Склероз

Гистаминовая головная боль причины — Головная боль

Боль головная пучковая — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Цефалгия (код по МКБ-10: G44.0)— относительно неизвестное заболевание, которое чаще изматывает мужчин в возрасте 20-60 лет. Женщины страдают цефалгией реже (10 % от общего числа). Число пострадавших детей минимально. Медики предполагают, что заболевание связано с уровнем серотонина.

Серотонин, концентрируясь, доставляет болевые ощущения от места появления к мозгу. Нерв в свою очередь реагирует импульсивно, мускулатура сосудов работает в лихорадочном ритме, кровь начинает неправильно циркулировать, провоцируя появление жгучей боли.

При опросе пациентов выявлена закономерность — данного вида головная боль проявляет свою активность, в основном ночью (фаза быстротечного сна). Исходя из этого, специалисты связывают циклическое заболевание с биоритмами человека. Когда наступает сон, в центральную нервную систему от гипоталамуса поступают сигналы, реагируя, кровеносные сосуды расширяются, при этом природные качества организма нарушаются.

Гистамин (активное биологически вещество, содержащееся в гипоталамусе) регулирует конкретные функции и, возможно, провоцирует патологии аллергического характера. Изменившийся уровень гистамина, скорее всего, является причиной такого вида боли головы.

Гистаминовая головная боль причины - Головная боль

Развитие головной боли от повышения гистамина может происходить вследствие перенесенного заболевания — гриппа и других, а также изменений работы сосудов крови и различных других болезней, связанных с нервной системой.

Причиной гистаминовой головной боли может оказаться поведение человека, находящегося рядом, то есть ситуация накала отношений. Конечно, эта причина косвенная, приводящая к стрессу, а следствием является образование неприятных ощущений, в описанной выше цепочке взаимодействия реакций на организм.

В этой статье мы расскажем про гистаминовую боль в голове. Какие симптомы проявления бывают, основные причины ее возникновения, расскажем про наиболее эффективные способы лечения этого вида боли.

Давайте с вами разберем, что такое синдром гистаминовой головной боли. Прежде всего, это односторонняя сильная боль , чаще всего боль настигает внезапно, приступы весьма сильные, с периодичностью от одного до нескольких раз в сутки.

Гистаминовая головная боль является хорошо очерченным синдромом, описанным впервые в 1925 г. Vallery-Radot как «vasodilatation hemicephalique», а позднее более детально изученным Horton. Поражаются преимущественно мужчины старше 50 лет. Боль начинается ночью и будит больного приблизительно через час после засыпания.

Гистаминовая головная боль причины - Головная боль

Клиническая картина настолько типична, что в большинстве случаев позволяет ставить диагноз, который подтверждается, если приступы боли могут вызываться гистамином. Гистаминовый тест: набирают в туберкулиновый шприц 0,04 мг гистамина «Roche» и медленно вводят внутривенно 0,01 мг; ждут 3 минуты. Если за это время не появится головной боли, вводят остальные 0,03 мг медленно— в течение 3—5 минут.

Гистаминовый тест специфичен только при условии воспроизведения типичного приступа болей в одной половине головы. Диффузные головные боли незначительной степени могут наступить и у нормальных лиц. Известно также, что головная боль при опухолях усиливается после инъекции гистамина.

В некоторых случаях, когда головные боли появляются всегда после определенных воздействий (пищевые средства или другие внешние факторы) и эти аллергены дают положительный кожный тест, несомненную роль играют реакции повышенной чувствительности. Наличие других аллергических проявлений и зозинофилия в крови подтверждают диагноз.

При интоксикациях головные боли являются часто ведущим симптомом. Всем известна головная боль после обильного приема алкоголя. Головной болью, как правило, сопровождаются также отравления окисью углерода, нитритами, мышьяком, ртутью, бензином и свинцом.

