Склероз

Межреберный невроз симптомы и лечение

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

невроз позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз – это дегенеративные (т.е. ведущие к ухудшению, вырождению) процессы в позвоночных суставах (или других суставах человека), приводящие к существенному снижению высоты межпозвоночных дисков и склеротическим (замещение паренхиматозной ткани соединительной) изменениям в их поверхностях, с появлением и разрастанием патологических наростов (остеофитов).

Если сказать проще, происходит превращение дискового хряща в костную ткань, вследствие чего диск уменьшается в размере, теряет эластичность, перестаёт выполнять амортизационную функцию, и сдавливает нервные корешки, вызывая чувство боли, а также ломоту суставов (напоминает артрит), онемение рук и ног.

Остеохондроз может происходить в любых суставах организма, но в отношении ВСД нужно рассматривать именно остеохондроз позвоночных суставов.

  • Поясничный остеохондроз (наиболее распространённый вид, до 50-ти%, ведь максимальная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника).
  • Шейный остеохондроз (второе место, по распространённости, до 25-ти%).
  • Грудной остеохондроз.
  • Распространённый остеохондроз (патология затрагивает разные отделы позвоночника: пояснично-крестцовый, шейно-грудной и т. д.).
  • протрузий (выпячивание диска (пролапс), с сохранением фиброзного кольца);
  • межпозвоночных грыж (тот же пролапс диска, сопровождающийся разрывом фиброзного кольца с выходом содержимого ядра за пределы диска).
  • Механизм повреждения и его причины

    Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.

    Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.

    Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.

    К причинам развития межреберного невроза также относят:

    • отравления;
    • изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;
    • полирадикулоневрит;
    • рассеянный склероз;
    • аллергические заболевания;
    • остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;
    • аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);
    • герпетическую инфекцию;
    • заболевания внутренних органов;
    • микротравмы при регулярном физическом напряжении;
    • сахарный диабет;
    • травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • резкие движения;
    • нехватку витаминов группы В;
    • нарушения обмена веществ в нервных тканях;
    • неправильное положение при работе.
  • герпетическую инфекцию;
  • заболевания внутренних органов;
  • микротравмы при регулярном физическом напряжении;
  • резкие движения;
  • нехватку витаминов группы В;
  • покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
  • интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
  • болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
  • Невралгия нижних межреберных нервов по болевым ощущениям может быть схожа с заболеваниями желудка (язвенной болезнью, гастритом), заболеваниями поджелудочной железы, а именно панкреатитом.

    При болезнях желудка болевой приступ менее сильный и более длительный, и зачастую вызван приемом пищи. Для панкреатита характерны опоясывающие боли с двух сторон, которые также возникают после еды.

    Для дифференцирования заболевания проводят обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, определение ферментов поджелудочной железы в крови.

    Межреберный невроз может возникать как симптом грудного радикулита. При этом болевые приступы сочетаются с постоянными тупыми болями в области спины, которые снижаются после принятия горизонтального положения. Состояние позвоночника исследуют при помощи рентгенографии грудного отдела. В случае подозрений на грыжу межпозвоночного диска проводится магниторезонансная томография позвоночника.

    Причины появления

    Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни.

    Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей.

    Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума.

    Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

    Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

    Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

    Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

    Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

    Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

    Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

    1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
    2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

    На сегодняшний день выделяют:

    • психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
    • биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

    Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

    • смерть или потеря близкого человека;
    • тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
    • развод или расставание с любимым человеком;
    • увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

    Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.

    Спровоцировать появление симптомов, при уже имеющемся заболевании, может пребывание на сквозняке, неудобное положение тела, стрессовые ситуации, неудачное резкое движение, травмы. Предшествует возникновению симптомов межреберного невроза мышечный спазм, в результате которого и возникает раздражение нервных корешков и появление боли.

    Причиной появления симптомов межреберного невроза могут быть различные заболевания грудного отдела позвоночника. Такие как остеохондроз, дисковые грыжи, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, спондилит, сколиоз, кифоз, опухоли позвоночника, действие на организм различных медикаментов или тяжелых металлов, вирусные заболевания.

    Боль появляется из-за того, что сдавливаются (защемляются) нервы, расположенные в межреберном пространстве. Причинами развития патологии могут быть:

    • нарушения осанки;
    • остеохондроз любого отдела позвоночника;
    • резкое движение;
    • сильная физическая нагрузка;
    • длительные стрессы;
    • травмы;
    • нахождение на сквозняке;
    • наличие очага инфекции в организме.

    Чаще патология появляется из-за резкого движения. При этом происходит защемление нерва. В такой ситуации легко оказаться – достаточно долго сидеть за компьютером в одной позе, а затем резко развернуть корпус.

