Склероз

Кружится голова и двоится в глазах

Почему двоится в глазах?

При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.

Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.

Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.

Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.

Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.

Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.

Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

  1. Косоглазие.
    При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
  2. Сахарный диабет.
    При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
  3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
  4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
  5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
  6. фото 3Аневризма.
  7. Рассеянный склероз.
    При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

Кружится голова и двоится в глазах

Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

К головокружению и раздвоению изображения ведут и физиологические причины. Хроническая усталость, недосып, стрессы, длительное эмоциональное напряжение вызывают характерные неприятные ощущения. Специалист порекомендует полноценный отдых, длительный каждодневный сон.

Офтальмологи выделяют ряд физиологических факторов, вызывающих раздвоение, головокружение:

  • голод;
  • перегрев на солнце;
  • резкое изменение положения тела;
  • длительное зрительное напряжение(долгое пребывание за компьютером, телевизором);
  • один из симптомов гриппа, простуды;
  • действие наркотиков, применение других препаратов психотропного назначения;
  • после пребывания в темном помещении, совершив быстрый выход на яркий свет, может возникнуть временное двоение и закружиться голова;
  • перепады атмосферного давления.

К причинам, вызывающим диплопию и головокружение, относят и введение ботокса в надбровья, при котором нарушается проводимость мышечных и нервных тканей. Не стоит надеяться, что само пройдет. Почему кружится голова и расплывается картина мира без специалиста не понять.

Алкоголь пагубно влияет на все органы организма, и в том числе на зрительную систему. Даже небольшие дозы, особенно при частом употреблении приводят к плачевным результатом.

Связь между пагубной привычкой и зрительным восприятием самая прямая. После принятия спиртного, алкоголь начинает двигаться по сосудам, вызывая их сужение. Этот процесс затрагивает и сосуды глазодвигательных мышц, зрительных нервов, кровоснабжение глаз ухудшается.

Поставка кислорода к зрительной системе замедляется, это приводит к ощущению, что вокруг потемнело. Человек начинает приглядываться, ему хочется включить дополнительное освещение.

Сужение кровеносных сосудов ведет к повышению в них кровяного давления. Мелкие сосудики лопаются, происходят микроскопические кровоизлияния. Это приводит к покраснению глаз, зуду, жжению. Нередко после алкоголя появляется двойственность видимой картинки.

Токсическое воздействие спиртного ведет к торможению в глазодвигательной части мозга, что и ведет к тем или иным расстройствам, глазные мышцы начинают работать несогласованно. Здесь очевидно, что для восстановления нормального видения мира, необходимо перестать употреблять алкоголь.

Зрение человека устроено довольно сложно, что и позволяет видеть объёмное изображение, оценивать расстояние на глаз и т.д.

Изображения на сетчатке каждого глаза не одинаковы, а имеют отличия, которые в норме незначительны.

Но именно сопоставляя их, кора головного мозга формирует наиболее точную картину. Такое зрение называется бинокулярным.

Двоением в глазах называется состояние, когда человек видит удвоенные изображения предметов или каких-либо их частей, которые могут расплываться.

Это может быть кратковременным оптическим эффектом, который быстро проходит.

Хуже, если это постоянная ситуация. Механизм возникновения симптома в том, что изображения на сетчатках разных глаз имеют заметные различия, и целостная картина из них не формируется.

Получение четкого зрительного образа зависит от слаженной работы нескольких структурных элементов системы зрения:

  • роговицы и хрусталика, выполняющих оптические функции проведения, преломления и фокусировки световых лучей;
  • мышц, обеспечивающих фузионные движения глаза;
  • глазных нервов, передающих информацию зрительному анализатору головного мозга.

Проблема с любым из данных элементов может привести к тому, что возникнет несоответствие расположения пучка световых лучей от объекта на сетчатке одного глаза и другого, нарушится симметрия совмещения полей зрения и не произойдет слияния или фузии образов с сетчаток обоих глаз в одно – возникнет бинокулярная диплопия.

Ее причиной, в основном, является паралич (парез) наружных глазных мышц. Данный вид двоения встречается гораздо чаще, чем монокулярная диплопия, когда отображение зрительного объекта происходит в двух местах сетчатки одного глаза (дисперсия световых лучей).

Двоение не исчезает при взгляде на предмет одним поврежденным глазом. Причиной монокулярной диплопии являются не неврологические, а функциональные повреждения роговицы и хрусталика, воспалительные, дистрофические, травматические (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика), кровоизлияние в стекловидное тело. Временная монокулярная диплопия может возникнуть при недостаточном увлажнении роговицы.

Бинокулярная диплопия – состояние, когда двоение происходит при двух открытых глазах. Если один (любой) глаз закрывают – изображение перестает двоиться. Причиной двоения является отклонение зрительной оси в одном глазу. Двоение видимого объекта происходит вследствие нарушения моторики одного глаза, из-за чего согласованные движения глазных яблок становятся невозможными.

По механизму развития выделяют моторную, сформировавшуюся на фоне сохраненного в норме бинокулярного зрения в результате полной или частичной потери способности к сокращению внешней глазной мускулатуры, и сенсорную, развившуюся при сохраненной подвижности глаз в результате дисфункции слияния монокулярных картин в единый образ, что часто случается после восстановления симметрии у больного косоглазием. При невозможности отличить моторный генезис двоения зрительного образа от сенсорного выделяют смешанную диплопию.

Причинами моторной диплопии становится полная (паралич) или частичная (парез) неспособность к сокращению мышц, участвующих в движениях глазного яблока, ядерные параличи как следствие травм головы, нейрохирургических вмешательств, заболеваний церебральных сосудов и инфекций, затрагивающих ствол головного мозга (столбняк, дифтерия, краснуха, паротит).

В центральной части поля зрения двоения не происходит, изображение начинает двоится, когда взгляд поднимают, опускают или переводят на кончик носа, что зависит от поражения соответствующей мышцы – прямых: верхней, нижней и внутренней.

Реже всего возникает двоение изображения при поражении блоковидного нерва. Оно всегда частичное, когда больной поднимает глаза или смотрит в сторону здорового глаза.

