Склероз

Какой врач лечит депрессию у взрослых

Что такое послеродовая депрессия?

называют депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:

  • генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
  • акушерские (патология беременности и родов);
  • психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
  • социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
  • экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

Считается, что основным механизмом развития послеродовой депрессии являются сильные колебания гормонального фона, а именно уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови роженицы.

Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.

Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.

Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т.п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.

Какой врач лечит депрессию у взрослых

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

  • эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
  • признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
  • страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Послеродовая депрессия может достигать различной глубины – от затянувшегося астенического синдрома с пониженным настроением, нарушениями сна и аппетита до тяжелых состояний, которые могут перейти в острый психоз или эндогенную депрессию.

Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).

При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.

Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи, сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т.п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.

Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.

лечение депрессии в Москве, симптомы депрессии

Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.

Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.

Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9-11 до 14-15 лет у девочек и от 12-13 до 16-17 лет у мальчиков.

Согласно статистическим данным около 10% подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13-14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:

  • связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме;
  • усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;

  • физиологическая лабильность психики;
  • повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);
  • становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.
  • характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);
  • нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);
  • замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;
  • характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает, никто не любит и т.п.
  • апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);
  • у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т.д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе.

Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.

Какой врач лечит депрессию у взрослых

Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

  • усугубление признаков депресс.ии, уход в себя;
  • попытки суицида;
  • побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;
  • склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;
  • алкоголизм и/или наркомания;
  • ранние беспорядочные половые связи;
  • вступление в социально неблагоприятные группы (секты, молодежные банды и т.п.).

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так. Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Выделяют два основных вида депрессии:

  • экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
  • эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

  1. Дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
  2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
  4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
  5. Маниакально—депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
  6. Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

  • прием наркотиков, психостимуляторов;
  • прием антидепрессантов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • роды, беременность;
  • авитаминоз;
  • неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
  • бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • малое количество потребляемого солнечного света;
  • побочное действие лекарств;
  • недостаток в крови дофамина, серотонина;
  • переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Депрессия может возникнуть на фоне различных травмирующих психику человека событий.

Например, смерть родителей или любимой собаки. Такую депрессию еще называют реактивной.

Кроме того, депрессия может проявляться на фоне воздействия гормонов. Ярким примером служит дородовая или послеродовая депрессия.

Как помочь человеку выйти из депрессии? Советы психологов помогут вам!

Какой врач лечит депрессию у взрослых

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

  • переутомление;
  • давление окружающих;
  • невозможность длительный период достичь желаемого;
  • неудачи в личной жизни или карьере;
  • болезнь;
  • одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Появление различных видов депрессии может быть спровоцировано влиянием внешних или внутренних факторов.

  • Реактивная депрессия – причиной развития могут быть ранее перенесенные очень сильные драматические переживания человека, например, смерть близкого, разрыв отношений с партнером, развод, потеря работы, банкротство, насильственные действия в отношении пациента и т.д. В этом случае патология психического состояния возникает как реакция человека на перенесенное потрясение.
  • Невротическая депрессия – состояние могут спровоцировать частые стрессы, психоэмоциональные нагрузки, вызванные переутомлением на работе или неблагоприятной обстановкой в семье.
  • Соматогенная депрессия – причинами патологии могут стать ранее перенесенные серьезные заболевания, хронические недуги и патологии организма. Например, черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, заболевания щитовидной железы, женской половой сферы, артрит, бронхиальная астма и т.д.
  • Эндогенная депрессия – следствие врожденных особенностей психики человека, для которых характерна частая, беспричинная смена настроения.
  • Фармакогенная депрессия – возникает вследствие длительного употребления лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, леводопов или кортикостероидов.

Нередко угнетенному состоянию психики предшествует длительный запой, зависимость от седативных средств, снотворных или психостимуляторов.

Люди боятся психиатров, а еще больше боятся таблеток. Зря они так. Об этом «Правмиру» рассказала Мария Лейбович, зав. отделением реабилитации НЦПЗ (Научный центр психического здоровья), врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, к.м.н.

1. Человек может не заметить, как далеко все зашло

Часто депрессия ассоциируется со слабостью, поэтому терпят и к врачу не идут. А симптомы усугубляются.

Это – как набирать вес: 42-й размер одежды постепенно увеличился до 52-го. Человек, который тебя долго не видел, скажет: «Ого, как ты изменился». Так и симптомы депрессии чаще всего проявляются и усиливаются постепенно, день за днем.

Обычно в первый раз человек приходит к нам в наиболее тяжелом состоянии. Это стопроцентное правило. Во второй и последующие посещения никто не приходит в таком тяжелом состоянии, как впервые, потому что они уже знают, что происходит. У меня есть пациент, которому сначала потребовалось медикаментозное лечение, потому что у него было запущенное состояние.

Для того чтобы поставить диагноз «депрессия», признаки депрессии должны быть достаточно стойкими. Каждый может провести день в кровати. Мы все периодически пребываем в скверном настроении, можем провести выходные, не вылезая из кровати, но прогулка, отдых или хорошее событие меняют наш настрой.

2. Близкие не могут объективно оценить тяжесть состояния человека

Почти все пациенты в депрессии говорят, что их не понимают дома: «Мне говорят, что я обленился, не хочу взять себя в руки, все выдумываю». Нужно всерьез относиться к переживаниям человека, который говорит, что ему плохо.

У меня была пациентка, мама которой считает, что лучшее средство от депрессии – помыть пол во всей квартире.

Мытье полов может помочь, если человек немножко загрустил и растревожился, а не когда в депрессии. Но если человек не встает 2-3 дня, не моется, не чистит зубы и не выходит на улицу, то мытье пола ему не поможет.

Хорошо будет, если близкие могут создать для человека в депрессии условия, когда он начнет рассказывать о своих переживаниях. А когда человек говорит: «Мне плохо. Мне кажется, что моя жизнь не имеет смысла», а ему отвечают: «Возьми себя в руки», человек закрывается, он не будет ничего рассказывать.

