Склероз

Головные боли после травмы головы

Почему после удара болит голова?

На самом деле жизнь достаточно непредсказуемая, поскольку может произойти, абсолютно любая ситуация. Травма головы зачастую могут произойти от:

  • Дорожного происшествия;
  • Удара битой либо мячиком по голове в области лба/виска;
  • Драки, где основные удары приходились на нос, череп и лицо;
  • Падения с высоты, по неаккуратности и т.д.

Вне зависимости от ситуации и области удара, его основной симптом – это головная боль. Вначале болевые ощущения могут даже не появиться, однако необходимо следить за состоянием пострадавшего, чтобы предотвратить возможность прогрессирования серьезных заболеваний.

Механизмы и виды головной боли вследствие ЧМТ

Патогенез мигрени
сложен и пока полностью не выяснен.
Одной из пер­вых теорий мигрени,
поддержанных экспериментальными
доказательства­ми, была сосудистая
теория, в которой спазм и последующее
расширение вне- и внутричерепных артерий
рассматривались как основной механизм
мигренозного приступа (WolffH.G.,
1963).

Предполагали,
что приступу пред­шествует обусловленная
спазмом артерий ишемия мозга, а сама
боль вызы­вается последующим расширением
артерий, атонией их стенок и последу­ющим
отеком периваскулярных тканей. Однако
дальнейшие исследования показали, что
наблюдаемую в начале мигрени ишемию
головного мозга сложно связать со
спазмом одной или нескольких артерий,
а эксперимен­тальное расширение
артерий не всегда сопровождается
головной болью.

Мо­дифицированная
сосудистая теория предполагает расширение
и переполне­ние кровью артериовенозных
анастомозов, соединяющих артериальные
и венозные терминали мозгового
кровообращения, по которым из-за низко­го
сопротивления направляется кровь в
обход капиллярного русла (Неуск
H.R.S.,
1974).

Роль
расширения артериовенозных анастомозов
косвенно под­тверждается экспериментальными
исследованиями на животных, в кото­рых
показано их сужение на скальпе и твердой
мозговой оболочке при дей­ствии
вазоконстрикторов (эрготамина,
метисергида), используемых для ле­чения
мигрени (SaxenaP.R.
etal.,
1991).

Исследования
мозгового кровотока с помощью
радиоактивного ксенона и позитронно-эмиссионной
томографии показали, что перед началом
го­ловной боли (в период мигренозной
ауры) наблюдается падение кровотока в
затылочной доле мозга, которое со
скоростью 2 мм/мин распространяется по
направлению к передним отделам мозга.

Снижение кровотока не столь значительно,
чтобы привести к ишемии мозга, но
достаточно для того, чтобы вызвать волну
корковой депрессии (феномен
распространяющейся депрессии Лео). В
период головной боли, напротив,
регистрируется повы­шение мозгового
кровотока, которое более выражено при
мигрени с аурой, чем при мигрени без
ауры.

Головные боли после травмы головы

Существенная роль
в развитии мигрени отводится биохимическим
изме­нениям. В период приступа мигрени
изменяется функциональная активность
тромбоцитов и снижается концентрация
серотонина в крови. Перед присту­пом
содержание серотонина в крови повышается,
что связывают с его выс­вобождением
из тромбоцитов.

Некоторые исследования,
однако, показали, что низкое содержание
тромбоцитарного серотонина в период
приступа ха­рактерно только для
больных, страдающих мигренью без ауры
(FerrariM.D.
etal,
1989). На данный
момент идентифицированы семь различных
серотониновых (5-гидрокситриптамина —
5-НТ) рецепторов: от.5-НТ1
до 5-НТ7.

Семейство рецепторов
5-НТ, может быть подразделено на 5 подтипов:
5-НТ1А,
5-НТ1в
5-HT1D,
5-HT1E,
5-HT1F(HoyerD.
etai,
1994; MartinG.R.
etal,
1994). Действие
суматриптана и золмитриптана, одних из
наиболее эф­фективных противомигренозных
средств, связывается с активацией 5-НТ1В
и 5-HT1D
подтипов серотониновых рецепторов,
вызывающих сужение артерий и уменьшение
головной боли.

В последнее время
обсуждается участие оксид азота (N0) в
развитии мигренозных приступов.
Основанием к этому послужило частое
появление головных болей после приема
нитроглицерина, приводящего, как предпо
лагается, к увеличению содержания оксид
азота в сосудах головного мозга.

Повышение
содержания оксид азота при мигрени
может; быть индуцировано и некоторыми
другими факторами (прием резерпина,
гипоксия, выделение простациклина).
Высвобождение оксид азота из эндотелия
сосудов может быть обусловлено
активизацией соотвествующих синтетаз
посредством глутамата, брадикинина,
5-НТ, ацетилхолина, гистамина, эндотелина-1,
вещества Р и, вероятно, кальцитонин
ген-связанного пепти-да.

Эндотелий-зависимая
вазодилатация является важным компонентом
в регуляции тонуса внутричерепных
сосудов и может быть связующим зве ном
в дополнительной нейрогенной вазодилатации,
происходящей под действием оксида
азота. Более того, оксид азота
рассматривается как связующее
звено нейротрансмиссии в центральной
нервной системе,.

Головные боли после травмы головы

важное для перцепции
боли (гипералгезия) и для контроля
функционального со­стояния тромбоцитов
и высвобождения кальцитонин генсвязанного
пептида из периваскулярных нервных
окончаний. Поскольку оксид азота
представляет собой неустойчивый
свободный радикал с очень коротким
периодом полужизни, не исключается
влияние других медиаторов или меха­низмов,
вовлекаемых в процесс оксидом азота,
и, в конечном счете, вызывающих приступ
мигрени.

Активное участие
нейрогенных механизмов в патогенезе
мигрени предполагается в связи с двумя
обстоятельствами: первое — наличие
головной боли при мигрени подразумевает
участие первичных афферентных волокон,
второе — одностороннюю локализацию
головной боли трудно объяснить без
участия тройничного нерва.

Альтернативная
,теория мигрени постулирует первичное
нейрогенное происхождение приступа с
вторичным вов­лечением сосудов
(MoskowitzM.A.
etai,
1991). Иннервация
твердой мозговой оболочки и внутричерепных
сосудов осуществляется первой ветвью
тройничного нерва.

В эксперименте
показано, что антидромная стимуляция
тройничного нерва вызывает высвобождение
кальцитонин ген-связанного пептида и
вещества Р, которые способствуют
увеличению проницаемости и расширению
сосудов, сопровождающемуся асептическим
нейрогенным воспалением.

