Склероз

Мигрень и инсульт связаны — Мигрень

Что такое мигрень и как с ней бороться

Мигренозным статусом называется состояние, которое сопровождается длительной головной болью. У человека нередко появляется рвота и тошнота. Они могут привести к обезвоживанию организма. Некоторые больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, сильную усталость.

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, в которых указано на связь такой болезни как «мигрень», с ишемическим инсультом. Женщины в четыре раза чаще мучин болеют мигренью. Особо выделяется мигрень как фактор риска в развитии ишемического инсульта у молодых женщин, принимающих контрацептивные средства. Так что же такое мигрень? По каким признакам ее распознать и как бороться с этим состоянием?

Мигрень — довольно распространенное хроническое заболевание, которое часто передается по наследству. Она является настоящей бедой для многих из нас. Ведь, несмотря на то, что она является самым распространенным из всех видов головной боли, она до сих пор не полностью излечима. Даже при абсолютно правильном лечении можно лишь на время избавиться от симптомов этой болезни.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и является последствием дисфункции головного мозга. Людям, страдающим от приступов мигрени, кажется, будто у них в голове свирепствует буря. Головные боли при этом, как правило, являются односторонними, колющими или пульсирующими.

Неудивительно, что многие больные во время приступа мигрени становятся полностью недееспособным и чувствуют непреодолимое желание спрятаться в темном месте. Головная боль при мигрени обычно длится от четырех до 72 часов. Около 15 процентов людей страдают так называемой «мигренью с аурой».

Откуда ж берутся приступы мигрени? Не вызывает сомнений то, что болезнь передается на генетическом уровне, ведь замечено все больше случаев, когда мигренью страдают целые семьи. Обсуждается также дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге.

Причиной возникновения приступов мигрени могут быть и другие факторы. К ним относятся физические и эмоциональные стрессы, влияние гормонов, употребление некоторых продуктов питания и напитков, резкие перемены погоды или изменение цикла сон-бодрствование.

Для облегчения боли многие пациенты, не желая советоваться с врачом, хватаются за безрецептурные обезболивающие. Но не все они подходят при мигрени. Более того, некоторые из них могут даже усиливать боль. Сейчас, в дополнение к обычным болеутоляющие также доступны специальные препараты, так называемые триптаны.

Запомните: если у вас появилось подозрение, что вас мучает мигрень, стоит обратиться к специалисту. Он обязательно подскажет, что и как теперь стоит предпринимать, чтобы облегчить страдания от головной боли.

Правда, сами больные тоже могут влиять на поведение их мигрени. Желательно отказаться от определенных продуктов питания и напитков, и начать регулярно делать упражнения для релаксации.

Патогенез

Патогенетически мигренозный пароксизм включает сосудистый компонент — чередование спазмирования/дилатации определённого сосудистого участка. Базилярная мигрень связана с патологическим тонусом сосудов вертебро-базилярного бассейна, офтальмоплегическая мигрень — с изменениями передней мозговой, внутренней сонной артерий, глазная — с нарушениями в области задней мозговой артерии.

Пароксизм сопровождается однотипной аурой — транзиторным неврологическим дефицитом, обусловленным локальным вазоконстрикторным компонентом с кратковременной ишемией соответствующего участка церебральных тканей. Характерная для мигрени склонность к повышенному тромбообразованию, усугублённая действующими факторами дополнительного риска, способствует присоединению тромботического компонента. Преходящая ишемия трансформируется в стойкое нарушение церебрального кровоснабжения — возникает инсульт.

В противовес существующему представлению, что в ходе мигренозной атаки развивается исключительно ишемический инсульт, ряд авторов указывает вероятность геморрагического характера ОНМК. Внутримозговое кровотечение возможно вследствие разрыва аневризмы интракраниального сосуда, образовавшейся в результате сопровождающих пароксизмы мигрени многочисленных циклов спазм-дилатация.

Мигрень как причина ишемического инсульта

Основной причиной возникновения мигренозного инсульта является патологическое нарушение структуры кровеносных сосудов при мигренозной пароксизме. Существуют факторы, которые приводят к таким разрушительным действиям:

  • табакокурение: никотин нарушает целостность сосудов и механизм регулирования тонусных свойств;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием фармакологических препаратов: это касается прежде всего оральных контрацептивов, особенно если их принимают при наличии излишнего веса, они провоцируют повышение уровня слипания тромбоцитов;
  • мигренозная аура, так как в этом случае возникают пароксизмы;
  • частые пароксизмальные атаки;
  • генетическая предрасположенность: если кто-то из ближайших родственников болел мигренью, то это передается по наследству;
  • частые стрессы, эмоциональные всплески;
  • физическое перенапряжение;
  • перепад атмосферного давления;
  • сбой в гормональной системе;
  • постоянное недосыпание;
  • патологические изменения в центральной нервной системе;
  • чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат (влияние яркого или мерцающего света).

На приступы мигрени не оказывают негативного воздействия артериальное или внутричерепное давление, а также глаукома.

По оценкам экспертов, такое невралгическое заболевание, как мигрень, которое характеризуется всепроникающей пульсирующей головной болью, затрагивает приблизительно каждого пятого жителя США. Женщины страдают в три или четыре раза чаще, чем мужчины, хотя причины этого разделения непоняты.

