Склероз

Симптомы настоящей мигрени — как отличить мигрень от головной боли?

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами.

При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч.

и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей.

Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов.

Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% — среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Выделяют 4 фазы мигрени:

  1. Первая – предвестники или продромальный период. Проявляется церебрастеническими расстройствами и ангиодистоническими нарушениями. Человек испытывает усталость и раздражение либо, наоборот, необычайный прилив энергии.
  2. Вторая – аура. Во время нее возникает спазм сосудов в районе разветвления сонной артерии, происходит ухудшение кровоснабжения сосудистых стенок. Человек при этом видит темные пятна перед глазами, мигающие или яркие круги, характерны сенсорные или моторные нарушения, онемение и покалывание конечностей.
  3. Третья – характеризуется патологическим расширением сосудов и вен, атонией их стенок. Увеличивает амплитуда пульсовых колебаний стенок сосудов, уменьшается кровоснабжение, в результате чего они подвержены растяжению. Человек чувствует боль в голове или затылочной части, порой очень сильную, которая продолжается от нескольких часов до 2-3 дней.
  4. Четвертая – постепенное сужение сосудов. В этот период человек снова чувствует усталость и истощенность. Иногда трудно сосредоточиться. Длится примерно сутки.

Причины развития мигрени

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

  • Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
  • Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
  • Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
  • Яркое освещение, вспышки света;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Поездки, смена привычного образа жизни;
  • Недосыпание;
  • Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
  • Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Пульсирующая боль в голове

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Сильная головная боль не всегда связана с наследственным фактором, как указано выше. Существует мнение, что на формирование мигрени оказывает влияние уровень серотонина, который вырабатывается в организме больного человека.

Вопреки своему истинному предназначения серотонин влияет и на формирование очагов головной боли у человека. Как это происходит и отчего она бывает? Принцип примерно таков: кровеносные сосуды, из-за повышения кровяного давления расширяются, а после того, как «опасный период» миновал, сужаются.

Но, так как сужение зачастую происходит быстро, кровеносные стенки не успевают сократиться, то и вызывает головную боль. При чем тут серотонин? Когда человек подвержен стрессам и различным нагрузкам, о каком гормоне радости может идти речь, состояние угнетается.

Большое количество гормона провоцирует сосуды на мгновенное сужение. Кровь, в отличие от стенок сосудов не в состоянии моментально сузиться, и она начинает давить на эти стенки, вызывая сильную пульсирующую боль.

Однако, значительному вбросу серотонина или повышению кровяного давления всегда предшествуют различные причины, которые и вызывают вышеописанные процессы.

Итак, причины мигрени:

  • гормональные сбои, перестройки организма или всплески;
  • стрессовые ситуации;
  • эмоциональные переживания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие в рационе питания продуктов, провоцирующих данный недуг;
  • влияние погоды (у сейсмозависимых людей);
  • несоблюдение режима сна и отдыха (обилие или недостаток сна);
  • прием некоторых лекарств и противозачаточных средств;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
  • наличие заболеваний центральной нервной системы.
    Продукты

    «Опасные» продукты

Естественно, как и у любого недуга, у данного заболевания имеется своя группа риска, к которой относятся:

  • дети, родители которых страдают от мигренозных приступов;
  • жители больших городов;
  • карьеристы;
  • лица, страдающие алкогольной или никотиновой зависимостью;
  • девушки, принимающие гормональные противозачаточные препараты.

Симптомы настоящей мигрени -  как отличить мигрень от головной боли?

Патологическое чувство обиды, отсутствие желания прощать окружающих за любой, даже малейший проступок

  • страх;
  • высокий уровень самокритичности, пониженная самооценка;
  • стресс, основанный на невозможности (или создания иллюзии такой невозможности) быть самим собой, сокрытие истинных эмоций, необходимость «играть чью-то роль»;
  • стресс, основанный на желании держать все под контролем, перфекционизм;
  • непринятие окружающих такими, какими они есть на самом деле (окружающие люди не вписываются в нарисованную в голове идеальную картину мира);
  • чрезмерная требовательность;
  • наличие негативного сексуального опыта, который вылился в фобии.

З.Фрейд выдвинул такую теорию, что наличие скрытой агрессии является основной причиной формирования психологического варианта головной боли. Якобы, если у человека внутри накопилось много агрессии, и он не в состоянии ее выплеснуть возникает мигрень.

Почему это происходит? Считается, что в такой ситуации основной приток крови приходится на головной мозг, в отличие от обычной (не стрессовой), когда кровь равномерно распределяется по всему организму.

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями. Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Но, как правило, для возникновения мигренозного приступа необходимо, помимо склонности организма, воздействие провоцирующих неблагоприятных факторов, или триггеров.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

  • острая или хроническая стрессовая ситуация;
  • интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
  • заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
  • изменение погодных условий и климатического пояса;
  • употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
  • употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
  • заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
  • приближение периода менструального кровотечения;
  • курение.

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Причина мигрени врачами до конца не установлена. Хорошо изучен лишь механизм развития боли: под влиянием раздражающих факторов (триггеров) мозг начинает интенсивно работать, кровеносные сосуды резко расширяются, нарушается их проницаемость.Этот процесс вызывает нейрогенное воспаление и выделение простагландина, серотонина, что вызывает сильные боли. Факторы, запускающие этот процесс, описаны ниже.

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

  • Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
  • Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
  • При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
  • Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
  • Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

  • Мигрени присущи такие же симптомы, как и при пазуховых болях: лицевое давление, перегрузка;
  • Синусовые боли сопровождаются глубокой и постоянной болью в области носа, глаз, верхней челюсти;
  • Синусовые боли характеризуются не только усилением боли при движении (что характерно и для мигрени), а и слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и ушей;
  • Если закупорка пазух произошла из-за инфекционного заболевания, то обязательно поднимется температура.
  • Как отличить мигрень от головной болиДвусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
  • Область локализации: затылок, виски, темень.
  • Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
  • Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
  • Не зависит от физической нагрузки.
  • Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
  • Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
  • Наследственность роли не играет.

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен.

Мигрень:

  • Как отличить мигрень от головной болиОдносторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
  • Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
  • Время проявления симптомов: любое.
  • Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
  • Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
  • Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
  • Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
  • Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
  • В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Нужно обязательно уметь отличать мигренозную боль от иной характерной боли. Можно предложить некоторые советы, как распознать мигрень:

  • боль при мигрени не начинается постепенно: это «взрыв»;
  • мигрень отличается своими симптомами. Приступу предшествует раздражительность и подавленность, снижение аппетита. Такие симптомы бывают предвестниками или сопровождать приступ до конца;
  • заболевание наследственное;
  • при мигрени, человек более раним и склонен к унынию. Как ни странно, мигрени сопровождаются гастритом и холециститом. Больные эпилепсией и гипертоники также страдают приступами мигрени.

Лабораторных исследований, которые могут подтвердить мигрень, не существует даже в теории. Но опытный доктор диагностирует болезнь даже по образу человека. Больной мигренью очень напряжён, консервативных взглядов и плохо идёт на контакт.