Обсуждается роль
антиноцицептивных систем в патогенезе
мигрени. У больных с мигренью выявлено
незначительное снижение бета-эндорфина
в цереброспинальной жидкости при его
нормальной концентрации в плазме крови.
Возможно, из-за снижения уровня эндорфинов
и изме­нения серотонинергических и
моноаминергических систем уменьшает­ся
активность антиноцицептивной системы,
что обусловливает повы­шенную
чувствительность больных к мигренозным
атакам.

Olesenetal.
(1990) предлагают
следующую гипотезу для объяснения
приступа мигрени. Различные экзогенные
и эндогенные факторы (напри­мер, стресс
или изменение уровня половых гормонов
у женщины в пред­менструальный период)
могут привести к возбуждению через
гипоталамус адренергических и
серотонинергических структур ствола
мозга, которые, с одной стороны, вызывают
сужение сосудов, снижение мозгового
кровото­ка и волну корковой депрессии,
а с другой стороны — приводят к повыше­нию
чувствительности болевых рецепторов
сосудистой стенки из-за высво­бождения
гистамина, серотонина, брадикининов,
субстанции Р в оконча­ниях тройничного
нерва, или из-за ослабления функции
антиноцицептив­ных систем.

Головные боли после травмы головы

В настоящее время
интенсивно исследуются генетические
аспекты мигрени. Установлено, что
семейная гемиплегическая мигрень
вызвана, по меньшей мере, изменениями
в двух различных генах. По-видимому,
скоро будут иден­тифицированы гены,
ответственные за развитие и других
типов мигрени.


Таким образом,
патогенез мигрени представляется в
виде взаимодей­ствия неврогенных,
сосудистых и нейрохимических компонентов,
выясне­ние роли каждого из которых
требует дальнейших исследований.

Механизм ГБН не
совсем ясен, однако известны факторы,
способствующие ее развитию: тревога,
депрессия, истерия, стрессовые и
конфликтные ситуации в семье и на работе
(монотонный труд или перегрузки на
работе, либо в учебе, недостаток отдыха,
расстройство сна, сексуальные проблемы),
нарушение реф­ракции, оромандибулярная
дисфункция, сколиоз позвоночника, травма
голо­вы, врожденная предрасположенность
к мышечному напряжению.

Повышение тонуса
перикраниальных мышц, которое у некоторых
боль­ных регистрируется при
электромиографическом исследовании,
послужило основой для дискуссий об
участии мышечной системы в развитии
ГБН. Первоначально предполагалось, что
повышение тонуса перикраниальных мышц
вызывает боль, а их расслабление ее
снимает.

D.
Simons
(1998) в обзоре
привел данные исследования, в котором
изу­чались пять мышечных групп с целью
определения специфичности какой-либо
из них для ГБН, и были получены отрицательные
результаты. Однако существует точка
зрения о ведущем значении трапециевидной
мышцы и задней группы шейных мышц в
развитии ГБН, в связи с наличием в них
триггерных точек.

Показано, что воздействие
на триггерные точки грудино-ключично-сосцевидной,
верхней порции трапециевидной и
подзатылочной мышц формирует отраженную
боль, соответствующую ГБН. В других
иссле­дованиях также отмечена важная
роль триггерных точек перикраниальных
мышц в формировании ГБН.

Интенсивность
боли, вызываемой с триггерной точки,
зависит от напряжения мышцы, и если оно
значительно, то развивается постоянная
боль. У большинства пациентов с ГБН
выявляется легкая болезненность при
пальпации перикраниальных мышц:
жевательных — в 92%, грудино-ключично-сосцевидной
— в 92%, височной — в 76%, боко­вой крыловидной
— в 70% случаев.

В патогенезе ГБН
обсуждается роль ишемии, возникающей
из-за сдавли­вания сосудов спазмированной
мышцей, что приводит к венозному застою,
накоплению в мышце продуктов метаболизма,
ее отеку и болезненности (Боконжин
Р., 1984). Однако
ишемическая гипотеза вызывает сомнение,
поскольку у большинства пациентов не
определяется значительного тонического
на­пряжения мышц (по данным
электромиографии), которое могло бы
вызвать ишемию.

Причины боли при травме

Боль – это естественная реакция организма на повреждение. Помимо головной боли пострадавшего могут беспокоить слабость, утомляемость, тошнота, рвота, нарушения памяти и головокружение. В тяжелых случаях развивается потеря сознания и кома. Эти симптомы – признак сдавливания вещества мозга и повреждения нервных клеток. Характер ощущений и возможные последствия зависит от типа травмы. Боль может быть вызвана:

  • падением;
  • ударом острым или тупым предметом по голове;
  • повреждением головы на производстве или во время ДТП.

Если после удара у человека болит голова, важно немедленно обратиться к врачу для осмотра и полного диагностического обследования.

У преобладающей части больных головные боли проходят спустя 14-21 день после травмы. В этот период негативные симптомы снимают посредством приема болеутоляющих лекарственных средств. У некоторых пациентов боли незначительные, проходят сами в течение месяца без применения медикаментов.

Причины головных болей при функциональном повреждении мозговой ткани:

  • Внутричерепное давлениеВнутричерепное давление. После повреждения головы может нарушиться циркуляция ликвора (бесцветная жидкость, циркулирующая в полостях головного и спинного мозга). В случае сбоя динамики ликвора пострадавший ощущает давящую боль в затылке, иногда ощущения могут распространяться на лоб и темя. Различают два вида ликвородинамической головной боли:

    • если давление повышено, боли будут распирающими, усиливаться при движении;
    • при пониженном давлении боль в голове носит пульсирующий характер.
  • Спазм сосудов мозга. Из-за травмы происходит нарушение кровоснабжения, резкий удар нарушает тонус сосудистой стенки. Сосудистые головные боли обычно начинаются сразу после открытия глаз. Голова может долго ныть, ощущения постоянные и настойчивые. Болевой синдром усиливается при малейшей физической активности. Дополнительно наблюдаются головокружение, прилив крови к лицу или резко наступающая бледность с одновременным выбросом пота.
  • Отек мозга. Сразу после сотрясения возможен незначительный отек головного мозга. В межклеточном пространстве накапливаются излишки жидкости, что приводит к увеличению объема мозга. В результате повышается уровень внутричерепного давления, ухудшается кровоснабжение мозга. При сотрясении отек сохраняется не дольше нескольких суток, затем состояние нормализуется. Во время отека боли характеризуют как распирающие.

Незначительные болевые ощущения возникают при перенапряжении мышц шеи и головы, что иногда возникает при сотрясении мозга. В таком случае головные боли сжимающие, давящие, но умеренные. У пациентов может временно развиться светобоязнь, громкие звуки и голоса будут раздражать.

