Склероз

Мигрень что делать болит голова каждый день

Итак, что такое мигрень?

Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни — гемикрания.

Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.

По мнению Википедии авторитетного источника в лице Большой медицинской энциклопедии, МИГРЕНЬ, или hemicrania , – это особый вид головной боли, выделенный в самостоятельную клиническую форму по типичности симптомокомплекса. Мигрень в большинстве случаев (при тщательном собирании анамнеза) оказывается наследственным семейным заболеванием—доминантное наследование, частично ограниченное женским полом

Мигрень, как это ни парадоксально, считается одним из наиболее древних и распространённых заболеваний, известных человечеству. Чтобы вам стало немного легче, стоит отметить, что мигрень была у таких известных и, несомненно, умных людей, как Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. Такое соседство немного как бы успокаивает.

Древние Шумеры первыми упоминают о симптомах, похожих на мигрень в письменах, датируемых 3000 лет до Рождества Христова. Во времена Древнего Египта считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда. Хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.

Римский врач Гален (II век до нашей эры) называл мигрень «гемикранией» и подчеркнул одну важную деталь этого заболевания — локализацию болевых ощущений в половине головы. Гален считал, что основная причина мигрени заключается в изменении кровеносных сосудов.

В дальнейшем мигрень всё более дифференцировалась в самостоятельное, отличное от других головных болей заболевание. Это происходило вследствие специфичности клинических проявлений мигрени: преходящий, обратимый характер приступов, их стереотипность, зависимость от ряда раздражителей (яркий свет, запах, вино) и др.

В XVIII веке швейцарскими врачами были описаны клинические формы мигрени (глазная, гемиплегическая, менструальная), множество факторов, провоцирующих мигрень, в числе которых впервые был назван шоколад.

Современный этап в изучении мигрени характеризуется изучением генетических, нейрофизиологических, нейрохимических и иммунологических аспектов патогенеза мигрени, поиском эффективных абортивных и профилактических средств её лечения. Следует заметить, что в течение последних 15 лет в области патофизиологии, эпидемиологии и фармакологии мигрени были достигнуты значительные успехи.

Большинство форм первичной головной боли составляют мигрень с аурой, мигрень без ауры, головные боли напряжения (эпизодические и хронические) и кластерные головные боли (эпизодические и хронические).

http://www.painstudy.ru/matls/migr/diagmigr.htm

Мигрень представляет собой отдельное хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующей болью на одной или обеих сторонах головы, сопровождающейся тошнотой и иногда нарушениями поля зрения.

Общество рассматривает мигрень, как вымысел женщин или болезнь истеричек. Однако, мигрень ни в коем случае не является «истерической болезнью избалованных женщин». Она принадлежит к наиболее несносным и расстраивающим болезням.

Мигрень чаще встречается у женщин (около 15%), чем у мужчин (около 7%), затрагивает почти все возрастные группы, включая детей. Наибольшее количество пациентов с мигренью приходится на возраст от 30 до 40 лет.

Приступы могут быть связаны с менструальным циклом, родами, также может произойти после менопаузы. Иногда боль снижает контрацепция, у некоторых женщин, наоборот, приводит к ухудшению состояния.

С ежедневными головными болями сталкиваются многие взрослые люди, подростки и даже дети. Если верить статистике, то 5 % населения планеты интересует, почему болит голова каждый день. Каждый 20-й житель знаком с понятием хронических ежедневных болей. Специалисты это явление именуют цефалгией.

Головная боль является одной из наиболее распространённых причин для посещения врача. Тем не менее, к специалисту обращается только 1/3 из тех, кто страдает от этого недуга. Это связано с тем, что это заболевание представляет собой настолько широко распространённое нарушение функциональности организма, что большинство людей принимают его, как естественную часть жизни.

С болезнью встретился хотя бы один раз в жизни каждый из нас. Это – общечеловеческий опыт, который часто проходит сам по себе и не оставляет последствий. Но, проблема возникает, когда боль сопровождается другими неприятными симптомами, имеет рецидивный характер или же Головная боль является одной из наиболее распространённых причин для посещения врача.