    Межреберный невроз может случиться с каждым. Часто боль в этой области появляется на фоне истощения нервной системы или стресса. Опасность составляет нахождение на сквозняке, в том числе и в помещении с включенным кондиционером. Часто в жаркую погоду люди не замечают сквозняков, что провоцирует раздражение нерва и появление боли.

    Межреберный невроз проявляется болями в области грудной клетки, ощущением онемения или покалывания, жжения в этой области. Такие ощущения могут проявляться эпизодически, как приступы, или присутствовать постоянно. Кроме того, болевые ощущения могут возникать и под лопаткой, и в области поясницы.

    Возникает межреберный невроз при таких предпосылках:

    • остеохондроз;
    • работа в неудачном положении (особенно актуально при длительной работе за компьютером);
    • резкое неудачное движение, приведшее к защемлению нервных корешков;
    • чрезмерные физические перегрузки;
    • стресс (невроз межреберный, как или любой другой невроз может возникать и на почве психологической стрессовой нагрузки);
    • сильное переохлаждение или сквозняки;
    • травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки;
    • нарушение обмена веществ;
    • некоторые инфекционные заболевания.

    Особенности межреберной невралгии, причины, симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

    Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

    • молочная железа;
    • грудная клетка;
    • реберно-диафрагмальная часть плевры;
    • переднебоковая и передняя части живота.

    Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

    К числу наиболее распространенных причин развития данного состояния относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

    • остеохондрозом позвоночника;
    • травмами и переломами ребер;
    • плевритом;
    • хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
    • артрозом;
    • деформацией грудной клетки;
    • патологиями позвоночника.

    Это состояние развивается на фоне:

    • чрезмерных физических нагрузок, что способствует появлению мышечно-тонического синдрома;
    • малоактивного образа жизни;
    • межпозвоночной грыжи;
    • грудного спондилеза;
    • новообразований различного характера, которые поражают грудной отдел или плевру;
    • аневризмы нисходящего отдела грудной аорты.
      У взрослых это состояние возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголя

      У взрослых это состояние возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголя.

    Кроме того, проявляется межреберная невралгия из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин при беременности. У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем.

    Если Вам все же поставили диагноз межреберный невроз, Вы должны ознакомиться с причинами его появления.

    Первичные:

    1. Деформация, травмы грудной клетки, позвоночника, переломы ребер. Кроме того, стирания межпозвоночных дисков и микротрещины, возникающие при активных или регулярных физических нагрузках, также в дальнейшем могут привести к межреберной невралгии.
    2. Неправильная осанка, неправильное положение тела при работе, искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.
  • остеохондроз;
  • работа в неудачном положении (особенно актуально при длительной работе за компьютером);
  • резкое неудачное движение, приведшее к защемлению нервных корешков;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • стресс (невроз межреберный, как или любой другой невроз может возникать и на почве психологической стрессовой нагрузки);
  • сильное переохлаждение или сквозняки;
  • травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые инфекционные заболевания.
  • резкие движения;
    • остеохондроза;
    • спондилеза;
    • прогрессирующего кифоза;
    • травм позвоночника;
    • опухолей в позвоночнике.
    • проблемы с позвоночником. Это могут быть потеря эластичности межпозвоночных дисков, инфекция или воспаление в корешках и суставах позвонка;
    • неправильная осанка. Также одна из первичных причин, она встречается у большинства людей, которые ведут малоактивный образ жизни, постоянно сидят в одном положении, сутулятся;
    • переломы ребер. Сюда входит деформация грудного отдела, его патология или опухоль.

    Как отличить межреберный невроз от заболеваний сердца

    Так как симптоматика межреберного невроза часто маскируется под кардиологические симптомы, рассмотрим несколько отличий.

    • Боль при межреберном неврозе усиливается при изменении положения тела, вдохе или выдохе, при прощупывании грудной клетки. Боли постоянного характера, сохраняются длительное время.
    • При болях, вызванных сердечной патологией, нет усиления. Болевой синдром снимается приемом нитроглицерина. Движения не будут усиливать болевой симптом. Но будут присутствовать изменения сердечного ритма.

    Боль при межреберной невралгии, не проходящая, круглосуточная, усиливается во время неловких движений, кашле, чихании, так как при этом происходит ущемление нервных окончаний.

    Сердечная боль не возрастает во время движений и неудобном положении тела. Боль обычно затихает при приеме нитроглицерина, имеются изменения давления и сердечного ритма.

    Как правило, человек самостоятельно не способен дифференцировать данные заболевания, поэтому очень важно, при возникновении вышеуказанных признаков обратиться к квалифицированному медицинскому врачу.

    Диагностика невралгии проходит в несколько этапов.