Головная боль сопровождает одно из наиболее частых осложнений сотрясения мозга – контузию. Сколько болит голова после сотрясения мозга, если возник посткоммоционный синдром? Максимальный срок избавления от синдрома – 3 месяца. Боль в голове с сопутствующими признаками контузии появляется не менее чем через 2 недели после травмы. Если голова заболела позже, то следует искать другие причины.

При контузии болевые ощущения опоясывающие, вся голова находится, словно в каске, которая сжимается. Боли могут быть резкими, очень тяжелыми. На фоне головных болей возникает головокружение, бессонница, трудности с выполнением привычных действий. Как бы не болела голова после сотрясения мозга, самолечение в данной ситуации противопоказано. Терапия травм головы проводится только под контролем врача.

4.1. Эпидемиология

Мигрень — одна из
наиболее распространенных форм первичной
голов­ной боли, которая известна
человечеству с древнейших времен.
Заболева­ние обусловлено наследственно
детерминированной дисфункцией
вазомо­торной регуляции. Мигрень
проявляется пароксизмальными приступами
головной боли пульсирующего характера
чаще в одной половине головы,
сопровождающимися в большинстве случаев
тошнотой, иногда рвотой, фотофобией
(плохой переносимостью яркого света) и
фонофобией (пло­хой переносимостью
громких звуков).

По данным разных
авторов, распространенность мигрени
среди населе­ния колеблется от 5 до
25%, что обусловлено некоторыми различиями
в способах сбора информации, диагностических
критериях заболевания, а также различием
в подборе обследуемых групп по полу и
возрасту.

Исследо­вания последних
лет с использованием международных
диагностических критериев показывают,
что мигренью страдает 10-15% взрослого
населения. По результатам эпидемиологических
исследований у женщин мигрень на­блюдается
в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин, однако по
данным неврологи­ческих клиник и
врачей общей практики эти цифры в 2 раза
выше.

Мигрень чаще
встречается в юношеском и молодом
возрасте, чем в дет­ском и пожилом.
Пик распространенности заболевания
среди женщин при­ходится примерно на
40 лет, среди мужчин — на 35 лет (StewartW.F.
etal,
1992).

Приступы мигрени
существенно влияют на трудоспособность
и качество жизни. С.Н. Давиденков отмечал,
что если приступы мигрени возникают
лишь два раза в месяц, то больной теряет
в творчески активном возрасте (между
15 и 45 годами) два года жизни (Вейн
A.M.
и соавт., 1994).

Исследова­ния,
проведенные в разных странах, показали,
что во время приступа миг­рени более,
чем у 70% больных снижается трудоспособность
и, как мини­мум, треть из них прекращает
свою обычную деятельность или даже
пред­почитает постельный режим (LiptonR.B.
elal.,
1993; WinnemJ.,
1992; SakaiF.
etal.,1997).

Частые приступы
мигрени приводят к нарушению семейных
и других социальных связей, потерям
рабочего времени, затруднению в
продвиже­нии по службе и феномену,
известному как социальный отбор, или
нисхо­дящая тенденция (LiptonR.B.
etal,
1995). Даже
между приступами, когда отсутствуют
симптомы заболевания, боязнь повторения
приступа и страте­гия его избегания
заметно влияют на отношения в семье, с
друзьями, на работе, на сексуальные
отношения.

Почти половина больных
подтверждает влияние мигрени на эти
сферы жизни. Многие из-за мигрени берут
осво­бождение от работы на 1-4 дня в
году за свой счет. Известно также, что
каждый больной с мигренью дополнительно
теряет от 1 до 9 дней в году, работая во
время приступа, но с низким качеством.

Головная боль
напряжения (ГБН) — наиболее распространенный
тип головной боли. Популяционное
исследование в Финляндии выявило ГБН
почти у каждого третьего жителя страны,
при этом у 5-10% населения ГБН возникала
не менее одного раза в неделю (OiesenJ.
etal.,
1990).

Другое
иссле­дование, охватившее 13 340 человек,
показало, что эпизодическая ГБН
на­блюдаются у 42% женщин и у 36% мужчин;
ее максимальная распростра­ненность
приходится на возраст 30-39 лет как у
женщин, так и у мужчин и соответственно
составляет 47,1% и 42,5% (UptonR.B.
etal.,1997).

ГБН встречается
чаще мигрени. Однако, поскольку
интенсивность ГБН не столь значительна,
многие люди, страдающие ГБН, не обращаются
за медицинской помощью. По данным Н.
Gobel
и М. Petersen-Braun
(1994), 64% больных
с ГБН никогда не консультировались у
врача, из них 58% не счи­тали ГБН
существенной проблемой, 32% лечились
самостоятельно, 13% считали, что врач не
сможет облегчить их страдание.

Патогенез заболевания
неясен. Предполагалось, что он связан
с расши­рением глазничной артерии,
однако установлено, что вазодилатация
воз­никает на фоне боли, а это
свидетельствует о ее вторичном характере.
При пучковой головной боли в наружной
яремной вене отмечается повышение
содержания болевых нейропептидов
(кальцитонин ген-связанного пептида и
интестинального полипептида), что
указывает на возможность ее нейрогенного
происхождения с активацией чувствительных
волокон тройнично­го нерва.

В патогенезе
заболевания также обсуждается дефектность
хеморецепторов каротидных телец на
стороне боли (KudrowL.,
etai,
1993). При
обострении заболевания приступ боли
может быть спровоцирован алкого­лем,
нитроглицерином, гистамином, а также
гипоксемией во время сон­ных апноэ.

Роль периодически возникающих нарушений
гуморальных фак­торов (изменение
суточной секреции мелатонина, кортизола,
тестостеро­на, бета-эндорфина,
бета-липопротеина и пролактина) указывает
на заин­тересованность гипоталамуса
и, в определенной степени, объясняет
цикли­ческое течение заболевания
(Ekbom
К., 1970).

13.1. Этиология и патофизиология

По данным
нейрохирургов, у большинства больных
обнаруживается сдав­ливание тройничного
нерва в области его выхода из моста
крупной артери­ей (преимущественно
верхней, а иногда задней мозжечковой
артерией, позвоночной артерией или
передней нижней мозжечковой артерией).
В ред­ких случаях нерв сдавливается
веной, артериовенозной мальформацией
или опухолью.

Среди больных
невралгией тройничного нерва небольшая
часть (0,5-1%) страдает рассеянным склерозом.
В этой группе причиной невралгии может
быть образование склеротической бляшки
в области чувствительного ядра тройничного
нерва.

Некоторые стоматологи
считают, что невралгия тройничного
нерва выз­вана мелкими инфекционными
очагами в зубах или деснах, приводящими
к распространению возбуждения по ветвям
тройничного нерва, однако убе­дительных
доказательств на этот счет нет.