Основным диффузным поражением нервно-мышечной системы, приводящим к раздвоению изображения, является миастения. Гораздо реже такой симптоматикой проявляется миопатия, прогрессирующий паралич взора надъядерный, рассеянный склероз.

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) могут привести к периферическим повреждениям экстраокулярных мышц (тиреогенные миопатии), сопровождающиеся двоением в глазах, также – при аневризме сонной артерии происходит сдавление глазодвигательного нерва.

Такая патология зрения возникает при травматических повреждениях орбиты глаза, если происходит непосредственное повреждение мышечной ткани, всех глазодвигательных нервов либо смещение глазного яблока как результат перелома нижней орбитальной стенки.

Раздвоение увиденного изображения может появиться как последствие хирургического вмешательства по устранению отслойки сетчатки либо укреплению склеры глазного яблока при прогрессирующей близорукости.

Внутримозговые новообразования, сахарный диабет, туберкулезный менингит являются факторами риска появления диплопии.

Врожденные дефекты фузии (слияния) изображения также могут стать ее причиной.

Жалобы на двоящееся изображение возникают у больных при разных патологических состояниях, некоторые из них на первый взгляд не связаны с функцией зрения.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникают из-за нарушения в сосудах, снабжающих отделы головного мозга. Следствием этого является гипоксия и недостаточное питание мышечных тканей и нервных волокон глаз и зрительного центра. Со временем появляются дистрофические изменения в структурах глаза, ограничивается подвижность глазных яблок, нарушается скоординированная работа органов зрения, что приводит к невозможности фузии.

Зрительное изображение может двоиться в разных плоскостях. Развивается, в большинстве случаев, бинокулярная диплопия в результате приобретенного в солидном возрасте сходящегося содружественного косоглазия. Жалобы на двоящееся изображение при остеохондрозе может свидетельствовать о развитии нарушений аккомодации, атрофии мыщц и/или помутнении хрусталика, начальной стадии глаукомы.

Двоение в глазах: причины

Нарушение нормального видения предметов происходит в тот момент, когда один глаз не может сфокусироваться на объекте одновременно с другим.

Причины, вызывающие заболевание следующие:

  • ослабление, парализация глазодвигательных мышц;
  • аневризма глазного нерва;
  • опухоли, гематомы, мешающие свободному движению глазных яблок;
  • травмы головы, глаз, вследствие которых произошло ущемление нерва или глазодвигательной мышцы.

Есть иные факторы, ведущие к диплопии:

  • интоксикация лекарствами;
  • отравление алкоголем;
  • психоневрозы;
  • последствия операций на головном мозге, глазах;
  • другие заболевания, вызывающие двоение в глаза.

Терапия назначается врачом, и зависит от факторов, которые привели к данной патологии.

Кружится голова и двоится в глазах

Например, при передозировках лекарств или алкоголя, после проведенных процедур по излечению диплопия проходит. Диплопия подразделяется на бинокулярную и монокулярную.

  1. Бинокулярная характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза.
  2. Монокулярная диплопия встречается намного реже, чем бинокулярная. Она характеризуется наличием раздвоенного изображения только в одном глазу, которое сохраняется даже если прикрыть второй глаз.

После глубокого обследования, определения причин и заболевания, вызвавших патологию, специалист назначит адекватное лечение.

Постоянное раздвоение часто возникает в результате разного рода причин. Среди них офтальмологи выделяют такие состояния, как:

  1. Механические повреждения. Этот тип причин признан одним из наиболее распространенных. Симптомы двоения в глазах в таких случаях касаются как непосредственно самого глазного яблока, так и органов, которые его окружают. Нередко причина проблемы кроется в разнообразных травмах головы или глазницы.
  2. Иногда двоение происходит вследствие развития опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. Все эти процессы так или иначе затрагивают глазные нервы, существенно ущемляя их. Это способствует нарушению согласованной работы двух глаз.
  3. Ослабление глазной мышечной мускулатуры. Двоение перед глазами вследствие этой причины происходит тоже довольно часто. Если мышцы глаз ослабевают, нормально работать зрительная система просто не может. Вследствие этого положение яблок относительно друг друга меняется.
  4. Некоторые инфекционные заболевания. Сильное двоение в глазах может появляться по причине болезней, которые не связаны со зрительной системой человека. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты связывают недуги, вызванные бактериями или вирусами, с такими последствиями, как свободные движения глазных яблок.

Так вот, основные причины cильного двоения в глазах диктуют правила лечения. Подходы тут могут иметься совершенно различные. Тактику терапии должен определять только лишь врач-офтальмолог на основании результатов комплексного обследования.

1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).

3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.

4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.

5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству. 

1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.

2. Болезни щитовидной железы.

3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.

4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.

5. Рассеянный склероз.

6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.

7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.

8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.

Так выглядит миастения

9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.

10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.

Кружится голова и двоится в глазах

11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.

Если двоится в глазах, причины могут быть разные – от вполне безобидных до тех, которые могут привести к летальному исходу. Патологии могут быть мышечными или неврологическими, также может повлиять нарушение локации глазного яблока (дислокация).

Если началось двоение в глазах, причины и лечение взаимосвязаны. Именно причина будет влиять на выбор тактики последующей терапии.

