Склероз

Мигрень менструальная — Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Общее описание

Менструальная мигрень — это болезнь, которая возникает у представительниц слабого пола на фоне гормональных сбоев или под влиянием определенных факторов в предменструальный период или в первые дни месячных. Интенсивные приступы этого типа заболевания проявляются у 10-15% женщин, в то время как периодические болезненные ощущения возникают у 30%.

Мигренозные атаки, связанные с месячными, можно выявить по характерным признакам и симптомам, которые во время приступа негативно воздействуют на эмоциональное и физическое состояние женщины.

Менструально-зависимая или менструальная мигрень — это приступы мигрени (головной боли) с аурой или без в предменструальный период и/или в первые дни цикла.

Около 40 % женщин репродуктивного возраста страдают мигренями в разной степени тяжести протекания приступов. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) менструальная мигрень приносит наибольшие страдания женщинам в возрасте 35-40 лет.

Мигренозные менструальные приступы могут возникнуть с началом первых менструаций у 15% девочек и сопровождать их на протяжении большей части активной жизни. Но мигрень перед и во время месячных может и прекратиться, когда менструальный цикл стабилизируется или, наоборот, развиться только в зрелом возрасте.

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами.

При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч.

и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей.

Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов.

Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% — среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Механизм развития головной боли при мигрени

Ключевым моментом в изучении патогенетических механизмов менструальной мигрени является изучение влияния колебаний гормонов на функциональное состояние мозга.

Эстрогены способны менять активность и возбудимость нейронов воздействуя на соответствующие рецепторы, диффузно расположенные в различных отделах головного мозга, преимущественно в гипоталамусе, таламусе и прилежащих структурах, регулирующих эмоциональное поведение, развитие тревоги и страха.

В течение менструального цикла происходят волнообразные колебания половых гормонов, что отражается на нейрональной возбудимости. Возбудимость структур нервной системы возрастает во время пикового повышения уровня эстрогенов в перименструальный период, что и обуславливает повышенный риск возникновения приступа.

Гормональный уровень при менструации у женщины постоянно изменяется. В первое время цикла преобладают эстрогены, а вот на втором этапе продукция их становится гораздо меньше и появляется преобладание прогестерона.

В такие моменты у женщин начинается ПМС, хотя не каждая представительница прекрасной половины человечества подвержена этому.

Предменструальная мигрень также связана с падением уровня эстрогенов. Это и есть основная проблема возникновения болей в голове перед началом месячных.

Проведя ряд исследований, врачи пришли к выводу, что мигрень перед месячными чаще всего присуща женщинам-меланхоликам.

Когда же женщина беременеет, то уровень гормонов становится стабильным, а потому мигрень менструальная исчезает вовсе.

Хотя часть представительниц прекрасной половины человечества в положении отмечает учащение приступов и усиление болей, находясь на первом и третьем триместре вынашивания плода.

Немаловажно будет уточнить, почему же появляется мигрень при месячных, причины это симптома будут разобраны немного ниже более подробно.

Выше уже было упомянуто, что перепад гормонов может быть связан с состоянием сосудов. Во время менструации нагрузка на них становится выше, а потому капиллярам, венам и артериям приходится изрядно напрячься, ведь они вовремя не могут растянуться.

Справляясь с большими объемами крови, они провоцируют возникновение спазма. В результате и наблюдается болевой синдром.

На фоне этого наблюдается недостача кислорода к головному мозгу. По этой причине у болей спазмический, сдавливающий характер.

Менструально-ассоциированная мигрень — крайне распространенное явление. Основной причиной развития такого варианта головных болей являются резкие скачки половых гормонов. Как правило, провоцируют сильные головные боли изменения уровня прогестерона и эстрогена.

В настоящее время неизвестны точные причины появления таких головных болей перед месячными на фоне гормональных скачков, но к предрасполагающим факторам такой проблемы относится склонность к повышенному склеиванию тромбоцитов и наследственная предрасположенность.

Менструальная мигрень может развиваться не только перед наступлением менструации. Это состояния также нередко наблюдается при следующих факторах:

  • беременности;
  • лактации;
  • менопаузе.

Все эти состояния приводят к резким скачкам содержания половых гормонов, что вызывает интенсивные головные боли. Наиболее интенсивные боли нередко наблюдаются в период созревания, так как у девушек в это время гормональный фон крайне нестабилен, и цикл может постоянно претерпевать изменения, пока организм не адаптируется к новому гормональному статусу.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

В большинстве случаев по мере нормализации гормонального фона головные боли у подростков проявляются реже и реже, пока не исчезают полностью. Однако у некоторых женщин мигрени во время месячных могут наблюдаться на протяжении более длительного времени.

Есть много теорий на это счет. Но самая верная – комбинированная нейроваскулярная теория. Ее сторонники полагают, что из-за плохой связи между тройничным нервом и сосудами головного мозга появляется менструальная мигрень.

Во время очередного приступа нагружается тройничный нерв и выделяемые сосудорасширяющие вещества снижают эластичность сосудов. В результате ткани отекают и появляется мигрень.

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Причины

Каждое заболевание имеет свою причину возникновения. Происхождение менструальных головных болей может быть гормонального и не связанного с гормонами характера.

Наиболее часто этим недугом страдают в пубертатном периоде. Во время полового созревания уровень тестостерона в организме повышен, девочка может ощущать общее недомогание и сильную головную боль. Проходят эти симптомы обычно после первых месячных и больше не появляются никогда.

При установившемся цикле женщины также могут жаловаться на мигрень перед месячными. Причинами возникновения таких болей служит гормональный дисбаланс. После выхода яйцеклетки из фолликула на его месте формируется жёлтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон беременности.

Если оплодотворение не проходит, яйцеклетка отмирает и расщепляется, слизистая матки, которая была готова к внедрению плода, начинает отторгаться. Именно в этот момент происходит гормональный скачок. Уровень прогестерона резко падает, так как потребности в нем нет, а идёт большой выброс эстрогена, отвечающего за формирование фолликула и дозревание новой яйцеклетки. Такая перестройка способна спровоцировать многочисленные изменения в организме и, в частности, головную боль.

К негормональным причинам, провоцирующим приступы мигрени, можно отнести такие состояния:

  • хроническую усталость;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • аллергические заболевания;
  • приём гормональных препаратов;
  • скопление жидкости в организме;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Когда женщина употребляет много различных напитков и солёной пищи, это может спровоцировать задержку жидкости в организме. Если это происходит, все внутренние органы начинают постепенно отекать. Не исключение и головной мозг. Он увеличивается в размерах, сдавливая при этом сосуды, что приводит к кислородному голоданию и сильным головным болям.

Применение гормональной контрацепции может также спровоцировать мигрень. Происходит это вследствие неправильного подбора препарата. Как правило, организм реагирует в первые дни приёма либо в течение первого месяца применения контрацептивов.

Заболевания сердца и сосудов являются способствующими мигрени факторами. Спровоцировать головную боль может резкий перепад давления, спазм матки, маточное кровотечение. Здоровая сердечно-сосудистая система на эти факторы может не среагировать, а если есть патология, мигрень обеспечена. Стрессы, психоэмоциональное напряжение, переутомление также повлекут за собой головную боль.

Самой скрытой причиной такого состояния, как мигрень во время месячных, является аллергическая реакция на собственный белок. Появляется он вследствие распада неоплодотворённой яйцеклетки. Распознать такую реакцию можно, только проведя специальные исследования.

Появление мигрени при месячных объясняется разнообразными провоцирующими факторами. Перед менструацией в организме пациентке снижается прогестерон и эргостерон в количественном соотношении. При таких радикальных изменениях расширяются артерии в головном мозге, и одновременно развивается венозный застой.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то это приводит к мигрени при месячных. Принимать таблетки рекомендуется курсом, по окончанию которого наблюдается появление гормонального дисбаланса. Менструальный цикл может сопровождаться приступами мигрени при воздействии определенных провоцирующих факторов:

  1. Усталости.
  2. Стресса.
  3. Бессонницы.

Если женщина регулярно принимает алкогольные напитки, то это может привести к мигрени перед месячными. В группе риска находятся представительницы слабого пола, которые пьют напитки на основе кофеина. При колебании атмосферного давления или неблагоприятных погодных условиях риск развития болезни увеличивается.

Мясо, копченая рыба, бананы, шоколад, сухофрукты, копченый сыр включают в свой состав тирамин в больших количествах, который становится причиной менструальной мигрени. Если на организм пациентки воздействует сильный свет или звук, то это становится причиной патологии.

Вдыхание химических веществ при работе на производстве или пребывание в душном помещении длительное время становится причиной болезни. Мигрень при месячных появляется у женщин, которые употребляют в пищу глутамат натрия или искусственные подсластители. Частая причина заболевания голодание или диета, при которой в организм поступает минимальное количество  калорий.

Главным фактором возникновения менструальной мигрени являются гормональные нарушения в организме.

Как правило, подобна форма неврологического заболевания может беспокоить женщин любого возраста. В зону риска попадают девушки в период пубертатного развития, которые ожидают наступление первой менструации. Ведь количество эстрогена и прогестерона в организме подростка находится на уровне с двадцатилетними девушками.

Начальная стадия полового созревания характеризуется повышением тестостерона. С появлением первых месячных увеличивается частота головных болей.

Наиболее подвержены приступам девочки в возрасте 12 лет. Однако когда гормональный фон нормализуется, периодичность возникновения менструальной мигрени уменьшается.

Развитие сильных головных болей во время месячных или после них является патологией. Когда приступы мигрени сопровождаются специфическими симптомами, такими как повышенная температура тела, удушье, тошнота, головокружение, необходимо проконсультироваться с доктором.