Каким образом
возможные причины невралгии тройничного
нерва (его механическое сдавливание,
образование склеротической бляшки,
инфек­ционные очаги в ротовой полости)
приводят к развитию заболевания, не
ясно. Согласно гипотезе центрального
происхождения боли, она рассматри­вается
как подобие фокальной эпилепсии, при
этом важная роль в разви­тии
гиперактивности нейронов отводится
деафферентации.

Периферичес­кая
гипотеза рассматривает приступы боли
как следствие повышенной чув­ствительности
сдавленного тройничного нерва к
механическим или хими­ческим стимулам.
Согласно объединенной гипотезе, первый
этап заболевания — повреждение тройничного
нерва — ведет к дальнейшим центральным
синаптическим изменениям с формированием
в мозге болевой системы, обладающей
стабильностью, высокой возбудимостью
и отвечающей на аф­ферентные стимулы
пароксизмами боли.

Классификация

Голова может начать болеть из-за разных ситуаций. Например:

  1. Человек упал и ударился головой;
  2. В голову другим человеком был запущен твёрдый и тяжёлый предмет или камень;
  3. Если по голове пострадавший получил битой;
  4. Человек получил травму головы из-за дорожно-транспортного происшествия;
  5. Нанесённая травма во время драки между несколькими людьми;
  6. Если потерпевшего специально избили.

Если человек получил удар в голову, может возникнуть обширная гематома. В тяжёлых случаях может возникнуть сильное кровотечение, особенно если удар произошёл в область лба. Часто падение и травмирование головы приводит к сотрясению мозга. Из-за этого пострадавший может потерять сознание, память. Сотрясение может привести к проблемам с психикой.

(Headache Classification
Committee of the International Headache Society, 1988)

Головные боли после травмы являются наиболее частой жалобой пациентов при обращении к врачу. Как правило, головные боли являются последствием ЧМТ.

Черепно-мозговая травма – довольно частая причина различных неврологических нарушений, в том числе, и у детей, и у подростков, и у достаточно молодых людей. Головные боли, в свою очередь, – это проявление черепно-мозговой травмы, которое может возникнуть как во время болезни, так и после нее.

Все ПТГБ делятся на хронические и острые.

К острым относятся боли, развивающиеся в течение первых двух недель после повреждения головы и сохраняющиеся не более двух месяцев. Хроническая разновидность цефалгии также появляется в первые 2 недели, но беспокоит пострадавшего на протяжении более длительного срока.

Острые ПТГБ, как правило, симптоматические. Их выраженность и локализация находятся в прямой зависимости от характера и тяжести повреждения. Появление болевого синдрома возможно в «светлом промежутке», т. е. при общем улучшении в первые часы или дни.

Если возникли острые головные боли после травмы головы, лечение нужно начинать после установления их конкретной причины. В обязательном порядке требуется тщательное обследование (в т. ч. рентгеноскопия, КТ и МРТ), чтобы исключить ушиб мозга, наличие внутричерепных гематом и кровоизлияний под паутинной оболочкой.

Характерными особенностями ПТГБ на фоне субарахноидального кровоизлияния являются:

  • высокая степень выраженности;
  • быстрое развитие менингеального синдрома;
  • нарастание боли при напряжении, поворотах и наклонах головы;
  • гипертермия;
  • сопутствующая тошнота и рвота.

При ушибах мозга цефалгия более интенсивна на стороне повреждения. Она имеет свойство усиливаться при перкуссии (постукивании).

Важно: В ряде случаев острые ПТГБ обусловлены повреждениями мышц шейной области.

Хронические посттравматические цефалгии приобретают самостоятельный характер; часто они развиваются вследствие сравнительно легкой черепно-мозговой травмы на фоне обратимого неврологического дефекта и отсутствия значительных изменений структур ЦНС. Такие боли могут преследовать пострадавшего на протяжении долгих месяцев и даже лет, причем в отдаленном периоде они иногда прогрессируют.

Признаки сотрясения мозга

Травмы головы и болевой синдром очень часто встречаются. К сожалению, не всегда оказывается помощь больным и проходит своевременное обследование. Этому есть объяснение:

  • высокий риск травматизма как на производстве, так и в быту;
  • появление неврологических симптомов спустя 36-48 часов, а не сразу после происшествия;
  • сложность определения проблемы, заключающаяся в скудности клинических симптомов, недооценке пострадавшими своего состояния, недостаточной квалификации медицинских работников первого звена.

Головные боли после травмы головы

Любая черепно-мозговая травма может привести к сотрясению головного мозга. Распространенными симптомами этой патологии являются:

  1. Потеря сознания (как правило, кратковременная, до 2-3 минут). Чем более продолжительный это период, тем тяжелее сотрясение.
  2. Нарушения памяти – часто пострадавший после возвращения сознания не может назвать обстоятельства травмы. Ретроградная амнезия связана с грубыми нарушениями активной мозговой деятельности в момент удара.
  3. Резкая слабость.
  4. Шум в ушах.
  5. Если женщина (или мужчина) жалуется, что ударилась головой, и теперь болит затылок, часто это еще одно проявление сотрясения мозга. При этом боль носит острый, часто нестерпимый, пульсирующий характер.
  6. Головокружение.
  7. Боль при движении глазных яблок.
  8. Появления симметричного кровоизлияния под глазами («симптом очков») – характерный симптом сотрясения головного мозга, появляющийся спустя 2-8 часов после травмы.
  9. Тошнота, рвота.
  10. Потливость.
  11. Учащение или наоборот, замедление сердцебиения.
  12. Приливы крови к лицу и черепу, которое пострадавший ощущает как жар, покалывание.
  13. Нарушения сна.

Все эти симптомы могут развиваться постепенно, в течение 2-3 дней. Поэтому если пациентка, которая ударилась головой, при первичном осмотре не предъявляет жалоб на то, что у нее болит голова, а через 1-2 ее состояние резко ухудшается, возможно, это связано с особенностями течения заболевания.

Сотрясением мозга называют повреждение мягких частей мозга или костей черепа, при котором нарушается работа головного мозга, но не приводит к необратимым последствиям. При сотрясении человек может быть в бессознательном состоянии несколько секунд или минут.

По продолжительности бессознательного состояния определяется степень тяжести. Сотрясение мозга можно определить по некоторым симптомам.

Но следует иметь ввиду, что не все они появляются сразу, а некоторые могут не появится вообще. Это индивидуально и зависит от степени тяжести.

Симптоматика и опасности после удара головой

После того как человек ударится головой, возникает боль. Иногда она может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью. Пострадавший не может внятно объяснить, что случилось, плохо слышит, не может самостоятельно идти, руки и ноги не слушаются.