  1. Катаракта. Причиной данного заболевания становятся проблемы с хрусталиком. При помутнении хрусталика диплопия также может проявляться. Особенно она видна в момент, когда больной читает. Данная патология очень распространена, особенно среди пожилых людей. Катаракту можно вылечить хирургическим путем.
  2. Патологии роговицы. Это может быть поражение инфекцией (кератит), появление рубцов, птеригиум, кератоконус. Когда человек закрывает пораженный глаз, двоение при таких поражениях исчезает. Нужно делать операцию, возможно лазерное лечение.
  3. Астигматизм. Он также вызывает двоение, которое явно заметно, когда человек смотрит на мелкий шрифт, цифры.
  4. Вывих хрусталика. По разным причинам хрусталик может смещаться со своего привычного места. Такую патологию называют вывихом. Появляются искажения зрительных образов, двоение. Исправить ситуацию поможет лишь операция.
  5. Пересыхание роговицы. Если точно установлено, что причиной стала сухая роговица, все лечение будет заключаться в ее увлажнении. Для этого есть специальные препараты, капли, которые регулярно закапывают в глаза.
  1. Косоглазие. Зрительные оси при такой патологии не могут сфокусироваться на конкретном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. Из-за этого зрение серьезно нарушается, может появиться двоение. Исправить патологию чаще всего можно при помощи вмешательства хирурга. В легких случаях поможет специальная гимнастика.
  2. Сосудистые заболевания, гипертония. При этой болезни нередко кружится голова. Также подобное может стать проявлением инсульта. Это результат нарушенного кровообращения. Сбои кровотока также вызывает остеохондроз. Для улучшения состояния нужно целенаправленно лечиться, причем важно устранить основное заболевание. Если случай тяжелый, больного могут поместить в стационар.
  3. Патологии щитовидной железы. Могут спровоцировать ослабление внешней двигательной мускулатуры глаза. В таком случае потребуется медикаментозное лечение основной причины.
  4. Миастения. Это заболевание относится к аутоиммунным. Оно поражает нервы, мышцы, в том числе страдают и двигательные мышцы глаз. Они быстро истончаются, слабеют. Глазные мышцы принимают непосредственное участие в улавливании зрительных образов. Если определенная часть их слабеет, глаз может двигаться неравномерно. Когда человек смотрит в том направлении, со стороны которого мышцы ослабли, может начаться двоение. При миастении нервы, которые расположены внутри черепа, прекращают стимулировать мышцы, в том числе и глазные. Двоение в глазах, опускание обоих век – главные признаки миастении.
  5. Болезнь Грейвса. Она также связана с нарушением работы мышц, управляющих глазным яблоком. При ней чаще всего наблюдается вертикальная диплопия. Характерная особенность – одно изображение располагается над вторым.
  6. Патологии нервных волокон. По разным причинам могут повреждаться нервы, контролирующие мышцы глаз. Такое бывает при рассеянном склерозе, диабете, остеохондрозе шейного отдела и т.д.
  7. Сахарный диабет. При диабете нередко повреждаются не только сосуды, но и нервы, которые отвечают за контроль движений глазных яблок.
  8. Аневризма. Она появляется в результате расслоения артерии. Если аневризма локализуется в области головного мозга, отвечающей за зрение, может появиться диплопия.
  9. Рассеянный склероз. Это заболевание поражает ЦНС. Суть в том, что собственный иммунитет начинает атаковать клетки спинного и головного мозга.
  10. Новообразования в области головного мозга, глазницы. В целом, проблемы с головным мозгом часто приводят к нарушению зрения. Они часто сопровождаются мигренями.
  11. Травмы. ЧМТ, ушибы могут спровоцировать повреждение мышц орбиты (глазницы), а также нервов, отвечающих за моторику глаз. Очень часто диплопия появляется именно после травмы головы. Особенно опасны сильные удары при ДТП.
  12. Интоксикации (ботулизм, отравление нитратами, алкоголем). Если у пьяного двоится в глазах, это значит, его организм страдает от сильнейшего отравления этиловым спиртом.
  13. Общие заболевания (ОРВИ, грипп). Диплопия может наблюдаться при высокой температуре, лихорадке. Это результат отравления организма токсинами. Важно серьезно относиться к лечению таких заболеваний. Не стоит полагаться только на народные средства. Они могут использоваться, но лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое выпишет врач.
  1. Опьянение от алкоголя.
  2. Усталость глаз от длительного чтения, общее переутомление.
  3. Сильный удар и сотрясение.
  4. Прием некоторых лекарств (противосудорожные, противоэпилептические).

Фото 1. Особенности образования фокуса при здоровом глазе (слева) и при диплопии (справа).

Основные причины данного состояния включают:

  • ослабление или паралич глазных мышц;
  • поражение нервных окончаний, которые управляют мышцами;
  • изменение нормального положения глазного яблока.

Вышеперечисленные состояния возникают при целом ряде заболеваний, начиная офтальмологическими нарушениями и травмами глаз, заканчивая инфекционными и опухолевыми процессами в организме.

Диплопия часто встречается на первых этапах ношения линз, в период адаптации глаз к новому состоянию наряду с такими проявлениями, как легкая светобоязнь, нарушение ориентации, расплывчатость контуров объектов. Как правило, она проходит самостоятельно и не требует медицинской коррекции.

  • инфекция двигательного нерва;
  • паралич мышц глаз;
  • глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.

Этиология

Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

кружится голова и двоится в глазах

У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

  1. при развитии диплопии.
  2. механическое повреждение глазницы.
  3. паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
  4. сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  5. остеохондроз.
  6. отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
  7. психоневрозы.
  8. нарушение функционирования щитовидной железы.
  9. травма головы.
  10. нарушение в работе нервной системы.
  11. при диабете.
  12. опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
  13. инфекционные заболевания.
  14. расстройства психиатрического характера.
  15. патологические процессы аутоиммунного характера.
  16. чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
  17. осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
  18. рассеянный склероз.

Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

  • двоение в глазах;
  • сложности в процессе определения месторасположения объектов;
  • частые головокружения.

Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

 лечения двоения в глазах

В случае инфекционных заболеваний, менингита, опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Виды диплопии

Существует два основных типа диплопии – бинокулярная и монокулярная. Первая из них связана с существенными различиями изображений на сетчатке, вторая – с нарушением восприятия зрительной информации головным мозгом.

Различают следующие виды и подвиды диплопии:

  • Бинокулярная (разные изображения в корреспондирующих (дублирующих друг друга) точках сетчатки):
    • Моторная (нарушение координации взора);
    • Сенсорная (патология сетчатки);
    • Смешанного генеза;
  • Монокулярная (появление изображения сразу в двух точках сетчатки в одном глазу):
    • Обусловленная врождённым патологиями;
    • Приобретённая.

Симптоматика каждого из этих типов проявляется по-своему, но поставить точный диагноз по симптомам не всегда может даже специалист.

