появляются у девочек, поэтому родителям надо быть бдительными, особенно если беременная женщина до родов часто страдала приступами головной боли.

Основные причины болезни у детей:

  1. Недостаток сна или его избыток.
  2. Метеозависимость, при которой ребенок испытывает головные боли во время изменения давления в атмосфере или погоды.
  3. Физическое и эмоциональное напряжение.
  4. Частый просмотр телевизора или длительное пребывание за монитором компьютера вызывает напряжение зрения и мигрени.
  5. Плохие эмоции.
  6. Обильное употребление цитрусов, сладостей, орехов, некоторых других вредных продуктов.
  7. Генетический фактор.
  8. Жара или душное помещение.
  9. Лечение медикаментами.

Головная боль у ребенка

Для своевременного определения нарушений, необходимо знать как проявления мигрень у детей.

Детская мигрень, по мнению медиков, возникает из-за:

  • Увлечения компьютерными играми.
  • Конфликтных отношений в семье.
  • Наследственности (чаще недуг передается от матери к дочери).
  • Гиперчувствительности к определенным продуктам.

Мигрень у детей развивается по таким причинам:

  • Стрессовые ситуации, переживания.
  • Излишек или, наоборот, нехватка сна.
  • Мерцающий либо ослепляющий свет.
  • Громкие звуки, шум.
  • Сильный неприятный запах.
  • Психологическая либо физическая усталость.
  • Тираминсодержащие продукты (шоколад, бананы, рыба, маринады, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи).
  • Пагубные привычки, к которым могут пристраститься подростки (табакокурение, употребление алкоголя).
  • Гормональная перестройка.
  • Перегрев, духота.
  • Смена климата.
  • Метеозависимость.

Врачи частично выяснили основные причины болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени (их называют триггерами). Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие мигрени, таковы:

  1. Физическое и эмоциональное переутомление.
  2. Гормональные перестройки в организме, связанные с половым созреванием.
  3. Нарушение сосудистого тонуса головного мозга.
  4. Причины появления

  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Нарушение режима сна (недостаточный или, наоборот, избыточный сон).
  7. Неблагоприятные температурные условия (сильный холод или жара).
  8. Раздражающие факторы (яркий свет, навязчивые запахи и прочее).
  9. Сотрясения и ушибы головного мозга.
  10. Перенапряжение глаз (например, при длительном пребывании за компьютером, просмотре телевизора).

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Заболеванием страдает от 2 до 7% детского населения планеты.

Причины мигрени у ребенка:

  • уменьшение тонуса кровеносных сосудов головного мозга;
  • прекращение выработки организмом гормона счастья – серотонина;
  • сужение артерий в тканях мозга, что приводит к уменьшению притока крови;
  • нарушение работы центральной нервной системы организма.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Клинические рекомендации: Мигрень у детейНаследственность. Когда кто-то из родственников (близких) страдает мигренью, очень велика вероятность идентичной реакции сосудистой системы ребенка на триггеры.
  2. Переутомление глаз. Телевизор и компьютер сильно утомляют глаза и напрягают нервную систему.
  3. Стрессы. Недостаточное количество сна, эмоциональная или физическая перегрузка, гормональная перестройка – все это стресс для ребенка. Расшатывается нервная система и появляется реакция организма на вполне безобидные раздражители.
  4. Несбалансированное питание. Фастфуд, обилие сладкой еды, переизбыток яиц, консервированной пищи, цитрусовых, орехов, копченостей и снеков резко увеличивают вероятность мигреней.

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

  • Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
  • Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
  • Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
  • Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
  • Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
  • Побочная реакция на прием медикаментов.
  • Недостаток сна или пересыпание.
  • Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

Предпосылками возникновения мигрени являются провоцирующие факторы:

  1. Изменения в погоде и атмосферном давлении.
  2. Перенапряжение зрительных органов от продолжительной работы за компьютером, просмотра телевизора.
  3. Недостаточный или избыточный сон.
  4. Физическое и психологическое переутомление.
  5. Отрицательные эмоции.

Продукты с избытком тирамина также являются причиной мигрени. К ним относятся шоколад, конфеты, сыр, какао, орехи, копчености, яйца, цитрусовые. Определенные запахи, езда на транспорте, некоторые медикаменты, духота и жара — все это причины приступов мигрени.

Мальчики подвержены приступам болезни намного реже женского пола. Большое значение имеет наследственность, но уже установлено, что передается от родителей к малышам не само заболевание, а предрасположенность к определенным действиям нервной системы к некоторым раздражителям.

Встречаются редкие случаи появления проблемы у малышей 1-3 летнего возраста. При этом ребенок не может выразить свои ощущения даже приблизительно правильно, отчего проблема диагностики усложняется.

У 6-летних малышей частота приступов болезни составляет 1%, у 10–12-летних — 4,5%. После полового созревания у девочек болезнь проявляется в 3 раза чаще.

Мигрень у детей появляется из-за следующих факторов:

  1. Длительный просмотр телевизора, долгое сидение за компьютером. Если малыш сидит около монитора больше 6 часов в день, опасность проявления болезни при наличии предрасположенности значительно увеличивается. Повышается нагрузка на нервную систему, отчего может болеть голова.
  2. Неблагоприятная семейная обстановка. Частые родительские перебранки могут стать причиной нервозности ребенка. Потому важно следить за отношениями в семье, отношениями с ребенком и различными сферами его жизни.
  3. Наследственная предрасположенность к болезни.
  4. Непереносимость каких-то продуктов.

У детей развитие заболевания осуществляется исходя от общего состояния организма, который находится на стадии формирования и укрепления. К причинам принято относить:

  1. наследственность;
  2. нарушение нормальной работы сердца;
  3. аномальные патологии;
  4. дисбаланс гормонов.

В медицине выделяют факторы, которые получили название триггеры (провоцирующие). К ним принято относить следующие:

  • ослепительный свет;
  • громкий шум;
  • ежедневный просмотр тв;
  • длительные игры за ПК;
  • употребление продуктов с большим содержанием тирамина;
  • переутомление после школьных занятий;
  • сложный адаптационный период в школах или детских садах;
  • плохая стрессоустойчивость;
  • нестабильная психологическая ситуация в семье;
  • утомительные поездки.

Мигрень — приступообразная и пульсирующая головная боль, которая ощущается в лобно-височной доле. Одна из причин возникновения — патология центральной нервной и сосудистой системы. С раннего возраста дети могут страдать регулярными сильными и мучительными приступами головной боли по одной из следующих причин:

  • врожденные нарушения позвоночных артерий;
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • нарушение гормонального фона в подростковом возрасте.

Поводом для возникновения приступа может стать:

  • гормональная перестройка
  • чрезмерная психическая и физическая нагрузка;
  • метеочувствительность;
  • нарушения сна (причем как его переизбыток, так и недосып);
  • длительное перенапряжение таких органов чувств;
  • пониженный уровень глюкозы в крови, жаркую и душную погоду, прием лекарств (мигрень в таком случае является побочным эффектом);
  • изменение часового пояса с необходимостью адаптации, а также длительные поездки в транспорте.

1.4 Кодирование по МКБ-10

Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.0.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

— типичная аура с мигренозной головной болью G43.10;

— типичная аура с немигренозной головной болью G43.10;

— типичная аура без головной боли G43.104;

— семейная гемиплегическая мигрень G43.105;

— спорадическая гемиплегическая мигрень G43.105;

— мигрень базилярного типа G43.103.

— циклические рвоты G43.82;

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

— абдоминальная мигрень G43.820;

— доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста G43.821.

Ретинальная мигрень G43.81.

— хроническая мигрень G43.3;

— мигренозный статус G43.2;

— персистирующая аура без инфаркта G43.3;

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

— мигренозный инфаркт G43.3;

— мигрень — триггер эпилептического припадка G43.3.

Возможная мигрень G43.83

1.3 Эпидемиология

Эпидемиологические исследования головной боли у детей раннего возраста значительно затруднены из-за невозможности для детей четко описать свою боль и вспомнить особенности ассоциированных симптомов.

При использовании критериев мигрени у детей по Vahlquist и Hackzell[13] оказалось, что в возрасте 7 лет распространенность миг­рени колеблется от 1,2 до 3,2% (у мальчиков чаще, чем у девочек). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Применение критериев Международной классификации головных болей первого пересмотра (1988) на примере 2165 детей в возрасте от 5 до 15 лет по­казало, что распространенность мигрени имеет место в 10,6% случаев, причем в 7,8% случаев дети имели мигрень без ауры и 2,8% случаев — мигрень с аурой [17].

Дополнительные исследования с использованием этих же критериев обнару­жили, что распространенность мигрени у детей составляет от 6,1 до 10,6% [18, 19, 20].

У подростков в возрасте 15—19 лет распространенность мигрени оказалась намного выше — 28%, причем 19% пациентов имели мигрень без ауры и 9% — миг­рень с аурой [21].

