Склероз

Что такое гипофиз головного мозга

Что такое аденома гипофиза головного мозга

1. Из каких отделов состоит орган 2. Деятельность гипофиза 3. Нарушение деятельности

Развитие и рост человека, его репродуктивные функции, химическая регуляция функций всего организма, а также эмоции и психическая деятельность обеспечивается эндокринологической системой, которая состоит из нескольких желез внутренней секреции и эндокринных клеток, рассредоточенных по организму.

Гипофиз головного мозга – центральный орган этой системы. Эта железа, называемая еще питуитарная, представляет собой мозговой придаток, который находится в гипофизарной ямке (расположение которой – средняя черепная ямка черепа). Эту ямку чаще всего называют турецким седлом .

Отдел отвечает за рост, обмен веществ и репродуктивную функцию человеческого организма. В норме вес гипофиза у взрослого составляет 0,5–0,7 г. У новорожденного – всего 0,15 г, в 10 лет увеличивается незначительно (до 0,3). Основной рост его приходится на пубертат. Максимальные размеры гипофиза – обычно в рамках 15*10*6 мм.

До начала XX века, было распространено мнение, что гипофиз является ответственным за человеческую внешность. Именно тогда появилось на свет произведение «Собачье сердце» М. Булгакова, в котором врач пересаживает человеческий гипофиз собаке.

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

  • Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
  • Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
  • Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
  • Осложнения после операций на мозге.
  • Последствия тяжелых ЧМТ.
  • Прием некоторых гормональных медикаментов.

Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.

Питуитарная железа или гипофиз, является своеобразной «фабрикой», вырабатывающей активные гормоны, связанные с деятельностью эндокринных желез, напрямую влияющих на процессы метаболизма, роста, репродуктивную функцию и т.п.

Опухоль влияет на работу организма, только в случае разрастания до критичных размеров. Лечение кисты гипофиза требуется, только если кистозная полость имеет тенденции к увеличению, и проявляется в неврологической симптоматике. В группе риска находятся молодые люди, чаще мужского пола.

Этиология заболевания до конца не изучена. Общепринятыми считаются четыре причины, провоцирующие развитие кистозного образования в проекции гипофиза:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Инфекционные заболевания, связанные с воспалительными процессами в спинномозговой жидкости.
  3. Травмы.
  4. Черепно-мозговые операции.

Хотя все эти причины являются катализатором развития кистозного образования, но не являются абсолютными показателями развития патологических отклонений. Киста может появиться и без видимых причин, у пациентов, родственники которых не имели подобных отклонений.

Практически в 80% случаев кистозные образования в мозговом придатке не проявляются. Симптомы указывают на то, что киста увеличивается в размерах (достигла объема около 10 мм) или затрагивает области, непосредственно влияющие на выработку гормонов.

Первыми проявлениями заболевания считаются:

  1. Головная боль.
  2. Ухудшение зрительных функций.

Признаки кистозного образования гипофиза не ограничиваются исключительно этими двумя симптомами. По мере увеличения объема полости, наблюдаются следующие отклонения:

  1. Киста гипофиза головного мозга Диабет.
  2. Половая дисфункция.
  3. Нарушения мочеиспускательной системы.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Пониженное артериальное давление, редкое сердцебиение.
  6. Отсутствие регулярных менструальных выделений. Маточные кровотечения не связанные с месячным циклом женщины.
  7. Повышенная утомляемость, сонливость.
  8. Невротические расстройства.

У некоторых пациентов присутствует только несколько из перечисленных признаков, другие имеют более выраженную симптоматику заболевания. Поэтому, для точного определения нарушений потребуется проведение дифференциальной диагностики.

На что влияет киста

Гипофиз – это отдел мозга, вырабатывающий несколько активных гормонов:

  1. Тиреотропный.
  2. Лютеинизирующий.
  3. Соматропный.
  4. Адренокортикотропный.
  5. Пролактин.
  6. Фолликулостимулирующий.

гипофиз головная боль

Все эти вещества играют активную роль в работе эндокринной и иммунной системы, обменных процессах. Киста приводит к снижению выработки гормонов, что сказывается на главных функциях организма и работе внутренних органов.Крайне редко образование провоцирует ускоренную работу гипофиза и приводит к развитию следующих заболеваний:

  1. Гиперпролактинемия.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Акромегалия.
  4. Болезнь Иценко-Кушинга.

Киста – является своеобразным защитным барьером организма, перегородкой, разделяющей здоровые и поврежденные клетки, и заменяющей атрофированные ткани. Если не назначить своевременное лечение, возможна необратимая кистозная дегенерация гипофиза.

Киста гипофиза опасна тем, что под воздействием образования нарушается естественный ритм выработки гормонов. Соответственно, наблюдаются проблемы в работе всех систем, которые, так или иначе, зависят от гормональных поступлений.

При ускоренном росте опухоли, наступает инвалидность. Но главная опасность заключается в возможности перерождения коллоидной кисты — доброкачественного образования, в злокачественное.

Так как, рядом с гипофизом проходит зрительный нерв, по мере увеличения опухоли, пациент начинает слепнуть. На начальной стадии слепота носит временный характер, обычно нарушаются периферийные зоны. Но по мере увеличения давления на зрительный нерв, пациент полностью теряет зрение.

Жидкость в кисте гипофиза имеет свойство накапливаться, что влияет на увеличение полости образования. При неблагоприятном исходе (крайне редко) происходит разрыв стенок. Результатом является острый сепсис, и зачастую, летальный исход.

Беременность при кисте гипофиза практически невозможна. По этой причине в центрах оплодотворения, обязательно проверяют наличие разрастаний в области питуитарной железы. Высокий уровень пролактина в результате кистозного образования делает невозможным нормальную беременность.

Выполняется медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров кистозной полости, а также нормализации работы железы. При благоприятных обстоятельствах, репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается.

Если в исключительных случаях, женщина все — же забеременела, новообразование, как правило, не увеличивается в размерах весь антенатальный период. Операция по удалению и любое медикаментозное лечение не проводится до родов. В течение всего времени беременности осуществляется мониторинг развития кисты.

Гипофиз – это одна из главных эндокринных желез, которая продуцирует особую группу гормонов. Эти гормоны стимулируют активность всех без исключения желез внутренней секреции в организме человека, а также гормон, который влияет на выработку мочи. В структуре гипофиза выделяют переднюю и заднюю доли. Нарушения их работы требуют безотлагательного лечения.

Передняя доля гипофиза секретирует тропные гормоны, среди которых выделяют:

  • Тиреотропный гормон. Этот секрет гипофиза воздействует на щитовидную железу. Под его влиянием происходит выработка собственных гормонов, таких как Т3, Т4. Кроме того, щитовидка вырабатывает вещества, которые отвечают за обмен кальция в организме.
  • Адренокортикотропный гормон. Это вещество регулирует работу коры надпочечников, а также оказывает незначительное действие на половые железы человека. Особенностью АКТГ является то, что он самостоятельно способен воздействовать на обменные процессы, выработку меланина и на поджелудочную железу, активизируя секрецию инсулина.
  • Соматотропный гормон. Этот гормон является одним из важнейших, так как отвечает за рост организма. Его недостаток или избыток вызывает тяжелые нарушения, такие как гигантизм или карликовость, которые сопровождаются отклонениями в работе внутренних органов.
  • Пролактин. Важнейшее значение этот гормон представляет для женского организма, но в незначительных количествах вырабатывается и в мужском. Он отвечает за процесс лактации.
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Эти активные вещества, как и пролактин, регулируют работу половой и репродуктивной системы женщины. Их чрезмерное количество у мужчин способно вызывать бесплодие и развитие вторичных половых признаков по женскому типу.