Подобные проявления могут сигнализировать о развитии заболеваний внутренних органов и систем.

Волнообразные изменения уровня эстрогенов в перименструальный период является основополагающим патогенетическим звеном в развитии менструальной мигрени. Использование пероральных контрацептивов может изменить частоту и тяжесть её течения.

Снижение дозы эстрогенов, изменение пути введения гормонозаместительной терапии (перорального на трансдермальный) могут снизить интенсивность головной боли.

В большей части случаев, мигрень приобретает благоприятное течение в последние 2 триместра беременности, и его течение может ухудшиться в послеродовом периоде. Частота приступов также снижается с возрастом, и они приобретает более лёгкую форму у многих женщин в постменопаузальном периоде.

Основная и главная причина возникновения головных болей — это гормональные нарушения, которые происходят в организме девушки во время предменструального периода и во время месячных.

Мигрени месячные могут появляться независимо от возрастного показателя женщин, но чаще всего это происходит на этапе пубертатного развития, особенно во время менархе (первая менструация). Уровень эстрогена и прогестерона у подрастающих девушек практически не отличается от уровня 20-летних женщин.

Уровень тестостерона может быть повышен, особенно это наблюдается на начальном этапе полового созревания. Но когда происходит первая менструация, головные боли начинают сопровождать девушек намного чаще. Пик головных болей — это 12-летний возраст. После того как гормональный баланс будет восстановлен, по завершении пубертатного периода, мигрени во время менструального цикла обычно прекращаются или могут возникать нечасто.

Следует отметить, что мигрени перед месячными или во время цикла — это не патология, по крайней мере, так утверждают врачи, но если они сопровождаются агрессивными симптомами (повышение температуры, тахикардия, тошнота), тогда следует обратиться к специалисту. Такая симптоматика на фоне менструальной мигрени можно сигнализировать о скрытых заболеваниях.

Самые основные причины менструальных мигреней, кроме дисбаланса гормонов, заключаются:

  • в задержке жидкости в организме;
  • в скачках давления;
  • в хронической утомляемости;
  • в психоэмоциональных стрессах;
  • в приеме противозачаточных препаратов;
  • в аллергической реакции на собственные эстрогены (определить такую причину можно только амбулаторно);
  • в аллергической реакции на распад белков яйцеклетки.

Мигрень менструальная является очень частое. Возникает она на фоне особенностей строения женского организма, отказ от правильного питания и даже при смене погодных условий.

Но иной раз синдром боли может не быть привязан к этим причинам. Он будет носить постоянный характер, и связан с большим дискомфортом.

В таком случае предлагается остановиться более подробно, что же может повлечь за собой менструально-болевой синдром.

С наступлением периода менструаций в организме происходит резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона. Такой скачок гормонов провоцирует расширение сосудов головного мозга и одновременно воздействует на его кору, запуская механизм возникновения мигрени.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Согласно результатам последних исследований, женские половые гормоны также обладают способностью воздействовать на мозговые центры, которые отвечают за восприятие болевых ощущений. И уже только этот факт может объяснить появление предменструальной цефалгии как симптома.

Чаще всего менструальная мигрень начинает беспокоить за 2 дня до начала месячных и может сохраняться в течение 3 первых дней после их наступления. Впервые мигрень во время месячных женщина может ощутить во время первого ее цикла менструации.

Но не исключено возникновение этого симптома в любом возрасте, в том числе и в период климакса. Пременопауза также знаменуется гормональными изменениями в организме, связанными со снижением выработки половых гормонов. С наступлением менопаузы головные боли исчезают или обретают другой механизм возникновения.

Итак, основная причина мигрени перед месячными – гормональный дисбаланс. Помимо гормонов, мигрень могут спровоцировать:

  • препараты для оральной контрацепции с высоким содержанием эстрогена (его уровень падает в период циклических перерывов в приеме препарата);
  • задержка жидкости в организме и, как следствие, изменение водно-солевого баланса, отек оболочек головного мозга.

Отличие от головной боли

От других форм мигрени, менструальная отличается следующими характеристиками:

  • более длительное и тяжёлое течение приступов;
  • более высокая интенсивность головной боли;
  • сравнительно большая склонность к рецидивам;
  • труднее поддаётся лечению;
  • в большей степени приводят к дезадаптации.

Каждая женщина должна быть осведомлена о том, что собой представляет мигрень, чем опасно ее появление, и какие существуют способы ее терапии. Для этого следует разобраться, чем же она отличается от обыкновенной головной боли. В первую очередь, мигрень сопровождается сильными, пульсирующими покалываниями в голове, которые часто локализуются лишь с одной стороны.

За 30 минут до начала приступа могут возникать следующие симптомы:

  • Онемение или покалывания в пальцах рук и лице;
  • Неестественная усиленная реакция глаз на свет;
  • Неспособность нормально мыслить;
  • Отвращение от обычного запаха, изменения вкусовых рецепторов, неестественные ощущения при тактильном контакте с каким-либо предметом.

Мигренозные атаки также могут сопровождаться:

  • Приступами тошноты, рвотными позывами;
  • Непродолжительной потерей зрения или потемнением в глазах;
  • Интенсивными болями в области висков, за глазницами, в районе ушных мочек.

В самых тяжелых случаях возможна кратковременная потеря сознания.

Причины и виды головной боли перед месячными

Клинически можно выделить следующие подвиды менструальной мигрени:

  • «чистая» /«истинная» форма, для которой характерно возникновение приступов только в перименструальный период;
  • менструально-ассоциированная форма мигрени, для которой характерно возникновение приступов не только в перименструальный период, но и в другую фазу менструального цикла.

Мигренозную головную болезненность, которую включает в себя ПМС, называют менструальной мигренью. Она занимает 50% случаев всех мигреней, которые встречаются у женского пола. Развитие такой боли исследователи связывают с двумя основными факторами:

  • с повышенной концентрацией в организме таких веществ, как простагландины (образуются в эндометрии матки, откуда попадают в системный кровоток), во вторую фазу месячного цикла;
  • с быстрым снижением концентрации эстрогеновых и прогестероновых гормонов во второй части лютеиновой фазы цикла.

В МКБ 10 предусмотрено наличие 2 форм менструальной мигрени:

  1. Настоящая – эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах и не встречается в остальные периоды.
  2. Мигрень, которая связанна с менструацией (менструально-ассоциированная мигрень) — эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах, а также может наблюдаться и в другие промежутки времени.

Головная боль при менструации

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Механизм развития головной боли при мигрени

Менструальный цикл — один из провокаторов проявления мигрени. Взаимосвязь между мигренью и менструацией формируется постепенно и полностью устанавливается к 35 годам. Мигренозные приступы происходят до начала или во время менструации.

Мигрень во время месячных протекает в более тяжелой форме, отличается продолжительностью и устойчивостью к воздействию анальгетиков. Мигрень, основа которой эндокринные нарушения, плохо поддается профилактическому лечению.

Основные причины развития менструальной мигрени — повышение уровня простагландинов и понижение синтеза эстрогена и прогестерона. Это происходит в лютеиновую фазу, которая является завершающим этапом менструального цикла. Прогестерон и эстроген влияют на корковую гипервозбудимость — основной механизм, запускающий развитие мигрени.

Также существенно влияние эстрадиола — гормона яичников, который оказывает модулирующее воздействие на нейрональную возбудимость. Кроме этого, организм становится наиболее уязвимым перед другими факторами риска, провоцирующими мигрень при месячных, это:

  • задержка жидкости в организме;
  • перепады артериального давления;
  • повышенная утомляемость;
  • продолжительный стресс;
  • прием гормональных препаратов;
  • гиперчувствительность к эстрогенам.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Наиболее сложные перестройки в женском организме происходят во время вступления в репродуктивный возраст. Поэтому пик головных болей часто приходится в период первых регулов — менархе.

У некоторых женщин приступы менструальной мигрени наблюдаются отнюдь не из-за гормональных изменений. А возникают они под действием таких факторов:

  • неправильно подобранные противозачаточные препараты (вероятность приступа оценивается в индивидуальном порядке);
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • хроническая усталость;
  • постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • употребление спиртных напитков (в том числе во время критических дней);
  • скачки артериального давления, вегетососудистая дистония;
  • нарушение сна, недосыпание, бессонница;
  • голодание, жесткие диеты.

Менструальная мигрень – сложное заболевание. И прежде чем говорить о лечении, необходимо убедиться в прямой зависимости возникновения головных болей от месячного цикла женщины.

Что может спровоцировать возникновение гемикрании в предменструальный период:

  • обезвоживание организма — недостаточное употребление жидкости, активные занятия спортом, приступы тошноты с рвотой;
  • депрессивные состояние, психоэмоциональное потрясение, переживания, апатия, недосыпание, тяжелая физическая работа;
  • световые раздражители в виде ослепительного света, вспышек, солнечных лучей;
  • резкие перемены погодных условий, смена климата;
  • чувство голода, пропуск приема пищи;
  • употребление отдельных продуктов.

К продуктам, которые могут спровоцировать мигрень в предменструальный период, относятся шоколад, орехи, соленая пища, консервы, кофеин, алкогольные напитки. Рекомендуется также минимизировать употребление луковых овощей, сыров, сухофруктов.

Мигрень нельзя классифицировать как обычную головную боль, пусть и интенсивную – эта болезнь врачами определяется как повышенная чувствительность головного мозга к некоторым раздражающим факторам. И вот эти самые триггеры обязательно должны быть выявлены – если их исключить из обычной жизни, то удастся снизить количество приступов мигрени до возможного максимума.