При использовании критериев Международной классификации головных бо­лей второго пересмотра (2004) у детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет установлено, что распространенность мигрени составила 14,5% [22]

Отличия детской мигрени

Особенности протекания болезни у больных младше пятнадцатилетия выражаются в меньшей длительности приступа. Так, у них боль часто ощущается по центру лба или с двух сторон сразу.

Также симптоматика проявлений детской мигрени очень разнообразна. Впервые заболевание может случиться в переходном возрасте, но может поразить и годовалых карапузов.

Предшественники болевого криза множественные, имеют тенденцию перевоплощаться один в другой и выражаться необычно. Приступы мигрени сначала короткие, но каждый раз растягиваются во времени все больше.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Регулярная рвота, предваряющая криз, — очень характерный признак мигрени у маленьких деток.

Виды и основные проявления

У ребенка можно наблюдать разные виды мигрени во время каждого обострения. Выделяют простые приступы болезни, сочетанные с аурой и с осложнениями.

При первой степени поражаются глазные мышцы: направление взгляда двоится, глазки косят, зрачок увеличивается с больной стороны.

Если приступ мигрени у ребенка переходит во вторую степень, присовокупляется чувство бессилия, тело не слушается. Боль отдает в конечность со стороны ее локализации, заплетается язык.

Третья степень заболевания притупляет слух, вызывает рвоту, в ушах раздается шум. Временно может пропасть зрение. Больной может упасть в обморок.

Проявляется по-разному мигрень у детей: симптомы и лечение зависят от вида недуга. Мигрень без аурыпроявляется у трехлетних и четырехлетних малышей. У некоторых из них выявляется абдоминальная мигрень. Недуг возникает спонтанно: с каждым приступом головная боль усиливается.

Мигрень без ауры проявляется сильней, если ребенок ощущает неприятный запах. Головная боль может сопровождаться тошнотой; возможна рвота. Симптомы и лечение мигрени всегда разные. При мигрени без ауры может ощущаться шум в ушах. Когда у ребенка возникает «приступ» он старается спрятаться от родителей, приглушает свет.

Важно сказать, что мигрень может протекать без тошноты, головокружения. Ребенка может не клонить в сон. До определенного возраста кроха не в состоянии объяснить, что с ним происходит. Он всего лишь показывает на голову и плачет. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к неврологу.

Второй вид — мигрень с аурой. Недуг протекает особым образом. Он не приводит к нарушению восприятия мира. Когда появляется приступ, мозг получает небольшое количество импульсов, но боли еще нет. Мигрень с аурой отражается на качестве жизни. Во время приступов ребенок капризничает, злится.

Мигрень с аурой сопровождается зрительными расстройствами. Некоторые дети видят предметы искаженными. Приступ недуга вызывает спазм сосудов мозга, поражение зрительного нерва. По телу могут ползать «мурашки». Иногда возникает дрожь, покалывание. Продолжительность симптомов — 20-30 минут. Когда они проходят, наступает головная боль.

Лекарство от мигрени должно быть подобрано с учетом вида и формы недуга. Мигрень с аурой часто сопровождается зрительными расстройствами. Ребенок говорит, что в глазах двоится. Происходит расширение одного зрачка (со стороны локализации боли).

У детей могут возникать симптомы различных видов мигрени при каждом приступе. С какой разновидностью головной боли столкнулся малыш, зависит от его возраста и здоровья. Различают мигрени с аурой и без, а также осложненные.

Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.

Без ауры

С аурой

Считается наиболее распространенной разновидностью недуга. Болевые ощущения развиваются по нарастающей, либо имеют постоянный характер. Ребенок испытывает сильную пульсирующую боль, которая доставляет ему значительные страдания. Если речь идет о совсем маленьких детях, заметить появление приступа можно по наличию определенных симптомов. В частности, малыш старается придерживать голову руками, либо, наоборот, раскачивает головой, и при этом сильно плачет. Возникает тошнота и рвота, а также боязнь света и громких звуков.

Данная форма отличается наличием сопутствующих симптомов, которые принято называть аурой. В зависимости от этих симптомов выделяют следующие разновидности ауры:

  1. Зрительная. Во время приступа ребенку мерещатся яркие вспышки света, возникающие периодически зигзаги, отмечаются другие зрительные нарушения.
  2. Чувствительная. Ребенок жалуется на онемение части лица, пальцев, проявляющееся с противоположной стороны от места локализации болевых ощущений.
  3. Речевая. Ребенок испытывает сложности с произношением слов, отдельных звуков.
  4. Комбинированная. Присутствуют признаки ауры других разновидностей.

Мигренью называют сильную головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и приступами нетипичного изменения повседневной активности ребенка. Недуг может длиться от пары часов до нескольких суток, для лечения нередко приходится применять медикаменты.

Специалисты различают 8 разновидностей и форм данного заболевания.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

При мигрени у детей симптомы могут быть схожими с обычной головной болью, с той лишь разницей, что в первом случае неприятные ощущения намного интенсивнее и чаще локализуются в височно-лобной части головы. Оно сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, ребенок не может выносить яркий свет и громкие звуки, у него отмечаются сонливость и упадок сил. Малыш может плакать и даже кричать, держась за голову. В этом случае прием обезболивающих лекарств не дает облегчения.

Боль при мигрени односторонняя пульсирующая и непереносимая. Она сильно изматывает. Частота приступов варьируется, она может быть каждодневной или возникать несколько раз в год. Мигрень подразделяется на 2 вида – простая и с аурой.

Мигрень у детей начинается ввиду резкого расширения сосудов в головном мозге. В результате кровь обильно приливает к голове, мозг сдавливается и отекает. От этого нервные окончания, находящиеся в голове, сильно раздражаются. Ответное раздражение нервов и вызывает мигрень. Динамика развития приступа бывает разной, зависит от возраста ребенка, особенностей его организма.

Мигрень без ауры или простая мигрень, когда головная боль внезапно начинается и возрастает, характеризуется пульсацией, ломотой в виске с переходом на глаз и лоб. Иногда боль распространяется на всю половину головы. Боль усиливается от малейшего дополнительного звука, света, движения.

Ребенок может испытывать одновременную тупую боль в животе, шум в ушах. Также бывает заложен нос, мышцы тела находятся в тонусе, охвачена приступом сторона лица и глаза краснеют. Ребенок ложится, его тошнит. Заканчивается приступ рвотой; у ребенка появляется слабость, желание спать.

Мигрень с аурой характеризуется определенными зрительными нарушениями. Это могут быть разноцветные искорки, вспышки и пучки света, пятна перед глазами. Они движутся, мерцают, меняются в размерах, форме. Зрительные качества ухудшаются, предметы расплываются, в глазах будто пелена.

Чувствительная аура — когда по всему телу ощущения иголок, беганья мурашек. Руки, рот, язык немеют. Приступ ауры носит кратковременный характер: от 10 минут и не более часа.

Мигрень у детей может отличаться в зависимости от симптоматики. С каким именно видом патологии столкнулся малыш, зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными являются простая мигрень и с аурой, но некоторые дети также сталкиваются с осложненными формами болезни.

Симптомы мигрени у детей очень схожи с простой головной болью, но их отличает сила и интенсивность проявлений. Малыш жалуется на раскалывающую голову боль, локализованную в лобной части, висках. С болью головы могут идти позывы к рвоте, тошнота, непереносимость или негативная реакция на яркий свет, громкие звуки, повышенная сонливость и слабость организма.

Бывают следующие виды болезни:

  1. Мигрень у детей без ауры. Головная боль при таком течение болезни усиливается с каждым проявлением. Появляется резко, неожиданно в виде пульсаций. Первые проявления начинаются в височной доле, передвигаясь ко лбу. Усиливается при любых внешних раздражителях: при ярком свете, громких звуках, неприятных запахах. Могут возникать сопутствующие признаки: боль в животе, заложенность носа, шум в ушах. Лучшим выходом в такой ситуации станет выключение света, зашторивание окон, укладывание малыша в постель.

При усилении головной боли начинают краснеть глаза, малыша клонит в сон. После пробуждения, обычно, приступ проходит. Но проявления могут быть не такими явными, ребенок будет терпеть боль и никак внешне это не показывать.

Симптомы у болезни схожи с проявлениями вирусного менингита. Могут возникать и другие проявления болезни.

Если малыша не тошнит и не кружится голова, обычно, сонливости тоже не возникает. Малыш до определенного возраста не сможет рассказать, что у него болит, потому сложно поставить диагноз, даже если он показывает на голову и ревет. В таких случаях обязательна консультация у невролога, прохождение обследования.

  • Мигрень с аурой. Около 1/5 части детей с болезнью чувствуют, что скоро начнется приступ. Начинает видоизменяться восприятие окружающего пространства. В мозг поступают импульсы, но боль еще не начинается. Малыша начинает все раздражать, он капризничает. Дети будут видеть летающих мушек, яркие световые вспышки, другие зрительные галлюцинации.