Задняя доля гипофиза вырабатывает всего два гормона. Один из них – окситоцин, оказывает стимулирующее и сокращающее действие на стенку матки, что приводит к активизации родовой деятельности. Кроме того, в совокупности с пролактином, окситоцин является веществом, которое стимулирует выработку грудного молока.

Наиболее важным гормоном задней доли гипофиза считается антидиуретический. По-другому, он называет вазопрессин. Он отвечает за удержание жидкости в организме, за счет уменьшения количества выделяемой мочи, что крайне важно при кровотечениях. Кроме того, он сужает периферические сосуды, что также препятствует обильной кровопотере при ранениях.

Функции мозга в человеческом организме самые важные, и когда ставят диагноз «аденома гипофиза головного мозга», это приводит к панике у пациента. Безусловно, такое новообразование, пусть и доброкачественного плана, приводит к ряду последствий, которые негативно влияют на здоровье человека.

Причины

Железы внутренней секреции

На сегодняшний день медикам не удалось установить точную причину, которая способствует возникновению аденомы гипофиза головного мозга. Предположительно на ее появление влияют следующие факторы:

  • Различные черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания центральной нервной системы инфекционного или воспалительного характера.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием женщиной пероральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
  • Негативное воздействие на плод, которое могут оказывать ионизирующее излучение или различные токсины.

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что новообразование может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

  • хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
  • нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
  • повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
  • лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, стероидных гормонов.
  • болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
  • негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
  • врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Чаще всего причиной нарушений нормальной деятельности гипофиза является аденома (опухоль). Она оказывает давление на железу, мешая ей функционировать в нормальном режиме.

Также на работу гипофиза влияет состояние гипоталамуса. Гипоталамус — это один из отделов головного мозга человека, тесно связанный с гипофизом, так что существует даже понятие «гипоталамо-гипофизарная система».

К остальным причинам, вызывающим нарушения работы гипофиза, можно отнести:

  • врожденное нарушение функций гипофиза;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • вирусные и инфекционные болезни мозга (менингит или энцефалит);
  • хроническое или острое нарушение кровоснабжения в головном мозге (аневризма или тромбоз сонной артерии);
  • оперативное вмешательство в гипофиз или головной мозг;
  • облучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний;
  • частое употребление кортикостероидов, противоаритмических и противоэпилептических медикаментов.

Некоторые болезни и нарушения функций гипофиза появляются по непонятным причинам, в том числе и аденома, но их объединяют одинаковые симптомы.

Польза иван-чая

Важно! Первыми симптомами нарушения работы гипофиза может стать сужение полей зрения, избыточное выделение пота, становится грубым голос.

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, находится в углублении седловидной кости. Лечение проводится лучевой терапией или путем оперативного вмешательства.

Гипофиз – Pituitaria glandula — крошечная непарная эндокринная железа головного мозга, размером не больше горошины и весом около 0,5 грамм. Расположена она в турецком седле черепа.

Нарушение выработки гормонов в гипофизе часто бывает из-за такой болезни, как аденома – доброкачественная опухоль. Опухоли гипофиза возникают у каждого пятого человека.

Гипофиз головного мозга, причины отклонения есть и другие:

  • нарушения врожденного характера – особенно проявляется у СТГ;
  • мозговые инфекции (менингиты – воспаление оболочки мозга и энцефалиты);
  • лучевая терапия онкологии, что всегда негативно для гипофиза;
  • радиация;
  • причины могут быть и в осложнениях после операций на мозге;
  • отдаленные последствия ЧМТ;
  • прием гормонов;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • причины отклонений могут быть и в сдавливании железы мозговой опухолью (менингиома, глиома), что вызывает его атрофию;
  • общие инфекции – ТБ, сифилис, вирусы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • перерождение кистозного характера в гипофизе.

Нарушение гипофиза может быть и врожденным. При аномальном его развитии могут отмечаться следующие нарушения: аплазия гипофиза (его отсутствие) – при этой аномалии турецкое седло деформировано и имеются сочетания с другими пороками развития.

Гипоплазия гипофиза (его недоразвитие) – бывает при анэнцефалии. Еще одно нарушение гипофиза – его эктопия (локализация в глотке).

Врожденная киста гипофизарная – чаще между передней и промежуточной частью, удвоение гипофиза (тогда удваивается и турецкое седло, глотка. Такой редкий порок сопровождается тяжелыми пороками ЦНС. Надо отметить, что причины некоторых патологий гипофиза неясны и сегодня.

Нарушение выработки гормонов гипофизом может происходить под влиянием различных факторов, которые воздействуют извне, или патологических процессов, которые возникают в организме человека в различном возрасте.

К самым распространенным причинам заболеваний гипофиза относят:

  • Новообразования гипофиза. Самой распространенной опухолью гипофиза является аденома. Она происходит из железистой ткани, и способна секретировать гормоны.
  • Врожденные аномалии. Лечение нарушений такой этиологии осуществляется крайне тяжело.
  • Воспалительные процессы оболочек головного мозга.
  • Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.
  • Кровоизлияния.
  • Оперативные вмешательства.
  • Опухолевые процессы головного мозга, которые сопровождаются его компрессией.
  • Отек мозга.
  • Болезни гипофиза, вызванные аутоиммунными процессами.

Чаще всего гиперфункция встречается при аденоме гипофиза. В остальных же случаях наблюдается недостаточная его активность и снижение количества гормонов всех остальных желез.

Увеличение количества вырабатываемых гипофизом гормонов приводит к тяжелым патологиям со стороны других желез внутренней секреции.

К ним относятся:

  • Тиреотоксикоз. Повышение уровня ТТГ провоцирует выделение чрезмерного количества Т4 и Т3, что приводит к ускорению метаболизма, снижению массы тела, повышению артериального давления и учащению ритма сердечных сокращений. Такое состояние может сопровождаться экзофтальмом – выпячиванием глазных яблок из глазниц.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. Эта патология развивается в результате гиперпродуцирования веществ корой надпочечников. Это проявляется набором веса, снижением активности иммунной системы и повышением показателей артериального давления. Так как, частично, половые гормоны производятся корой надпочечников, у женщин могут появляться мужские вторичные половые признаки, такие как рост кадыка и усов.
  • Гигантизм. Повышенный уровень гормона роста у детей и подростков проявляется в виде стремительного роста. Пациенты с избытком соматотропина выше двух метров, с длинными конечностями. Особенностью является непропорционально маленький череп, относительно всего тела. Продолжительность жизни у таких людей крайне мала. Обычно, они погибают в возрасте около 30 лет от развития осложнений со стороны внутренних органов, вплоть до полиорганной недостаточности.
  • Акромегалия. Это заболевание тоже развивается при повышении уровня соматотропина. Оно проявляется в более позднем возрасте, когда человек прекращает расти. У пациентов с акромегалией наблюдается увеличение кистей, ступней и лицевых костей черепа. Данная патология менее опасна, нежели гигантизм, но тоже требует проведения корригирующей терапии.

Эти проявления являются абсолютными признаками гиперфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К субъективным признакам, которые могут возникать и при других заболеваниях, относятся головная боль, повышенная утомляемость, перепады настроения, снижение либидо.

Недостаток тропных гормонов вызывает не менее грозные отклонения, нежели их повышенное количество.

