Склероз

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

Почему развивается заболевание?

Причины возникновения глазной мигрени не установлены окончательно и характеризуются перечнем, не имеющим закреплённый статус. Среди возможных оснований появления этой болезни выделяют такие факторы:

  • Нарушение сна.
  • Нестабильность погодных условий, связанная с частой сменой климата.
  • Стрессовые проявления.
  • Переизбыток умственной или физической работы.
  • Нестабильный гормональный фон.
  • Нахождение там, где расположены источники света мерцающего типа.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление винными напитками).
  • Заболевания, для которых характерны нарушения в структуре артерий, расположенных в головном мозге (чаще артериовенозная мальформация).
  • Неправильное питание (в рационе слишком много шоколада, кофеина, копчений, твёрдых сыров).
  • Побочное действие лекарств.

Мерцательная скотома – это результат неврологического отклонения. Оно появляется из-за того, что нарушается способность сосудов менять диаметр под воздействием каких-либо факторов. Причина такого проявления – нарушение тонуса кровеносной системы в отдельных областях. Исследователи не исключают, что такое отклонение носит наследственный характер.

Если говорить о подростковом возрасте (14-16 лет), то глазная мигрень рассматривается как результат высоких темпов развития кровеносной системы. Чрезмерная подверженность стрессам – тоже немаловажный аспект для развития заболевания в этом возрасте.

Под мерцательной скотомой принято понимать офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением зрения. Ему могут предшествовать различные патологии главных сосудов зрительных центров. Клиническая картина во многом напоминает простую мигрень: зрительная аура в виде бликов, «мушки» перед глазами и «слепые» пятна. Поэтому в медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии — «глазная мигрень».

Зрительные симптомы, которые обычно предшествуют приступу, создают физический и эмоциональный дискомфорт. В таком состоянии пациент не может управлять автомобилем, работать на производстве или передвигаться без посторонней помощи. Глазная мигрень (мерцательная скотома) протекает безболезненно, но требует квалифицированной помощи врачей. Однако перед назначением терапии специалист должен определить причины, спровоцировавшие развитие болезни.

Регулярно возникающие приступы головной боли являются мигренью. Существуют разные виды мигрени, но все они, как правило, сопровождаются головной болью. Встречается такая разновидность заболевания, как глазная мигрень.

Во взрослом возрасте часто многие сталкиваются с таким диагнозом как глазная мигрень, по-другому – мерцательная скотома. Данное заболевание впервые описал еще в 19 веке Хьюберт Эйри. По статистике установлено, что женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины и в основном в возрасте от 30 до 50 лет. Также данному заболеванию подвержены люди подросткового возраста до 20 лет.

Точные причины появления симптомов заболевания неизвестны. Однако, спровоцировать появление глазной мигрени могут такие негативные факторы, как:

  • громкие звуки;
  • резкие запахи;
  • длительное умственное напряжение;
  • гипоксия (недостаток кислорода);
  • переутомление;
  • резкая смена погоды;
  • соблюдение новой непривычной диеты.

Существует версия, что заболевание является наследственным. Однако, замечено, что оно может возникать не во всех случаях. В целом симптомы проявляются только у 70% пациентов.

Глазная мигрень является неврологическим расстройством, не связанным со строением и функционированием глазной сетчатки.

Она развивается из-за сбоев в работе зрительного анализатора, расположенного в затылочной части коры головного мозга. Нарушение может возникать на фоне терапии гормональными препаратами, при приеме новых лекарственных средств.

Так как заболевание носит неврологический характер, то если диагноз подтверждается — лечение назначается неврологом. Для выявления болезни, помимо сбора анамнеза, применяются методы, которые условно можно разделить на две группы:

  • физикальное обследование;
  • инструментальное исследование.

В первом случае проводится наружный осмотр глазного яблока, оценивается объем движений и реакция зрачка. Также исследуется поле зрения. В инструментальное исследование включают офтальмоскопию. Пациента могут отправить на МРТ или компьютерную томографию. Информативным методом диагностики в данном случае является ангиография и электроэнцефалография.

Мерцательная скотома: причины и лечение

Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.

Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.

Внутренние причины:

  • наследственность (так называемая генная предрасположенность);
  • внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
  • изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).

Женщины чаще подвержены недугу

Внешние факторы:

  • влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
  • употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
  • регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
  • воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
  • громкие источники звука;
  • неприятные или однотипные запахи;
  • прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов.
    Что видит больной

    Характерные блики

Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.

Естественно у данной патологии есть свой перечень причин развития. В основном это неофтальмологические факторы. В большей мере проблема связана с неврологическими отклонениями, например, неправильным функционированием зрительного анализатора, который располагается в коре головного мозга в области затылка.

В целом мерцательную скотому провоцируют: 

  • Гипоксия;
  • Депрессия, регулярные стрессы;
  • Недосыпание;
  • Изменение климатического пояса, смена погоды;
  • Умственное переутомление;
  • Курение;
  • Мерцающие источники света;
  • I триместр беременности;
  • Вдыхание острого запаха;
  • Колебания уровня гормонов;
  • Эмоциональное перенапряжение, всплески;
  • Повышение физнагрузок;
  • Болезни, нарушающие структуру артерий головного мозга;
  • Неправильное питание;
  • Некоторые медикаменты.

При удалении некоторых факторов можно сразу же получить видимое улучшение, а вот некоторые патологи требуют серьезного лечения. Поэтому до лечения обязательно человек обследуется и определяется причина нарушения функционирования кровеносной системы.

Мерцательная скотома — состояние патологического характера, при котором в поле зрения у человека возникает зона слепой видимости. Непосредственная причина в невозможности данным участком пропускать световые лучи по причине отсутствия (отмирания, дистрофии) в нем световых рецепторов.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

Чаще всего болезнь (ее еще именуют глазной мигренью) появляется в результате распространенных офтальмологических заболеваний, к которым относятся:

  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;
  • глаукома и др.

Послужить причиной возникновения патологии может и кислородное голодание.

Иногда болезнь проявляется в результате долговременных и значительных физических нагрузок, перенапряжения. Стрессы, переживания и прочие психологические выраженные нагрузки тоже можно отнести к факторам риска в данном случае. При отслоении сетчатки лечение лазером дает хороший результат.

Мерцательная скотома может вызываться косвенным образом и вредными привычками: употреблением спиртного, курением.

При частом вдыхании резких (приятных или неприятных) ароматов у людей с особой чувствительностью тоже может развиться данное заболевание. К появлению скотомы приводит и употребление некоторых медикаментов.

Отметим, что часто данное заболевание появляется у подростков в возрасте 14-16 лет, так как их система кровообращения не успевает за чрезмерно быстрым ростом организма. Да и нервные нагрузки в этот период усугубляют дело. Приобретенное косогласие у взрослых — результат провождения длительного времени за компьютером.

Офтальмологические болезни не провоцируют зрительную мигрень. Ее развитие связывают с проблемами неврологической природы – неправильная работа зрительного анализатора, размещенного в затылочной части коры головного мозга. Глазная мигрень вызывается следующими факторами:

  • Систематическим недосыпанием.
  • Метеозависимостью.
  • Частыми перелетами в разные климатические зоны.
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными срывами.
  • Депрессивным состоянием.
  • Кислородным голоданием.
  • Переохлаждением/перегревом организма.
  • Сбоями гормонального фона различного характера.
  • Курением и злоупотреблением спиртными напитками.
  • Длительным пребыванием в помещении с мерцающим светом.
  • Вдыханием резких запахов.
  • Чрезмерными физическими нагрузками.
  • Заболеваниями, поражающими структуру мозговых артерий.
  • Неправильным питанием.
  • Изнуряющими неграмотными диетами, голоданием.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что мигрень – одно из наследственных заболеваний, передающихся по женской линии. Причиной расстройства является нарушенный ток крови в области зрительного центра.

У подростков мерцательная скотома начинается из-за стремительного развития системы кровотока и активного роста организма. Помимо этого, для переходного периода характерны постоянные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески.

Глазная мигрень может быть вызвана серьезными нарушениями работы головного мозга неврологического характера. Поэтому в большинстве случаев оно возникает из-за наследственности. Но также причиной развития болезни считают следующие факторы:

  • смена погодных условий;
  • частые стрессовые эмоциональные состояния;
  • изменение привычного рациона и режима питания;
  • частое продолжительное умственное перенапряжение;
  • развитие гипоксии (недостаток кислорода);
  • влияние пульсирующего света;
  • переохлаждение либо сильный перегрев организма;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • систематическое нарушение сна;
  • наличие вредных привычек;
  • серьезные нарушения гормонального фона организма;
  • развитие заболеваний головного мозга.

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора. Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света.

Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области. В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Природа глазной мигрени до конца неизвестна. Особенно частыми провоцирующими ее факторами традиционно считают перемену погоды, эмоциональный стресс, пульсирующий свет, умственное перенапряжение, гипоксию.

Приступы мигрени принято рассматривать как признак расстройства вазомоторной регуляции, обусловленной регионарной ангиодистонией. Глазная форма мигрени, сопровождающаяся аурой зрительных нарушений, является следствием дисциркуляции в задней мозговой артерии; ретинальная ее форма, связана вероятно с преходящей ишемией сетчатой оболочки.

Многие полагают, что данное заболевание возникает по причине имеющихся офтальмологических заболеваний – это не так. Возникновению недуга скорее способствуют расстройства неврологического характера. МТ провоцируют следующие факторы:

  • постоянное недосыпание;
  • смена климатических поясов, резкое изменение погоды;
  • затяжные депрессии, стрессовые ситуации;
  • умственное перенапряжение и утомление;
  • нестабильный гормональный фон;
  • гипоксия;
  • длительная работа за мерцающим монитором, плохое освещение;
  • табакокурение;
  • внезапный всплеск эмоций;
  • вдыхание резких и острых запахов;
  • аномально большие физические перегрузки;
  • протекающие заболевания, которые нарушают структуру артерий мозга;
  • употребление большого количества копченостей, сыров, шоколада, кофе.

