Склероз

Что такое мигрень хортона — Мигрень

Немного о болезни: патогенез

Артериит гигантоклеточный назван болезнью Хортона в честь американского доктора, который подробно описал патологию в 1932 году. Височный артериит относят к группе системных васкулитов. Дело в том, что в ходе развития воспаления на стенках височной артерии образуются гранулемы (наросты), которые со временем перекрывают просвет сосуда и сильно нарушают кровоток в зоне головы.

Средний возраст пациентов, страдающих височным артериитом — 50-70 лет. При этом чаще болеют женщины, чем мужчины. Молодые люди не страдают болезнью Хортона. В основном патология встречается в странах Скандинавии и в регионах Северной Европы.

Причины болезни Хортона

Медики считают, что основной толчок к развитию патологии — это естественный процесс старения артерий в организме пациента. Но значительно ухудшить ситуацию могут и такие факторы:

  • Расстройства гормонального фона;
  • Наследственность;
  • Перенесенные вирусные инфекции;
  • Частые стрессы;
  • Прием антибиотиков в больших количествах и бесконтрольно.

Болезнь Хортона – аутоиммунная патология. Доказательством этому является обнаружение в крови больных антител к IgM и IgA, а также циркулирующих иммунных комплексов.

Возникает сбой в иммунной системе, вероятно, под воздействием на организм некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса, гепатитов, гриппа и прочих. Конечно, не каждый человек, переболевший вышеуказанными инфекциями, заболевает васкулитом – играет роль и генетическая предрасположенность к данной патологии (почти во всех случаях височного артериита у больных обнаруживается носительство определенных генов HLA-системы – А10, В8 и В14).

Болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов аутоиммунной природы, протекающее с поражением аорты и главных ее ветвей (преимущественно ветвей сонной артерии, расположенных вне черепа, височной артерии). Первым данную патологию описал чуть менее века назад (в 1932 году) американский доктор Хортон, именем которого она впоследствии и была названа.

О том, у кого болезнь Хортона развивается чаще, о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии пойдет речь в нашей статье.

Эпидемиология

Согласно данным статистики, страдают болезнью Хортона лица возрастом старше 50 лет, женщины примерно в 1.5 раза чаще мужчин. Заболеваемость варьируется в пределах 7-33 случаев на каждые 100 тысяч населения Земли, причем в последние годы показатели заболеваемости возросли, что связано, вероятно, с ростом информированности врачей и возможностей диагностики.

Подавляющее большинство заболевших проживает в странах Скандинавии, а африканцы, напротив, болеют лишь в исключительных случаях.

Для темпорального артериита характерны сезонность (в апреле-мае и октябре-ноябре заболеваемость возрастает) и цикличность (каждые 7 лет отмечается также подъем заболеваемости).

Одним из наиболее частых и опасных для здоровья заболеваний сосудов является болезнь Хортона. Чем она опасна и как лечится, будет рассказано здесь.

Природа заболевания

Болезнь Хортона также известна под такими названиями, как гигантоклеточный темпоральный артериит или васкулит. Это заболевание относится к разряду аутоиммунных и носит воспалительный характер. Как и другие системные васкулиты, оно, как правило, поражает вены, артерии и другие большие кровеносные сосуды. Очень часто это заболевание локализуется в пределах оболочки сонной артерии.

Этот синдром назван в честь врача Хортона. Болезнь была открыта в Америке, в тридцатых годах двадцатого века. Статистика показывает, что височный артериит чаще всего встречается в северной части Европы и скандинавских странах. Как правило, болезнь поражает людей пенсионного возраста, причем женщины болеют чуть ли не вдвое больше мужчин.

Предпосылки

Считается, что болезнь Хортона возникает вследствие падения уровня иммунитета человека. Многочисленные исследования крови показывают, что в месте поражения артерии васкулитом скапливаются антитела. Более того, развитие этого заболевания может зависеть от наличия в организме блуждающих вирусов, таких как герпес, гепатиты, возбудители простудных заболеваний.

Болезнь Хортона, симптомы которой носят самый разнообразный характер, может проявлять свои признаки от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда развитие болезни ускоряется после перенесенного вирусного, инфекционного или простудного заболевания.

Общие симптомы

Проявление болезни Хортона заключается в повышении температуры тела, частых и сильных головных болях, стремительной потере веса, быстрой утомляемости, расстройствах сна, болях в суставах и мышцах. Что касается боли в голове, то она может возникать как в одной части черепа, так и в нескольких сразу и, как правило, имеет пульсирующий характер.

