Склероз

Как избежать атеросклероза ⋆ Лечение Сердца

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения болезни

У любого человека с возрастом накапливается определенная группа болезней, связанная с нездоровым питанием или образом жизни. В силу возраста происходят дегенеративные изменения в организме и уменьшается двигательная активность.

Атеросклероз обычно сочетается с такими заболеваниями как:

  • Повышенное кровяное давление – гипертония.
  • Эндокринное заболевание — сахарный диабет.
  • Последствия травм.
  • Болезни почек или печени.
  • Метаболизм липидов – нарушение липидного обмена.
  • Иммунопатологическое воспаление сосудов – васкулиты.
  • Луповисцерит.
  • Герпесвирусные инфекции.
  • Нарушение качества крови – загущение.

Не является секретом, что атеросклерозу нижних конечностей больше подвержены лица мужского пола. Но в последние годы заметно возросло количество женщин, подвергающихся этому заболеванию.

Это связано не только с наследственными факторами и генетической предрасположенностью, но и с такими факторами как:

  • курение (особенно с раннего возраста)
  • злоупотребление алкоголем – алкоголизм
  • переохлаждение ног
  • продолжительный сидячий образ жизни
  • нагрузка на нижние конечности, вызванная лишним весом
  • нагрузка на ноги при поднятии тяжестей;
  • систематические стрессы
  • систематическое потребление крепкого чая или кофе

Какой-то, ярко выраженной причины не существует. Медицина предполагает определенные версии и состояния, служащие причиной болезни.

Состояния, являющиеся возможной причиной:

  • Анальфа-липопротеинемия – нарушение липидного обмена, связанное с наследственным заболеванием.
  • Нарушение функции эндотелия.
  • Моноцитоз, клеточная недостаточность.
  • Предельная деформация сосудов, вызванная паталогическим состоянием гладкомышечной ткани.
  • Сниженное функциональное состояние эндотелия при вирусном поражении.
  • Наследственный дефект расслоения тканей сосудов.
  • Воздействие на стенки сосудов вирусов, бактерий и токсинов.

В основном атеросклероз поражает бедренные, подколенные и большеберцовые артерии.

Атеросклеротическое поражение артерий внутренних органов или нижних конечностей наблюдается у большого числа людей, что связано с неправильным образом жизни и нерациональным питанием. При этом облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК) представляет собой тяжелое сосудистое заболевание, при котором отмечается болевой синдром и трофические нарушения в ногах.

Признаки атеросклероза нижних конечностей, являются прямым показанием к началу лечения, включающего в себя: медикаментозную (таблетки, мази и другие лекарства) и немедикаментозную терапию, а также хирургические вмешательства. Знание подходов к профилактике и терапии позволяют больным лучше справляться с симптомами и лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей.

  • Причины развития
  • Классификация заболевания
  • Основные проявления
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения заболевания
  • Немедикаментозные способы воздействия
  • Медикаментозные способы
  • Хирургические вмешательства

Причины развития

Главная причина развития поражений сосудистого русла – это атеросклероз. Что такое атеросклероз? Это патологический процесс, развивающийся в стенках артерий или вен нижних конечностей, а также в других сосудах, приводящий к сужению их просвета и нарушению кровоснабжения тканей.

Ключевое значение в появлении атеросклеротических бляшек играет изменение липидного профиля крови, включающее в себя повышение содержания холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также снижение количества липопротеидов высокой плотности.

Подобные изменения приводят к увеличению транспорта липидов из ткани печени в периферические органы, вызывая их отложение в стенках сосудов с развитием бляшек и вызванных ими клинических проявлений. Однако само по себе изменение жирового обмена в организме возникнуть не может, если не считать врожденных причин, связанных с генетическими аномалиями.