Также причиной развития патологии может быть неправильная работа системы кровотока в зоне зрительного нерва и всего центра. Есть весьма распространенное мнение, что данный недуг является наследственной патологией, однако серьезными доказательствами данная теория так и не обзавелась.

Также на нервную систему подростков оказываются значительные нагрузки – они часто переносят нервные потрясения, стрессы, смены настроения, что способствует проявлению недуга.

Мерцательную скотому вызывают не офтальмологические заболевания, а нарушения неврологического характера. Поэтому возникновение глазной мигрени и по сей день остается не до конца изученным явлением. Однако уже установлено, что скотому вызывают спазмы затылочных ветвей задних мозговых артерий на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии, и таких распространенных причин болезни, как:

  • интеллектуальное и эмоциональное перенапряжение;
  • частые и длительные стрессы;
  • глубокая депрессия;
  • перепады артериального давления;
  • гормональный дисбаланс.

Этиология

Существует предположение, что мерцательная скотома является наследственным заболеванием. При этом только у 70% пациентов отмечают возникновение характерных симптомов.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

Глазная мигрень классифицируется как неврологический недуг, который не определяется расстройством и деятельностью сетчатки.

Развитие патологии связывают с нарушением функции зрительного анализатора, локализующегося в затылочной доле головного мозга. Возникновение глазной мигрени может провоцировать прием новых лекарственных средств или длительная терапия с помощью гормональных препаратов.

Заболеванием занимается невропатолог, поскольку основной причиной появления мерцательной скотомы является неправильная работа анализатора, отвечающего за зрение, который расположен в затылочной части головного мозга. Довольно часто глазная мигрень является спутником обычной мигрени.

Основные причины зрительной мигрени:

  • Частая депривация сна;
  • Резкая смена климатических поясов и изменчивые погодные условия;
  • Стрессовые состояния, депрессия, эмоциональное напряжение;
  • Тяжелая умственная работа;
  • Гипоксические состояния;
  • Нестабильные источники освещения;
  • Вредные привычки;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Заболевания, связанные с дефектами сосудов головного мозга;
  • Пристрастие к шоколаду, твердым сырам, копченым продуктам, напиткам с высоким содержанием кофеина;
  • Использование определенных лекарственных средств.

Патогенез связан с недостаточностью питания зрительного центра из-за дефекта кровеносных сосудов в этой зоне головного мозга. Также имеются представления о наследственной природе заболевания, но на данный момент нет точных доказательств, подтверждающих это мнение.

Довольно часто мерцательная скотома проявляется в подростковом возрасте, что связано с несостоятельностью кровеносной системы быстрорастущего организма. Более того, такое положение осложняется большими нагрузками на неокрепшую нервную систему ребенка.

Клиническая картина поэтапно

Приступ классической мигрени состоит из следующих четырех фаз:

  1. Продромальная стадия протекает для большинства людей как общее недомогание, сопровождающееся усталостью, жаждой, зевотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым эффектам, ригидностью мышц затылка, раздражительностью и тягой к сладкому.
  2. Для второй фазы характерно возникновение ауры. Длительность этого периода составляет 10-60 минут. Заболевание определяется нарушениями зрения, проявляющимися двоением, вспышками, искрением или же временной слепотой. В некоторых случаях снижается чувствительность верхних конечностей, могут возникать сложности в воспроизведении речи.
  3. В третьей фазе отмечается односторонняя головная боль сильной либо умеренной интенсивности. Подобный симптом может сочетаться с тошнотой и рвотой, усталостью, повышенной чувствительностью к звуковым и световым эффектам.
  4. Четвертая фаза проявляется наступлением глубокого сна. Такое завершение приступа приносит пациенту облегчение, однако сопровождается усталостью и отсутствием аппетита.

Для мерцательной скотомы характерно появление вспышек и мерцаний перед глазами. Продолжительность приступа колеблется в пределах от нескольких минут до часу и сопровождается преимущественно головной болью. Обязательным является обследование неврологического и офтальмологического статусов.

Глазная мигрень проявляется односторонней цефалгией пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой, а также повышенной чувствительностью к звукам. Длительность припадка составляет до 24 часов.

Наступление мигренозных приступов сопровождается возникновением ауры, которая проявляется в виде глазных симптомов.

Глазная форма болезни проявляется скотомами различных конфигураций, искажениями изображения и ограничением поля зрения с последующей потерей его остроты. Симптомы мерцательной скотомы проявляются на обоих глазах одновременно, и отличаются синхронностью, то есть выпадением аналогичных фрагментов изображения на обоих глазах.

Мерцание свидетельствует о временном недостатке кровоснабжения сетчатой оболочки глаза. Приступ сопровождается болью в передней части головы, может болеть также лицо в районе глаз. Пациенты чаще всего отмечают пульсирующий характер болевых ощущений. Продолжительность ауры составляет от 10 до 20 минут.

Глазная мигрень может сопровождаться опущением верхнего века, симметричным или неравномерным расширением зрачков (один больше другого). Может появиться ощущение раздваивания изображения. При глазной мигрени с аурой, пациенты описывают её как сверкающие ломаные линии, вспышки, мерцающие пятна.

Глазная мигрень, как и другие формы заболевания, имеет несколько фаз развития:

  1. Продромальная фаза. Эта фаза является ненавязчивым предупреждающим моментом, предшествующим, непосредственно, болезни. Она, как правило, проявляется перепадами настроения, беспокойством, нервозностью, усталостью, депрессией, раздражительностью, потерей аппетита и т.д. Часто, однако, эти симптомы настолько незначительны, что остаются человеком незамеченными.
  2. Аура. Эта фаза присутствует не всегда. Она проявляется лишь у около 20% пациентов с мигренью и, обычно, длится от 5 минут до 1 часа.
  3. Непосредственно, головная боль. Эта фаза проявляется средними или нестерпимо сильными головными болями, которые, как правило, зрительная аураимеют яркий характер, локализуются в одностороннем порядке, обычно, вокруг глаза. Приступ может сопровождаться рвотой и тошнотой. Эта фаза мигрени самая страшная и болезненная. В момент человек старается найти тихий, тёмный уголок. Общие симптомы офтальмоплегической мигрени включают аномальную чувствительность к звуковым, зрительным, обонятельным и осязательным раздражителям. Человек может также чувствовать внутреннюю спутанность сознания, сонливость, раздражительность, головокружение, потери поля зрения или двойное видение. Более сильные мигрени сопровождаются рвотой, характерной тем, что она приносит с собой облегчение.
  4. Остаточная фаза. В этой заключительной фазе наступает восстановление, и головные боли постепенно стихают. Она может занять от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, сопровождается усталостью и потерей аппетита.
  1. Продромальная фаза. Эта фаза является ненавязчивым предупреждающим моментом, предшествующим, непосредственно, болезни. Она, как правило, проявляется перепадами настроения, беспокойством, нервозностью, усталостью, депрессией, раздражительностью, потерей аппетита и т.д. Часто, однако, эти симптомы настолько незначительны, что остаются человеком незамеченными.
  2. Аура. Эта фаза присутствует не всегда. Она проявляется лишь у около 20% пациентов с мигренью и, обычно, длится от 5 минут до 1 часа.
  3. Непосредственно, головная боль. Эта фаза проявляется средними или нестерпимо сильными головными болями, которые, как правило,
    Глазная мигрень симптомы лечениеимеют яркий характер, локализуются в одностороннем порядке, обычно, вокруг глаза. Приступ может сопровождаться рвотой и тошнотой. Эта фаза мигрени самая страшная и болезненная. В момент человек старается найти тихий, тёмный уголок. Общие симптомы офтальмоплегической мигрени включают аномальную чувствительность к звуковым, зрительным, обонятельным и осязательным раздражителям. Человек может также чувствовать внутреннюю спутанность сознания, сонливость, раздражительность, головокружение, потери поля зрения или двойное видение. Более сильные мигрени сопровождаются рвотой, характерной тем, что она приносит с собой облегчение.
  4. Остаточная фаза. В этой заключительной фазе наступает восстановление, и головные боли постепенно стихают. Она может занять от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, сопровождается усталостью и потерей аппетита.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

У каждого человека мерцательная скотома симптомы может иметь различные. Существует целая группа общих признаков, с помощью которых можно своевременно распознать расстройство.

Первый симптом — возникновение слепого пятна в поле зрения. Оно может двигаться или меняться в размерах. У некоторых заболевание сопровождается появлением причудливых размытых объектов. Это могут быть цветные или черно-белые фигуры и иные фантазийные формы.

Виды глазной мигрени

Мигренозной атаке предшествует зрительная аура. Это понятие означает искажение изображения в одном или обоих глазах одновременно. Длительность ауры – от нескольких секунд до 30 минут. Затем наступает приступ пульсирующей головной боли, на которую не действуют обезболивающие средства.

Признаки ауры:

  • светящиеся точки, линии;
  • вспышки света;
  • изменение размеров отображаемых предметов и людей;
  • темные округлые пятна в направлении взора.

Термины, применяемые для характеристики ауры:

  • фосфены – точечные блики, возникающие в темноте;
  • фотопсия – ложные световые ощущения;
  • синдром Алисы – преувеличение или преуменьшение изображения;
  • скотомы – темные пятна в зоне видимости;
  • гемианопсия – сужение поля зрения из-за слепых пятен;
  • гомонимная гемианопсия – одновременное выпадение правых или левых полей.

Боль концентрируется в затылочной или в лобно-глазной части головы. Ее продолжительность колеблется от получаса, до нескольких часов. Частота патологических проявлений индивидуальна: от одного раза в год, до 1-4 раз в неделю.

Цефалгия (головная боль) с аурой относится к ассоциированной форме мигрени.

Разновидности глазной мигрени:

  • офтальмическая;
  • ретинальная;
  • базилярная.