Чаще всего боли возникают в ночное время и со временем становятся только интенсивнее. Помимо мигрени, пациентов может беспокоить онемение кожи головы, боль при разговоре или принятии пищи, неприятные ощущения в области лица. Боли в мышцах и суставах локализируются, как правило, в области плеч или бедер. Характер боли в суставах имеет похожую природу с артритами.

Поражение сосудов

Сосуды при болезни Хортона подвергаются уплотнению. Обычно они имеют вид узелков, болезненных и горячих на ощупь. При этом в таких сосудах отсутствуют признаки наличия пульса и движения крови. На коже головы также возможно присутствие уплотнений и припухлостей.

Что такое мигрень хортона - Мигрень

Болезнь, протекающая в области внутренней сонной артерии, отличается особой опасностью. Это связано с тем, что выявление внешних симптомов бывает затруднено. Осложнения подобного течения болезни связаны и с тем, что сильное повреждение крупного сосуда, не обнаруженное вовремя, может привести к серьезным негативным последствиям, таким как инсульт и кровоизлияния.

Падение зрения

Еще одним органом, который страдает больше всего при развитии болезни Хортона, являются глаза. Проявление сосудистого заболевания очень часто бывает связано с повышением давления, болями, раздвоением и другими отклонениями в зрении. Это связано прежде всего с отсутствием должного кровообращения в этом месте.

Диагностика

Данное заболевание выявляется преимущественно путем внешнего клинического обследования, а также исследования результатов анализов. При оценке состояния пациента уделяют особое внимание неврологическому здоровью. Стоит учесть, что это заболевание способно сильно влиять на уровень зрения, поэтому его проверке отводится важная роль.

По полученным во время диагностики данным можно судить о стадии заболевания и принимать решение о лечении. Как правило, результаты представляют собой комплексную информацию, полученную после прохождения осмотра и лабораторных исследований.

В результате забора крови устанавливают наличие недостаточности кровяных телец, повышение уровня лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов. При полном анализе из вены обычно выявляют изменение соотношения белковых фракций крови и уменьшение уровня альбуминов.

При исследовании зрения врачи обращают особое внимание на установление его остроты и наличие дефектов и разрушений внутреннего дна глаза.

Биопсия и исследования клеточного материала поврежденного сосуда дают возможность установить доброкачественные изменения в толщине и структуре сосуда при синдроме Хортона. Болезнь обычно протекает в виде появления в стенках артерий грануловидных узелков. Такое развитие не может не повлиять на функциональность самого сосуда: со временем его просвет становится все уже и уже.

Однако бывают случаи, когда такие изменения в артерии или вене не наблюдаются. Это может объясняться тем, что поражение сосуда имеет очень точечный характер и не всегда поддается установлению. Это связано с тем, что поражение артерии носит сегментарный характер и в ходе биопсии возможно взятие непораженного участка артерии.

Кроме того, все описанные симптомы зависят только от особенностей организма каждого отдельного пациента, в том числе от его возраста, образа жизни и других факторов. Так, Ассоциация американских ревматологов приводит статистику, свидетельствующую о том, что на течение болезни очень сильно влияют самые разнообразные демографические факторы. В них входит возраст пациента, особенно если он превышает 50 лет.

При установлении симптомов болезни Хортона также следует различать ее со схожими заболеваниями, такими как артрит, ревматизм, невралгия, патологии лимфатической системы, системные васкулиты. Особенно это касается людей преклонного возраста. Течение может отличаться от такового у других возрастных групп, поскольку очень часто изменения в венах и артериях, связанные с другими диагнозами, подходят под описание синдрома Хортона.

Болезнь путают, например, с атеросклерозом. Однако боли в голове в данном случае носят совсем другой характер. Кроме того, васкулит отличается гораздо более интенсивным уровнем оседания эритроцитов и более яркими изменениями в стенках сосудов, которые проявляются при биопсии. Иногда такие смешанные симптомы могут вызывать проблему у пациента в вопросе, к какому врачу обращаться.

Лечение

Избавление от данного недуга проводится с помощью применения глюкокортикоидов. Как правило, в начале лечения врач приписывает терапию из этих препаратов, которая продолжается в течение двух лет. Курс прекращается, если у больного наступает полное избавление от болезни и не наблюдается рецидивов. Применение кортикостероидов имеет положительное влияние на болезнь Хортона.