Триггеры мигрени:

  1. Режим питания. Если привыкли делать большие перерывы между приемами пищи, предпочитаете немного поголодать, а уж потом спокойно наесться, то ждите приступов мигрени. Дело в том, что самая большая «обжора» в организме – головной мозг, который требует определенного уровня глюкозы в крови. При отсутствии пищи этот показатель снижается, а головной мозг обязательно отреагирует на подобное отношение. Это т триггер убрать очень легко – достаточно лишь перекусывать каждые 3-4 часа, даже если аппетит полностью отсутствует.
  2. Алкоголь. Это самый «яркий» триггер, особенно опасны для больных мигренью шампанское и красное вино. Вообще, любой алкогольной напиток способствует расширению сосудов головного мозга и может спровоцировать болевой синдром даже у тех, кто не знаком с приступами мигрени.
  3. Жидкость. Врачи уверяют, что здоровому человеку нужно употреблять в сутки не менее полутора литров чистой воды – это позволит нормализовать обменные процессы, обеспечит быстрый вывод из организма токсинов и шлаков. Если же человек, подверженный приступам мигрени, занимается активным спортом, тренировками, то количество употребляемой чистой воды должно увеличиться . Запомните – нужно употреблять именно чистую воду, а не чай/кофе/соки!
  4. Продукты питания. Существует ряд продуктов, которые чаще всего выступают триггерами при мигрени:
  • в первую очередь – пиво, мясные копчености и сыр с плесенью, в которых содержится большое количество тирамина;
  • следующие по опасности триггеры – бананы, шоколад и цитрусовые;
  • неоднозначные триггеры – кофе и крепкий черный чай, о которых до сих пор спорят ученые и врачи.

Обратите внимание: в последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может спровоцировать глутамат натрия – добавка к продуктам и блюдам, которая используется практически повсеместно. Но эти утверждения официального признания со стороны науки не получили.

  1. Аллергия. Речь идет о гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости внешних раздражителей, когда присутствие аллергена провоцирует приступ мигрени. Кстати, были проведены исследования с группой аллергиков, страдающих мигренью – их на несколько месяцев оградили от привычных внешних раздражителей, что привело к значительному сокращению количества приступов, снизилась и интенсивность мигренозной боли.
  2. Режим сна. Обязательно нужно соблюдать рекомендованное врачами количество ночного сна – в пределах 7-8 часов. Если человек с диагностированной мигренью вынужден уделять ночному сну 5-6 часов (например, при смене графика работы), то приступы мигрени будут повторяться чаще и болевой синдром будет интенсивнее. Но не стоит и бросаться в другую крайность, когда в выходные дни человек старается отоспаться за всю трудовую неделю и проводит в постели 10-12 часов – головной мозг может отреагировать мощным приступом на такую леность.
  3. Активный образ жизни. Благие намерения заняться спортом, вырастить собственный урожай на дачной целине или же за день совершить обход всех магазинов/ торговых центров в городе могут обернуться сильнейшим приступом мигрени. Все просто – если вашу жизнь можно назвать гиподинамической, то сразу же окунаться в водоворот движений и активности нельзя – начинайте нагружать свой организм постепенно. А вот если спорт и вообще активный отдых являются неотъемлемой частью жизни, то снижать темп и расслабляться тоже не рекомендуется.
  4. 310435Лекарственные препараты. Приступ мигрени могут спровоцировать определенные лекарственные средства – например, Нитроглицерин и Курантин обладают сосудорасширяющим действием, что наверняка вызовет очередной приступ рассматриваемого заболевания. Будьте предельно внимательны при выборе лекарственных препаратов, читайте инструкцию по применению.
  5. Окружающая среда. Спровоцировать очередной приступ мигренозной боли могут слишком громкие звуки, слишком яркий свет и слишком выраженные ароматы. Чтобы снизить влияние этих триггеров, придется уменьшить интенсивность перечисленных факторов – например, избегать шумных мест, попросить родственников (возможно, и коллег) не так активно пользоваться парфюмерией, в помещении организовать приглушенное освещение и так далее.
  6. Гормоны. Этот триггер дает ответ на вопрос «Почему мигренью чаще болеют представители женской половины человечества?» — именно у дам за всю жизнь происходит постоянное колебание гормонального фона – начало менструаций, нарушения менструального цикла, беременность, роды, аборты и так далее. Интересно, что женщины отмечают появление приступов мигрени перед началом месячных.

Кроме этих триггеров, стоит выделить еще и резкую перемену погоды – приступ мигрени с высокой вероятностью возникнет у метеозависимых людей. А еще на количество и качество приступов рассматриваемого заболевания может повлиять нарушение в психоэмоциональном фоне – например, частые стрессы, неврозы, депрессия.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений.

Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей.

Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Диагностика женского организма

Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Для начала следует обратиться к врачу-неврологу. Он порекомендует вам вести дневник головной боли, куда полгода нужно записывать время, частоту мигреней, периодичность, факторы, которые провоцировали боль и давление.

Еще следует обратиться к гинекологу. Он спросит вас все о пмс и расскажет, почему ваши симптомы – это не повод для паники. Он объяснит, отчего появляется боль и какие истинные причины недуга.

Мигрень перед месячными или беременность?

Если женщина, испытывала приступы мигрени перед месячными с сопутствующими симптомами, это, может помешать сразу определить наступление беременности. Характерный признак при беременности – нарушение менструального цикла. Он сопровождаться головной болью, раздражительностью, сонливостью повышением или понижением аппетита, слабостью и тошнотой.

Один из общих признаков, дискомфортные ощущения в груди. Грудь наливается и болит. При наступлении беременности – это естественный процесс, который происходит из-за гормональной перестройки организма. При приступах мигрени болезненные ощущения в груди указывают на гормональные нарушения.

Отмечаются случаи, когда в первые месяцы беременности, продолжаются менструальные выделения. При внедрении яйцеклетки в маточные стенки могут быть разрывы, сопровождающиеся кровотечениями. Такие так называемые месячные, менее обильны и имеют коричневатый цвет.

Если возникают переживания такого рода – не нужно долго гадать. Это сигнал посетить врача.

В первый триместр беременности количество эстрогена значительно увеличивается за короткий промежуток времени. Поэтому многие будущие мамочки отмечают у себя исчезновение головных болей во 2-3 триместрах. Но обычно это срабатывает только в случае с приступами без ауры.

Если мигрень была с аурой, то, как правило, интенсивность и частота головных болей сохраняется на протяжении всех 9 месяцев беременности. В том случае, если болезнь впервые появилась только во время беременности, то она чаще всего будет с аурой, из-за чего плохо переносится будущими мамочками. Если заболевание сохраняется на протяжении 1 триместра, то нельзя принимать никакие медикаменты без разрешения врача.

Во время климакса гормональный уровень часто меняются, вследствие чего женщины отмечают усиление головных болей. При наступлении менопаузы признаки обычно исчезают. Для улучшения общего самочувствия специалист может назначить прием оральных контрацептивов с минимальным содержанием эстрогена.

Возникновение головных болей интенсивного характера могут наблюдаться не только во время месячных. Также нередко девушки, вынашивающие ребенка, жалуются на появление такой патологии. Связано это также с повышением уровня эстрогенов в их организме. Обычно подобные изменения гормонального фона приходятся на первые три месяца беременности.

Начиная с 4-5-го месяца уровень гормонов стабилизируется, а приступы мигрени начинают постепенно исчезать. Но в редких случаях боли тревожат девушку на протяжении всего периода вынашивания, что заставляет ее искать любые способы ее устранения. Принимать не рекомендуется самостоятельно выбранные болеутоляющие средства, так как они могут неблагоприятно повлиять на здоровье плода и непосредственно на состояние женщины.

Нередко возникает головная боль и во время климактерического периода (угасание репродуктивной функции, прекращение синтеза половых гормонов, постепенное прекращение месячных). Происходит это также по причине гормональных всплесков – при обычной функции яичников количество вырабатываемых гормонов снижается, что провоцирует их работать в ускоренном темпе.

Недостача эстрогена сопровождается изменением в мозговой деятельности и появлением сильных болевых ощущений в голове. После наступления менопаузы (врач диагностирует ее через 12 месяцев после последних месячных) неприятные симптомы климакса (в том числе и мигрени) самостоятельно исчезают.

Клинические признаки менструальной мигрени

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной. Как правило, приступы головной боли сильнее и длятся дольше (в среднем 72 часа), приступы случаются чаще (у некоторых женщин – каждый цикл), практически никогда не бывает ауры перед мигренью. Также такая головная боль хуже поддается специальному и неспецифическому лечению. Мигрень является причиной болезненности всего тела, усталости.

Характерной особенностью менструальной мигрени является то, что она проходит во время беременности. Но у некоторых женщин может сохраняться до конца первого триместра беременности – период завершения формирования плаценты и ликвидации прогестеронового дефицита, если таковой имелся.

Приступ головной боли имеет разную продолжительность: от 4 часов до 72, если не предприняты меры по ликвидации боли. Характер головной боли следующий. Она пульсирующая, часто с односторонней локализацией, ее сила доходит от средних значений до высоких по визуально аналоговой шкале боли (ВАШ).

Чтобы диагностировать менструальную мигрень, нужно ответить на 3 вопроса:

  1. Беспокоит ли вас боль головы, которая имеет связь с месячными, которая развиваются в промежуток времени за 2 дня до – 3 дня после начала кровотечения на протяжении 2 из 3 циклов?
  2. Головная боль, связанная с менструацией сильнее, чем другие виды, которые у вас бывают?
  3. Сопровождается ли головная боль, связанная с менструацией, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям?