Таким образом, нарушение функции гипофиза, которое проявляется снижением его активности, проявляется в виде:

  • Гипотиреоз. Недостаток тиреотропного гормона вызывает снижение выработки Т3 и Т4. Это состояние характеризуется замедлением обменных процессов, увеличением массы тела, сухостью кожи, нарушеним сердечного ритма и гипотонией. Для адекватного лечения, эндокринолог назначает обследования, для определения уровня гормонов щитовидки, ТТГ и УЗИ железы, так как гипотиреоз может быть вызван структурными изменениями в железе.
  • Несахарный диабет. Заболевания гипофиза, при которых наблюдается недостаток антидиуретического гормона, протекают крайне тяжело. На фоне несахарного диабета происходят очень частые и обильные мочеиспускания. За одни сутки у человека выделяется до 20 литров мочи, при норме в 2-3 литра. Это приводит к тяжелой форме обезвоживания, которая требует обильной инфузионной терапии для восполнения потерянной жидкости.
  • Карликовость. Недостаток гормона роста может наблюдаться в различном возрасте. Проявляется в виде низкого роста у подростков и старших людей, или же в задержке роста у детей младшего возраста. Если во взрослом возрасте не проводится лечение, то это чревато бесплодием.
  • Гипопитуитаризм. Основным проявлением этого недуга является бесплодие. Оно развивается как у женщин, так и у мужчин.

Заболевания гипофиза требуют проведения комплексного обследования, для того, чтобы назначить лечение и устранить опасные осложнения.

Причины для развития патологии точно не установлены, предполагают следующие факторы:

  • Наследственность — если у родственников были нарушения, то они, скорее всего, проявятся и в следующих поколениях
  • Черепно-мозговые травмы
  • Инфекции (менингит, туберкулез, бруцеллез)
  • Лучевая болезнь
  • Возможно увеличение передней доли гипофиза при беременности и лактации (это физиологическая норма). Но иногда вынашивание ребенка становится для организма женщины таким стрессом, что приводит к разрастанию опухоли гипофиза, до этого не диагностируемой

Этиология отклонений

Генезис отклонений в работе гипофиза может иметь множество факторов. Один из них — аденома гипофиза, или доброкачественная опухоль гипофиза головного мозга.

Еще одно название болезни – пролактинома. Отклонение может возникнуть в период внутриутробного развития или сформироваться на любом году жизни в результате черепно-мозговой травмы или нейроинфекции. Чревато эндокринно-обменными нарушениями, проблемами со зрениями и нервными расстройствами.

Традиционно пациенты жалуются на головную боль, нарушения движения глаз. Последний симптом обусловлен положением гипофиза в головном мозге: с каждой из его сторон проходят глазодвигательные нервы, давление на которые и вызывает офтальмологические нарушения.

Опухоль сдавливает определенный участок гипофиза и он начинает усиленную выработку того гормона, за продуцирование которого отвечают сдавленные клетки. Остальные участки гипофиза в этот момент функционируют менее интенсивно, поэтому выработка прочих гормонов снижается.

В таком случае врач назначает диагностику железистого тела. Как проверить гипофиз мозга. — вопрос на сегодняшний день достаточно простой. Современный метод исследования мозга, МРТ, позволяет выявить причины заболеваний, аденому и установить ее размеры.

Лечение новообразования может быть как хирургическим (при больших аденомах), так и медикаментозным (при микроаденомах). Метод терапии призван остановить рост аденомы, и осуществляется в комплексе с радиоволновым лечением. Если аденома продолжает увеличиваться, показано ее хирургическое иссечение.

Симптоматика и разновидности

Микроаденома чаще всего не имеет четких симптомов, ее диагностируют 2 типов: с активными гормонами и пассивными. И если первый — это все симптомы эндокринного сбоя в организме, то пассивный тип микроаденомы может в течение долгого времени никак не проявляться, пока его случайно не выявят при медицинском обследовании.

Пролактиному чаще всего диагностируют у прекрасного пола, у мужчин она снижает потенцию, сперматозоиды становятся вялыми, растет грудь. Она относится к редкому виду болезни и при этом имеет следующую клиническую картину:

  • сбой в менструальном цикле вплоть до его полного прекращения;
  • зачать ребенка практически невозможно;
  • из грудей выделяется молозиво, хотя грудного вскармливания нет.

Гонадотропиному также диагностируют крайне редко, признаки ее гипофизарных изменений — это нарушение менструального цикла и невозможность зачать дитя.

Тиреотропиномы не менее редки, их симптомы напрямую связаны с формой новообразования и его типом:

  • при первом типе человек резко худеет, хотя и много кушает из-за возросшего аппетита, у него тревожный сон и тремор во всем теле, а также обильное потоотделение, тахикардия и гипертония;
  • при втором типе наблюдаются отечность и шелушение лица, речь становится заторможенной, а голос хриплым, больного мучает запор, брадикардия и постоянное депрессивное состояние.

При диагностировании соматотропиномы всегда будет выявлено повышенное количество гормона роста, и симптоматика будет напрямую связана с ним:

  • у взрослых чаще всего растет не все тело сразу, а какие-то части тела или органы. Меняется лицо, которое становится более грубым, а также наблюдается аномальный рост волос по всему телу;
  • дети страдают от всех признаков гигантизма, поэтому так важно следить за весом и ростом своего ребенка. Первые изменения чаще всего приходятся на начало полового созревания и могут закончиться только в 25 лет. Поэтому любое превышение нормативных показателей роста и веса ребенка — это повод посетить врача.

Кортикотропиному диагностируют не более, чем у 10% заболевших. Причем это не только взрослые пациенты, но и маленькие. Но симптомы у всех одинаковые:

  • избыточный вес, при котором жировые отложения приходятся на верхнюю часть тела, нижняя часть стремительно худеет, и даже может появиться мышечная атрофия;
  • кожный покров тела страдает от шелушения, растяжек, пигментации, сухости;
  • вырастает уровень артериального давления;
  • для мужского пола характерна потеря потенции;
  • для женского пола — сбой в менструальном цикле и стремительный рост волос на лице и теле.

Клиническая неврология подразделяет аденомы гипофиза на две большие группы: гормонально неактивные и гормонально активные. Аденома гипофиза первой группы не обладает способностью продуцировать гормоны и поэтому остается в ведении исключительно неврологии.

Аденома гипофиза второй группы, подобно тканям гипофиза, продуцирует гипофизарные гормоны и является также предметом изучения для эндокринологии. В зависимости от секретируемых гормонов гормонально активные аденомы гипофиза классифицируются на: соматотропные (соматотропиномы), пролактиновые (пролактиномы), кортикотропные (кортикотропиномы), тиреотропные (тиреотропиномы), гонадотропные (гонадотропиномы).

В зависимости от своего размера аденома гипофиза может относиться к микроаденомам — опухолям диаметром до 2 см или макроаденомам, имеющим диаметр более 2 см.

Опухоли гипофиза разного происхождения достаточно распространены – они встречаются едва ли не у каждого пятого человека. Однако разные виды аденом сильно различаются, как поведением, так и методами лечения. Выделяют гормонально-неактивные аденомы и гормонально-активные.

  • Пролактинома. Это новообразование возникает из-за чрезмерного синтеза лактотропных клеток. Чаще всего такая опухоль – доброкачественная и лечение принесет результат. Однако в запущенных случаях она может приводить к нарушениям полового созревания, снижению прочности костей и т.д. Чаще всего достаточно приема определенных препаратов, хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.
  • Соматотропинома. Такие опухоли обычно не отличаются яркими симптомами. Обычно опухоль проявляется через огрубение голоса, аритмию. Избыток гормона также увеличивает размеры отдельных органов и костей. Обычно удаляется хирургически.
  • Кортикотролинома. Такое новообразование будет продуцировать АКТГ. В этом случае увеличение гипофиза будет незначительным, в пределах 0,5-0,8 см. Проявляется через повышенный уровень кортизола в моче. Лечится медикаментозно – в основном, мифепристоном. Может стать причиной болезни Кушинга.