    1. Для начала терапевт собирает тщательный анамнез заболевания: когда появились первые боли в груди, как долго длится в среднем приступ, чем провоцируется и снимается, не было ли у пациента травмирования грудины в недавнем времени, болел ли он в недавнем прошлом инфекционными заболеваниями.
    2. Неврологический осмотр включает в себя исследование на наличие болезненности межреберных промежутков.
    3. Анализы крови определяют, есть ли воспаления в организме.
    4. ЭКГ оценивает состояние электрической активности сердца, с помощью которой можно исключить или подтвердить поражение сердца.
    5. С помощью фиброгастродуоденоскопии возможно определить поражение желудочно-кишечного тракта, что так же может ощущаться как боли в грудной клетке.
    6. Рентген легких — для определения легочных патологий.

    Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.

    Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.

    При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.

    Клиническая картина

    • перманентные или периодические боли в реберной области (тупая, либо острая);
    • покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
    • интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
    • болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
    • боли при пальпации определенных точек грудного отдела позвоночника;
    • онемение тканей в месте повреждения нервных волокон.

    Симптомы межреберной невралгии являются сходными с признаками сердечных, легочных патологий, заболеваний желудка. Точный диагноз должен быть поставлен врачом, так как только специалист может отличить болевые ощущения при этих болезнях.

    Боли при сердечных патологиях умеренные, имеют сжимающий характер, и проходят после приема коронарорасширяющих средств. При движениях, смене положения тела, неудобных положениях такая боль не становится сильнее.

    Боли при неврозе постоянные, становятся интенсивнее при передвижениях, прикосновениях, неправильном положении тела, чихании, кашле. Прием обезболивающих и прочих препаратов не снимает болевые ощущения.

    Межреберная невралгия также возникает, как симптом при заболеваниях легких (раке легкого, плеврите, атипичной пневмонии). При подозрении на данные заболевания назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию.

    Клиническая картина в данном случае будет выглядеть так: не проходящие, постоянные, усиливающейся во время кашля, резких, неловких движений, чихания болевые ощущения в межреберье.

    Разновидность неврозов

    Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

    В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями.

    С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

    К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр.

    данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические.

    Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

    Неврастения

    Неврастения (нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

    Неврастения характеризуется следующими симптомами:

    • повышенной раздражительностью;
    • высокой возбудимостью;
    • быстрой утомляемостью;
    • потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
    • слезливостью и обидчивостью;
    • рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
    • снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
    • утратой привычной физической выносливости;
    • выраженными нарушениями сна;
    • ухудшением аппетита;
    • апатичностью и безразличием к происходящему.

    Истерический невроз

    Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

    Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

    Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

    • Впечатлительные и чувствительные;
    • Самовнушаемые и внушаемые;
    • С неустойчивостью настроения;
    • Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

    Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при шизофрении, опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

    Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

    Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

    Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

    Депрессивная форма

    Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

    • нарушениями сердечного ритма,
    • головокружениями,
    • слезливость,
    • повышенной чувствительностью,
    • проблемами с желудком,
    • кишечником,
    • половой дисфункцией.

    Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

    • деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
    • повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
    • патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
    • воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
    • поражение спинномозговых корешков инфекцией;
    • межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;

    Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

    • острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
    • трахеобронхит, пневмония, плеврит;
    • патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
    • воспаления или опухоль молочной железы;
    • абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
    • невротические или неврозоподобные состояния;

    Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

    Что провоцирует появление межреберных неврозов

    В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера, при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза.

    Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

    Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

    Причин возникновения недуга достаточно много. Предпосылками к неврозу могут стать:

    • Сквозняки и переохлаждение организма;
    • Травмирование грудной клетки или позвоночника;
    • Значительное увеличение физической активности, поднятие тяжестей;
    • Неловкие, внезапные движения;
    • Работы, проводимые в некомфортном положении, часто при длительном сидении за компьютером;
    • Остеохондроз;
    • Патологические состояния позвоночника;

    И конечно, как и любая другая невралгия, трудности с межреберным нервом могут развиваться на фоне перенапряжения и стрессовых ситуаций.

    Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:

    • Работа в неудобном положении.
    • Резкое увеличение физических нагрузок.
    • Сквозняки и сопутствующая им респираторная инфекция.
    • Неудачные повороты или резкие движения.
    • Сильные стрессы или переохлаждения.
    • Дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночного столба.

    Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.

    Детский невроз

    Существуют нервные расстройства и у грудных детей. Симптомами невроза у грудничков являются:

    • частый истерический плач;
    • дрожание губ или ручек;
    • ненормальная работа внутренних органов.

    В появлении этих расстройств играет роль течение беременности или сам момент рождения, а так же возможные нарушения в организме малыша. Если с ребенком все в порядке, то он будет вести себя спокойно. Малейшие неполадки и неудобства он всегда выражает криком.

    Так как нервная система новорожденного еще не совсем сформирована, то все выливается в нарушения работы внутренних органов. И чем старше он становится, тем более выраженными они будут.