Причины появления атеросклероза различны, но существует ряд факторов риска, оказывающих прямое влияние на возникновение облитерирующего атеросклероза сосудов:

  1. Генетические изменения, связанные с повреждением генов, ответственных за рациональный метаболизм жиров в организме человека.
  2. Нерациональное питание человека с преобладанием жирной пищи и продуктов с быстрыми углеводами (кондитерские изделия, выпечка и т.д.).
  3. Курение, возможно, является наиболее агрессивным и недооцененным фактором риска в развитии атеросклероза артерий нижних конечностей. Содержащиеся в табачном дыме вещества способны всасываться в кровеносное русло из легких, и непосредственно повреждать внутреннюю выстилку артериальных сосудов, что само по себе является ключевым фактором начала отложения липидов и формирования атеросклеротической бляшки.
  4. Диабетические состояния, в том числе, сам сахарный диабет приводят к изменению просвета сосудов и способен вызывать атеросклероз ног.
  5. Артериальная гипертензия любой причинной обусловленности, а также гипертоническая болезнь.
  6. Алкоголизм и другие вредные привычки.

Все указанные факторы способны самостоятельно приводить к развитию атеросклеротического процесса у человека. Однако чаще всего у одного пациента присутствует несколько причин из указанных, что затрудняет лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Важнейшее значение для определения лечебной тактики данного состояния имеет классификация облитерирующего атеросклероза.  Основная классификация, используемая в клинической практике, носит названия по фамилии двух врачей – Фонтейна и Покровского.

С каждым годом по всему миру появляется всё больше людей, страдающих от повышенного уровня холестерина в крови. Помимо того, что атеросклероз постоянно приобретает новых «поклонников», расширяя свою аудиторию, у заболевания наблюдается тенденция омоложения.

Причина возникновения недуга заключается в банально неправильном образе жизни. Вредные привычки, несбалансированный рацион, включающий в себя большое количество хлебобулочных изделий и жареных блюд, а также низкая двигательная активность приводит к росту вредных липопротеинов в крови и закупорке кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Именно поэтому наиболее эффективным способом лечения болезни является профилактика.

Атеросклероз провоцируется накоплением холестерина в крови
Атеросклероз провоцируется накоплением холестерина в крови

Основная причина развития атеросклероза нижних конечностей – повышенный уровень холестерина в крови, который налепляется на сосуды, создает бляшки и мешает движению крови. К группе риска также можно отнести следующие заболевания:

  • диабет;
  • лишний вес и ожирение;
  • недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  • алкогольная зависимость;
  • табачная зависимость;
  • высокое артериальное давление;
  • наличие физических и психологических травм, депрессии;

На какие симптомы и проявления нужно обратить внимание?

  1. Перемежающая хромота, когда боли в ногах возникают во время физической активности или ходьбы, прекращающиеся при остановке.
  2. Во время ходьбы ощущается слабость в ногах, онемение в стопах вперемежку с покалываниями.
  3. Отдых после нагрузки сопровождается жжением и болью в ногах.
  4. Недостаточность кровообращения создает впечатление «ледяных» ног, появляется чувствительность к холоду.
  5. В голени происходит выпадение волос из-за недостатка питательных веществ.
  6. Кожа меняет оттенок, становится багровых, синих или бледных тонов.
  7. Судороги нижних конечностей (особенно ночью).
  8. Боли в ногах (на ярких стадиях болезни могут быть нестерпимыми при движении).
  9. Импотенция (в трети случаев).
  10. Отсутствие пульса в бедре и на лодыжке.

На конечных стадиях проявляется:

  • атрофия пораженной атеросклерозом ноги;
  • трофические язвы и мозоли, незаживающие и сопровождающиеся болью;
  • гангрена.

Чаще всего поражается только одна нога. В этом случае больной может ясно увидеть разницу в ощущениях больной ноги в сравнении со здоровой: та становится тяжелой, ослабленной, хромой.