Тем не менее, к специалисту обращается только 1/3 из тех, кто страдает от этого недуга. Это связано с тем, что это заболевание представляет собой настолько широко распространённое нарушение функциональности организма, что большинство людей принимают его, как естественную часть жизни.

С болезнью встретился хотя бы один раз в жизни каждый из нас. Это – общечеловеческий опыт, который часто проходит сам по себе и не оставляет последствий. Но, проблема возникает, когда боль сопровождается другими неприятными симптомами, имеет рецидивный характер или же голова болит (причём, достаточно сильно!) несколько дней, или даже недель, подряд.

Согласно некоторым источникам, существует до 360 типов головных болей. Болит не сам мозг, как это часто может показаться, но более или менее раздражённые нервы, сопровождающие кровеносные сосуды внутри черепа. Причина боли может находиться, как внутри головы, так и в других частях тела, откуда нервы передать болевой сигнал в мозг.

В странах западной Европы около 80% женщин и 65% мужчин страдают от различных видов головных болей, которые всегда возникают с определённой периодичностью. Некоторые представители популяции указывают, что голова часто может болеть даже несколько дней.

Только до 5% населения заявляет об отсутствии неприятных «встреч» с этим недугом. До достижения 15-летнего возраста, примерно, у 75% детей имеют место случаи головной боли. В группе детей 5-7-летнего возраста около 30% страдают мигренью. Среди 15-летних представителей популяции головная боль возникает, примерно, в 45% случаев.

Головная боль в наибольшей мере распространена среди женской половины населения. 7 из 10 людей, страдающих от мигрени – женщины. Кроме того, 6 из 10 из них – моложе 45 лет. Головная боль, которая встречается у детей, как правило, сохраняется в старшем, и в зрелом возрасте.

Мигрень (вегето-сосудистый пароксизм) — это не заболевание, а функциональное расстройство, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Мигрень — это далеко не просто обычная головная боль, так как это заболевание вызывается внутренними факторами и, соответственно, требует лечения. Однако далеко не все люди умеют распознать мигрень и отличить ее от обычной головной боли. Более того, есть еще и более серьезное состояние, которое называется хроническая мигрень, и если она у вас наблюдается, то вам определенно стоит обратиться к врачу или даже лечь в больницу на обследование и получить полноценный отдых, о котором вы навсегда забываете, если страдаете от мигреней.

Механизм развития головной боли при мигрени

Мигрень что делать болит голова каждый день

Чтобы выяснить, чем лечить мигрень, нужно понять, что это такое, и каков механизм ее развития. В медицинских кругах до сих пор нет единого мнения об истинных причинах возникновения мигренозного приступа. Но существует несколько теорий, объясняющих данное явление:

  • Сосудистая теория, согласно которой причиной появления приступов служит сужение интракраниальных сосудов мозга, вызывающих кислородное голодание главного органа нервной системы. Из-за этого расширяются внечерепные кровеносные сосуды, что и провоцирует цефалгию (головную боль).
  • Тромбоцитарная теория, предполагающая, что развитие мигрени вызывает склеивание тромбоцитов. В итоге выделяется серотонин, провоцирующий сужение мозговых сосудов. Одновременно в кровь выбрасывается гистамин, что повышает чувствительность к боли стенок артерий. Когда уровень гормонов понижается, сосуды расширяются, а ткани, окружающие сосуды, отекают, что и вызывает болевые ощущения.
  • Тригеминально-васкулярная теория, согласно ей взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом нарушается. В итоге его окончания синтезируют сосудорасширяющие вещества, понижающие тонус сосудов, что ведет к отеку смежных с ними тканей и появлению болевого синдрома.

Кроме перечисленных существует еще много теорий, например, гормональная, генетическая, теория шунта. Точно установлено, что мигрень передается по наследству и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Причины болезни

Возникновению мигрени благоприятствуют разнообразные причины. К самым распространенным из них можно отнести:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • избыточный или недостаточный сон;
  • физические перегрузки;
  • нарушение гормонального баланса у женщин;
  • стрессовые ситуации.