    Большую роль в становлении нервной системы грудничка играет контакт с матерью. Если мама чем-то расстроена или ведет себя отстраненно от ребенка по молодости и незнанию, то у ребенка постепенно закрепляется невротическая реакция.

    Большому стрессу подвергаются дети, растущие в неблагополучных семьях. Постоянные семейные ссоры и скандалы формируют из новорожденного стойкого невротика. Случаются ситуации наоборот, когда у некоторых родителей дети растут избалованными. При малейшем крике их берут на руки или постоянно носятся с ними.

    Привыкший к частому вниманию малыш, подрастая, требует все большего, но его начинают ограничивать. Не понимая, почему так происходит, ребенок хочет добиться своего и закатывает истерики. В результате все выливается в невроз. Поэтому, если ребенок часто плачет, необходимо обратить внимание на эти симптомы.

    Отдельно следует упомянуть махровый невроз. Как таковой термин прижился, но заболевания с таким названием не существует. Просто словом «махровый» обозначают высшую степень чего-то отрицательного или ярко проявляющуюся особенность. Поэтому, если доктор говорит о болезни и упоминает это выражение, то это значит, что она чересчур выражена.

    Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

    межреберный невроз симптомы и лечение

    Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

    У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

    Среди основных признаков невроза выделяют:

    • беспричинное эмоциональное напряжение;
    • повышенная утомляемость;
    • бессонница или постоянное желание спать;
    • замкнутость и зацикленность;
    • отсутствие аппетита или переедание;
    • ослабление памяти;
    • головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
    • головокружения и обмороки;
    • потемнение в глазах;
    • дезориентация;
    • боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
    • дрожание рук;
    • частое мочеиспускание;
    • повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
    • снижение потенции;
    • завышенная или заниженная самооценка;
    • неопределенность и противоречивость;
    • неправильная расстановка приоритетов.

    У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

    • нестабильность настроения;
    • чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
    • чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
    • повышенная обидчивость и ранимость;
    • плаксивость и раздражительность;
    • мнительность и преувеличенная самокритичность;
    • частое проявление необоснованной тревоги и страха;
    • противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
    • чрезмерная зацикленность на проблеме;
    • повышенная психическая утомляемость;
    • снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
    • высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
    • расстройства сна.

    Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

    Для мужчин характерны следующие виды:

    • Депрессивный — симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
    • Мужская неврастения . Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

    Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

    Стадии

    Неврозы — это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

    Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

    1. Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
    2. Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
    3. Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

    Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

    Признаки (симптомы) болезни

    Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

    Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

    Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

    Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

    Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

    К этим признакам, помимо боли, относятся:

    • подергивание мышц в области спины;
    • усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
    • онемение кожных покровов в области позвонков;
    • при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
    • боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

    Могут быть болезненные подергивания в спине

  • подергивание мышц в области спины;
  • усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
  • онемение кожных покровов в области позвонков;
  • сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
  • травмы спины;
  • переохлаждения.
  • нарушения обмена веществ;
  • грипп;
  • малярия;
  • герпес;
  • спондилит;
  • опоясывающий лишай.
  • По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

    Межреберная невралгия проявляет себя такими симптомами:

    • периодическая или постоянная боль в области ребер (может быть как острой, так и ноющей, тупой);
    • может возникать одновременное подергивание мышц, при этом кожные покровы соответствующей области краснеют или бледнеют;
    • боли усиливаются при резком изменении положения тела, а также при чихании и кашле;
    • невралгические боли могут ощущаться и в поясничной области или под лопаткой;
    • болевые ощущения возникают при нажатии на определенные точки вдоль грудного отдела позвоночника;
    • в том месте, где нервные волокна повреждены, больной ощущает онемение.

    Когда проявляются подобные симптомы, межреберный невроз непросто бывает отличить от патологии сердца или легких. Поэтому крайне важно пройти качественную врачебную диагностику, обязательно нужно сделать рентген легких и пройти обследование у кардиолога, сделать кардиограмму.

    Уже из определения можно выделить главный признак – появление боли, возникающей по ходу нервных волокон в области сердца и ребер. Также к признакам можно отнести отсутствие других симптомов, сопровождающих болезни сердца, легких, желудка.

  • периодическая или постоянная боль в области ребер (может быть как острой, так и ноющей, тупой);
  • может возникать одновременное подергивание мышц, при этом кожные покровы соответствующей области краснеют или бледнеют;
  • боли усиливаются при резком изменении положения тела, а также при чихании и кашле;
  • невралгические боли могут ощущаться и в поясничной области или под лопаткой;
  • болевые ощущения возникают при нажатии на определенные точки вдоль грудного отдела позвоночника;
  • в том месте, где нервные волокна повреждены, больной ощущает онемение.
  • Как распознать межреберную невралгию?

    Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

    Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

    • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
    • скачки артериального давления;
    • тахикардия.

    Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

    • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
    • мышечные спазмы;
    • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
    • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
    • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

    В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов. Однако ряд симптомов межреберной невралгии слева совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

    • одышка;
    • приступы головокружения;
    • побледнение кожных покровов;
    • обмороки.

    Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

    В частности, одышка беспокоит в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

    При болевом синдроме, локализующемся слева, всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

    Лечение и симптомы межреберного невроза

    Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

    Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно.

    Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин.

    Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа.

    При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям.

    К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

    Для того чтобы методы лечения были верны и эффективны, доктору необходимо знать отличительные признаки между проявлениями ВСД и остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, как уже упоминалось, идентичных, на первый взгляд. Но различие обусловлено самим происхождением симптомов.

    При ВСД (вегето — сосудистой дистонии), совокупность признаков нервных расстройств (страхи, навязчивые состояния, приступы панических атак) выражены сильнее, со временем они нарастают. И если больной может вспомнить, где, когда и вследствие чего случился приступ, а прием разного рода успокоительных препаратов, приносит человеку временное облегчение, то это явно указывает на психогенную природу нездоровья. Что вызывает необходимость сконцентрировать усилия на диагностике и лечении невроза.

    На скачки артериального давления при ВСД играет роль сбой в работе вегетативной нервной системы (психоневрологический фактор).

    При остеохондрозе оно поднимается из-за нарушения кровообращения (физиологический фактор).

    Длительные переживания по поводу сильных эмоциональных стрессовых ситуаций, причина ВСД (внутренний фактор).

    А остеохондроз может спровоцировать длительное нахождение тела в неправильном положении, травмы (внешний фактор).

    Стопроцентным подтверждением наличия остеохондроза служат результаты проверки УЗИ шейных сосудов, МРТ (магнитно-резонансной томографии), рентгенографии.

    Невроз — собирательное название для группы функциональных психогенных оборотных расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению.

    Клиническую картину таких расстройств можно охарактеризовать астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

    Причины невроза

    Невроз, причины которого обычно связаны со стрессовыми ситуациями, протекает по различным формам и причины в какой то мере определяют его течение. Основные причины невроза можно выделить следующие:

    • различные стрессы
    • психические травмы
    • генетическая предрасположенность (особенности характера: эмоциональная нестабильность, повышенная ранимость и тревожность)
    • длительно текущие заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, межпозвоночная грыжа) и суставов.

    Симптомы невроза

    Неврозы входят в группу заболеваний, которые возникают как следствие воздействия психической травмы и сопровождаются нарушением самочувствия в целом, нестабильностью настроения и вегетативно-соматическими симптомами.

    В общем, невротический срыв может случиться у каждого, но его форма проявления и характер определяются множеством факторов. Во-первых, формирование невроза напрямую зависит от индивидуальных черт человека, его наследственной избирательной переносимости внешних влияний, от возможности приспосабливаться к разнообразным условиям.

    А во-вторых, возникновение того или иного невроза может определяться какой-либо психической травмой, которая может быть внезапной (как внезапная смерть близкого человека) или ситуации, которая длительное время влияет на человека (например, конфликты в семье, на работе).

    Но не всегда такие ситуации приводят к неврозу. Это зависит от того, насколько это значимо для человека и как он к этому относится. Предрасполагающими факторами служат перенесенные психические травмы в детстве, воспитание в неблагоприятных условиях, частые соматические болезни.

    Лечение невроза

    Невроз, лечение которого должно опираться на индивидуальные особенности пациента, подразумевает не только лечение самого заболевания, но и исключение стрессовых факторов. Поэтому лечение должно быть комплексным. Нужно провести анализ ситуации, которая травмирует психику пациента и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

    Своевременное лечение заболеваний позвоночника, а также лечение суставов, способствует нормализации эмоционального состояния. В этом плане эффективно используется мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Высокотоновая терапия имеет успокающее действие, что важно при неврозе, а также стимулирует обменные процессы в организме.

    Психотерапия также может быть применима при лечении неврозов: это может быть терапия разъяснительная, которая направлена как на объяснение сути болезни, так и методы борьбы с ней; гипноз, аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных симптомах, тревожных состояниях.

    Должно проводиться общеукрепляющее лечение, которое подразумевает прием витаминов, транквилизаторов и ноотропных препаратов, иглотерапии, физиотерапевтических процедур. Из психотропных препаратов допустимо использование чаще всего транквилизаторов, особенно с выраженным снотворным эффектом (при наличии расстройств сна). Намного реже применяются слабые нейролептики, антидепрессанты.

    Методы лечения невроза определяются в зависимости от характера невроза, учитывая причины, симптомы и все характерологические особенности. При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий.