Нужно сказать: «Я вижу, что тебе плохо. Хочешь ли ты со мной поговорить? Хочешь, пойдем, прогуляемся? Могу ли я тебе чем-нибудь помочь?» Если человек отказывается, то настаивать не надо. Контакт может состояться не сразу, иногда нужно подождать, просто быть рядом.

Мои пациенты говорят: «Тот, кто такого состояния не переживал, – не поймет. Пускай хотя бы не советуют, что делать».

Предложение «Хочешь, я приду и сварю тебе суп» для человека в депрессии – ценно. А поучения и советы – нет.

3. Не всякая депрессия может пройти сама

Есть два вида депрессии. Депрессия, которая провоцируется какими-то внешними факторами, ее называют реактивной. Реактивная депрессия, по мере того, как человек справился с состоянием или внешняя ситуация изменилась, может пройти сама. Длительность реактивной депрессии очень зависит от человека.

Есть эндогенная депрессия, которая идет изнутри. Эндогенная депрессия самостоятельно проходит редко. Она может обостряться, затихать и снова обостряться. Но обычно сама она не проходит. Причины эндогенной депрессии – недостаток нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина).

Многих смущает, что в психиатрии главный метод исследования – беседа. Как врач может просто сказать, какое у меня заболевание? Со мной же просто поговорили.

Да, сейчас есть много видов анализов, но они используются больше в научно-исследовательских целях, нежели для постановки диагноза. Отдельно, без общей клинической картины, такие исследования не показательны.

4. Распознать некоторые состояния может только врач

Депрессия может быть скрытой, незаметной для окружающих. Для нас, психиатров один из самых непростых видов депрессии – «ироническая депрессия». Когда человек не говорит: «Я сейчас в окно выйду» или «Мне плохо», а когда на лице у него ироническая маска.

В чем отличие психотерапевта от психолога и психиатра

Психолог не занимается лечением заболеваний, он лишь пытается помочь разобраться человеку в самом себе. Он просто объясняет поступки человека, учитывая происходящую ситуацию. Часто услугами пользуются родители маленьких детей. Психолог объясняет, почему ребенок так себя ведет и что делать, чтобы избежать агрессии и нервозности малыша.

Психиатр занимается тяжелыми нарушениями в работе психики из-за повреждения головного мозга. Чаще всего используется медикаментозное лечение чтобы успокоить человека и привести его в более вменяемое состояние. Также используется физиотерапия и разнообразные методики.

Психотерапевт разбирается с неврозами, которые возникли в результате стрессовых ситуаций. Он не углубляется в поведение человека. Ему важно отыскать причину срыва и разобраться с нею. Психолог не лечит никаких недугов, он в консультативной форме помогает разобраться с реакциями человека на те или иные раздражители.

Психоаналитик занимается психоанализом, глубинной психологией, ищет причину нервного срыва или психического расстройства и с помощью этих знаний помогает человеку обрести равновесие.

В России «психотерапевтом» обычно называют психиатра — специалиста с высшим медицинским образованием, дополнительно освоившего методы немедикаментозного лечения. Деятельность обычного врача-психиатра ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики, то есть он диагностирует, например, такие недуги, как шизофрения или раздвоение личности и назначает лекарства.

Но в нашей стране существует и другая традиция, согласно которой психотерапевтом может быть психолог, обученный психотерапии и консультированию. Такой специалист не ставит диагнозы и не выписывает лекарства — он может только посоветовать посетить психиатра, а уже последний при необходимости назначит препараты.

Что касается специалиста-психолога (человек, окончивший психологический или психолого-педагогический вуз), который не обучен психотерапии, то формально он тоже может проводить консультации (закон «О психотерапии и специалистах, занимающихся психотерапевтической деятельностью» еще не вступил в силу).

Виды депрессии

Несмотря на то, что клиническая картина депрессии примерно одинакова у всех больных, отличается только степень выраженности признаков, заболевание имеет различия в причинах и механизмах развития. В зависимости от вида патологии будет назначаться лечение, а также это определяет, какой именно врач лечит депрессию, в данном случае.

Какой врач лечит депрессию?

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Депрессию принято классифицировать в соответствии с выраженностью клинических проявлений:

  1. Легкая
  2. Умеренная
  3. Тяжелая

Также депрессивный синдром можно классифицировать по вариантам течения этой патологии:

  1. Одиночный эпизод депрессии
  2. Повторяющаяся депрессия
  3. Смены между депрессивными и маниакальными фазами заболевания (носит название «биполярное расстройство»)
  4. Колебания настроения между нечеткой депрессией и стойким приподнятым настроением (циклотимия)
  5. Дистимия

Виды депрессий и причины их развития

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию  внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.

Методы коррекции у детей и подростков

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

  • неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
  • частая смена места жительства, учебных заведений;
  • чрезмерная учебная нагрузка;
  • отсутствие друзей;
  • длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
  • гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом.

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возрастлет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как лечить депрессию у взрослых?

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

  • подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
  • стойкая утомляемость в течение месяца;
  • ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • пессимизм;
  • чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
  • неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
  • заниженная самооценка;
  • мысли о смерти или суициде;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением.

какой врач лечит депрессию у взрослых

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Симптомы и признаки депрессии

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

  • заторможенность;
  • потерю либидо;
  • вегетативная дисфункция;
  • ухудшение навыков самообслуживания;
  • идея виновности;
  • соматическое неблагополучие;
  • суицидальные наклонности;
  • галлюцинаторный синдром;
  • затруднение в общении;
  • навязчивые страхи.

Группами начальных признаков депрессии являются:

  • эмоциональные признаки;
  • нарушение ментального состояния;
  • физиологические признаки;
  • нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

  • снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
  • состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
  • повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
  • плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
  • изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
  • мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Согласно МКБ (Международная классификация болезней), все симптомы патологии можно разделить на основные и дополнительные признаки депрессии.

К основным признакам депрессии относят следующие состояния.

  • Плохое настроение пациента, которое не проходит в течение 2-х и более недель.
  • Потеря интереса к жизни и происходящим в ней событиям.
  • Стабильный упадок сил.

какой врач лечит депрессию

К дополнительным симптомам депрессии относят следующие состояния.