Мигрень что делать болит голова каждый день

Рассмотрим более детально все причины появления подобного заболевания. Оценим самые распространенные из них.

Точно сказать, что вызывает мигрень, и каковы ее причины, не сможет ни один специалист в силу не изученности данного недуга. Зато науке хорошо известны факторы, которые могут спровоцировать неприятные симптомы мигренозного приступа:

  • Употребление продуктов, содержащих вредные добавки и консерванты.
  • Резкие запахи (аромат духов, запах красок, лаков, дыма).
  • Яркое мерцающее освещение.
  • Реакция на погоду, смену климата.
  • Недосыпание либо продолжительный сон.
  • Переутомление, хроническая усталость.
  • Голодание, жесткие диеты.
  • Жизнь в стрессе, переживания, волнения.
  • Смена часовых поясов.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Травмы головы (ушиб мозга, сотрясение).
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Гормональный сбой.

Список довольно обширный, и его можно продолжить. Как только пациент замечает у себя первые тревожные признаки мигрени, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиться от недуга можно, выявив и устранив провоцирующие факторы. В этом и поможет специалист.

Определение мигрени дали французы. Это они ввели в медицинскую терминологию такое понятие. Дословно мигрень переводится как «половина головы». Болит голова в какой-либо из частей довольно сильно и продолжительно. Регулярные приступы для многих из пациентов — дело привычное. Важно при этом обращаться к невропатологу.

Боль при мигрени может заявить о себе, не только когда человек находится в душном помещении или устал. Способствуют этому состоянию и стрессы, курение, неправильное питание, отсутствие режима дня.

Характеристик у таких ощущений несколько:

  • сдавливание;
  • снижение зрительных функций;
  • головокружения;
  • пульсация в висках;
  • снижение слуха;
  • слабость;
  • болезненность часто сопровождается рвотой.

Если проявления мигрени не проходят, когда вы уже вышли из душного помещения, стоит задуматься о других причинах. Врачи рекомендуют не прибегать к помощи таблеток сразу, а заварить себе крепкий чай с лимоном. Постарайтесь прилечь отдохнуть.

Приступ мигрени может спровоцировать повышенное или пониженное артериальное давление. Если вы склонны к гипертонии или гипотонии, стоит измерить АД и, когда есть отклонения от норм, принять меры. Допустимое давление для взрослого человека — 120 на 80.

Если у человека были травмы головы или он перенес сотрясение мозга, вероятность появления периодического дискомфорта высока. Часто он сопровождается потемнением в глазах и головокружениями. Перенесшие инсульт люди не исключение. Если неприятные ощущения имеют пульсирующий характер, то, скорее всего, природа у них сосудистая.

Среди причин мигрени медики называют еще ряд явлений:

  • недосыпание;
  • переутомление;
  • слишком интенсивная мыслительная деятельность;
  • употребление алкоголя;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкие перемены погоды.

Главной причиной мигрени ученые называют изменение тонуса сосудов головного мозга. Когда вазомоторная регуляция нарушена, начинается мигрень. Продолжительность приступа может составлять от 5 часов до 5 суток.

Еще одна закономерность наблюдается у женщин. За несколько дней до появления менструации и после нее у некоторых появляются приступы мигрени. Как снять боль? Выход находят для себя немногие из женщин. Ученые связывают появление предменструальных головных болей с уровнем гормонов в тот или иной период цикла.

Мужчины страдают мигренью довольно редко, но и у них приступы связаны с наследственными причинами либо употреблением спиртного, слабыми сосудами.

Характерный возраст для первых проявлений заболевания — 20 лет. Большая часть пациентов, которая обращается на прием к невропатологу по поводу мигрени, в возрасте от 35 лет. Считается, что после 55 лет этим недугом люди не страдают.