  1. Монокулярная. Если закрыть здоровый глаз, двойное изображение сохранится.
  2. Бинокулярная. Двоение прекращается, когда человек закрывает правый или левый глаз. Двоится тогда, когда человек смотрит обоими глазами. Двоение может быть вертикальным или горизонтальным.
  3. Физиологическая. Когда человек смотрит двумя глазами, может быть так, что не двоится предмет, на котором взгляд сфокусирован. Если же он расположен вдали, дальше той зоны, на которой взгляд фокусируется, может возникать двоение. Это норма и физиологическая особенность человека. У большинства людей мозг подавляет такое двойное изображение, потому мы видим один предмет. Мозг ребенка может не всегда подавлять двойное отображение, потому в детском возрасте может наблюдаться физиологическая диплопия.

Существует несколько видов диплопии, которые различаются по причинам развития заболевания.

Существует такие виды диплопии:

  1. Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
  2. Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
  3. Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
  4. Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

  1. Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
  2. Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.

В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

  • страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия;
  • окулогенная — развивается после операций на глазах;
  • нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
  • рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.

Также двоение бывает:

  1. Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
  2. Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.

На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго.

Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений, употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

В зависимости от причин выделяют такие виды бинокулярной диплопии:

  • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
  • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
  • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
  • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.

Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности.

Медики выделяют два вида диплопии.

Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.

  1. Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
  2. Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.

Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться. Это происходит при длительном и пристальном взгляде. В норме человек не обращает на это внимание. Часто физиологическое двоение в глазах замечают дети.

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

  • смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
  • поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
  • опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
  • травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
  • расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

  1. Внутричерепные опухоли, туберкулёзный менингит, рассеянный склероз, инсульт — болезни неврологического характера.
  2. Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
  3. Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
  4. Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
  5. Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
  6. В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
  7. Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
  8. При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.

Двоение в глазах у детей

Чтобы выяснить почему расплывается и двоится изображение у ребенка следует как можно быстрее пройти полную диагностику организма и выявить причину патологии. Причины разные, как элементарные, так и серьезнейшие.

Наиболее распространенные причины раздвоения у детей:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • изменения в роговице;
  • косоглазие;
  • нервные расстройства;
  • проблемы с глазными мышцами;
  • патологические изменения в хрусталике;
  • опущение век.

Если ребенок начал жаловаться на двоение не надо впадать в панику. Надо уточнить другие детали, есть ли болевые ощущения в глазах при ходьбе, или боль постоянна, темнеет ли в глазах, есть ли головокружение, не занимать выжидательную позицию, а бежать к врачу, чтобы определить тяжесть состояния и возможные последствия.

Первую помощь окажут такие специалисты, как окулист, педиатр, невролог. Педиатр даст направление на анализы и направит к окулисту, или же к неврологу, если выяснится, что расстройство не связано с изменениями в глазах.

Своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье подрастающего поколения.

Существуют следующие причины, вследствие которых происходит двоение у детей:

  • нарушения работы мозга;
  • проблемы невротического характера;
  • неверное функционирование глазного хрусталика;
  • заболевания поражающие роговицу;
  • косоглазие;
  • опущение века.

Двоение в глаза у детей необходимо устранять сразу же после первых же симптомов. Нередко из-за малого возраста ребенка невозможно определить, каким образом он видит. При этом родителям нужно обратить внимание на другие офтальмологические проблемы, терапия которых может привести к тому, что в дальнейшем у него не будет раздвоения картинки перед глазами.

У детей самая распространённая причина диплопии — врождённое косоглазие. При этом заболевании зрительный оси глаз не параллельны, и изображение, которое видит ребёнок, двоится.

Косоглазие может быть как явным (видно нескоординированные движения глазных яблок), так и скрытым, когда глазные яблоки малыша кажутся нормальными, но ориентация в пространстве нарушена.

Несколько признаков, которые позволят родителям распознать диплопию у малыша:

  • Ребёнок передвигается осторожно, часто натыкается на предметы;
  • Что рассмотреть что-либо, наклоняет голову, закрывает один глаз;
  • Предпочитает ощупывать, а не разглядывать новые игрушки.

Также у детей может быть монокулярная диплопия, которая вызвана врождёнными патологиями строения глаз. В этом случае ребёнку ещё труднее ориентироваться пространстве, иногда он может ходить с закрытыми глазами, и это даже безопаснее, чем с открытыми.

У детей и взрослых диплопию вызывают одни и те же причины — разница заключается в том, что в детском возрасте патология чаще всего наблюдается вследствие косоглазия и травм, а во взрослом она обычно является осложнением системных заболеваний. В любом случае при наличии постоянного двоения в глазах следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить и устранить его причину.

Убрать двоение в глазу самостоятельно, то есть в домашних условиях, можно, но такие мероприятия грозят развитием серьезных осложнений.

Кроме этого, нужно понимать, что лечение таким образом будет носить только симптоматический характер, а потому риск рецидива присутствует всегда.

Прогноз носит индивидуальный характер, так как все зависит от причинного фактора такого нарушения в функционировании органа зрения. Однозначно, своевременно начатые терапевтические мероприятия улучшают дальнейшие прогнозы.

Симптоматика

В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

Двоение перед глазами – являет собой заболеваний, что в медицинских кругах чаще всего называется диплопией. Она может более или менее выраженной в соответствии с различными факторами, в частности такими как:

  • наклоны и повороты головы;
  • концентрация взгляда и т. д.

причины бинокулярного раздвоения в глазах

Анализируя характер зрения, сильное двоение в глазах может быть двух возможных типов:

  1. Монокулярный тип. Отличительной чертой этой разновидности симптома является то, что проблема сохраняется даже после того, как больной человек закрывает здоровый глаз.
  2. Бинокулярный тип. После того как будет закрыт один глаз, раздвоение изображения полностью исчезает. Проявляется оно вновь после вовлечения двух глазных яблок. При этом изображение больной имеет возможность видеть двойным в различных направлениях – как в горизонтальном, так и в вертикальном.