Окружающие вещи могут становиться расплывчатыми. Причина этого – спазмы в зрительных нервах, понижение количества кислорода в крови. Все тело может быть подвержено неприятным ощущениям. Начинает казаться, что везде ползают муравьи, каждый орган покалывает, ощущается сильная слабость.

Длительность подобных проявлений редко превышает полчаса, потом начинается сам приступ.

Медики выделяют несколько видов мигрени:

  1. обычная. Ее характеризуют внезапные боли в голове и полное отсутствие ауры (предвестников приступа). Ребенок мгновенно становится слабым, он хочет спать, у него появляются рвотные позывы, слезоточивость, фиксируется частая заложенность носа. Дети, которые еще не умеют говорить, обхватывают голову руками, давая знать, что их что-то беспокоит;
  2. классическая. Этот недуг диагностируется у пятой части обратившихся к специалистам детей. В частности, перед глазами время от времени начинают мерцать слепые пятна. Часто малыш жалуется маме на колющие ощущения в области висков. Болезненное состояние может продолжаться до 60 минут;
  3. осложненная.

Факторы, провоцирующие приступ мигрени

Главной причиной патологии является сосудистая дисфункция в головном мозге. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать приступ мигрени. Они называются триггерами. К таковым относятся:

  • стресс;
  • травмы головы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенные психоэмоциональные или физические нагрузки;
  • недостаточность сна или его избыток;
  • менструальный цикл;
  • резкое изменение погодных условий;
  • длительное напряжение глаз;
  • воздействие яркого солнечного света, мигающего освещения или громкого звука.

Спровоцировать мигрень у ребенка может и употребление определенных продуктов. Цитрусовые фрукты, шоколад, какао и орехи содержат вещество под названием тирамин. Его избыток может отрицательно повлиять, вызывая сильные приступы головной боли. Следует избегать продуктов с пищевыми добавками и нитратами, поскольку они обладают аналогичным эффектом.

В отдельную категорию факторов, способных вызвать рассматриваемую патологию, выделяют вредные привычки, которые могут возникнуть у ребенка в подростковом возрасте. Это курение и пристрастие к спиртным напиткам.

Нередко мигрень может явиться результатом употребления определенных лекарственных средств, поэтому прежде, чем принять тот или иной препарат, рекомендуется тщательно изучить инструкцию к нему. Если в крови у ребенка уровень глюкозы значительно ниже нормы, то это тоже способно вызвать постоянные головные боли.

Стоит отметить, что не последнюю роль играет наследственный фактор. Так, если кто-то из ближайших родственников страдает от хронической мигрени, то вероятность головной боли у ребенка очень велика.

Неврологическое нарушение не сопровождается структурными изменениями головного мозга или сбоем в работе органов. Мигрень у подростков и маленьких детей не характеризуется перепадами артериального давления, изменением показателей температуры, признаками каких-либо проблем в анализах.

Причины развития мигрени в детском возрасте:

  • наследственность – при наличии в семье человека с данным диагнозом риск его развития у потомства высок, особенно, если рождается девочка;
  • психоэмоциональный фактор – напряженная обстановка в семье, плохие отношения со сверстниками, проблемы в школе;
  • пороки развития сосудов или сердца, приобретенные болезни в этой сфере;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • неправильный режим дня – чрезмерная умственная нагрузка или долгие часы за компьютером, несвоевременный отход в постель в вечернее время, злоупотребление дневным отдыхом, хронический или систематический дефицит сна;
  • изменение гормонального фона в период полового созревания.

Может ли возникать в детском возрасте?

Речь идет именно о мигрени, или пароксизмальной гемикрании (с лат. «пол головы»), когда интенсивные боли регулярно настигают ребенка в области глаз, лба, висков, как правило, односторонние.

Характер боли при такой мигрени: от распирающей, дергающей, сверлящей до острой и жгучей.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Симптомы мигрени у детей отличаются изнуряющей интенсивностью. Болевые ощущения накатывают волнами и сосредотачиваются с одного бока у виска, глаз, лобика. При этом симптомы мигрени у мужского пола выражены не так ярко.

Любые движения их усиливают, речь приобретает бессвязный характер. Перед глазами мельтешат точки, видимое поле уменьшается. По коже пробегает покалывание, вестибулярный аппарат сбоит. Малышу хочется забиться в темный, тихий уголок.

Тошнота и следующая за ней рвота выматывают окончательно и дают передых во сне. Также малыш может испытывать признаки приближения приступа, так называемую ауру.

Частота кризов мигрени очень варьируется у разных пациентов. Обычно установить болезнь возможно при наличии более пяти случаев простых мигреней и пары с аурой.

Итак, во время обычной мигрени у ребенка отмечается:

  • неожиданно появившаяся головная боль, интенсивность которой довольно быстро нарастает;
  • снижение аппетита;
  • сонливость, раздражительность, плаксивость;
  • чувство боли в глазах при ярком свете;
  • усиление головной боли от шума, громкой музыки;
  • тошнота, которая может усиливаться при сильных запахах;
  • возникновение рвоты.

При развитии классической мигрени вышеназванным симптомам предшествует так называемая аура, которая проявляется в виде:

  • зрительных нарушений (ребенок предъявляет жалобы на появляющиеся перед глазами зигзаги, туман, точки, вспышки света, пятна);
  • шаткости походки, снижения памяти, замедления реакции;
  • чувства головокружения и шума в ушах.

Обычно аура начинает возникать незадолго до приступа мигрени и проходит после оного.

Родители, ребенок которых страдает приступами мигрени должны знать тактику первой помощи, которая поможет снизить интенсивность как самой головной боли, так и сопровождающих симптомов. Итак, в момент приступа необходимо:

  • положить ребенка в постель, при этом под голову желательно подложить небольшую, жесткую подушку;
  • открыть окно (или форточку) для поступления свежего воздуха;
  • ограничить поступление яркого света (закрыть занавески);
  • добиться тишины: выключить телевизор, радио, компьютер, мобильный телефон и прочие источники громких звуков;
  • на область лба и висков приложить полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. Также можно сделать компресс (в виде тугой повязки на голову) из прохладной воды с лимоном;
  • сделать легкий, медленный массаж наиболее болезненных зон: поглаживающими движениями кончиками (подушечками) пальцев неспеша проводить от лобной доли и висков к затылку и темени;
  • дать выпить ребенку некрепкий, теплый чай с сахаром;
  • если приступ сопровождается мучительной тошнотой — стоит вызвать рвоту, путем надавливания двумя пальцами на корень языка.
  • исходя из возраста и рекомендаций доктора, можно дать разрешенный болеутоляющий препарат (для детей возрастом до 6 лет это обычно Ибупрофен или Парацетамол, для детей старшего возраста — Цитрамон).

После того, как вышеназванные мероприятия будут проведены, интенсивность приступа боли должна уменьшиться и ребенок обычно засыпает. Но если сила мигренозного приступа не уменьшается или даже есть признаки усиления — сразу, без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь.

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Своевременный сон.
  3. Правильное питание.
  4. Отдых от компьютера.
  5. Избегание стрессов и конфликтных ситуаций.
  6. Полноценное питание.
  7. Дозированная физическая и умственная нагрузка.
  8. Проветривание помещения.
  9. Своевременное очищение организма (естественным путем).

Стоит придерживаться режима дня. Ребенок не должен спать сутками напролет, потому что «пересып» тоже вреден. Рекомендуется соблюдать диету. Постарайтесь отучить ваше чадо от вредных продуктов. Детский организм является неокрепшим: соленые, перченые, кислые, сладкие, острые, маринованные блюда могут спровоцировать заболевания.

Если у ребенка случается приступ рвоты, не нужно его сдерживать. Проветривать помещение можно в течения дня или перед сном. Во время приступов мигрени необходимо массировать фиски, но ваши движения должны быть легкими. Благодаря массажу, мышцы будут расслабляться, кровоток улучшится.

Можно массировать всю голову. В борьбе с мигренью помогают анальгетики, но они принимаются с разрешения врача. После долгого здорового сна мигрень проходит. Во избежание приступов надо соблюдать профилактику головной боли. Важно вовремя проходить обследования: они помогут выявить опасные патологии.

Сталкивались ли вы с подобным у своего ребенка. И какие средства помогли вам? Ждем ваших комментариев.

Чтобы боли не изматывали малыша, во время обострения мигрени нужно:

  • Уложить его в постель.
  • Проветрить комнату.
  • Напоить теплым сладким чаем.
  • Помассировать височную область, шею и плечи.
  • Создать тихую обстановку.
  • Выключить все приборы, создающие шум.
  • Зашторить окна.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.

Если ребенка мучает тошнота, но рвотные позывы отсутствуют, можно искусственно спровоцировать рвоту, что облегчит его состояние. Затем дать таблетку обезболивающего препарата и обеспечить крепкий спокойный сон.