Диагноз можно считать достоверным при положительном ответе на первый вопрос и любой из последующих двух.

Симптомы

Менструальная мигрень обычно настигает женщину за несколько дней до появления кровянистых выделений либо в первые дни. Очень редко случаются приступы после окончания менструации. Основные симптомы, свидетельствующие о мигрени, таковы:

  • распирающая либо пульсирующая боль в висках, лобной части головы;
  • головокружение;
  • нарушение некоторых зрительных функций;
  • смены настроения, плаксивость;
  • рассеянность;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • учащённое сердцебиение;
  • перепады давления.

Если присутствует хоть одно из перечисленных проявлений, нужно обязательно пойти на консультацию к доктору. Во время менструации к этим симптомам могут добавиться такие:

  • боль внизу живота;
  • болезненность и набухание молочных желёз;
  • боль в пояснице;
  • расстройства в работе кишечника.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

По окончании месячных все вышеперечисленные симптомы должны полностью уйти. Если этого не произошло, есть повод побеспокоиться, медлить с походом к врачу не стоит.

При менструальной мигрени наблюдаются ярко выраженные симптомы. Появление первых признаков заболевания ассоциированного типа наблюдается за несколько дней до менструации. Возникновение симптомов истинной менструальной мигрени наблюдается в первые три дня до начала месячных.

Женщины утверждают, что месячный синдром сопровождается локализацией боли с одной стороны. У пациентов при физических нагрузках, воздействии громкого звука или яркого света наблюдается усиление симптоматики. Сильная боль диагностируется при влиянии резких запахов.

Менструальная мигрень сопровождается тошнотой и рвотой. Во время протекания заболевания у пациенток диагностируется развитие бессонницы. Они жалуются на слабость и быструю утомляемость даже при выполнении привычных дел. При менструальной мигрени значительно снижается концентрация внимания.

Заболевание характеризуется наличием большого количества симптомов, при возникновении которых женщина должна обратиться в медицинский  центр для проведения диагностики.  Пациентке рекомендовано в течение 3 месяцев вести мигренозный дневник. В нем необходимо определять дни менструации и время возникновения симптомов мигрени.

При возникновении необходимости рекомендовано применение инструментальных методов диагностики при подозрении на менструальную мигрень. Постановка диагноза проводится с применением ультразвукового исследования, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Мигрень при месячных появляется в первые несколько дней цикла и продолжается до трех суток.

Признаки менструально-ассоциированной формы неврологического недуга начинают проявляться за два дня до начала месячных или после них. Головная боль беспокоит, как правило, на протяжении двух суток.

Основными симптомами менструальной мигрени являются:

  • односторонняя головная боль, возникающая в области затылка, лба;
  • нестабильное кровяное давление;
  • ускоренный сердечный ритм;
  • повышенная потливость;
  • тошнота, рвота;
  • низкая работоспособность;
  • нарушения сна;
  • рассеянность.

Головная боль может усиливаться при физических и эмоциональных нагрузках, ярком дневном свете, громких звуках, резких запахах.

Развитие мигренозных болей происходит в лютеиновый этап менструального цикла. Он начинается за 14 дней до начала регулов.  Во время лютеинового периода формируется набор клеток, синтезирующих прогестерон. Их задача — возможное прикрепление плода к стенке матки. Второй активный участник подготовки организма к беременности — эстроген.

Если оплодотворение отсутствует, синтез гормонов снижается. Так организм экономит ресурсы перед новым менструальным циклом для новой попытки оплодотворения яйцеклетки. Поэтому мигренозные приступы усиливаются по мере приближения менструации и постепенно уменьшаются ближе к завершению.

Характерные симптомы:

  • односторонняя локализация боли в области висков и лба;
  • долгосрочный и пульсирующий характер боли;
  • повышенная чувствительность к свету, запахам, громким звукам;
  • внутриглазное давление, потеря резкости зрения;
  • перепады венозного и артериального давления;
  • нарушения памяти, рассеянность;
  • ноющие боли в сердце, сбивчивость сердечного ритма (редко);
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • потливость, бледность кожи;
  • повышенная утомляемость, бессонница;
  • приступы агрессии, раздражительности, вспыльчивости.

Часто к осложнениям приводит задержка лечения, которая обуславливается восприятием симптомов как нормальное проявление организма во время месячных. Именно так реагируют на приступы мигрени большинство женщин, пытаясь купировать головные боли анальгетиками и спазмолитиками. Это распространенная ошибка, которая имеет массу негативных последствий и не приносит должного терапевтического эффекта.

Поэтому, когда проявление характерных симптомов становятся регулярными, важно посетить невролога, который назначит адекватное лечение и поможет откорректировать образ жизни.

Мигрень менструальная может быть предшественником «женских дней» либо возникнуть в первые дни процесса. Головные боли могут беспокоить после менструального цикла. Но чаще всего мигрень возникает во время предменструального синдрома. При этом за несколько дней до начала кровотечения изменяется психическое, эмоциональное и физическое состояние у женщин.

Помимо головных болей, падает настроение, появляется раздражительность, женщина становится плаксивой, наблюдается быстрая утомляемость и рассеянное внимание. Если сказать простыми словами, раздражает все вокруг и даже поведение близких людей. Мигрень перед месячными может быть тупая, ноющая, распирающая, пульсирующая (в области висков). У некоторых женщин боль имеет напряженный характер, они сравнивают ее с надетым тугим шлемом.

Также головная боль может возникнуть из-за отека головного мозга: во время месячных нарушается водный баланс в организме и происходит сбой, который задерживает большое количество жидкости в тканях. Отеки возникают не только на лице и нижних конечностях, но и в мозгу, что провоцирует менструальную мигрень.

Многие женщины расстраиваются еще и из-за того, что набирают за время месячных 2-3 кг. Во время этого процесса лучше не наблюдать за весом, потому что когда менструация пройдет и жидкость выйдет из организма, пройдут мигрени и уйдут килограммы. В том случае, когда месячные сопровождаются головными болями и повышением давления, это означает, что у женщины проблемы с вегетативной системой, то есть мигрень носит сосудистый характер.

Обычно место локализации мигрени в таком случае — затылок и сопровождается она тошнотой и рвотой.

Проявления менструального синдрома появляются и усиливаются перед началом менструации. Спустя несколько дней степень выраженности симптомов снижается, полностью исчезая к концу месячных.

Итак, что представляет собой менструальная мигрень. В первую очередь это изменение физического состояния женщины. Основные симптомы мигрени при месячных:

  • головные боли, локализующиеся в области лба, реже в висках;
  • боль носит пульсирующий характер, сопровождается ощущением распирания или сдавливания;
  • зрительные нарушения;
  • скачки артериального давления;
  • светочувствительность, повышенная восприимчивость к громким звукам;
  • тошнота и рвота;
  • сильная мигрень перед месячными также может дополняться сердечными болями.

Очень часто мигрень при менструации сопровождает:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность и даже агрессия.

Это может свидетельствовать о нарушении психоэмоционального состояния, при котором лечащий врач назначает дополнительную консультацию невролога, особенно если речь идет о регулярных частых приступах.

Менструальная мигрень, наступающая перед месячными, всегда с ними ассоциируется. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев головные боли у женщин наступают непосредственно перед месячными, причем могут длиться от 4 до 72 часов. Боли имеют очень интенсивный характер.

Как правило, когда развивается менструальная мигрень, болевой синдром может усиливаться во время даже минимальных физических нагрузок. Помимо всего прочего, головная боль может сопровождаться дополнительными симптоматическими проявлениями, к примеру, тошнотой, рвотой и общим ухудшением самочувствия.

Некоторые женщины отмечают на фоне ухудшения самочувствия приступы нервозности и чрезмерного напряжения. В редких случаях при менструальной мигрени, развивающейся во время месячных, могут иметь место приступы свето- и звукобоязни. Частые приступы перед месячными нередко сочетаются с неприятными тянущими болями внизу живота, что подтверждает связь головных болей с менструацией.

Мигрень может застать как до начала менструации, так и во время первых дней протекания, а также в течение 2 – 3 дней после месячных.

Справка! Менструальная мигрень, развивающаяся непосредственно во время менструцианного цикла, усугубляется также ноющей болью внизу живота, болезненностью и набуханием молочных желез и кишечными расстройствами (вздутие живота).

Более детально о признаках и симптомах мигрени у женщин и о лечении болезни в домашних условиях можно узнать тут.

Порой менструальная мигрень начинает развиваться еще за несколько дней до наступления самих месячных. Также заболевание наблюдается в течение 2-3 дней по завершению цикла.

Симптомы здесь следующие:

  1. пульсирующая боль;
  2. чаще всего неприятные ощущения фиксируются в лобной и височной частях;
  3. нестабильное эмоциональное состояние;
  4. ощущение тревоги;
  5. резкая потеря аппетита;
  6. снижение когнитивных способностей;
  7. реакция на внешние раздражители (шум, яркий свет запахи);
  8. физическая слабость;
  9. нарушение зрения;
  10. частая смена артериального давления;
  11. повышенная потливость;
  12. отсутствие сна;
  13. бледная кожа.

Диагностика женского организма

Отсутствие специфических проявлений мигрени при методах визуализации и других методах исследования обуславливают то, что диагноз ставится на основании собранного анамнеза и объективных данных.

Менструальная мигрень Менструально-ассоциированная мигрень
А. Приступы, возникающие у менструирующих женщин, отвечающие критериям мигрени без ауры и критерию В ниже.

В. Задокументированные или проспективно выявленные доказательства того, что на протяжении по меньшей мере трех последовательных циклов приступы мигрени возникали исключительно в день 1 /- 2 (т.е. от дня 2 до дня 3) менструации по крайней мере в двух из трех циклов и не возникали в другие периоды.