    Использованные источники: mednean.com.ua

    Один из видов невроза — межреберный невроз. Это симптомокомплекс, вызванный сдавливанием или защемлением межреберных нервных окончаний.

    Проявляется межреберной невралгией – острой болью по ходу нервных волокон, постоянного или приступообразного характера.

    Межреберный невроз характеризуется следующими симптомами:

    • острая боль между ребер с любой стороны тела;
    • усиление дискомфорта при кашле, чихании, повороте корпуса;
    • произвольное подергивание мышц;
    • онемение области вокруг пораженного нерва.

    невроз позвоночника симптомы и лечение

    Часто такая невралгия отдается болью в пояснице или грудном отделе позвоночника. Боль может ощущаться и под лопаткой.

    Обычно дискомфорт носит приступообразный характер. Боль то усиливается, то затихает. Если нажать на несколько точек, расположенных в грудном отделе, боль значительно усилится.

    Невралгия в правой части ребер может ошибочно путаться с патологиями легких, так как боль ощущается именно в этой области.Часто межреберная невралгия носит характер «прострелов», то есть боль как бы пронизывает все тело человека насквозь, особенно при резком движении.

    Внешне невралгия заметна невооруженным глазом – пациент напряжен, старается ограничить амплитуду собственных движений, а при необходимости обернуться он медленно разворачивается всем телом. Такие внешние особенности преследуют одну цель – случайно не совершить резкое движение, которое отдается многократным усилением боли.

    Межреберная невралгия классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Заболевание не является самостоятельным и развивается как осложнение при ряде патологий.

    Различают невралгию на фоне:

    • деформации ребер;
    • изменение структуры позвонков;
    • раздражение корешков спинномозговых нервов.

    К деформации ребер относится травма, перелом и наличие новообразования. Все это приводит к защемлению нерва.

    Часто защемление межреберных нервов связано с изменениями в позвонках. В этом случае защемление происходит из-за нарушения нормального распределения нагрузки тела на позвоночный столб. Такая невралгия может быть вызвана остеохондрозом любого отдела позвоночника, травмами спины и грыжей.

    Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцируется инфекционным поражением, при этом боль может ощущаться между ребер. В этом случае причиной невралгии является наличие очага инфекции.

    • острые, ноющие или тупые боли в области ребер;
    • онемение в области поврежденных нервных окончаний;
    • усиление болевого синдрома при поворотах тела, вдохе, выходе, кашле и смехе;
    • невозможность набрать полные легкие воздуха из-за острой боли.
    • произвольно подергивающиеся мышцы;
    • болевые ощущения между ребрами, в области лопаток и поясницы;
    • дискомфорт при кашле, чихании и резких движениях. Боль может быть острой, тупой или ноющей;
    • онемение в месте повреждения нервных волокон;
    • во время пальпации ребер, грудины и поясничного отдела болевые ощущения могут усиливаться.
    • В реберном пространстве ощущается боль, она бывает постоянной или переменной, ощущения тупые, острые, ноющие или жгучие;
    • Неудачные движения усиливают болезненность;
    • Чихание и кашель так же сопровождаются болезненными ощущениями;
    • Кожа в местах поражения зачастую имеет бледный или покрасневший вид, имеет место непроизвольное сокращение мышц;
    • При прощупывании грудной области, ребер, спины возникают болезненные ощущения;
    • Вышеописанные симптомы могут распространяться так же на спину и лопаточную область.

    Диагностика

    Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

    В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

    Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться.

    В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

    Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

    Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

    Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

    Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

    • В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
    • Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

    Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

    Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

    1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
    2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
    3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
    4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

    Первичные причины

    невроз позвоночника симптомы и лечение

    Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

    Перелом ребра может быть первичной причиной межреберного невроза

    Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

    Вторичные причины

    Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

    В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

    Невроз

    Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

    Стресс приводит к мышечному напряжению и вызывает невралгию

    Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

  • УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
  • Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.
  • Вторичные причины

    Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

  • при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.
  • противовоспалительных.
  • В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

  • при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
  • при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
  • Стоит увидеть:  Вегетативный невроз

    Невроз

    Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

    При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв.

    Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

    Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения таких патологий проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

    Поскольку по симптоматике это заболевание схоже с болезнями сердца, легких и желудка, то диагностировать его самостоятельно вы не сможете. Здесь потребуется помощь специалиста.

    Диагностика включает в себя следующие этапы:

    1. Осмотр терапевта на предмет болезненности межреберных промежутков. При этом лечащий врач должен собрать тщательную историю заболевания: когда появились первые боли, какого они характера, то есть ноющие, стреляющие, жгучие, периодические или постоянные. Что провоцирует это? Возможно приступы кашля, чихание, резкие движения. Может быть, не так давно, Вы перенесли какое-либо инфекционное заболевание или травмировали грудину.
    2. Назначаются анализы крови и мочи, с целью выявить воспаления или инфекционные заболевания.
    3. Рентген грудной клетки, чтобы исключить легочные заболевания, повреждение ребер и остеохондроз.
    4. Электрокардиограмма сердца, чтобы исключить сердечные заболевания.
    5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить аномалии их развития и оценить общее состояние.
    6. Компьютерная томография.