Появление характерных головных болей в подростковом возрасте, когда ребенок достигает половой зрелости — явление достаточно распространенное.

Однако, мигрени могут появляться и в более ранние периоды жизни. Как правило, это связано с нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Заболевание имеет разные формы, оно может протекать с аурой и без неё. Аурой называются очаговые неврологические симптомы в комплексе, с которыми мигрень может сопровождаться или начинаться.

Как распознать мигрень у малышей? У маленьких детей чаще всего мигрень наблюдается без ауры (примерно 60-90%). Недуг с аурой встречается у 16-45%.

По характеристике ауры можно выделить несколько форм болезни:

  1. Офтальмоплегическая форма.
  2. Ретинальная форма.
  3. Базилярная форма.
  4. Офтальмическая.
  5. Гемиплегическую.

Критерии диагностики:

  • головная боль в одном месте;
  • продолжительность приступов 5 до 72 часов;
  • сопутствующая фонофобия;
  • пульсирующий характер боли;
  • усиленная боль при физических нагрузках;
  • когда головная боль сочетается с вегетативными нарушениями;
  • снижение работоспособности.

Поставить диагноз «мигрень с аурой» можно при наличии следующих симптомов:

  1. Ни один из признаков ауры не длится более 60 минут.
  2. После ауры головная боль развивается в течение часа.
  3. Наличие в анамнезе двух и более приступов, которые сопровождаются не только вышеуказанными признаками, но и выражаются в виде зрительных расстройств или односторонним онемением конечности (либо конечностей).

Больше информации о симптомах, причинах возникновения, диагностике и способах лечения мигрени с аурой вы найдете здесь.

У многих детей с заболеванием без ауры, а также со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в течение 1,2 месяцев. У детей, которые страдают гемипарестетической мигренью, частота приступов составляет 1 раз в 6 месяцев. Как правило, приступы начинаются в течение дня, а также вечером. При этом факторами, вызывающими мигрень, являются умственное и физическое переутомление ребёнка, а также перемена погоды.

Приступы сопровождаются болью, которая:

  • давящая, реже пульсирующая;
  • распирающая или ломящая;
  • локализируется в области висков, лба и теменной области (реже);
  • чередуется то слева, то справа при повторных приступах;
  • труднопереносимая;
  • жёсткая и интенсивная;
  • мучительная.

У ребенка при этом появляется переносить яркого света и громкого звука. Особо чувствительными становятся органы обоняния. Движения головой и лишний шум, а также поездки в транспорте способны усилить боль.

Для проявления мигрени характерны следующие симптомы:

  • бледное лицо;
  • страдальческое выражение лица;
  • синие круги под глазами;
  • скудная мимика;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • цианоз костей и стоп;
  • гипергидроз;
  • озноб и жажда;
  • учащённое сердцебиение;
  • частый стул;
  • брадикардия;
  • полиурия;
  • боли в подложечной области.

Есть стереотип, что головная боль – не повод обращаться за медицинской помощью, периодически она возникает у всех, и страшного в этом ничего нет. Но если болевые приступы регулярны, особенно с сопутствующими симптомами – тянуть с визитом в поликлинику не нужно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если мигрень не лечить, ее приступы постепенно усугубляются – учащаются, становятся еще более болезненными и продолжительными. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

Приступ мигрени сопровождается сужением кровеносных сосудов, после его завершения они расширяются, что может повлечь за собой повышение внутричерепного давления и отеки, а это приводит к кислородному голоданию мозга.

Заболевание может даже привести к ишемическому инсульту (нарушению кровообращения с повреждением тканей мозга). 5-7 минутное голодание тканей приводит к их отмиранию, что влечет за собой нарушения координации, речи, памяти. Восстановление растягивается на несколько месяцев.

Регулярные недомогания из-за мигрени скажутся на образе жизни ребенка – необходимо будет ограничить физическую активность, ослабить нагрузку в учебе, серьезно ограничить секции и кружки. От этого страдает социальное развитие ребенка.

О том, чем опасна мигрень у взрослых, читайте в отдельном материале.

Мигрень — это повторяющиеся приступы нестерпимой головной боли в определенной части головы. Это может быть лоб, глаз, висок. Боль буквально ломит, жжет, сверлит, давит, пульсирует. Подобные приступы нарушают привычный образ и ритм жизни детей.

Мигрень у ребенка невозможно определить, например, измерением давления. Особых отклонений в анализах может и не быть. Со стороны других внутренних органов тоже нет изменений. Мигрень умеет прятаться под понятием общее недомогание. Заболевание встречается часто среди детей активных, амбициозных.

При наступлении приступа мигрени ребенка нужно обязательно уложить в горизонтальное положение, подушки под голову не подкладывать. Окна в комнате желательно затемнить, выключить источники звука и света. Обеспечить доступ прохладного свежего воздуха. Голову ребенка можно слегка помассировать, на лоб положить влажный компресс.

  1. Обычная мигрень. Характеризуется отсутствием ауры. У ребенка сразу начинается приступ сильной головной боли. Пульсация усиливается во время движения, при посторонних звуках, включении света.
  2. Классическая мигрень. Перед развитием приступа ребенок видит яркие вспышки, предметы приобретают расплывчатое очертание — это аура. В течение 15-60 минут появляется приступ боли.

Признаки в возрасте до 5 лет и старше

Помимо головной боли, мигрени, в зависимости от разновидности патологии, сопровождаются и другими характерными признаками, такими как:

  • нарушения зрения, яркие световые вспышки в глазах;
  • онемение части лица или конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение дыхания;
  • рвотные позывы;
  • боли в животе;
  • тревожность, паника.

Болевые ощущения схожи с обычной головной болью, только они не единичны, а периодически повторяются. Боль при приступе мигрени сильнее и интенсивнее, локализуется в лобно-височно-глазной части головы, обычно с одной стороны (правой или левой), реже сразу с двух сторон.

Основные симптомы:

  • У детей до 5 лет основные симптомы – нервозность, раздражительность, рвота, плач, отказ от еды, онемение одной руки и/или рта с одной стороны.
  • Мигрень у детей от 6 лет до 9 лет имеет такие проявления как боли и рези в животе, тошнота, рвота, повышенная звуко- и светочувствительность, покраснение глаз, пульсирующая боль в голове.
  • Мигрень у ребенка 10 лет и старше имеет признаками сильные головные боли, рвоту, тошноту, чувствительность к запахам, звукам и свету, резкий упадок сил.

Как распознать симптомы?

Когда выявляется заболевание, наблюдаются сосудистые нарушения, вегетативные расстройства, а также биохимические изменения. Ведущий патогенетический механизм – это нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к снижению компенсаторных функций, наблюдению дезадаптации и нарушений в работе сосудов.

Приступы мигрени являются церебральным сосудистым кризисом, которые проявляются в виде спазмов сосудов мозга.

Об основных симптомах и признаках мигрени можно прочитать тут.

Симптомы детской мигрени

Чтобы определить мигрень у ребенка невозможно просто сделать замер давления или других показателей. Во время очередного приступа все показатели остаются в норме, даже анализы не могут указать на отклонения.

При комплексном обследовании систем и внутренних органов, врачи также не могут определить нарушения. Заболевание сопровождается общими признаками недомогания.

Основные симптомы патологии у детей таковы:

  1. Появление головной боли в одной части головы.
  2. Приступы тошноты, что сменяется рвотой, а после нее не появляется улучшений.
  3. Ухудшение работы слуховых и зрительных органов.
  4. Боязнь света или громких звуков.
  5. Частое головокружение, возможно обморочное состояние.
  6. Мерцание перед глазами.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Понять, как лечить мигрень у ребенка возможно после точного определения вида болезни. В МКБ 10 существует несколько форм патологии, но у детей выделяют 2 основные типа:

  1. Простая, без ауры.
  2. Мигрень с аурой.

Простая мигрень появляется у детей постепенно, но могут быть резкие всплески болей в голове. Симптом дополняется пульсацией и распиранием, дети жалуются на слабость, ломоту и боли в висках, которые переходят через время на лоб и глаза.

В некоторых случаях мигрень у детей дополняется другими симптомами:

  1. Боль в животе тупого характера.
  2. Судороги и напряженность мышц.
  3. Заложенность носа.
  4. Боль по телу.
  5. Головокружение.
  6. Звон в ушах.

От болевого синдрома могут краснеть глазные яблоки, кожа на лице. Часто приступ заканчивается рвотой, после которой начинается слабость и склонность ко сну. После пробуждения боль проходит.

Описанное проявление болезни может отличаться. В некоторых случаях ощущения слабы, а дети могут просто терпеть проблему.

Есть случаи с очень сильным приступом, что напоминает инфекционное заражение ребенка, поэтому ребенка госпитализируют.

Если ребенок совсем маленький и не может описать ощущения, то он становится раздраженным, часто хватается за голову, плачет. В таком случае надо обратиться к неврологу и пройти детальное обследование.