Мигрень что делать болит голова каждый день

Болевые кризы вызваны кислородным дефицитом мозга из-за резкого сужения его кровеносных сосудов с последующим чрезмерным расширением их.

Точного и исчерпывающего объяснения, почему возникает и развивается такой внезапный спазм, врачи до сих пор не нашли.

Но давно замечен ряд факторов, способствующих развитию мигренозного приступа, среди которых нужно отметить:

  • вред психоэмоциональных перегрузок;
  • черепно-мозговые травмы в прошлом;
  • шейный остеохондроз;
  • начало менструации;
  • прием гормональных препаратов;
  • метеорологические изменения;
  • избыток еды с тирамином и разными усилителями вкуса в составе;
  • использование вазодилататоров.

Послужить провокаторами могут такие триггеры, как яркое излучение от монитора, громкие резкие звуковые сигналы, некоторые ароматы, табак, алкоголь (в частности, красное виноградное вино). Не самым лучшим образом сказывается на самочувствии отсутствие четкого графика нагрузок и расслабления.

Влияние этих факторов проявляется у всех людей по-разному. Часто самочувствие ухудшается под влиянием комбинации каких-либо обстоятельств.

Впервые проявиться недуг может в подростковом периоде; после 40-50 лет болезнь часто уходит бесследно. Но надеяться на это не стоит: течение мигрени непредсказуемо. Нужно обязательно посещать невролога, проводить назначенную терапию и стараться ограничивать присутствие триггеров в своей жизни.

Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.

Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.

Основные триггеры мигрени:

  • стрессы;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • шок;
  • дефицит сна;
  • смена часовых поясов;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • напряжение шеи и плеч;
  • работа в ночное время суток;
  • обезвоживание;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • нерегулярное питание;
  • прием кофеин-содержащих продуктов;
  • громкий шум;
  • яркие мелькающие огни.

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

В результате врожденных биохимических нарушений, нервная система подвергается воздействию, после которого развивается мигрень. Причин, вызывающих мигрень, много и они разнообразные:

  • гормональные факторы (у женщин), — применение гормональных контрацептивов, менструации;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эмоциональное напряжение (или состояние расслабления после стресса);
  • влияние внешней среды (смена погоды, резкий запах, яркий свет);
  • высокая физическая нагрузка, смена часовых поясов;
  • недосыпание или длительный сон (больше 10 часов);
  • неправильный режим питания (пропущенный прием пищи, чувство голода), незначительное потребление воды;
  • пищевые продукты (алкоголь, соленая, маринованная или копченая пища);
  • наследственная предрасположенность.

Мигрень что делать болит голова каждый день

Именно поэтому важно правильно определить причину, вызвавшую появление мигрени.

Каждый человек знаком с головной болью. Это состояние существенно снижает качество жизни, не дает сконцентрироваться, раздражает. Однако мало кто при появлении недуга обращается к специалисту. Удобнее просто выпить одну-две таблетки болеутоляющего. Именно так делает большинство людей.

Это самое правильное решение. Головные боли или цефалгия не являются самостоятельным заболеванием. Зачастую это следствие других, более серьезных патологических состояний.

В некоторых случаях, из-за продолжительного употребления болеутоляющих препаратов, отмечается развитие вторичного синдрома. Тогда болевые ощущения не только не утихают, но переходят в хроническую форму. При определенных болезнях вообще нет смысла принимать обезболивающие, так как они не способны воздействовать на первопричину боли.

Болезненные ощущения могут быть разными — давящими, пульсирующими, схваткообразными, возникать в области лба, виска, затылка. Лечение недуга зависит от основной причины его появления, подобрать его может исключительно квалифицированный специалист и только после проведения тщательного обследования.

Безусловно, примем лекарств, обладающих болеутоляющим воздействием, может помочь в минимизации или устранении малоприятных ощущений. Но так как это не поможет в устранении истинной причины недуга, заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Нецелесообразный прием медикаментов может стать причиной усугубления ситуации.

