Склероз

Методичка по вегето сосудистой дистонии неврология

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это заболевание вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует работу сосудов и внутренних органов. Она делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Действие систем ВНС противоположно направлено: например, симпатическая система ускоряет сердечные сокращения, а парасимпатическая замедляет.

Вегетососудистая дистония нарушает работу вегетативной нервной системы. В результате нарушается баланс между отделами ВНС. Из-за нарушения баланса внутренние органы начинают работать неправильно. Вегето-сосудистая дистония встречается у 40 % взрослого населения планеты.

Вегетатика — одна из важнейших систем организма. Она обеспечивает сохранение гомеостаза (поддержание постоянства внутренней среды), а также «руководит»работой внутренних органов.

Вегетативная нервная система представляет собой совокупность центрального и периферического отделов. Центральный отдел, в свою очередь — это комплекс среднего, продолговатого и спинного мозга, гипоталамуса, мозжечка, лимбической системы, коры больших полушарий.

Этот отдел ответственен за контроль всего функционирования вегетативной нервной системы. Периферический —  комплекс ганглиев (скопление нервных клеток), микроганглиев и ганглионарных волокон. Этот отдел передаёт «приказы» органам и тканям от центрального.

Вегетатика объединяет два отдела — симпатический и парасимпатический. При отсутствии нарушений работы каждого из них осуществляется координация и регуляция всех процессов в организме. Они выполняют свои чётко определённые функции, благодаря чему между ними сохраняется равновесие.

Симпатическая система принимает участие в стрессовых ситуациях, мобилизуя организм: вызывает мидриаз (расширение зрачков), ограничивает производство слюны, расширяет бронхи, учащает пульс, сдерживает пищеварительный процесс, активизирует распад гликогена (сложный углевод) на молекулы глюкозы, индуцирует синтез адреналина, приводит в тонус прямую кишку и расслабляет мочевой пузырь. В норме основную свою активность данный отдел проявляет в дневное время суток.

Парасимпатическая система необходима для стабилизации деятельности внутренних органов, перевода организма в режим отдыха, накопления энергии: происходит миоз (сужение зрачка), повышается образование слюны, урежается пульс, сужаются бронхи, активизируется пищеварение, приводится в тонус мочевой пузырь и расслабляется прямая кишка. Этот отдел при отсутствии патологии «включается» преимущественно ночью.

Помимо этого существует метасимпатическая нервная система — совокупность микроганлиев, находящихся в некоторых органах (сердце, бронхи, желудок, сосудистая стенка и другие), позволяющая им функционировать изолированно от центральной нервной системы.  Также играет роль связующего звена между симпатическим и парасимпатическим отделом.

В отсутствие баланса между «включениями» этих отделов и возникает дистония, обеспечивающая проявление широкого разнообразия клинических патологий.

Очень многим людям в наше время знакомо понятие вегето-сосудистая дистония. На медицинском языке это звучит как — комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы.

Дистония может быть, как самостоятельной проблемой, так и симптомом неврологических, эндокринно-гормональных, онкологических, соматических нарушений.

Причины вегетососудистой дистонии

Методичка по вегето сосудистой дистонии неврология

Нейроциркуляторная дистония развивается в случае воздействия на организм множества факторов, таких как:

  • патологические изменения, возникшие во время беременности и при родах (внутриутробная гипоксия, инфекционный процесс, родовые травмы и так далее);
  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • наследственная предрасположенность (наличие вегетативных расстройств у близких родственников);
  • травмирующая стрессовая ситуация или привычное психоэмоциональное напряжение;
  • серьёзные умственные нагрузки;
  • токсическое воздействие некоторых веществ;
  • физическое перенапряжение или, наоборот, значительное снижение активности;
  • несбалансированное нерегулярное питание, частое употребление в пищу полуфабрикатов, фастфуда, недостаток овощей и фруктов;
  • избыток или недостаток сна, а также неглубокий поверхностный сон;
  • резкие изменения погодных условий или длительное пребывание в месте с неблагоприятным климатом;
  • пристрастия к вредным привычкам;
  • длительное течение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС, бронхиальная астма, гипо — и гипертиреоз, язвенная болезнь и так далее);
  • наличие очагов инфекционных агентов (хронические синуситы, отиты, тонзиллиты, риниты и многие другие);
  • изменение гормонального фона (главную роль играют половые гормоны, любые колебания их уровня могут спровоцировать вегетативную лабильность).