  • Нарушения сна.
  • Пессимистический настрой пациента.
  • Заниженная самооценка.
  • Беспричинное чувство страха, тревоги или вины.
  • Снижение внимания.
  • Снижение способности принимать быстрые или ответственные решения.
  • Резкие колебания в весе.
  • Отсутствие аппетита или, напротив, чрезмерный беспричинный голод.
  • Беспричинное появление сладкого вкуса во рту.
  • Навязчивые мысли о самоубийстве или смерти в целом.

Если речь идет о развитии депрессии у ребенка, то родители должны обратить внимание на наличие следующих признаков.

  • Потеря аппетита.
  • Присутствие ночных кошмаров.
  • Негативные перемены в чертах характера ребенка, например, появление агрессивности, замкнутости.
  • Отсутствие интереса к учебе или посещению школы.

При этом для постановки точного диагноза у пациента, как взрослого, так и ребенка, должны присутствовать два или все три основных признака и не менее трех дополнительных симптомов. А степень их выраженности указывает на тяжесть патологического состояния психики.

  1. Снижение жизненного тонуса (особенно в утренние часы);
  2. Усталость без физической нагрузки;
  3. Нарушение сна (преимущественно — раннее пробуждение);
  4. Снижение аппетита;
  5. Пессимистическая оценка своих действий и возможностей;
  6. Тревога, сменяющаяся подавленностью, иногда апатией;
  7. Снижение психической и физической активности, побуждений к деятельности.
  • Жизнь в полоску. Какой опыт приносят нам кризисы 0
  • Владимир Курпатов: «Психотерапевтическую помощь важно получить вовремя» 0
  • Как справиться с депрессией пенсионеру? 0
  • Аркадий Шмилович: «Душевнобольные нуждаются в социальной поддержке» 0
  • Главный психиатр Москвы: 30% наших болезней вызваны депрессий 2

Как распознать?

Депрессия представляет собой болезнь всего организма. У депрессии есть типичные признаки. Признаки эти весьма разнообразны и они могут варьироваться в зависимости от того, какую именно форму примет заболевание. Перечислим возможные проявления депрессии.

  • тоска, подавленное настроение;
  • тревожность, ожидание того, что обязательно должна случиться беда, чувство внутреннего напряжения;
  • высокая раздражительность;
  • повышенное чувство вины, возможно, что человек часто занимается обвинением себя в происходящем;
  • недовольство собой, снижение самооценки и уверенности в себе;
  • ангедония, то есть человек уже не испытывает удовольствие от того, что ранее это удовольствие доставляло;
  • снижается интерес к происходящему вокруг человека;
  • в случае глубокой депрессии утрачивается способность переживать какие бы то ни было чувства в принципе;
  • часто депрессивное расстройство сочетается с такими симптомами, как тревога о здоровье и судьбе близких людей, а также страх показаться несостоятельным на людях.
  • у заболевшего человека нарушается сон, это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость;
  • нарушается аппетит, заболевший человек может перестать есть вовсе или начать переедать;
  • нарушается также и функция кишечника, что проявляется в виде запоров;
  • снижается потребность в сексе;
  • повышается утомляемость, человек испытывает слабость;
  • человек испытывает болезненные ощущения в теле.
  • человек становится пассивным, ему трудно вовлекаться в целенаправленную активность;
  • человек старается избегать контактов, становится склонен к уединению, теряет интерес к другим людям;
  • человек отказывается от развлечений;
  • начинаются проблемы с алкоголем, человек, помимо всего прочего, злоупотребляет психоактивными веществами.
  • человеку становится трудно сосредоточиться, снижается концентрация внимания;
  • возникают сложности при принятии решений;
  • начинают преобладать мрачные мысли о себе и о своей жизни, а также о мире в целом;
  • будущее представляется мрачным, перспектива в нем отсутствует, появляются мысли о том, что жизнь не имеет смысла;
  • в тяжелых случаях могут возникать мысли о самоубийстве;
  • заболевшего человека посещают мысли о том, что он не значим для мира, никому не нужен и беспомощен;
  • мышление у заболевшего человека замедляется.

Для того, чтобы можно было поставить такой диагноз, как депрессия, необходимо, чтобы перечисленные симптомы наблюдались у пациента не менее двух недель подряд.

Как пережить зимнюю депрессию? Ответ узнайте прямо сейчас.

Тревожные симптомы

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье.

Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам.

Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли.

Какой врач лечит депрессию?

С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

  • Эмоциональное напряжение,

  • плохое настроение,

  • раздражительность,

  • повышенная утомляемостью,

  • сложностью с концентрацией внимания,

  • нарушение сна,

  • снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

  • депрессивные реакции
  • психогенная депрессия
  • реактивная депрессия
  • сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Почти 60 % населения нашей планеты страдают депрессией. Многим она причиняет массу неудобств, иногда даже приводит к тяжелым заболеваниям. Самостоятельное лечение подобного недуга может привести к тяжелой хронической форме. Поэтому, если симптомы депрессивного расстройства продлились более 3 недель, нужно немедленно обратиться за медпомощью.

Депрессия, пущенная на самотек, может привести к суицидальным мыслям или серьезным нарушениям здоровья. При обнаружении у себя симптомов депрессии ни в коем случае нельзя закрываться в себе. Нужно обратиться за помощью. Даже при полном отсутствии финансовых возможностей всегда можно совершенно бесплатно обратиться к психотерапевту в поликлинике или психиатрическом диспансере.

И следует помнить: только своевременное профессиональное лечение может гарантировать полное выздоровление.

К признакам развивающейся депрессии у человека стоит отнести:

  • тоскливое состояние;
  • тревога, ощущение, что в скором времени произойдет что-то плохое;
  • раздражительность;
  • самоуничижение, самобичевание – пациент обычно винит себя во всем плохом, происходящем вокруг;
  • бессонница, сонливость;
  • утрата способности радоваться жизни и всему, что ранее приносило удовольствие человеку;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение сексуального влечения (половой акт перестает доставлять человеку удовольствие);
  • избегание людей, нежелание общаться с окружающими, замкнутость;
  • нерешительность, которая может проявляться даже в мелочах;
  • появление зависимости от алкоголя, который, по мнению пациентов, сможет им помочь «забыться» и решить свои проблемы;
  • чувство бессмысленности в будущей и теперешней жизни, которое иногда может доходить до суицидальных мыслей.