Также могут встречаться такие опухоли как тиротропинома и гонадотропинома, но это достаточно редкое явление.

Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными (их еще называют аденомами), чем злокачественными.

В первом случае клетки новообразований продолжают частично сохранять присущие аналогичным здоровым клеткам свойства и функции.

Доброкачественным опухолям присущ медленный рост. Разрастаясь, они постепенно сдавливают окружающие их ткани, но почти никогда не проникают в них. Такие опухоли хорошо поддаются хирургическому удалению: случаи рецидивов наблюдаются очень редко.

Злокачественные клетки претерпевают значительную трансформацию и полностью утрачивают способность контролировать рост и дифференцирование. Выполнять свои функции такие клетки не могут.

Злокачественные опухоли имеют способность прорастать в окружающие ткани, органы, кровеносные и лимфатические сосуды.Им присущ быстрый и агрессивный рост и формирование метастазов.

Злокачественные опухоли трудно поддаются лечению, часто рецидивируют. Операбельность конкретной опухоли зависит от стадии её развития.

Наиболее часто встречающаяся форма новообразований гипофиза, которые в медицине называются аденомами. Они классифицируются по своим размерам.

  • пикоаденомы (размер — менее 3 мм)
  • микроаденомы (размер — менее 1 см);
  • макроаденомы (размер — больше 1 см);
  • гигантские аденомы;

В зависимости от функциональной активности железы опухоли бывают:

  • гормонально-активными (вырабатывающими гормоны);
  • гормонально-неактивными (немыми, не участвующими в синтезе гормонов);

Гормонально-активные аденомы подразделяются, в свою очередь на:

  • пролактиномы (опухоли, продуцирующие гормон пролактин);
  • кортикотропиномы (аденомы, выделяющие кортикостероидные гормоны);
  • соматотропиномы (синтезирующие соматропин — ростовой гормон);
  • тиреотропиномы (опухоли, продуцирующие гормон, стимулирующий работу щитовидной железы);
  • гонадотропиномы (регулирующие производство половых гормонов);

Аденомы на ткани головного мозга оказывают разное влияние, как и на весь организм, поэтому их разделяют на следующие типы:

  • Вырабатывающие гормоны.
  • Не продуцирующие гормоны.
  • Злокачественные.

Новообразования разделяются по размерам:

  • Микроаденома — если опухоль в диаметре меньше 1 см.
  • Макроаденома — если превышает 1 см.

Что провоцирует развитие

Несмотря на высокий уровень развития медицины в мире, медики до сих пор не могут точно сказать, что активизирует патогенез такого новообразования, но уже точно установлен ряд причин, провоцирующих его:

  1. Сбой в ЦНС, чаще всего спровоцированный инфекцией.
  2. Поражение ребенка в период вынашивания токсинами, лекарственными препаратами, ионным излучением.
  3. Травмирование мозговых клеток механическим способом.
  4. Кровоизлияние в мозг.
  5. Длительная болезнь воспалительного или аутоиммунного плана, при которой щитовидная железа не может нормально функционировать.
  6. Длительный прием противозачаточных средств без врачебного наблюдения.
  7. Проблемы в формировании яичек или яичников, которые привели к их недоразвитости.
  8. Половые органы пострадали от радиации или аутоиммунного процесса в организме.
  9. Передача болезни на генетическом уровне.

Последний пункт вызывает жаркие споры у медиков, ведь многие не согласны с этим. Даже ряд исследований, начатый частными лабораториями, не убедил их. Но и те медики, которые утверждают обратное, согласны с тем, что лечение и выявление аденомы головного мозга должно быть своевременным, чтобы оно было успешным, иначе последствия болезни могут быть необратимыми.

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

  • гипотиреоз. Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
  • несахарный диабет. Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;
  • карликовость. Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
  • гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин аменорея, потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, затронувшие головной мозг.
  • Абсцесс тканей мозга.
  • Токсическое воздействие на ткани головного мозга (при регулярном пищевом, медикаментозном, наркотическом, алкогольном отравлении).
  • Радиационное ионизирующее облучение.
  • Травмы головы: переломы костей черепа, сотрясение головного мозга.
  • Хирургическое вмешательство на тканях мозга.
  • Прием оральных контрацептивов длительный период времени.

Возможно возникновение врожденной аденомы гипофиза головного мозга у младенцев, внутриутробно переживавших негативное воздействие на серое вещество, гипофиз: курение, алкоголизм, наркотическая зависимость матери. Последние исследования показывают, что возникновению патологии подвержены женщины, часто делающие аборты или перенесшие множество выкидышей.

Считается, что аденома гипофиза головного мозга не является наследственным заболеванием, но отмечается связь возникновения аденомы совместно с передающейся генетически неоплазией второго типа, развивающейся у 25% пациентов с диагностированным новообразованием.

Рассмотрим особенности развития наиболее часто диагностируемых новообразований, возникающих на гипофизе.

Гормональные опухоли

Аденомы, выделяющие гормоны, различаются по воздействию на организм больного. Поэтому пациенты могут отмечать разные симптомы заболевания, зависящие от того, какого типа гормон выделяет новообразование.

Что такое гипофиз головного мозга? Это железа, выделяющая гормоны. Если усиливается секреция одного из них, полностью изменяется работа организма. Симптоматика при развитии разных видов гормональных аденом:

  • Соматотропинома. Из-за высокой выработки соматотропного гормона у человека начинают быстро расти кости, другие ткани, внутренние органы, у детей развивается гигантизм.
  • Кортикотропинома. Вызывает развитие нейроэндокринной патологии – болезни Иценко-Кушинга, характерным признаком которой является накопление жировой ткани на нетипичных местах: задней поверхности шеи, животе, лице.
  • Тиреотропинома. Провоцирует избыточное продуцирование тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидной железы: у человека сильно падает вес, появляется плаксивость, повышенная потливость.
  • Гонадотропинома. Вызывает повышение выработки эстрогенов, нарушая баланс половых гормонов.
  • Пролактинома. При данном виде новообразования увеличивается выработка пролактина, который в норме должен регулировать выработку молока у родивших женщин.

На гипофизе может развиться новообразование со смешанным типом секреции. Гормонально активная аденома оказывает на головной мозг разнообразное влияние, не только усиливая выработку гормонов. Крупное новообразование может пережимать сосуды, давить на клетки серого вещества, вызывая нарушение работы нейронов.

Хромофобная аденома

Хромофобная аденома головного мозга не вырабатывает гормоны и не провоцирует эндокринные расстройства. Новообразование этого типа чаще всего диагностируется у зрелых людей, в возрасте от 20 до 50 лет. Аденома маленьких размеров никакого влияния на головной мозг не оказывает.

Если же новообразование быстро растет, возникает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается мозговое кровообращение, при передавливании гипофиза нарушается зрительное восприятие. Как результат развиваются эндокринные и неврологические расстройства.

Кистозная аденома

Почему появляются кисты на гипофизе? Мешочек, наполненный жидкостью, может возникнуть из-за травмы, на месте повреждения гипофиза. Иногда аденомы перерождаются в кистозные образования. При этом возникает опасность развития кровоизлияния в новообразование.

Симптоматика при данном заболевании схожа с проявлением клинических признаков, возникающих при росте хромофобной аденомы: рост кисты провоцирует головные боли, ухудшение зрения, повышение артериального давления, психологические расстройства из-за того, что оказывается давление на гипофиз головного мозга.

Как проявляются подобные заболевания у женщин

Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

  • Снижение либидо.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушение работы мочевого пузыря.
  • Изменение груди в размерах.

Из-за дисфункции гипофиза у женщин возникать и другие проблемы, однако это уже скорее зависит от индивидуального гормонального фона.