Группы риска:

  • преимущественно лица женского пола, особенно в подростковом периоде, во время беременности и менопаузы;
  • люди, имеющие астенический или гиперстенический тип конституции;
  • дети, воспитывающиеся только мамой или папой, или же только бабушками и дедушками, дядями и тётями;
  • лица, обладающие низкой стрессоустойчивостью, мнительные, обидчивые, впечатлительные;
  • люди, проживающие в семьях с неблагоприятным эмоциональным климатом (наличие деспотичных или чрезмерно заботливых родителей, а также членов семьи, принимающих наркотические средства, злоупотребляющих алкоголем);
  • часто болеющие или имеющие хронические заболевания люди;
  • лица, занимающие ответственную должность и имеющие серьёзные профессиональные обязанности.

Наиболее частая причина вегето-сосудистой дистонии – резкая гормональная перестройка организма в подростковом возрасте и во время климакса у женщин. Другая, не менее распространенная причина – нарушений нейро-эндокринной регуляции из-за частых или хронических нервных стрессов, эмоционального, психического перенапряжения, психических травм.

Женщины подвержены этому фактору в большей степени, нежели мужчины, что объясняет значительно более высокую заболеваемость ВСД в среднем возрасте (25-45 лет).

Не последнюю роль в развитии вегетососудистой дистонии играет наследственный фактор. От него также страдают в основном женщины, поскольку предрасположенность ВСД передается в основном от матери к дочери.

Вегето-сосудистая дистония может возникнуть также на фоне невроза, умственного переутомления, интоксикации организма. Остеохондроз шейного отдела позвоночника также относится к факторам, провоцирующим развитие вегето-сосудистой дистонии.

ВСД называют полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что его
причиной могут служить различные факторы или их совокупность:

  • постоянная подверженность психоэмоциональному воздействию;
  • часто возникающая носоглоточная инфекция (вирусная или
    бактериальная). Этот фактор связывают с непосредственной близостью
    носоглотки к гипоталамо-гипофизарной области. При возникновении
    инфекции развивается токсическое влияние на гипоталамус, который
    является основным регулятором вегетативной нервной системы;
  • чрезмерное влияние некоторых физических факторов, таких как
    солнечное излучение, высокие или низкие температуры воздуха,
    ионизирующее излучение, всевозможные производственные факторы;
  • постоянная алкогольная интоксикация и табакокурение;
  • нарушения гормональной сферы;
  • изнуряющий физический либо интеллектуальный труд;
  • перенесенная черепно-мозговая травма.

Кроме перечисленных, имеется также ряд предрасполагающих факторов.
Их совокупность повышает риск появления симптомов ВСД. Это следующие
факторы:

  • возраст. Это заболевание чаще всего присуще молодым людям, для
    которых свойственны различные переживания, эмоциональные всплески.
    Потенциально опасными в этом плане являются подростки, дети,
    студенты;
  • измененная реактивность (гипо- или гипер-) функциональных зон
    мозга, которые ответственны за регуляцию вегетативной нервной
    системы;
  • особенности психики конкретного человека. Интроверты более
    склонны к ВСД;
  • плохие социальные и экономические условия;
  • вредные условия труда;
  • нерационально распланированный режим труда и отдыха.

Если уже имеется диагностированная ВСД, то предрасполагающие
факторы провоцируют обострение патологии.

Диагноз ВСД предполагает следующие причины возникновения (это может быть одна ли сразу несколько причин):

  • Состояние стресса;
  • Перегрузки (физические обычно связаны с позвоночником);
  • Нарушенный сон;
  • Инфекционные расстройства;
  • Слабый иммунитет.

Если человек работает на износ, недосыпает, регулярно пребывает в психологическом напряжении, его внутренние механизмы истощаются, и начинается общее ослабление.

Организм перестает нормально сопротивляться всевозможным инфекциям, здоровье «подрывается», развиваются разнообразные вегетативные патологии.

Нередко причинами подобных проблем становятся проблемы, связанные с позвоночником. Это можно объяснить тем, что симпатическая нервная система взаимосвязана с парасимпатической. Из-за того, что происходит повреждение нервных волокон и окончаний, когда смещаются позвонки, нарушается функционирование всей ЦНС.

Вследствие такой цепной реакции проявляются многочисленные симптомы ВСД, что заставляет человека озадачиться состоянием своего здоровья.

Такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, может быть поставлен и детям – даже тем, кто еще не достиг школьного возраста. Возможно, дистония начала развиваться из-за травмы, полученной при родах, или же была вызвана внутриутробной патологией. Подобные факторы могут негативно повлиять на работу пищеварительного тракта (дети часто срыгивают, страдают от метеоризма, характерен неустойчивый стул и неважный аппетит).

Будучи подростками, люди проходят так называемый период созревания, сопровождающийся изменением гормонального фона и иногда психоневрологическими расстройствами. Согласно статистике, от этого страдает 30 процентов детей.

Наконец, не следует забывать и о генетическом факторе, поскольку человек может быть наследственно предрасположенным к нервным расстройствам.

Как известно, синдром вегето-сосудистой дистонии является совокупностью симптомов. Развитие ВСД происходит вследствие низкой устойчивости сосудов и мышц сердца, которое проявляется у человека в случаях:

  • Гормонального сбоя;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Вследствие физического переутомления;
  • Вредного воздействия на производстве: как химического, так и физического;
  • Злоупотребления различными вредными привычками: курение, алкоголь;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Наследственных факторов.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Существует и множество других признаков развития ВСД, которые в основном связаны с недостаточным снабжением кровью органов других систем, включая и головной мозг. Лечит данное заболевание врач. Не стоит заниматься самолечением.

Классификация ВСД

В норме вегетативная нервная система функционирует как гармоничная совокупность двух систем: парасимпатической и симпатической. Первая оказывает тормозящее влияние на тонус мышц и сосудов, работу всего организма для успешного преодоления стресса, других неблагоприятных воздействий. Симпатическая система влияет противоположным образом, возбуждающе.

При ВСД по гипертоническому типу наблюдается стойкое повышение АД более нормы вследствие сосудистого гипертонуса. Это проявляется головными болями, сердцебиением, потливостью, нарушениями терморегуляции.

Гипотензивный вид характеризуется понижением АД, менее нормального, из-за гипотонуса сосудов. Что ведет к головокружениям, слабости, повышенной утомляемости, обморокам. Возможна потливость при пониженной температуре тела.

Смешанный вид проявляется нестабильностью АД и возникновением всех вышеописанных признаков.

При дистонии по кардиалгическому типу у пациента наблюдаются боли в сердце различного характера. Они могут быть жгучие, острые, размытые, различной локализации. Возможны ощущения сердцебиения, с аритмией или без. При этом отсутствуют патологии, при которых могли бы присутствовать такие симптомы.

Все типы ВСД могут протекать бессимптомно или с устойчивыми признаками. Из-за воздействия неблагоприятных факторов возможно возникновение обострений, кризов, представляющих опасность для пациента.

Диагностика ВСД предполагает определение типа заболевания, притом, что их существует несколько. Чаще всего приходится сталкиваться с такими типами:

  • Генетическим;
  • Дисгормональным;
  • Посттравматическим;
  • Инфекционным (токсическим);
  • Психогенным;
  • Комбинированным.

Если рассматривать гемодинамическую реакцию, врач может столкнуться с такими типами:

  • Гипертоническим или же гипертензивным – когда наблюдаются повышенные показатели давления. Симптомы могут быть связаны с мигренью, частым сердечным ритмом, скорой утомляемость.
  • Гипотоническим или же гипотензивным –когда наблюдаются пониженные показатели давления. Болезнь сопровождается мышечной слабостью, мигренью, кожным побледнением, чувством похолодевших конечностей. Возможны внезапные обморочные состояния.
  • Нормотензивным – когда показатели давления – в норме.
  • Комбинированным – когда давление может внезапно повыситься, а потом понижается или наоборот.

Диагностика вегето сосудистой дистонии в обязательном порядке учитывает степень тяжести заболевания:

  • Первая степень, считающаяся самой легкой. При ней наблюдаются слабые либо умеренные неврастенические признаки: несильные сердечные боли – особенно после нагрузок. Болезнь протекает долго и обладает волнообразным характером (то есть, приступы сопровождаются периодами ремиссии). О работоспособности можно не беспокоиться, так как она остается неизменной. Физическая активность не ослабевает.
  • Вторая степень, называемая средней. Продолжительность болезни – больше, чем при легкой форме. Симптоматика становится более разнообразной, обострение происходит все чаще. Возможно снижение работоспособности и даже ее временная полная утрата.
  • Третья степень, считающаяся тяжелой. В этом случае, прежде всего, увеличивается продолжительность болезни. Болевой синдром оказывается более выраженным, сбивается нормальное сердцебиение, вероятны вегетососудистые кризы, человек постоянно чувствует себя больным.