Мигрень с аурой отличается от обычного проявления. До начала болевого симптома появляются характерные симптомы, которые длятся до 1 часа. Зачастую признаки таковы:

  1. Нарушается зрение или слух.
  2. Есть пятна, искры в глазах, вспышки и другие зрительные дефекты.
  3. Появляются слепые пятна, за счет которых пациенты перестают видеть на один или оба глаза. Приступ кратковременный, но сводит к нулю любую деятельность.

Подобные состояния появляются в результате спазмов сосудов, а также сбоя циркуляции крови в области зрительных и слуховых нервов. После ауры начинается боль, симптомы проходят.

мигрень у детей

Признаки гемикрании измерением давления и температуры тела определить невозможно. Проблема скрывается под общим недомоганием. Как и у взрослых, при мигренозных приступах ребенок испытывает:

  • Боль в голове с одной или с обеих сторон.
  • Тошноту, рвотные позывы.
  • Невнятность речи.
  • Светочувствительность и шумобоязнь.
  • В глазах плывут круги, зигзаги, пятна.
  • Сужение поля зрения.
  • Озноб.
  • Кружение головы.

Голова пульсирует, ломит, сверлит. Сильная боль выматывает ребенка. Он становится раздражительным, гиперактивным, или, наоборот, вялым. Мигрень может появляться с различной частотой: от нескольких раз за год до каждодневных приступов.

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до пары суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Многие дети не могут подробно описать, рассказать о болезни. Приступ мигрени, помимо описанных головных болей, сопровождается сильной тошнотой и рвотой, обостренной реакцией на яркий свет, резкие звуки. Ребенок становится вялым, слабым, его клонит ко сну. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Подобные приступы очень сильно выматывают ребенка.

В некоторых случаях приступ проявляется слабой болью, о которой ребенок может не сказать взрослым. Но иногда мигрень настолько сильно одолевает, что врач может ошибочно принять болезнь за менингит. Иногда приступ протекает без головных болей, с тошнотой и вялостью.

Основные симптомы мигрени у детей:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в правой или левой половине головы;
  • возникновение тошноты и рвота;
  • нарушение речи;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • головокружения;
  • появление черных точек перед глазами.

Во время приступов болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что малыш будет плакать и кричать от боли. Прием анаболиков при этом очень редко дает положительный результат.

Главным симптомом здесь считается сильная и покалывающая головная боль. Она может развиваться как с одной стороны, так и с обоих. Также больной испытывает некий дискомфорт в глазницах, затылочной и теменной частях.

Длительность приступов обычно не превышает 10-15 минут. Каждый из них принимает довольно затяжной характер. Мигрень может не отпускать ребенка несколько дней.

Общие признаки здесь следующие:

  • боль, которая не уходит после приема медикаментов;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • рвота;
  • болезненность глаз;
  • шум в ушах;
  • нарушение координации.

Характерным признаком мигренозного приступа является пульсирующая боль в области лба и виска. Она может быть односторонней и двусторонней, локализация болей зависит от возраста ребенка:

  • до 12 лет — двусторонняя;
  • подростковый возраст — односторонняя.

Болезненные ощущения настолько интенсивны, что ребенок может непрерывно кричать, плакать или биться в истерике до нескольких часов. Зачастую боль сопровождается другими симптомами — тошнотой, головокружением, мышечной слабостью, зрительными иллюзиями, дезориентацией, нарушениями в речи.

Мигрень без ауры проявляется сильной пульсирующей болью, переходящей от висков ко лбу. Боль усиливается при таких раздражающих факторах, как громкие звуки, яркий свет и насыщенные запахи. Наряду с мигренью возникает заложенность носа, шум в ушах, головокружение, боли в животе.

Усиление головной боли приводит к покраснению глаз, тошноте и рвоте. Рвотные позывы истощают организм, и ребенок становится сонливым. Длительность такого вида головной боли – от нескольких минут до нескольких часов.

Мигрень с аурой имеет такие же симптомы, но перед приступом дети видят перед глазами расплывающиеся цветные пятна, различные геометрические образы.

Возникает повышение тактильной чувствительности. Трение одежды о кожу становится неприятным, а расчесывать волосы бывает невыносимо больно.

При систематических приступах мигрени у ребенка появляются синяки под глазами, снижается аппетит, раздражительность становится нормой поведения. При этом невропатолог может не выявить никаких отклонений.

То, как проявляется мигрень у детей, зависит от формы заболевания:

  • обычная – головные боли возникают и нарастают, если не принять лекарство. Дополняются сонливостью, потерей аппетита, раздражительностью, беспричинным плачем. Глаза болят от яркого света, цефалгия усиливается на фоне громких звуков. Под влиянием резких запахов появляется тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение и нередко завершает приступ;
  • классическая – картина, характерная для обычной мигрени, дополняется аурой. Она проявляется в виде шума в ушах, зрительных проблем (туманность, пятна, вспышки), головокружений, расстройств памяти или изменения походки;
  • офтальмоплегическая – цефалгия сопровождается сильной усталостью в глазах. Нарастающие симптомы приводят к изменению структуры зрачков и их формы. Если болезнь не лечить, то может развиться косоглазие;
  • базилярная – ярко протекает у подростков и легко переносится малышами. Первые испытывают сильную головную боль, из-за которой даже напрягается артерия на виске. У пациента немеют руки и ноги, появляется сильная слабость, начинается рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией, восприятием;
  • брюшная – абдоминальная форма мигрени характерна для детей в возрасте 5-10 лет. Цефалгия сопровождается дискомфортом в животе (иногда с него все и начинается). Болезненность возникает в области пупка и дополняется тошнотой. По мере развития приступа может начаться рвота, которая усугубляется потоотделением и диареей;
  • гемиплегическая – головные боли локализуются в одном полушарии головы. При этом в половине тела, противоположной этому полушарию, появляются мышечные боли. Рука и нога с этой стороны слабеют, их двигательная активность снижается;
  • семейная – клиническая картина повторяет предыдущую форму, но головные боли и мышечный дискомфорт локализуются с одной стороны тела.

Первые две формы патологии считаются простыми, а остальные – осложненными. Любая из них может привести к серьезным негативным последствиям, существенно осложнив жизнь малышу и родителям. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее удастся начать лечение, повышающее качество жизни пациента.

  • как и при многих других заболеваниях имеет место фактор  наследственной предрасположенности, причем, это особенно актуально для девочек. Статистика показывает, что маленькие принцессы в большей мере склонны к систематическим головным болям.

Диагностика

Если боли в голове проявляются часто, при этом они нестерпимые, нужно обследовать ткани мозга. В процессе диагностики врач исключает (или подтверждает) инфекционные болезни. Родители должны задать ребенку важные вопросы.

  1. Как часто возникает боль в голове?
  2. Что чувствуется при появлении приступа? Возможно, боль «стреляет» или «расплывается» по всей голове. Следует выяснить интенсивность болевых ощущений.
  3. Какими симптомами сопровождается мигрень? Возможно, это слабость, головокружение, тошнота.
  4. Трудно ли уснуть?
  5. Сколько времени проводится за компьютером?

Если мигрень беспокоит подростка, родители должны выяснить, употребляет ли он алкоголь. Девочку-подростка нужно расспросить о характере менструального цикла. Возможно, у нее сильно болит живот. Чтобы определить болезнь, связанную с головным мозгом, нужно сделать сканирование сосудов.

Важно выявить, в каком состоянии находятся шейные сосуды. При развитии патологий они могут сужаться, закупориваться. С целью диагностики используется КТ и рентген; при необходимости проводится МРТ. Только комплексное обследование мозга позволит выявить болезнь.

Вышеназванные методы обследования помогают вовремя распознать опухоли, травмы. Если приступы мигрени случаются часто и головная боль очень интенсивная, ребенок отстает в развитии. Может потребоваться консультация окулиста, эндокринолога, гинеколога.

Гемикрания у ребенка, симптомы и лечение которой зависят от формы недуга, диагностируется следующим образом:

  • Невролог слушает и анализирует жалобы пациента.
  • Тщательно расспрашивает ребенка и его родителей о симптомах, сопровождающих приступ.
  • Электроэнцефалография оценивает активность различных участков мозга. Наличие структурных нарушений указывает на тяжелые патологии.
  • МРТ или КТ в тяжелых случаях течения заболевания помогают обнаружить патологические изменения мозга.

Задача врача – не спутать мигрень с другой патологией и исключить развитие инфекций, энцефалита, опухолей и прочих серьезных болезней мозга. Правильно установить диагноз на первых этапах обследования крайне сложно. Некоторые родители сами распознают болезнь, и начинают заниматься самолечением.

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1–2 приступов и отметьте, какие события происходили перед ним, появлялась ли аура.

Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:

  • С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
  • Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
  • Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.

Одновременно с ребенком проводят консультацию психотерапевты, так как из-за мигрени у малыша могут возникать трудности с обучением, развитием и адаптацией.

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о последних нескольких приступах.