У лиц, длительно и много курящих, надо прежде всего исключить хроническое отравление никотином, так как последний в настоящее время несомненно является наиболее частой причиной головной боли. Из медикаментов, вызывающих головные боли, надо особенно упомянуть бромиды, нитроглицерин (расширение сосудов) ипривин (сужение сосудов).

Головная боль и ее виды

гистаминовая головная боль

В этой статье речь пойдет о проблеме, которая довольно часто звучит из уст пациентов, которые приходят на прием к терапевту или невропатологу. Как Вы уже догадались, эта проблема ничто иное, как головная боль. Практически все мы знаем, что головная боль считается чем-то не серьезным.

Головная боль отличается своим многообразием. Она подразделяется на длительную головную боль, ноющую, резкую, нестерпимую, она способна «овладеть» всей головой или, например, только височной ее частью.

«Мужская» головная боль — гистаминовая (хортоновская или кластерная)

Гистаминовая головная боль (хортоновская или кластерная) возникает преимущественно у мужчин. Болевые симптомы появляются внезапно во время ночного сна либо рано утром, и могут причинять страдания ежедневно в течение нескольких недель или даже долгих месяцев. После эпизодических проявлений болезненные ощущения могут исчезнуть на длительное время.

Симптомы болезни

Кода происходит концентрация боли, у человека появляется приступ такой интенсивности, что кажется будто искры из глаз посыпались. И это сравнение верно по причине расположения боли в глазном яблоке.

Эта головная боль обычно возникает приступами, в отличие от мигрени, когда пациент старается не двигаться, страдающие гистаминовыми головными болями могут ходить или раскачиваться от боли. Боль может будить их по ночам, причем примерно в одно и то же время в течение нескольких недель, а затем пропасть на несколько месяцев или лет.

Гистаминовыми головными болями мучается лишь 1% всех людей, из них 85% — мужчины. Гистаминовые головные боли имеют очень характерные признаки, но при их развитии бывает сложно получить у врача «официальный» диагноз.

Диагностика

Болезнь определяется врачом на основании анамнеза. Больному рекомендуется делать записи о своём состоянии до, во время и после приступов, их интервал, отмечать провоцирующие приступ факторы.

Определение поражений стенок сосудов атеросклеротического характера (тонуса, нарушений и скорости кровообращения) проводится с помощью аппаратных методов диагностирования.

  1. Ангиография.
  2. ТКДГ (допплерография транс краниальная) для изучения внутричерепных кровеносных сосудов.
  3. Двойное и тройное сканирование (дуплексное, триплексное).
  4. Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов мозга и шеи (УЗДГ).
  5. Магниторезонансная томография.
  6. Компьютерная томография.

Терапия

Лечение кластерного синдрома проводится комплексно на основании лабораторных исследований, анамнеза.

Болевые ощущения при серийных (пучковых) приступах купируется назначенными врачом допустимыми дозами триптанов.

  1. Сумитран.
  2. Препараты лития.
  3. Сумамигрен.
  4. Суматриптан.
  5. Имигран.
  6. Сумамик.
  7. Амигренин.
  8. Дигидроэрготамин.
  9. Сумиг.
  10. Тримигрен.
  11. Эрготамин (таблетки, свечи).

Например, эффективно лечение суматриптаном в виде инъекций.

Эффективность купирования болевых ощущений достигается за счёт скорости проникновения основного вещества с кровью к месту локализации.

Также лечение проводится с использованием назальных спреев, таблеток, капсул.

Лечение спреями является эффективным методом ввиду быстрого локального воздействия.

Далее представлен список препаратов:

  1. Прохлорперазин (нейролептик).
  2. Суматриптан.
  3. Ледокаин.
  4. Кеторолак.
  5. Имитрекс.
  6. Имигран.
  7. Метоклопрамид.
  8. Зомиг.
  9. Дигидергот.