При стабильном гипотоническом состоянии могут развиваться дыхательные расстройства. Больной практически утрачивает работоспособность, вследствие чего ему необходима срочная медицинская помощь и, возможно, госпитализация.

В зависимости от нарушений сердечнососудистой системы:

  • ВСД гипертонического типа;
  • ВСД гипотонического типа;
  • Сердечный тип;
  • Смешанный тип.

Что же характерно ВСД гипертонического типа? Увеличенное артериальное давление систолического типа, то есть повышенный уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Такой тип дистонии характерен малоподвижным людям.

Какой характеристикой обладает синдром в случае стресса? При неверной реакции человеческого организма в случае стресса, увеличивается тонус сосудов. Постепенно повышаясь, в головном мозге появляется эпицентр вызывающий возбуждение, который всегда активен в механизмах, которые отвечают за тонус сосудов и работу сердца, и вызывает такое явление, как увеличение давления.

Симптомы ВСД гипертонического типа фактически не отличаются от симптомов начальной стадии гипертонии. В случае нарушение вегетативной системы тонус артериальных мышц увеличивается, и это вызывает возникновение гипертонической болезни.

Чтобы правильно определить диагноз данного заболевания рекомендуется внимание, прежде всего, уделить таким моментам:

  • Нормализация давления может проводиться и без приёма лекарственных средств, самостоятельно;
  • В период вашего обследования других проблем не обнаружили, кроме скачков артериального давления;
  • В нормальном состоянии остаётся диастолическое давление.

Лечит вегето-сосудистую дистонию не только врач. Вы можете заняться домашним лечением с помощью народных средств.

Так же лечит и улучшает состояние организма контрастный и циркулярный душ.

Человек, имеющий заболевание вегето-сосудистой дистонией должен обследоваться в поликлинике хотя бы раз в полгода.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (сжимающая, давящая или пульсирующая боль)?
  • Вас преследуют чувство усталости, депрессия, апатия, упадок сил.
  • Боли в суставах и мышцах, спазмы во внутренних органах.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств.

Как может развиваться ВСД

По характеру течения условно можно разделить РВНС на формы:

  • перманентная: симптомы сглажены, но присутствуют практически постоянно, число панических атак сведено к минимуму; больные с таким развитием патологического состояния часто не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться самостоятельно, используя народные методы терапии;
  • пароксизмальная: характеризуется ярким проявлением в виде внезапного ухудшения состояния (кризы, атаки); в межприступном периоде пациент не предъявляет обычно никаких жалоб;
  • латентная: отличается чёткой последовательностью «причинный фактор — ухудшение состояния»; во время отсутствия приступов отмечаются крайне редкие симптомы;
  • смешанная.

По тяжести протекания вегетососудистой дистонии выделяются:

  • лёгкое проявление: мягкое течение болезни с редкими кризами, вызванными провоцирующими факторами;
  • проявление средней тяжести: более частые и более продолжительные приступы ухудшения состояния, кроме того выявляется более широкий спектр симптомов;
  • тяжёлое проявление: чрезвычайное учащение кризов, значительно ухудшающее качество жизни пациентов, симптомы крайне разнообразны и интенсивны.

В результате действия описанных причин возникает нарушение
нервной, гуморальной, метаболической регуляции сердечно-сосудистой и
прочих систем. Основные центры головного мозга, которые страдают в
данной ситуации, расположены в гипоталамусе, коре головного мозга,
лимбической системе.

При ВСД возбуждаются центры, которые отвечают за отрицательные
эмоции (гнев, страх, тоска). Адекватного эмоционального ответа не
возникает, настроение подавлено большую часть времени.

Нарушения в вегетативных центрах ведут к дисфункции регуляторных
процессов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
Кроме явных нарушений со стороны внутренних органов происходят
сдвиги в гормональном, кислотно-щелочном, водном равновесии
внутренней среды организма.

Лечение вегетосо-судистой дистонии у взрослых

Лечение вегето-сосудистой дистании, как всех прочих патологий,
должно быть своевременным. Первоочередной задачей является
устранение причин возникновения заболевания. Это достигается при
снижении стрессовых ситуаций, избеганием конфликтов и пр.

При возникновении симптомов вегетосо-судистой дистонии нужно
записаться на прием к неврологу, который
составит индивидуальный план лечения заболевания.