Многие исследования, которые проводились учеными раньше, показали, что мигрень, особенно с аурой, связана с повышенной опасностью возникновения инсульта.

Хотя уже известно, что мигрень имеет сосудистый компонент, тем не менее пока ученым совершенно непонятно, почему существует связь между мигренью и инсультом, а некоторые ученые предположили, что может существовать связь между мигренью и другими сердечно-сосудистыми событиями.

Поскольку мигрень, как правило, достигает своего пика в среднем возрасте, в котором также увеличивается и вероятность развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, ученым достаточно сложно доказать, что такая связь существует.

Данные ряда европейских исследований женщин в возрасте от 20 до 45 лет показали, что риск развития ОНМК среди страдающих мигренью увеличивается в 3,5 раза. Основная причина — сосудистые изменения, сопровождающие мигренозный пароксизм. Вероятность перехода мигренозной атаки в инсульт повышается при наличии дополнительных факторов риска:

  • Приём пероральных контрацептивов. Фармпрепараты данной группы усугубляют течение заболевания у 70-80% пациенток, повышают склонность к агрегации тромбоцитов. Риск инсульта возрастает при наличии сопутствующего ожирения.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса. Данные исследований свидетельствуют о повышении риска ОНМК в 3 раза у курящих больных в сравнении с некурящими.
  • Наличие мигренозной ауры. При простых мигренозных пароксизмах вероятность инсульта увеличена в 2,2 раза в сравнении со средним в популяции. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза.
  • Высокая частота атак. Исследования показывают преобладание среди перенёсших мигренозный инсульт пациентов с наличием более одного пароксизма в месяц.
  • Семейный анамнез мигрени. Присутствие наследственного фактора (наличие больных мигренью среди родственников) повышает вероятность ОНМК даже при низкой частоте атак.

Провоцирующие мигренозный инсульт этиофакторы аналогичны причинам, запускающим мигренозную атаку. Спровоцировать пароксизм способны стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные реакции, физическое и психическое переутомление, употребление отдельных продуктов (вино, шоколад), зрительная нагрузка (мерцание, чрезмерно яркий свет), гормональные сдвиги.

Исследование, проводимое в США, позволило прийти к интересному выводу: при применении производных спорыньи вероятность возникновения мигренозного инсульта повышается в полтора раза. При этом дозировка лекарственного средства значения не имеет.

В алкалоидах спорыньи содержится большое количество органических кислот, аминокислот и фитостеринов. В народной медицине её нередко применяют для лечения мигрени и гипертонической болезни. Алкалоиды спорыньи способствуют расширению сосудов и устранению болей в области головы.

Но при её применении может увеличиваться частота сердечных сокращений, нередко ухудшается свёртываемость крови, нарушается целостность сосудов. Спорынья является ядовитым растением. При её применении у человека может возникать не только инсульт, но и следующие патологии:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Язвенные поражения пищеварительных органов.

Поэтому не рекомендуется пользоваться народными средствами, содержащими алкалоиды спорыньи. Существует множество других лекарственных отваров, помогающих справиться с головной болью.

В настоящее время принято считать, что мигрень стоит в первой тройке причин, вызывающих острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические инсульты) в молодом возрасте. Она уступает лишь парадоксальной кардиальной эмболии вследствие незаращения овального отверстия в межжелудочковой перегородке сердца и аномалиям магистральных сосудов головы, включая артериальные аневризмы. Сочетание церебрального инфаркта с мигренью у лиц молодого возраста составляет до 25% всех наблюдений.

Вместе с тем, как показывает опыт, связь мигрени с инсультом не проста. В ряде случаев развитие ишемического инсульта действительно может быть непосредственно связано с мигренозным приступом. И значительная величина очага размягчения в этом случае не вызывает удивления, поскольку, если у больного будет поражен атеросклеротическим процессом сосуд, участвующий в мигренозном пароксизме, то способности его стенки к быстрому переходу от спазма к расширению значительно уменьшаются. Задержка же спазма при наличии большой атеросклеротической бляшки способна сформировать большой ишемический очаг.

В современной классификации мигрени отмечается, что одним из диагностических критериев непосредственной связи мозгового инфаркта с приступом мигрени является сохранение неврологического дефекта мигренозной ауры в течение 7 дней, а неврологическое обследование выявляет инфаркт в соответствующей зоне мозга.

Мигренозный инсульт является «катастрофическим» видом мигрени. Ему сопутствуют разнообразные неврологические симптомы, не присущие для людей с этим заболеванием. Часто на приступы мигрени жалуются пациенты в возрасте 20- 30 лет.

С появлением новых технологий – КТ, МРТ, стало намного проще выявить заболевание. У пациентов, которые длительное время страдают от головных болей, в головном мозге выявляют очаги сниженного кровообращения различной величины и давности. Из этого были сделаны выводы, что роль мигреней сильно недооценивается в случаях с инсультом.