Если всё это сочетается с явными симптомами этого заболевания, то в постановке диагноза сложно ошибиться. Главное, все проблемы с головной болью нужно обсудить с врачом, чтобы избежать серьёзных болезней. Правильный анализ симптомов поможет диагностированию и ускорит лечение.

Клиническая картина

Несмотря на то, что мигрень как самостоятельная болезнь была выделена довольно давно, многие и поныне продолжают отождествлять ее с обычной головной болью или путают с другими болезнями с похожей симптоматикой. Между тем, мигрень, как и любое другое заболевание, имеет специфическую клиническую картину.

Симптомы

Зная основные симптомы мигрени, можно определить, что мучает человека: обычная головная боль или нечто другое.

Боль в голове – это первый, но далеко не единственный симптом мигрени. К тому же болезненные ощущения при этом нарушении имеют специфический характер. Обычно боль появляется только с одной стороны головы, имеет пульсирующий характер и усиливается во время любой физической активности.

Интенсивность боли у разных пациентов может быть разной: от умеренной до очень сильной, а при так называемой тихой мигрени и вовсе отсутствует. Продолжительность приступа также не имеет четких границ: может длиться от 4 до 72 часов, повторяясь от нескольких в год до нескольких в месяц.

Помимо головной боли, приступ мигрени обычно сопровождается и другими симптомами. У многих больных проявляется фото- и осмофобия, в глазах мигают огни либо появляются слепые пятна. Во время атаки возникают трудности с фокусированием, нарушается концентрация, координация и артикуляция, у некоторых диагностируется путаница сознания.

Помимо общих симптомов, существуют признаки, по которым можно определить тип мигрени. Так, болезнь с аурой легко распознать по появлению предупреждающих сигналов (слуховых, зрительных, вестибулярных, двигательных, осязательных). Гемиплегическую разновидность определяют по временному онемению или параличу конечностей.

Базилярную, или мигрень со стволовой аурой, узнают по сильному шуму в ушах, судорогах, потери сознания, синдроме Вертиго, тахикардии. Вегетативная форма сопровождается тахикардией, учащенным дыханием, страхом, часто на ее фоне возникает паническая атака.

Стадии

Типичный приступ мигрени состоит из 5 стадий, для каждой из которых присущи свои характерные признаки.

Первая стадия, она же продромальная, начинается примерно за 24 часа до начала самого приступа. В это время появляются первые изменения в самочувствии, однако многие не обращают на них внимания (особенно если «стаж» заболевания недолгий). На этой стадии у больного возможны резкие скачки настроения и эмоционального состояния: от полного восторга и переполняющей энергии до сильной раздражительности и депрессии.

Напоминает о себе и пищеварительная система. У некоторых возможна тошнота, понос или запор, меняется аппетит (от полного его отсутствия до сильного голода или жажды сладкого). Со стороны неврологии, появляется сонливость, зевота, глазам трудно фокусироваться, свет и громкие звуки начинают раздражать, человеку бывает трудно подобрать правильное слово (дисфазия).

Также возможны отеки, изменения в поведении (гиперактивное или замедленное), могут болеть мышцы. Все эти признаки являются результатом чрезмерной активности гипоталамуса. Кстати, по мнению французских исследователей, именно эта часть головного мозга выступает главным виновником начала приступов мигрени без ауры.

Вторая стадия уже более заметна. На нее обращают внимание от 20 до 30% мигреньщиков. Обычно на этом этапе появляются разного рода зрительные нарушения, которые могут длиться от 5 минут до часа. Затем, как правило, все восстанавливается.

Третья стадия мигрени обычно начинается не позже чем через час после второй. Это собственно фаза головной боли, которая может продолжаться до 3 дней. Чаще всего эта стадия сопровождается пульсирующими болями с одной стороны головы, тошнотой, рвотой, непереносимостью света, шума и запахов.

Диагностика

Дифференциальная диагностика головной боли – первый и самый важный шаг для будущего лечения мигрени. Боли в голове могут возникать по разным причинам: при остеохондрозе и болезнях позвоночника, с похмелья, при простуде и менингите, на фоне гриппа, отита, воспаления горла.

Затылочная невралгия, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление также вызывают боль в голове, которая, однако, не является мигренью. Зубная боль и отит всегда сопровождаются болезненной пульсацией справа или слева, которая отдает в высок либо в затылок. И эту боль также надо уметь отличать от мигренозной.

Пожалуй, самый известный «двойник» мигрени – кластерная головная боль. Между тем, природа и этиопатогенез обоих состояний отличаются. Для кластерной боли также свойственна односторонняя (право – или левосторонняя) локализация, но во время кластерного приступа у больного закладывает уши, а острая боль отдает в глаз. Кроме того, эта болезнь носит сезонный характер (обычно бывает осенняя или весенняя).

Еще один «двойник» мигрени – это височный артериит. Его иногда называют мигрень Хортона, но на самом деле болезнь не является мигренью, хотя и вызывает похожие односторонние боли. Височный артериит – это сосудистая болезнь, имеющая свой собственный код МКБ 10 – М 31.5.

Основные диагностические критерии мигрени – это длительность и частота приступов, а также самочувствие пациента во время атак. Но какими бы явными не казались симптомы, редко какой специалист решится поставить окончательный диагноз без дополнительных обследований, исключающих другие возможные причины головных болей, в том числе вызванные онкологией.

Наличие мигрени покажет электроэнцефалография или МРТ. Чтобы диагностировать болезнь пациенту также могут предложить пройти ангиографию, консультацию офтальмолога, сдать анализы крови и мочи. Кстати, если у человека участилась головная боль и при этом повысился лейкоцитоз, то причину, скорее всего, надо искать не в мигрени, а в воспалительных процессах (отит, менингит, энцефалит).

Лечение

Как правило, у каждого из нас есть свое проверенное средство против головной боли, но лечение мигрени требует иных методов и препаратов. Специалисты утверждают, что долго терпеть сильную головную боль нельзя, хотя заниматься самолечением, бесконтрольно принимая анальгетики и БАДы также не стоит (особенно если головные боли возникают у кормящей мамы, маленького ребенка либо подростка). Неправильно выбранная схема лечения не только не даст эффекта, но и вызовет осложнения.

Если говорить о специальных лекарствах, то сегодня используют несколько групп препаратов против мигрени. Некоторые из них принимают по необходимости для снятия острой головной боли, другие предназначены для снижения частоты приступов и употребляются курсами.

Чаще всего для устранения боли применяют Аспирин, Парацетамол, нестероидные препараты (Нурофен, Ибупрофен). Для лечения тяжелой мигрени назначают более сильные нестероидные анальгетики наркотического типа, препараты-триптаны, которые регулируют концентрацию серотонина в организме (Антимигрен, Золмитриптан, Алмотриптан), а также Эрготамин, который устраняет спазмы сосудов головного мозга.

Во многих случаях для купирования болевого синдрома используют кофеиносодержащие препараты (Пенталгин, Солпадеин), специальные противомигренозные (Дигидроэрготамин), а также средства, тонизирующие сосуды (Редергин, Вазобрал). Чтобы устранить тошноту, которая обычно сопровождает мигренозные приступы, применяют Метоклопрамид, Прохлорперазин, Мотилиум.