Медикаментозную терапию
применяют для:

  • Восстановления равновесия в системе «лимбическая
    система-гипоталамус-кора-внутренние органы». Для этого используют
    настойки валерианы, пустырника. По рецепту врача принимаются
    транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, улучшающие мозговой
    метаболизм;
  • Улучшения мозгового кровообращения;
  • Нормализации тонуса вегетативной нервной системы, так как при
    ВСД преобладает тонус симпатического отдела,
  • Лечения и профилактики инфекций носоглотки;
  • Гормональная заместительная терапия;
  • Устранения гипертонических проявлений ВСД;
  • Лечения болевого синдрома.

Пациентам с ВСД просто необходима лечебная физкультура. Нужно
помнить, что состояние апатии и астении препятствует занятиям, но в
этом случае необходимо себя перебороть.

Массаж способствует улучшению состояния
пациентов с ВСД. Не рекомендуется выполнять приемы глубокого
воздействия. Лучше всего подойдет расслабляющий и лимфодренажный массаж. 

С целью регулирующего действия на вегетативную нервную систему нужно
использовать в лечении ВСД физиопроцедуры.
Электрофорез назначается в зависимости от преобладания того или
иного синдрома. Если диагностирована ВСД по гипертензивному типу, то
назначают электрофорез с препаратами натрия хлорида, калия бромида,
эуфиллина, бета-блокаторами. Если отмечается выраженный болевой
синдром области сердца, то выполняют электрофорез с новокаином.

Процедуры, связанные с применением тока, в некоторых случаях могут
обострить проявления ВСД. Это связано с повышенной чувствительностью
пациентов к электрическому току.

Кроме электрофореза нужно применять другие методы чрескожного
введения препаратов: ультрафонофорез,
лазерофорез, фармакопунктура, магнитофорез. 

Физические факторы при лечении лазеротерапией, магнитотерапией,  грязелечением оказывают положительное
влияние. Пациенту возвращается жизненный тонус, пропадает астения,
хандра.

Особое место в лечении ВСД занимает рефлексотерапия.
Она способна восстановить баланс между симпатической и
парасимпатической нервной системой. Что, в свою очередь,
минимизирует органные проявления ВСД. 

Лечение вегетосо-судистой дистонии в центре МАРТ всегда дает
положительные результаты, вплоть до полного выздоровления для
каждого пациента нашей клиники.


Статью рецензировалдоктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Симптомы и признаки вегетососудистой дистонии (ВСД)

В медицине выделяют несколько типов ВСД. Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа болезни.

Кардиалгический тип

Продолжительные боли в области сердца. Могут быть тупыми или острыми. Сопровождаются беспокойством, учащением пульса, повышением давления. Не зависят от нагрузок и не проходят при приёме препаратов от стенокардии.

Тахикардиальный тип

Постепенное учащение пульса до 140-160 ударов в минуту. Сопровождается повышением давления, ощущением вибрации сосудов и стука крови в висках, покраснением лица.

Гипертонический тип

Кратковременные скачки артериального давления. В отличие от гипертонии, давление не поднимается выше 170/95 мм рт. ст.

Висцеральный тип

Сильные и частые боли в животе. Сопровождаются вздутием живота и нарушениями работы кишечника: диареей и запором.

Гипотонический тип

Кратковременное понижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Сопровождается слабостью, снижением температуры конечностей, повышенным потоотделением.

Астенический тип

Сильная усталость и потеря выносливости на длительное время. Может сопровождаться повышением температуры до 37,5°С, мелкой дрожью в руках.

Респираторный тип

Давящие боли в груди и затруднение дыхания. Сопровождаются чувством «кома в горле», зевотой, сухим кашлем, неспособностью глубоко вдохнуть.

Смешанная форма

Может совмещать симптомы нескольких типов вегетососудистой дистонии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

В связи с тем, что вегетативная нервная система отвечает за реализацию множества функций в организме, нарушение её работы приводит к появлению целого ряда клинических проявлений.

В зависимости от преобладания действия одного или другого отделов вегетативной нервной системы выделяют симптомы дистонии у взрослых:

  1. Преимущественная работа симпатической нервной системы характеризуется специфическими клиническими проявлениями: учащением пульса, артериальной гипертензией, тревожностью, беспокойством, вспыльчивостью, бессонницей, гипертермией (повышение температуры тела), запорами, головными болями и так далее. Пациенты, у которых присутствует данная патология, обладают повышенным аппетитом, при этом имеют нормальный или сниженный вес.
  2. Работа главным образом парасимпатической нервной системы отличается появлением урежённого пульса, потливостью, пониженным артериальным давлением, сонливостью, тошнотой, гиперсаливацией (усиленное образование слюны), болями в животе, чувством нехватки воздуха, диареей, выраженной общей слабостью, гипотермией (пониженная температура тела), похолоданием конечностей. Больные жалуются на сниженный аппетит, несмотря на это зачастую имеют повышенную массу тела.
  3. Поочерёдное доминирование отделов даёт либо разнообразное сочетание вышеуказанных симптомов вегетососудистой дистонии, либо их смену.