Лечение гормональными препаратами проводится по соответствующей схеме, учитывающей нюансы течения болезни. При медленном развитии пациенту предписываются для принятия таблетки, содержащие преднизолон в расчете от 20 до 80 миллиграмм в сутки. При интенсивном развитии болезни целесообразнее применять ударную терапию большими дозами метилпреднизолона.

После месяца обильного лечения возможно снижение дозировки. В таком случае каждую неделю дозу препарата снижают до уровня поддержания, который составляет около 5-7,5 миллиграмма в сутки. После двух лет лечения может возникнуть вопрос об отмене терапии в связи с отсутствием рецидивов. Последние полгода пациент может находиться на поддерживающей дозе в 2-2,5 миллиграмма гормонального препарата в день.

Клиническая картина

Что такое мигрень хортона - Мигрень

Симптомы при прогрессировании височного ангиита (артериита) можно поделить на три вида:

  • Болевой синдром. Тут у пациента явно выражена боль в области виска со стороны воспаленной артерии и в нижнечелюстной зоне, поскольку сильно страдает тройничный нерв. Болезненность усиливается при наклоне головы, её поворотах, при жевании и даже разговоре. Больной ощущает явную пульсацию в височной артерии. Боль напоминает мигрень. Длится она с постоянной стабильностью. При прикосновении к височной артерии болезненность усиливается. Изредка возможно лихорадочное состояние (38-39 градусов). Налицо апатия и снижение аппетита. При ухудшении состояния пациент ощущает боль в мышцах плечевого пояса, бедер и ягодиц. Состояние называют полимиалгией.
  • Сосудистый синдром. На фоне воспалительного процесса в артерии у больного в зоне поражения сосуда проявляется покраснение и припухлость. В окружающей зоне проявляются узелковые образования под волосами, напоминающие узелковый полиартериит.
  • Синдром потери зрения. Эта симптоматика проявляется уже как следствие прогрессирующего заболевания. То есть если воспаление длится 2 и более месяцев, у пациента начнется расстройство зрения. Сначала больной будет ощущать двоение в глазах и возможно помутнение. Глаза начнут болеть.

Сильная головная боль около глаза и другие симптомы синдрома Хортона

Для обнаружения заболевания необходим точный сбор анамнеза и проведение медицинского обследования. В ходе болезни Хортона могут возникнуть:

  • общие симптомы, то есть высокая температура, усталость, потеря массы тела;
  • гистаминовая цефалгия — головные боли (важным, являются следующие факторы: время появления, характер боли, локализация боли, факторы вызывающие боль);
  • проблемы с жеванием в виде так называемой перемещающейся нижней челюсти (ослабление мышц, принимающих участие в жевательном процессе и связанные с этим боли);
  • проблемы со зрением, чаще всего в виде переходной потери зрения в одном глазу;
  • симптомы ревматоидного артрита (проявляется как скованность и утренние боли в задней части шеи, бедер и туловища);
  • другие заболевания, связанные с костно-опорной системой (воспаление сухожилий мышц, отеки конечностей);
  • проблемы с дыхательной системой (например, хронический, сухой кашель);
  • боль и быстрая утомляемость мышц верхней конечности;
  • аневризмы (также касающиеся аорты — это серьезные осложнения заболевания);
  • расслоение аорты (опасное осложнение болезни Хортона);
  • поражение внутричерепных артерий (может вызвать очень серьезные последствия, например инсульт);
  • боль в языке;
  • боль в гортани;
  • кусковые изменения в молочной железе;
  • потеря слуха;
  • проблемы с речью;
  • симптомы ишемии кишечника (колики, инфаркт кишечника).

Во время медицинского обследования лиц, у которых заподозрили воспаление артерий, врач обращает особое внимание на:

  • появление пульсации сосудов (врач проводит пальпацию пульса на крупных артериях);
  • аномалии в строении височной артерии (увеличение, ощущается напряжение, исчезновение пульса);
  • подвижность суставов;
  • шумы при аускультации сонных артерий, иногда вокруг других артерий с ощутимым пульсом (например, бедренных артерий);
  • прослушивание сердца (важно исключить наличие аневризмы восходящей аорты).