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Беременность при заболеваниях гипофиза

Наличие аденомы зачастую влияет на работу половых желез. В результате этого всегда происходит нарушение менструального цикла, и возникают проблемы с наступлением беременности из-за недостатка гормона пролактина. Но, если она все же наступила, то в большинстве случаев прогнозы и последствия бывают неблагоприятными. Данное заболевание зачастую приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Кроме того, что вынашивание оказывается под угрозой, у больного усугубляются проявления аденомы. Даже если до беременности женщина могла не подозревать о наличии опухоли, то теперь появляются характерные для нее симптомы. Это происходит потому, что гормоны беременности приводят к увеличению гипофиза в размерах, поэтому опухоль начинает стремительно развиваться и вызывать неврологические симптомы.

Во время беременности операция по удалению аденомы противопоказана, поэтому врачи назначают консервативное лечение. К операции в данный период прибегают крайне редко, когда без удаления новообразования возникает угроза жизни женщины.

Функциональное нарушение гипофиза приводит к усиленной выработке адренокортикотропного гормона и пролактина. В результате наблюдаются нарушения в регуляции месячных циклов женщины.

Опухоли гипофиза: симптомы

Клинически аденома гипофиза проявляется комплексом офтальмо-неврологических симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на внутричерепные структуры, расположенные в области турецкого седла. Если аденома гипофиза является гормонально активной, то в ее клинической картине на первый план может выходить эндокринно-обменный синдром.

При этом изменения в состоянии пациента зачастую связаны не с самой гиперпродукцией тропного гипофизарного гормона, а с активацией органа-мишени, на который он действует. Проявления эндокринно-обменного синдрома напрямую зависят от характера опухоли.

Офтальмо-неврологические симптомы, которыми сопровождается аденома гипофиза, во многом зависят от направления и распространенности ее роста. Как правило, к ним относятся головная боль, изменение полей зрения, диплопия и глазодвигательные нарушения. Головная боль обусловлена давлением, которое аденома гипофиза оказывает на турецкое седло.

Она имеет тупой характер, не зависит от положения тела и не сопровождается тошнотой. Имеющие аденому гипофиза пациенты зачастую жалуются на то, что им не всегда удается снимать головную боль при помощи анальгетиков. Головная боль, сопровождающая аденому гипофиза, обычно локализуется в лобной и височной областях, а также позади глазницы.

Ограничение полей зрения вызвано сдавлением растущей аденомой перекреста зрительных нервов, находящегося в области турецкого седла под гипофизом. Длительно существующая аденома гипофиза может привести к развитию атрофии зрительного нерва. Если аденома гипофиза растет в боковом направлении, то со временем она сдавливает ветви III, IV, VI и V черепных нервов.

В результате возникает нарушение глазодвигательной функции (офтальмоплегия) и двоение (диплопия). Возможно снижение остроты зрения. Если аденома гипофиза прорастает дно турецкого седла и распространяется на решетчатую или клиновидную пазуху, то у пациента возникает заложенность носа, имитирующая клинику синусита или опухолей носа. Рост аденомы гипофиза кверху вызывает повреждение структур гипоталамуса и может приводить к развитию нарушений сознания.

Метаболические и эндокринные нарушения характерны для аденом, активно продуцирующих гормоны. Клинические проявления соответствуют тому, какой вид гипофизарного гормона продуцируется опухолью. Возможны следующие клинические варианты:

  • Соматотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая СТГ, у детей проявляется симптомами гигантизма, у взрослых — акромегалией. Кроме характерных изменений скелета, у пациентов могут развиваться сахарный диабет и ожирение, увеличение щитовидной железы (диффузный или узловой зоб), обычно не сопровождающееся ее функциональными нарушениями. Часто наблюдается гирсутизм, гипергидроз, повышенная сальность кожи и появление на ней бородавок, папиллом и невусов. Возможно развитие полиневропатии, сопровождающейся болями, парестезиями и снижением чувствительности периферических отделов конечностей.
  • Пролактинома — аденома гипофиза, секретирующая пролактин. У женщин она сопровождается нарушением менструального цикла, галактореей, аменореей и бесплодием. Эти симптомы могут возникать в комплексе или наблюдаться изолированно. Около 30% женщин с пролактиномой страдают себореей, акне, гипертрихозом, умеренно выраженным ожирением, аноргазмией. У мужчин на первый план обычно выходят офтальмо-неврологические симптомы, на фоне которых наблюдается галакторея, гинекомастия, импотенция и снижение либидо.
  • Кортикотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, выявляется практически в 100% случаев болезни Иценко-Кушинга. Проявляется опухоль классическими симптомами гиперкортицизма, усиленной пигментацией кожи в результате повышенной продукции наряду с АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона. Возможны психические отклонения. Особенностью этого вида аденом гипофиза является склонность к злокачественной трансформации с последующим метастазированием. Раннее развитие серьезных эндокринных нарушений способствует выявлению опухоли до появления офтальмо-неврологических симптомов, связанных с ее увеличением.
  • Тиреотропинома — аденома гипофиза, секретирующая ТТГ. Если она носит первичный характер, то проявляется симптомами гипертиреоза. Если возникает вторично, то наблюдается гипотиреоз.
  • Гонадотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, имеет неспецифические симптомы и выявляется в основном по наличию типичной офтальмо-неврологической симптоматики. В ее клинической картине гипогонадизм может сочетаться с галактореей, вызванной гиперсекрецией пролактина окружающими аденому тканями гипофиза.

Симптомы при аденоме гипофиза указывают на первичную атрофию зрительных нервов, заключаются в изменении диапазона зрения (иначе говоря, поля). Характерна также гипоксия, то есть состояние очевидного кислородного голодания, из-за чего у человека ухудшается зрение. Выраженность названных признаков может быть различной, все прямо зависит от интенсивности роста опухоли и ее размеров.

Если опухоль продолжает увеличиваться в размерах в верхней части, то повреждаются гипоталамические структуры, то есть наблюдаются изменения в промежуточном мозге. Такие изменения весьма опасны. Дело в том, что гипоталамус контролирует работу эндокринной системы человеческого организма, он соединяет нервные и эндокринные регуляторы, обеспечивая функционирование нейроэндокринной системы.

Его нейроны могут оказывать угнетающее или стимулирующее воздействие на гипофиз, тем самым контролируя его деятельность. При повреждении гипоталамуса он не сможет выполнять функции центра эндокринной регуляции. Опухоль может расти и в нижней части, именно из-за этого человек может страдать от заложенности носа, а равно от выделений цереброспинальной жидкости из него.

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге. Она небольшого размера, имеет яйцевидную форму. В диаметре гипофиз едва ли достигает 1,5 см, однако выполняемые им задачи переоценить сложно. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие большую часть процессов в организме, потому любые нарушения функционирования этого органа повлекут за собой немалые проблемы со здоровьем. Потому надо знать, как проверить наличие болезни, на какие симптомы обратить внимание, как лечить и т.д.

Признаки возникновения нарушений работы гипофиза могут проявиться как через пару дней, так и через многие месяцы. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как проблемы с гипофизом могут быть очень опасными. Обратить внимание стоит на следующее:

  • Чрезмерная утомляемость, постоянное отсутствие сил. В нынешнем быстром ритме жизни состояние усталости уже стало нормой, однако если вялость и бессилие не отпускает даже сразу после сна, то это повод забеспокоиться.
  • Сухость кожи. У некоторых такой тип кожи от рождения, но если кожа внезапно стала обезвоженной, появились трещины и ранки, то это недобрый знак.
  • Кости становятся менее крепкими, переломы возникают даже из-за незначительных нагрузок, а регенерация проходит крайне медленно.
  • Быстрый и не обусловленный внешними факторами стремительный набор массой тела. Причем мышц становится все меньше, а жира, напротив, больше.
  • Отсутствие аппетита. Несмотря на увеличивающийся вес, есть хочется не больше, а, напротив, меньше. Что еще больше указывает, что ситуация вызвана патологией.
  • Нарушения памяти. Человек начинает страдать забывчивостью, информация воспринимается плохо и не удерживается в памяти долго.
  • Нарушения психики. Может начаться депрессия, внезапные перепады настроения, апатия, навязчивые идеи и т.д.