Перед тем как навсегда убрать двоение, надо бы понять, когда этот процесс может быть физиологической нормой. Это происходит только в том случае, если человек смотрит двумя глазами. При отсутствии болезни во время фокусировки взгляда двоение должно быть отсутствующим лишь на центральном предмете. Периферия при этом, согласно норме, немного размывается, что воспринимается человеком, как раздвоение картинки.

Таким образом, существует большое количество ситуаций, которые следует проанализировать перед тем, как убрать двоение в глазах. Поэтому врачи советуют предварительно обязательно обратиться за офтальмологической консультацией, способной выявить реальную причину появления зрительной проблемы.

В некоторых случаях при сильном шейном остеохондрозе двоение возникает на фоне головных болей, головокружений и вспышек во время концентрации зрения. Это происходит вследствие того, что данная болезнь провоцирует ухудшение кровообращения в головном мозге. Это отражается на многих процессах и работе некоторых систем тела.

Головокружение и двоение в глазах должны устраняться при шейном остеохондрозе комплексно. Для этого врачи советуют использовать как физиотерапевтические методы, так и прием медикаментозных лекарственных средств. К примеру, в некоторых случаях избавиться от проблемы можно посредством качественного массажа.

Временное двоение в глазах

Самый заметный симптом – это удвоенное изображение предметов.

Он может проявляться по-разному:

  • Два изображения смещены относительно друг друга, разные по яркости;
  • Может проявляться только при разглядывании объектов на определённом расстоянии;
  • Возможно частичное двоение – только в одной части поля зрения;
  • Если двоение в глазах биноклярное, зрение становится чётким, если закрыть один глаз;
  • При монокулярной – двойное изображение остаётся в любом случае;
  • Нарушается ориентация в пространстве;
  • Возникают головные боли, головокружение.

Диплопия бывает как прогрессирующей, так и стабильной. Временная диплопия отличается тем, что самостоятельно проходит без какого-либо вмешательства.

В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.

  • В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
  • Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
  • При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.

Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.

Двоение в глазах после операции у мужчин

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

В число общих симптомов нарушения входят:

  • двоение предметов при их рассматривании;
  • сложности в определении локализации объектов в пространстве;
  • головокружения.

В остальном проявления зависят от места нахождения патологического процесса. Если он протекает в косых мышцах, объекты располагаются друг над другом, при поражении прямых мышц возникает параллельное двоение.

Два изображения, которые появляются при диплопии, могут отличаться по своим характеристикам (яркость, контрастность), смещаться под разными углами, по горизонтали или по вертикали. Исходя из особенностей и клинического течения болезни, ее принято классифицировать на бинокулярную и монокулярную.

Первый и основной признак – раздвоение «картинки». Можно добавить головокружение и потерю определения местоположения окружающих предметов. Локализация патологии вызывает различное двоение. Если поражены прямые мышцы глаз, то раздваивается в параллельной плоскости.

В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.

Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:

  • снижение остроты зрения;
  • покраснение и отечность век;
  • повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям.

двоится в глазах причины кружится голова

При инфекционных заболеваниях может присутствовать диплопия при взгляде вниз или вверх (нарушается вертикальное зрение), кроме этого, могут присутствовать следующие клинические признаки:

  1. слабость, постоянное ощущение усталости даже после продолжительного отдыха.
  2. тошнота, возможно с приступами рвоты.
  3. нарушение функционирования кишечника – приступы диареи и запоры.
  4. высыпания по телу.
  5. субфебрильная или высокая температура тела.
  6. головная боль, головокружение.
  7. присутствует симптоматика общей интоксикации организма.
  8. повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
  9. кашель, который длительное время не проходит.
  10. спутанность сознания.
  11. зрительные и слуховые галлюцинации.
  12. резкие перепады настроения, раздражительность.

Следует обратить внимание: при наличии сильных головных болей и нарушений психологического характера симптоматика может указывать на менингит, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе будет характеризоваться такой дополнительной клинической картиной:

  • происходит двоение по вертикали периодически, чаще всего, когда больной наклоняет голову или все туловище;
  • двоение может сопровождаться темными кругами перед глазами, разноцветными пятнами, особенно явно проявляется этот симптом после сна;
  • ощущение холода и частичного онемения в руках и ногах;
  • слабость в мышцах;
  • боль в области грудной клетки, которая по ощущениям будет очень схожа с сердечной болью;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение качества слуха и зрения.

При неврологии (опухоли головного мозга, после травмы головы), клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  1. головокружение.
  2. поворот головы, резкий подъем приводит к потемнению в глазах, возможна тошнота.
  3. слабость в руках и ногах.
  4. сильная головная боль.
  5. буквы двоятся при чтении.
  6. снижение качества зрения, могут быть проблемы и со слухом.
  7. нарушение когнитивных функций, проблемы с краткосрочной, в некоторых случаях и с долгосрочной памятью.
  8. изменение психотипа поведения — в характере человека появляются ранее не свойственные ему черты. Довольно часто преобладает эгоизм и агрессия.
  9. зрительные и слуховые галлюцинации.
  10. нарушение двигательной функции и координации движения.
  11. проблемы с речью.

В том случае, если причиной двоения в глазах является психиатрическое расстройство, то может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

  • ухудшение когнитивных способностей;
  • проблемы с памятью;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • агрессия, раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • бред;
  • ухудшение социальной адаптации;
  • депрессивное состояние.

Двоение глаз: что делать как быть

Следует понимать, что такое состояние человека крайне опасно как для него, так и для окружающих, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно и лучше в специализированном медицинском учреждении.

Также не исключается временное двоение в глазах после алкоголя или приема других наркотических средств. В таких случаях нарушение зрительной функции будет носить временный характер и на качестве функционирования зрительного органа не отразиться. Но нужно понимать, что это только временный фактор – при систематическом его повторении начнется ухудшение не только зрения, но и работы других систем организма.

После замены хрусталика двоение в глазах – вполне вероятный симптом в постоперационный период. Однако если такой клинический признак длится более 1-2 суток после операции, следует уведомить об этом врача, так как подобное проявление симптома может указывать на развитие определенного нарушения.