Согласно исследованиям, только у 10% больных встречаются описанный выше перечень симптомов. Очень часто атеросклероз незаметен вплоть до появлений четкой дистрофии нижних конечностей и облитерации (закупорки) сосудов.

На фото можно проследить симптомы атеросклероза

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Признаки и симптоматика

Причины развития

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена.

Поражать атеросклероз может артерии по всему организму, что влияет на сопутствующий болезни симптомокомплекс. В медицине, в зависимости от локализации поврежденных сосудов, различают следующие виды:

  • Головного мозга и сонных артерий. Такое заболевание называется хроническим церебральным атеросклерозом, который на протяжении нескольких лет может бессимптомно развиваться, а в определенный момент проявиться ишемическим либо геморрагическим инсультом. Сопровождается: головными болями, трудностями с концентрацией внимания и запоминанием, ухудшением мозговой активности, нарушением речевых центров, частыми головокружениями и повышенным давлением.
  • Нижних конечностей, называемый облитерирующим атеросклерозом. Плохое кровоснабжение ног сказывается: резкими болями в пальцах, зябкостью, бледной кожей и судорогами. Также не прощупывается пульс в артерии под коленом и на лодыжке.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Кишечника, называемый брыжеечным атеросклерозом. Такая патология чревата полной закупоркой кишечных сосудов, что без своевременного лечения приводит к гибели больного. Первые симптомы болезни проявляются в виде: нарушений стула (длительного запора), болей живота, имеющих резкий характер, слабости, холодного пота и затрудненной работы кишечника.

Гангрена пальцев ноги

В большинстве случаев развитие сужения артерий начинается в среднем возрасте и с годами, в следствии всевозможных причин происходит все большее нарастание холестериновых бляшек.

Вокруг них начинает разрастаться соединительная ткань, происходит оседание тромбоцитов и солей кальция.

Пропадает эластичность стенок, они твердеют и начинают крошиться.

В результате разрушения возникают полости, в которые попадают отторгшиеся массы и происходит закупорка. Начинается тромбоз и появляется гангрена.

Первые симптомы начинают ощущаться при затвердевании бляшек и их увеличении. Эти симптомы со временем прогрессируют:

  • От недостаточного снабжения мышц кровью, ощущаются боли в них. Может произойти атрофия.
  • В следствии поражения артерии, на начальном этапе ощущается боль после ходьбы, которая в дальнейшем может возникать при нахождении тела в состоянии покоя.
  • Нарушается двигательная активность в следствии физических нагрузок — перемежающаяся хромота.
  • Чувствуется покалывание в ногах и их онемение.
  • Заметно снижение подвижности.
  • При подъеме ног в верх они бледнеют, а опускании происходит покраснение.
  • На холоде нижние конечности начинают быстро мерзнуть.
  • Ногти утолщаются.
  • Пальцы приобретают багровый цвет.
  • Могут возникать язвы по месту расположения пораженной артерии.
  • У пораженной артерии отсутствует пульсация.

Особенно проявление болей ощущается в ночное время, когда ноги находятся в состоянии покоя.

При дальнейшем прогрессировании может возникнуть присоединение еще одной распространенной болезни – синдрома Лериша, при котором явственно ощущаются боли в пояснице и ягодицах. Прогрессирующие признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин могут вызвать нарушение в работе яичников.

На приеме у врача

Больные обычно обращаются к врачам при необычных болезненных ощущениях в мышцах и хромоте.

Особенно это начинает возникать после длительного нахождения на ногах или продолжительной ходьбы.

Но в любом случае при появлении максимум двух симптомов, следует как можно быстрее обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Обычно атеросклероз нижних конечностей переходит в хроническое заболевание — облитерирующий атеросклероз сосудов. Он протекает длительно и обычно его квалифицируют по стадиям, переходящих одна в другую. По признакам запущенности болезни и определяется прогрессирование или стадии:

  • Болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя.
  • Перемежающая хромота – слабость, боль в икроножных мышцах при обычных нагрузках, что проявляется частыми остановками во время ходьбы. Болезненные ощущения проявляются после ходьбы на расстояние более одного километра.
  • Признаки трофического повреждения кожи, выражающиеся в потемнении пораженных участков.

