Склероз

Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Что такое гемиплегическая мигрень

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Наиболее распространенной, на сегодняшний день, является сосудистая теория, суть которой заключается в следующем.

При мигрени возникает спазм сосудов, в ответ на который в кровеносное русло выбрасывается огромное количество особых веществ – нейропептидов. Среди них в развитии мигрени большую роль играет серотонин, субстанция Р и ряд других веществ, которые вызывают расширение сосудов.

  • наследственной предрасположенности (если один родитель страдает мигренью, то риск ее развития у ребенка составляет 50%, если оба подвержены заболеванию, то риск увеличивается до 75%);
  • низкому болевому порогу;
  • дисфункции в системе тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
  • эмоционально-личностным особенностям характера человека (что подтверждается большей распространенностью среди женщин).

Мигрень является хроническим неврологическим заболеванием, которое сопровождается болями в голове и рядом симптомов со стороны органов пищеварения и нервной системы. Приступы мигрени отличаются различной периодичностью (несколько раз в месяц, либо 1–2 раза в год).

Мигренозная атака проявляется сильнейшей болью в голове, которая представляет ее основной признак. К наиболее частым сопутствующим явлениям мигрени относят рвоту, чувство тошноты, звуко- и светобоязнь. Если вы обнаружили, что приступ головной боли сочетается с тошнотой, а свет и любой звук раздражают, значит, вы знаете, что такое мигрень головы.

Считается, что алкоголь способствует мигрени по следующим причинам:

  • Повышенный риск обезвоживания;
  • Повышенный кровоток к голове;
  • Содержание консервирующих сульфитов.

Из-за высокого уровня химического тирамина некоторые сыры и другие продукты могут вызвать мигрень.

Механизмы и причины развития

Причины гемиплегической мигрени

Точные механизмы и причины развития этой формы мигрени врачам не известны. В наше время существуют лишь теории и предположения. Выделяют ряд факторов, которые в сочетании друг с другом усиливают вероятной появления гемиплегической мигрени. Но нельзя с точностью сказать, что хоть один из них является непосредственной причиной заболевания.

К способствующим факторам относятся:

  1. Наследственность. Гемиплегическая мигрень часто передается по наследству.
  2. Изменение гормонального уровня. Гемиплегическая мигрень более чем в 90% встречается у женщин. Ее развитие связывают с гормональным сбоем женских половых гормонов. Так же, замечено, что развитие мигрени может провоцироваться приемом пероральных контрацептивов.
  3. Стрессы, нервные перенапряжения, нарушение режима сна, хроническое недосыпание, синдром хронической усталости. Все эти факторы ослабляют организм в целом, нарушают тонус сосудов, и могут стать причиной приступа мигрени.
  4. Курение и систематическое употребление алкогольных напитков.

Так же, выделяют непосредственные причины, провоцирующие приступ. Их называют триггерами. Они индивидуальны для каждого больного. Чаще всего, приступ вызывается миганием света, громкими и резкими звуками, стрессовыми ситуациями. Кого то провоцирует лай собак, кого-то — звук плача ребенка. Не редки случаи, когда триггером является неприятный запах.

Причины гемиплегической мигрени

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

  • Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
  • Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
  • Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
  • Яркое освещение, вспышки света;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Поездки, смена привычного образа жизни;
  • Недосыпание;
  • Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
  • Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Причины появления мигрени до сих пор хорошо не изучены. Симптомы мигрени дают о себе знать вследствие увеличения кровеносных сосудиков. Артерии головного мозга начинают судорожно сужаться и расширяться. В результате, происходит опухание тканей, что приводит к мозговым нарушениям.

Один комплекс факторов может быть связан с инфекционными заболеваниями. Женщины могут испытывать приступы мигрени вследствие половых изменений – например, в период менструаций. Головные боли связаны с кровяным давлением или аллергией на отдельные явления и процессы.

Точная причина мигрени не известна, однако считается, что приступы возникают под влиянием изменений мозговой активности, которые связаны с нервными сигналами, выделением особых химических веществ и расширением кровеносных сосудов оболочки мозга. Вероятно, существует генетическая предрасположенность к заболеванию, а также известных триггеры — факторы, провоцирующие мигрень.

Существует множество вероятных триггеров мигрени, в том числе гормональные, эмоциональные, физические, связанные с питанием, окружающей средой и медицинскими факторами.

Гормональные триггеры мигрени. Некоторые женщины испытывают приступы мигрени примерно в одно время с месячными. Это так называемая менструальная мигрень, приступы которой случаются в период от 2 дней до начала месячных до 3 дней после их окончания. Иногда менструальная мигрень случается и в другое время. Возможно, это происходит в результате изменения уровней гормонов, например, эстрогена.

С наступлением менопаузы, напротив, в ряде случаев отмечается облегчение мигрени, приступы случаются реже. Хотя бывают и исключения с ухудшением течения мигрени после наступления климакса.