Более эффективно лечение медицинскими средствами второго поколения, например:

  • алмотриптан;
  • ризамигрен (ризотриптан) в виде таблеток;
  • релпакс (элетриптан) таблетки;
  • релпакс (элетриптан);
  • Нарамиг (наратриптан);
  • фроватриптан;
  • зомиг (золмитриптан).

Лечение этими средствами эффективно, но их назначение делает только врач.

Препараты имеют определённые ограничения в применении (наличие противопоказаний).

Лечение синдрома является сложным процессом, включающим комплексное решение с обязательным принятием профилактических мер.

Без соблюдения рекомендаций по предотвращению болевых атак терапия считается малоэффективным.

В процессе лечения врачом могут быть назначены комбинированные средства, препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства), например: кетанов, диклофенак, найз.

Самым безопасным и эффективным методом устранения пучковой боли является терапия кислородом.

Проводятся ингаляции кислорода нормобарическим потоком (10-15 л/мин). Кислород подаётся больному при приступе через маску.

Имеются переносные кислородные установки.

Часто терапия хронической формы проводится препаратами лития карбоната (литобид, эскалит).

Эти средства, в назначенных врачом дозах, быстро устраняют болевые ощущения.

Терапия препаратами осуществляется в течение нескольких недель, а профилактика — до полутора месяцев.

Следует учитывать, что при использовании препаратов лития возможны следующие негативные воздействия:

  1. парестезия, онемение конечностей;
  2. уменьшение работоспособности (умственной, физической);
  3. снижение памяти.
  4. При отмене средств функции быстро восстанавливаются.

При невосприимчивости, неэффективности средств могут быть назначены более действенные препараты топирамат (топамакс), вальпроат натрия (декапоте).

Комплексная терапия Хортоновского синдрома может включать назначение следующих препаратов:

  • анксиолитики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антидепрессанты;
  • вальпроат;
  • метисергид (серотонинлитическое средство).

Назначение метисергида исключает одновременный приём триптанов (риск возникновения серотонинового синдрома).

При неэффективности медикаментозной терапии возможно оперативное вмешательство:

  1. нейростимуляция;
  2. ризотомия радиочастотная;
  3. термокоагуляция радиочастотная тригеминального ганглия;
  4. декомпрессия микроваскулярная.

Медикаментозные средства

В связи с тем, что заболевание мало изучено (играет роль цикличность и кратковременность боли), цефалгия нелегко излечивается.

Также при терапевтическом курсе рекомендуют вдыхать кислородный воздух с использованием маски и делать физические упражнения под контролем наблюдателя. В качестве борьбы с шоковыми состояниями используются аутотренинги. Это часто дает позитивный результат и улучшает состояние больного.

Профилактические меры

Для профилактики приступов назначаются антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов), например, верапамила гидрохлорид (верелан).

Курс лечения и дозировку препарата определяет врач, принимая во внимание тяжесть приступов.

Поддерживающая терапия с аналогичной дозировкой — полмесяца.

С целью эффективной профилактики приступов назначаются следующие медицинские средства: мелатонин, габапентин, вальпроевая кислота, баклофен.

Для воcстановления вегетативной нервной системы рекомендовано применение следующих немедикаментозных способов предупреждения атак:

  • лазеротерапия;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • аутогенная тренировка;
  • соблюдение режима труда, сна (исключение перегрузок, ночного бодрствования);
  • занятие спортом;
  • релаксация;
  • йога;
  • соблюдение рациона питания (исключение продуктов, высвобождающих гистамин, жареной, острой, копчёной пищи);
  • исключение факторов, провоцирующих проявление синдрома (стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, курение);
  • применение средств народной медицины.

После ликвидации обострения дневных и ночных головных болей необходимы средства, блокирующие кальциевые каналы, помогающие при артериальной нестабильности, а также при некачественных изменениях сосудистой системы сердца. Дозы вводимого лекарства постепенно снижаются, потому как при обрывистом отмене препарата может произойти скачок давления, а излишки медикаментов могут понизить его и замедлить ритм сердца.

Adblock
detector