Кроме всего перечисленного, могут внезапно начать разрастаться различные части тела (к примеру, это характерно для такого заболевания гипофиза как акромегалия), возникновение проблем с сосудами и сердцем, изменение тембра голоса.

Только лишь пять процентов кист гипофиза влияют непосредственно на самочувствие пациентов, тогда как подавляющее большинство обнаруженных новообразований находят совершенно случайно. То есть киста может совершенно не подавать признаков своего присутствия, и никаких субъективных ощущений у пациента не возникает.

К примеру, в случае обследования по поводу других более активных болезней либо в ходе прохождения профилактических осмотров.

Как правило, проявления кисты гипофиза наблюдаются только тогда, когда опухоль достигает в своих размерах более 10 мм, либо образование становится причиной нарушения выработки гормонов.

Симптомами крупного новообразования в области головного мозга являются:

  • постоянная головная боль;
  • постепенное ухудшение зрения.

Боли в голове, как показывает практика, чаще всего носят стабильный характер и не изменяют уровня своего проявления по факту изменения положения тела либо при физической нагрузке.

Ухудшение зрения наблюдается сначала сужением периферийного зрения. Постепенно рост новообразования ведет к полной
слепоте. Причиной подобных явлений считается анатомическая близость гипофиза и зрительных нервов непосредственно в головном мозге.

Диагностика

Пациенты, у которых аденома гипофиза сопровождается выраженным офтальмо-неврологическим синдромом, как правило, обращаются за помощью к неврологу или офтальмологу. Пациенты, у которых аденома гипофиза проявляется эндокринно-обменным синдромом, чаще приходят на прием к эндокринологу. В любом случае пациенты с подозрением на аденому гипофиза должны быть осмотрены всеми тремя специалистами.

С целью визуализации аденомы проводят рентгенографию турецкого седла, которая выявляет костные признаки: остеопороз с разрушением спинки турецкого седла, типичную двуконтурность его дна. Дополнительно используют пневмоцистернографию, которая определяет смещение хиазмальных цистерн от их нормального положения.

Более точные данные могут быть получены в ходе КТ черепа и МРТ головного мозга, КТ турецкого седла. Однако около 25-35% аденом гипофиза имеют настолько малый размер, что их визуализация не удается даже при современных возможностях томографии. Если есть основания считать, что аденома гипофиза растет в сторону кавернозного синуса, назначают проведение ангиографии головного мозга.

Важное значение в диагностике имеют гормональные исследования. Определение концентрации гормонов гипофиза в крови производится специфичным радиологическим методом. В зависимости от симптоматики проводят также определение гормонов, продуцируемых периферическими эндокринными железами: кортизола, Т3, Т4, пролактина, эстрадиола, тестостерона.

Офтальмологические нарушения, которыми сопровождается аденома гипофиза, выявляют при офтальмологическом осмотре, периметрии, проверке остроты зрения. Для исключения заболеваний глаз производят офтальмоскопию.

При подозрении на дисфункцию гипофиза обращаются к врачу-эндокринологу. Первичным методом исследования являются, по-традиции, сбор и анализ анамнеза. Для постановки диагноза назначается исследование гормонального профиля (тест на уровень того или иного гормона). В ряде случаев может потребоваться МРТ – исследование, КТ мозга.

Главной задачей лечебных мероприятий является нормализация уровня гормонов в организме человека. В случае с аденомой – ее удаление или остановка роста. Дефицит гормонов подразумевает заместительную терапию, часто продолжающуюся в течение жизни пациента. Данный метод подразумевает прием лекарственных препаратов, выступающих аналогом недостающих гормонов.

Аденомы, как уже говорилось, лечатся нехирургическими методами (лекарственная терапия и лучевое облучение) и хирургическими (удаление аденомы).

Выбор конкретного метода зависит от размеров аденомы, состояния пациента, наличия у него противопоказаний к лечению тем или иным методом. Прогноз достаточно благоприятный при небольших аденомах. Худшие последствия имеют крупные гормонально-активные аденомы – даже после благополучно проведенной операции высок риск рецидива в первые 5 лет после хирургического вмешательства.

Жидкостное образование особо больших размеров можно установить в случае рентгенограммы черепа в области боковой поверхности. Однако признаки заболевания с учетом подобного типа исследования наблюдаются лишь в крайне запущенных случаях.

При обнаружении у пациента образования непосредственно в проекции гипофиза необходимо назначать ему дальнейшее лечение под наблюдением эндокринолога.

Врач, как правило, назначает анализы крови, а также мочи, в некоторых случаях появляется необходимости в УЗИ эндокринных желез с соответствующими функциональными пробами.

На практике, кровь чаще всего сдают на

  1. адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  2. кортизол;
  3. лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  4. пролактин;
  5. соматотропный гормон (СТГ);
  6. тестостерон;
  7. тиреоидные гормоны;
  8. тиреотропный гормон (ТТГ);
  9. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  10. эстроген.

Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.

Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.

Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.

Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.

Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.

Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.

В анализах мочи определяют:

  • цвет;
  • плотность;
  • суточный объем;
  • объем мочи в разное время дня.

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

  • анализ анамнеза. Эндокринолог изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
  • магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;
  • проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
  • пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Основой диагностики отклонений гипофиза головного мозга является определение уровня тропных гормонов в крови.

Лечение заболеваний и нарушений гипофиза должен осуществлять эндокринолог. Пользуясь эндокринологическим обследованием, врач имеет возможность определить состояние гипофиза и тяжесть его поражения.

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины недостаточности. Для купирования симптомов, которые вызваны изменением уровня гормонов, могут применяться две терапевтические схемы:

  • Заместительная терапия. При изменениях в органах, вызванных низким уровнем гормонов той или иной эндокринной железы, назначаются гормональные препараты, которые являются природным или синтетическим аналогом этого биологического активного вещества. Эти препараты имеют ряд особенностей в применении. Назначает их только эндокринолог. Самостоятельное изменение дозировки или количества приемов недопустимо. Резкое прекращение лечения категорически запрещено, так как разовьется синдром отмены.
  • Использование ингибиторов. Для того чтобы нормализовать повышенный уровень гормонов, используют лекарственные средства, которые угнетают работу эндокринных желез. Такое лечение проводится до тех пор, пока уровень тропных веществ не придет в норму.

Наряду с таким лечением, применяются вещества для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов.

Заболевания гипоталамуса и гипофиза – это опасные патологии, которые влекут за собой нарушение работы большого количества внутренних органов. Если человеку не будет помогать эндокринолог, то это чревато развитием терминальных состояний, которые угрожают жизни.

Наиболее точная диагностика основывается на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Она позволяет установить размеры опухоли, изменение размеров гипофиза, очаги кистозных образований. Многих пациентов после проведения исследования начинает беспокоить туманное заключение: «Увеличение вертикального размера гипофиза». Что это значит?

Первый вариант: это физиологический вариант развития сифонов внутренних сонных артерий при их близком расположении: увеличение в вертикальном размере гипофиза при отсутствии патологических очаговых изменений в нем.