Перечисленные выше препараты назначают для облегчения уже начавшегося приступа. Но существуют комплексы, прием которых позволяет снизить частоту и интенсивность головных болей. Это касается бета-блокаторов, регулярное употребление которых улучшает состояние нервной системы и кровеносных сосудов, предотвращает спазмы в головном мозге.

Симптомы настоящей мигрени -  как отличить мигрень от головной боли?

Людям, склонным к мигреням, полезно принимать курсами антагонисты серотонина, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов (предотвращают резкое сужение сосудов), некоторые противоэпилептические препараты (снижают интенсивность проявления мигрени).

Кроме того, к медикаментозной терапии иногда прибегают и для профилактики мигрени (когда атаки повторяются очень часто). В таких случаях пациентам приписывают Азафен, Амитриптилин либо Мелипрамин, Атенолол, Вазобрал или Редергин, Пизотифен, Дезерил, Белласпон, Анаприлин, Беллоид.

Но если обычные спазмолитики и таблетки против тошноты можно без проблем купить в любой аптеке, то большинство лекарств для профилактики мигрени отпускаются исключительно по рецепту. Многие из них противопоказаны беременным, при кормлении грудью и детям.

Меж тем, приступы мигрени – болезнь не новая, и много веков назад люди также искали способы ее лечения. В наше время эти методы известны как народная и нетрадиционная медицина. Большинство из них успешно применяются в домашних условиях. К примеру, многим мигреньщикам помогают сеансы иглоукалывания, специальные упражнения (в том числе йога), ароматерапия, гомеопатия, гидротерапия, массажи (в том числе головы и шеи), а некоторые прибегают даже к лечению через гипноз.

Как свидетельствуют отзывы, снизить частоту приступов многим помогает коррекция образа жизни. В частности, важно соблюдать режим сна, избегать стрессов, пить много воды, пересмотреть свое питание (некоторым помогает безглютеновая диета) и регулярно заниматься легкими физическими упражнениями.

В последние десятилетия подходы к лечению мигрени существенно изменились. Теперь врач может также предложить пациенту-мигреньщику сделать инъекцию ботокса (ботулинический токсин). Наверное, многим покажется странным: как вещество, используемое косметологами против морщин, влияет на головную боль.

Чтобы понять, в чем фокус такой процедуры, надо знать, как ботокс воздействует на организм. А это вещество обладает способностью временно парализовать мышцы и нервные окончания. Особенность противомигренозной процедуры в том, что укол делают в экстракраниальные ветви тройничного и шейного отдела спинномозговых нервов. Эту группу нервов связывают с приступами мигрени, а уколы ботокса позволяют «нейтрализовать» их, сделав нечувствительными.

Виды и формы мигрени

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Фазы мигрени

Это заболевание имеет несколько фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Продромальная фаза начинается за несколько суток до приступа. В этот период у человека будет плохой аппетит или наоборот сильный жор, непереносимость яркого освещения, маниакальная чувствительность к запахам, меняется настроение, приходит сонливость, усталость.

За полчаса, а у некоторых и за 15 минут до начала боли начинается фаза аура. Это онемение конечностей (обычно справа или слева), мерцание предметов, потеря зрения, пятна или «мушки», которые мешают рассмотреть предмет, спутанность сознания. Иногда аура сопровождается потерей сознания.

Атаку сопутствуют пульсирующая боль справа или слева, усилением боли при движении, малейшей физической нагрузке. Часто эта фаза сопровождается тошнотой. Может быть рвота. У некоторых больных появляются галлюцинации, немеет лицо.

Постдромальная фаза. Это период, когда боль уже ушла, но человек ещё не до конца осознаёт, что всё закончилось. Чувства ещё обострены, а вот психика заторможена. Непонимание того, что происходит вокруг бывает менее или более ярко выражено.

Диагноз мигрень является довольно общим, а разновидностей данного недуга существует большое количество. В зависимости от локализации, симптоматики и тяжести течения болезни.

мигрень напряжения

По характеру протекания мигрень бывает:

  1. Обычная (классическая).
  2. С аурой.
  3. хроническая.

Классическая мигрень характеризуется исключительно головной болью, которая локализуется с одной стороны головы. Боль начинается внезапно, также внезапно она и заканчивается.

Что касается такого вида болезни, как мигрень с аурой, она имеет три стадии:

  • продромальная;
  • непосредственно стадия головной боли;
  • постдромальная.

На первой стадии больной ощущает предвестники зарождающейся головной боли и обычно, у каждого они свои. На второй стадии возникает сильнейшая головная боль, а постдромальная стадия характеризуется угасанием симптоматики, с незначительной тошнотой или болями в мышцах.

Хроническая мигрень формируется в случае отсутствия своевременного лечения мигренозных приступов. Как правило, говорить о хроническом типе заболевания можно, когда больной начинает замечать, что головная боль длиться не 2–3 часа, а больше, а сами приступы формируются не 2–3 раза в месяц, а до 15 раз в два месяца.

По симптоматике можно выделить следующие виды недуга:

  • гемиплегическая;
  • офтальмоплегическая (глазная);
  • базилярная (вестибулярная);
  • ретинальная;
  • брюшная (абдоминальная).

Гемиплегический тип болезни характеризуется параличом одной из сторон тела больного. Как правило, мигрень в данном случае не является основой, а выступает в качестве сопутствующего симптома. Гемиплегический тип болезни является наследственным заболеванием.

Глазная мигрень помимо стандартной головной боли может проявляться различными нарушениями, связанными со зрением. Так, возможно формирование косоглазия, двоение в глазах и т. п.

Вестибулярный вид болезни характерен наличием нарушений, связанных с вестибулярным аппаратом. Больной может терять равновесие, падать и ощущать сильное головокружение.

Ретинальная мигрень имеет сходство с глазной, однако, в первом случае отмечается формирование так называемых слепых пятен перед глазом или глазами. Возможна частичная или полная потеря зрения. Тем не менее после того как головная боль спадает, зрение возвращается в норму.

Брюшной характер болезни характерен для детей и отличается от остальных наличием болевого синдрома в брюшной области.

Сколько дней могут продолжаться те или иные недуги однозначно сказать сложно, так как каждый тип болезни индивидуален, и в зависимости от организма больного это могут быть одни сутки, а может быть, и 3–5 дней.

Довольно распространенный вопрос, в чем разница между мигренью и другими видами головной болью, и как определить чем они отличаются?

Рассмотрим два вида головной боли:

  1. От напряжения.
  2. Синусная (локализованная в пазухах носа).

Причины

Головная боль от напряжения имеет несколько отличий от мигрени. Так, в случае с обычной головной болью она опоясывает голову, и имеет устойчивый характер (боль имеет одну и ту же интенсивность на всем протяжении). В свою очередь, мигренозный приступ сопровождается пульсирующим характером боли, локализуется только с одной стороны и может усиливаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота).