Факторы, определяющие тот или иной вид цефалгии, различны. 

При офтальмической форме нарушается кровоснабжение мозга в затылочной части. Причина спазма – сдавливание черепно-мозговых нервов венозными или артериальными сосудами.

Ретинальная мигрень обусловлена обратимой ишемией сетчатки из-за снижения тонуса мозговой артерии. Происходит нарушение светового восприятия сетчаткой глаза. По этой причине ретинальную форму называют сетчаточной мигренью. При нарушенном кровоснабжении нескольких участков развиваются множественные скотомы.

Если ишемия захватывает всю площадь сетчатки, то наступает слепота (амавроз).

Базилярная форма является самой тяжелой. Развивается на фоне дисфункции ствола мозга.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

Неврологические нарушения могут быть спровоцированы:

  • нехваткой кислорода;
  • нервно-эмоциональным потрясением;
  • физическим и умственным переутомлением;
  • перепадом атмосферного давления;
  • громкими звуками;
  • мерцающим светом;
  • продуктами, содержащими кофеин.

Заболевание начинает проявляться в подростковом периоде. Гормональные изменения, черепно-мозговые и психические травмы – предрасполагающие обстоятельства для развития патологии. Возраст и пол людей, чаще всего подверженных мерцательной скотоме этого вида, – дети, подростки, женщины до 20 лет.

Мерцательная скотома может иметь физиологическую природу и патологическую. Скотома физиологического характера наблюдается, когда у пациента зрение в нормальном состоянии, а уровень восприятия световых лучей при этом или снижен или на определенном участке сетчатки отсутствует полностью.

Заболевание патологической природы происходит в том случае, когда нарушена работа кровеносных сосудов в мозгу, а также деятельность зрительных путей и центров. Лекарства, в которые входит морфин, может вызывать миоз зрачков.

В офтальмологии определены два вида глазной мигрени: ретинальная и офтальмоплегическая.

  1. Ретинальная. При наличии такой формы формируется парацентральная или центральная скотома, которая отличается размерами и формой. В прогнозе не исключается развитие полной слепоты на оба глаза. Длительность зрительной ауры при ретинальной глазной мигрени несколько минут и проявляется она следующим образом: в лобно-глазной зоне развивается усиливающаяся пульсирующая головная боль. При очень сильной боли может возникнуть тошнота и рвота.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). При данной форме отмечается нарушение в работе глазодвигательного нерва. Зачастую возникает птоз (опущение) верхнего века и нарушение работы зрачков. Офтальмологическая форма мигрени обычно проявляется в форме паралича мышц вокруг глаза.

По характеру течения мерцающая скотома различается на два самостоятельных вида.

Проследить различия и особенности разных видов мерцательной скотомы поможет таблица.

Тип заболевания Клиническая картина Симптоматика
Ретинальная мигрень Развивается слепая зона в центре поля зрения или за его пределами. Она может различаться по форме и размерам. Её результатом может стать полная слепота на оба глаза. Усиливающаяся со временем боль пульсирующего типа. Её максимальное время продолжения 6 часов. Она может привести к тошноте и рвоте.
Офтальмологическая скотома или болезнь Мёбиуса Обычно наблюдается в детском возрасте. Проявляется как нарушение функционирования нерва глазодвигательного назначения. Наблюдается опущение верхнего века, мидриаз, анизокория, иногда расходящееся косоглазие.
Ассоциированная базилярная мигрень Нередко становится причиной офтальмологической скотомы. Функционирование глазодвигательного нерва нарушается. Что может быть последствием поражения ствола головного мозга. Обнаруживает себя нарушением зрения на обоих глазах. Наблюдаются косоглазие, нарушение в работе двигательного нерва глаза.

Зрения ухудшается только в момент обострения ауры. Потом оно восстанавливается до первоначальных показателей. Если наблюдается обострение приступа, то исследование глазного дна не показывают отклонений.

распустила локоны

Специалисты выделяют:

  • Скотому, существующую в поле зрения здорового глаза (физиологическая скотома);
  • Патологическую скотому, которая вызывается рядом офтальмологических заболеваний (например, глаукомой или отслоением сетчатки);
  • Положительную скотому. В этом случае человек ощущает дефект зрения как темное пятно;
  • Отрицательную скотому. Она может быть обнаружена только при обследовании глаз;
  • Мерцательную скотому, «глазную мигрень».

В зависимости от формы дефекта различают дугообразные скотомы, «ауры» с неправильным контуром, клиновидные, круглые, овальные, кольцевидные скотомы. Также специалисты, ориентируясь на специфику развития патологического процесса, выделяют несколько видов глазной мигрени:

  1. Ретинальная форма мерцательной скотомы. В этом случае выпадает центр поля зрения. Этот дефект зрительного восприятия настолько силен, что может вызвать временный приступ слепоты на оба глаза;
  2. Офтальмоплегическая форма мерцательной скотомы. Этот вид болезненного состояния называют также болезнью Мебиуса. Глазная мигрень в этом случае характеризуется нарушением нормального функционирования глазодвигательного нерва.

Заболевание можно разделить на два основных типа, а именно – классическую и общую мигрень. Существуют и другие типы, но они, относительно, редки, и чаще встречаются у детей.

Офтальмологическая мигрень проявляется в возрасте 6-12 лет и, кроме головной боли, характеризуется слабостью одной из глазных мышц. В тоже время базилярная мигрень имеет тенденции к головокружению и речевым трудностям.

Другая редкая форма мигрени вызывает ослабление одной части тела, но, в основном является наследственным явлением. Также может проявиться лишь аура, без головной боли, либо же аура появляется во время боли.

Разница между классической и общей мигренью очень мала. При общих приступах отсутствует второй этап, называемый аура. Аура происходит за счёт уменьшения притока крови к определённым частям мозга.

Если это снижение недостаточно заметно, аура не проявляется, и мигрень классифицируется, как классическая. Общая мигрень является более широко распространённой, причём, примерно в 80% случаев головная боль приходит без предварительной ауры.

Офтальмологическая мигрень проявляется в возрасте 6-12 лет и, кроме головной боли, характеризуется слабостью одной из глазных мышц. В тоже время базилярная мигрень имеет тенденции к головокружению и речевым трудностям .

Другая редкая форма мигрени вызывает ослабление одной части тела, но, в основном является наследственным явлением. Также может проявиться лишь аура. без головной боли, либо же аура появляется во время боли.

Существует несколько разновидностей патологического процесса, каждая из которых отличается собственной клинической картиной.

  1. Ретинальная форма. Для нее характерно формирование парацентральной или центральной скотомы в начале приступа. При этом ее форма и размеры могут варьироваться. Не исключается слепота на один или одновременно оба глаза. Зрительная аура сохраняется в течение нескольких минут.
  2. Офтальмоплегическая форма. При этой разновидности недуга нарушается работа так называемого глазодвигательного нерва. Весь процесс сопровождается опущением века и мидриазом. Иногда заболевание осложняется развитием паралитического косоглазия.
  3. Ассоциированная базилярная мигрень. Патологический процесс характеризуется двухсторонним расстройством зрения и офтальмопарезом, который сигнализирует о поражении головного мозга.

Определение формы заболевания позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Мигренозной атаке предшествует зрительная аура. Это понятие означает искажение изображения в одном или обоих глазах одновременно. Длительность ауры – от нескольких секунд до 30 минут. Затем наступает приступ пульсирующей головной боли, на которую не действуют обезболивающие средства.

Факторы, определяющие тот или иной вид цефалгии, различны.

Заболевание начинает проявляться в подростковом периоде. Гормональные изменения, черепно-мозговые и психические травмы – предрасполагающие обстоятельства для развития патологии. Возраст и пол людей, чаще всего подверженных мерцательной скотоме этого вида, — дети, подростки, женщины до 20 лет.

Ретинальная форма мигрени отличается тем, что в начале приступа формируется парацентральная или центральная скомота различных размеров и форм. Не исключается слепота на один или оба глаза.

Такие симптомы указывают на ишемию сетчатки. Зрительная аура наблюдается в течение нескольких минут (до получаса), затем в стороне, противоположной нарушению зрения, возникает пульсирующая боль. Симптомы заболевания обратимы.

Фазы развития

На сегодняшний день врачи все еще не способны дать точный ответ, какой является природа возникновения мерцательной скотомы.

Зато есть ряд факторов, которые могут вызвать недуг. Офтальмологическая мигрень может стать следствием частого эмоционального напряжения, стрессов, повышенной умственной работы.

Также повлиять на развитие недуга способны гипоксия и пульсирующий свет. Не исключением в данной ситуации станет смена погоды.

Приступы, которыми дает о себе знать офтальмическая мигрень, представляют собой расстройство вазомоторной регуляции. Возникает эта патология ввиду регионарной ангиодистонии.

Зрительная форма мигрени является следствием дисциркуляции мозговой артерии. Это заболевание связано с появлением ауры перед глазами.

Если же рассматривать ретинальную форму патологии, тут стоит обозначить, что она имеет взаимосвязь с преходящей ишемией сетчатки.

Продромальная фаза длится от одного часа до целого дня:

  1. На начальной фазе появляется усталость, частое зевание, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, тяжесть в затылке.
  2. На следующей фазе появляется аура, для которой характерно нарушение зрения, мерцание, искры, вспышки, возможно нарушение работы верхних конечностей и онемение.
  3. На следующем этапе начинает болеть голова (ацефалгическая мигрень), как правило, с одной стороны. Обычно это гемиплегическая форма мигрени – интенсивная пульсация, головокружение, сложности восприятия, сильная тошнота. Базилярная мигрень, характерная для девушек 17-20 лет, сопровождается шумом или звоном в ушах, головокружением или обмороком.
  4. В заключительной фазе больному требуется сон, вялое состояние не дает что-либо делать, появляется чувство облегчения.