Второй – климактерический период у мужчин и женщин, также является нормальным явлением.

Оба варианта не требуют лечения, необходимо лишь наблюдение и МРТ-диагностика один раз в год.

Некоторые клинические проявления опухолей гипофиза, а также биохимические признаки указывают на наличие опухоли напрямую — например, гигантизм у детей, акромегалия (увеличение некоторых частей лица и тела) у взрослых или болезнь Иценко-Кушинга, также вызывающая характерные изменения во внешнем облике пациента.

При подозрении на опухоль нужно:

  • провести тщательное гормональное и офтальмологическое обследование пациента. Анализы крови и мочи позволяет определить наличие и уровень гормонов, а обследование органов зрения позволяет судить о размерах опухоли и направлении её роста.
  • исследовать спинномозговую жидкость на наличие в ней протеинов, поскольку это также может быть косвенным признаком наличия опухолей в головном мозге.
  • для нейровизуализации новообразований гипофиза сделать рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (ангиографии) головного мозга.

Микроаденомы и пикоаденомы можно диагностировать лишь с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографов. Этот метод позволяет определить точную локализацию опухоли и её размеры.

Офтальмолог оценит остроту и измерит поля зрения, осмотрит глазное дно и диск глазного нерва.

Эндокринолог назначит необходимые исследования крови и мочи на определение уровней гипофизарных гормонов, выявит при осмотре характерные симптомы их избытка или недостатка.

Невропатолог для лучшей нейровизуализации опухоли порекомендует пройти следующее обследование:

  • рентгенографию черепа и области турецкого седла,
  • КТ и МРТ головного мозга,
  • ангиографию сосудов головного мозга,
  • исследование спинномозговой жидкости.

Как лечат подобные заболевания

Операция считается радикальным способом лечения. В зависимости от того, каковы размеры аденомы, врач выберет метод ее проведения. Удаление новообразования возможно путем трепанации черепной коробки или через носовые ходы при помощи эндоскопа. Эндоскопия используется только при наличии микроаденом или тех образований, которые расположены в пределах турецкого седла.

Удаление гигантских образований возможно только путем открытой операции, но прибегают к ней крайне редко ввиду наличия множества возможных осложнений и негативных последствий. Вопрос о методе удаления аденомы во время операции, принимается на основе результатов МРТ головного мозга.

Консервативная терапия состоит в назначении пациенту лекарственных средств, которые помогают уменьшить секрецию гормонов. Такое лечение используют в случае, когда любое оперативное вмешательство оказывается невозможным. Кроме использования медикаментов, такое лечение заключается в исключении любых факторов, которые оказывают негативное влияние на гипофиз и могут усугубить течение заболевания.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, а хирургическое вмешательство невозможно, то медики назначают больному курс лучевой терапии. Одной из ее разновидностей является использование кибер-ножа, который оказывает направленное воздействие на новообразование. Лучевые методы прекрасно воздействуют на аденому небольшого размера. При этом прогнозы чаще бывают положительными.

Консервативное лечение может применяться в основном в отношении пролактином маленького размера. Оно проводится антагонистами пролактина, например, бромкриптином. При небольших аденомах возможно применение лучевых способов воздействия на опухоль: гамма-терапии, дистанционной лучевой или протонной терапии, стереотаксической радиохирургии — введения радиоактивного вещества непосредственно в ткани опухоли.

Пациенты, у которых аденома гипофиза имеет большие размеры и/или сопровождается осложнениями (кровоизлияние, нарушение зрения, образование кисты головного мозга), должны пройти консультацию нейрохирурга для рассмотрения возможности хирургического лечения.

Лечение нарушений, связанных с работой этой железы, во многом зависит от конкретного заболевания. В целом их можно разделить на следующие типы:

  • Медикаментозный. Как правило, подразумевает нормализацию гормонального фона и уменьшение опухоли, если таковые имеются.
  • Хирургический. При наличии некоторых опухолей эффективно будет только оперативное вмешательство, потому их требуется удалить хирургически.
  • Лучевая терапия. Обычно используется вкупе с операцией. Во-первых – для уменьшения размера новообразования перед операцией, во-вторых – для уничтожения остатков патогенных клеток после хирургического вмешательства.

Сценарий, по которому будет проводиться лечение, подбирает специалист, в зависимости от конкретной ситуации. В курс лечения могут входить и другие виды терапии – на усмотрение врача.

Источники: http://umozg.ru/zabolevanie/gipofiz-golovnogo-mozga.html, http://mozgius.ru/stroenie/gipofiz.html, http://myzhelezy.ru/endokrinnye/gipofiz/gipofiz-golovnogo-mozga-otkloneniya.html

Киста гипофиза представляет собой новообразование, обладающее плотной оболочкой и жидким содержимым.

Начнем с того, что определим, что такое гипофиз, и какие именно функции он выполняет. Гипофиз считается важным отделом в области головного мозга. В данной структуре вырабатывается множество активных гормонов, среди которых следует выделить тиреотропный, соматотропный, а также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Именно они позволяют регулировать деятельность эндокринных желез, а также обмен веществ.

Как правило, опухоль в данном отделе головного мозга проявляется чаще всего у молодых людей, причем, несколько чаще у представительниц женского пола, нежели мужского.

Распространенность заболевания на данном этапе времени точно не изучена, потому что большая часть новообразований никоим образом не выявляется и не проявляется, поэтому статистически нет данных, какой процент населения подвержен этому кистозному образованию.

Что касается причин заболевания, то к ним можно отнести следующие:

  • наследственная предрасположенность, на генетическом уровне, если у родственников и родителей было кистозное образование в гипофизе, высока вероятность его появления и у потомка.
  • наличие черепно-мозговые травмы. Травматизация головы приводит к образованию кистозных образований в редких случаях.
  • наличие инфекционных процессов в мозговом веществе (энцефалит), в данном случае заболевание может быть вызвано и клещами.

Зачастую киста проявляется без какой-либо конкретной причины, и такое образование принято относить к кистам атипичного типа.

Процесс лечения обнаруженного новообразования в подобной области головного мозга необходимо только для конкретной части пациентов. В большинстве случаев врачи рекомендуют прохождение только наблюдения.

Так как гипофиз отвечает за выработку гормонов, при неблагоприятном развитии образования наблюдаются серьезные нарушения в работе организма, в частности, половой и репродуктивной функции.

Методы лечения кисты гипофиза зависят от клинической картины заболевания, объема полости и причин, вызвавших нарушения. Традиционная медицина, для устранения новообразования, использует: медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Последствия от кисты малых размеров практически не проявляются. Нарушения появляются по мере роста образования и увеличения в размерах до 8-10 мм.

Медикаментозная терапия назначается при небольших размерах кистозных образований. Приблизительно в 20% случаев образование уменьшается в размерах, нормализуется гормональный фон. У женщины восстанавливается репродуктивная функция, у мужчины потенция.

В последнее время все чаще прибегают к гомеопатическому лечению. Суть терапии сводится к индивидуальному обследованию и назначению концентрированных доз препаратов, исходя из состояния здоровья пациента. По мере улучшения самочувствия, вносятся корректировки.

Дозы гомеопатических лекарств и типы препаратов подбираются для каждого пациента в отдельности. Гомеопатия направлена на катализатор возникновения кисты, а не борьбу с последствиями.

Удаление кисты гипофиза хирургическим методом, считается эталоном борьбы с новообразованиями. Сразу после проведения операции наблюдается стойкое улучшение самочувствия пациента. Послеоперационная киста, образовавшаяся вследствие рецидива, возникает приблизительно в 30% случаев.

Если поражение зрительного нерва не перешло в хроническую стадию, зрение пациента удается восстановить полностью.

