Склероз

Грыжа с5 с6 шейного отдела позвоночника 3 мм последствия

Классификация

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

  • Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
  • Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
  • Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей);

4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями.

  • воспаление легких и плеврит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • сердечный инфаркт;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит;
  • воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

Каждый вариант имеет свои особенности развития и течения. Дорсальные грыжи характеризуются выпячиванием пульпозного ядра через разрыв фиброзной оболочки в просвет канала. Парамедианный вариант сопровождается появлением образования, создающего компрессию на все части спинного мозга.

Грыжа шейного отдела может требовать разных видов операций в зависимости от ее величины и анамнеза пациента. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, но окончательное решение, как удалять образование, примет врач.

Множественные протрузии

Многие люди обращаются к врачу с жалобами на боль в спине и шейном отделе, онемение пальцев рук, ограничение подвижности шеи. Часто данная клиническая картина свидетельствует о развитии грыжи шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5 С6 шейного отдела позвоночника – это органическая патология, характеризующаяся выпячиванием межпозвоночного диска между 5 и 6 шейным позвонком в сторону позвоночного столба. Такая грыжа встречается нечасто и чаще всего диагностируется у людей от 30 до 50 лет вследствие физических перегрузок.

Первые признаки межпозвоночной грыжи С5-С6 шейного отдела возникают неожиданно в виде ноющей боли в районе шеи и плеча, которая по мере развития патологии усиливается. Приступы боли всегда возникают без какой-либо периодичности. Поражение сегмента С5-С6 сопровождается распространением болевого синдрома на другие отдел позвоночника и верхние конечности, провоцируя различные нарушения неврологического характера. Помимо болевого синдрома появляются следующие характерные симптомы грыжи 5 и 6 позвонка шейного отдела:

  • ощущение скованности в шее;
  • покалывание, онемение в руке, плече или лопатке;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  • боли в суставах верхних конечностей;
  • нарушение чувствительности руки или плеча;
  • слабые мышцы рук;
  • слабость при отведении руки.

Клиническая картина может дополняться такими общими признаками:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • головокружения;
  • ушной шум;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • сниженная работоспособность.

Если грыжа сдавливает спинной мозг, то появляется выраженная слабость верхних или нижних конечностей, нарушается мелкая моторика рук, меняется походка, появляется недержание мочи, кала. Опасность грыжи сегмента С5-С6 заключается в том, что она располагается вблизи от сосудов, питающих головной мозг.

Лечение грыжи С5 С6 шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от размера выпячивания, наличия защемления нерва и осложнений. На начальном этапе развития патологии назначается консервативная терапия, включающая в себя следующие способы лечения:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются такие препараты:
  1. обезболивающие средства: Диклофенак, Вольтарен, Анальгин;
  2. НПВС: Кеторол, Нурофен, Мелоксикам;
  3. миорелаксанты: Мидокалм, Тизанилин;
  4. хондропротекторы: Хондроксид, Глюкозамин сульфат;
  5. витамины.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, вытягивание позвоночника, фонофорез, магнитотерапия. Они направлены на устранение симптоматики, восстановление нормального питания тканей, а также улучшение действия медикаментов.
  • Лечебный массаж, направленный на расслабление мышц и снятие спазмов.
  • ЛФК. Позволяет укрепить мышцы спины, повысить их тонус, устранить симптомы и улучшить кровоток. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:
  1. Исходное положение: сидя, руки вдоль тела. Голову нужно медленно запрокинуть назад и также не спеша вернуться в ИП. Повторить 10-15 раз.
  2. ИП такое же, голову нужно опустить вниз, максимально прижимая подбородок к груди. Вернуться в ИП, повторить 10-15 раз.
  3. Сидя с опущенными руками, голову нужно медленно повернуть вправо до упора, затем то же сделать влево.
  4. Запрокинув голову назад нужно постараться дотронуться ухом сначала в одну, а затем в другую сторону.

Все упражнения нужно выполнять медленно, наблюдая за своим самочувствием. Первое время следует делать ЛФК под присмотром врача.

  • Ношение мышечных корсетов, бандажей.