Тест элементарно прост. Если у Вас насчитывается 4 или более основных симптома депрессии – то она определённо наличествует. И Вам пора задуматься о том, чтобы с ней разделаться, ведь Ваше душевное здоровье и самочувствие – это и Ваше счастье, и семья, и деньги, которые Вы способны зарабатывать, и Ваша творческая самореализация.

Классический случай: в наш Центр обратилась за консультацией девушка, за два месяца до этого подвергшаяся изнасилованию. Все признаки острой депрессии были налицо: плохое засыпание, кошмары и сонливость по утрам, самоуничижение, мрачный взгляд на своё будущее, апатия, слезливость, снижение работоспособности, частые головные боли.

Какой врач лечит депрессию?

Депрессия (от лат. «dep­rimo»: – «давить», «подавить») – болезненнное психо-​физиологическое состояние, относящееся к классу невротических расстройств. По данным Всеминой Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессией в явной или скрытой форме страдает каждый4-​й житель планеты Земля.

Причины депрессии многообразны: конфликты отношений, социальная неустроенность, внутриличностные конфликты, творческая нереализованность, хронические соматические заболевания.

  • Снижение настроения.
  • Апатия.
  • Двигательная заторможенность.
  • Тревожность.
  • Ангедония — утрата способности чувствовать радость от жизни.
  • Негативизм мышления.
  • Выраженная утомляемость, «упадок сил».
  • Апраксия.
  • «Замёрзшие мысли».
  • Тоска.
  • Психосоматические расстройства (ВСД, головные боли, хронические простудные заболевания, гастриты, дизбактериоз, остеохандроз)
  • Неспособность концентрироваться и принимать решения.
  • Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе.
  • Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
  • Мысли о смерти, и (или) самоубийстве.Фрустрация — хроническое или острое ощущение неспособности достичь желаемого.

. ПОМНИТЕ: если депрессия продолжается больше двух недель, она может стать причиной невроза и требует вмешательства психолога или психотерапевта.

Как определить, есть ли у Вас депрессия?

1. Внутренний конфликт.2. Конфликт отношений.3. Травматическое событие.4. Длительная фрустрация потребностей(неудовлетворённость личных потребностей организма и/​или психики):

  • Из-​за невозможности их удовлетворения.
  • Из-​за блокирования потребностей.

5. Творческая нереализованность.

6.Длительное тяжёлое физическое заболевание.7. Сильное разочарование

1. Внутренний конфликт.

Мы – сложные существа, и не всегда у нас «разум» ладит с «сердцем». Люди могут желать одновременно два, три и более несовместимых желаний, думать одно, говорить другое, делать третье, не признаваясь себе при этом, чего же они хотят на самом деле. Как показывает практика, наше воспитание и культура отнюдь не способствуют выработке у нас качественного понимания самих себя и внутренней согласованности – обязательного условия для душевной гармонии.

  • Вам предлагают повышение по работе, но вы знаете, что уйдя на повышение, лишитесь хороших друзей и искреннего общения.
  • Вы понимаете, что ваш партнер – совсем не тот, каким казался вначале знакомства с ним. Но уже налажен быт, уют, есть некоторая надёжность, совместные планы на будущее. Что выбрать – уют без любви или поиски истинной любви в одиночестве и «с чистого листа»?
  • По работе вам постоянно приходится иметь дело с людьми, которые кажутся вам подлыми, лживыми, и которых вы искренне презираете в душе. Но ради дела и карьеры в жизни вы обязаны поддерживать с ними «тесные дружеские» отношения, иногда даже заискивать перед ними – хотя каждый такой контакт вызывает потом стыд.
  • Вы хотите тихой спокойной жизни, уединения и в то же время не представляете себе счастье без путешествий и обильного общения.
  • Вы любите одного, а вынуждены жить с другим, которого несомненно уважаете, вы 15 лет вместе, у вас устроенный быт и почти взрослые дети…
  • Вы можете снимать квартиру и тратить на это с трудом заработанные деньги, но ваши родители предлагают вашей молодой семье пожить у них. И за комфорт вы платите теперь выслушивая претензии и «полезные рекомендации», которые не можете игнорировать.
  • На работе вы вынуждены делать часто или ежедневно то, за что сами себя безусловно осуждаете. Но работа хорошая, вы долго её искали, платят прилично. Вот только каждый раз, идя домой, вы думаете о том, что…

Этот список можно продолжить в зависимости от Вашего жизненного опыта и готовности признавать наличие реальных противоречий там, где они есть. Его смысл прост, как просты и выводы – всё в нашей жизни имеет свою плату, и часто за внешний блеск и видимое благополучие мы платим расстройством неких тонких невидимых душевных струн, диссонанс которых делает бессмысленным комфорт и нерадостным благополучие.

Конфликтные выборы или фатальные «двойные связи» — «ловушки» невроза

Ни один из описанных выше выборов не позволяет обрести то, что хочется и получить душевное спокойствие. Ситуация на самом деле напоминает мучения легендарного богатыря на легендарной развилке: «Налево пойдёшь – пропадёшь, направо пойдёшь – головы лишишься». Сама

структура этого выбора, его формулировки не позволяют остаться в выигрыше, чтобы мы не выбрали. Психологи называют подобный негативный выбор «dou­ble wind» («двойные связи», «двойной капкан»). Именно ситуации, в которых имеются «двойные связи» запускают наши внутренние конфликты, приводят к депрессиям и неврозам, способны даже вызвать развитие серьёзных заболеваний.

Можно объяснить пагубное влияние «двойных связей» на следующих примерах. В средние века, во времена особенно активной «охоты на ведьм» существовала такая процедура проверки: подозреваемую в связях с дьяволом женщину связывали и бросали на середину реки.

Если она всплывала – значит Бог «забирал её душу», и несчастную сжигали заживо. Если не всплывала – значит «Богу душа угодна», и несчастная не была ведьмой – увы, невинно замученной от этого было не легче. Ещё один пример – старинный дзэн-​буддийский коан: Учитель подходит к ученику, заносит над его шеей острый топор и говорит: «Если ты двинешься сейчас – я отсеку тебе голову, если останешься неподвижен – я обезглавлю тебя; действуй же.