В целом вне зависимости от того, что именно стало причиной проявления такого симптома, при наличии хотя бы одного из вышеописанных клинических признаков нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Присутствие такого фактора, как то, что не фокусируется зрение, в любом случае будет говорить о наличии определенной проблемы.

Самый первый признак патологии – раздвоение видимого изображения. К нему можно добавить головокружение, невозможность определить местоположение предмета. В зависимости от локализации патологии раздвоение может быть параллельным – при поражении прямых мышц, вертикальным (друг над другом) – поражение косых мышц.

Диагностика

Диагностику диплопии и её причин проводит офтальмолог. Он основывается на жалобах пациента и данных осмотра – наличие патологий глазного яблока, возможность пациента координировать движения глазных яблок и изменять направления взгляда. Для этого используется перемещающийся источник света, за которым пациент должен следить.

Осмотр офтальмолога обязательно включает:

  • Определение остроты зрения,
  • Осмотр век и конъюнктивы на предмет воспалений,
  • Проверку рефракции, цветоощущения,
  • Осмотр глазного дна.

Данные этих исследований могут указать на причину патологии.

Двоение в глазах: Причины и методы лечения

Существует современный метод диагностики патологий сетчатки – коордиметрия. Он позволяет определить, как именно проецируется на сетчатку изображение окружающих предметов, сравнить эти показатели для обоих глаз и определить, предположить, что могло повлиять на такое распределение (какая именно глазная мышца поражена, или как проецируется двойное изображение при монокулярной диплопии).

Для установления причин диплопии проводится:

  • КТ головы,
  • Оценка неврологического статуса,
  • УЗИ глазных яблок,
  • Консультации профильных специалистов.

По результатам обследования назначается лечение.

Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.

Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.

  • Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
  • Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
  • Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.

Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.

Если изображение начало раздваиваться, расплываться, следует выполнить полноценную диагностику, которую проводит офтальмолог. Ему могут помогать другие специалисты (ЛОР, инфекционист и т.д.).

Для начала врач проводит стандартный офтальмологический осмотр (офтальмоскопия, визометрия). Для получения всей картины заболевания могут назначить КТ, УЗИ глазных яблок, анализ крови.

Важно, чтобы врач исключил все возможные причины, которые могут вызывать двоение. Для этого пациент должен подробно рассказать, когда появилась диплопия, были ли травмы головы, не было ли случаев потери сознания, какие еще симптомы его беспокоят. Также нужно сказать доктору, если у вас появилась необходимость наклонять вбок голову, когда вы смотрите на предмет.

Следует описать, в каком порядке находятся двоящиеся предметы. Они могут располагаться рядом или друг над другом. Иногда может наблюдаться смещение их по диагонали. Двоящиеся предметы могут быть одинаковыми по размеру, или один кажется чуть больше. Один предмет бывает более четким, а второй – размытым.

Если кружится голова и двоится в глазах, то необходимо посетить окулиста. Будут проведены стандартные мероприятия: офтальмоскопия, визометрия. Возможно, потребуется исследование глазных яблок и МРТ. Диагностировать этиологию процесса очень проблематично, поэтому привлекаются и другие высококвалифицированные специалисты.

Диагноз определяет курс лечения. Обычно практикуется медикаментозная терапия, но в серьёзных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если нарушено функционирование глазных мышц, то операция необходима. Её цель – придать глазному яблоку нормальное положение.

В период лечения, чтобы уменьшить дискомфорт, делается призматическая коррекция. Больной носит специальные очки, у которых призматические линзы. Они совмещают точки зрения и эффект двоения пропадает. Но следует учесть, что использование таких очков снижает остроту зрения, а чтобы этого не произошло, рекомендуется делать специальную глазную гимнастику. Но она будет эффективна, если присутствует только частичная диплопия. Поэтому схема лечения назначается индивидуально.

Если двойное видение с кружением головы осложняет жизнь, не нужно стесняться. Смело обращайтесь за помощью к врачу, так как только специалист может правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

причины двоения в глазах и головокружение

Когда двоится в глазах, это вызывает панику, так как доставляет существенные неудобства в повседневной жизни. Кроме того, такое состояние может быть болезненным: может давить на глаза, сопровождаться головной болью и так далее.

А поскольку данное состояние – это следствие – требуется медицинское вмешательство. Только после диагностики определяется причина двоения в глазах, боли и других глазных неприятностей, которые успешно лечатся.

В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

  1. невролог.
  2. кардиолог.
  3. иммунолог.
  4. травматолог-ортопед.

Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

  • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия;
  • цветотест;
  • КТ и МРТ;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • кардиометрия;
  • электромиография.

Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

При появлении симптомов в виде двоения, а также сопутствующего очень часто головокружения необходимо обратиться к врачу. Обычно для выявления причины возникновения симптомов используют определенный набор манипуляций, которые позволяют исследовать не только глаза, но и головной мозг.

Чаще всего перед постановкой диагноза пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • УЗИ лазных яблок;
  • томографию головы;
  • дополнительное обследование узким специалистом. Обычно это происходит, если офтальмолог не может полноценно установить диагноз, так как присутствуют симптомы, указывающие на более обширное заболевание.

Итак, мы выяснили, что двоение в глазах может быть во всех направлениях по вертикали, горизонтали или диагонали. Для лечения выявляется причина, после чего начинается курс. Обычно устранение причины, в особенности если она не слишком серьезная, позволяет полностью восстановить зрение без каких-либо побочных эффектов.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Основная цель диагностики — определить причины диплопии. Для этого следует выяснить место повреждения: глаз, глазной нерв, вспомогательный аппарат глаза либо мозг.

Обследование включает в себя такие процедуры (их необходимость и количество определяет специалист), как:

  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • УЗИ глазных яблок;
  • прямая и непрямая офтальмоскопия;
  • визиометрия;
  • анализ конъюнктива;
  • остроты и полей зрения;
  • преломления светового луча;
  • электромиография;
  • кордиметрия;
  • восприятие цветовой гаммы (четырехточечный цветотекст);
  • тест с Эдрофонием.
  • в какой момент появилось раздвоение в глазах, при каких событиях;
  • было ли падение, обморок, травма глаз или головы;
  • усиливается ли раздвоение при усталости или к вечеру;
  • какие проблемы есть, кроме двоения;
  • наклоняет или нет обследуемый голову набок;
  • улучшается или ухудшается двоение в глазах во время наклона головы в одну или другую сторону;
  • раздвоение, если закрыть 1 глаз.