Со стороны различных органов и систем могут быть всевозможные клинические проявления. В соответствии с этим выделяют симптомы ВСД:

  • со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, низкая мотивированность чем-либо заниматься, изнуряющая бессонница или постоянная сонливость, головная боль разной интенсивности и характера, эмоциональная лабильность, ранимость, впечатлительность, тревожность, беспричинный страх, ухудшение способности запоминания,  плохая переносимость смены условий погоды, потемнение в глазах (может сопровождаться появлением ярких вспышек на тёмном фоне), потеря сознания;
  • сердечно-сосудистые: учащение пульса, ощущение перебоев в работе сердца, «замирания», «кувырков» в грудной клетке, боль в сердце преимущественно колющего, «пронзающего», реже ноющего характера, тяжесть в груди, шум, заложенность в ушах, чередование эпизодов повышенного и пониженного артериального давления;
  • бронхопульмональные (связанные с бронхолёгочной системой): дискомфорт в грудной клетке, учащение дыхания, чувство недостаточного объёма воздуха при вдохе, удушье;
  • гастроинтестинальные (затрагивающие желудочно-кишечный тракт): тошнота, ощущение кома в горле, затруднение глотания, отрыжка, тяжесть в разных отделах ЖКТ, диарея или запор, приступообразные периодические боли в области живота, «бурление» в кишечнике, повышенное газообразование;
  • урогенитальные (при вовлечении мочеполовой системы): учащение мочеиспускания, дискомфорт, зуд в половых органах и мочеиспускательном канале, снижение полового влечения, сексуальной активности;
  • расстройства терморегуляции: ухудшение переносимости холода и жары, колебание температуры тела.

Также пациенты предъявляют жалобы на повышение потоотделения, зябкость, преходящее онемение рук и ног, дрожание конечностей, покраснение лица и периодическое появление розовато-красных пятен на шее, груди, руках (не сопровождаются зудом, возникают внезапно наряду с другими симптомами.

Очень часто больной, не знающий, что такое ВСД, не может чётко сформулировать, что его беспокоит. В таком случае звучат фразы «мне плохо», «я умираю», «мне очень страшно». Спокойный расспрос о субъективном ощущении пациента обычно помогает определить специфические для нейроциркуляторной дистонии жалобы.

Чаще всего ВСД протекает по одному из типов (разделение происходит по преобладанию комплекса симптомов):

  1. Кардиальный. На первом месте среди всего разнообразия клинических проявлений стоит кардиалгия (боли в сердце). Боли крайне вариабельны — от дискомфорта и неприятной тяжести до жгучей, вызывающей сильный страх и панику у больного. Часто возникают на фоне эмоциональной нагрузки, при переживании негативных эмоций, а иногда и в покое, среди ночи. В отдельных случаях эти боли начинаются в левой половине грудной клетки, а с течением времени распространяются, и больной не может указать чёткую локализацию. Пациент может жаловаться на «кувырки» в груди, на замирание с последующим сильным ударом сердца, на учащение пульса, ощущение «ударов в голове».
  2. Гипертонический. Проявляется увеличением артериального давления свыше нормы и сопровождается множеством симптомов: тяжестью в голове, мельканием «мушек» перед глазами, головокружением и распирающей головной болью, тошнотой, потливостью, краснотой кожного покрова, похолоданием кистей и стоп, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью настроения). Больной беспокоен, не всегда в состоянии контролировать своё поведение.
  3. Гипотензивный. Характеризуется понижением артериального давления ниже нормы, протекает на фоне выраженной слабости, подташнивания, головокружения, временного нарушения зрения (появлении темноты в глазах, нечёткости изображения), нарушения слуха (преходящей заложенности в ушах), учащения сердцебиения, сонливости. Пациент стремится сесть или лечь, боится сделать резкое движение, так как при этом усиливается тошнота и дискомфортные ощущения в голове.
  4. Смешанный. Включает в себя внезапное чередование артериальной гипо — и гипертонии. Каждое из этих состояний имеет свой характерный набор симптомов.