Синусная головная боль отличается локализацией. Как правило, это передняя част головы, боль носит распирающий характер и сопровождается отделением слизи из носа, высокой температурой. Определить тип боли в состоянии только врач. А характер лечения синусной боли и мигрени резко отличается.

Согласно классификации Интернациональной организации по изучению головной боли, мигрень делится на несколько видов:

  • мигрень без ауры, или простая;
  • мигрень с аурой, или ассоциированная;
  • офтальмоплегическая форма мигрени;
  • ретинальная мигрень.

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

Мигрень у детей

Для маленьких детей наличие данного заболевания в=не свойственно, однако примерно 20% малышей склонны к формированию такого недуга, как абдоминальная мигрень.

Данная патология имеет практически такие же симптомы, как и классическая у взрослых, отличается лишь возможными болями в области живота (отсюда и второе название — брюшная).

Приступы недуга обычно начинаются внезапно, а проходят после сна ребенка. Зачастую данный недуг ошибочно принимается за менингит, с последующей госпитализацией ребенка в инфекционную больницу.

Основные симптомы:

  • боль в голове пульсирующего характера;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • наличие ощущения мурашек;
  • двоение в глазах;
  • мерцание в глазах.

В силу детского возраста малышу тяжело объяснить, что не так с его состоянием, поэтому часто приступы проходят незаметно для взрослых, причиняя страдания малышу.

Дети также страдают мигренью, особенно девочки 6-10 лет. Пароксизмальная гемикрания у детей проявляется вегетативными расстройствами, нарушением мозгового кровообращения, дезориентацией в пространстве, поэтому требует незамедлительного лечения.

На возникновение гемикрании у детей влияют следующие факторы:

  • неспокойная обстановка в семье, стрессовые ситуации;
  • длительный просмотр телевизора или мультфильмов за компьютером;
  • компьютерные игры;
  • непереносимость отдельных продуктов питания;
  • генетическая предрасположенность.

Чем лечить?

Вылечить гемикранию у ребёнка – сложная задача детской неврологии. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, важно соблюдать следующие факторы:

  • своевременная и правильная диагностика;
  • индивидуальный подход при назначении лекарственных препаратов и применении профилактических мер;
  • комплексное применение медикаментозных и немедикаментозных методов;
  • длительная продолжительность лечения;
  • строгое соблюдение рекомендаций доктора по ведению правильного образа жизни.

В отличие от взрослых, дети лучше поддаются терапии с использованием нефармакологических методов. К ним относятся физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.

Среди медикаментов назначаются:

  • детям 6 лет и старше – Адвил (Ибупрофен), Тайленол (Ацетаминофен);
  • подросткам 12 лет и старше – Имитрех (спрей Саматриптан).

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений.

Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей.

Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

— для детей 6 лет и старше — Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) также может быть эффективным. Ацетаминофен работает быстрее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена длительнее;- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Могут быть полезны немедикаментозные методы, в том числе и методы биологической обратной связи, расслабление мышц. Если эти методы не срабатывают, то могут быть использованы профилактические препараты, хотя пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

Мигрень — это только женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Продукты

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Хоть в основном мигренью болеют женщины, но такой вид заболевания как пучковая головная боль чаще всего встречается у мужчин. Боль длится от 15 минут до трёх часов. Начинается с острого, «пучкообразного стука» в голову, что может пробудить ото сна. Такой вид сопровождается заложенностью носа, слезливостью.

Лечение мигрени у беременных и кормящих мам

Как правило, мигрень при беременности регрессирует, так как гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона. Но случаются и исключения. Лечение головной боли у беременных женщин предоставляет большие трудности, так как большинство лекарств принимать нельзя.

Разовая доза препарата составляет 325-500 мг, максимальная суточная – 2 г (4 таблетки по 500 мг). Необходимо учесть и то, что применение комбинированных препаратов на основе Парацетамола запрещено, так как в их состав часто входят запрещенные для беременных вещества, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин).

По отдельным показаниям и только по рецепту врача беременной могут назначаться и другие препараты, даже специфические противомигренозные. Но в таком случае врач должен взвесить всю пользу для матери и вред для плода. Самостоятельно принимать их категорически запрещено.

Если мигренозная головная боль беспокоит кормящую маму, то здесь диапазон позволенных препаратов несколько шире, но все равно с существенными ограничениями.

Принимать лекарство нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу в грудном молоке присутствовало только минимальное количество лекарства. Также, если об этом есть указания в инструкции или вы получили такие рекомендации от своего врача, необходимо на некоторое время отлучить ребенка от груди (можно перевести на искусственное вскармливание либо кормить малыша предварительно сцеженным грудным молоком). Например, при приеме Сумамигрена период отлучения малыша от груди должен составлять 12 часов.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

Главный симптом, отличающий мигрень от других видов головной боли – давящая, пульсирующая боль, захватывающая одну половину головы. Она чаще всего начинается с виска, захватывает лоб и глаза.Иногда боль начинается с затылка и переходит на всю половину головы. Стороны локализации приступа периодически меняются. Один раз атакуется левая сторона, другой – правая.

Для мигрени характерны:

  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • светобоязнь, звукобоязнь;
  • усиление боли при резких движениях: ходьба, подъем по лестнице;
  • сонливость;
  • покраснение или бледность лица;
  • раздражительность;
  • тревога;
  • депрессия.

Интенсивность и частота приступов индивидуальна. Кого-то они беспокоят раз в год, у других возникают несколько раз в месяц.Интенсивность также разная. У кого-то боли слабые, у кого-то – сильные, мучительные, сопровождающиеся частой рвотой.

Виды мигреней и различия симптомов

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

  • Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Нарушения контроля над своими мышцами.
  • Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Любое заболевание, тем более центральной нервной системы имеет особые признаки, характеризующие ее. Не имеет значения, болит ли голова на погоду или из-за сильного стресса, есть несколько общих симптомов мигрени, в том числе:

  • пульсирующая головная боль с одной из сторон головы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • реакция на громкий звук;
  • усиление боли при резких движениях головой;
  • повышенная температура.

Выше названные признаки болезни являются характерными практически для любой из разновидности недуга. Однако, следует выделить такой вид заболевания, как мигрень с аурой. Основное отличие подобной болезни — это предвестники основного удара.

Как начинается классический вид мигрени? У больного резко начинает болеть голова, причем интенсивность боли порой зашкаливает до невероятных пределов. Чуть позже к основному симптому подключаются сопутствующие.

Гемиплегический тип

Как проявляется продромальный период мигрени с аурой (период, в ходе которого формируются предвестники основной фазы)? Для каждого человека данный период является индивидуальным, а какие симптомы свидетельствуют о приближающейся сильной головной боли известно только ему.

К примеру, предвестниками могут быть следующие признаки:

  • разбитое состояние;
  • повышение работоспособности;
  • паралич лицевых мышц, вызывающих неспособность говорить либо затрудняющих речь больного;
  • расширенные лимфоузлы в верхней части тела;
  • необоснованная усталость;
  • изменение поведения.

Мигрень без ауры

Это самая распространенная форма мигрени и составляет 75% данного заболевания. Чтобы установить такой диагноз, необходимо выяснить несколько деталей.