» Ни один из выборов не подразумевает благополучного исхода, при наличии «dou­ble wind» любой выбор ведёт за собой потерю.Причиной депрессий во многих случаях оказывается явное или скрытое наличие такого «выбора», ни один из вариантов которого не заканчивается хорошо.

Диагностика

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др.

Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов.

  • Шкала Бека.
  • Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
  • Самооценочная шкала депрессии.
  • Опросник депрессивных состояний (ОДС).
  • Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Психиатр побеседует с человеком, обратившимся за помощью, расспросит о состоянии в последние две недели. Врача будет также интересовать и вся жизнь пациента. Опрос происходит при использовании специальных опросников.

Сейчас существуют также инструментальные и гормональные методы диагностики депрессии.

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

  • Угнетенность настроения.
  • Чувство усталости.
  • Повышение озабоченности.
  • Отсутствие желаний и интересов.
  • Снижение сексуального интереса.
  • Частая нервозность и светобоязнь.
  • Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
  • Постоянная потребность в отдыхе.
  • Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Диагностика и лечение депрессии 

Терапевт – врач общей специализации. Он может помочь вам, если заболевание в легкой форме и характеризуется только плохим настроением, быстрой утомляемостью. Доктор выпишет вам седативные препараты и обязан проследить за прогрессией болезни. Если требуется – назначит консультацию психиатра или психолога.

Психолог – специалист, способный помочь психически здоровому человеку с некоторыми психологическими проблемами. Поэтому в лечении ранних стадий депрессии обращение к нему будет вполне оправданным. Психолог не станет выписывать лекарства, а окажет совсем иную, психологическую поддержку.

Психиатр – тот врач, который может полноценно лечить депрессию, вне зависимости от состояния больного. Только он может правильно определить тяжесть болезни и подобрать медикаментозное лечение.

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Все эти недуги лечит психотерапевт. Психолог не может справиться с алкоголизмом и стрессами. Он  лишь облегчит состояние и обоснует причину вашего поведения.Психотерапевт при помощи гипноза и внушения поможет отработать некоторые реакции. Проще говоря он запрограммирует вашу голову контролировать количество принятой пищи. Точно так же вызывается брезгливость и невосприятие алкоголя.

Психолог не владеет навыками гипноза и самовнушения.

Психолог всего лишь поможет изменить отношение к происходящему и полюбить свое тело, несмотря на лишний вес. Лечением алкоголизма и лишнего веса он не занимается. Хотя сейчас есть специалисты широкого профиля, которые занимаются как коррекцией поведения, так и лечением некоторых болезни.

  • Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).

  • Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.

  • Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

Чтобы добиться максимально быстрого и эффективного результата, к лечению заболевания нужно подходить комплексно. Программа лечения депрессии включает в себя:

  1. Купирование симптомов — преимущественно медикаментозное.
  2. Стабилизация (закрепление результата) — врач подбирает препараты, которые лучше всего переносятся пациентом.
  3. Поддерживающая терапия — чтобы снизить риск обострения заболевания до минимума, лечение нужно продолжать до полного исчезновения симптомов и даже дольше.

Чтобы болезнь не возобновилась, лечение следует продолжать столько, сколько порекомендует врач. Дозировки препаратов нужно повышать и снижать постепенно, а если человек резко бросает принимать лекарства, риск обострения многократно увеличивается.

Медикаментозная терапия. Основные препараты — антидепрессанты. Они снимают основные симптомы депрессии: убирают тоску, грусть и подавленность, улучшают настроение, оказывают положительное влияние на психическую активность и сон.

Современные антидепрессанты — это эффективные и безопасные средства. Однако такими они будут только при правильном подборе препарата и его дозировки. При необходимости врач использует сочетание нескольких антидепрессантов или добавляет антипсихотические (нейролептики), успокаивающие (седативные) или противотревожные (транквилизаторы) препараты.

Психотерапия и психологическая помощь не только позволяет улучшить эффект лекарственной терапии, но в некоторых случаях делает возможным лечение депрессии без антидепрессантов.

Широко применяется когнитивная терапия депрессии — врач выявляет у человека патологические установки, неосознанные способы поведения, которые мешают ему жить, и помогает их скорректировать. Применяется также межличностная (направленная на социальные взаимоотношения и их улучшение) и гештальт-терапия, индивидуальная и групповая, а также многие другие. В зависимости от ситуации подбирается наиболее подходящий вариант.

Сеансы психотерапии депрессии помогают:

  • выявить негативные убеждения и заменить их на позитивные;
  • справиться со стрессовой ситуацией и другими трудностями;
  • наладить отношения с близкими, почувствовать поддержку окружающих;
  • выявить факторы, которые способствуют прогрессированию заболевания и избавиться от них или учиться правильно на них реагировать;
  • контролировать проявления депрессии и управлять своим настроением;
  • улучшить настроение и вернуть желание вести активный образ жизни.

Таким образом, для того, чтобы успешно справиться с депрессией, необходимо вмешательство специалиста. Найти его можно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

Проблема государственных больниц состоит в скудном финансировании, которое не позволяет назначать наиболее современные, безопасные и эффективные диагностические и лечебные мероприятия. Кроме того, врачи в таких больницах вынуждены работать на несколько ставок. Врач может уделить одному пациенту очень мало времени, не говоря уже о полноценном курсе индивидуальной психотерапии.

К счастью, всегда можно обратиться в частную клинику, где лечат по мировым стандартам опытные специалисты — применяют современные методы и индивидуально подходят к каждому пациенту. Врач-психотерапевт должен получить хорошее образование (не только закончить ВУЗ, но и пройти курсы дополнительного повышения квалификации). Но красноречивее всего — благодарные отзывы пациентов.

В клинике Преображение осуществляется эффективное лечение депрессии в условиях дневного стационара и амбулаторно, даже если человек в настоящий момент находится в агрессивной среде. Разработанная методика, совместно с ведущими врачами России и Западной Европы, всегда достигает желаемой цели. Выздоровление наступает даже в самых сложных случаях.