И, наоборот, управляемых провоцирующих факторов, таких, как стресс, недостаток сна, активное или пассивное курение, некоторые виды пищевых продуктов, яркий свет, громкие звуки, сильные запахи и т.д., можно избежать.

Таким образом, каждый человек, склонный к мигрени, должен определить свои управляемые факторы риска и попытаться избежать их в повседневной жизни.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

Спровоцировать приступ синдрома Шарко и усугубить его течение может также злоупотребление некоторыми лекарствами, в частности, барбитуратами и опиатами. Часто, для полного избавления от мигрени достаточно прекращения гормональной контрацепции.

И, наоборот, управляемых провоцирующих факторов, таких, как стресс, недостаток сна, активное или пассивное курение, некоторые виды пищевых продуктов, яркий свет, громкие звуки, сильные запахи и т.д. можно избежать.

Мерцательная скотома у беременных женщин и ее лечение

Во время беременности очень часто дает о себе знать глазная мигрень. Во многих ситуациях это явления проявляется в первом триместре вынашивания ребенка.

Основные причины патологии будут связан с тем, что распорядок дня и режим сна беременной женщины нарушен.

Также негативно может отразиться неправильный рацион питания, а также недостаток полезных макроэлементов, витаминов и микроэлементов.

Спустя 3 месяца после зачатия ребенка, симптоматика заболевания может пропасть. Только не исключением стали случаи, когда недуг не покидал беременную женщину все 9 месяцев, но после родов исчезал.

Самостоятельно браться за лечебный курс не стоит. Связано это с тем, что многие средства фармацевтической группы нельзя применять без разрешения доктора.

Как правило, в период беременности данное заболевание может усилиться в первом, иногда во втором триместрах. Очень в редких случаях мигрень глаз держится на протяжении всей беременности. К основным причин относят нехватку сна, перестройку организма, недостаток витаминов.

Глазная мигрень у беременных

Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
  • внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

Чтобы минимизировать частоту проявления мерцательной скотомы, беременным женщинам стоит соблюдать ряд полезных рекомендаций:

  1. Важно почаще бывать на свежем воздухе, устраивая продолжительные прогулки;
  2. Беременным не показаны физические нагрузки, рекомендуется отдых и избегание стрессовых состояний;
  3. В качестве зарядки можно делать каждое утро легкий гимнастической комплекс упражнений, но лучше все же проконсультироваться с доктором;
  4. Отлично зарекомендовали себя такие способы нетрадиционной медицины, как иглоукалывание, рефлексотерапия, но исключительно после одобрения врача;
  5. Можно заниматься йогой.

При соблюдении основных профилактических правил, можно снизить риск развития рецидивов офтальмологической скотомы или же полностью исключить его возникновение.

В этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, затрагивающая все органы и системы. Глазная мигрень зачастую усиливается на ранних сроках. Редко заболевание сопровождает женщину до родов. К гормональной перестройке присоединяются другие раздражающие факторы:

  • Бессонница.
  • Недостаток жидкости в организме, вызванный токсикозом.
  • Нехватка витаминов.
  • Раздражительность.
  • Нервозность.
  • Эмоциональные стрессы.

Аллергическая реакция на продукты питания, также приводит к мигрени. С резким изменением предпочтений в рационе, женщина употребляет только тот продукт, который переносит организм и не вызывает тошноту. Не всегда это полезная еда. Шоколад, цитрусовые, приправы, сыр в больших количествах отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы.

При вынашивании ребенка противопоказан прием большинства препаратов и народных средств из-за негативного влияния на плод. Лечение мигрени заключается в профилактике. Хорошим средством считаются занятия йогой и медитацией.

Глазная мигрень у женщин во время беременность встречается очень часто, поскольку она спровоцирована изменением гормонального фона и резкими изменениями в организме.После родов все проходит и нормализуется. Самостоятельное лечение приступов строго запрещено, потому что это грозит здоровью ребёнка.

Чаще мерцательная скотома является характеристикой первого триместра беременности. В редких случаях болезнь захватывает весь её период. Причиной этого могут быть такие факторы:

  • Отсутствие полноценного отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.

В случае возникновения болезни нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Снизить риск развития глазной мигрени помогут прогулки, зарядки, ограничения на физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев мерцательная скотома наблюдается в первом триместре вынашивания плода. Случаи приступов на протяжении всего срока довольно редки. Симптомы и лечение глазной мигрени у беременных такие же, как и во всех остальных случаях проявления этой болезни.

Чаще всего глазная мигрень во время беременности вызвана нарушениями режима дня, сном в неправильное с биологической точки зрения время, недосыпом, авитаминозом и нехваткой питательных веществ. Чтобы снизить частоту приступов необходимо соблюдать режим дня, следить за рационом, давать телу адекватную физическую нагрузку, подольше гулять на свежем воздухе, избегать эмоциональных стрессов и значительных физических перегрузок.

Мерцательная скотома не обходит стороной даже женщин в положении. Чаще всего симптомы расстройства наблюдаются в первом триместре. Этому способствует нездоровый рацион, изменение привычного графика, бессонница на фоне дисбаланса гормонов. К началу второго триместра недомогание обычно пропадает.

Самостоятельное лечение заболевания не рекомендуется, поскольку при беременности многие лекарственные средства находятся под запретом. Без предварительной консультации у врача не стоит использовать рецепты народной медицины.

Существенно сократить частоту приступов мерцательной скотомы при беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью исключить физический труд;
  • чаще и больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • включить в рацион больше фруктов и овощей.

При соблюдении перечисленных советов у некоторых женщин мерцательная скотома исчезает навсегда.

За весь срок беременности офтальмологическая мигрень чаще всего проявляется в первом триместре. Этому способствует неправильно подобранный рацион, недостаток витаминов и минералов, изменение привычного дневного графика и бессонница, возникающая из-за колебания гормонов.

Множество анальгетических и противомигренозных препаратов нельзя пить во время беременности, чтобы не навредить растущему плоду. Поэтому при подозрении на глазную мигрень средства, купирующие боль, должен назначать лечащий гинеколог. Стоит также проконсультироваться с врачом по поводу применения народных средств, которые многие женщины ошибочно считают безопасными.

Снизить частоту приступов мерцательной скотомы во время беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще и дольше гулять на свежем воздухе;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • подобрать комплекс легких гимнастических упражнений для ежедневных занятий;
  • включить в рацион продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, фрукты и овощи;
  • исключить воздействие стрессовых факторов;
  • по согласованию с врачом использовать в профилактических целях альтернативные методы медицины (йога, акупунктура, ароматерапия), не дожидаясь развития приступов.

Во многих случаях эти элементарные, но действенные меры помогают существенно увеличить межприступный период и избавиться от мигренозных атак на длительный срок.

Глазная мигрень или мерцательная скотома лечение

В большинстве случае в период беременности приступы мигрени у женщины становятся более редкими и слабыми. Они могут наблюдаться только в течение первого триместра. Провокаторами приступов могут стать:

  • Нарушение режима сна;
  • Дефицит полезных веществ при неправильном питании;
  • Нарушение распорядка дня.

Очень редко приступы глазной мигрени у женщин могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов могут негативно влиять на плод. Это также относится и к средствам народной медицины.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов глазной мигрени при беременности, необходимо:

  • Чаще находиться на свежем воздухе;
  • Делать зарядку, при этом избегая сильных физических нагрузок;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Правильно питаться, пересмотреть рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали овощи и фрукты. Исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ (шоколад, сыр, копчености).
  • После консультации с врачом можно использовать нетрадиционные методы лечения, такие как йога или иглоукалывание.

Если приступ начался, беременной женщине, прежде всего, нужно успокоиться и расслабиться, выпить чашку чая с лимоном и лечь, задернув шторы. Если приступы повторяются слишком часто, то следует обратиться к врачу.

Признаки

Глазная мигрень, как ее еще называют мерцательная скотома, относится к болезням нервной системы, поскольку в ее происхождении самую важную роль играют нарушения в работе нерва, который отвечает за восприятие, распознавание и анализ изображений глазами.

Благодаря этому, человек начинает ощущать дискомфорт со зрением, а также может даже ослепнуть. В связи с тем, что мерцательная скотома напрямую связана с нервной системой, то проводить ее лечение должен врач невропатолог.

Перед тем как рассказать о том, какие симптомы характерны для этого заболевания, нужно определить круг лиц, которые ему подвержены. Некоторые специалисты склонны относить данный недуг к наследственным болезням, но пока достаточных данных считать такое происхождение болезни, нет.

Особое место занимают беременные женщины, поскольку причины возникновения у них мигрени глаз кроются в перестройке организма. Вообще мерцательная скотома – это болезнь жителей крупных городов, именно у них и появляются симптомы этого недуга.

Причины возникновения данного заболевания следующие:

  1. Прежде всего, это городской образ жизни. Люди получают много стрессов, неправильно питаются, испытывают значительные физические нагрузки. Это отражается на том, что головной мозг плохо снабжается кровью.
  2. Частое употребление алкоголя и кофе, которые оказывают не слишком хорошее воздействие на сосуды, снабжающие кровью головной мозг.
  3. Глазная мигрень у подростков может быть вызвана гормональной перестройкой организма. Такова причина этого заболевания и у беременных женщин.
  4. Последнее — это наследственная предрасположенность, а также наличие сахарного диабета, либо других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Его симптомы следующие:

  • появление цветных бликов, которые могут со временем исчезнуть, либо перерасти в цветную ауру, которая будет закрывать некоторые участки видимости, она может быть мерцающая (офтальмоплегическая мигрень);
  • в некоторых случаях, симптомы этого недуга выражаются в появлении косоглазия, нарушения работы верхнего века, это часто происходит у детей, и подростков;
  • сильная и пульсирующая головная боль, обычно она появляется в области затылка, либо лобной части головы;
  • при приступах головной боли может появляться рвотный рефлекс, а также сильная тошнота;
  • может появиться нечеткое изображение всех видимых предметов, либо части из них, размытость некоторых участков;
  • зрачки могут сужаться, либо плохо реагировать на яркий свет.