    Невроз

    Диагноз может быть выставлен на основании характера жалоб пациента (интенсивность, характер болей, усиление при пальпации, иррадиация). Но, учитывая схожесть с симптомами других заболеваний, необходимо комплексное обследование. Это общие анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование позвоночника, УЗИ органов брюшной полости для дифференциации с заболеваниями внутренних органов, электрокардиограмма для исключения патологии сердца. В случае необходимости делают компьютерную томографию.

    Лечение межреберной невралгии

    Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

    Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом.

    Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

    Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя;

    более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар).

    невроз позвоночника симптомы и лечение

    В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

    Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений.

    Вернувшись к основной теме статьи Невроз при остеохондрозе, давайте рассмотрим методы исцеления. Выяснив, что причина невроза (ВСД), зачастую тесно связана с патологическими изменениями в позвоночном столбе, то значит и лечение должно проходить комплексно, под контролем невролога и остеопата.

    Для облегчения физического состояния больного при остеохондрозе, эффективны препараты, купирующие, т. е. предотвращающие спазмы. Врачи назначают крема и мази, снижающие воспаление и улучшающие кровообращение. В лечение необходимо включить витамины и минеральные комплексы, сбалансировать питание, так как при неврозе нарушается обмен кальция в организме, ухудшаются показатели крови.

    Отличные результаты дают сеансы мануальной терапии, которые направлены на восстановление всего опорно-двигательного аппарата и костной ткани. В процессе данной терапии обязательный массаж снимает блокаду, и боль исчезает. Мышцы расслабляются, восстанавливается подвижность позвонков и суставов!

    невроз позвоночника симптомы и лечение

    Психотерапевты, в свою очередь, направляют усилия в сторону улучшения психоэмоционального состояния пациента.

    Чтобы убрать негативные психогенные расстройства и для укрепления нервной системы, могут быть назначены медикаментозные препараты (желательно натурального происхождения). Целительны физиотерапевтические методы, а также санаторно-курортное лечение.

    При тяжелом протекании невроза, все чаще психоневрологи применяют гипноз (гипноз — от. др. греческого, сон). Вводят человека в транс. Измененное, но естественное для него состояние). Гипноз признан официальной прогрессивной медициной вот уже более двухсот лет.

    Во время сеанса опытный гипнотерапевт находит причины, травмирующие психику пациента, устраняет их и учит человека новому, позитивному взгляду на стрессовые ситуации. Уходит тревожность и хроническая усталость. Улучшается психическое и физическое состояние, которое привело к диагнозу «невроз при остеохондрозе».

    Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

    При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

    К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе — на время.

    С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница. Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

    При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

    • транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
    • антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
    • снотворные – зопиклон, золпидем.

    В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

    Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга — это полезно, как и витамины для организма.

    • Для гашения у себя гнева, раздражения — избегайте красный цвет.
    • В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
    • Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

    Лечение невроза

    После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

    • снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
    • снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
    • пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
    • при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

    Расслабляющий массаж весьма показан при межреберном неврозе

    • обезболивающих;
    • релаксантов;
    • противовоспалительных.

    При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

    • при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
    • при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
    • при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

    Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

    При боли между ребер лечение подразумевает:

    • уменьшение боли;
    • снятие спазма мышц;
    • улучшение местного кровообращения;
    • укрепление нервной системы.

    Для уменьшения болевого синдрома необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если такие медикаменты не помогают, проводится блокада. Она не лечит заболевание, и действует несколько суток, по истечении которых боль вернется, если не снять мышечный спазм.

    Для нормализации мышечного тонуса показан прием миорелаксантов либо противосудорожных лекарств.

    При необходимости улучшения местного кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

    Лечение обязательно дополняют приемом витаминов группы В, которые укрепляют нервные волокна и улучшают их обменные процессы.

    Стоит увидеть:  Ипохондрический невроз

    Лечение межреберной невралгии ведется в двух направлениях: купирование болевого синдрома и устранение патологии, вызвавшей компрессию либо воспаление нервных волокон. В первую неделю пациентам назначается постельный режим. Причем рекомендуется лежать на твердой кровати.

    Обезболивающие препараты устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

    Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

    • «Микодалм»;
    • «Сирдалуд»;
    • «Толперил».

    При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

    • «Ново-пассит»;
    • «Персен»;
    • «Седасен».
      При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов

      При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов.