К другим симптомам воспаления артерий, возникающие с разной частотой, относятся:

  • гипергидроз;
  • нарушения зрения (размытое зрение или ограничение поля зрения);
  • внезапная потеря видимой картины в одном глазу;
  • потеря аппетита и связанное с этим снижение массы тела;
  • кровотечения из десен;
  • слезотечение глаз;
  • депрессия.

Если ее не лечить, может привести к серьезным последствиям для здоровья. Но можно их избежать, соблюдая рекомендации лечения.

Пучковая головная боль (кластерная цефалгия, кластер-синдром; периодическая мигренозная невралгия Гарриса (Хорриса); эритромелалгия головы, синдром Хортона, гистаминная головная боль Хортона; мигрень с групповыми атаками головной боли, периодическая мигренозная невралгия, «будильниковая» головная боль, цилиарная мигренозная невралгия) — одна из разновидность сосудистых болей.

Этиология и патогенез пучковой головной боли окончательно не установлены. Выявлен лишь ряд механизмов, которые могут приводить к ее возникновению:

  • парез симпатической иннервации сосудов вследствие дилатации внутренней сонной артерии;
  • повороты головы, вызывающие вегетативные импульсы или местное высвобождение в артерии вазоактивных веществ;
  • повышение внутриглазного давления;
  • дисфункция гипоталамической регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы и др.).

Приступ возникает внезапно, быстро достигает пика, сопровождается резчайшей, жгучей, распирающей (чувство «выпирания» глаза из орбиты) головной болью с локализацией в области глаза (или около него) и иррадиацией в лобно-височную, скуловую, пери-орбитальную области, иногда в ипсилатеральные отделы лица, зубы, шею, затылок, руку.

Боль всегда односторонняя (чаще левосторонняя). При этом возможны слезотечение, покраснение глаза, закладывание носа (ринорея). У больного краснеет кожа на соответствующей стороне лица («красная мигрень»), сонная артерия при пальпации болезненна. У некоторых больных отмечаются незначительные односторонние птоз и миоз. Предвестников пароксизма нет.

В отличие от простой мигрени, синдром Хортона в 90 % случаев возникает у мужчин 30-40 лет, хотя может наблюдаться и в более старшем возрасте, а также у детей. Как правило, наследственный фактор отсутствует. Длительность пароксизма — от минут до нескольких часов.

Пучковая головная боль возникает в определенное время (чаще ночью или после пробуждения) и быстро прекращается. Она может повторяться несколько раз в сутки, сериями («пучками»).

Синдром Хортона продолжается неделями, месяцами, а затем проходит. Безболевой промежуток нередко длится несколько лет, после чего боли могут возобновиться. В период пароксизма больные возбуждены, «не находят себе места», агрессивны (чего не наблюдается при мигрени).

Для снятия приступа применяется эрготамин (за час до начала приступа днем или за час до сна, если приступ развивается ночью).

Дезерил (метисергид) назначается как профилактическое средство в начальных стадиях заболевания.

Гипербарическая оксигенация или вдыхание чистого кислорода через маску позволяет ликвидировать приступ пучковой головной боли.

Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Положительное влияние оказывают блокады (анальгетические или вегетативные) гассеровых узлов или введение в них каскаицина (антагониста субстанции Р).

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Лабораторные исследования не показывают характерных отклонений только для болезни Хортона — большинство сопутствующих симптомов (повышение СОЭ) происходит в ходе многих других воспалительных заболеваний. В анализах крови иногда возникает анемия и дефицит альбумина.

Наиболее важным исследованием, подтверждающим заболевание Хортона, является анализ образцов стенки височной артерии, взятой путем биопсии. Это инвазивная процедура, проводящаяся под местной анестезией и выполняемая амбулаторно (без нахождения в больнице после процедуры).

Биопсия проводится, как правило, хирургом или офтальмологом. Расположение артерии определяется с помощью ультразвукового исследования. После местной анестезии делается мелкий разрез и берется фрагмент височной артерии и окружающей соединительной ткани и жира. Короткий отрезок ткани необходим для гистопатологического исследования (обычно 2-5 см).

Патоморфологический анализ позволяет диагностировать воспаление артерий. Иногда врач может дополнительно провести УЗИ с допплером, КТ-ангиографию, магнитно-резонансную томографию или позитронно-эмиссионную томографию. Однако эти методы визуализации не имеют большого значения в выборе дальнейшего лечения.