Когда появляются такие симптомы, которые могут иметь кратковременное действие, либо продолжаться на протяжении длительного времени, нужно сразу обращаться к специалистам.

Мерцательная скотома имеет ряд симптомов, которые наглядным образом дают о себе знать больному.

Сюда стоит отнести неприятное ощущение в области глаз, кажется, что глазное яблоко чем-то плотно сдавливают. На фоне этого возникает жжение и зуд.

Данные признаки способны повторяться время от времени. Как правило, их продолжительность растягивается примерно на полчаса.

В последующем симатоматика может нарастать, проявляясь также с простым видом мигрени, связанной с сильной болью головы. Обусловлено это сочетание тем, что нарушается процесс кровообращения в области головного мозга.

Подобный сбой является следствием нарушения работы коры головного мозга. На самом деле радужка, роговица и сетчатка тут будут не причем.

Т.е. обобщая все вышесказанное, можно прийти к выводу, что основным признаком патологии будет боль глаз и ощущение давления в них.

Развитие офтальмологических нарушений, как правило, связывают со сбоями в микроциркуляции. В медицинской терминологии возникновение вспышек и пятен определяется понятием «мерцательная скотома» (или «офтальмическая мигрень»).

Сначала перед глазами пациентов появляется центральное пятно, способное расширяться и захватывать периферию поля зрения. Размер элемента варьируется, а аура имеет вид зрительной галлюцинации. Участие обоих глаз свидетельствует о наличии неврологической патологии, отражающейся на зрительных анализаторах.

Чаще всего имеет место нарушение деятельности затылочной доли коры головного мозга. Болезненные ощущения, как правило, не возникают, а все тревожные проявления проходят спустя 20-30 минут. Желательно в это время сделать перерыв в управлении транспортом.

глазная мигрень мерцательная скотома

Развитие недуга нередко отмечают мальчики и девочки 14-15 лет, поскольку этот возрастной период отличается усиленным ростом организма, нервными перегрузками и ускоренным развитием системы кровообращения.

Легкая форма ретинальной мигрени может определяться лишь единичными скотомами, а в тяжелых случаях – привести к полной слепоте. Эти нарушения имеют обратимый характер и проходят спустя несколько минут. Аура завершается возникновением основных признаков мигрени, которые продолжаются в течение определенного времени.

Мерцательная скотома способна стать проявлением преходящих ишемических изменений в сетчатке. Первая стадия характеризуется возникновением едва уловимой боли, которая может усиливаться и стать причиной развития тошноты и рвоты. Подобные симптомы сопровождаются анизокорией, косоглазием, а также птозом верхних век, что свидетельствует о серьезных поражениях глазодвигательного нерва.

Такое состояние сохраняется и причиняет беспокойство пациентам в течение нескольких недель. Подобные проявления довольно распространены у детей и носят название «синдром Мебиуса».

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется двусторонним нарушением зрения и симптомами, свидетельствующими о стволовых поражениях головного мозга.

Помутнения

Приступ сопровождается четкой мерцающей линией в центре появившейся скотомы, на видимость которой не влияет состояние глаз (не важно, закрыты они или открыты).

Случаи с поражением центрального поля зрения отмечаются резким падением остроты зрительного восприятия. Перемещение скотомы на периферию возвращает видимость в исходное состояние. При офтальмоскопическом исследовании глазного дна на пике приступа патологических изменений не обнаруживается.

Глазная мигрень или мерцательная скотома – это распространенная зрительная дисфункция, которая выражается в виде временного искажения, реже полного пропадания изображения из поля зрения. Подобная патология нередко является предупреждающим признаком развития классической мигрени, которая диагностируется у 20% всех людей на планете.

Симптомы и лечение глазной мигрени

Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.

Итак, классические симптомы:

  • сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
  • тошнота;
  • рвота;
  • реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • температура.

К ретинальной мигрени могут добавляться:

  • временная или постоянная слепота;
  • тяжелая тошнота и рвота.

Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы

  • поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);
  • поражение сетчатки глаза;
  • внутренняя или наружная офтальмоплегия.

Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц

Длительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)

В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.

Каждая форма цефалгии имеет свои особенности и предрасположенность. 

Характеристика приступа офтальмической мигрени:

  1. Признаки фотоспии, усиливаясь, длятся от нескольких секунд до минут. Появление скотомы разного размера: от нескольких мм в диаметре до гомонимной гемианопсии.
  2. Приступ мигренозной боли от 30 минут до 2 часов (реже 6 часов). Могут сопутствовать тошнота и рвота. Болевой центр находится в лобно-глазной-височной части.
  3. Восстановление зрительной функции спустя несколько часов. Также будет полезно узнать о том, как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Патологический процесс проходит 4 фазы:

  • сдавливание сосудов (появление сверкающих точек);
  • гипоксия мозга (пульсирующая цефалгия);
  • снятие спазма и переполнение сосудов кровью (давящая тупая боль, свидетельствующая об отеке мозга). А вот что такое блефароспазм, поможет понять информация по ссылке.
  • исчезновение симптомов (тупая боль, общая слабость).

Одним из проявлений офтальмической цефалгии является болезнь Мебиуса (паралич лицевого нерва). Это врожденное заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью и неблагоприятным течением беременности и родов. 

Приступ мигрени сопровождается внешними проявлениями: расширенный и неподвижный зрачок на одном глазу, полуопущенное верхнее веко, косоглазие. Такое состояние сохраняется на протяжении 1-2 недель.

МРТ

Признаки ретинальной мигрени:

  1. Единичные, множественные скотомы или амавроз на одном глазу появляются за 1 час до приступа.
  2. Головная боль сосредоточена в одной половине головы.
  3. Скотомы всегда находятся на той стороне, где цефалгия.
  4. Ощущения и симптомы глазного давление при надавливании на глазное яблоко.
  5. Гиперчувствительность к звукам, запахам, свету.
  6. Тошнота.

Может возникнуть кератопатия из за больных зубов, а вот что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

При базилярной форме приступ длится не более 40 минут. 

Предшествующие симптомы:

  • звон в ушах. А вот какие могут быть причины того, что появилось головокружение и двоение в глазах, указано здесь;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений и речи;
  • сужение поля зрения в периферийной части (к виску или носу);
  • частичный паралич конечностей.

На пике цефалгии может наступить кома. Также мигрень может быть одной из причин, из-за чего ребенок часто моргает глазами.

После 20 лет базилярная мигрень трансформируется в другие виды.

Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией. Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом.

При беременности боль тяжелее

В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:

  • Проявляется маленькое парацентральное пятно;
  • Оно постепенно увеличивается в направлении периферии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки, можно увидеть здесь.
  • Это образование имеет окраску или остается бесцветным в зависимости от затронутой обрасти;
  • Образования могут приобрести сверкающие участки, из-за чего часть видимого участка просто выпадает из поля зрения.

Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.

Наличие этой патологии у себя большинство людей в начальной ее стадии просто не замечают. Точно диагностировать мерцательную скотому можно только при помощи высокочувствительных медицинских приборов. А к врачу люди приходят по поводу серого или белесого пятнышка, возникающего в поле их зрения.

Тем, не менее, можно заметить и другие признаки данного заболевания, особенно выражены они, если скотома появилась уже достаточно давно. К симптомам патологии можно отнести:

  • периодические помутнения и потемнения в глазах;
  • появление в зоне видимости сверкающих молний, пятен, летающих мушек;
  • головные боли мигренеобразного характера;
  • регулярно возникающая тошнота непонятной этиологии;
  • при запущенной скотоме вероятно косоглазие.

Глазная мигрень имеет характерный симптом — появление вокруг выпадающих из поля зрения предметов светящейся ауры. Так называемый, эффект появления фосфенов. Как предотвратить катаракту глаза можно найти в нашей статье.

Отметим, что болезненных ощущений при мерцательной скотоме не появляется.

Основным проявлением офтальмологической мигрени выступает зрительная аура. Большинство пациентов отмечают появление в глазах небольших, постепенно увеличивающихся пятен (фосфенов). Они бывают черными, серебристыми, мерцающими, бесцветными. Сверкающие зрительные образования имеют форму зигзагов, кругов, овалов, звездочек, касаются обоих глаз, и существенно ограничивают видимость. Временно возникает косоглазие, раздвоенность изображения.

Нередко аура сопровождается зрительными галлюцинациями. Человек, сконцентрировавшись на одном предмете, не может четко его разглядеть. Такая мигрень не сопровождается головной болью. Появление фосфенов характерно для слепых людей при надавливании, потирании глаз. Если подобные явления испытывают пациенты с нормальным зрением, это говорит о приближающейся зрительной мигрени.

строение глазного яблока

Мерцательная скотома, симптомы которой проходят спустя полчаса, максимум 2 часа и не приносят болезненных ощущений, доставляет дискомфорт при сопровождении обычного мигренозного приступа. Глазная или офтальмологическая мигрень, с постепенно усиливающимися головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью считается аномальным состоянием, указывающим на осложненную, опасную болезнь.

Офтальмоплегическая мигрень – одна из видов глазной мигрени. Характеризуется разрушением волокон и тканей глазодвигательного нерва. Она приобретает постоянный характер и проявляется в:

  • Расстройстве деятельности зрачков.
  • Отличии зрачков по диаметру, при котором возможна их деформация.
  • Паралитическом косоглазии.
  • Двухсторонним или односторонним опущением верхнего века.

Лечение этого редкого заболевания направлено на снятие болезненных симптомов.

Основные признаки глазной мигрени, протекающие практически безболезненно, обычно исчезают в течении 20-30 минут. Но такое состояние может иногда сочетаться с обычной мигренью, в результате нарушения кровообращения в головном мозге.

Эта серьезная аномалия может быть результатом неправильной работы затылочной области коры головного мозга, которая не имеет никакого отношения к глазам и их элементам (сетчатке).