При необходимости лечащий врач, изучив результаты обследований, дает направление пациенту к другим специалистам: нейроофтальмологу, неврологу, онкологу, психиатру, дерматовенерологу, ревматологу и эндокринологу.

При наличии косоглазия применяют метод диплоптического провоцирования с коордиометрией. Специалист производит тестовое отслеживание зрения больного, смотрящего на источник света, который двигается. Затем переносят данные на специальную карту координат. Проанализировав их, специалист выявляет поражение одной из мышц глаза.

Двоение в глазах: Причины и методы лечения

Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу.

Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

  • определение остроты и полей зрения;
  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
  • электромиография, кордиметрия;
  • четырехточечный цветотест;
  • тест с эндофонием;
  • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.

У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

Прежде чем начать лечение необходимо установить причину, по которой двоится в глазах.

Для этого необходимо пойти к специалисту-офтальмологу, возможно будет необходима консультация с неврологом. Чащу всего врачи прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование глазных яблок, компьютерная томография головного мозга.

Двоение в глазах: причины и лечение

Для успешного лечения главное выявить истинную причину, приведшую к диплопии. Что делать, если двоится в глазах и чем лечиться будет зависеть от выявленной причины. При обнаружении связи с эндокринными нарушениями, неврологическим, инфекционным заболеванием, пациент направляется к соответствующему врачу. Адекватное лечение практически всегда ведет к исчезновению двоения.

Если диплопия была вызвана заболеваниями глаза — катарактой, искажением рефракции, кератитом, пациент направляется к офтальмологу. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. При косоглазии назначается коррекция профессиональной оптикой. В случае безуспешности консервативных методов назначается оперативное вмешательство и врач меняет длину глазной мышцы. Бывает двоение в глазах возникает при взгляде в даль, что говорит о нарушении аккомодации хрусталика.

Двоение от нарушения мозгового кровообращения лечится ноотропами и средствами понижающими давление. По показаниям доктора назначают призматическую коррекцию.

Побочная проблема призмокоррекции — падение зоркости. Для остановки процесса дополнительно назначают зрительную гимнастику.

Если у человека двоится в глазах, причины и лечение данного состояния должен определять только квалифицированный врач. При этом существуют некоторые важные моменты того, на что пациенту вовремя надо бы обратить внимание, чтобы процесс терапии и диагностики произошел максимально легко, просто и корректно.

Лечение зависит от причины:

  • Легче всего справиться с временной диплопией – достаточно устранить провоцирующий фактор (например, снять очки, отдохнуть, вылечить воспаление).
  • В случае с постоянной диплопией всё не настолько просто. В первую очередь нужно бороться с причиной двоения в глазах.
  • В случае монокулярной диплопии, когда имеется патология оптической системы глаза, лечение может быть только хирургическим. Это довольно сложные операции, требующие высокой квалификации от хирурга, но позволяющие радикально устранить причину неприятного состояния.
  • При травмах головного мозга необходимо лечение в нейрохирургическом стационаре – диплопия с высокой вероятность исчезнет вместе с остальными симптомами травмы.

Когда двоится в глазах, причины и лечение тесно связаны между собой. Сейчас офтальмология достигла такого уровня, при котором можно решить большую часть проблем. Если не требуется хирургическое вмешательство, терапия возможна в домашних условиях. Если она подобрана правильно, можно восстановить здоровье глаз до приемлемого состояния и полностью избавиться от диплопии. При лечении следует учитывать, по какой причине развивается диплопия.

При астигматизме помогут очки для коррекции зрения или линзы. Сейчас можно прибегнуть еще и к коррекции при помощи лазера. Если причиной стала катаракта, нужно будет заменить хрусталик.

Фото 2

Тем пациентам, которые страдают от диабета, потребуется пожизненное лечение и полная смена стиля жизни. Важно точно придерживаться протокола терапии.

Лечение при двоении в глазах может быть как консервативным, так и радикальным. В данном случае нельзя выделить общую программу терапевтических мероприятий, так как симптом характерен для многих патологических процессов и временного ухудшения здоровья.

В рамках симптоматического лечения могут назначать такие медикаментозные средства:

  1. глюкокортикоиды.
  2. антибиотики.
  3. противовоспалительные.
  4. глазные капли.
  5. витаминно-минеральные комплексы.

Неотложная помощь в случае двоения в глазах также зависит от причины его возникновения. Самостоятельно ее определить не всегда возможно, поэтому желательно вызвать «скорую помощь». Если это травма черепа или симптом инфекционного заболевания, то больного срочно доставят в соответствующее отделение больницы. В других случаях необходимость госпитализации определяется врачом.

Как видим, двоение в глазах – не такое уж безобидное явление. Поэтому при появлении признаков диплопии у себя или своего ребенка, желательно сразу обратиться к специалисту. Не нужно ждать, когда расстройство пройдет самостоятельно или заниматься самолечением. Ведь зрение – дар, без которого жизнь будет совсем не радостной, поэтому его надо беречь.

Ни в коем случае нельзя оставить без внимания появившуюся диплопию. Она может быть симптомом заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Иногда медицинская помощь должна быть срочной (инсульты, опухоли и т.д.). Важно приступить к их лечению на самых ранних сроках.

Самый неблагоприятный прогноз будет при злокачественной опухоли мозга. Она может вызывать не только диплопию, но и паралич, постепенный отказ функций мозга. Часто происходит так, что пациент обращается за медицинской помощью слишком поздно, когда опухоль достигла больших размеров.

Если они пережимаются, то наблюдается шейная мигрень (синдром позвоночной артерии) (G99.2 по МКБ 10).

Кровь поступает к задним частям мозга: стволу и заднему участку коры. Тот факт, что при помощи этого сосуда происходит попадание крови в мозг, во многом объясняет, почему шейная мигрень имеет характерные симптомы.