Клинические рекомендации: Мигрень у детей

Ребенку, страдающему мигренью, необходимо вести дневник приступов, в который записывается продолжительность приступа, симптомы ауры (если она есть), а также события, которые предшествовали появлению болевых ощущений.

Кроме того, потребуются следующие диагностические исследования:

  • энцефалография;
  • допплерография головного мозга;
  • рентгенография головного мозга;
  • КТ и МРТ.

Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в голове, необходимо задать ему ряд вопросов:

  1. впервые болит или в последние несколько дней такое уже бывало;
  2. перед появившейся болью не беспокоило ли его нарушение слуха или зрения;
  3. чем он занимался перед тем, как почувствовал недомогание;
  4. тревожило ли его что-либо (стресс, чрезмерные нагрузки) перед появлением симптомов.

Если проблема возникла не впервые – нужно обращаться к врачу.

Он проводит диагностику более детально: выясняет характер боли (тупая, острая, жгучая, тянущая, ноющая, волнообразная, пульсирующая и т.д.), узнает у ребенка в каком месте боль начинается и куда перемещается, проводит ряд тестов (психологических и невротических), направляет на МРТ.

Маленьким детям назначают УЗИ сосудов головного мозга и шеи, электроэнцефалографию, могут назначить рентген и КТ.

На начальной стадии заболевание удается диагностировать лишь в 10% случаев. Если боль терпимая, дети могут просто не сообщать никому о недомогании. Поэтому очень важно родителям следить за изменениями в поведении ребенка.

Особенно сложна диагностика мигрени у детей до 5 лет, они затрудняются внятно и правдиво ответить даже на наводящие вопросы. Мигрень у ребенка 10 лет и старше диагностируется без особых сложностей, однако в любом возрасте проблематично вовремя диагностировать безболезненные мигрени, симптомами которых является исключительно тошнота и рвота.

Современные методы диагностики детской мигрени основываются на проведении:

  • Электроэнцефалографии. Оценивается биоэлектрическая активность мозга.
  • УЗИ сосудов головного мозга. Выявляется состояние кровоснабжения сосудов шеи и головы.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить пороки развития мозговых структур, новообразования, нарушения функционирования сосудистой системы, гидроцефалию.

С помощью этих методов обследования осуществляется дифференциальная диагностика.

Врач проводит беседу с родителями или ребенком, если он довольно взрослый, для выяснения особенностей развития болезни: когда произошел первый приступ, в какой части головы возникает болезненность, сопровождается ли это нарушением координации речи, слуха или зрения.

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

  • Энцефалография.
  • Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
  • КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

Детский врач сможет поставить верный диагноз на основании сведений родителей, жалоб самого ребенка, его внимательного осмотра. Дополнительно назначаются такие анализы, как ЭЭГ, МРТ, компьютерная томография головы.

Для того чтобы подобрать оптимальную методику лечения мигрени у детей, специалисту необходимо выявить для себя общую клиническую картину и подтвердить наличие заболевания. Диагностированием этой патологии занимается невролог, его первостепенная задача — исключить вероятность менингококковой инфекции и наличие новообразований в головном мозге.

Для того чтобы первая консультация была максимально результативной, родителям нужно понаблюдать за ребенком во время последних приступов и выяснить, появлялась ли аура перед головными болями. Если ребенку уже больше десяти лет, он может предчувствовать возникновение приступа и самостоятельно.

Обычно диагноз устанавливается после физического осмотра, сбора анамнеза и на основе явных признаков. Аппаратная диагностика назначается только в том случае, если возраст ребенка менее 5 лет, обследование при этом будет проводиться при помощи следующих методик:

  1. Энцефалография. Дает медику визуально оценить биоэлектрическую активность мозга для исключения сторонних патологий.
  2. Транскраниальная допплерография. Метод исследования капилляров на выявление возможных симптомов аневризмы, гипоплазии или закупорки капилляров.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методики исследования мозга в настоящее время являются оптимальными, поскольку они помогают выявить различные патологии, травмы и опухоли еще на раннем этапе.

Если из-за частых приступов мигрени у ребенка возникнут проблемы с развитием и успеваемостью, ему может потребоваться консультация психотерапевта.

Если периодически дает о себе знать одинаковая симптоматика, то необходимо посетить кабинет невролога.

В ходе опроса и первоначального осмотра, скорее всего, понадобится информация о том, что ребенок употреблял в пищу, чем занимался перед тем как у него ухудшилось здоровье, переживал ли он стрессы.

Для этого рекомендуется завести специальный дневник и записывать туда наблюдения.

  • Рекомендуется проведение лабораторных методов обследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование и др.) [1, 2, 7,10, 14, 17,20].
  • Рекомендуется проведение нейровизуализационных методов исследования для исключения вторичной ГБ [2, 20, 25].

Лечение

Во время очередного приступа необходимо положить больного на кровать или диван, открыть окна и по возможности выключить свет.

В помещение должно быть тиха, а при развитии тошноты нужно пробовать самостоятельно вызвать рвоту, чтобы улучшить состояние. Мигрень у подростков можно пробовать убрать обычным сном и сладким чаем.

Нужно отметить, что ребенка запрещается лечить при помощи медикаментов для взрослого человека. Многие лекарства не тестировались на детях, а некоторые вообще запрещены.

К примеру, ребенку до 12 лет строго запрещается давать Аспирин. Для обезболивания лучше использовать Панадол или Ацетаминофен, Ибупрофен.

Для купирования приступа тошноты можно применять Цекурал и Реглан. Запрещается детей поить таблетками, которые используют родители.

При мигрени схему терапии должен назначать доктор, любые препараты и метод их использования надо обсудить с невропатологом.

В школе нужно уведомить руководителя и доктора о заболевании. Это позволит исключить возможные проблемы в будущем.

Любые таблетки лучше использовать в самом начале приступа, в таком случае эффективность будет выше.

Если интенсивность высокая, есть дополнительные признаки, то может помочь обычный отдых.

Окружающие не должны слишком жалеть малышей или делать из них инвалидов, в таком случае ребенок может пользоваться положением.

Во время очередного приступа надо использовать следующие меры:

  1. Стараться исключить употребление медикаментов, просто обеспечить покой, приложить компресс из холода к голове, погасить свет и пустить свежий воздух.
  2. Сделать теплый сладкий чай или дать другие сладости.
  3. Если простые меры не помогают надо дать до 1 таблетки Парацетамола или Ибупрофена.
  4. При повышении силы приступов и дополнительных симптомах следует выпить Цекурал.
  5. Для детей более 12 лет можно применять анальгетики, а именно Пенталгин.
  6. Мигрень часто лечится триптанами, но среди одного препарата для малых пациентов разрешается Имигран, который выпускается в форме спрея.

Основные методы терапии описывает лечащий врач, их надо строго соблюдать, не применять медикаменты самостоятельно, по совету родных или реклам.

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с ней, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Как лечить мигрень у ребенка? Основным методом лечения мигрени является медикаментозная терапия, особенно в том случае, если малыша мучают частые и тяжелые приступы. Для устранения симптомов заболевания врач назначает:

  • Эрготамин. Позволяет устранить сильную боль во время приступа;
  • Имигран;
  • Преднизолон в виде капель;
  • препараты для устранения воспалительных процессов и аллергических проявлений;
  • Дигидергот в виде капель;
  • Амитриптилин (при длительном лечении);
  • Перитол (принимают при первых проявлениях приступа);
  • Диваскан (курсовой прием).

Как лечить заболевание? Наиболее эффективные лекарственные средства может назначить грамотный специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма и проявления приступов.

При тяжёлом течении заболевания для лечения мигрени у детей назначают:

  1. Имигран в таблетках или спрей.
  2. Эрготамин.
  3. Дигидеркот капли.
  4. Перитол.
  5. Преднизолон в каплях.
  6. Диваскан и Сандомигран.
  7. Противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Самостоятельно назначать ребёнку эти препараты не рекомендуется в связи с тем, что каждый препарат может дать побочные эффекты. Более того, препараты имеют противопоказания к применению. Снять боль при очередном приступе мигрени у малыша помогут и народные средства.

Рецепты:

  • Молоко с яйцом.
    1. Взять яйцо и залить стаканом кипящего молока.
    2. Затем немного остудить и пить небольшими глотками каждое утро за 60 минут до приёма пищи в течение недели.
  • Клинические рекомендации: Мигрень у детейЛист капусты или лопуха.
    1. Взять лист капусты или лопуха и приложить его к болезненному участку головы.
    2. Каждые 10-15 минут желательно заменять лист новым.
  • Компресс из лимона.

    Облегчит приступ мигрени кусочек лимона, если его приложить к вискам и закрепить полотенцем.

  • Ванночки из горчицы.
    1. Взять 0,5 стакана горчицы и смешать с 0,5 стакана воды.
    2. Всё смешать и добавлять в воду, в которой потом держать ноги и руки от 20 до 25 минут.