Иногда глазная мигрень вызывает тошноту. Такое состояние является веской причиной для отказа от управления автотранспортом. Ученые уверены, что болезнь связана с серьезными изменениями в артериях мозга, но сущность патологии до конца еще не изучена.

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения.

Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области. Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий.

Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. На высоте приступа возможно развитие тошноты с последующей рвотой, субъективное ощущение повышения ВГД и увеличение чувствительности к внешним раздражителям. Все функции зрения восстанавливаются в течение 1 часа.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей.

Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель. Кроме того, зрительные симптомы также могут возникать при ассоциированной базилярной мигрени. Характерными особенностями патологии являются двухстороннее поражение и офтальмопарез, сочетающиеся с клинической картиной поражения ствола мозга.

Диагностика

Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).

Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.

Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.

К аппаратным методам исследования относят:

  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография.

Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.

Так как глазная мигрень имеет некоторые разновидности, то диагностировать ее могут два специалиста. Это невропатолог и окулист.

Офтальмоплегическая мигрень выявляется окулистом. Для этого происходит поверхностный осмотр пациента, при котором врач может обнаружить слабую реакцию зрачков. Также большое внимание уделяется, прежде всего, симптомам. Даже если такой диагноз поставит окулист, лечение все равно должно быть назначено невропатологом.

Глазная мигрень также выявляется невропатологом. Для этого проводится как поверхностное обследование пациента, так и назначаются технические обследования. Прежде всего, это МРТ, анализ крови с пальца. МРТ способна выявить плохое кровообращение в головном мозге. Особое внимание уделяется беседе с пациентом, в которой врач выясняет симптомы, а также изучает способ жизни больного.

Если диагностика дает положительный результат, значит необходимо срочно приступать к лечению. Лечение может быть комплексным, то есть назначено офтальмологом и невропатологом. Но контролировать его должен только невропатолог.

глазная мигрень мерцательная

Вообще, МРТ принадлежит решающая роль при диагностике.

Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • томография головного мозга;
  • УЗИ глазного яблока;
  • анализ полей зрения;
  • проверка на реакцию зрачков на свет.

Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

Для выявления недуга используются как инструментальные, так и физикальные методы исследования. Офтальмолог производит наружный осмотр глазных яблок, обращает внимание на реакцию зрачков, объем их движений. Проведение инструментальных методов позволяет дополнить клиническую картину результатами офтальмоскопии, периметрии, МРТ, компьютерной томографии сосудов головы.

Наличие аневризмы сонной артерии, пороков развития кровеносной системы, а также продолжительной цефалгии приступообразного характера является поводом для обращения к неврологу. Обязательное обследование необходимо и для выявления синдрома Толоса-Ханта.

Глазная мигрень

Прежде всего, терапия направлена на уменьшение интенсивности приступообразных болей. Для этого назначаются препараты, снимающие спазмы сосудов головного мозга. В качестве анальгетиков в небольших дозах применяются «Баралгин», «Никотинамид», «Но-шпа», «Нитроглицерин».

Такие медикаменты, как «Персантин», «Метиндол», «Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол» и «Метисергид», назначаются для снижения уровней простагландина и серотонина. При глазной мигрени рекомендуется прием кофеина, эрготамина, мидрина, котапресона или пропранолола.

Необходимость применения конкретного препарата определяет врач в индивидуальном порядке и с учетом вероятных противопоказаний. От состояния тревоги можно избавиться с помощью антидепрессантов («Диазепама», « Амитриптилина»).

Своеобразной профилактикой возникновения недуга являются нормализация сна, правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Стандартная диагностика пациента с проблемами зрения включает физикальное обследование, сбор анамнеза и инструментальное обследования. При физикальном обследовании врач выполняет следующие шаги:

  • проводит наружный осмотр глаза;
  • оценивает объёмы движений глаза;
  • оценивает уровень зрачковой реакции.

При инструментальном исследовании проводятся некоторые процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная томография либо МРТ сосудов мозга;
  • инспекция полей зрения.

Глазная мигрень также может вызвать артериовенозную мальформацию головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма обычно спровоцирована артериальной мешотчатой аневризмой сонной артерии. В случае частых и длительных приступов очень трудно провести ее лечение, здесь не обойтись без консультации невролога.

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория.

В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны. Разница в диаметре зрачков более 0,9 мм говорит о патологической анизокории. Реакция на свет зачастую вялая. Проводить исследование в период мигренозной атаки не рекомендуется из-за возможного усиления клинических проявлений.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения. МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения.

В продромальном периоде возможен отек головного мозга. Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства. Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.


Диагностика глазной мигрени начинается со сбора анамнеза, после чего, обязательно назначается инструментальные, а также физикальные методы обследования.

Физикальное обследование, обычно включает:

  • Наружный осмотр глаза.
  • Оценку объёма движений глаза и зрачковой реакции.

При инструментальном обследовании, как правило, назначают:

  • Офтальмоскопию.
  • Определение полей зрения.
  • МРТ и/или КТ сосудов головного мозга.

Так как глазную мигрень достаточно часто вызывает артериовенозная мальформация мозга, а офтальмоплегическую ее форму провоцирует артериальная мешотчатая аневризма в супраклиноидной области внутренней сонной артерии, то при длительных и частых, трудно поддающихся лечению приступах, рекомендована консультация невролога.

Офтальмоплегическую форму мигрени необходимо дифференцировать с синдромом Толосы-Ханта.

Диагностические мероприятия предусматривают ряд инструментальных методов обследования:

  • в кабинете офтальмолога проводится визуальный осмотр глаз;
  • составляется анамнез;
  • проверяется зрачковая реакция на внешние раздражители;
  • проводится общая оценка активности глазных мышц и нерва;
  • устанавливаются границы поля зрения;
  • КТ либо МРТ головного мозга;
  • офтальмоскопия.

Так как глазная мигрень может возникать вследствие мальформации мозга, в некоторых случаях недуг может предвещать наличие артериальной аневризмы сонной артерии. Только полное обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие синдрома Толосы-Ханта.

Симптомы глазной мигрени

Если же приступы мигрени имеют свойство часто повторяться, и продолжаются длительное время, это серьезный повод обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика мерцающей скотомы начинается со сбора и анализа анамнеза. При этом для правильного определения степени тяжести и характера заболевания важно запоминать периодичность, длительность и виды проявления глазной мигрени.

После опроса врач осматривает глаза больного для определения:

  • нахождения инородных предметов;
  • наличия физических повреждений,
  • скорости реакции зрачка;
  • функциональности глазного яблока;
  • границ поля зрения и слепых зон.

Далее проводится офтальмоскопия. Если же никаких отклонений в глазах выявлены не были, пациенту назначают обследование головного мозга на МРТ или КТ, ведь причиной глазной мигрени часто выступает артериовенозная мальформация (сложное переплетение аномальных вен и артерий).

  • Осмотр у офтальмолога, на котором врач производит осмотр наружного глаза, оценивает объем движения глаза и зрачковую реакцию;
  • Компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • Осмотр у невропатолога для выявления нарушений неврологического характера.

Мерцательная скотома у беременных женщин и ее лечение

Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.

В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.

В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.

Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:

  1. Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
  2. Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
  3. К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.

Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.

При диагностике заболевания применяют офтальмоскопию, ангиографию, МРТ (КТ) сосудов головного мозга. Обследование глаз направлено на исключение офтальмологических причин нарушения зрительной функции. 

Наружный осмотр помогает установить:

  • поле зрения;
  • подвижность глазного яблока;
  • реакцию зрачков.

Полное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие неврологической причины заболевания.

Лечение мерцательной скотомы назначается и контролируется неврологом.

При офтальмической форме предлагается купировать приступ при первых признаках ауры. Для этого рекомендуются сосудорасширяющие и разжижающие кровь препараты (Циннаризин, Аспирин).

В случае наступления фазы переполнения сосудов кровью следует принимать сосудосуживающие лекарства. Необходимо избегать громких звуков, яркого света, резких запахов. При мигренозных атаках чаще 2 раз в месяц проводится межприступная терапия, которая заключается в приеме ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно узнать из данной статьи.

Прогноз по офтальмической мигрени благоприятный при условии выполнения профилактических мероприятий и предотвращения приступа в начальной стадии. При синдроме Мебиуса терапия заключается в восстановлении функций лицевого нерва.

Подбор лекарственных средств при ретинальной цефалгии проводится на индивидуальной основе. В перечень препаратов могут входить анальгетики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антидепрессанты. 

Эффективных методов купирования и лечения в межприступный период ретинальной мигрени не существует.

Мерцательная скотома имеет несколько разновидностей из-за различия причин, ее вызывающих. Общим симптомом является дисфункция зрительного нерва по неврологическим причинам. А вот как происходит лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва, можно увидеть здесь.

Фотопсия, скотомы, гомонимная гемианопсия проявляются во всех случаях. Лечение и прогноз благоприятны при офтальмической мигрени на начальной и средней стадии заболевания. Терапия ретинальной мигрени заключается в индивидуальном подходе к каждому больному.

Многие люди считают, что данное заболевание не поддается лечению, однако такое мнение ошибочно, и вызвано обращением к непрофессиональным специалистам. Оно излечимо, и со временем пациент может полностью избавится от этого недуга.

Особое внимание уделяется профилактике этой мигрени. Человек должен осознавать, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить её. Необходимо уделять внимание здоровому питанию, избегать стрессов, по возможности, перегрузок, соблюдать режим отдыха, заниматься физическими упражнениями.

Люди, которые имеют нестабильный эмоциональный фон, а также подверженные депрессиям, должны избегать причин их появления, и стараться заниматься спортом (не изнуряющим организм), также необходимо принимать успокоительные препараты, при возникновении стрессовой ситуации.

Подростки и беременные женщины, должны периодически наблюдаться у специалистов, при появлении первых признаков заболевания, и следить за своими эмоциями. Лучший отдых для них – это полноценный и здоровый сон.