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

  • Приём пероральных контрацептивов. Фармпрепараты данной группы усугубляют течение заболевания у 70-80% пациенток, повышают склонность к агрегации тромбоцитов. Риск инсульта возрастает при наличии сопутствующего ожирения.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса. Данные исследований свидетельствуют о повышении риска ОНМК в 3 раза у курящих больных в сравнении с некурящими.
  • Наличие мигренозной ауры. При простых мигренозных пароксизмах вероятность инсульта увеличена в 2,2 раза в сравнении со средним в популяции. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза.
  • Высокая частота атак. Исследования показывают преобладание среди перенёсших мигренозный инсульт пациентов с наличием более одного пароксизма в месяц.
  • Семейный анамнез мигрени. Присутствие наследственного фактора (наличие больных мигренью среди родственников) повышает вероятность ОНМК даже при низкой частоте атак.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

Мигренозный инсульт является «катастрофическим» видом мигрени. Ему сопутствуют разнообразные неврологические симптомы, не присущие для людей с этим заболеванием. Часто на приступы мигрени жалуются пациенты в возрастелет.

  • наличие, по меньшей мере, двух приступов мигрени с аурой;
  • пациента беспокоят постоянные боли;
  • приступ мигрени носит непостоянный характер;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии выявляют характерные изменения в структуре головного мозга, свидетельствующие об ишемии.

Как отличить инсульт от мигрени с аурой

При мигрени с аурой боли обычно локализуются в одной части головы: чаще всего в районе виска. У пациента может наблюдаться онемение конечностей, проблемы со зрением. Но через 60 минут состояние больного, как правило, улучшается. Если же онемение конечностей и зрительные галлюцинации сохраняются длительное время, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Сильная головная боль, нарушение зрения и чувствительности – всё это симптомы приступа мигрени. А ещё с таких же проявлений начинается… инсульт.

Как отличить приступ головной боли от сосудистой катастрофы? И может ли одно перейти в другое?

Наш эксперт — врач-невролог-цефалголог, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

При мигрени головная боль возникает с одной стороны головы, чаще в области виска, может пульсировать и сопровождаться непереносимостью света, запахов, звуков и даже рвотой.

При мигрени зрительные нарушения, онемение в руке, в области лица, языка длятся недолго, в среднем 30–60 минут.

Если они сохраняются более часа, если не проходят после приступа, это повод срочно обратиться к врачу.

Сильная головная боль, нарушение зрения и чувствительности – всё это симптомы приступа мигрени.

А ещё с таких же проявлений начинается… инсульт.

Как отличить приступ головной боли от сосудистой катастрофы?

И может ли одно перейти в другое?

Стечение обстоятельств

Проблемой взаимосвязи двух серьёзных неврологических заболеваний — мигрени и инсульта — занимаются учёные по всему миру.

Выводы медиков таковы: лишь в небольшом числе случаев мигрень может осложниться инсультом. Причём для столь печального развития событий требуется сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. Вероятность инсульта повышается при:

  • мигрени с аурой — кратковременных, часто односторонних нарушениях чувствительности (в области лица, рук и ног), зрения, расстрой­стве речи и движений. Они могут возникать за некоторое время до начала приступа. В какой-то момент при развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что в редких случаях может спровоцировать инсульт;
  • склонности к образованию тромбов — особенно сильно такая вероятность повышена у курящих людей — в целых три раза: никотин сгущает кровь;
  • приёме гормональных контрацептивов — в этом случае шанс столкнуться с инсультом увеличивается уже в ч етыре раза. Чем больше в таблетках гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.

На пике страданий

Многим пациентам с мигренью кажется, что риск инсульта напрямую зависит от силы болевых ощущений. На самом деле это не так. Мигренозный инсульт не развивается на пике боли.

Разрыв сосуда случается при инсульте геморрагического типа, когда происходит кровоизлияние в мозг.

Но мигренозный инсульт имеет другую природу — ишемическую, когда кровь не доходит до того или иного отдела головного мозга.

Однако это не означает, что отныне, не опасаясь инсульта, вы можете перетерпеть боль. При запоздалом приёме лекарства оно уже может оказаться неэффективным. Поэтому надо принять таблетку сразу, как только вам станет ясно, что развивается именно мигрень.

Лекарства от боли

Какой именно препарат принять, лучше решить с лечащим врачом. При слабой и средней силе приступов обычно достаточно простых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств — парацетамола, аспирина, ибупрофена, напроксена.

Более тяжёлые приступы требуют специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов.

Если приступы сопровождаются сильной тошнотой или рвотой, то в схему лечения добавляют противорвотные средства. А обезболивающие или триптаны рекомендуют в виде свечей или назального спрея.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

Если же эпизоды мигрени становятся слишком частыми и длятся больше трёх дней подряд, назначаются препараты для профилактики приступов: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Ведите дневник!

Если вы женщина и гинеколог-эндокринолог назначает вам препараты женских половых гормонов (оральные контрацептивы либо заместительную гормонотерапию), будьте предельно внимательны к своему самочувствию.

Ведите дневник и записывайте в него все эпизоды мигрени и их особенности. Если на фоне приёма гормонов приступы учащаются, утяжеляются — это повод обратиться к врачу, чтобы отменить либо заменить лекарство.

Как отличить инсульт от мигренис аурой

При мигрени головная боль возникает с одной стороны головы, чаще в области виска, может пульсировать и сопровождаться непереносимостью света, запахов, звуков и даже рвотой.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

При мигрени зрительные нарушения, онемение в руке, в области лица, языка длятся недолго, в среднем 30–60 минут.