Срочно нужно больного доставить в больницу если:

  1. Более 15 минут без остановки идёт кровотечение;
  2. В области шеи и головы ощущается сильная боль и тошнит;
  3. С носа и ушей идёт сильно кровь;
  4. Повысилась температура тела выше 38 градусов после удара;
  5. Повредилась спина, шея и человека бьёт в судорогах;
  6. Человек не может идти, у него путается сознание после удара головы;
  7. Пострадавший тяжело дышит или потерял сознание.

Характеристика клинической картины и выраженность признаков повреждения мозга зависят от типа и тяжести травмы, места локализации очага проблем. При этом существует перечень симптомов, которые считаются универсальными – они почти всегда сопровождают ЧМТ.

Признаки сотрясения мозга и других видов повреждения органа:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • головокружение, которое дополняется тошнотой, рвотой;
  • общая слабость;
  • формирование синяков под глазами;
  • спутанность или потеря сознания;
  • угнетение дыхательной функции;
  • изменение реакции зрачков на свет;
  • нарушенная координация движений;
  • проблемы с речью, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

головные боли после травмы головы

Перечисленные симптомы не всегда присутствуют в полном объеме, обычно они проявляются группами, но практически никогда не возникают по одному. Степень их яркости зависит от общего состояния пострадавшего, его возраста и пола, типа травмы. Если при сотрясении головного мозга признаки могут проявиться всего один раз, то при гематоме они наоборот будут становиться более выраженными по мере роста внутричерепного формирования.

  1. В области шеи или уха пульсирующая боль
  2. Боль может усиливаться при кашле, перенапрежении
  3. Провалы или проблемы с памятью
  4. Проблема со слухом
  5. Раздвоение в глазах
  6. Отсутствие аппетита
  7. Тошнота и рвота
  8. Возможно головокружение
  9. Шум или звон в ушах
  10. Проблема с осязанием и обонянием
  11. Нарушение концентрации внимания
  12. Непереносимость яркого света и громкого звука (свето и шумо боязнь)
  13. Повышенное чувство тревоги
  14. Апатичное или депрессивное состояние
  15. Отсутствие сна
  16. Повышение утомляемости
  17. Возникновение различных спазмов в области  плеч, шеи и головы

Посттравматические повреждения могут вызвать головню боль…

  1. Общее плохое самочувствие.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Слабость.
  4. Синяки под глазами.
  5. Ухудшение зрения, обоняния, слуха.
  6. Нарушение координации.
  7. Нарушение речи.
  8. Потеря сознания.
  9. Сложность дыхания.
  10. Расширенные или суженные зрачки.
  11. Выделение прозрачной жидкости из ушей и носа.
  12. Покраснение лица, вследствие прилива крови к голове.
  13. Светочувствительность.
  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Головная боль, которая появляется после повреждений, обычно сопровождается такими симптомами:

  • боли в районе шеи или уха;
  • усиление дискомфорта при движении, повышенных нагрузках, кашле;
  • проблемы с памятью;
  • проблемы со слухом;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • звон в районе уха;
  • нарушение обоняния и вкуса;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • повышенная чувствительность в яркому свету и громким звукам;
  • высокая тревожность;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна;
  • спазмы в области головы, шеи, плеч;
  • повышенная утомляемость.

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Несмотря на то что болевой синдром после черепно-мозговой травмы становится практически неизбежным, его интенсивность и характер различается, поэтому для точной постановки диагноза используется весь доступный арсенал методов:

  • оценка неврологического статуса;
  • определение длительности и характера болевого синдрома;
  • лабораторное исследование ликвора (спинномозговой жидкости);
  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Головная боль после травмы

Очень важным моментом становится динамическое наблюдение за пациентом после получения им черепно-мозговой травмы. Часто случается так, что ЧМТ получает человек, с уже имеющейся органической патологией головного мозга, к примеру, с опухолью, о которой сам пациент не подозревает. В таком случае после стандартного курса лечения состояние пациента практически не улучшается.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОСЛЕ ЧМТ. КАК ЛЕЧИТЬ?

Если у пострадавшего после удара болит голова: что делать в этом случае? Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Окажите пострадавшему неотложную помощь. Если он в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность, приподняв голову и плечи немного выше таза и ног. Если человек оглушен, не реагирует на обращенную к нему речь и другие раздражители, уложите его на правый бок, слегка наклонив голову назад и повернув лицо вниз. При этом левые конечности должны быть согнуты под углом 90 ° и свободно лежать на земле. Такое положение обеспечит пострадавшему облегченное попадание свежего воздуха в дыхательные пути, и не позволит захлебнуться желудочным содержимым при возможной рвоте.
  2. Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт для первичного врачебного осмотра.

После осмотра и оценки тяжести состояния пациент может быть отпущен домой с рекомендациями или оставлен в неврологическом отделении стационара для лечения. Всем пострадавшим с сотрясением мозга прописывается строгий постельный режим, больше сна и отдыха.

  • обезболивающие (Кеторолак, Пенталгин);
  • успокоительные препараты (Фенобарбитал, Финлипсин);
  • легкие снотворные (на основе ромашки, мяты, пустырника);
  • противосудорожные средства;
  • препараты для расширения мозговых сосудов и профилактики отека мозга (Сермион, Кавинтон, Эуфиллин);
  • антиоксидантная терапия (Глицин, Мексидол).

В течение года после травмы пациент состоит на учете у невропатолога. За этот период специалист может оценить динамику проводимого лечения и определить отложенные последствия сотрясения. Если после удара головой долгое время болит шея, и пациента беспокоят периодические головные боли, врач назначает дополнительное обследование (КТ, МРТ) для точного установления причины боли.

Для лечения
невралгии тройничного нерва предложены
многочислен­ные хирургические
операции, однако в настоящее время
наиболее часто используются следующие:
1) микрохирургическая репозиция
кровеносного сосуда, сдавливающего
тройничный нерв; 2) радиочастотная
селективная терморизотомия гассерова
узла или корешков тройничного нерва
под мест­ной анестезией с одновременным
применением барбитуратов
короткого
действия.

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Если вы стали свидетелем, как человека ударили кулаком, и он находится на земле, и находиться в обмороке либо просто не может встать, то ему необходимо оказать первую помощь, перед тем как приедет скорая помощь. В первую очередь необходимо зафиксировать его тело на боку, чтобы рвотные массы не попадали ему в горло. Кроме этого тело больного должно находиться в неподвижном состоянии. Проследите за тем, чтобы он не крутил шеей.