Клиническая картина

Приступы мигрени дают о себе знать сильными головными болями, локализирующимися в лобной или затылочной части головы. Данная болезнь, как правило, сопровождается тошнотой и потерей интереса к пище. Резкий свет и звуки, движения головы значительно усиливают боль, поэтому пациент, страдающий от мигрени, ищет холодное, укромное, бесшумное место, чтобы перетерпеть боль.

Больные жалуются на зрительные нарушения, раздвоение объектов, блики перед глазами, мурашки, потерю тактильных ощущений. Обычно аура длится не более часа. После нее сразу наступает приступ мигрени.

Классификация мигрени

Существует два типа болезни — мигрень с аурой (ассоциированная), а также простая форма патологии. Такой недуг, как мигрень с аурой, кроме описанных выше симптомов, сопровождается искажением зрительных образов (галлюцинациями).

Иллюзии появляются во время приступа болезни. Они могут проявляться в виде световых вспышек, изменения размеров и цвета различных предметов, находящихся перед глазами. Ассоциированная форма заболевания проявляется гораздо реже простой.

Мигрень проявляется в виде приступов пульсирующей боли, охватывающей одну половину головы. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до 3 суток. Лечить такое состояние лучше всего в тихом и темном месте. Можно перевязать голову мокрым полотенцем, лечь, прикрыть больную сторону, чтобы ни звук, ни свет, не смог потревожить вас и постараться уснуть. У многих пациентов диагностируют двухстороннюю мигрень.

Специалисты выделяют несколько видов мигрени. Гемиплегическая мигрень — приступы, с предшествующей атипичной аурой, во время которой наблюдается паралич мышц, расположенных с одной стороны. В этот период больной ощущает в руке покалывание, онемение. Часто появляется отечность.

Базилярная мигрень характеризуется двухсторонним нарушением зрения. У человека начинает кружиться голова, шумит в ушах, наблюдается сбивчивость речи, потеря координации. Возникает расстройство чувствительности конечностей, онемение ротовой полости. У некоторых больных может наблюдаться частичное нарушение сознания.

Офтальмоплегическая мигрень. У больного наблюдается опускание верхнего века, косоглазие. Со стороны боли расширяется зрачок. Подобные приступы обычно чередуются с типичной мигренью.

Ретинальная мигрень. Эта форма заболевания проявляется у человека в виде слепого пятна или полной потери зрения одного или обоих глаз.

Мигрень что делать болит голова каждый день

Данная патология, проявляющаяся мучительными приступами цефалгии, бывает:

  • С аурой, классическая мигрень, которую наблюдают у четверти пострадавших.
  • Без ауры, обычная – наиболее распространенный вид мигрени.

Мигренозная аура – это ряд неврологических симптомов, возникающих перед появлением приступа цефалгии, и исчезающих в начале болевой фазы. Наиболее часто аура проявляется зрительными, слуховыми, тактильными феноменами: изменения в зрении (молнии, мушки, белая пелена перед глазами), нарушения речи, искажение восприятия форм и размеров окружающих предметов.

Существуют различные формы мигрени. Наиболее часто встречающиеся из них по МКБ-10:

  • мигрень с аурой;
  • мигрень без ауры;
  • мигрень базилярного типа;
  • семейная гемиплегическая мигрень;
  • ретинальная мигрень;
  • офтальмоплегическая мигрень;
  • мигренозный статус;
  • мигрень с осложнениями (с явными неврологическими симптомами).

http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G43.0http://fpnotebook.com/Neuro/Headache/MgrnHdch.htm

  • Абдоминальная мигрень – приступообразная боль в животе. Сочетается с тошнотой, головной болью, слабостью, бледностью кожных покровов. После окончания приступа больной не жалуется на дискомфорт в животе, патологий ЖКТ не обнаруживается;
  • Базилярная мигрень – особо тяжелая форма мигрени, последствием которой может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт;
  • Вестибулярная мигрень появляется сильными головокружениями, причиной становятся сосудистые патологии мозга. Приступы настигают после сна, по утрам.

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Adblock
detector