А. Приступы, возникающие у менструирующих женщин, отвечающие критериям мигрени без ауры и критерию В ниже.

В. Задокументированные или проспективно выявленные доказательства того, что на протяжении по меньшей мере трех последовательных циклов приступы мигрени возникали исключительно в день 1 /- 2 (т.е. от дня 2 до дня 3) менструации по крайней мере в двух из трех циклов и могли возникать в другие периоды.

Подтверждение диагноза представляет значительную сложность. Для постановки диагноза врач в первую очередь проводит сбор анамнеза и уточняет характеристики болей и их частоту. О такой форме мигрени может свидетельствовать наличие более 5 эпизодов развития сильнейших головных болей перед месячными.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенткам вести дневник, чтобы определить интенсивность и продолжительность приступов. Лечение мигрени, наступающей у женщин перед менструацией, предполагает прием препаратов, которые могут не только купировать приступы, но и использоваться как профилактика новых проявлений этого патологического состояния. К препаратам, использующимся для лечения таких головных болей, относятся:

  1. Суматриптан.
  2. Элетриптан.
  3. Золмитриптан.
  4. Ибупрофен.
  5. Диклофенак.
  6. Аспирин.
  7. Дигидергот.
  8. Домперидон.
  9. Синкаптон.
  10. Метоклопрамид.

Схема препаратов и их дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные препараты по выбранной врачом схеме следует использовать не более 10 дней в месяц. В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств за 3-5 дней до начала менструации, чтобы не допустить развития мигрени.

Кроме того, женщинам, склонным к частым приступам мигрени, требуется постоянно следить за гигиеной и продолжительностью сна, стараться придерживаться правильного питания, причем по возможности исключить продукты, провоцирующие приступы головной боли.

Мигренозные приступы во время месячных очень разнообразны. Поэтому основой диагностики служит ведение “дневника” на протяжении 3 месяцев, в который вы будете записывать дни менструации, головные боли немигренозного характера и мигрени. Такой простой метод позволит вам выявить связь между эпизодами обычного недомогания и фазами менструального цикла.

Врачи до сих пор не установили точные причины возникновения и методы диагностики как менструальной мигрени, так и обычной.

Доказано, что мигренью в большей степени страдают женщины, и многие врачи считают, что частые мигрени у женщины — это наследственная предрасположенность.

Если приступы менструальной мигрени возникают регулярно в конце/начале каждого цикла, сопровождаются сильными болями, обильной рвотой и потерей сознания, то обязательно посетите своего лечащего врача. Возможно будут необходимы дополнительные методы обследования у невропатолога и эндокринолога.

Определенной схемы диагностики нет. Для того, чтобы определить, связанные ли приступы мигрени с менструальным циклом доктор предлагает пациентке вести на протяжении трех месяцев, так называемый, дневник. В нем девушка должны отмечать начало каждой менструальной фазы и самих месячных, а также датировать появление головных болей, возникающих в критические и обычные дни.

Народное лечение мигрени перед месячными

Если приступы головной боли сопровождают каждую менструацию, нужно обращаться за помощью и начинать лечение. Существует два вида терапии против мигрени:

  • медикаментозная;
  • немедикаментозная.

Немедикаментозное лечение предполагает главным образом психотерапевтический подход и проведение процедур для релаксации.

Медикаментозную терапию, в свою очередь, можно разделить на симптоматическое и лечение, направленное на устранение причины заболевания (этиотропное). К симптоматической медикаментозной терапии относят противорвотные и обезболивающие препараты.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Наиболее часто среди анальгетиков используют препараты, содержащие кодеин и нестероидные противовоспалительные. Самые известные из них Мефенамовая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Кеторолак, Солпадеин. Увлекаться чрезмерным, бесконтрольным приёмом этих препаратов нельзя, НПВС пагубно влияют на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, а кодеинсодержащие препараты вызывают привыкание.

Если эти средства не помогают, а боль становится интенсивнее и держится более трёх дней, прибегают к терапии триптанами. Они блокируют непосредственно рецепторы нервной системы, а начинают действовать уже через полчаса. Самые популярные – Суматриптан и Элитрептан.

Среди противорвотных средств широко используют препараты на основе Метоклопрамида, самый известный представитель этого ряда – Церукал. Хорошими помощниками будут Домперидон и Мотилиум.

Что касается средств, направленных на устранение причины мигрени, то для лечения при таком подходе назначают приём оральных гормональных контрацептивов. Эти препараты содержат в себе женские половые гормоны, помогают восстановить и отрегулировать гормональный фон.

Приём всех этих лекарственных средств даст больший эффект, если лечение начинать сразу после обнаружения симптомов.

При возникновении систематических мигренозных приступов, которые сопровождаются специфическими признаками, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. С учетом индивидуальных особенностей организма женщины и причин появления подобного состояния врач назначит курс медикаментозного лечения.

Для избавления от мигренозной головной боли специалистом прописываются следующие лекарства:

  1. Гормональные препараты, которые являются основным источником эстрогена («Новинет», «Мерсилон»). Действие медикаментов направлено непосредственно на очаг поражения за счет возмещения недостатка гормона.
  2. Анальгетики обладают противовоспалительным действием («Нурофен», «Имет», «Темпалгин», «Пенталгин»). Подобные лекарства способны устранить интенсивную головную боль. При активизации цефалгии не стоит употреблять «Цитрамон», а также препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Они способны разжижать кровь, что может привести к развитию кровотечения.
  3. «Мефенаминовая кислота» уменьшает интенсивность мигренозной головной боли, устраняет недуг вследствие блокировки выработки гормона простагландина. Лекарство эффективно избавляет от симптоматики менструальной мигрени.
  4. Триптаны («Зомиг», «Суматриптан», «Имигран») и эрготамины («Синкаптон», «Каффетин»). Их действие направлено на снятие головной боли, избавление от признаков мигрени.Суматриптан
  5. Противорвотные препараты («Домперидон», «Валидол») способствуют устранению рвоты и тошноты во время менструации.

В качестве профилактических мероприятий, которые помогут купировать болевой синдром, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, придерживаться правил здорового питания, избегать переутомлений.

В период менструации рекомендуется не допускать перегрева организма. Не стоит посещать сауны, длительное время находится под прямыми лучами солнца, принимать горячую ванну. Уменьшению интенсивности болезненных ощущений способствует кофе или зеленый чай с сахаром.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Эффективность терапии полностью зависит от точного определения менструальной причины мигрени. Большую роль в этом играет ведение дневника, где фиксируются мигренозные приступы и периоды регулов на протяжении 3 месяцев.  На это время врач назначает препараты первого ряда, рекомендованные для лечения обычной мигрени.

После установления точной причины фармакотерапию проводят с учетом гормональных нарушений. Комплекс лечения менструальной мигрени имеет два направления: купирование приступов и профилактика их дальнейшего проявления.

Основная фармакотерапия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Терапевтический эффект обуславливается подавлением выработки простагландинов и местных воспалений. Основные препараты: Ибупрофен, Диклофенак.
  • Препараты эрготамина. Оказывают выраженное сосудосуживающее воздействие. Во время действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды. Препараты эрготамина купируют боль, оказывают седативное воздействие, уменьшают проявление тахикардии. Лекарственные средства: Синкаптон, Дигидергот.
  • Триптаны. Препараты на основе агонистов серотонина, разработанные для устранения мигрени и отличаются селективным воздействием. Под воздействием триптанов происходит сужение сосудов головного мозга, снижение отечности, давящей на нервные окончания, угнетение возбужденного тройничного нерва. Селективное и комплексное воздействие быстро купирует боль и устраняет другие сопутствующие симптомы мигрени. Препараты:  Элетриптан, Золмитриптан, Суматриптан.

В случаях, когда у пациентки наблюдаются частые приступы несвязанные с менструацией или при высокой резистентности (устойчивости) мигрени проводится профилактическая фармакотерапия. Возможно назначение препаратов:

  • Топирамат,
  • Амитриптилин,
  • Пропранолол,
  • Верапамил.

Другой вариант профилактического лечения — прием гормональных препаратов для замещения эстрогена. В первую очередь обсуждается применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в которых содержатся эстрогены и прогестины. В случаях, исключающих применение КОК, назначаются препараты эстрогена: Новинет, Мерсилон.

Немедикаментозная терапия мигрени вовремя месячных направлена на регуляцию эмоционального фона и устранение факторов риска. Эти мероприятия могут быть основными или дополнительными к фармакотерапии. Основное условие — мотивация пациентки к проведению этих методов лечения.

Тяжесть протекания болезни приводит к развитию неврологических расстройств. Полноценная жизнь, таким образом, находится под угрозой. Это затрагивает как физическую сторону, так и умственные способности женщины. Снижается трудоспособность, вследствие чего могут пострадать другие сферы жизни. Нарушения, к которым приводит мигрень при месячных:

  1. Состояние оцепенения;
  2. Повышенная рассеянность;
  3. Непоследовательная речь;
  4. Головокружения;
  5. Нарушения зрения.

Оставлять без внимания такие осложнения опасно, потому что они быстро прогрессируют. Стоит отметить, что слабые проявления симптоматики рассматриваются специалистами как нормальные явления. Рвота, повышение температуры, сильные кровотечения и прерывистый пульс – симптомы при которых необходима экстренная помощь.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Женщинам, с предрасположенностью к менструальной мигрени необходимо вовремя принимать медикаментозные препараты, чтобы предотвратить пульсирующие приступы головной боли.