Если удар пришелся в челюсть, то ее необходимо зафиксировать в одном положении, однако старайтесь не придавить ее, чтобы не вывихнуть или не сломать. При ударе в височную область необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Все движения должны быть аккуратными, без давления и деликатными.

Головная боль и точечный массаж

После оказания первой помощи и процедур специалистов, пострадавший может продолжить лечение от нежелательной симптоматики. Курс лечения назначает терапевтом:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Народные методы в домашних условиях.

Большинство обезболивающих лекарств выдаются в аптеках исключительно по рецепту врачей, это составляет трудности, если вы не хотите посещать специалистов, тогда приходится бороться своими силами. Общедоступные медикаменты – лекарства, которые снимают боли в голове без дополнительного разрешения врача, к ним можно отнести: нурофен, анальгин, парацетамол, юниспазм, спазмалгон, мигренол и др.

Принимать данные медикаменты в большом количестве не рекомендуется. Они эффективно действуют лишь при определенных головных болях. Если боли и другая симптоматика не проходит, то необходимо срочно посетить специалиста, поскольку головная боль после удара по голове – это симптом, указывающий на то, что в организме есть повреждения, в частности в области головного мозга. Без своевременного лечения ситуация может усугубиться и начнется необратимый болезненный процесс.

Одним из самых актуальных вопросов является, как облегчить боль в голове самостоятельно? Головокружение и боли могут появиться даже после небольшого повреждения. Иногда симптомы проходят после чашки чая с мятой и медом и здорового полноценного сна. Некоторое время отдыха – и все как рукой снимет.

Также эффективным методом борьбы с головной болью после удара будет капустный лист либо влажная ткань, которую необходимо приложить к месту ушиба. При ударе по затылку необходимо приложить холодный компресс и полежать так определенное количество времени, а при ударе в другую часть компресс прикладывается к ушибу и фиксируется мягкой тканью.

Болит голова после удара

Эффективным методом также является горячая ванна, можно также добавить одно из эфирных масел – лавандовое, эвкалиптовое, розовое и т.д. Ароматерапия не обязательна с принятием душа, необходимо налить в емкость с кипятком пару капель масла и поставить возле головы.

Достаточно действенна также и народная медицина. К основным методам народной медицины относят различные сборы из трав, настойки и т.д.

Применять лучше всего на голодный желудок такие смеси:

  1. Вареная картошка, слегка подсоленная;
  2. Сок из томатов с чесноком;
  3. Сок из свеклы и морковки;
  4. Смесь, в составе которой брокколи, щавель, петрушка и сырое яйцо.

Данные советы и рекомендации не только могут восстановить здоровье больного после удара и снять головную боль, но еще и спасти жизнь пострадавшему при наличии серьезной травмы или повреждения.

Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.

Кроме этого, врач даст рекомендации к приему медикаментов, облегчающих состояние человека после травмы. Например:

  1. Улучшение обмена веществ между клетками мозга с помощью пирацетама. Препарат помогает справиться с сильной головной болью и головокружением.
  2. Укрепление стенок сосудов аскорутином.
  3. Предупреждение отечностей в мозге при высоком артериальном давлении курсом приема эуфиллина.
  4. Восстановление нормальной циркуляции крови этамзилатом.

К сожалению, никто из нас не застрахован от получения травмы. Она может настигнуть нас как на работе, так и во время обычной прогулки по парку. Случайности преследуют нас всю жизнь, и даже в те моменты, которые, ну никоим образом, не сулят неприятностей, мы можем споткнуться и упасть, ударившись головой.

Когда нужно обращаться к врачу

После удара головой боль сохраняется на протяжении нескольких дней; Вы не можете справиться с болезненными ощущениями при помощи таблеток; Боль пульсирует и четко отдает в висок, либо вызывает шум в ушах; Затекает шея, затрудняются движения; Нарушается речь, теряется чувство равновесия;

головокружение; тошнота; потеря сознания; синяки под глазами; очень сильная слабость; рвота и т.д.

Сотрясение мозга – дело серьезно, и оно может возникнуть как после удара в нос, так и после удара мячом на футбольной площадке. То есть здесь порой даже не требуется особо сильного удара, чтобы получить травму.

При сотрясении человек может регулярно терять сознание, у него могут возникать галлюцинации, хватать судороги. Если такое наблюдается после удара в висок, то лучше и вовсе вызвать скорую, а не отвозить потерпевшего в больницу или ехать туда самому.

Чем помогут в больнице?

Улучшить обмен веществ между мозговыми клетками; Укрепить стенки сосудов; Не допустить отеков в мозговой области; Восстановить кровообращение; Снять болезненные ощущения.

В отличие от самостоятельного лечения, здесь будут убираться сами причины боли, а не ее симптомы.

Как оказывать первую помощь?

Лекарственные средства, применяемые при лечении головной боли.

Гель д/наруж.
примен. —
гель для наружного применения

Лечение после удара по голове

Гранулы орал. —
гранулы для орального применения

Каплетка п.о. —
каплетка, покрытая оболочкой

Капс. —
капсулы

Капс.ретард —
капсулы ретард

Лиофилиз.пор.
д/пригот. ин.р-ра —
лиофилизированный порошок

для приготовления
раствора для инъекций

Пор. д/пригот.
орал, р-ра —
порошок для приготовления раствора

для орального
применения

Пор.шип. —
порошок шипучий

Р-р д/ин.
— раствор
для инъекций

Сироп д/д _
сироп для детей

Супп. —
суппозитории

Суспен.орал —
суспензия для орального применения

Табл, —
таблетки

Табл.жев. —
таблетки жевательные

Табл.п.
кишечнораствор.о. —
таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

Тдбл.п.о. —
таблетки, покрытые оболочкой

Табл.п.о.форте —
таблетки форте, покрытые оболочкой

Табл.раствор. —
таблетки растворимые

Табл.ретард —
таблетки ретард

Табл.шипуч. —
таблетки шипучие

Головная боль является распространенной проблемой, и каждый справляется с ней по-своему. Но прежде, чем пить таблетки, необходимо понять причину, так как это может быть симптомом неполадок в организме. И если головные боли хронические, то нужно обратиться к врачу.

Но когда пойти к врачу прямо сейчас не получается, а терпеть невыносимо, приходится прибегать к помощи таблеток. Обычно помогают анальгетики.

Анальгетики бывают нестероидные и комбинированные. Благодаря содержанию в комбинированных анальгетиках нескольких действующих веществ, они обладают жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом.

Головные боли после травмы головы

Читайте: Фебрильные судороги: их причины, симптомы и лечение

Первая помощь

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  1. Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  2. Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  3. При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  4. Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  5. Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

При тяжелой травме головы, если врачи еще не приехали необходимо оказать больному первую помощь. Для этого пострадавшего укладывают в положение, где плечи и голова немного приподняты, однако шея не должна при этом двигаться. Если есть кровотечение, то его обязательно необходимо остановить.