Критерии мигрени без ауры:

  1. Минимум 5 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Головная боль длится от 4 до 72 часов.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.
  4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.
  5. Нет заболевания, которое может вызвать такую же головную боль (исключается вторичный характер боли).

Мигрень с аурой

Аура может появляться за 5-20 минут до приступа боли и проходить в течение первого часа.

Критерии мигрени с аурой:

  1. Минимум 2 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Один или несколько симптомов ауры, которые имеют обратимый характер и развиваются минимум за 4 минуты до боли и проходят на протяжении первых 60 минут.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.

Мигрень с классической аурой является самой частой формой в этой группе. К симптомам ауры можно отнести различные зрительные расстройства (точки, линии, мушки, туман, зигзаги, молнии, выпадение поля зрения), онемение, ощущение ползания мурашек на определенном участке тела, речевые нарушения, гемипарезы.

Это редкая форма мигрени, при которой в самом начале приступа развиваются разнообразные глазодвигательные нарушения, которые появляются на высоте головной боли. К симптомам могут относиться птоз (опущение века), косоглазие, двоение в глазах, увеличение диаметра зрачка на стороне боли. Обычно приступы офтальмоплегической мигрени сменяются мигренью с типичной аурой.

Ретинальная мигрень

Это редкая мигрень, в качестве ауры которой проявляется временная слепота на один глаз либо появление скотом (точечных выпадений полей зрения).

Самые основные симптомы мигрени у женщин и мужчин – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов поля зрения или искажение предметов.

Итак, основные признаки мигрени заключаются в следующем:

  1. Предвестники мигрени – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
  2. Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
  3. Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
  4. В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
  5. При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
  6. Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
  7. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят принцип в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
  8. Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
  9. Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки.

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь.

Отличие

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Вегетативная

Диагностика мигрени

К кому следует обращаться при возникновении подобных проблем? Как правило, лечением данного заболевания занимается врач-невролог, который и проводит все необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика в первую очередь заключается в сборе первичных данных об образе жизни пациента и о наличии причин для формирования болезни (анамнез).

Так, врач уточняет:

  • образ жизни больного (наличие вредных привычек, режим сна и отдыха, профессию, уровень физической активности);
  • наличие у родственников подобных заболеваний;
  • принимал ли больной или принимает ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты или гормональные лекарства.

Для того чтобы распознать недуг обычно достаточно данного опроса, однако, в некоторых случаях может потребоваться и аппаратная диагностика, которая в себя включает:

  • МРТ с контрастом (магнитно-резонансная томография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма головы);
  • КТ (компьютерная томография).

Также возможна консультация у стороннего специалиста. Какой врач может помочь неврологу с постановкой диагноза?

  1. Окулист.
  2. ЛОР.
  3. Психиатр.

Подобные консультации могут потребоваться для дифференциации мигрени от других серьезных патологий со схожими симптомами.

Как правило, диагностика мигрени не представляет трудностей, так как клиническая картина достаточно типична. Важным моментом в установлении истинной причины головной боли является ведение дневника головных болей пациентом, где указывается, когда возникла боль, с чем пациент ее связывает, локализация и интенсивность головной боли по 10-бальной шкале (для мигрени характерна интенсивность боли от 5 до 10 балов), какие таблетки принимались и в каком количестве, эффект от медикаментозного лечения.

Но, учитывая то, что существуют заболевания, которые могут проявляться аналогичной головной болью, то каждый случай мигрени требует детального обследования и исключения органической патологии головного мозга.

Всем с периодическими или постоянными головными болями, включая детей, следует обращаться к врачу. Диагноз будет поставлен на основании истории болезни и физического осмотра, и могут быть необходимы тесты — для исключения других заболеваний или состояний, которые могут быть причиной головных болей.

— приступы головной боли длятся 4–72 часов;- головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик: расположение на одной стороне головы, пульсирующая боль, умеренная или тяжелой интенсивности боль, усугубляющаяся при нормальной физической активности (ходьбе или подъеме по лестнице);

Пациент должен попытаться вспомнить, что дает ему головную боль и все, что избавляет от нее. Ведение дневника головной боли является действенным способом выявления триггеров, вызывающих головную боль, дает отслеживать продолжительность и частоту приступов головной боли.

Обратите внимание на все условия, в том числе любые продукты питания, предшествующие приступу. Часто два или более триггеров взаимодействуют. Так, например, сочетания изменения погоды и усталости могут вызывать головные боли чаще, чем только какое-то одно из этих факторов.

Держите уровень мигрени по крайней мере три менструальных цикла. Это может помочь женщинам подтвердить диагноз менструальной мигрени.

Тест на лекарства — он важен для выявления возможных лекарств, возможно, вызывающих острую или хроническую головную боль, преобразованную в мигрени.

1 = легкая, едва заметная2 = заметная, но не мешает работе / деятельности3 = отвлекает от работы / деятельности4 = делает работу / деятельность очень трудной5 = вызывает полную неспособность осуществлять любую деятельность.

— любое хроническое заболевание или недавнее его лечение;- любые травмы, в частности головы или спины;- любые изменения в питании;- любые действующие лекарства или недавно вышедшие наркотики, в том числе травяные или пищевые добавки;- злоупотребление кофеином, алкоголем, табаком или наркотиками;- любой серьезный стресс, депрессии, тревоги.

Врач также понадобится для общего медицинского и семейного анамнеза головной боли или таких заболеваний, как эпилепсия, которые могут увеличить риск мигрени.

Под прицелом малыш

— Медицинский осмотр. Врач осмотрит ваши голову и шею и должен выполнить неврологическое обследование, которое включает в себя ряд простых упражнений для испытания на прочность, рефлексы, координацию и ощущения. Врач может задать вопросы для проверки кратковременной памяти и связанных с ним психических функций.

— изменения в зрении;- мышечная слабость;- лихорадка;- кривая шея;- изменения в походке (ухудшение);- изменения психического состояния (дезориентация).

— которая будит их ночью;- с внезапной или очень сильной головной болью;- взрослым старше 50 лет, особенно пожилым, с новыми головными болями. В этой возрастной группе особенно важно сначала исключить возрастные заболевания, включая инсульт, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия), а также черепно-мозговые травмы (как правило, от падений);

— нарастающие головные боли или головные боли, не реагирующие на традиционное лечение.КТ является гораздо более чувствительным методом визуализации, чем рентген, позволяющий увидеть с высоким разрешением не только костные структуры, но и мягкие ткани.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть.

Доктор разберется

Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

  • Обезболивающие-анальгетики — Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
  • Специальные препараты — Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
  • Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
  • Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
  • Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
  • Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
  • Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
  • Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
  • Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
  • Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, таблетки Пенталгин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны. Если взять конкретные таблетки от мигрени, то это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Суматриптан, Элетриптан, Дигидергот.

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать. Получение обратной связи, взаимодействие с мышцами – мы их чувствуем, помогаем раскрепоститься, они в свою очередь не приносят болевой синдром.