Существует две группы препаратов. Одни предназначены для лечения больных, с хроническими болями. Другие для профилактики заболевания. Профилактику можно проводить, если приступы слишком импульсивны и наблюдаются больше 3-х раз в месяц. Какими препаратами лечить мигрень, зависит от характера её заболевания.

Существует достаточный выбор гормональных препаратов. Если доктор считает, что мигрень при месячных вызвана недостатком эстрогена, то назначается препарат, содержащий данный гормон.

Специалисты считают, что, если женщина терпит несносную боль, это пагубно отразится на нервной системе. Чтобы облегчить состояние пациентки, выписывают анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты. Такие лекарства быстро снимают симптомы.

Есть широкий выбор гомеопатических средств, которые врач подбирает для комплексного лечения.

Терапия головных болей, связанных с месячными, включает, как медикаментозные методы коррекции, так и немедикаментозные мероприятия, причем в некоторых случаях последние могут стать даже альтернативой приему таблеток. Лечение во времени разделяют на 2 периода – купирование приступа и его профилактика.

Если у женщины имеется предрасположенность к заболеванию, то нужно не затягивать с посещением гинеколога. Тот должен назначить лечение головных болей специальными препаратами.

Лекарственные средства делятся на следующие:

  • гормональные (Мерсилон, Новинет);
  • анельгетические (Имет, Пенталгин, Нурофен).

В случае данного вида заболевания врачи не советуют принимать Цитрамон и другие медицинские препараты, в составе которых присутствует анальгин, поскольку кровотечение во время месячных может усилиться еще больше.

Отдельно стоит остановиться на Триптанах, куда входят Зомиг и Имигран. Эти средства борются с общей симптоматикой мигрени. Валидол может снять тошноту и рвоту.

Существует и немедикаментозное лечение. Сюда относится:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • психотерапия;
  • использование эфирных масел и трав.

Что делать, если таблетки пить не хочется? В таком случае на помощь придет народная медицина. Можно делать прохладный компресс, накладывать кусочков лимона на виски, вдыхать аромат заваренных трав и или лаванды.

Как избавиться от менструальной мигрени

Потухшие глаза, серое лицо, сморщенные брови и огромное количество выпитых анальгетиков — это портрет типичной женщины, у которой присутствует мигрень при менструации. Но все не так плохо. В первую очередь во время мигрени следует придерживаться правила «три Т»: тепло, темно, тихо.

Свет, переохлаждения, громкие звуки провоцируют усиление головной боли, при этом могут не помочь даже болеутоляющие средства. Если мигрень сопровождает женщину не только во время менструального цикла, следует обязательно пройти диагностическое обследование организма, возможно, существует скрытый воспалительный процесс либо сопутствующее заболевание, которое провоцирует головную боль.

Соблюдение диеты — одно из главных правил при мигрени во время месячных. Нужно полностью исключить продукты, которые могут вызывать головные боли. К ним относятся соленья, копченья, жир и сало, кофеинсодержащие и алкогольные напитки, мучные изделия. Насытить рацион необходимо здоровыми продуктами: овощами, фруктами, соками.

Некоторые женщины думают, что посещение сауны поможет избавиться от мигрени при месячных, но это очень глубокое заблуждение. Посещая парилки, девушки могут лишь усугубить ситуацию, а сосуды головного мозга, которые и так находятся в стрессовом состоянии от боли, могут не выдержать и возникнет кровоизлияние. Во время менструального цикла посещение парилок строго запрещено, неважно, есть у женщины мигрень или нет.

Доктора рекомендуют принимать гормональные средства, в состав которых входит эстроген. Именно его недостаток провоцирует у 7 % женщин менструальную мигрень. Но самолечением заниматься не нужно, совет с врачом обязателен, дабы не нанести вред организму.

Чтобы избавиться от менструальной мигрени можно принимать по рекомендации специалиста анальгетики, нестероидные медикаменты, триптаны.

Купировать головные боли во время месячных можно с помощью мефенамовой кислоты. Приобрести такой препарат можно только по рецепту, а схему приема устанавливает доктор.

Профилактика мигреней менструальных заключается в ведении месячного календаря или дневника. В нем можно описывать по дням, какие изменения претерпевает организм, чтобы в следующий раз сделать вывод, на какой день возникнет головная боль. Таким образом женщине будет понятно, в какой день менструального цикла можно начинать принимать болеутоляющие средства для профилактики мигрени.

Когда боль только начинает проявляться, не обязательно пить лекарства. Во время менструаций организм и так испытывает стресс, поэтому лучше воспользуйтесь бабушкиными советами.Рецепт №1.Вам понадобится только кофе. Лучше, если это будет зерновой. Не имеет значения – эспрессо, капучино, латте или обычный крепкий кофе.

Одна чашка избавит вас от боли уже через 10 минут. Спустя полчаса лучше полежать, чтобы избежать повторного приступа.Рецепт №2.Если вы не любите кофе, или под рукой его не оказалось, то возьмите картофелину. Выжмите из нее сок. Для этого нужно натереть картофель на мелкой терке и отжать его.

Выпейте четверть стакана сока и мигрень во время менструального цикла пройдет через 20-30 минут.Рецепт №3.Возьмите яблоко и соль. Разрежьте яблоко на маленькие дольки и посолите. Съешьте и лягте на 15-20 минут.

Сильная мигрень во время критических дней может появляться от 2-х раз за цикл.

Физиотерапия

Лечить заболевание рекомендуется с применением медикаментозной терапии. Женщинам делают назначение нестероидных противовоспалительных средств или триптанов. Основным методом лечения является прием противовоспалительных лекарств. Если возникает головная боль, то рекомендован прием:

  • Напроксена;
  • Ибупрофена;
  • Нурофена.

С помощью препаратов обеспечивается снижение интенсивности симптоматики основного заболевания. Действие лекарств направлено на устранение болезненности внизу живота. Если у пациентки протекает менструальная мигрень, то ей рекомендован прием Синкаптона.

Если нестероидные противовоспалительные лекарства имеют недостаточную эффективность, то рекомендовано применение триптанов. Лечение проводится с применением:

  • Релпакса;
  • Мигрепама;
  • Амигренина;
  • Зомига;
  • Фровамиграна.

Медикаменты применяются для устранения болезненности. Их действие длится 30-120 минут после приема. Категорически запрещено применение лекарств без консультации с доктором, так как они обладают большим количеством нежелательных эффектов.

Спиртное и кофе является серьезными тонизирующими средствами. Влияние их на сосуды мозга и тела является заметным.

Дабы снять головную боль, женщина должна понимать, что стоит отказаться от потребления кофе. Рекомендуется пить зеленый чай или же травяной. Предпочтение можно отдать легкому мочегонному составу.

Что же касается спиртного, то его и вовсе не должно быть в рационе. Выделение мочи из организма повлечет за собой выход излишков гормонов.

Также рекомендуется пить отвары шиповника или же аптечной ромашки. Это настои обусловлены мочегонным эффектов, способны положительно отразиться на давлении, нормализуя и расслабляя стенки сосудистой системы.

Если на регулярной основе прибегать к подобным рекомендациям, удастся решить проблему, связанную с приветствием боли в голове.

С давних пор было отмечено положительное влияние морепродуктов и рыбы на состояние организма женщин. Витамин Е присутствует в этой пище.

Подобные рекомендации принято относить к актуальным и проверенным средствам, которые помогают избавиться от назойливой головной боли.

Также полезная рекомендация связана с тем, что женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Она должна внести в него корректировку на счет потребления уровня железа в крови.

В этих целях рекомендуется кушать больше печени говяжьей, шпината свежего, щавеля. Также советуется включить в свой рацион сок граната.

Не менее полезной будет ароматерапию. Рекомендуется купить специальную лампу. С ее помощью можно будет устраивать дыхательные процедуры с лавандовым, мятным, эвкалиптовым маслом, розмарином, сандалом, маслом чайного дерева.

Убирает мигрень процедура с постановкой компресса. К полости лба стоит приложить салфетку, которую нужно наполнить льдом. А вот на область затылка прикладывается теплый компресс.

Больше стоит пить травяных чаев. Данное средство может показаться слишком банальным, но на самом деле оно действительно эффективное. Оно поможет убрать боль в голове.

И напоследок стоит заметить, что при приступе мигрени во время менструации помочь может чашечка кофе, дополненная парочкой ложек сахара.

Это средство способно расширить сосуды и запустить нормальное функционирование артериального давления.

При болевых ощущениях в области головы на длительной основе, да еще и при усилении, нужно обратиться за помощью к доктору.

Также мигрень может быть дополнена повышением температуры и сильной болью в области живота.

Не стоит терпеть этот дискомфорт, когда врач сможет подобрать действительно эффективное средство, что поможет чувствовать себя хорошо.

Важным условием в лечении менструальной мигрени является соблюдение правил «3Т». Это теплота, темнота и тишина.

У женщины есть все шансы снять синдром, даже не покидая своего дома. Нужно лечь на кровать в темной комнате, надеть на голову платок и стараться лежать в тишине.

Не менее важной рекомендацией будет включить во вторую фазу цикла потребление красного вина, шоколада, орехов, какао, сыров, цитрусовых.

Можно заниматься плаванием, йогой, аэробикой. В общем, все физические упражнения будут приносить пользу, но нужно во всем знать меру. Рекомендуется избегать стресса, чтобы не усугублять ситуацию.

Среди других советов докторов стоит заметить отказ от ношения обуви на каблуках. Обусловлено это тем, что при наклоне таза наблюдается отек внутренних органов и давление на них. Это не пойдет на пользу организму, да еще и способствует усугублению мигрени.