Симптомы вегетососудистой дистонии очень многообразны, поскольку вегетативная нервная система отвечает за огромное множество процессов и функций в организме. Для того чтобы систематизировать все эти симптомы, их разделили на несколько синдромов – респираторный, кардиальный, нейрогастральный, синдромы адаптационных и психических нарушений. Каждый из них означает нарушения со стороны той или иной системы организма.

  • Симптомы ВСД со стороны сердечно-сосудистой системы – это учащение или замедление сердечного ритма (соответственно тахикардия или брадикардия), скачки и нестабильность артериального давления (резкое повышение или резкое понижение), боли в сердце, замирание сердца, сопровождаемое страхом смерти (кардионевроз).
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии со стороны дыхательной системы – поверхностное, учащенное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, одышка, чувство нехватки воздуха, тяжесть в груди.
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии со стороны пищеварительной системы – нарушение дефекации (запоры или поносы), тошнота, боль и спазмы в животе, несварение, отрыжка, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм.
  • Психические симптомы вегето-сосудистой дистонии – раздражительность, высокая утомляемость, ощущение разбитости, вялость, резкие перепады настроения, плаксивость, тревожность, беспокойство, страхи.
  • Другие симптомы вегетососудистой дистонии – потливость, холод (зябкость) рук и ног, приливы жара или холода (озноба), нестабильность температуры тела (повышение или понижение), головокружения, обмороки, бессонница (трудности с засыпанием, тревожный, поверхностный сон), боли в мышцах (миалгия), головные боли, включая мигрень.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в клинике «ИТВМ» устраняет весь комплекс симптомов, связанных с нарушением нервной и эндокринной регуляции, восстанавливает нормальную работу внутренних органов и функциональных систем.

Эмоциональные нарушения всегда предшествуют другим проявлениям и
являются неотъемлемой частью ВСД. Пациенты легко возбуждаются, но
быстро эмоционально истощаются. Для них свойственная
раздражительность «из-за пустяков», вспыльчивость, несдержанность,
постоянно плохое настроение.

Могут быть периферическими и органными. Периферическим
расстройствам присущи:

  • потливость, особенно в области подмышек,
  • пациент отмечает, что ладони и стопы постоянно холодные,
  • кожа рук и ног имеет синюшный «мраморный» цвет,
  • при волнении возникают ярко-красные пятна на коже лица, шеи,
  • жалобы на боли в суставах, костях в покое. Интенсивность болей
    не выраженная;
  • сухость кожи и выпадение волос в области голени.

Органные расстройства возникают позже. У различных пациентов может
доминировать тот или иной синдром. Симптоматика при этом следующая:

  • Вегетативные кризы – это неотъемлемая часть ВСД. Западные
    специалисты называют их «паническими атаками». Они сопровождают
    любое сильное эмоциональное переживание. Вегетативные кризы могут
    быть трех степеней тяжести. При первой степени криз длится не более
    15 мин. Вторая степень — приступы до 1 часа, а субъективные
    ощущения становятся более выраженными. Вегетативный криз третей
    степень длится больше 1 часа с тяжелыми функциональными нарушениями
    многих органов;
  • Со стороны сердца беспокоят боли разнообразного характера и
    интенсивности, тахи- или брадикардия, нарушение ритма сердцебиения,
    ощущение сильной пульсации сонной артерии;
  • Со стороны респираторных путей жалобы возникают примерно в 85%
    случаев всех диагностированных ВСД. Больные характеризуют свое
    состояние чувством «нехватки воздуха», «невозможностью надышаться»,
    ощущением тяжести в области верхних дыхательных путей. При этом
    обращает на себя внимание частое неглубокое дыхание с
    периодическими глубокими вздохами. В результате этого возникает
    гипервентиляция, которая выражается головокружением, потемнением в
    глазах, страхом смерти;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта выражаются в нарушении
    аппетита, поташнивании, болями в различных отделах живота,
    учащенным стулом, запорами. Со стороны пищеварительной системы
    жалобы встречаются реже, чем со стороны сердечно-сосудистой;
  • Половая дисфункция свойственна в большей степени мужчинам;
  • Астеническое состояние почти всегда сопровождает ВСД. Этот
    синдром проявляется постоянной усталостью, слабостью. Пациенты
    отмечают, что им тяжело даже встать с постели. Сон нарушен,
    настроение подавлено. Часто от пациента можно услышать фразу «все
    болит»;
  • Нарушение контроля температуры тела встречается нечасто.
    Повышение температуры не сопровождается ознобами. Такой симптом
    связан с близостью функционально активных центров в гипоталамусе;
  • Общемозговая симптоматика проявляется мигренями, обмороками.