Лечение депрессии8 (495) 632-00-65

Специалисты нашей клиники проводят лечение депрессии, в зависимости от состояния пациента, в различных режимах:

  • в условиях продленного «дневного стационара» (стационарное лечение под наблюдением 24 часа в сутки);
  • в условиях обычного «дневного стационара» (пребывание в клинике в удобное время от 3 до 8 часов, без отрыва от работы);
  • «ночной стационар» (пребывание в клинике только в ночное время, без отрыва от работы);
  • в условиях амбулаторно-поликлинической помощи (пребывание в клинике от 1 до 3 часов, без отрыва от работы);
  • в условиях амбулаторной помощи (лечение на дому с контрольными посещениями лечащего врача, без отрыва от работы).

После прохождения полного курса лечения люди избавляются от депрессии. Клиника гарантирует полную анонимность факта обращения в клинику.

Мы сможем помочь Вам быстро и эффективно.

Для лечения депрессии в нашей клинике используются стационар замещающие методики мировых стандартов. Это позволяет проходить лечение без отрыва от основного вида деятельности (работы, учебы).

В соответствии со стандартами доказательной медицины и нашим опытом, лечение депрессии в различных режимах должно носить комплексный характер. Наша терапевтическая схема, которая показала наибольшую эффективность, включает в себя:

  • нейрометаболическая терапия (препараты последнего поколения созданные нанотехнологиями, витамины и т. п.);
  • психотерапия — авторские методики, включающие экзистенциальные, когнитивные и другие методики;
  • физиотерапия — лечебный сон, музыкотерапия, светотерапия;
  • релаксирующая терапия — особые методики массажа с акупрессурой;
  • гирудотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Применение методик регулируется состоянием организма и могут иметь противопоказания. Необходимо проконсультироваться с нашим ведущим врачом.

«Депрессия» слово, ставшее в последнее время часто употребляемым. Свое плохое настроение, нежелание чем-либо заниматься, апатию мы списываем на депрессию, сильно не вдаваясь в смысл этого слова, не задумываясь о том, что это в действительности болезнь, требующая вмешательства компетентного специалиста.

По статистике, депрессивными расстройствами легкой степени страдает до 70% населения планеты, из них 15% — требуют лечения. Тяжелая форма болезни может быть угрозой для жизни, если своевременно не обратиться к врачу.

Заметив первые признаки заболевания, менее одного процента людей планеты ищут помощи, остальные – просто игнорируют их. Но, когда появляются более серьезные симптомы – замыкаться в себе ни в коем случае нельзя!

К кому же обращаться за помощью: к терапевту, психологу, психиатру или психотерапевту, какой врач лечит от депрессии? Все зависит от запущенности и тяжести состояния. Степени депрессии три: легкая, средняя (умеренная) и тяжелая. Заметив первые симптомы, стоит идти к специалисту, ведь чем тяжелее степень болезни, тем длительнее лечение.

Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу.

К какому врачу обратиться при депрессии, вопрос неоднозначный, так как помочь могут доктора различных специальностей.

Порой бывает так, что на выбор доктора влияет не тяжесть и запущенность заболевания, а причина его возникновения. Например, если причиной душевного заболевания стали стрессовые ситуации или большие потрясения, то это так называемая психогенная депрессия. Лечением такого заболевания занимаются психологи, психотерапевты и психоаналитики.

В случае если душевное расстройство является не самостоятельным заболеванием, а следствием других недугов, то психолог не поможет. Здесь нужно обратиться к другому специалисту, который назначит правильное медикаментозное лечение. Часто с депрессией сталкиваются люди, имеющие нарушения деятельности желез внутренней секреции.

  1. Какое образование он получил? Ведь одно дело, если вас будет лечить психолог, закончивший некие виртуальные курсы, и другое – дипломированный специалист.
  2. Каков общий стаж работы врача, предлагающего вам свои услуги? А именно стаж определяет компетентность доктора. Ведь всегда лучше обращаться к тому, кто занимается лечением депрессии много лет, чем к пусть берущему копейки за свои услуги, но все-таки новичку.
  3. Узнайте: какие рекомендации о своей работе может предоставить врач? А они являются залогом того, что им уже оказывалась профессиональная психиатрическая или психологическая помощь в случаях, похожих на ваш.

Как избавиться от депрессивного состояния

Депрессивное состояние — это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания.

Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Психотерапевты

Психолог изучает реакции человека на разнообразные ситуации и происшествия. То есть он объясняет, почему человек себя так ведет в конкретной ситуации и как исправить его эмоциональное состояние. Можно сказать, что это врач эмоций. Чаще всего такого специалиста можно встретить в школах или садах.

Психолог беседует с ребенком и определяет, что движет человеком и по каким причинам совершаются его поступки. Также психолог помогает избежать определенных негативных реакций, на какие-то происшествия. Этот специалист не может ставить диагнозы. Он может порекомендовать обратиться к психоаналитику или психотерапевту.

Психотерапевт — человек который занимается разнообразными неврозами и депрессиями, вызванными каким-то конкретным происшествием. То есть ужасное состояние пациента связанное с плохим событием, это может быть смерть близкого человека или какая-то авария.

Психиатр — занимается лечением психических болезней, которые обусловлены повреждением или поражением клеток мозга. То есть все мероприятия по лечению тяжелого психического состояния, психической болезни сводятся к коррекции и устранению повреждений мозга.

Чаще всего пациенты психиатров выпадают из обычной жизни по причине не возможности адекватной реакции на происходящее. Такие пациенты находятся в клинике для душевнобольных. В большинстве случаев психиатров можно увидеть в специальных учреждениях, клиниках. Они занимаются диагностикой и лечением душевнобольных.

Психоаналитик — врач, который занимается психоанализом. Он помогает устранить серьезные проблемы в поведении при помощи слова.

Выбор специалиста зависит от проблемы, которую нужно лечить.

Если у вас депрессия и невроз, то лучше обратиться к психотерапевту. Он может назначить медикаментозное лечение и разнообразные процедуры.