Обращаться нужно к неврологу, в крайнем случае к педиатру.

Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:

  • анальгетики (Ибупрофен, Солпадеин, Диклофенак, Седальгин-Нео, Напроксен, Аскофен-П, Пенталгин) – снимают болевой синдром;
  • триптаны (Зомиг, Норамиг, Суматриптан, Релпакс) – ослабляют боль, уменьшают тошноту и светочувствительность;
  • спорынья (Эрготамин, Дигидроэрготамин (Клавигренин), Номигрен, Кофетамин)– слабее триптанов, эффективна исключительно при простой мигрени без дополнительных симптомов;
  • противорвотные средства (Домперидон, Прометацин, Прохлорперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон) – останавливают тошноту и рвоту, эффективны в комплексе с другими препаратами, самостоятельно помогают лишь кратковременно;
  • опиаты (наркотические анальгетики) – сильнодействующие препараты, вызывают зависимость, используются только в случаях, когда триптаны и спорынья не справляются.

ВАЖНО! Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором!

После проведения диагностических процедур и исключения других заболеваний врач должен подобрать подходящие препараты, чтобы вывести больного из состояния приступа и для профилактики. Из этого следует, что лечение мигрени у детей состоит из 2 этапов — купирование обострения и прием препаратов, которые снижают чистоту их возникновения.

Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить профилактические меры, если приступы возникают чаще, чем раз в неделю. Общая терапия зависит от возраста, частоты и интенсивности головных болей. Лекарство от мигрени для детей подбирается в индивидуальном порядке.

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

  • Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
  • Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
  • Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
  • Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
  • Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
  • Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

После того как врач исключит наличие других заболеваний, выбирается подходящая тактика лечения, которая не только снизит вероятность возникновения приступов, но и облегчит болезненные ощущения в случае их появления. Чаще всего лечение мигрени у детей проходит в 2 этапа:

  1. Блокирование приступов.
  2. Прием определенных медикаментов, снижающих частоту возникновения мигрени.Лечение мигрени у детей

Поскольку с годами мигрень может существенно осложнить жизнь ребенку и мешать нормальному обучению, детям после 10 лет назначают постоянный прием следующих групп препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы. После попадания в организм эти медикаменты воздействуют на мускулатуру капилляров центральной нервной системы, тонус артерий и вен в мозге повышается, что способствует купированию дальнейших приступов;
  • препараты для активации рецепторов серотонина. Медикаменты этой группы влияют на базилярные артерии мозга и способствуют их сужению, но при этом не нарушается общий мозговой кровоток. Подобные средства очень действенны как при начале развития приступа, так и в его середине;
  • НПС (нестероидные противовоспалительные средства). Самый востребованный вид медикаментов, используемых для купирования мигрени;
  • успокоительные и снотворные. Помогают снизить интенсивность симптомов и борются со стрессом после приступов.

Только опытные специалисты могут сказать, чем лечить ребенка. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено, так как при неграмотном подборе ситуация может усугубиться.

Лечение мигрени у детей должно осуществляться после появления первых признаков, чтобы не возникло осложнений. Родители отвечают за своих детей, потому при первых признаках болезни, требуется принять меры. Перед началом лечения, специалистами проводится обследование, варианты восстановления назначаются индивидуально.

Важно суметь правильно снять возникающий приступ у малыша, чтобы головная боль перестала его постоянно беспокоить. Профилактические меры помогут сделать приступы реже.

Правильное поведение родителей в различных ситуациях в случаях проявления болезни может быть выбрано только вместе с врачами. Медикаменты подбираются в зависимости от возраста малыша, индивидуальных особенностей его организма. Важно осуществлять контроль за приемом ребенком медикаментов, показать ему, как правильно употреблять таблетки.

мигрень у детей симптомы лечение

Следует постоянно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует. Особенно важно знать состояние его после употребления медикаментов. Если требуется, врачи поменяют препараты. Как для взрослых, так и для младенцев, при мигрени должны соблюдаться следующие правила:

  • режим дня не должен нарушаться;
  • раздражающие факторы должны быть исключены;
  • следует соблюдать диету.
  • Рекомендуется для приступов умеренной и высокой интенсивности использовать ибупрофен** в разовой дозе 10 мг/кг массы тела [27, 36, 37].
  1. Эрготамин;

Терапевтические методы

При тяжком течении мигрени у ребенка доктор может прописать утеротоники и альфа-адреноблокаторы, тормозящие передачу нервного возбуждения и успокаивающие ЦНС. Также он может назначить другие противомигренозные средства, глюкокортикоиды, антигистамины, трициклические антидепрессанты.

Эти лекарства нельзя назначать самостоятельно, у них много побочек, если их принимать одновременно или неправильно использовать дозировку. При хронической форме мигрени у детей врач посоветует в качестве лечения средства от эпилепсии.

Тяжелые формы могут вызвать в дальнейшем трудности социализации, трудоустройства, семейных взаимоотношений.

Ее цель — избавить от дискомфортных симптомов, обеспечить профилактику осложнений. Лекарства для детей подбираются с учетом характера недуга. Когда врач назначает препараты, он принимает во внимание возраст ребенка, состояние организма. Следует правильно принимать лекарства.

Лечение гемикрании основывается на следующих мерах:

  • Четко соблюдаемый режим дня.
  • Исключение возможных провокаторов приступов.
  • Правильное питание с ограничением тирамин содержащих продуктов.
  • Медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач.
  • Физиотерапия.

Для устранения причин и симптомов мигрени, если заболевание протекает в легкой форме, используют нелекарственные методы терапии. К их числу относят психотерапевтические сеансы, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры, расслабляющий массаж.

Хорошего эффекта позволяет добиться метод аутотренинга. На каждом таком сеансе ребенок сбрасывает эмоциональное и физическое напряжение, которое является наиболее частой причиной развития приступов.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое течение недуга, когда приступы мигрени продолжаются на протяжении нескольких дней.

Данное состояние считается весьма опасным, так как процесс развития приступа становится неконтролируемым, обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.

Во время приступа сосуды головного мозга наполняются избыточным количеством крови, расширяются, что может привести к кислородной недостаточности головного мозга, и, как следствие, к его отеку.

Кроме того, продолжительный приступ может привести к мигренозному инсульту, в этом случае проявления недуга сохраняются и после исчезновения приступа.

Специалисты уже давно выявили, что мигрень — это не обычная головная боль, а опаснейшая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может не только существенно осложнить жизнь ребенка, но и спровоцировать серьезные последствия:

  1. Депрессии. Поскольку болезнь не всегда удается блокировать при помощи анальгетиков, у многих детей на фоне частых приступов мигрени начинает развиваться депрессия и пропадает желание жить.
  2. Мигренозный статус. При этом недуге приступы будут случаться довольно часто и могут длиться до нескольких дней. Проблема заключается в том, что их не удается купировать даже при помощи самых современных медикаментов, болезненные ощущения при этом будут просто невыносимыми.
  3. Отек мозга. Поскольку при подобных приступах капилляры очень быстро наполняются кровью, такое состояние способно спровоцировать отек и повышение внутричерепного давления. Приступ также может сопровождаться судорогами и потерей сознания. Так как отек мозга является опаснейшей патологией и несет серьезную угрозу жизни ребенка, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  4. Инсульт. Если детская мигрень будет возникать очень часто, существует риск разрыва сосудов. Для такого состояния характерна слабость в конечностях (только с одной стороны), проблемы с речью и раздвоение в глазах. Поскольку при кровоизлиянии в мозг происходит отмирание определенных тканевых зон, после приступа симптомы не исчезают, а паралич остается.

Профилактические меры

Есть мнение, что мигренозная боль возникает из-за спазма сосудов от избытка крови, отек мозга вызывает боль в нервных стволах. Так что очевидная профилактическая задача — тренировать и укреплять здоровый сосудистый тонус.

мигрень у детей - типы боли

С ростом у малыша могут полностью прекратиться приступы мигрени. Такое по статистике случается с более, чем 60% ребят.

Но, возможно, ему придется справляться с этой проблемой всю жизнь. Обучите ребенка правильному режиму питания, сна, активности.

Умеренные занятия в бассейне, бег трусцой, катание на велосипеде хорошо укрепляют стенки сосудов и повышают выносливость. Проинформируйте учителей о проблеме вашего ребенка.

Это важно для его адаптации в коллективе и предупреждения стресса от непонимания окружающих, их негативной реакции.

Излишняя тревога, ограниченность не должны сделать жизнь ребенка тепличной и беспросветной. Оптимизм родителей, активная поддержка помогут ребенку справляться с возникшей проблемой эффективней.

Хочется верить, что наша статья помогла вам узнать симптомы и лечение при мигрени, раскрыла вопрос как ее лечить (хоть у молодой девушки хоть у 8 летнего ребенка), рассказала, что существует целый алгоритм работы с детьми при такой болезни.