Последствиями удаления кисты гипофиза является:

  1. Восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы человека.
  2. Устранение головных болей и нарушений зрения.
  3. Нормализация обменных веществ.
  4. Стабилизация иммунной системы человека.

Для нормализации обменных процессов, пациенту рекомендуется употреблять отвары череды и душицы. Также можно воспользоваться специальными травяными противоопухолевыми сборами (есть в любой аптеке). Траволечение имеет противопоказания. Перед началом терапии, следует получить консультацию лечащего врача.

Лечение обнаруженного новообразования в этой области головного мозга требуется только части пациентов. Во многих случаях врачи рекомендуют только наблюдение.

Лечение кисты необходимо:

  • при повреждении соседних структур головного мозга;
  • при выраженных симптомах заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Сдавление соседних структур головного мозга обычно бывает при гигантских новообразованиях размерами более 30 мм. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли.

Терапия

Единой методики лечения этой болезни нет, она всегда будет индивидуальной и базироваться на типе новообразования, его локализации, размере и активности роста. Но чаще всего каждый курс лечения – это тандем из:

  • лучевой терапии;
  • медикаментозной;
  • хирургического вмешательства.

Первичное лечение чаще всего строится на подборе определенных медикаментозных препаратов, которые являются антагонистами дофамина. Их правильный прием и специальная дозировка приводят к тому, что новообразование теряет свою плотность и сморщивается, что не дает ему полноценно развиваться и расти, провоцировать негативную симптоматику и дальнейшие осложнения.

Если диагностируют микроаденому с низкой активностью роста, то ее могут подвергнуть лучевому излучению с одновременным приемом лекарственных препаратов. Раз в неделю проводят контроль лечения на МРТ. Лучевое лечение проводят гамма-терапией или стереотаксической радиохирургией, которую делают киберножом.

Хирургическое вмешательство проводят, трепанируя черепную коробку, или через носовой проход. В первом случае процедура называется транскраниальной терапией, а во втором – трансфеноидальной методикой. Через нос удаляют преимущественно аденомы микро- и макротипа, которые не оказывают давления на соседствующие ткани.

Чаще всего такое назначение будет показано пациентам, у которых аденома расположена в турецком седле или очень близко к нему. Трепанацию черепа проводят при более сложных патологиях, но этот метод крайне опасный, поэтому его стараются по максимуму избежать.

Использование народных средств

В случаях, когда ситуация с опухолью не критична, допускается использование народных средств для лечения заболевания. Особенно актуальным их использование становится для женщин во время беременности, хотя мужчины тоже нередко прибегают к использованию народных средств для лечения опухоли.

Высокую эффективность при лечении показала настойка из иван-чая. Купить это растение можно в аптеке. Для приготовления лекарства используют цветы, корни, листья и стебли растения. Мужчинам такая настойка поможет справиться также с аденомой простаты, а детям она снимает воспаление при прорезывании молочных зубов.

Для приготовления настойки различные измельченные части растения заливают спиртом и настаивают 2 недели в темном месте. После этого настойку процеживают и принимают, смешав 10 капель с несколькими столовыми ложками воды. Для лечения детей, иван-чай заваривают кипятком и дают по столовой ложке перед едой.

К другим народным средствам, которые помогают в лечении доброкачественной опухоли, относят льняное масло. Оно одинаково полезно как для детей, так и для взрослых женщин и мужчин. Для лечения 60 г масла нужно выпивать каждое утро натощак.

Прогнозы и последствия при опухолях гипофиза

Гипофиз является сравнительно небольшой частью головного мозга, отвечающей за продуцирование около десяти различных гормонов и контролирующей работу внутренних органов и систем организма.

Любые нарушения функций питуитарной железы приводят к моментальному ухудшению самочувствия человека.

Но, к сожалению, иногда подобное заключение будет говорить о патологии:

  • Крайне редкий вариант аутоиммунной эндокринопатии, при которой идет развитие одновременно трех заболеваний – аутоиммунное поражение щитовидной железы, несахарный диабет и аутоиммунный гипофизит. При этих заболеваниях собственные клетки организма начинают атаковать своих же собратьев, считая их чужаками. Заболевание чаще наследственное. Полное выздоровление при данных болезнях невозможно. Но высокие дозы глюкокортикоидов могут приостанавливать процесс.
  • Вертикальный рост опухоли – при этом будет и увеличение вертикального размера гипофиза. Тактика лечения в этом случае будет выжидательной и зависеть от скорости роста опухоли. При появлении признаков давления на зрительную хиазму, прибегают к оперативному лечению.

В любом случае если вам на МРТ написали непонятный диагноз – не нужно паниковать. Обратитесь к специалисту за разъяснениями и помните – при своевременной диагностике и лечении можно победить большинство болезней!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Прогноз при опухолях зависит от своевременного диагностирования, размеров аденом и их гормональной активности. Пролактиномы и соматотропиномы полностью излечимы лишь в 25% случаев, другие виды опухолей успешно лечатся в 80%. Восстановление зрительных нервов возможно лишь на начальном этапе коснувшихся их патологических процессов.

При удалении значительных в размерах аденом работа сосудов головного мозга может быть нарушена. Осложнения при операции возникают крайне редко, это может быть:

  • Занесение инфекции.
  • Развитие дисфункции коры надпочечников.
  • Нарушение зрения.
  • Мозговое кровоизлияние.

Если аденома гипофиза головного мозга удалена полностью, гормональный фон пациента со временем приходит в норму и признаки заболевания исчезают.

Рейтинг:голоса

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, профилактика

Хотя причины развития опухолей гипофиза до сих пор не установлены, однако считается, что для предупреждения возникновения опухолей гипофиза лучше всего:

  • избегать длительного приема оральных контрацептивов,
  • своевременно диагностировать и лечить различные дисгормональные нарушения, хронические синуситы,
  • предупреждать развитие нейроинфекции или возникновение черепно-мозговых травм.

Для профилактики повторного роста опухоли после проведенного оперативного и лучевого лечения необходимо регулярно принимать препараты, назначенные доктором, а также ежегодно проходить профилактические осмотры.

Прогноз

Опухоль может привести к таким последствиям, как снижение зрения, в некоторых случаях до полной его потери и к кровоизлиянию в гипофиз. Но в большинстве случаев при своевременном лечении, прогноз благоприятный. Если опухоль выявлена на поздних сроках, то размер ее уже не позволит провести эндоскопическую операцию. Единственным вариантом в таком случае становится открытая операция, которая может иметь негативные последствия.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся побороть с минимальным риском для здоровья. Практически 95% положительных прогнозов приходится на лечение аденомы путем хирургического удаления. Но, несмотря на такое заманчивое прогнозирование, эта методика может привести к следующим проблемам:

  • половой дисфункции;
  • сбоям в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • снижению зрительной функции;
  • необратимым проблемам с речью, памятью, вниманием, координацией.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию. Умереть от болезни сложно, даже когда осложнения переходят в крайнюю стадию, но на полноценную жизнь больной без терапии не может рассчитывать. Чаще всего такие люди становятся инвалидами.

Снижение зрения останавливается, и оно даже возвращается к прежнему состоянию, когда аденома была небольшого размера, и ее выявили не позже чем в течение 12 месяцев с момента зарождения. Если этот срок или размер новообразования больше, то шансы на восстановление зрения и гормонального баланса в организме даже после полного удаления аденомы невелики.

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%.

По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%. В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию. Умереть от болезни сложно, даже когда осложнения переходят в крайнюю стадию, но на полноценную жизнь больной без терапии не может рассчитывать. Чаще всего такие люди становятся инвалидами.

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Adblock
detector