Лечение этой болезни бывает двух видов:

  1. Первый — это медикаментозное лечение. Сюда входят различные медицинские препараты, которые расширяют сосуды, успокаивают нервную систему. Его может назначать только специалист, так как самолечение может привести к негативным последствиям.
  2. Следующее лечение — это ведение здорового образа жизни, также устранение причин, которые вызвали данное заболевание. Сюда можно отнести отказ от вредных привычек, занятие спортом, а также поддержание эмоционального состояния в стабильном положении. Нужно часто ходить на прогулки, посещать спортивный зал, а также избавится от употребления большого количества кофе и алкоголя. Курение тоже не желательно.
  3. Следующий вид лечения — это использование народных методов. Это специфическое лечение, требующее постоянства и аккуратности. Тут используются различные отвары из ромашки, и других трав.

При обострениях, а также проявлениях таких признаков, как сильная головная боль, потери качества зрения, без медикаментозного лечения не обойтись, поэтому лучше сразу обращаться в стационар.

Если человека настиг приступ такой мигрени, ему, по возможности, необходимо принять положение лежа, постараться расслабится, и выпить чаю с лимоном или ромашкой. Если появилась сильная головная боль, можно выпить таблетки, которые снимают спазмы. Это облегчит состояние больного, но не избавит от данного недуга.

В настоящее время появляются новые методы лечения, которые используются в современных клиниках. Но применять их нужно только после диагностики.

Важно знать, что данную болезнь можно вылечить. Поэтому пациент должен понимать, что избавление от нее, прежде всего, стремление самого пациента.

В связи с тем, что данное заболевание связано с нарушением деятельности нервной системы, эффективное излечение от него, это, в первую очередь, устранение всех причин, которые послужили его проявлению. Поэтому эффективное лечение может быть назначено только невропатологом, и под его непосредственным контролем.

Далее составляется анамнез и полный спектр терапии при мерцательной скотоме. Лечение состоит в основном из выполнения ряда действий при приступе:

  • Лечь на ровную поверхность и успокоиться;
  • Выпить крепкий кофе или чай на основе ромашки и лимона;
  • Продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • Постараться максимально расслабиться, не напрягать зрение, на время приступа отказаться от чтения или иной визуальной работы.

Невролог выписывает больному препараты, которые расширят сосуды головного мозга, а также успокоительные, седативные средства. Также важно понимать о том, какие антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых стоит принимать в первую очередь.

В основном при такой патологии принимают:

  • Валериану;
  • Кавинтон;
    кавинтон

    Кавинтон

  • Папазол;
    папазол

    Папазол

  • Стугерон;
    стугерон

    Стугерон

  • Бромные препараты.

А вот какие бывают таблетки от нервного тика глаза и как они называются, указано здесь.

При приступе принимаются валидол или нитроглицерин. Также осуществляется вдыхание амилнитрита, а внутривенно вводят эуфиллин. После купирования приступа обязательно принимается расслабляющая теплая ванна. Чтобы устранить мерцательную скотому полностью, нужно определить первопричину патологии, что делается во врачебном кабинете.

Это очень важно, ведь нередко патологию вызывает аневризма в мозгу, которая может разорваться и привести к смерти. Поэтому обязательно необходимо перед началом лечения пройти полноценную диагностику у невропатолога и офтальмолога. Самостоятельно лечить болезнь нельзя.

Чтобы справиться с данной патологией, необходимо в первую очередь устранить породившую ее причину. Так, если мерцательная скотома возникла как следствие нервного перенапряжения, показан прием подходящих успокоительных и седативных лекарств. Можно принимать всем известную валерьянку или более современный Новопассит — нужный медикамент сможет посоветовать врач.

Офтальмоплегическая мигрень

Необходим также прием средств, положительно влияющих на мозговое кровообращение. Это могут быть Эмоксипин, Пирацетам и их аналоги.

Обычно при данном заболевании основное лечение обязательно дополняют вспомогательным, витаминным. Если к тому имеются соответствующие показания, назначается прием следующих препаратов:

  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих;
  • антивоспалительных;
  • анальгетиков и др.

Кроме того, важно не забывать, что помогут быстрее избавиться от данного заболевания отказ от вредных привычек и полноценное питание. Что такое гиперметропия слабой степени, советуем прочитать нашу статью тут.

Порой, состояние больного не разрешает задействовать в лечении глазной мигрени способы официальной терапии.

Этому может поспособствовать преклонный возраст пациента или же наличие у него заболеваний хронической формы. При таких ситуациях врачи не всегда задействуют в лечении медикаменты.

Во время обострения недуга, рекомендуется втереть данную настойку в шею или же голову. Поможет прийти в себя чашечка чая с ромашкой.

Порой, врачи даже советуют выпить чашку кофе. Во время приступа кофеин способен положительным образом воздействовать на организм пациента.

Диагностика и терапия

Врачи советуют начинать лечение в том случае, если присутствуют болевые симптомы. Когда глазная мигрень выражается только появлением быстротечной скотомы, терапевтические воздействия необязательны – из-за того, что вред от некоторых лекарственных средств может превышать пользу.

Симптомы головной боли снимаются у каждого пациента определенными препаратами, которые подбирает врач:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • противосудорожными средствами;
  • лекарствами, которые сужают или, наоборот, расширяют сосуды;
  • антидепрессантами;
  • антигистаминами;
  • содержащими алкалоиды спорыньи.

Часто прием лекарственного средства на стадии появления зрительного нарушения позволяет предотвратить последующую головную боль.

В последнее время лечение мигрени часто проводится с помощью триптанов, которые являются производными серотонина и сужают мозговые сосуды, что позволяет купировать пульсацию.

Триптаны строго противопоказаны при некоторых видах сердечно-сосудистых болезней, артериальной гипертензии и приеме определенных лекарственных средств. Лечение этими препаратами должно назначаться только врачом после диагностики.

Иногда ослаблению боли способствуют определенные воздействия, которые каждый конкретный пациент «находит» сам. Это может быть легкий массаж головы, холодное полотенце на лоб, горячий душ, свешивание головы вниз, вдыхание различных запахов и т. д. Эти способы особенно приветствуются врачами в тех случаях, когда глазная мигрень появляется при беременности, во время которой нельзя использовать большую часть препаратов для лечения головной боли.

Глазную мигрень должен лечить исключительно доктор. В первую очередь терапия направляется на то, чтобы убрать проявление приступов недуга и убрать мигренозный статус. При лечении нужно следовать всем назначениям доктора.

Курс предусматривает особое воздействие, как в острой, так и межприступной фазе патологии. В целях исключения головной боли, врач может назначить прием анальгетиков или же средств, снимающих воспаление нестероидной группы.

Вводить инъекционный состав аспирина целесообразно, но лишь в тех ситуациях, когда прошло более двух часов с момента появления первых признаков недуга.

А вот при легком протекании болезни показаны таблетированные формы препаратов. Это может быть парацетамол, индометацин.

Комбинированные анальгетики стоит принимать при приступах, которые доставляют больному много боли и дискомфорта.

В случаях, когда недуг пребывает в мигренном статусе, человека нужно положить в больницу в экстренные сроки.

Все дело в том, что поддержать его организм можно интенсивным курсом терапии с введением пренизолона и маннита, а также прочих важных средств лечения.

Чтобы убрать болевой синдром, врачи прибегают к внутрикостным блокадам и периостальных методах в триггерных точках.

Курс терапии рассчитан и на межприступный период. В такой ситуации развивается несколько атак мигрени на протяжении месяца. При использовании консервативной терапии может наблюдаться низкий эффект воздействия.

Важно не заниматься самолечением. Этот подход способен навредить, да еще и не принесет должного результата выздоровления.

Только врач изучит состояние организма пациента и подберет для него терапию, которая будет построена на провоцирующих факторах недуга.

Очень широко распространены в лечении глазной мигрени неоотропы, миорелаксанты, антидепрессанты.

Но стоит понимать, что просто идти в аптеки за данным препаратами при глазной мигрени. Более того, врач назначит поддерживающую терапию, которая строится на приеме на постоянной основе базисных средств при патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Каким должно быть при диагнозе «мерцательная скотома» лечение? Терапия подбирается с учетом причины патологического процесса.

Если в его основе лежат нервные расстройства, показан прием успокоительных препаратов («Новопассит», настойка валерианы). Положительный эффект оказывают медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение («Пирацетам», «Эмоксипин»). Всем пациентам без исключения назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Солпадеин»).

В последнее время в курс терапии врачи часто включают триптаны. Действие этих препаратов направлено на сужение сосудов. Несмотря на многочисленные положительные свойства, они обладают рядом противопоказаний. Например, их применение не рекомендуется пациентам с сердечными патологиями, артериальной гипертензией.

Народная медицина при приступах мигрени рекомендует втирать эфирное масло мяты в зону висков. Уменьшить болевой дискомфорт помогает чай с малиной.

Последствия и осложнения

Мерцательная скотома — заболевание довольно опасное. И самостоятельно лечить его нельзя ни в коем случае. Таким образом можно только потерять драгоценное время, а положительного результата так и не добиться.

Отметим, что если вовремя лечение (адекватное и профессиональное) не началось, вероятно развитие уже необратимых последствий. Это:

  • косоглазие;
  • отслоение сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Кроме того, в некоторых случаях скотома является симптом инсульта, мозговых абсцессов и опухолей. В этом случае отсутствие своевременного лечения особенно опасно, и может привести даже к летальному исходу.

Последствия глазной мигрени относят к социальным. Все дело в том, что больной будет сталкиваться с частым изматывающим синдромом, который повлечет за собой упадок сил, снижение качество жизни.

В таком состоянии сложно выполнять работу или же поддерживать общение с окружающими.

Глазная мигрень

Поскольку симптомы болезни неприятные, то у пациентов с этим диагнозом часто возникает вопрос, что такое и чем опасна мерцательная скотома. Последствия возникновения приступов грозят нарушением трудовой деятельности, поскольку больные на время теряют возможность адекватно видеть.