Если они сохраняются более часа, если не проходят после приступа, это повод срочно обратиться к врачу.

Использованные источники: www.liveinternet.ru

Женщинам следует быть внимательнее к себе!

По статистике представительницы женского пола страдают мигренью намного чаще, чем мужчины. Именно поэтому мигренозный инсульт довольно часто диагностируется у женщин среднего возраста. В группе повышенной риска находятся представительницы прекрасного пола, страдающие мигренью с аурой.

При наличии мигрени у больного появляются зрительные, слуховые, неврологические нарушения, повышается чувствительность к различным раздражителям. Перед глазами человека мелькают цветные пятна, может нарушаться речь. Предметы нередко уменьшаются в размерах, их контуры расплываются, изменяется и оттенок вещей.

Мигренозный инсульт и его признаки

Подобное патологическое состояние характеризуется нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, проявляющееся неврологической симптоматикой. Первые признаки возникают, как правило, за час до приступа и выражаются вспышками в глазах, нарушениями обоняния и слуха. Среди основных симптомов заболевания отмечают следующее:

  • односторонняя цефалгия;
  • расстройства зрения;
  • чувство покалывания в голове, ее онемение;
  • пульсирующая, затем распирающая боль.

Мигренозный инсульт: последствия, симптомы и методы профилактики

При патологии возникают такие признаки:

  • сильные боли в головном мозге, характерные для мигрени с аурой: мощные приступы возникают 2 и более раза, болевой синдром присутствует постоянно, боль может быть пульсирующей, стреляющей или распирающей;
  • онемение конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • ослабленность организма и быстрая утомляемость;
  • боязнь света и снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • нарушение походки и координации движений.

Отмечается типичный пароксизм гемикрании — боли, распространяющейся на полголовы. Характерна многократная рвота, гиперестезия. Симптоматика зависит от локализации сосудистых проблем, повторяет проявления ауры, предшествовавшей цефалгии. Очаговый неврологический дефицит возникает на фоне гемикрании, без лечения сохраняется более 7 суток.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

В классическом случае мигренозный инсульт протекает аналогично обычному приступу, особенностью является сохранение симптомов ауры более 60 минут. Клинические проявления могут носить персистирующий характер: появляться и исчезать, ослабевать и нарастать снова.

В 80% случаев наблюдаются зрительные расстройства: диплопия, затуманивание зрения, выпадение участка зрительного поля (образование скотомы, возникновение гемианопсии), косоглазие. Возможна слабость в конечностях, онемение, дизартрия, элементы агнозии (нарушения узнавания предметов, лиц, мест).

Расстройство координации чаще протекает по типу вестибулярной атаксии: головокружение, неустойчивость, шаткость ходьбы. В некоторых случаях отмечается мозжечковый синдром: слишком размашистые движения, нарушение походки, изменение почерка, скандированная речь.

Мигренозный инсульт нередко развивается из-за неправильного питания, проблем с нервной системой, наследственной предрасположенности. Следует отметить такие симптомы заболевания:

  • Появление ощущения покалывания в области головы.
  • Ухудшение зрения.
  • Появление пульсирующей боли в районе головы.

Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела. В некоторых случаях у человека ухудшается обоняние, снижается острота слуха.

Первые признаки возникают за час или менее до приступа, они представляют собой появляющиеся перед глазами вспышки света, нарушение слуха и обоняния.

Симптомы мигренозного инсульта следующие:

  • нарушается зрение;
  • вначале пульсирующая, а позднее распирающая боль локализуется в одной части головы и становится более ощутимой при любых движениях тела;
  • в голове появляется ощущение онемения и/или покалывания.

Способствуют развитию данного недуга следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, наличие в рационе определенных продуктов;
  • проблемы со сном;
  • длительные и интенсивные умственные нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

Критериями мигренозного инсульта можно назвать следующие признаки:

  • в анамнезе присутствует мигрень с аурой (минимум две атаки одного типа);
  • характер приступов ничем не отличается от обычной формы мигрени;
  • симптомы, характерные для обычного приступа, продолжаются более часа;
  • при компьютерной томографии и МРТ выявлены изменения в структуре мозга.

Осложнения, которыми являются судорожные состояния, наблюдаются редко, но они очень опасны.

В таком случае пациенту необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре под присмотром квалифицированных специалистов. Мигренозный инсульт не проходит бесследно. Нарушения, которыми характеризуется это заболевание, затрагивают один или несколько участков головного мозга.

Около одной пятой населения Земли страдают мигренью, при чем женщины подвержены ей в полтора раза чаще мужчин, из-за чего несведущие люди не воспринимают это заболевание всерьез и считают жалобы на мигрень одной из «женских штучек» и «всего лишь попыткой драматизировать».

На самом деле мигрень приносит своим «счастливым» обладателям неподдельные страдания, лишающие покоя на часы, а то и на несколько суток.

Кроме неприятных ощущений, данная болезнь в запущенной форме может стать причиной дальнейшего ухудшения здоровья. В частности, многократные тяжело протекающие приступы мигрени могут вызвать локальную ишемию мозга.