Последние две стадии являются сигналом к срочному лечению. Это признак кислородного голодания тканей и органов, что может положить началу развития гангрены. При максимально быстром обращении и адекватном лечении этого можно избежать.

Еще существует классификация по уровню поражения артериальных путей:

  • Нарушение проходимости (окклюзия) на высоком уровне. Включает в себя аорту, подвздошную и бедренную кровяные магистрали.
  • На среднем уровне – подкаленная артерия и голени.
  • Низкий уровень – голень и стопа.

Основные признаки атеросклероза нижних конечностей

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

профилактика атеросклероза

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Ощущение тяжести в ногах может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, которым страдают люди старшего возраста от 40 лет, преимущественно мужчины. Окончательно избавиться от этой болезни нельзя, но при своевременном лечении и контроле состояния сосудов кровообращение восстанавливается.

На приеме у врача

Профилактика атеросклероза

Причины развития

Бесконтрольное употребление с пищей быстрых углеводов и жиров животного происхождения приводит к быстрому набору лишних килограммов. Как известно, избыток массы тела является одним из наиболее существенных факторов развития атеросклероза. Животные жиры, поглощаемые в больших количествах – это источник чистого экзогенного холестерина, который не успевает перерабатываться печенью.

Повышение концентрации холестерола в сыворотке крови приводит к его оседанию на внутренней выстилке сосудистой сети. Со временем сосуды оказываются «забиты» бляшками жира, что становится причиной нарушения кровообращения жизненно важных органов. Для профилактики атеросклероза следует минимизировать поедание жирного мяса, сала, колбас, сливочного масла и маргарина, жирной сметаны и творога, яичных желтков.

Но не следует забывать, что мясные и молочные продукты кроме жира, являются источником белка. Это вещество основная структурная единица всех тканей организма. Поэтому полностью исключать мясные и молочные продукты недопустимо, нужно выбирать те, которые имеют небольшой процент жирности.

Избыточное количество быстрых углеводов в рационе – это большая нагрузка на поджелудочную железу, которая является основным регулятором углеводного обмена. Чтобы сахар из крови попал в клетки необходимо биологически активное вещество — инсулин, которое вырабатывает этот орган.

Продукты с трансжирами

Продукты с трансжирами — один из основных факторов риска развития атеросклероза

Однако углеводы — это основной источник энергии для организма. Поэтому полностью отказываться от них не стоит, следует отдавать предпочтение их «медленной» форме. Такие углеводы содержаться в крупах, макаронах из твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновом хлебе, отрубях. А вот поедание мучных продуктов, сдобной выпечки, сладостей следует прекратить или максимально уменьшить.

С целью профилактики атеросклероза специалисты рекомендуют ежедневно поедать овощи и фрукты. Основная составляющая этих продуктов – клетчатка. Проходя через желудочно-кишечный тракт, эти пищевые волокна способны связывать избыточное количество холестерола и удалять его из кишечника вместе с отходами жизнедеятельности.

Фрукты и овощи можно употреблять как в сыром, так и в термически обработанном виде. Остерегаться следует картофеля, больших количеств винограда, бананов – эти продукты богаты углеводами.

Для правильного питания идеально подойдут такие овощи и фрукты:

  • свёкла;
  • морковь;
  • все виды капусты;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • болгарский перец;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • цуккини;
  • яблоки;
  • дыни;
  • арбузы;
  • все виды ягод;
  • апельсины.

Овощи и фрукты можно есть как в чистом виде, так и готовить из них витаминные салаты, свежевыжатые соки, различные блюда. Чтобы не допускать переедания необходимо ориентироваться на то, что размер порции должен быть равен размеру Вашей ладони, сжатой в кулак.