Расслабление стоит чередовать с холодными компрессами. В продаже есть специальные прокладки, которые держат холодный компресс до нескольких часов.

Борьба со стрессом. Сложно, но в то же время очень нужное умение в наше время. Ведь оно поможет не только при мигрени, но и всей нервной системе. Надо учиться распознавать стресс, выставлять блокаторы на его пути, справляться с ним.

У каждого свой способ борьбы с мигренью, как и препарат. Поэтому способом подбора вы сможете определить, что подходит вам. Несколько советов тех, кто страдает от мигрени:

  1. Помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы;
  2. Надо погрузить голову в таз с тёплой водой. Несколько минут в таком положении, а потом снова вертикальное положение. Пару таких заходов помогают справиться с вспышкой, снять боль;
  3. Одежду смачиваю ледяной водой;
  4. Отдыхаю в комнате при неярком свете;
  5. Стараюсь уснуть сразу при приближении вспышки мигрени;
  6. Массажирую голову (если есть возможность то прошу кого-то сделать это), прохожу регулярные курсы массажа головы у специалиста;
  7. Массаж ступней ног. Принимаю удобную позу и массажирую ступни, чтобы расслабиться;
  8. Перевязываю туго голову;
  9. Виски смазываю ментоловой мазью.

Рибофлавин (витамин В2) и магний – эти препараты призваны укрепить нервную систему. Значит, помочь при борьбе с таким заболеванием как мигрень.

Рыбий жир. Есть мнение, что этот препарат имеет противовоспалительное и нервоуспокаивающее воздействие.

Имбирь. Выпить имбирного чая, съесть салатик с добавлением имбирного корня. Не стоит переусердствовать, но можно попробовать. Среди народных средств именно имбирь практически не имеет противопоказаний. А вот те, кто страдает от мигрени, признаются, что этот корень может немного помочь, уменьшив боль.

Имбирь можно давать и детям, беременным женщинам. Он помогает бороться с признаками тошноты, которые иногда сопутствуют головным болям.

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

  • Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
  • Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

Можно ли победить мигрень и вылечить ее навсегда? Однозначно ответить на данный вопрос довольно тяжело, так как в одном случае устранить недуг не составит труда, а во втором удастся лишь снизить частоту приступов.

И тем не менее лечение данной болезни проводится и вполне успешно.

Различают несколько вариантов лечения:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционный;
  • народный.

Применение выше названных способов лечения в комплексе позволит максимально быстро и качественно устранить недуг.

Тем не менее, основным способом избавления от головных болей подобного характера является медикаментозный. Данный вид лечения включает в себя лекарственную терапию, которая, в свою очередь, подразделяется:

  • нестероидные препараты;
  • триптаны;
  • опиоидные средства;
  • прокинетические средства;
  • кортикостероидные средства.

Каждый из вариантов лечения индивидуален и назначается по мере убывания. К примеру, нестероидные лекарства являются наиболее безобидными для организма, но и эффект от их применения минимален. Подходят они для лиц. У которых болевой синдром выражен недостаточно ярко.

Триптанаты — это такие вещества, которые стимулируют выработку серотонина в организме, таким образом, не допуская чрезмерный выброс его в кровь, и препятствую формированию болей.

Кортикостероидные препараты являются наиболее сильнодействующими и не назначаются без необходимости, так как имеют побочный эффект — привыкание.

Обычно, для того, чтобы снять умеренный болевой синдром достаточно применения нестероидных препаратов в комплексе с физиотерапевтическим вариантом лечения. Подробнее о каждом из вариантов лечения читайте в нашей статье тут.

Лечение мигрени – это достаточно сложная задача, ведь в каждом случае терапия должна подбираться индивидуально, ведь то, что помогает одному человеку, не всегда оказывается эффективным у другого.

Весь терапевтический процесс при мигрени можно разделить на 3 этапа:

  1. Купирование приступа головной боли.
  2. Медикаментозная профилактика мигрени в период между приступами.
  3. Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений.

С этой целью применяют, как специфические медикаментозные препараты, так и неспецифические. Разница между ними заключается в том, что первые позволяют остановить приступ мигрени, при этом они не имеют анальгезирующих способностей, а воздействуют на основные звенья патогенеза мигрени. Вторая группа, неспецифические, обладают прямым обезболивающим эффектом.

К неспецифическим препаратам относят простые и комбинированные ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Наркотические анальгетики применяются только в случае развития мигренозного статуса.

Помочь избавиться от головной боли могут Аспирин (500-1000 мг), Парацетамол (325-500-1000 мг). Отличный обезболивающий результат показывают комбинированные анальгетики – сочетание аспирина и парацетамола с кофеином, минимальными дозами кодеина (Цитрамон, Аскофен, Солпадеин, Седалгин). Из группы НПВП применяют Ибупрофен, Напроксен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак и другие лекарственные вещества.

Хорошим эффектом является добавление к обезболивающей терапии препаратов, которые избавляют от тошноты и рвоты – Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Домрид (разовая доза 10 мг, суточная – 30 мг).

Специфические лекарства при мигрени включают 2 группы:

  1. Препараты спорыньи – Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
  2. Триптаны (селективные агонисты серотонина) – Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) – таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час, Золмитриптан (Зомиг) – таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять через 2 часа, Наратриптан (Нарамиг) – таблетки по 2,5 мг.

Лечение мигренозного статуса:

  • проходит в стационарных условиях;
  • препараты вводятся, как правило, парентерально;
  • купирование обезвоживания путем внутривенного введения солевых растворов;
  • применяют лекарства из следующих групп – противорвотные, наркотические анальгетики, препараты эрготамина, стероидные и седативные лекарства, транквилизаторы, нейролептические препараты.

Медикаментозное лечение мигрени

Я выбираю спорт

— Поведенческая терапия. Поведенческие методы могут помочь противодействовать тенденции сокращения мышц, что вызывает неравномерный кровоток (а он связан с некоторыми головными болями). Поведенческие методы могут быть особенно полезны для детей, подростков, беременных и кормящих женщин, а также тех, кто не может принимать большинство лекарств от мигрени. Исследования в целом показали, что эти методы лучше всего работают при использовании их в комбинации с лекарствами.

— Терапия «Биологическая обратная связь». Исследования показали, что эта связь является эффективной в снижении частоты мигрени. Обучение биологической обратной связи учит пациента контролировать и изменять физические реакции — такие, как напряжение мышц, с помощью специальных инструментов для обратной связи.

— Техники релаксации. Методы терапии релаксации включают реакцию расслабления, прогрессивную мышечную релаксацию, визуализацию и глубокое дыхание. Методы мышечной релаксации просты, могут быть эффективными, и им легко научиться. Некоторые пациенты могут также обнаружить, что методы релаксации в сочетании с применением холодного компресса на лоб могут помочь убрать некоторые боли во время приступов.

— Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит пациентов распознавать стресс в их жизни и справляться с ним, помогает понять, как мысли и поведение могут влиять на симптомы, и как изменить то, как организм реагирует на ожидаемую боль.

Отказ от лекарств

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Кусочек солёной сельди (подходит для мигрени, основанной на переутомлении).