Дополнительно может рекомендоваться иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия. Если грыжа большая, существует вероятность осложнений или консервативное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство, во время которого разрушенная часть сустава извлекается и заменяется на протез. Операция может быть нескольких видов:

  1. Передняя дискэктомия. Поврежденный диск удаляется через разрез спереди.
  2. Задняя дискэктомия. Компрессия устраняется через задний разрез.

Иногда используются более современные методики: лазерная пункция, микродискэктомия. Операция назначается только в крайнем случае, так как существует большой риск осложнений.

Это заболевание проявляется обычно в отделе шейного позвоночника и сочетается с протрузиями, сегментарной недостаточностью, нестабильностью, ункоартрозами между отделами позвоночника с5 с6. Грыжа шейного отдела обычно свидетельствует о наличие осложнений остеохондроза с разными формами патологий. Позвоночнику необходим отдых, массаж.

В настоящее время в клиниках часто играет роль именно такой тип грыж, который может вызвать сужение спинного и мозгового, и межпозвоночного каналов. Чаще всего сегодня можно встретить парамедианную или медианную грыжи диска с5 с6.

В шейном отделе позвоночного столба находится 7 позвонков. Они обладают условными цифровыми обозначениями в пределах 1–7 и маркируются символом «С». Уровень прочности каждого элемента зависит от состояния диска, который находится внутри и имеет вид фиброзного кольца, содержащего в себе вязкое ядро. Если оболочка этого диска повреждается, то его жидкое содержимое устремляется наружу через образовавшиеся трещины.

Проблемный диск меняет свое расположение и может оказывать давление на близлежащие нервные окончания, вызывая острый болевой синдром. Грыжа межпозвонкового диска С5–С6 регистрируется чаще других, т.к. шея характеризуется повышенной подвижностью и подверженностью нагрузкам. Кроме того, повреждение этого отдела иногда вызывается деформацией близлежащих тканей и элементов.

Грыжа межпозвоночного диска может проявляться по-разному в зависимости от направления ее выпячивания и расположения. Если образование расположено в отделе С5–С6, то в первое время у человека возникает дискомфорт в области шеи и снижение ее подвижности. С течением времени симптоматика усиливается и дополняется такими признаками:

  • болезненные ощущения в шее;
  • головокружение;
  • покалывание;
  • выраженное повышение артериального давления;
  • онемение в плечах и руках;
  • дискомфорт в зоне лопаток;
  • гул в ушах;
  • слабость мышц;
  • головная боль.

Если происходит сдавливание нервных корешков, локализующихся в шейном сегменте, то могут появляться проблемы с двигательной координацией. Это отрицательно сказывается на качестве жизни, т.к. возникают трудности при шнуровке кроссовок, застегивании молний и т.д.

Лечение грыжи предполагает ликвидацию проявлений заболевания с помощью консервативных методик, т.к. выполнение хирургического вмешательства на данной зоне связано с большим риском повреждения тканей спинного мозга. Операция назначается лишь в исключительных случаях.

Лекарства при грыже в шейном сегменте позвоночного столба применяются для замедления дегенеративного процесса и ликвидации отрицательной симптоматики. Чтобы устранить отечность, боль и чувство скованности в шейном сегменте, применяются анальгетики и средства из группы НПВС. К таким лекарствам относятся следующие:

  • Кеторолак;
  • Индометацин;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Цеберекс;
  • Напроксен;
  • Сулиндак.

Если течение грыжи сопровождается выраженными спазмами, то доктор может дополнительно назначить мышечные релаксанты. Для стабилизации состояния также используются биологически активные добавки, витаминные комплексы и гомеопатические средства.

Читайте подробнее: Эффективные хондропротекторы при межпозвоночной грыже

Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела

Именно таковыми являются вертебрологи «SL Клиника». За плечами у наших специалистов годы практики, глубокие познания в области спинальной хирургии и высокие показатели успешного удаления межпозвоночных грыж. Им под силу провести любую операцию, а новейшее оборудование позволяет выполнять даже самые сложные технически процедуры. Мы даем шанс на выздоровление каждому пациенту.

В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности.

При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу.

Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Размеры

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться от 3 до 8 мм. Поскольку диски в этом отделе меньше, чем в грудном или поясничном отделе, даже маленькая грыжа размером 3 мм в шейном отделе может вызвать сильный дискомфорт и выраженную симптоматику.