    1. Медикаментозные препараты. Их дозировку определяет специалист в зависимости от болевого уровня и остальных факторов.
    2. Физиотерапия. Она показана для облегчения болевых симптомов. В физиотерапевтическое лечение входят тепловые процедуры, амплипульс, электрофорез и другие манипуляции.
    3. Прием витаминов группы В, они способствуют питанию нервных волокон.
    4. Специальные упражнения. Разработанные техники помогают снять мышечные спазмы, расслабляют мышцы.
    1. Блокада. Не устраняет основную причину невроза, но такой метод позволяет купировать боль на несколько суток. Блокаду делают, когда нестероидные противовоспалительные медикаменты не помогают.
    2. Инъекции. Их используют только в крайних случаях. Например, при радикулопатиях, патологиях позвоночника и миелопатиях назначают инъекции стероидов.
    3. Физиотерапия. Также облегчает болевые симптомы при неврозе грудной клетки. В эту категорию входят электрофорез, УВЧ и другие тепловые процедуры. Врачи приписывают такие методы лечения при ущемлениях, артропатиях и спондилоартрозах.
    4. Тренинг. Для предотвращения и лечения недуга врачи рекомендуют выполнять физические упражнения. Среди них — гиперэкстензия, которая служит для укрепления мышц спины, растяжка для снятия напряжения.
    5. Массаж. Такой метод способствует расслаблению мышц, а также помогает снять болевые ощущения. Массаж назначают при начальной стадии межреберного невроза, остеохондрозе, смещении позвонков и позвоночных дисков, как профилактику или как способ лечения в комплексе с медикаментами.
    6. Прием препаратов. Витамины группы В и аскорбиновая кислота напитывают нервные волокна полезными элементами, укрепляют иммунную и нервную системы.
    • медикаментозное лечение назначают для снятия болевого синдрома, воспаления. Оно включает в себя анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно;
    • физиопроцедуры назначают для облегчения состояния при атропатиях, ущемлениях. Очень хорошо справляются с этой задачей процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения, диадинамические и синусоидально модулированные токи;
    • при сильных, резких болях используется блокада растворами новокаина, лидокаина;
    • так же для снятия зажимов и расслабления мышц применяют и мануальную терапию, массаж;
    • хорошие результаты дает и восточная медицина: иглоукалывание, точечный массаж, прижигания;
    • для общего расслабления хорошо использовать психотерапевтические методы и йогу.

    Народные средства

    Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

    1. При беспокойном сне , общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
    2. Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
    3. Мята . Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
    4. Ванна с валерианой . Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

    Прогноз

    Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

    Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

    Возможные осложнения

    При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

    В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

    Группа риска

    Основную группу риска составляют офисные работники, которые проводят длительное время сидя за столом. Такое положение тела приводит к ослаблению мышц спины, в результате чего любое резкое движение может спровоцировать невралгию.

    Болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерной нагрузки.

    Состояние нервной системы косвенно влияет на вероятность появления невралгии. Стрессы и переживания ослабляют нервную систему, что является благодатной почвой для раздражения, защемления и воспаления нервов в разных частях тела.

    Защемление нерва происходит из-за спазма мышц или гипертонуса, появляется в результате:

    • нарушения осанки;
    • длительного пребывания в одном положении;
    • сильной нагрузки;
    • неправильного положения тела во время сна.

    От этой болезни не застрахован никто, поэтому важно вовремя распознать симптомы и не откладывать визит к неврологу.

    Профилактика

    Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

    Методы профилактики для взрослых людей:

    • Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
    • Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
    • Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
    • Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.

    В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

    Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы.

    Гимнастика для растяжки мышц — это именно то, что нужно

    И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

    Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

    Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

    межреберный невроз симптомы

    В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

    Межреберный невроз, заболевание, несомненно, неприятное, лечение зачастую длительное, и болезненные ощущения доставляют много неприятных моментов. Всем нам известно, что профилактика гораздо эффективнее лечения и гораздо проще в исполнении.

    Профилактика межреберного невроза носит обще рекомендательный характер. Необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, не ослаблять свою нервную систему приемом токсичных веществ, курением и алкоголем. Хорошие общеукрепляющие результаты дают закаливание и оздоровительная гимнастика.

    Прогноз при лечении межреберной невралгии, как правило, положительной. Выздоровление наступает быстро после снятия спазма и избавления от боли.

    Чтобы не допустить развитие болезни в дальнейшем, следует:

    • укреплять мышцы груди и спины;
    • избегать сквозняков;
    • нормально питаться;
    • принимать витаминные препараты;
    • избегать стрессов и травм;
    • своевременно лечить любые заболевания.

    От боли в ребрах при случайном резком движении защитит развитая мускулатура. Крепкий мышечный корсет поможет сохранению правильной осанки и нормальному распределению нагрузки на позвоночник, что гарантирует отсутствие случайной невралгии при резком повороте. С этой целью рекомендуется ежедневно делать специальную лечебную зарядку.

    Adblock
    detector