Как избежать атеросклероза ⋆ Лечение Сердца

Поваренная соль — это приправа, которая используется всеми без исключения. Ни для кого не секрет, что соль усиливает вкус пищи. В избыточных количествах она оказывает неблагоприятное влияние на организм. При употреблении больших количеств соли эндотелиальная выстилка сосудов становится рыхлой, что повышает восприимчивость сосудистой стенки к холестеролу.

Хорошим подспорьем в профилактике атеросклероза является ежедневное употребление пищи, богатой антиоксидантами. К ним относятся жирорастворимые витамины А и Е, а также водорастворимые витамин РР и витамин С. Эти биологически активные вещества способствуют укреплению стенок сосудистого русла, повышению сопротивляемости эндотелия к напластованиям липидов.

Синтетические формы этих витаминов можно приобрести в аптеке, но лучше всего употреблять пищу, которая имеет в своём составе больше витаминов и природных минералов. Антиоксиданты содержаться в морковке, морских сортах рыбы, помидорах, всех разновидностях капусты, плодах абрикосового дерева, оранжевой тыкве, болгарском перце, плодах чёрной и красной смородины, арахисе, бобовых

Омега – 3 или жирные кислоты с полиненасыщенными цепями – это ещё один важный компонент, который необходим для успешной профилактики атеросклероза. Эти вещества повышают эластичность стенок артерий, что делает их устойчивыми к оседанию молекул липидов.

Чтобы защитить себя от атеросклероза, эти продукты желательно включать в свой рацион не реже трёх раз за неделю.

Из информации, изложенной выше, следует вывод – первичная профилактика атеросклероза является комплексом мероприятий, проведение которого помогает предотвратить возникновение и развитие недуга. Вторичная профилактика проводится тогда, когда болезнь подтверждена с помощью комплекса диагностических процедур.

Как избежать атеросклероза ⋆ Лечение Сердца

В таких случаях лечащим врачом назначается профилактика медикаментами на фоне коррекции рациона питания и регулярных физических нагрузок. С целью торможения прогрессирования атеросклероза пациентам назначаются препараты, снижающие уровень сывороточного холестерина. К ним относятся статины, производные фиброевой кислоты, лекарства на основе анионообменных смол.

Атеросклероз – это патология, которая возникает в большинстве случаев из-за ведения неправильного образа жизни. Его своевременная коррекция является лучшей профилактикой заболевания.

Как и любой недуг, атеросклероз проще вовремя предупредить, чем потом вести с ним пожизненную борьбу – поэтому меры профилактики станут в этом надёжным помощником!

У многих людей проблемы со здоровьем связаны с развитием атеросклероза и имеют прямое отношение к холестерину. Дело в том, что его избыточное количество откладывается на стенках сосудов и это приводит к их сужению.

Повышается количество холестерина, если вы мало двигаетесь, переедаете, курите. Развитию атеросклероза также способствуют повышенное давление, перенапряжение и наследственность. Этой болезни подвержены самые важные органы нашего организма — сосуды сердца, мозга, почек, а также ног и глаз. При этом уменьшается приток крови в эти органы и нарушается их деятельность.

Для профилактики атеросклероза нужно правильно питаться, следить за своим весом, делать зарядку, а на работе перерывы, чтобы подвигаться. Ежедневно ешьте продукты, содержащие клетчатку, ненасыщенные жирные кислоты и пектин. Среди них: свежие овощи и фрукты (особенно яблоки и капуста), соки, а также продукты с отрубями.

Кроме того, доказано, что маленькие дозы алкоголя ежедневно (например, 50-100 мл вина) замедляют развитие атеросклероза. Но не переусердствуйте со спиртным. Лучше включите в свой рацион природные антиоксиданты — это витамины С (шиповник, зелень, цитрусовые, смородина, красный перец ), А и Е (растительное масло, орехи, морковь). Это поможет снизить уровень холестерина в крови.