Если некоторые жизненные ситуации у вас вызывают тревогу и опасение, то стоит обратиться к психологу. Он покажет вам проблему под другим углом и поможет поменять ее восприятие.

Собственно психолог не поможет вам решить проблему, он лишь изменит ваше к ней отношение.

Если у вас возникли серьезные проблемы с психическим здоровьем, то обратитесь к психоаналитику.

В случае психических расстройств запишитесь на прием к психиатру.

Основными же специалистами являются психотерапевты. Если вы думаете о том, к какому врачу обращаться при депрессии, то идите к психотерапевту, не ошибётесь. Хотя одна сложность всё же есть. Психотерапевт может выступать в роли врача. Тогда он именно лечит.

Проводит какую-то терапию. Но он же может работать и со здоровыми людьми. Напомним, что сама по себе депрессия может являться расстройством, который не влечёт постановку диагноза. Вот разуверился человек в своих силах и не знает, зачем ему жить дальше.

О суициде речь не идёт. Просто что-то такое, как у Данте «земную жизнь пройдя до половины я оказался в сумрачном лесу». В таком «лесу» оказываются почти все люди после 35 лет. Называется кризисом среднего возраста. Диагноз не ставится, а психотерапия не помешает. Вторая роль этого терапевта консультационная, а сам он может работать и с больными, и со здоровыми людьми.

Всё дальнейшее зависит от школы, к которой относится психотерапевт и его личности. Психоаналитик будет в основном слушать и подсказывать пациенту, когда тот в своей речи коснулся чего-то важного. Таковым же считается то, что относится к бессознательному. Что будет делать гештальт-терапевт неизвестно. Эта такая «сборная солянка», а относятся к ней методы многих направлений.

Люди никогда не приходят с одной проблемой, потому что одной проблемы ни у кого не бывает. В результате сеанс можно фигурально обозначить встречей двух комплексов. Система проблем пациента сталкивается с системой методик психолога.

Пациентам свойственно:

  • не знать, что с ними происходит на самом деле;
  • не иметь представления о том, чего они хотят в действительности;
  • иметь путанную иерархию важности.

Психотерапевты должны:

  • не говорить «возьми себя в руки»;
  • не произносить «ты на себя напустил».

Ну а в ходе процесса «стираются» вредные мифы и стереотипы, которые и создают максимум проблем. Это утверждение тоже может показаться странным, как стоматолог в образе целителя депрессии. Тем не менее, оно достаточно верно передаёт суть терапии. Это чистка сознания, выпроваживание из него всего того, что находится в памяти и способно вызывать не только психические, но и физические расстройства.

Могут на первых порах назначить медикаментозное лечение. Однако они способны лишь поддержать организм седативными препаратами и легкими антидепрессантами, которые лишь позволят создать видимость выздоровления, и то лишь при условии, если депрессия не запущена.

  • Первичная диагностика
  • Назначение лечения с использованием успокоительных и антидепрессантов.

Так же, как и психологи, психотерапевты опираются на великую силу слова. Их консультации имеют определенную схожесть с работой психолога. Так цель психотерапии – научить больного распознавать ошибки мышления, выявлять болезненные предубеждения и менять негативное видение на позитивное.

Результатом работы психотерапевта является расширение сознания, изменение отношения пациента к себе, он перестает изводить себя. Кроме того, осмысление своей проблемы позволяет найти силы в причине депрессии. В результате, то, что стало причиной болезни, становится резервным источником, помогающим преодолевать житейские трудности.

В отличие от психологов психотерапевты имеют право назначать антидепрессанты и лечить депрессию транквилизаторами.

Успех психотерапевтов в борьбе с депрессиями во многом зависит от комплексного подхода в терапии. Работа мысли пациента со своими внутренними страхами и проблемами, поддерживается лекарственными препаратами. Этот симбиоз приносит очень хороший и, что немаловажно, стойкий результат.

  • НЛП
  • Гипноз
  • Психоанализ
  • Медикаментозное лечение
  • Консультирование
  • Медитации
  • Массаж
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Гештальт-терапия
  • Межличностная психотерапия.

Применяемые психотерапевтами методы буквально «взламывают» мозг и подсознание, дают возможность больному выработать собственное правильное отношение к заболеванию, настроить себя на позитивный исход. Кроме того, в ходе терапии врач учит распознавать первые признаки приближения депрессии и принимать своевременные меры, тем самым предупреждая рецидив.

Психотерапевтическое лечение помогает больным депрессией приспосабливаться к жизни, наладить межличностные контакты, способствует укреплению профессионального статуса. Методы лечения и их сочетание с приемом лекарственных препаратов врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести, длительности заболевания, с учетом вида аффективного расстройства.

Психотерапевт концентрируется на здоровой части психики человека. Именно психотерапевт позволяет стать больному человеку более здоровым.

Психотерапевт может использовать следующие методики лечения депрессии:

  1. Рациональная психотерапия. Она является наиболее распространенной. Психотерапевт на сеансах логически убеждает пациента в том, что его оценки происходящего являются ошибочными.
  2. Психосоматическая психотерапия. Такая психотерапия происходит при помощи психоанализа.
  3. Межличностная психотерапия. Она основана на рабочем принципе «Здесь и сейчас». Направлена она на решение текущих проблем.
  4. Не директивная психотерапия. Это система воздействия на психику человека и через психику на сам организм. Часто такая психотерапия определяется именно как деятельность, которая направлена на то, чтобы избавить человека от различных проблем.

Состояние депрессии сопровождает человека, перенесшего неблагоприятные события в жизни. Нарушение психического самочувствия может вызывать негативные, неконтролируемые эмоции, безволие, нежелание жить.

Если наши отношения с близкими – родителями, мужем, женой, родственниками, коллегами, значимы для нас, то любое интенсивное или длительное их напряжение может вызывать развитие депрессии. Мы так устроены, что общение является для нас базовой потребностью, наряду с потребностью в пище и защите.

Окружающие нас люди в той или иной мере помогают нам, предоставляют нам ценную обратную связь о самих себе, вдохновляют, способствуют нашей самоактуализации. Среди всех, с кем мы общаемся, есть особо значимые фигуры – те, кого мы ценим больше всего, кого любим и чьим мнением о себе дорожим.