Если размер грыжи достигает 7 мм, оперативное вмешательство считается необходимым, поскольку ее локализация может представлять опасность из-за близости с сосудами головного мозга.

Подготовка к операции на позвоночнике включает в себя:

  1. Осмотр хирурга и анализ предварительного лечения;
  2. МРТ позвоночника с продольными срезами;
  3. Консультация анестезиолога (при использовании общего наркоза);
  4. Накануне операции запрещено употребление алкоголя, так как он может привести к избыточному кровотечению.

В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей.

А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник.

Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Специфические принципы выбора

Один из первых параметров, по которым выбирается матрас, — размер. Ширина обычно стандартная, однако для крупных людей следует заказать индивидуальный товар или подобрать из нестандартных расширенных вариантов. Длина матраса должна соответствовать росту человека.

В части лечебных функций важной характеристикой считается жесткость изделия. Сложность выбора по этому параметру заключается в том, что должен учитываться не только комфорт и привычки, но и локализация грыжевого выпячивания, стадия и фаза болезни, возраст человека. Нередко приходится применять альтернативный подход, когда привычки уступают приоритет лечебным свойствам.

Межпозвонковая грыжа относится к заболеваниям хронического течения с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения желательно иметь ортопедический матрас повышенной жесткости, а в фазе ремиссии более подходит мягкий, успокаивающий вариант.

Такое условие можно учесть, если приобрести двухстороннюю конструкцию, т.е. матрас, имеющий жесткую сторону сверху и мягкую поверхность снизу. Перевернув его, можно легко решить возникающее противоречие в требованиях.

Выбирая изделие по жесткости, особое внимание уделяют возрасту человека. Для подростков и молодых людей предпочтительны матрасы средней жесткости, даже в период ремиссии болезни. Людям старше 45 лет следует подбирать товар повышенной мягкости. В случае двуспальной кровати необходимо обратить внимание на различие в массе тел.

В целом ортопедический матрас используется не только при выраженных проблемах с позвоночником. Он полезен для профилактики любому человеку в любом возрасте. Помимо положительного воздействия на позвоночный столб, такие конструкции оказывают благоприятное влияние на весь организм человека. Прежде всего, они:

  • обеспечивают нормальный сон;
  • снимают психологические нагрузки;
  • расслабляют мышечную систему;
  • нормализуются функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной системы.

Ортопедический матрас считается одним из важных элементов комплексного лечения межпозвонковой грыжи. Выбор его должен основываться на рекомендации врача и учитывать стадию развития болезни, а также индивидуальные особенности человека, его возраст.

Только правильный выбор изделия может обеспечить лечебный эффект.

Антон Игоревич Остапенко

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1.

Формы и симптомы заболевания

Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.

Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:

  • усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
  • затихание боли в положении стоя;
  • вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
  • сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.
Название и описание Симптомы
Фораминальная грыжа – разрыв фиброзного кольца направлен в переднюю часть позвоночника.
  • Боли только в месте расположения грыжи.
  • Незначительное покалывание при сокращении мышц брюшного пресса (кашель, чихание, смех).
Парамедианная грыжа – грыжевое выпячивание выступает с левой или с правой стороны, сдавливая корешки спинного мозга.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение размеры

  • Сильная боль в пораженной зоне, отдающая в ягодицу на стороне поражения.
  • Боль быстро распространяется на голень и заднюю часть бедра.
  • Чувство онемения ноги.
Дорзальная грыжа – разрыв фиброзного кольца происходит с тыльной стороны. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение размеры

Это самый опасный вид грыжи диска L4 L5 из-за ее непосредственной близости к спинному мозгу. Она не только сдавливает и травмирует тело спинного мозга, но и доставляет много сложностей в лечении

  • Нарушение чувствительности ног.
  • Слабость мышц.
  • Невозможность контролировать дефекацию и мочеиспускание.
  • Нарушение половой функции.
Медиальная грыжа (грыжа Шморля) – развитие грыжи происходит внутри позвонков.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение размеры

Протекает бессимптомно.
Adblock
detector