Ваша оценка: (38 голосов, средняя оценка 4,79 )

  1. появления пятна в месте поражения интимы артерии инфекционным агентом;
  2. рефлексивного разрастания соединительной ткани на сосуде;
  3. образования липидной бляшки;
  4. кальцинации (накопления кальция на стенках бляшки) с дальнейшим блокированием кровотока.

Причиной атеросклероза является повреждение сосуда, устранять которое предстоит производным холестерина (низкоплотным липопротеидам или ЛПНП). Так как компенсировать дефекты оболочки холестериновой бляшкой (как латкой) считается более приемлемым организму, чем разрывы сосудов. Привести к атеросклеротическому повреждению артерий могут:

  • злоупотребление никотином, вызывающее спазм сосудов и разрушающее их изнутри;
  • алкоголь, угнетающий функциональность печени по расщеплению жиров, которые скапливаются на сосудистых стенках;
  • дисбаланс низкоплотных и высокоплотных липопротеинов с преобладанием первых, которые и составляют основу холестериновых бляшек;
  • преимущество жирной пищи в рационе, содержащей «плохой» холестерин;
  • дефицит продуктов, понижающих ЛПНП, в том числе с содержанием Омега-3 и Омега-6 кислот;
  • ожирение;
  • частые стрессовые нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая память о патологиях сосудов у ближайших родственников;
  • диабет.
Ожирение как причина атеросклероза сосудов

А к повреждению сосудов при атеросклерозе приводит нарушение нервной регуляции тонуса (спазм). Многие вирусы нарушают целостность стенок артерий: гриппа, герпеса, цитомегаловируса и других. Воздействие модифицированных продуктов и хлорированной воды тоже отрицательно влияет на эластичность сосудистой системы.

Если изначально иммунитет защищает сосуды от разрывов, направляя в поврежденное место лейкоциты и холестерин, то дальнейшее отложение низкоплотных липопротеинов приводит к атеросклеротическому поражению артерий и кислородному голоданию (ишемии).

Опытным путем выявлено наличие пятен на интиме артерий уже у детей. Но к подростковому возрасту они рассасываются, что связано с ускорением процессов обмена в организме.  Подобную реверсию (иначе – регрессию) у взрослых можно достичь частично, искусственно понижая холестерин в крови, что приводит к рубцеванию зоны ишемии, но снижает риск атеросклеротического поражения сосудов.

Профилактические меры направлены на уменьшение вызывающих заболевание факторов. Есть ряд принципов, помогающих предупредить атеросклероз сосудов и остановить развитие болезни:

  • индивидуальный подход к человеку, учитывающий особенности организма и специфику патологии;
  • особое внимание к возрасту и группе риска больного;
  • системный подход, а не разовая акция;
  • длительность профилактических атеросклероз мероприятий (от нескольких месяцев).
  • Здорового питания, заключающегося в приоритете витаминов и клетчатки: злаков, овощей, фруктов и цельнозерновых сортов хлеба. Употребление мяса ограничить нежирными сортами птицы либо рыбы, и сократить прием до 3-х раз в неделю.
  • Диеты, ограничивающей употребление жирных сортов мяса и субпродуктов. Избегать легко усваиваемых углеводов: кондитерских изделий, макарон, свежей выпечки из пшеничной муки. Исключить продукты с ГМО и стараться не переедать.
Содержание холестерина в продуктах питания
  • Режима умеренных физических нагрузок, которые должны стимулировать обращение крови, улучшать насыщаемость ее кислородом, укреплять иммунную систему, противостоящую вирусным и бактериальным инфекциям, и способствовать оздоровлению организма. Физкультура помогает предотвратить ожирение, которое перегружает сосуды и сердце, что ведет к атеросклеротическому поражению артерий.
  • Воздержания от вредных привычек (никотина и распития алкоголя). При своевременном отказе от курения и употребления алкоголесодержащих напитков можно обеспечить самовосстановление сосудов и продлить здоровье организма.
Отказ от никотина и алкоголя как профилактика атеросклероза
  • Активного образа жизни, что позволит предупредить увеличение веса, нормализовать углеводный обмен и допустимый уровень сахара. Рекомендуется придерживаться такого режима дня, который оптимально чередует активность с полноценным отдыхом, что предупреждает атеросклероз сосудов.
  • Мер, противодействующих гипертонии. Сюда относится поддержка давления в пределах 130 на 90 мм рт.ст., что сохранит миокард и сосуды без лишних нагрузок.
  • Мероприятий, направленных на лечение сахарного диабета.
  • прием медикаментов: статинов, никотиновой кислоты, секвестрантов жёлчных кислот, фибратов, действие которых направлено на снижение холестерина, сдерживание роста бляшек, понижение концентрации триглицеридов, снижение всасываемости жиров кишечником, понижение давления и разжижение крови, что в комплексе успешно борется с атеросклеротическим повреждением сосудов;
  • ежедневные физические нагрузки, но направлены они должны быть на гибкость и выносливость (гимнастика, пробежки либо просто прогулки, йога), а интенсивные силовые упражнения могут спровоцировать атеросклероз или тромбоз;
Зарядка для профилактики атеросклероза
  • контроль за давлением (не более 130/80 мм рт.ст.).

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Виды предупреждения атеросклероза

Меры, направленные на профилактику атеросклероза, зависят от степени поражения сосудистой системы, и делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика сосудистой патологии актуальна тем людям, которые не имеют явных признаков атеросклероза. Такие мероприятия рассматриваются и внедряются на государственном уровне для всего населения, включая детей.

Вторичная профилактика сосудистой патологии необходима больным, страдающим хроническим атеросклерозом. Ее меры заключаются в рекомендациях врачей и степени их соблюдения пациентами. Профилактические действия, с учетом образа жизни человека, направлены на недопущение рецидивов, остановку роста холестериновых бляшек, предупреждение образования новых отложений.

Таким образом, первичная и вторичная профилактика атеросклероза, памятка о необходимых мероприятиях должна стать настольным пособием для людей, заботящихся о своем здоровье.

Методы диагностики атеросклероза

Только своевременная правильно проведенная диагностика поможет остановить заболевание
Только своевременная правильно проведенная диагностика поможет остановить заболевание

Правильная диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей поможет назначить самое эффективное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания

На что может обратить человек при самостоятельном осмотре?

  • Кожа на ноги становится толстой и блестящей.
  • Наряду с выпадением волос ногти нижней конечности становятся ломкими.
  • Пережав и отпустив кровеносный сосуд, можно проверить скорость повторного наполнения кровью.

Также рекомендуется провести следующий прием для проверки уровня анемизации кожного покрова: в лежачем положении поднять прямые ноги под угол в 45 градусов. Если утомление наступает быстро, а подошвы стоп становятся бледными – это признак атеросклеротического поражения.

Разработано достаточно много медицинского оборудования, с помощью которого можно продиагностировать атеросклероз сосудов ног. Наиболее распространенным методом инструментального диагностирования является ультразвуковая диагностика.

Это самый популярный и дешевый метод, который не создает барьеров для повторной процедуры. Он позволяет увидеть анатомию сосуда, оценить состояние стенок, увидеть поражения внутри сосуда. Но у него есть свои недостатки: во-первых, УЗДС в отдельных ситуациях не дает полной информации для построения цельной клинической картины;

Эти методы имеют свои особенности, ограничения, плюсы и минусы. Решение о необходимости использования того или иного инструмента для диагностики принимает лечащий врач после осмотра и изучения истории болезни пациента.

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Профилактика атеросклероза сосудов

Узнайте подробнее, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Adblock
detector