Если говорить о медикаментозной группе препаратов, то стоит отметить такие средства, как Ибупрофен, Парацетамол, дополненный кофеином или же Аспирином.

Купировать тошноту помогут триптаны, может быть назначен Коринфар или же Наратриптан. При приеме противозачаточных средств, нужно пересмотреть их и по необходимости произвести замену.

Не всегда женская мигрень во время менструации появляется в результате перечисленных причин. Не зря эту патологию называют «болезнью мегаполисов». Люди много нервничают и надумывают и как результат – многие болезни появляются в результате самовнушения.

У многих женщин мигрень возникает после кесарево. Считается, что и дети, рожденные таким способом, будут страдать от патологии. Если вы считаете, что у вас такой случай – обратитесь к психотерапевту.

Иногда неправильное питание является причиной болезней. Врач-диетолог подскажет, какие продукты нужно исключить, чтобы навсегда избавиться от мигрени.

Женщинам диетолог посоветует продукты, которые помогут легче пережить менструацию.

Укрепить иммунитет поможет физиотерапия. Она прямо воздействует на сосуды, поэтому всего за несколько сеансов вы сможете избавиться от головной боли и поправить здоровье.

Организм станет крепче и выносливее. Но физиотерапию вам сможет назначить только врач-терапевт.

Народные средства от менструальной мигрени

Устранить мигренозные приступы поможет нетрадиционная медицина, которая представляет собой отвары, а также настои на основе лекарственных трав.

Для приготовления подобного средства необходимо соединить в равных частях сок алоэ и отвар из мяты, красной бузины, кориандра. Готовое лекарство нужно принимать по одной ложке дважды в сутки за несколько дней до начала менструации. Действие настойки направлено на выведение из организма лишней жидкости. Она оказывает успокаивающий эффект, предотвращает приступы мигрени.

Источником витаминов, минералов и микроэлементов является травяной сбор, в состав которого входят ромашка, подорожник, тысячелистник, липа, валериана, мелиса. Подобная смесь оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффекты, устраняет симптомы менструальной мигрени.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение мигрени народными средствами нужно проводить только после консультации со специалистом. Очень помогают отвары из лекарственных трав.

Смешать в равных количествах сок алоэ, отвар из мяты, бузины красной, кориандра. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день за 4-5 дней до начала месячных. Такое средство успокаивает нервную систему, способствует выведению жидкости из организма, нормализует давление, предупреждает менструальную мигрень.

В равных количествах смешиваются отвары из ромашки, подорожника, тысячелистника, липы валерианы и мелиссы. Такой отвар — настоящий кладезь витаминов и минеральных веществ. Помимо этого, компоненты трав обладают противовоспалительным и успокаивающим свойством и быстро помогут забыть, что такое менструальная мигрень.

Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.

Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:

  • нестероидные противовоспалительные средства — можно принимать с целью профилактики в течение 5 дней, начиная за двое суток до менструации;
  • триптаны — хорошо купируют уже возникший приступ мигрени, представителем будет препарат Суматриптан, который также можно применять в виде пластыря;
  • эстрогены — назначаются врачом для приема внутрь или в виде пластырей, они применяются примерно за двое суток до предполагаемого приступа;
  • пероральные контрацептивы — такой вариант подходит для женщин, не планирующих зачатие в ближайшее время, они помогают справиться с мигренью при длительном применении, облегчая приступы, и затем головную боль легче убрать симптоматическими препаратами;
  • агонисты люлиберина — это крайняя мера лечения, когда другие лекарственные препараты оказались неэффективными в борьбе с менструальной мигренью.

Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.

Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:

  • алкалоиды спорыньи — Кафергот, Номигрен;
  • триптаны — Элетриптан, Суматриптан, Фроватриптан;
  • НПВС — Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак.

Важно! Препараты алкалоидов спорыньи имеют много противопоказаний и побочных реакций. Действующий компонент средств относится к средствам группы А, то есть к ядам. Назначить их прием может только врач после диагностики.

Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

На многих женских форумах можно найти вопросы женщин о том, как вылечить менструальную мигрень с помощью народной медицины. Ниже мы расскажем об эффективных народных средствах против заболевания. Но рекомендуем использовать их только после консультации со специалистом.

Физиопроцедуры

При менструально-асоциированной мигрени рекомендовано проводить профилактику приступов. Пациенткам рекомендовано принимать гормональные препараты непрерывно. Длительность профилактической терапии составляет 3-6 месяцев. При истинной менструальной мигрени с аурой гормональные препараты могут привести к повышенному артериальному давлению.

Если имеются противопоказания к применению гормональных лекарств, то женщине рекомендовано проводить профилактику противосудорожными лекарствами, блокаторами кальциевых каналом, мочегонными медикаментами. Во избежание развития мигренозных приступов рекомендовано  применение триптанов, бета-блокаторов , антидепрессантов и мочегонных средств.

В период протекания мигрени для профилактики мигрени рекомендовано обеспечение полноценного сна и отдыха пациентке. Также необходимо придерживаться правил рационального питания. Меню пациентки должно состоять из магнийсодержащих продуктов:

  1. Арахиса.
  2. Пшеничных отрубей.
  3. Гречки.
  4. Овсянки.

девушка держится за голову

Также разрешается принимать биологически активные добавки, в состав которых входит магний. В рацион питания должны входить продукты, которые включают рибофлавин – говяжья печень, семечки подсолнечника, кедровые орехи, кунжут. Пациенткам рекомендовано ограничить количество употребляемой соли. В целях профилактики обострений рекомендуется использование релаксационных практик.

Мигрень во время месячных – это очень неприятное заболевание, которое негативно отображается на здоровье женщины. При возникновении симптомов патологии пациентка должна обратиться за помощью к доктору. Для лечения мигрени используется медикаментозная терапия.

Физиотерапевтическое лечение приводит в норму тонус сосудов и оказывает положительное действие на центральную нервную систему. Применяют электрофорез с противоположными эффектами. Для сужения сосудов электрофорез назначают с эуфиллином, платифиллином и мезатоном.

В домашних условиях проводится терапия с использованием аппарата «Азор-ИК», с информационно-волновым воздействием.

С помощью контактной, стабильной методики можно пройти магнитотерапию дома. Для этой цели выпускаются аппараты «Полюс-2Д».

Иногда врач назначает физиопроцедуры в комплексе. Электрофорез может сочетаться с информационно-волновым лечением и магнитотерапией.

Все процедуры проводятся только между приступами мигрени.

Народные средства

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Возможные осложнения и последствия

Сама по себе менструальная мигрень может привести к выраженной дезадаптации пациенток, обуславливая длительную нетрудоспособность, физическое или эмоциональное истощение.

Большинство же рисков и возможных осложнений мигрени связано с приёмом лекарств, в частности гормональной терапии.

Имеются множественные исследования, направленные на изучение взаимосвязи между мигренью и инсультом. Приём пероральных комбинированных контрацептивов при наличии мигрени может очень сильно увеличить риска развития ишемического инсульта, сердечно-сосудистой патологии, но по факту, это более свойственно для формы мигрени с «аурой».

Факторы риска

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

Провокаторы (триггеры) менструальной мигрени можно представить следующим образом:

  1. Специфический триггер: определённые фазы менструального цикла.
  2. «Классические» триггеры: красное вино, горький шоколад, стресс, нарушения сна, изменение погоды.
  3. Триггер, характерный для конкретного человека.

За исключением связи с менструальным циклом, которое является обязательным условием для диагностики этой формы мигрени, вышеуказанные условия могут быть триггерами для одних людей, но быть нейтральными для других, при этом зачастую, приступ провоцируется сочетанием двух или более триггеров.

К возникновению недомогания есть наследственная предрасположенность. Также приступ могут вызвать такие триггерные факторы:

  • нарушение сна;
  • употребление спиртных напитков;
  • воздействие интенсивного звука или света;
  • плохая погода и колебания атмосферного давления;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • усталость;
  • стресс;
  • голодание, несбалансированное питание;
  • употребление большого количества глутамата натрия;
  • пребывание в душном помещении;
  • употребление продуктов, которые содержат большое количество тирамина (бананы, шоколад, копченая рыба, мясо).

Мигрень при месячных могут спровоцировать следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • Табакокурение;
  • Систематическое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • Психо-эмоциональные расстройства (частые стрессы, депрессии);
  • Постоянные недосыпы;
  • Работа на небезопасном предприятии (работа с химическими элементами или различными видами облучений);
  • Частое употребление продуктов питания, в которых содержится большое количество тирамина (мясо, копченая рыба, бананы, шоколад, сухофрукты);
  • Постоянное недоедание, частые диеты.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, нежели затем лечить. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться, чтобы менструальная мигрень не наступила или хотя бы была менее выраженной:

  • питание должно быть полноценным, сбалансированным, а главное, правильным;
  • важно следить за количеством употреблённой соли и жидкости;
  • следует оградить себя от стрессов и психоэмоционального напряжения;
  • показан здоровый образ жизни;
  • нужно снизить физические нагрузки, особенно при месячных;
  • необходим полноценный сон.

Обязательно следует ходить на профилактические осмотры, чтобы не допустить серьёзных сбоев в организме и вовремя остановить развитие патологий.

httpss://youtu.be/mumVeIqsIE0?t=45s

Различают следующие способы профилактики менструальных мигренозных приступов:

  • долговременная (аналогично профилактическим мероприятиям при классических формах мигрени);
  • краткосрочная (проводится за 2–3 дня до начала менструации, с приёмом препаратов течение 5–7 дней).

Ни один из препаратов, указанных ниже, не лицензирован как средство для профилактики, но в ряде клинических исследований они показали свою эффективность.