При нехватке кислорода, больной может начать задыхаться. Первая помощь при этом оказывается – реанимация. При травме черепа больному необходима срочная госпитализация, поскольку требуется хирургическое вмешательство нейрохирурга, после проведения компьютерной томографии для более ясной картины.

Небольшие ссадины и порезы нужно промыть водой с мылом или обработать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. наложить марлевый тампон. Чтобы остановить кровотечение можно приложить лед – это снимет опухоль и уменьшит боль.

Если раны нет, просто приложите лед к месту ушиба и присмотритесь к поведению. Проверьте зрачки: они должны быть одинаковые. Если нет, то необходимо сообщить врачу. В случае, если не возникает никаких негативных реакций: тошнота, головная боль, рвота. дайте отдохнуть пострадавшему 1-2 часа.

В случае сильного ушиба не прижимайте ничего сильно к месту раны – вы можете усугубить травму.

В первые двое-трое суток необходимо будет присматриваться (особенно, если ушиб был у ребенка) за появлением возможных симптомов тяжелой травмы, в том числе и ночью: будить и задавать вопросы на адекватность. При травмах головы основное лекарство – это постельный режим.

При более серьезных ушибах, когда человек потерял сознание, необходимо обеспечить доступ кислорода. Сделать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца: 15 раз надавить на область сердца и сделать два выдоха в рот пострадавшему. Обязательно вызвать неотложку.

Если рана открытая, не пытайтесь удалить из нее что-либо: осколки предметов или костей. Попытайтесь остановить кровь вышеуказанными методами и вызовите врача. Пострадавшего посадить в положении полулежа и не давать ему потерять сознание.

Увидев человека с травмой головы, никогда не паникуйте, а постарайтесь оказать первую помощь до приезда доктора. Ведь для лечения черепной травмы очень важно насколько быстро будет оказана помощь.

Читайте: Геморрагический васкулит и его лечение

Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:

  1. Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
  2. Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
  3. Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.

Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.

Подобный комплекс мероприятий позволит смягчить последствия удара, а иногда даже спасти человеку жизнь. Никогда не проходите мимо таких ситуаций. Сегодня помогли вы – завтра помогут вам.

нурофен; анальгин; парацетомол; юниспазм; спазмалгон; мигренол и т.д.

Впрочем, злоупотреблять таблетками тоже не стоит, и, если спустя несколько дней лечения все равно болит голова после удара, что делать вы знаете. Откиньте в сторону все страхи, переборите лень и посетите, наконец, врача. Ведь головная боль – это не шутки, и во избежание ухудшения ситуации следует в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста.

Облегчение головной боли в домашних условиях

Головная боль зачастую мучает даже после самой незначительно травмы. В таких случаях может хватить обычного мятного чая с медом и крепкого здорового сна. Спустя несколько часов отдыха боль может полностью вас покинуть. Не лишним будет приложить к голове свежий капустный лист или влажный платок.

Кроме того, очень хорошо помогает расслабляющая горячая ванна с добавлением лавандового, эвкалиптового, розового или любого другого эфирного масла. Ароматерапию можно провести и без ванной. Для этого приготовьте миску с горячей водой и добавьте туда несколько капель масла, после чего поставьте ее около изголовья.

Отвар картофеля с добавлением небольшого количества соли; Томатный сок с чесноком; Свекольно-морковный сок; Напиток, состоящий из брокколи, щавеля, петрушки и одного сырого яйца, взбитых в блендере.

зверобоя; бузины; клевера; мяты.

Сотни лет люди спасались от головной боли именно этими методами и, вполне возможно, что они помогут и вам. Если же вы не слишком доверяете народной медицине, то можете сразу же переходить к медикаментозному лечению.

Очень часто ударам головой подвергаются дети. Они ведут наиболее активный образ жизни, постоянно прыгают, бесятся и балуются, рискуя в любой момент получить травму. Поэтому, если, например, даже незнакомая девочка на улице подходит к вам и говорит, что она ударилась головой и теперь та болит, не игнорируйте это.

Сразу же обратитесь к родителям ребенка и объясните серьезность ситуации. Детский организм, хоть и быстро восстанавливается, очень сильно подвержен получению травм. Таковые могут возникнуть даже после удара лбом о лоб другого ребенка. Напоследок рекомендуем посмотреть рекомендации доктора Комаровский на видео ниже.

Будьте аккуратны и наблюдательны, и, главное, никогда сильно не увлекайтесь самолечением – помощь квалифицированного врача не бывает лишней!

Источники: http://doctoram.net/content/esli-posle-udara-bolit-golova.html, http://headhealth.ru/bolit-golova-posle-udara.html, http://golovab.ru/vidy-golovnojboli/2-golovnaya-bol-posle-udara-golovoy-pervaya-pomosch-i-lechenie.html

Облегчаем головную боль в домашних условиях

Если болит голова после ударов, рекомендуется выпить чашечку тёплого мятного чая с мёдом, а затем лечь спать.

Перед сном можно полежать в ванной с лавандовым, розовым или эвкалиптовым маслом. Лечение ароматами можно сделать и с помощью добавления масел в горячую воду и установки миски возле изголовья кровати.

Как только человек получил удар в голову, к ней можно приложить холодный предмет или холодные листья капусты.

Чтобы успокоить головную боль можно сделать массаж кожи головы, висков, лба, затылка и шеи.

Важно помнить, что если голова после удара очень сильно болит, нужно незамедлительно ехать к доктору. Чтобы не упустить серьёзных патологий и своевременно оказать медицинскую помощь, и возможно даже сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Последствия травмы

Распространенным последствием травмы головы является сотрясение мозга, проявляющееся пульсирующей болью в затылочной части головы и временной дисфункцией мозга. В большинстве случаев, после сотрясения головного мозга организм быстро восстанавливается, но часто первичные признаки сотрясения маскируют сопутствующие последствия травмы.

Травмы головы могут вызывать сосудистые мальформации сосудов головного мозга. Мальформация – это ненормальное соединение артерий или вен и их переплетения. Эти образования вызывают не только боль, но и могут быть причинами кровоизлияний, параличей конечностей и эпилептических припадков.

Внутренняя гематома может возникнуть после сильного удара головой. Гематома возникает в области разрыва кровеносного сосуда в самой мозговой ткани или между мозгом и черепной коробкой. Даже небольшая гематома может сдавливать мозг, тем самым мешая его деятельности.