Неврологические расстройства, появившиеся на фоне длительной локальной ишемии мозга называются мигренозным инсультом. Его часто называют «катастрофическим» видом мигрени. Происходит поражение отдельного или нескольких участков мозга, возникают нарушения головного кровотока и развивается ряд неврологических нарушений.

Отмечается типичный пароксизм гемикрании — боли, распространяющейся на полголовы. Характерна многократная рвота, гиперестезия. Симптоматика зависит от локализации сосудистых проблем, повторяет проявления ауры, предшествовавшей цефалгии. Очаговый неврологический дефицит возникает на фоне гемикрании, без лечения сохраняется более 7 суток.

В классическом случае мигренозный инсульт протекает аналогично обычному приступу, особенностью является сохранение симптомов ауры более 60 минут. Клинические проявления могут носить персистирующий характер: появляться и исчезать, ослабевать и нарастать снова.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя такие манипуляции:

  • Врач осматривает больного и собирает анамнез, опрашивает пациента на предмет частоты приступов, наличия симптомов. Далее изучается история заболеваний, которые перенес человек. Если мигрень присутствовала у родственников, обязательно нужно об этом сказать.
  • Осуществляется осмотр у невролога.
  • Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, которая позволяет выявить ишемические очаги и прочие изменения. Если есть серьезные нарушения, врач направит пациента на МСКТ и КТ.
  • Оценивают гемостаз при помощи коагулограммы.
  • Для исключения других патологий, которые могут являться причиной мигренозного инсульта, проводится УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы.

Возникновение ОНМК у больного мигренью возможно вне связи с пароксизмом. Диагноз мигрень-индуцированного инсульта выставляется по следующим критериям: появление очаговой симптоматики произошло в ходе типичной мигренозной атаки, неврологический дефицит соответствует симптомам характерной для пациента ауры, отсутствуют иные причины развития мозговой ишемии. Диагностический поиск включает:

  • Сбор анамнеза. Направлен на выявление случаев и частоты подобных пароксизмов в прошлом, установленного диагноза «мигрень», наследственной предрасположенности.
  • Неврологический осмотр. Позволяет неврологу подтвердить наличие, оценить степень выраженности неврологического дефицита.
  • МРТ головного мозга. Визуализирует зону острых ишемических изменений. У пациентов с большим стажем мигрени возможна диагностика «старых» очагов ишемии, лакунарных инфарктов, атрофических процессов. По показаниям МРТ заменяют КТ, МСКТ головного мозга.
  • Коагулограмма. Информирует о состоянии гемостаза. Необходима для исключения заболеваний крови, ведущих к тромбозу церебральных сосудов.
  • УЗДГ сосудов головы и шеи. Позволяет исключить прочие причины инсульта: окклюзию сонной артерии, тромбоэмболию интракраниального сосуда.

Медикаменты для лечения мигренозного инсульта

Если у больного обнаруживается мигренозный инсульт, необходима срочная врачебная помощь, поэтому важно вызвать бригаду скорой помощи. Врачом назначается медикаментозная терапия, которая направлена на купирование спазма, предупреждение развития осложнений, улучшение свойств кровяной жидкости и защитной реакции для нервных клеток.

Какие препараты могут понадобиться:

  • Для снижения спазма используются вазоактиваторы, которые оказывают селективное воздействие на церебральные сосуды. Это может быть «Гексобендин», «Винпоцетин» или «Ницерголин».
  • Для улучшения реологических свойств крови врач назначит специальные препараты, которые снизят вязкость и предупредят образование тромбов.
  • Чтобы повысить степень устойчивости нейронов к гипоксии, выписывают нейропротекторные средства: кислота глутаминовая, «Эмоксипин».
  • Препараты против мигренозных проявлений. Это такие группы, как серотонинергические агонисты, блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин»), триптаны и антиконвульсанты («Топирамата», вальпроевая кислота).
  • Препараты на основе магния и калия, витаминные комплексы.

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При мигренозном инсульте пациенту показано медикаментозное лечение. При наличии данного заболевания применяют следующие лекарственные средства:

  • Блокаторы кальциевых канальцев.
  • Обезболивающие препараты.
  • Лекарственные средства, помогающие избавиться от судорог.
  • Триптаны.

Больному необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше. В таком случае процесс реабилитации после мигренозного инсульта пройдёт намного легче.

Чтобы симптомы заболевания беспокоили как можно реже, или вовсе прекратились, нужно сделать упор на правильной работе мозга. Смена образа жизни и привычек помогут в этом.

Факторы, которые способствуют или провоцируют приступы мигрени, нужно убрать таким образом:

  1. Вред кофеПрекратить всякую искусственную стимуляцию организма, которая повышает активность. Различные возбуждающие действия, такие как алкоголь, кофе, курение, диета, направленные на стимуляцию, приводят к истощению организма и его ослаблению.
  2. Установить режим сна.
  3. Установить правильное питание. Первое что необходимо сделать – это прервать все диеты. Вашему организму просто необходимо правильное питание, сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов. Употребление фаст-фудов, майонеза и специй по возможности следует исключить.
  4. Ежедневные занятия физкультурой. Спокойное плаванье, гимнастика и неспешные прогулки без перенапряжения организма, помогут укрепить ваше самочувствие.
  5. Можно начать закалку организма, но сильно стараться не надо, перепады не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. СтрессОбратите внимание на эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и неприятных вам личностей, проявляйте терпение и понимание к родственникам.
  7. Самолечением заниматься не стоит. В первую очередь это может быть опасно для вас. Лекарство поможет вам преодолеть приступ, но не убрать причину, тем самым вызвать привыкание при частом употреблении. Поэтому необходимо консультироваться со  специалистами.