Примеры конфликтов, приводящих к депрессии:

  • Конфликт матери/​отца с детьми.
  • Конфликт жены и мужа.
  • Начальника и подчинённых.
  • Конфликт наставника, учителя/​значимого человека и ученика.
  • Конфликт близких друзей.

Наиболее значимы для нас, конечно, родительские фигуры. И конфликты с ними – как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте – оказывают на нас наиболее сильное влияние. Доказано, что мы можем «тащить» такой конфликт с ними через всю свою взрослую жизнь, и «отыгрывать» его на жёнах и мужьях, коллегах и знакомых, даже собственных детях, которые, естественно, ни в чем не виноваты.

Если в семье между супругами нет взаимопонимания, если не распределены чётко и разумно семейные роли, если существует несогласованная разница в интересах и ценностях – могут возникнуть конфликты. Не обязательно это будут скандалы. Иногда тихое, глубоко запрятанное недовольство способно повлиять на самочувствие гораздо сильнее, чем бурная ссора. Накопившееся от непонимания напряжение или неспособности донести до партнера нечто важное могут спровоцировать депрессию.

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно.

  • Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
  • Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
  • Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии.

  • Паксил;
  • Марплан;
  • Асендил;
  • Целекса;
  • Миртазапин;
  • Флуоксетин;
  • Диазепам.

Можно неправильно рассчитать дозировку препаратов, что повлечет к негативным последствиям. Лекарства от депрессии необходимо покупать по рецепту и исключительно после посещения врача.

Врач психиатр обычно назначает антидепрессанты и нейролептики. Эти препараты оказывают влияние на мозг, удерживая серотонин, гормон счастья.

Лечением пациента, наравне с психиатром, занимается и психотерапевт.

На сегодняшний день лекарственная терапия является самым эффективным способом лечения депрессии. Медикаментозно лечат депрессивный синдром на разных стадиях развития. Для этого используют следующие препараты, относящиеся к группе антидепрессантов:

  1. Ингибиторы фермента моноаминооксидазы (Ниаламид, Трансамин, Моклобемид).
  2. Трициклические антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин, Мапротилин, Флуокситин) — таблетки, относящие к данной группе лекарственных препаратов, обладают также седативным и психостимулирующим свойствами.

Согласно статистическим данным, лечение депрессии антидепрессантами эффективно лишь в 60% случаев. Именно поэтому медикаментозную терапию обычно дополняют сеансами психотерапии, с помощью которых врач помогает больному разобраться в причине возникновения нарушения, и помогает решить проблему в самом ее корне.

  • делать жизнь пациентов позитивнее;
  • решать невротические конфликты;
  • обучать адаптации к действительности;
  • уменьшать остроту восприятия депрессии;
  • принять себя, не отказываться от части своей жизни и не отрицать ее;
  • справляться с симптомами болезни;
  • решать проблемы страха.

Важная роль первой помощи

Имейте в виду, что первичная медико-санитарная помощь обязательна. Во время нее врач исследует вас на предмет возможных нервных расстройств, а также других болезней, симптомы которых напоминают симптомы депрессии. Когда будет определено, что вы вполне здоровы, но, возможно, имеете нервное расстройство, врач должен дать направление к квалифицированному специалисту.

Некомпетентность врача может навредить

— Стандартная терапия развёрнутой депрессии занимает два месяца. Правда, в последнее время мы всё чаще имеем дело с резистентными формами этой болезни, устойчивыми к лекарственной терапии, что во многом обусловлено неадекватным лечением и злоупотреблением психотропными препаратами.

— Разве эти препараты не строгого рецептурного отпуска?

— Строгого. Но, к сожалению, сплошь и рядом совершенно неправильно назначаются и принимаются. Ведь большинство из них требуют очень вдумчивого, осторожного приёма, с тщательным подбором дозы. Однако врачи терапевтического профиля, которые нередко назначают психотропные препараты в силу недостаточной подготовленности и дефицита времени, такого подхода придерживаются далеко не всегда.

— Интегративным, подчас включающим в себя не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы терапии: тренинги социальных, когнитивных навыков (занятия с психологом, решение несложных интеллектуальных задач, обучение совладанию с пессимистическими мыслями), арт-терапию, регулируемые физические нагрузки.

В особо тяжёлых случаях, сложно поддающихся лечению, приходится прибегать и к электросудорожной терапии, при которой на определённые зоны головного мозга воздействуют строго дозированным разрядом электрического сигнала. Но это, конечно, крайняя мера.

— Осень традиционно считается временем обострения депрессивных расстройств. Что посо­- ве­туете?

— Больше гулять, используя светлое время суток. Не помешает также соблюдать режим, полноценно питаться, заниматься физкультурой. А при появлении первых признаков депрессии нужно обратиться к специалисту. Депрессию лучше не запускать.

Исследования показывают, что 74% людей, обращающихся за помощью при депрессии, сначала обращаются к своему врачу первичной медико-санитарной помощи, к доктору, который не специализируется на этих заболеваниях, а скорее должен понемногу понимать в каждой области.

Семейный врач просто не имеет времени или сил, необходимых для того, чтобы следить за обновляющимися специальными знаниями, помогающими в лечении нервных расстройств. Из случаев депрессии, установленных врачами первичной медико-санитарной помощи, до 50% – ошибочны. Депрессия может иметь фатальный исход, если диагностируется и лечиться не правильно!

Конечно, некоторые люди поправляются и после лечения у врача первичной медико-санитарной помощи. Им ставится правильный диагноз, а если посчастливиться, помогает первое же выписанное доктором лекарство.

Короче говоря, разумно начать с обращения к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении расстройств психического здоровья, чтобы найти лучший план лечения именно для вас.

проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.

Если депрессия реально есть, то «умные» рекомендации «силы воли»,спорта,

Самолечение не поможет-для того, чтобы подрезать корни депрессии, наряду с лекарствами, необходима психотерапия и врач-психотерапевт в реале.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

  1. Свет. Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
  2. Движение. Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
  3. Бодрость. Никто не поставит вам диагноз: нервное расстройство, если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
  4. Красота. Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
  5. Планы на будущее. Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!
Adblock
detector