С целью профилактики используются:

    Менструальная мигрень: профилактика

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными являются:
    • Напроксен, 550 мг 1- 2 раза в сутки в перименструальный период, между днями -7 и 6;
    • Мефенамовая кислота, 500 мг, 3-4 раза в сутки. Принимается за два или три дня до предполагаемого начала менструации, в течение еще пяти дней.

    Преимуществом использования НПВС является их эффективность даже при приёме в первый день кровотечения, что важно, для женщин с дисменореей.

  2. Триптаны. Лицензированы как средства для симптоматического лечения, но в ряде исследований была выявлена их эффективность для перименструальной профилактики приступов:
    • Наратриптан: 1 мг два раза в сутки, начиная за два дня до менструации, продолжая в течение шести дней;
    • Фроватриптан принимается в дозе 5 мг два раза в сутки, начиная за 2 дня до ожидаемого приступа, а затем доза снижается вдвое с двукратным приёмом в течение еще 5 дней;
    • Золмитриптан, 2,5 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки. Примерно у 55-60% случаев способствует снижению частоты и тяжести приступов наполовину и более в 3-х последовательных циклах. Из побочных действий может наблюдаться эффект «отмены препарата» с рецидивом.
  3. Гормональные препараты: эстрадиол. Трансдермальный эстрадиол в форме геля с концентрацией: назначается в дозе 1,5 мг за 2 дня до начала предполагаемой менструации на 7 дней. Как правило, хорошо переносятся, хотя может быть увеличение интенсивности мигрени сразу после начала приёма.

    Перименструально эстроген может использоваться только при условии регулярной менструации. Не рекомендуются для женщин с дисменореей, эстрогензависимыми опухолями или наличием в анамнезе венозной тромбоэмболии.

  4. Менструальная мигрень: способы профилактики

  5. Аналоги Гонадотропин-рилизинг гормона. Эффективность обусловлена снижением уровня эстрогена, но данные препараты имеют ряд ограничений:
    • неблагоприятные эффекты дефицита эстрогена, например, приливы жара;
    • уменьшение плотности костной ткани (обычно не должно быть использовано более 6 месяцев без регулярного мониторинга и костной денситометрии);
    • высокая стоимость.

    Учитывая эти характеристики, использование таких препаратов должно быть ограничено специализированными отделениями.

  6. Некоторые исследования выявили эффективность при приёме магния, рибофлавина(витамина B2), антиоксиданта — коэнзим Q10.

В связи с тем, что не определён наиболее эффективный метод профилактики и лечения менструальной мигрени, для начала необходим эмпирический подбор с последующим индивидуальным подходом к каждому пациенту с учётом всех особенностей: длительность и тяжесть приступа, регулярность менструального цикла, наличие дисменореи или других сопутствующий заболеваний.

Целесообразно, чтобы гормональная терапия была назначена и проконтролирована врачом-гинекологом, а противомигренозная — неврологом, что можно считать «золотым стандартом» лечения менструальной мигрени.

Профилактика мигреней – это комплекс мер, направленный на стабилизацию психоэмоционального состояния женщины. Наиболее популярные способы:

  1. Релаксация. Умение расслабляться позволяет избавиться от головных болей, а также снять приступы раздражительности и агрессии, характерные для ПМС. При регулярной практике психотерапия повышает сопротивляемость организма к внешним и внутренним раздражителям, развивая устойчивость к появлению таких головных болей.
  2. Точечный массаж, иглоукалывание. Воздействие на определенные точки нашего организма позволяет не только устранить мигрень при месячных, но и нормализовать гормональный фон женщины, улучшить общее состояние здоровья.
  3. Умеренные спортивные нагрузки. Под легкой физической активностью подразумеваются пешие прогулки на свежем воздухе, быстрая ходьба, плавание.
  4. Водные процедуры. Прохладная вода хорошо тонизирует и оказывает выраженное сосудосуживающее действие. А вот от саун и бань в этот период лучше отказаться. В таком состоянии воздействие высоких температур на сосуды головного мозга может только навредить.
  5. Полноценный отдых. Без устранения провоцирующих факторов избавиться от головной боли не поможет даже самый сильный анальгетик. Приглушенный свет, тишина и сон – лучшие лекарства для головы.
  6. Правильное питание. Во время приступов важно обеспечить поступление в организм легко усваиваемых питательных веществ, ведь голодание, как и переедание, будет усугублять течение приступов. Также в рацион рекомендуется включать продукты, богатые магнием. Магний не вырабатывается в организме самостоятельно, поэтому поступление антистрессового микроэлемента возможно только с пищей. Продукты, богатые магнием, – овсяные хлопья, молоко, ламинария, фрукты и овощи. А вот кофе, шоколад и алкоголь, известные своим стимулирующим воздействием на нервную систему, строго противопоказаны при мигренозных приступах.

Менструальные головные боли плохо поддаются традиционной медикаментозной терапии.

Неправильно подобранные препараты могут лишь осложнить ситуацию.

Мигрень менструальная - Мигрень перед месячными и при месячных: бывает во время месячных

И только комплексный подход к лечению, контролируемый врачом, поможет забыть о симптомах ПМС или ослабить их проявления.

Темнота, спокойствие и тишина – условия необходимые для облегчения приступа. Но с помощью этих же составляющих можно предотвратить мигрень, если соблюдать меры предосторожности.

  1. Нельзя смотреть на слишком яркий мигающий свет.
  2. Стараться сохранять эмоциональную уравновешенность и избегать излишних переживаний. Например, не смотреть трогательные покойфильмы.
  3. Не слушать громкую музыку и сохранять спокойную атмосферу в доме.

Сон всегда положительно влиял на здоровье человека. Важно приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время.

Рекомендуется завести дневник. В него можно записывать какие продукты употреблялись в течение месяца, и числа, когда наблюдался болевой синдром. Затем проанализировать записанную информацию. Это поможет научиться прислушиваться к своему организму и предупредить приступы мигрени.

Гораздо проще предотвратить какую-то либо болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением. Это утверждения касается и менструальной мигрени. Иногда медикаментозной профилактики оказывается недостаточно, чтобы справиться с патологией. В таких случаях необходимо дополнить лечение нелекарственной профилактикой.

Основные профилактические мероприятия:

  • рациональное распределение рабочего дня с чередованием активной работы и периодов отдыха;
  • соблюдение режима сна;
  • не допускать стрессовых ситуаций, физических и умственных перенапряжений;
  • исключить из своего рациона питания триггеры мигрени – шоколад, алкоголь, орехи, слишком соленые продукты;
  • обогатить меню свежими овощами и фруктами, морепродуктами, сухофруктами;
  • избавиться от вредных привычек (особенно от курения, которое повышает риск инсульта у пациенток, которые применяют КОК);
  • поддерживайте нормальную массу тела (если у вас присутствуют лишние килограммы, то постарайтесь их сбросить);
  • регулярные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе.

Как видно, ничего экстраординарного в профилактических рекомендациях нет. Они соответствуют правильному и здоровому образу жизни и помогут не только избавиться от головной боли, но и оставаться здоровой, красивой и активной женщиной на протяжении многих лет.

Чтобы предотвратить приступы, важно правильно питаться и не перенапрягаться в течение дня. Перед месячными рекомендуется делать следующие:

  1. пить больше природной воды;
  2. стараться не употреблять копченую, соленую и жирную пищу;
  3. максимально уменьшить физическое и эмоциональное напряжение;
  4. обеспечить в комнату, где спит женщина, постоянный приток свежего возраста;
  5. избегать стрессовых ситуаций.

Чтобы снизить болезненные ощущения, специалисты позволяют в незначительном количестве пить зеленый чай с небольшим количеством сахара и кофе.

При выраженных приступах, которые сложно купировать, врач может назначить лекарственные средства для профилактики. Они применяются в крайнем случае. Чаще же для предупреждения мигрени нужно следовать определенным правилам, избегая триггеров.

Что делать для профилактики менструальной мигрени:

  • избегать голода, жажды, стрессов;
  • хорошо высыпаться и отдыхать между работой;
  • исключить из рациона продукты провокаторы;
  • своевременно принимать обезболивающие перед ПМС.

Менструальная мигрень плохо сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии женщины. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, которые после тщательного обследования подберет оптимальное лечение.

менструальная мигрень

Если у вас диагностирована менструально-ассоциированная мигрень, то специалист может порекомендовать для профилактики приступов непрерывный прием гормональных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев. Если же вас беспокоит истинная менструальная мигрень с аурами, то прием гормональных противозачаточных препаратов может вызвать инсульт или повышение кровяного давления.

Прогноз

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Диетотерапия

Режим питания – важный фактор. Голодание может спровоцировать мигрень во время менструации. При понижении уровня сахара происходят нарушения в работе нервной и вегетативной системах. Лучше принимать пищу чаще в малых порциях, чем плотно покушать 1 раз в день.

Распирающие головные боли возникают в результате повышения уровня серотонина. Происходят резкие скачки в сосудах головного мозга: сначала сужение, затем расширение. Вызывает приступы и содержание в организме нитритов, тираминов, гистоминов, глютамата натрия, гистамина.

Ограничивают такие напитки как, чай, кофе, энергетик и кола. Иногда, напитки, содержащие кофеин, помогают снимать головную боль, но только вначале её появления.

Женщина релакс

Рекомендуется употреблять: овощи в любом виде, молочные продукты, растительное масло, мясо, рыбу, фрукты, компоты, некрепкий чай. Специалисты утверждают, что недостаток магния приводит к приступам мигрени. Восполнить нехватку магния поможет хлеб, овсяные хлопья, морская капуста. Большое количество этого элемента, содержит дыня.

Adblock
detector