Если вас беспокоят мигрени, рекомендуется изменить свой образ жизни. Таким образом, вы значительно облегчите себе жизнь, и возможно, избежите инвалидности.

Эти вещества рекомендуется принимать вместе с витаминами, магниевыми препаратами и травами.

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • агонисты серотонина;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противосудорожные препараты.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью.

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

  1. Прекратить всякую искусственную стимуляцию организма, которая повышает активность. Различные возбуждающие действия, такие как алкоголь, кофе, курение, диета, направленные на стимуляцию, приводят к истощению организма и его ослаблению.
  2. Установить режим сна.
  3. Установить правильное питание. Первое что необходимо сделать – это прервать все диеты. Вашему организму просто необходимо правильное питание, сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов. Употребление фаст-фудов, майонеза и специй по возможности следует исключить.
  4. Ежедневные занятия физкультурой. Спокойное плаванье, гимнастика и неспешные прогулки без перенапряжения организма, помогут укрепить ваше самочувствие.
  5. Можно начать закалку организма, но сильно стараться не надо, перепады не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Обратите внимание на эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и неприятных вам личностей, проявляйте терпение и понимание к родственникам.
  7. Самолечением заниматься не стоит. В первую очередь это может быть опасно для вас. Лекарство поможет вам преодолеть приступ, но не убрать причину, тем самым вызвать привыкание при частом употреблении. Поэтому необходимо консультироваться со специалистами.

Эти вещества рекомендуется принимать вместе с витаминами, магниевыми препаратами и травами.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация , тем больше шанс восстановиться полностью.

Народные средства

В период восстановления желательно применять и рецепты народной медицины:

  • Заваривайте мяту, мелиссу, липовый цвет и пейте в течение дня в качестве чайного напитка.
  • Используйте душицу. На 1 стакан кипящей воды вам нужна столовая ложка травы. Желательно настаивать отвар около часа в термосе. Принимать трижды в сутки по 100-150 мл.
  • Можно пить калиновый сок или есть калиновое варенье, а также делать отвары из засушенных плодов. Но учтите, что калина противопоказана при пониженном артериальном давлении.
  • Пейте зеленый чай.

Человеку, страдающему частыми головными болями, нужно принимать специальные лекарственные средства. Они позволяют снизить вероятность возникновения мигренозного инсульта.

В таблице, приведенной ниже, показано, какие препараты следует использовать при наличии мигрени.

Препараты Назначение лекарств
Лекарства для устранения симптомов мигрени. Препараты способствуют устранению тошноты, рвоты и других признаков мигрени. Компазин является нейролептиком. Лекарственное средство помогает бороться с тошнотой и рвотой. Торазин устраняет тревожность и раздражительность. Препарат обладает выраженными успокаивающими свойствами.
Обезболивающие лекарственные средства. Экседрин является комбинированным обезболивающим медикаментом. В его составе присутствует парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Амигренин содержит суматриптан. Данное вещество способствует сужению сосудов сонных артерий и снижению активности тройничного нерва. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема.
Лекарства, предназначенные для предотвращения нового приступа мигрени. Такие медикаменты назначают людям, страдающим частыми приступами головной мигрени. К этой группе лекарств можно отнести антидепрессанты, бета-блокаторы.

Медикаменты, применяемые при лечении головной боли, могут вызывать различные нежелательные эффекты. При их возникновении следует обратиться к врачу.

Какой именно препарат принять, лучше решить с лечащим врачом. При слабой и средней силе приступов обычно достаточно простых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств — парацетамола, аспирина, ибупрофена, напроксена.

Мигрень и инсульт связаны - Мигрень

Более тяжёлые приступы требуют специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов.

Если приступы сопровождаются сильной тошнотой или рвотой, то в схему лечения добавляют противорвотные средства. А обезболивающие или триптаны рекомендуют в виде свечей или назального спрея. Если же эпизоды мигрени становятся слишком частыми и длятся больше трёх дней подряд, назначаются препараты для профилактики приступов: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Народные средства

Я за много лет перепробовала много лекарств и народных средств от мигрени. И решила, что если помогает фитотерапия, то лучше все-таки применять ее.

1. 3-4 листика мяты и 1 ст. л. липового цвета залить стаканом кипятка. Закрыть салфеткой и настаиватьмин. Принимать черезмин. после еды 3 раза в день, разделив стакан с настоем на 3 порции.

2. 1 ст. л. душицы (я ее сама собираю на даче) залить стаканом кипятка. Укрыть и настаиватьмин. Процедить. Принимать по 0,5-1 стакану 3 раза в день.

3. 1 ст. л. мелиссы залить стаканом кипятка, черезмин. процедить. Пить по 1-2 ст. л., равномерно растянув стакан настоя на день.