Кружится голова и двоится в глазах

По всей длине артерии позвоночника соприкасаются с мягкими тканями вокруг позвоночного столба. Именно потому разнятся механизмы появления поражения.

Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.

Люди с диплопией с трудом ориентируются в пространстве и зачастую неправильно определяют расстояния. Двоение нередко приводит к появлению головокружения, тошноты, быстрой зрительной утомляемости и других неприятных симптомов.

Предметы, попадающие в поле зрительное поле больного, выглядят двойными из-за смещения оси одного глаза.

Диплопия всегда нарушает бинокулярное зрение (способность видеть двумя глазами) и серьезно ухудшает качество жизни.

Поэтому так важно сразу обратиться к врачу для обследования организма и выявления причин двойственности изображения.

Двоение в глазах или диплопия нередкое явление у людей.

Данная патология зрения в медицине называется диплопией. При этой болезни нарушается слаженность в движении глаз, и пациент один предмет видит как 2 отдельно взятых.

Диагностика включает в себя осмотр у окулиста, обследование у невролога. Если диплопия вызвана повреждением роговицы глаза, хрусталика необходима операция. При катаракте или травме хрусталика его заменяют искусственным или донорским. Синдром сухого глаза при синдроме Шегрена, приеме контрацептивов корректируют препаратами искусственной слезы — каплями. Дефицит витамина А восполняют при помощи капсул Аевит.

При нейропатиях, вызванных авитаминозом, миастенией, рассеянным склерозом, применяют Нейромультивит, Мильгамму. При рассеянном склерозе и миастении применяют холинергические препараты, налаживающие работу периферических нервов: Неостигмин, Калимин. При миастении используют добавки калия.

Диабетическая нейропатия – следствие отравления токсичными продуктами липолиза. Поэтому при сахарном диабете второго типа необходимо повышать чувствительность к инсулину препаратами Метформин, Глибенкламид. Лучше избегать употребления в пищу таких подсластителей, как аспартам и сорбитол.

Важно! Аспартам разлагается на метиловый спирт, который токсично воздействует на нервную систему, поражая и зрительный нерв. А сорбитол накапливается в сетчатке, вызывая нарушение ее функции.

Гипофункция щитовидной железы, приводящая к отеку зрительного нерва и двоению, корректируется при помощи заместительной терапии тиреоидными гормонами: Баготироксом, Трийодтиронином.

При интоксикациях применяют специфические антидоты, хелатные препараты: тетацин-кальций, тиосульфат натрия, липоевую кислоту. Для выведения токсичных веществ используют гидратационную терапию наряду с форсированным диурезом. Проводят вливание физиологических растворов хлорида натрия и глюкозы с препаратом Лазикс (Фуросемид). При тяжелых случаях отравления применяют перитонеальный и гемодиализ.

Кружится голова и двоится в глазах

Узнайте, как проявляется ликворная киста головного мозга: симптомы и диагностика заболевания.

После инсультов и черепно-мозговых травм необходима реабилитация и назначение антигипоксантов: Актовегина, Церебролизина, витаминов группы B.

Двоение глаз – неврологический симптом, который требует внимания и тщательного обследования. О причинах двоения в глазах при шейном остеохондрозе и лечении патологии смотрите в видео.

Терапия

Нередко двоение в глазах после операции происходит после того, как проводилась хирургия, направленное на устранение косоглазия. Прежде всего это касается старших пациентов, у которых мозг привык к тому, что строить картинку изображения он должен определенным образом – в зависимости от его некорректного положения глаз.

Если операция сумела поставить глазные яблоки в корректное положение, дополнительной хирургии не требуется. Человеку достаточно всего лишь подождать несколько дней, чтобы его мозг и зрительная система пришли в норму. Двоение в глаза после операции – это очень редкое последствие, которое обычно дополнительного лечения не требуется.

Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.

Кружится голова и двоится в глазах

1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.

2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.

Таблица для зрительной гимнастики

3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.

Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Удвоение зрительных образов у людей, которые перенесли хирургическое вмешательство по удалению катаракты, встречаются в раннем послеоперационном периоде. Если оно не проходит в течение нескольких недель, специалисты рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве на втором глазу.

При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

  1. Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
  2. Терапия инсульта, неврологических и невропатических нарушений.
  3. Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
  4. Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
  5. Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
  6. Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
  7. Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.

Возможные осложнения

Двоение в глазах – достаточно опасный симптом, который чаще всего свидетельствует о тяжелых нарушениях системного или местного характера. При этом иногда патологические состояния распространяются на головной мозг либо становятся симптомами таких нарушений.

Любая из возможных причин диплопии опасна сама по себе, не говоря уже о том, какие осложнения может вызвать игнорирование симптомов в каждом отдельном случае. А для глаз это чревато самым тяжелым поражением – потерей зрения. Конечно, это самый негативный сценарий, возможный при наиболее неблагоприятном стечении обстоятельств и неуклонном прогрессировании патологии.

Профилактика

В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:

  • предотвращение травм головы, органов зрения;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
  • использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.

Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.

  • Предупреждение заболеваний сосудистой системы (в том числе гипертонии);
  • Своевременная диагностика и лечение воспалений в нервной системе;
  • Корректная схема терапии глазных заболеваний, позволяющая избежать осложнений;
  • Контроль уровня общего иммунитета и исключение ситуаций, при которых глаза перенапрягаются;
  • Особое внимание – витаминному питанию, с повышенным содержанием продуктов «для глаз»: черники, моркови, меда, яиц, брокколи, шпината, сои, шоколада и др.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления описаны здесь.

  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Больше времени проводить гуляя на природе.
  • Следить за состоянием своего организма, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, наблюдаться по поводу хронических заболеваний.
  • Не допускать травм головы.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического недосыпа и перенапряжений глаз.
  • Контролировать кровяное давление, особенно людям в возрасте.

Правила профилактики носят общий характер, но тем не менее при их соблюдении вы сможете избежать не только двоения в глазах, но и ряд других серьезных заболеваний.

Adblock
detector