Аневризма сосудов головного мозга (аномальная выпуклость участков сосудов мозга, наполненных кровью) возникает при сильном ударе головой. Выпуклые участки давят на мозг, нервные центры, вызывают дисфункцию мозга, но наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, который часто является причиной смерти.

Черепно-мозговая травма может провоцировать воспаление и скопление ликвора – жидкости, которая заполняет пространство между мозгом и черепом. Такое заболевание называется гидроцефалией. Очень редко удар головы может вызывать пневмоцифалию – скопление воздуха внутри черепной коробки. Оба заболевания лечатся путем хирургического вмешательства.

Разрыв барабанной перепонки вследствие удара головы сопровождается болью и даже может вызвать кровотечение из уха. Основная опасность при такой травме – попадание инфекции во внутреннее ухо. Потеря слуха может быть временная, а барабанная перепонка имеет свойство регенерации и обычно полностью восстанавливается без вмешательства врачей за 2-3 недели.

Последствием удара головы может быть отек головного мозга – увеличение мозга в объёме из-за накопления лишней жидкости в мозговых клетках. Отек мозга развивается очень быстрыми темпами и требует неотложной помощи. Лечение опирается на восстановлении нормального кровообращения, при этом кровь искусственно обогащают кислородом.

Причиной головной боли может быть смещение шейных позвонков, которое может быть вызвано падением или ударом в затылочную часть головы. При этом причиной головной боли является нарушенное кровообращение. Устранить эту проблему поможет мануальный терапевт и лечебная гимнастика.

Практика показывает, что после удара головой болевые ощущения могут периодически возвращаться в течение целых десятилетий. Чтобы боль не перешла в привычку, а также, чтобы не допустить развития какой-либо аномалии мозга, не стоить временить с походом к лечащему врачу. Специалисты могут выявить причину головной боли и, в зависимости от характера повреждения, назначить лечение.

Помимо головной боли у пострадавшего может начаться сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и нехарактерной слабостью. У больного появляется раздражительность, может резко упасть зрение, нарушается координация, может также возникнуть нервное перевозбуждение.

Черепно-мозговая травма является распространенным повреждением при несчастном случае и дорожно-транспортном происшествии. Травма головы может давать самые разнообразные последствия. Их подразделяют на острые нарушения и отдаленные. При острых нарушениях пострадавший сразу после травмирования может ощутить неприятные симптомы, а вот отдаленные последствия черепно-мозговой травмы проявляются через некоторое время.

Головные боли бывают постоянными и периодическими, диффузными и локальными, острыми и тупыми, пульсирующими, колющими или ноющими. Подчас больного беспокоят тяжесть и «ломота» в голове, жжение ее кожи, чаще в месте ушиба. Иногда боль ощущается в глазах, особенно при движении ими.

Оказание помощи. Прежде всего необходимо обеспечить постельный режим, длительность которого зависит от состояния больного.

В случае повышения внутричерепного давления назначают дегидрати-рующие препараты (фуросе-мид, глицерин), болеутоляющие (анальгин по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день внутрь, пенталгин или се-дальгин по 1 таблетке 2—3 раза в день внутрь или др.).

Ушиб головного мозга. Клиника. При ушибе головного мозга головная боль является одной из важнейших жалоб. Больные жалуются на ноющие, сжимающие, пульсирующие или колющие боли, обычно постоянные, ощущаемые во всей голове или преимущественно в области ушиба.

Боли усили-ваются при физическом напряжении, резких движениях, перемене положения тела и уменьшаются в покое. Больные при этом заторможены, угнетены или, наоборот, возбуждены. Часто отмечаются тош-нота, несистемное головокружение, рвота, шум в ушах и голове.

Оказание помощи. Постельный режим 1,5—2 месяца. При внутричерепной гипертензии назначают дегидратиругощие средства: лазикс, маннитол, глицерин и др.

Чтобы уменьшить головные боли, применяют анальгетики: анальгин 50 % раствор 2 мл внутримы-шечно или внутривенно 1—2 раза в сутки или внутрь 0,5 г 2—3 раза в день, пенталгин или седальгин по 1 таблетке 2—3 раза в день или др. При бессоннице — снотворные, а при наличии судорожных при-падков — противосудорожные.

Сдавление головного мозга.

Клиника. В случае сдавления головного мозга внутричерепными ге-матомами головные боли возникают либо сразу после травмы (субарахноидальныс, субдуральное кро-воизлияния) и бывают выраженными, либо могут усиливаться постепенно (при эпидуральной гематоме, которая подчас нарастает часами).

Иногда головная боль может быть единственным симптомом гема-томы. Спустя несколько часов (3—24 ч) головная боль начинает нарастать, охватывает всю голову и становится очень сильной. Затем к боли присоединяются тошнота, рвота, а нередко и двигательное возбуждение, сменяющееся сонливостью, сопором и даже комой. Одновременно появляются и симп-томы очагового поражения головного мозга.

При субдуральной гематоме головные боли возникают сразу после травмы. Они бывают диффузными или локальными и имеют тенденцию усиливаться через несколько часов. Наблюдаются тошнота и рвота, а также другие признаки раздражения мозга. Одновременно появляются и прогрессируют симптомы очагового поражения.

Для хронической субдуральной гематомы типичны периодические или постоянные, ноющие, свер-лящие, пульсирующие головные боЛи, которые бывают диффузными и локальными. Порой они ирра-диируют по нервным волокнам в различные области головы.

Оказание помощи. Лечение внутричерепных гематом, как правило, хирургическое. После удаления гематомы проводится дегидратирующая терапия (лазикс, глицерин, маннитол). Чтобы уменьшить го-ловные боли, назначают анальгетические средства (амидопирин, анальгин внутрь или в инъекциях, пенталгин или др.).

Следует помнить, что у ряда больных может наблюдаться посттравматическая головная боль, вы-званная расстройством ликвороциркуляции, которая может длиться на протяжении многих лет.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Прогноз при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга — преимущественно обратимая клиническая форма повреждения. Поэтому более чем в 90% случаев сотрясения головного мозга исходом заболевания становится выздоровление пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности. У части пациентов по прошествии острого периода сотрясения головного мозга отмечают те или иные проявления посткоммоционного синдрома: нарушения когнитивных функций, настроения, физического благополучия и поведения. Через 5-12 месяцев эти симптомы исчезают или существенно сглаживаются.

Прогностическую оценку при тяжелой черепно-мозговой травме проводят при помощи шкалы исходов Глазго. Уменьшение общего кол-ва баллов по шкале Глазго повышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания. Анализируя прогностическую значимость возрастного фактора, можно сделать вывод о его существенном влиянии как на инвалидизацию, так и на летальность. Сочетание гипоксии и артериальной гипертензии является неблагоприятным фактором прогноза.

Adblock
detector