4. Осенью я запасаю калину: сушу, делаю сок, варенье. Пью сок калины всегда, когда есть возможность: он снимает приступы мигрени (правда, не подходит гипотоникам).

5. Крепко заваренный зеленый чай помогает прервать начинающий приступ мигрени или вовсе снять головную боль.

Часто мучают головные боли. Спасаюсь травами. Перепробовала разные и нашла сбор, который мне помогает. 1 ст.л. смеси сухих измельченных трав мяты перечной, душицы, кипрея узколистного (иван-чая), взятых в равных частях, заливаю 250 мл кипятка. Настаиваю в течение часа, процеживаю и пью по 1 ст. в самом начале приступа. Иногда достаточно 2 ст. в день, чтобы мигрень отступила.

ОСЛОЖНЕНИЯ МИГРЕНИ

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный мнсульт. Они требуют неотложной терапии.

Мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей;

мигрень и инсульт

Мигренозный инсульт

При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нврушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном мсследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты.

МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА, НЕ ВПОЛНЕ УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ

К этой группе относят повторяющиеся приступы головной боли, которые лишь частично соответствуют диагностическим критериям мигрени (отсутствует один важный признак для одной или нескольких форм мигрени) и не удовлетворяют критериэм головной боли напряжения.

В большинстве случаев мигрени с типичной аурой мли без нке установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у

больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Иногда возникают сложности в дифференциальном диагнозе мигрени и головной боли напряжения, поскольку сравнителтно часто отмечается сочетание мигрени и головной боли напряжения или другой формы первичной головной боли.

Каждый случай базилярной мигрени рекомендуется дифференцировать с опухолью в задней черепной ямке, рассеянным склерозом, острым нарушением кровообращения в вертебробазилярной системк. При мигренрзной ауре без головной боли можно предположить наличие аневризмы сосудов головного мозга или поражение мозговых оболочек любого генеза.

При офтальмоплегической мигрени рекомендуется исключить аневризму и опухрль головного мозга. Под видом ретинальной мигрени могут протекать транзиторные ишемические атаки. При всех этих сравнительно редких формах мигрени необходимо дополнительное обследование, прежде всего с применением методов нейровизуализации, а при подозрении на сосудистый процесс — неин-вазивных ультразвуковых методов исследования или ангиографии.

Основные направления лечения мигрени — куаирование приступа сигрени, профилактика приступов и лечение сопутствующих мигрени расстройств.

Информация из открытых источников. При использовании статей размещайте ссылку на сайт migrain. narod .ru

Осложнениями мигрени являются мигренозный статус и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычно тяжелый и продолжительный приступ. Встречается редко — в 1—2% случаев. Все симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней.

Головная боль вначале локальная, пульсирующая, становится диффузной, распирающей. Отмечаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия. Могут появиться судороги, выраженная общемозговая симптоматика, обусловленная гипоксией, отеком головного мозга и его оболочек.

Это подтверждается и результатами обследования больного в период мигренозного статуса: вены сетчатки расширены, полнокровны. На ЭхоЭГ определяются признаки отека головного мозга, ликворное давление повышается. Все это требует госпитализации больного и срочной интенсивной терапевтической коррекции.

Мигренозный инсульт («катастрофическаяформа» мигрени) характеризуется развитием у больного с тяжелыми клиническими проявлениями типичной мигрени с аурой очаговых неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер» — возникают, а затем регрессируют и появляются вновь.

Критериями мигренозного инсульта являются следующие признаки:

  1. обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой (не менее двух однотипных атак);
  • очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны, как правило, симптомам ауры, характерной для данного больного;
  • данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы полностью не исчезают, а повторяются, колеблются в течение 7 дней;
  • при нейровизуализации (компьютерная и магнитнорезонансная томографии головного мозга) определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям, что свидетельствует об ишемии.
  • Только наличие указанных признаков позволяет связать инсульт с мигренью, так как иногда возможны сочетание двух заболеваний или иные причины инсульта.

    «Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн

    Мигренозный статус

    Мигренозный инсульт

    Поскольку мигренозный инсульт протекает на фоне стандартной мигренозной атаки, пациенты не обращаются к врачу до развития выраженного неврологического дефицита. При отсутствии адекватной терапии образуется обширный ишемический очаг, происходит гибель нейронов, обуславливающая формирование стойких неврологических расстройств.

    После перенесенного ОНМК сохраняются различные неврологические симптомы, зрительные нарушения, расстройства речи. Повторные мигрень-ассоциированные инсульты приводят к появлению множественных очаговых изменений, развитию атрофических процессов в церебральных структурах.

    Мигрень не является причиной возникновений других заболеваний, но опасна своими осложнениями: мигренозным статусом и мигренозным инсультом.

    Помимо этого, возможно увеличение уязвимости пациента к хроническим заболеваниям, появление у него тревожных состояний и депрессии, уменьшение работоспособности и последующая невозможность вести полноценную жизнь.

    Статистические исследования сообщают, что мигренозный инсульт чаще всего угрожает людям раздражительным, импульсивным, занятым на ответственных должностях.