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Настои и отвары

1) Пол-ложки листьев мяты заварить стаканом крутого кипятка, а потом 15 минут греть его на водяной бане. Принимать до еды.

2) Одну столовую ложку цветков бузины запарить стаканом крутого кипятка. Оставить постоять 30 минут. Употреблять с мёдом по 50 мл до еды.

Патологическое расширение сосудов головного мозга – причина пульсирующей головной боли при мигрени

3) Две столовые ложки коры калины залить 2 стаканами крутого кипятка, греть на водяной бане полчаса. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки при приступах мигрени.

4) Взять ягоды малины, листья мать-и-мачехи, траву душицы и цветки липы (2:2:1:1) заварить двумя стаканами крутого кипятка, хорошо настоять. Принимать по стакану с утра.

5) Измельчённый шалфей, трава полыньи обыкновенной, корневища валерианы, трава хвоща (3:2:1:1) залить 2 стаканами крутого кипятка. Настоять. Употреблять по полстакана трижды в день. Подходит при тошноте, рвоте.

Ванны и купания

Многие с успехом используют горчичные ванны. Горсть горчичной муки разводят в воде с температурой около 50 градусов. Хорошо вымешивают, чтобы получилась кашица. Потом эту массу добавляют в ведро воды с оптимальной для больного температурой. Руки и ноги погружаются в такую ванночку.

Это отличное средство для сосудов, которые «отвлекаются» на процедуру. Руки и ноги стоит держать в такой горчичной воде до покраснения. Если вы решили окунуться целиком, что тоже допустимо, то стоит ограничиться временем в первый раз. Минут 5 достаточно. Если самочувствие будет хорошим, то в следующий раз увеличивайте время до 10 минут. После такой процедуры примите душ.

Можно использовать не только молотую горчицу, но и целые семена или горчичное масло. Хорошо к такому настою добавлять листья шалфея.

Если злоупотреблять препаратами для лечения гемикрании, могут возникнуть проблемы со здоровьем, и пациент уже не сможет восстановиться без лекарств. Лечение можно прерывать внезапно или постепенно, в зависимости от типа препаратов:

  • есть препараты от мигрени, которые резко останавливают боль и принимаются несистематически;
  • некоторые лекарства, такие как седативные средства и бета-блокаторы, требуют постепенно вывода из терапии под руководством специалиста;
  • пациент должен приготовиться, что головные боли могут усиливаться после остановки приема медикаментов.

Существуют и немало других методов лечения мигрени для ее предотвращения, в том числе: ингибиторы АПФ, подкожные инъекции гистамина, устройства нейростимуляции, носовые устройства (назальные спреи и порошки новых типов), травы и биологически активные пищевые добавки.

Дневник головных болей – важный момент в лечении и диагностике мигрени

— от большинства препаратов головная боль может быть резко остановленной, но пациент должен проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства от мигрени – такие, как успокаивающие препараты или бета-блокаторы, требуют постепенного вывода из схемы лечения, под наблюдением врача;

— если пациент выбирает сокращение стандартных лекарств от мигрени, их вывод должен быть завершен в течение 3 дней;- пациент может принимать другие лекарства при болях в первые дни. Примеры лекарственных средств, которые могут быть использованы: Дигидроэрготамин (с Метоклопрамидом или без), НПВС (в легких случаях), кортикостероиды, Вальпроат;

— пациент должен ожидать, что их головные боли могут увеличиться после остановки лекарств и принимать лекарства независимо от того, какой метод они используют. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 2-х недель, хотя симптомы головной боли могут сохраняться до 16-ти недель (в редких случаях даже дольше);

Много различных препаратов используется для лечения мигрени. Некоторые реагируют на обезболивающие средства без рецепта, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен или Аспирин. Среди отпускаемых по рецепту лекарств одобряются для лечения от мигрени триптаны и Эрготамин.

Другие виды наркотиков, включая опиаты и барбитураты, иногда определяются по прямому назначению для лечения мигрени. Однако опиаты и барбитураты не одобрены ВОЗ для мигрени, и они могут вызвать привыкание.

Все утвержденные типы лечения мигрени утверждаются только для взрослых и пока официально не одобрены для использования для детей.

Травы и добавки, применяемые при головной боли и мигрени

Производители растительных лекарственных средств и биологически активных добавок часто не имеют разрешения на продажу своей продукции. Однако так же, как наркотики, травы и добавки могут влиять на химию тела, и поэтому имеют потенциал производить побочные эффекты, которые могут быть весьма вредными.

— Рибофлавин (витамин В2) и магний являются двумя группами «вероятно эффективных» витаминов и минеральных веществ. Витамин В2, как правило, безопасен, хотя у некоторых людей, принимающих высокие дозы, он вызывает понос. Магний помогает расслабить кровеносные сосуды. Некоторые исследования показали недостаток высокого уровня магния у некоторых пациентов с мигренью.

— Рыбий жир. Некоторые исследования показывают, что омега-3-жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, обладают противовоспалительным и нервоуспокаивающим действиями. Эти жирные кислоты можно найти в жирной рыбе – такой, как лосось, макрель, сардины.

— Имбирь. Все травяные лекарства никогда не должны использоваться для детей и беременных или кормящих женщин без медицинского разрешения. Единственным исключением может быть имбирь, который не имеет никаких побочных эффектов и может быть съеден или выпит как чай в виде порошка или в свежем виде, но не в чрезмерном количестве.

Первая помощь

Что делать, если приступ застал вас врасплох? Первая помощь при мигрени включает в себя следующее:

  1. Изоляция больного от яркого света и громких звуков (желательно поместить пациента в темное помещение, с хорошей звукоизоляцией).
  2. Неплохо зарекомендовали себя компрессы, которые необходимо прикладывать к голове.
  3. Кофе поможет снизить боль, только в том случае, если вы не являетесь фанатом данного напитка и именно он причина головной боли.
  4. Можно использовать старинные бабушкины рецепты (капустный лист приложенный к голове или разрезанная луковица, которую также необходимо прикладывать к голове).

Более подробно о народных способах лечения читайте тут.

Травы и добавки, применяемые при головной боли и мигрени

Ванны и купания

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Профилактика и противопоказания

Если человек оказался в группе риска развития мигрени, то защититься от болезни, скажем, прививкой невозможно. Но если знать, какие факторы повышают риск возникновения приступа, а что, наоборот, служит профилактикой, то можно защитить себя от частых атак.

Самый важный пункт профилактической программы – избегать триггеров, ухудшающих самочувствие мигреньщика. А это диетические факторы, стрессовые ситуации, физические переутомления, эмоциональные потрясения, недосыпание либо неоправданно продолжительный сон.

Для снижения частоты приступов важно соблюдать правильный режим дня. В том числе это касается приемов пищи, сна, прогулок, умеренных занятий спортом. Кстати, продукты питания при мигрени важно подбирать очень внимательно, так как многие из них могут провоцировать атаку.