Чтобы поставить точный диагноз, лечащий врач назначает пациенту такие методы диагностического обследования:

  • Визуальный осмотр. При височном артериите у больного отчетливо визуализируется припухлость височной артерии, ощущается боль при надавливании на нее.
  • Лабораторные исследования. В анализе крови выявляют повышенную СОЭ и анемию.
  • Ангиография. Позволяет исследовать состояние височной артерии с помощью введения в кровяное русло рентгенконтрастного вещества.
  • Биопсия височной артерии. Здесь состояние пациента изучают на клеточном уровне через забор тканей артерии.
  • Офтальмоскопия. Изучение глазного дна пациента на предмет изменений в зрительном нерве, сетчатке и сосудах глазного дна.

Характерные жалобы пациента, данные анамнеза заболевания (связь с перенесенной вирусной инфекцией) и объективного обследования (заметные на глаз, уплотненные, извитые височные артерии) помогут врачу заподозрить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит больному лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования, среди которых:

  • клинический анализ крови (обнаружится высокая – более 50 мм/ч – СОЭ, умеренное повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, некоторое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • общий анализ мочи (иногда диагностируется протеинурия – белок в моче);
  • биохимический анализ крови (характерен сниженный уровень альбумина, повышенный – иммуноглобулина G, С-реактивного белка, интерлейкина-6);
  • дуплексное ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография височных артерий и сосудов головного мозга;
  • консультация окулиста с осмотром глазного дна;
  • биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием (будут обнаружены сужения сосудов за счет утолщения среднего и внутреннего слоев стенки, скопления в ней гигантских клеток, пристеночных тромбов).

Изменения, обнаруженные путем гистологического исследования, позволяют со стопроцентной вероятностью выставить диагноз «височный артериит» (этот метод является золотым стандартом диагностики), однако их отсутствие не означает, что у больного данная патология отсутствует.

Диагностика

Хортона болезнь: причины, симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от клинической ситуации лечение может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара. Пациент подлежит госпитализации при:

  • необходимости уточнения диагноза и подбора схемы лечения;
  • резком ухудшении зрения;
  • подозрении на расслаивающую аневризму аорты.

Терапия при артериите Хортона преследует следующие цели:

  • введение заболевания в стадию ремиссии;
  • улучшение качества и продолжительности жизни;
  • урежение обострений, снижение частоты стационарного лечения;
  • недопущение поражения органа зрения.

Лечение преимущественно медикаментозное. Основная группа препаратов, применяющихся при данной патологии – глюкокортикостероиды (в частности, преднизолон). Как правило, применяют его таблетированные формы в суточной дозе 60-80 мг, разделенной на 4 приема.

Острое течение болезни Хортона, симптомы со стороны органа зрения требуют проведения пульс-терапии метилпреднизолоном (по 1 г в сутки внутривенно в течение 2-3 дней), а затем – продолжительного приема больших доз таблетированного преднизолона. Раннее снижение дозы, а тем более резкая отмена препарата приведут к обострению патологического процесса.

Поддерживающею дозу преднизолона (около 7-10 мг в сутки) пациенту придется принимать длительно – до 2 лет и более.

Получая терапию гормонами, больной также нуждается в приеме препаратов против остеопороза и в контроле артериального давления с его коррекцией при необходимости.

В качестве препарата дополнительной к преднизолону терапии специалисты рекомендуют цитостатик метотрексат.

мигрень хортона

Чтобы избежать ишемических осложнений, лицам с артериитом Хортона назначают ацетилсалициловую кислоту в малых дозах – по 75-150 мг в сутки.

При развитии осложнений заболевания больному может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Возможные осложнения

Больше всего беспокойства и нарушения качества жизни, вызывают симптомы со стороны органов зрения, которые могут возникнуть в ходе болезни Хортона. Сюда относятся:

  1. 1. Слепота — переходные периоды нарушения зрения в одном глазу могут быть свидетельством развивающегося воспаления артерий. Каждая следующая атака может быть сильнее и привести к повреждению зрения, а значит к слепоте.
  2. 2. Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва — является наиболее распространенной формой воспаления артерий. Данный симптом возникает из-за закрытия артерий мерцательного клапана, которые поставляют кровь к зрительному нерву.
  3. 3. Эмболия центральной артерии сетчатки является тяжелым осложнением заболевания Хортона, потому что приводит к потере зрения.
  4. 4. Диплопия — является свидетельством ишемического повреждения одного из компонентов черепных нервов.
  5. 5. Задняя ишемическая невропатия зрительного нерва.
  6. 6. Окклюзия ветвей артерии сетчатки.
  7. 7. Амблиопия (из-за ишемического повреждения зрительного пути).
  8. 8. Галлюцинации зрительные.