    Прогноз и профилактика

    При мигренозном инсульте в редких случаях обнаруживается глубокий неврологический дефицит – только в том случае, если отсутствовала адекватная и своевременная терапия. Если же больной не обращается вовремя в клинику и не придерживается всех предписаний доктора, возникают осложнения, приводящие в итоге к летальному исходу.

    Профилактические мероприятия:

    • в первую очередь нужно изменить свой образ жизни – исключить курение и употребление алкогольных напитков;
    • следите за режимом дня: организм должен полноценно отдыхать;
    • пересмотрите рацион питания: потребляйте больше свежих фруктов и овощей, исключите жареные, пересоленные и чрезмерно жирные блюда;
    • старайтесь избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к эмоциональному перенапряжению, стрессам;
    • лечите любые заболевания, которые могут привести к осложнениям;
    • если вы страдаете от мигрени, обязательно проконсультируйтесь с доктором для назначения препарата, нейтрализующего спазм, и всегда имейте такое средство при себе;
    • потребляйте меньше кофейных напитков, особенно крепких;
    • занимайтесь каждый день физкультурой, но нагрузки должны быть умеренными;
    • если вы начали закаляться, то не допускайте слишком сильного снижения температуры;
    • дышите чаще свежим воздухом и проветривайте комнату утром и вечером перед сном, в идеале нужно спать с открытой форточкой.

    Мигренозный инсульт может привести к сильнейшим неврологическим расстройствам. Чем позже будет начато лечение, тем хуже последствия будут для больного: нарушение координации движений и речи, резкое падение остроты зрения и развитие патологий зрительного аппарата. Даже при слабом проявлении мигрени обязательно обращайтесь в больницу.

    Мигренозный инсульт редко сопровождается глубоким неврологическим дефицитом. Своевременно начатая терапия способствует полному регрессу очаговой симптоматики. Осложнения развиваются при длительном отсутствии противоишемического лечения. Основу профилактики составляет эффективное межприступное лечение, направленное на урежение частоты атак.

    Больному следует пересмотреть свой образ жизни, нормализовать режим дня, научиться спокойно и доброжелательно воспринимать происходящие события, исключить провоцирующие мигрень факторы. Необходим подбор фармпрепарата, способного купировать мигренозный пароксизм в самой начальной стадии.

    Для того чтобы избежать появления таких проблем, как мигрень и инсульт, нужно отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует заниматься лечебной гимнастикой. Посильные физические упражнения улучшают самочувствие человека, они положительно отражаются на его настроении.

    Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, избегать стресса и переутомления. Усталый и задавленный бытовыми проблемами человек, «выжатый, как лимон», довольно часто оказывается в группе повышенного риска.

    Чтобы снизить вероятность возникновения мигренозного инсульта, необходимо обеспечить своему мозгу возможности для правильной работы. В этом поможет отказ от некоторых вредных привычек, замена их полезными, и изменение образа жизни в целом.

    1. Необходимо прекратить выполнение различных действий, вызывающих возбуждение, то есть отказаться от алкоголя, курения, употребления кофе.
    2. Займитесь коррекцией режима сна. Даже если Вы «сова», начинайте готовиться ко сну не позднее, чем к десяти часам вечера.
    3. Измените свои пищевые привычки в корне. Первым шагом в этом пункте будет отказ от всех диет — для нормальной работы организму в целом и мозга в частности необходимо правильное питание. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыба, яйца, мясо содержат необходимый комплекс различных витаминов и микроэлементов. Употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, полуфабрикатов и т.д — желательно сократить или вообще исключить из рациона.
    4. Уделите некоторое время регулярным занятиям спортом. Не обязательно начинать ставить олимпийские рекорды — исходите из своих физических возможностей. Утренняя зарядка или обыкновенная неторопливая ходьба доступны абсолютно любому человеку, вне зависимости от его комплекции и спортивной подготовки. Физическая нагрузка не только улучшит состояние организма, но и положительно отразится на Вашем настроении и психическом здоровье.
    5. Не повредит и закалка организма, но колебание температур не должно превышать пяти градусов от температуры тела.
    6. Совершенно не последнюю роль играет эмоциональное состояние организма. Постарайтесь держаться подальше от конфликтов, стрессовых ситуаций и неприятных Вам людей. По возможности, проводите побольше времени с близкими людьми, играйте с питомцами, уделяйте внимание своим хобби. Желательно периодически бывать на природе.

    Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Некоторые препараты способны помочь справиться с приступом мигрени, но причину убрать не получится.

    К тому же, возможно привыкание к тем или иным лекарственным средствам. Поэтому не стоит откладывать надолго посещение специалиста, ведь только он сможет установить точный диагноз и подобрать подходящее лечение.

    Мигренозный инсульт редко сопровождается глубоким неврологическим дефицитом. Своевременно начатая терапия способствует полному регрессу очаговой симптоматики. Осложнения развиваются при длительном отсутствии противоишемического лечения. Основу профилактики составляет эффективное межприступное лечение, направленное на урежение частоты атак.

    Больному следует пересмотреть свой образ жизни, нормализовать режим дня, научиться спокойно и доброжелательно воспринимать происходящие события, исключить провоцирующие мигрень факторы. Необходим подбор фармпрепарата, способного купировать мигренозный пароксизм в самой начальной стадии.

    Adblock
    detector