А вот регулярное выполнение аэробных упражнений, наоборот, помогает снять напряжение и предотвратить мигрень. Для потенциальных и мигреньщиков «со стажем» полезны прогулки пешком, езда на велосипеде, плаванье. Однако не следует переусердствовать с физическими нагрузками, дабы не вызвать обратный эффект.

Какие могут быть осложнения?

У многих людей мигрень рано или поздно переходит в стадию ремиссии, иногда полностью исчезает по мере старения. Но если болезнь отличается осложнениями, возможны осложнения.

Гемикрания является провоцирующим фактором инсульта и увеличивает риск развития проблем с сердцем. В связи с этим людям с мигренью важно избегать других факторов риска инсульта (гормональные препараты, курение и пр.).

Мигрень негативно влияет на эмоциональное состояние, ухудшает качество жизни, семейные отношения, производительность труда.Согласно исследованию, люди с мигренью имеют более слабое эмоциональное здоровье и низкое социальное взаимодействие, чем здоровые пациенты и люди с другими хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет, артрит).

Тесно связаны с гемикранией тревога, паника, депрессия.

Результаты исследований указывают на то, то люди, страдающие мигренью, также находятся в группе риска развития депрессии, панических расстройств, эпилепсии, инсульта, маниакально-депрессивных заболеваний, глаукомы, синдрома Рейно, сердечных патологий, астмы и других расстройств.

Американские специалисты утверждают, что лица с частыми сильными головными болями в три раза чаще входят в депрессивные состояния, нежели другие люди. Австралийские ученые обнаружили, что открытая глаукома чаще встречается у пожилых пациентов, которые в молодости страдали мигренями.

А вот группа европейских исследователей, основываясь на собственных наблюдениях, утверждает, что женщины детородного возраста, страдающие мигренью, входят в группу повышенного риска развития инсульта. Эта опасность еще больше увеличивается, если барышня принимает оральные контрацептивы или выкуривает больше 20 сигарет в день.

Еще одна опасность мигрени в том, что на ее фоне неконтролируемой медикаментозной терапии возможны серьезные нарушения. Так, некоторые болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие Ибупрофен) при частом употреблении могут вызывать боль и язвы в пищеварительных органах.

Многие препарат, которые отпускаются по рецепту, вызывают привыкание. В результате для устранения приступа потребуется очередное повышение дозы действующего вещества. Еще одна опасность продолжительного лечения мигрени – серотониновый синдром (избыток серотонина, который сопровождается упадком сил или, наоборот, необъяснимой эйфорией, тревожностью, страхом, иногда бредовым состоянием и галлюцинациями).

— Риск инсульта и сердечных заболеваний. Мигрень или сильная головная боль является фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, особенно до 50 лет. Исследования также показывают, что мигрень может увеличить риск для различных проблем с сердцем.

Мигрень с аурой связана с более высоким риском развития инсульта, чем мигрень без ауры, особенно для женщин. В связи с этим, очень важно, чтобы женщины с мигренью избегали других рисков инсульта (курение и, возможно, противозачаточные таблетки). Некоторые исследования показывают, что люди, имеющие мигрени с аурой, чаще, чем люди без мигрени имеют сердечнососудистые факторы риска (например, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление), которые повышают риск развития инсульта.

— Эмоциональные расстройства и качество жизни. Мигрень оказывает существенное негативное влияние на качество жизни, семейные отношения и производительность труда. Исследования показывают, что люди с мигренями имеют более низкое социальное взаимодействие и эмоциональное здоровье, чем пациенты со многими хроническими соматическими заболеваниями, в том числе астмой, диабетом и артритом. Тревога, паника и депрессии также тесно связаны с мигренью.

Профилактика

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголя

Регулировать свой режим сна и бодрствования

Избегать стрессовых ситуаций

Не пренебрегать физическими нагрузками (но не переусердствуйте)

Исключите из рациона вредные продукты

Не стоит откладывать визит к врачу, если появились симптомы похожие на указанные в данной статье, так как не всегда это может быть банальная головная боль, а иногда и нечто посерьезней. Берегите себя и берегите голову!

Основная задача в профилактике мигрени – это выявление факторов, которые вызывают приступы головной боли именно у вас.

Общие профилактические мероприятия:

  • рациональный режим отдыха и труда;
  • здоровый сон;
  • регулярная физическая активность;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • избегание стрессовых ситуаций и конфликтов;
  • регулярное, сбалансированное и здоровое питание;
  • исключение из меню продуктов-провокаторов;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • рациональное применение анальгетиков;
  • отказ от использования оральных контрацептивов.

Подводя итоги, можно сказать, что мигрень – это актуальный вопрос современной медицины, так как ее симптомы не только снижают качество жизни пациента, но и, порой, несут прямую угрозу жизни человека.

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Для предотвращения приступов используются как медикаментозные средства, так и корректировка образа жизни.

Медикаментозные средства для профилактики описаны выше. Их вначале дают в низких дозах, постепенно увеличивая. Продолжительность приема составляет 2-3 месяца, но может достигать и года.Предотвратить мигрень пациентам поможет выявление и устранение триггеров мигрени, то есть факторов, провоцирующих приступы.

  • не стоит пренебрегать самыми простыми рекомендация здоровой жизни;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • не курить;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • питаться здоровой пищей, богатой витаминами и минералами;
  • заниматься каким-нибудь видом спорта.

— Нормальный сон. Улучшение сна важно для всех, и особенно для людей, страдающих головными болями. Все, что вы едите, также имеет огромное влияние на мигрень, поэтому диетические изменения тоже могут быть чрезвычайно полезными.

— Диета. Избегайте продуктов, которые вызывают мигрень. Это важная профилактическая мера. Основные триггеры мигрени из еды: глутамат натрия, обработанное мясо, содержащее нитраты, сухофрукты, содержащие сульфиты, выдержанный сыр, алкоголь (в т.ч. красное вино), шоколад и кофеин.

— Регулярное питание. Есть регулярно важно для предотвращения низкого уровня сахара в крови. Людям с мигренью, периодически постящимся по религиозным причинам, следует обратить внимание на профилактические лекарства;

МРТ обязательно проводить всем пациентам с подозрением на мигрень для исключения органической патологии головного мозга

— Физическая активность. Будьте физически активны. Упражнения, безусловно, полезны для снятия стрессов. Анализ нескольких исследований показал, что аэробные упражнения, в частности, могут помочь предотвратить мигрень. Важно, однако, разогреваться перед началом тренировок постепенно, поскольку внезапные, очень энергичные упражнения на самом деле могут спровоцировать или усугубить приступ мигрени;

— Конторль принимаемых препаратов. Избегайте предельных эстрогеносодержащих препаратов. Лекарственные препараты, содержащие эстрогены – оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия — могут вызвать мигрень или ухудшить ее. Поговорите со своим врачом, следует ли вам прекратить прием этих типов лекарств или уменьшить их дозу.

Прогноз мигрени

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Для многих людей мигрень в конечном итоге переходит в стадию ремиссии, а иногда и полностью исчезает, особенно по мере старения человека. У некоторых пожилых женщин после менопаузы эстроген снижается, и мигрень отступает.

Adblock
detector