Вылечить пациента при своевременно начатой терапии можно почти полностью. Так утверждает современная медицина. Однако основная опасность патологии кроется в том, что на начальных стадиях она практически незаметна. Лечение, как правило, начинают уже при явных признаках. А это значит, что височный артериит прогрессирует уже более месяца.

Самыми серьезными осложнениями невовремя начатого лечения являются:

  • Внезапная слепота;
  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда.

1 Факторы риска

Первые симптомы - сильные боли в области висков

Самым серьезным фактором риска заболевания Хортона является возраст старше 50 лет. Кроме того, важную роль в ее развитии могут выполнять генетическая наследственность. Болезнь чаще встречается у населения северной части Европы.

Группа заболеваний, известных как воспаления сосудов, является очень большой, и в связи с этим были разработаны критерии, которые помогают врачу в постановке правильного диагноза. Для заболевания Хортона характерны:

  • возраст старше 50 лет;
  • локализованная головная боль, мигрень, которая никогда раньше не возникала;
  • усиление или ослабление пульса на височной артерии;
  • СОЭ (оседания эритроцитов) выше 50 мм/час;
  • в результатах биопсии височной артерии отмечается некротический васкулит с преобладанием мононуклеарных клеток.

Профилактика гигантоклеточного артериита

Чтобы не лечиться от болезни Хортона, можно предотвратить её развитие. Для этого стоит придерживаться таких профилактических мер:

  • Ведение здорового образа жизни. Желательно как можно скорее отказаться от алкоголя и табакокурения, жирной и холестеринсодержащей пищи. Умеренная физическая активность и периодические закаливания будут только на пользу организму. Рекомендуется вовремя и полностью пролечивать вирусные инфекции. Также показан легкий массаж плечевого пояса и употребление травяных чаев.
  • Постоянное наблюдение у врача. Касается тех пациентов, которым уже поставлен диагноз «болезнь Хортона». Здесь нужно помнить, что эта патология из разряда хронических. Поэтому полностью избавиться от нее невозможно. Но вот перевести в состояние длительной ремиссии вполне реально. Врач же должен контролировать состояние пациента, чтобы предотвратить рецидив.

Важно помнить, что при выполнении всех рекомендаций доктора пациенту удается значительно улучшить свое состояние. Как правило, при своевременно оказанной лекарственной помощи прогноз для больного благоприятен. Патанатомия подтверждает, что случаев летальности от болезни Хортона не насчитывают даже 0,3% от всех общих.

Заключение и прогноз

Болезнь Хортона – это васкулит, протекающий с поражением ветвей наружной сонной артерии и ряда других сосудов. В развитии патологии имеют значение генетическая предрасположенность и вирусные инфекции.

Основные симптомы – головная боль пульсирующего характера, усиливающаяся при жевании, повышение температуры тела, слабость, нарушения мозгового кровообращения, снижение остроты зрения.

Золотым стандартом диагностики является биопсия височной артерии, при гистологическом исследовании материала которой обнаруживаются характерные именно для данной патологии изменения сосудистой стенки.

Основа терапии – глюкокортикостероиды, которые назначаются больным по разным схемам, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Принимать эти препараты пациентам приходится изо дня в день в течение продолжительного времени – 2 года и более.

Как правило, от болезни Хортона не умирают – смертность среди лиц, страдающих ею, не превышает таковую в общей популяции. Однако качество жизни больных данной патологией оставляет желать лучшего, поскольку существует высокий риск поражения органа зрения вплоть до полной его утраты, а также вероятность развития других сердечно-сосудистых осложнений.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение минимизируют вероятность развития осложнений и стабилизируют состояние пациента на долгие годы. Кроме того, со временем некоторым больным удается и вовсе отказаться от приема препаратов.

Обращаем внимание читателя на то, что самолечение при артериите Хортона недопустимо. Препараты, описанные выше, совсем не безобидные и при неправильном приеме, несомненно, приведут к развитию ряда нежелательных реакций. Именно поэтому не стоит экспериментировать на собственном здоровье. При появлении симптомов, сходных с проявлениями темпорального артериита, пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу.

Adblock
detector