Диагностика ВСД

Детальное обследование больного, акцентирование внимания на анамнезе и жалобах позволяет довольно быстро определиться с диагнозом ВСД.

Важно выполнять все рекомендации врача, в том числе, касаемо диагностики. Для того чтобы установить истинную причину возникших симптомов и убедиться, что нет органических поражений, причастных к развитию клинических проявлений, нужно пройти все этапы обследования. Обычно доктору необходимо:

  • опросить (беседа с больным может иметь колоссальную значимость, так как пациент может пояснить, на фоне чего возникло недомогание, что, по его мнению, явилось ключевым фактором, спровоцировавшим ухудшение состояния);
  • провести общий осмотр (врач обращает внимание на поведение больного, его эмоциональный фон; на этом этапе часто обнаруживаются признаки соматических заболеваний);
  • назначить лабораторные исследования (чаще всего используются общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, показатели функций почек и печени, поджелудочной железы, уровень гормонов щитовидной железы, иногда по показаниям и другие);
  • направить больного на инструментальные исследования (обычно применяют электрокардиографию, эхокардиографию, суточное холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, сосудов шеи, щитовидной железы, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, спирометрию, велоэргометрию; периодически требуются более серьёзные методы диагностики — колоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие);
  • использовать разнообразные функциональные пробы (психоэмоциональную, фармакологическую, ортостатическую, с физической нагрузкой);
  • порекомендовать консультации других специалистов (пациент осматривается кардиологом, невропатологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, гинекологом и другими при необходимости).

Первым и основным методом исследования остается осмотр врача.
Доктор выявляет характерные симптомы и анализирует жалобы больного.
Для уточнения диагноза проводит:

  • клинические лабораторные
    тесты
    . Как правило, все результаты исследований не отмечают
    патологии;
  • УЗИ при ВСД назначается с целью
    определения границ сердца, сосудов. Визуализируются органы брюшной
    и грудной полости. Размеры камер сердца, показатели сократительной
    способности и клапанный аппарат при ВСД не изменены. Со стороны
    органов брюшной полости патологии не определяется.
  • МРТ имеет место при ВСД, если возникают
    сомнения по поводу диагноза. Если данные МРТ не указывают на
    органическую патологию, то нарушения связаны с ВСД.

Обычно первичное обследование пациента с ВСД проводит врач-терапевт. После изучения жалоб и проведения общих анализов больного ставится задача исключить заболевания с похожими симптомами. При подозрении на ВСД требуется консультации специалистов: кардиолога, невролога и других. Какой врач будет проводить основное лечение, зависит от патогенеза заболевания.

Группа специалистов назначает комплексное обследование с применением методов:

  • Различных видов ЭКГ;
  • Реовазографии;
  • Гастроскопии;
  • Электроэнцефалографии;
  • МРТ;
  • Компьютерной томографии.

На основании полученных данных выявляется ВСД и назначается соответствующая терапия. Ее лечат с помощью двух основных подходов: устранение провоцирующих заболеваний и симптоматическое лечение.

Врач-невропатолог является главным специалистом по вегетативной нервной системе. Поэтому он лечит дистонию чаще всего, назначая медикаменты и физиотерапию. Используются успокоительные средства, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты.

ВСД лечат массажем, иглорефлексотерапией, водными процедурами и другими подобными методами. Обязательно соблюдение пациентом здорового образа жизни. Широко используется санаторно-курортное лечение. Применяется адаптационная терапия.

Кардиальные синдромы лечит врач-кардиолог. Но все назначения сердечных препаратов бесполезны без применения средств, воздействующих на психику.

Своевременное обращение к врачу при ВСД и правильная постановка диагноза помогают выявить опасные для жизни заболевания: паркинсонизм, диабет, гипертоническую болезнь и многие другие. Лечит дистонию тот врач, который специализируется на системе с нарушенным функционированием и, обязательно, невропатолог.

Характерной чертой данного синдрома является сложность его диагностики. Пациенты способны предъявлять множество жалоб, но врач, даже после полного обследования может и не найти какую-либо проблему в организме.

Многие наши читатели для лечения ВСД активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

https://www.youtube.com/watch?v=Dv_rtSDSqD0

Adblock
detector