Не забудьте поставить записи пять звезд, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! А если у вас остались вопросы, задавайте их, используя форму комментариев ниже.

Для исключения рецидива патологии необходимо использовать правила профилактики:

  1. Если ребенок мал, нужно детально описать ему заболевание и характер проявлений, всю опасность состояния.
  2. Обязательно изменить режим дня, в нем должно быть достаточно отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки.
  3. Рекомендуется сократить в рационе соленое, консервированное, сладкое, отказаться от орехов и цитрусовых.
  4. Сократить игры у компьютера и длительный просмотр телевизора.
  5. Отказаться от самостоятельного лечения медикаментами, а все препараты, у которых побочным действием выступает головная боль, убрать или заменить аналогами.
  6. Пользоваться только качественными средствами для гигиены, у которых не будет консервантов, ароматизаторов и других вредных веществ.
  7. Важно заниматься спортом, с умеренными нагрузками, что будет развивать кровеносную и сосудистую систему, сокращает влияние стресса.
  8. Важно следить за весом, по необходимости снизить показатели.
  9. Нормализовать режим питания, чтобы сахар в крови не снижался, в противном случае приступ может повториться.
  10. Норма кофеина максимально сокращается, разрешается не более 200 мл газированных напитков на протяжении дня.
  11. Нужно следить за питьевым режимом, особенно летом.

Мигрень у подростков и малых детей имеет благоприятные прогнозы, поскольку с возрастом люди могут перерастать патологию.

Но, риски появления очередных приступов остаются до конца жизни. В большей степени подвергаются рецидивам девочки. Любые провоцирующие факторы рекомендуется исключить, чтобы мигрень не появлялась вновь.

Чтобы не столкнуться с подобным недугом, необходимо соблюдать такие правила:

  • Регулярно и сбалансированно питаться.
  • Ограничивать детей от эмоциональных переживаний.
  • Соблюдать режим дня.
  • Полноценно отдыхать.
  • Избегать провокаторов мигрени: мерцающий свет, переутомление, духота в помещении, увлечение фаст-фудом, просиживание за компьютерными играми большую часть дня.

Гемикрания – тяжелое заболевание, которое может прогрессировать. Но своевременное лечение мигрени у детей позволит избавиться от приступов и уменьшить их проявления. По статистике, из обратившихся за врачебной помощью маленьких пациентов, у 62% недуг полностью отступил после полового созревания.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов, необходимо создать ребенку комфортные условия жизни, следить за его образом жизни, питанием, распорядком дня.

Важно оберегать малыша от чрезмерных нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Ребенок должен находиться в спокойной атмосфере, полноценно питаться, отдыхать.

Мигрень — это сложное заболевание, имеющее продолжительный характер течения. Сильные головные боли во время приступов, а также другие симптомы, существенно снижают качество жизни малыша, могут привести к опасным последствиям.

Поэтому, при обнаружении первых проявлений недуга необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач выявит причины патологии, назначит подходящее лечение, даст необходимые рекомендации по коррекции образа жизни.

Обеспокоенные родители задаются вопросом: неужели у ребенка мигрень на всю жизнь? К сожалению, эту болезнь пока нельзя вылечить полностью. Но есть и хорошая новость: можно изменить образ жизни таким образом, чтобы ее атаки случались как можно реже.

мальчик держится за виски

Для этого ребенку нужен спорт (очень умеренно), обязателен режим дня, сбалансированное регулярное правильное питание, полноценный отдых. Немаловажным фактором являются отношения в семье – крики, ссоры и выяснения отношений недопустимы.

Более подробно о профилактике приступов мигрени мы писали в этой статье.

Врачи рекомендуют пересмотреть рацион ребенка, страдающего приступами мигрени. Диета должна рассматриваться родителями как неотъемлемая часть лечения. Она предполагает исключение вредных и добавление полезных продуктов. К числу первых относятся:

  • шоколад и какао;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • твердые сорта сыра;
  • копчености;
  • маринованные и соленые продукты;
  • соусы, кетчуп и майонез;
  • изделия из пшеницы;
  • пищевые добавки.

Запрет обусловлен содержанием веществ, вызывающих головную боль: тирамина, гистамина, глютена и серотонина.

Существуют продукты, употребление которых может способствовать снижению частоты возникновения приступов мигрени. Это тыквенные семечки, мясо индейки и печень. В них содержатся триптофан, магний, рибофлавин. Из овощей это все виды капусты, болгарский перец и зелень. Сладости нужно заменить сухофруктами.

девочка держится за голову

Профилактика приступов мигрени в детском возрасте заключается в соблюдении режима дня. Ребенок должен регулярно и правильно питаться, иметь полноценный дневной отдых и ночной сон. Длительные интервалы между приемами пищи вызывают гипогликемические состояния, что способствует развитию мигрени.

Предотвратить возникновение самой болезни невозможно, но если ребенок подвержен мигренозным болям, можно научиться их контролировать. Несколько советов по профилактике приступов:

  • соблюдение режима дня;
  • прием пищи по часам — низкий уровень глюкозы в крови может вызвать приступ;
  • ограничение использования гаджетов;
  • сбалансированный рацион — овощи, фрукты, мясные и молочные продукты;
  • отказ от употребления слишком жирной, пряной, сладкой пищи;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • минимизация чрезмерных физических и умственных нагрузок.

Многое зависит от атмосферы в семье. Если между родителями нет конфликтов, они любят друг друга и своего ребенка, создают здоровый, дружелюбный и уважительный климат в семье, у малыша будет меньше поводов для волнений и беспокойств, а значит будут реже появляться приступы мигрени.

Педиатры советуют:

  • сбалансированное и правильное питание;
  • максимально комфортная обстановка в доме, исключающей ссоры и конфликты;
  • активный отдых, занятия спортом, но с исключением чрезмерных нагрузок;
  • мягкие седативные препараты: например, успокоительные чаи, чай из мяты или ромашки.

Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического характера. К ним относятся:

  • Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
  • Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
  • Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
  • Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
  • Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
  • Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.

Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.

— два и более приступа мигрени в месяц;

мигренозный статус

— тяжелые и длительные приступы мигрени;

— низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени;

— противопоказания или плохая переносимость препаратов, купирующих приступ мигрени;

— наличие необычной ауры, которая пугает ребенка и родителей.

  • Рекомендуется проведение мероприятий по изменению режима дня [12,17, 22, 26].

Уровень убедительности рекомендаций C, уровень достоверности доказательств III.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

  • составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
  • создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
  • ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
  • урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
  • составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
  • отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
  • регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.
  • питание должно быть правильным и сбалансированным, лучше ограничить количество продуктов с различными вкусовыми добавками и ароматизаторами;
  • в доме должна быть комфортная, спокойная обстановка, без лишних ссор и криков;
  • наличие активного отдыха, прогулок на свежем воздухе;
  • не помешает контрастный душ;
  • можно предложить ребенку травяные чаи, например, ромашковый или мятный.

Правильное питание и профилактика

Если ваш ребенок страдает мигренью. Приучите его к режиму обязательно. Необходимо, что он ложился и вставал всегда в одно и то же время. Спать он должен от восьми до десяти часов ночью.

Днем также необходим тихий час, можно не спать, а просто уложить ребенка на кровать. Пересыпы могут быть также вредны, поэтому соблюдайте режим дня, спите в норму.

Посоветуйтесь с врачом и разработайте индивидуальный режим дня для вашего ребенка. Ограничьте его пребывание за компьютером и телевизором, а в темное время суток нужно, вообще, исключить их. Чередуйте время на отдых и другие занятия. Следите за эмоциональным состоянием вашего ребенка.

Постарайтесь контролировать количество и качество продуктов, которыми питается ваш ребенок. Уменьшите или исключите такие продукты, как: – шоколад, орехи, сыр, яйца. Постарайтесь не кормить ребенка продуктами, которые содержат пищевые добавки и консерванты. В подростковом возрасте разъясните вред никотина и алкоголя.

В том случае, если ваш ребенок проходит лечение лекарственными препаратами, а приступы не исчезают. Необходимо заменить лекарства или пересмотреть их дозировку. Очень внимательно отнеситесь к выявлению провоцирующих факторов. Выявляйте их и научите на это обращать внимание вашего ребенка, чтобы он самостоятельно мог их избегать.

Заболевание мигренью может быть напрямую связано с эндокринной системой или с болезнями при нарушении зрения. С возрастом ваш ребенок может перерасти и приступы мигрени пройдут. А может произойти и наоборот они будут усиливаться.

Такое заболевание, как мигрень вылечить полностью очень сложно. Вам необходимо выработать определенную систему жизни для вашего ребенка, которая будет помогать ему справляться с мигренью. Подведем итог. Мигрень может проявлять в любом возрасте. Соблюдайте режим дня, диету, профилактические меры и избегайте триггеров. Принимайте лекарства, только после консультации с врачом.

Автор статьи: Россана Дзюбан

Adblock
detector