Из-за нарушения кровообращения ухудшается работа клеток головы и глаз, а затем их постепенное отмирание.

Мерцательная скотома вызывается аномальной работой части коры головного мозга. Механизм действия глазной мигрени пока недостаточно ясен. Специалисты связывают возникновение мерцательной скотомы с изменениями в артериях мозга. И хотя для самого приступа глазной мигрени возникновение осложнений не характерно, важно помнить, что мерцательная скотома бывает предвестником тяжелых расстройств центральной нервной системы.

Одним из осложнений может быть хроническая или трансформированная мигрень. В этом случае, головная боль возникает более 15 дней в месяц, постепенно увеличивается частота приступов и уменьшается интенсивность боли.

Тошнота, чувствительность к яркому свету и громким звукам может быть сопровождающим фактором, но не является обязательным условием.

Другим распространенным осложнением является мигренозный статус. Речь идёт о состоянии, когда приступ мигрени длится дольше, чем 3 дня и отвечает всем критериям мигрени без ауры.

Может также случиться, что симптомы ауры продолжаются более одной недели. Иногда мигрень может спровоцировать приступ эпилепсии. Чаще всего это характерно для мигрени с аурой, а приступ случается во время или сразу после неё.

Как правило, мигрень имеет благоприятный прогноз, лишь в редких случаях могут возникнуть потенциально опасные осложнения. Основным бременем мигрени является её влияние на жизнь человека и его окружение.

Группа риска

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Существует несколько категорий людей, подверженных данному заболеванию, к ним относятся:

  1. Личности, которые склонны к депрессивным состояниям.
  2. Пациенты, больные сахарным диабетом как первого (инсулинзависимый), так и второго (инсулиннезависимый) типа.
  3. Люди, проживающие в крупных городах. Так как в таких городах довольно быстрый темп жизни, из-за которого у многих нет возможности эффективно бороться со стрессами, может развиться данная болезнь.

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

  • не умеющих управлять своими эмоциями;
  • суетливых и озабоченных;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Профилактика

Переохлаждение организма

Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.

Итак, к профилактическим мероприятиям относят:

  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
  • адекватные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

кроме того, для восстановления организма могут назначаться:

  • гидротерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиопроцедуры.

Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.

Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!

Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать тут.

Также рекомендуется минимизировать уровень стресса в своей жизни. Если это невозможно, стоит попить успокоительные, рекомендованные врачом.

Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

Когда человек уже пережил несколько приступов мерцательной скотомы, он уже может знать причины появления приступа и факторы риска, приводящие к нему. В избегании таких воздействий, которые у каждого больного могут быть индивидуальны, состоит основная профилактика болезни. Это может быть отказ от:

  • приема пищи или алкогольных напитков в определенное время;
  • применения каких-то гормональных препаратов;
  • участия в мероприятиях, которые приведут к стрессу;
  • курения;
  • изматывающих диет.

Часто больные могут избегать:

  • перепада температур, переохлаждения, нахождения в жарком помещении;
  • мерцающего света;
  • сильной физической нагрузки.

В любом случае полезно установить режим работы и отдыха, придерживаться норм сна.

Иногда ожидание приступа и регулярные попытки его избежать могут приводить к различным психологическим проблемам, которые играют роль в формировании ипохондрии, тревожном расстройстве, панических атак и депрессии. В этом случае пациенту показано психотерапевтическое лечение.

Итак, мерцательная скотома – заболевание, которое выражается в определенных зрительных нарушениях, причины которых кроются в патологических процессах коры головного мозга. Они могут сопровождаться признаками простой мигрени, но бывают самостоятельны.

Также возможна редкая форма – офтальмоплегическая мигрень, которая сопровождается не только зрительными ощущениями, но и глазодвигательными расстройствами, длящимися продолжительное время. Лечение болезни должно быть направлено на снятие болезненной симптоматики.

Большую роль в лечении мигрени будет играть образ жизни человека. Подобное влияние оказывается на тех людей, которые подвергают себя постоянным стрессам.

Чтобы подобная ситуация не произошла в жизни вас или же ваших родных, стоит придерживаться определенных советов врачей.

Список полезных рекомендаций:

  • рекомендуется отладить здоровое питание. Лучше всего установить дробный вариант, когда перерывы между едой не будут превышать более 2-3-х часов;
  • нормальный сон является не менее важным. Как правило, среднестатистическому человеку на отдых нужно 8 часов;
  • нужно подключить к своему рацион витамины. Назначит комплекс врач. Это могут быть не только специализированные препараты, но и фрукты, овощи;
  • не менее важно отказаться от вредных привычек;
  • не стоит пить кофе. Если отказаться от данного напитка навсегда сложно, рекомендуется ограничить порцию до 1 чашки в день;
  • физические нагрузки предусмотрены также. Но важно понимать, что не стоит переутомлять. Это негативным образом отразиться на состоянии организма человека;
  • рекомендуется больше гулять на улице. Можно заниматься плаванием в бассейне. Т.е. врачи советуют быть активными, но соблюдая баланс спокойствия и физических упражнений.
  • Придерживаться режима дня: уделять внимание полноценному отдыху, избегать недосыпания и переутомления.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Столкнувшись с проблемами со здоровьем, многие люди спешат активно заниматься спортом, выжимая из себя в спортзале все силы. Сначала этот способ может сработать и дать положительный эффект. Но в дальнейшем состояние человека может заметно ухудшиться. Ограничить стоит не количество занятий, а их интенсивность. Плавание, бег трусцой, гимнастика принесут больше пользы, чем изнурительные пробежки в быстром темпе.
  • Отказ от пагубных привычек – обязательное условие при борьбе с диагнозом «глазная мигрень». Курение, алкоголь, потребление энергетиков плохо сказывается на организме.
  • Правильное питание заключается в отказе от консервантов, копченостей, жирных, острых, соленых блюд, газированной воды с красителями. Идеальной считается свежеприготовленная натуральная пища без острых специй. В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, морепродукты, яйца. Требуется не только откорректировать диету. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 5 часов. Перекусы фастфудом исключаются.

Пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, делать специальную зарядку для глаз. Хорошо на организме отразится рефлексотерапия, к примеру, иглоукалывание. Эта процедура обеспечит восстановление больных ослабленных органов и вернет им способность нормального функционирования.

Зачастую методы, позволяющие ослабить боль и неприятные симптомы, больные находят сами. Это может быть прохладный компресс на лоб, свешивание головой вниз, массаж, горячий душ. Важно помнить, что глазная мигрень лечится путем выявлении причин и максимального их устранения.

В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:

  • как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
  • регулярно делать зарядку для глаз;
  • избегать лишних физических нагрузок;
  • соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.

Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.

В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.

Для того, чтобы предотвратить развитие данной патологии, необходимо выполнять следующее:

  1. Проследить за тем, чтобы режим сна и бодрости был правильным. Не следует допускать чрезмерной переутомляемости в течение дня или недосыпания в ночное время суток.
  2. Не подвергайте свое тело чрезмерным физическим нагрузкам. Особенно это правило касается тяжелых атлетов.
  3. Постарайтесь исключить из ежедневного рациона кофеин содержащие напитки, шоколад и продукты, содержащие повышенный уровень тирамина (какао, помидоры, красное вино, молоко).
  4. Показаны занятия йогой и лечебной физкультурой. Также приветствуются дневные пробежки, массажи, езда на велосипеде.
  5. Необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
  6. Отказ от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Прогноз при мерцательной скотоме весьма благоприятный. Если соблюдать вышеперечисленные профилактические меры, можно полностью минимизировать риск возникновения и обострения недуга.

Профилактика офтальмологической мигрени в первую очередь заключается в избегании эмоциональных всплесков, сильных стрессов и слишком высоких интеллектуальных нагрузок. Люди, которые ведут здоровый образ жизни, уделяют сну по 8-10 часов в сутки и регулярно гуляют на свежем воздухе, меньше всего подвержены возникновению мерцающей скотомы.

Избежать приступов глазной мигрени можно и при соблюдении следующих правил:

  • в случае эмоционального переутомления полежать в темном прохладном месте около 15-30 минут;
  • регулярно делать массаж головы и шеи;
  • пить горячий крепкий чай.

Людям, подверженным появлению глазной мигрени, специалисты также рекомендуют снизить количество употребляемого алкоголя и уменьшить ежедневные физические нагрузки.

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • начинать день с умеренной физической нагрузки;
  • пить больше жидкости;
  • избегать волнения;
  • спокойный и нормированный сон.

Как и любое другое заболевания, глазную мигрень лучше предупредить, чем заниматься ее лечением. Поэтому существуют некоторые рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать этого заболевания, к ним относятся:

  • Активные физические нагрузки. Для поддержания тела в тонусе желательно ежедневно заниматься каким-либо спортом. Для профилактики возникновения приступов глазной мигрени очень эффективны занятия плаваньем;
  • Отказ от вредных привычек. Давно известно, что алкоголь и кофеин способствуют возникновения болевых синдромов, поэтому от них следует отказаться;
  • Качественный сон. Соблюдение правильного режима сон-бодрствование способствует приливу энергии и укреплению организма.

Если такой симптом, как мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами беспокоит вас чаще 3 раз в неделю, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

  • Больше времени проводить на свежем воздухе. Не случайно, жители мегаполисов больше подвержены заболеванию мигрени, чем жители сельской местности;
  • Избегать больших физических нагрузок;
  • Делать зарядку для глаз;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня и правильное питание.
  • В первую очередь, жители больших городов. Постоянные стрессы, быстрый темп жизни, несоблюдение правильного питания могут привести к развитию заболевания.
  • Кроме того, мерцательная скотома возникает у эмоционально устойчивых людей и тех, кто склонен к депрессиям.
  • Фактором, способствующим возникновению неприятных симптомов, является сахарный диабет.
Adblock
detector