Эмоциональные триггеры мигрени:

  • стресс,
  • тревога,
  • напряжение,
  • испуг,
  • депрессия,
  • возбуждение.

Физиологические триггеры мигрени:

  • усталость,
  • плохой сон,
  • посменная работа,
  • неправильная осанка,
  • напряжение в шее или плечах,
  • нарушение суточного ритма,
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
  • непривычно высокая физическая нагрузка.

Триггеры мигрени, связанные с питанием:

  • нерегулярное питание, пропуск приема пищи, поздний прием пищи,
  • обезвоживание,
  • алкоголь,
  • пищевая добавка тирамин,
  • кофеиносодержащие продукты, такие как чай и кофе,
  • определенные продукты, например, шоколад, цитрусовые фрукты и сыр.

Триггеры мигрени, связанные с окружающей средой:

  • яркий свет,
  • мерцающий экран, например, телевизор или монитор компьютера,
  • курение (или задымленное помещение),
  • громкие звуки,
  • смена климата, например, изменение уровня влажности или очень низкая температура,
  • сильные запахи,
  • душная атмосфера.

Лекарственные препараты, вызывающие мигрень:

  • некоторые типы снотворного,
  • пероральные контрацептивы,
  • гормонозаместительная терапия, например, для облегчения симптомов менопаузы.

Наследственная предрасположенность определяется как основной провокатор появления гемиплегической мигрени с аурой. Ее анамнез вызывают  изменения мутационного характера, происходящие в 1, 2, 19 хромосомах. Прочие факторы, которые вызывают приступы мигрени данного рода, не обусловленные генетикой:

  • нестабильность и скачки концентрации гормонов в крови у женщин;
  • хронический стресс, депрессивные состояния;
  • вредные привычки – сигареты, алкогольные напитки;
  • длительное пребывание в помещениях с громким шумом и мерцающим ярким светом.

Даже если человек обладает высокой предрасположенностью к появлению мигренозных  атак, его реакция на каждый из описанных выше раздражающих факторов будет индивидуальной, и чтобы найти точную причину наступившего приступа, требуется анализ ответа на каждый.

Гемиплегическая мигрень — редкая форма мигрени , которую часто путают с инсультом. При этом типе мигрени у человека могут развиваться неврологические симптомы, включая слабость на одной стороне тела. Гемиплегические мигрени бывают двух видов: семейная гемиплегическая мигрень и спорадическая гемиплегическая мигрень.

Фото: Flickr/r. nial bradshaw

Есть несколько видов мигреней, доставляющих человеку дискомфорт. У каждой их них свои симптомы и причины. Распространенной формой является гемиплегическая мигрень. При ней у человека появляются неприятные ощущения. Подробнее о причинах и лечении такого состояния рассказано в статье.

Гемиплегическая мигрень – что это такое? Это болезнь, при которой дискомфортные ощущения проявляются с онемением одной стороны тела. Эта форма недуга считается редкой и обычно передается по наследству. Существуют некоторые особенности ее лечения.

Причины

Гемиплегическая мигрень появляется из-за:

  1. Генетического фактора. Если хоть у одного родителя были такие приступы, то, вероятно, что они будут и у детей. Семейная гемиплегическая мигрень является одной из распространенных.
  2. Гормональных нарушений. Большая часть больных этим недугом -женщины. Болезненные ощущения развиваются при расстройствах эндокринной системы, гормональных нарушений при климаксе, регулярном приеме противозачаточных средств.
  3. Хронической усталости. Мигрень появляется от частных стрессов, перенапряжения, бессонницы, что ослабляет организм, снижает сосудистый тонус.
  4. Вредных привычек. Алкоголь, курение, переедание пищи со множеством консервантов тоже могут стать причиной данного заболевания.
  5. Громких звуков, яркого света, неприятных запахов.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Обычно сильная боль длится от 15 минут до нескольких часов. Когда приступ тянется несколько суток, появляется мигренозный статус. При мигрени с аурой проявляется симптомами-предвестниками:

  1. Ухудшается работоспособность, появляется утомляемость.
  2. Мелькают мушки перед глазами, ощущается головокружение.
  3. Возникает тошнота, рвота.
  4. Вероятно проявление артериальной гипертензии.
  5. Возникает мышечная слабость, подергивание конечностей.
  6. Ощущается тревога или паника.
  7. Наблюдается раздражительность или подавленность.

Предвестники способны длится от нескольких минут до нескольких часов. Гемиплегическая мигрень по симптомам подобна инсульту мозга. Но при инсульте паралич конечностей может быть необратимым.

Признаки

Каковы симптомы гемиплегической мигрени? Заболевание проявляется следующим образом:

  1. Возникают сильные головные боли пульсирующего вида, которые проявляются с одной части черепа и лицевой области. Синдром способен затронуть глазницы, плечевую область, а также отдавать в лопатку.
  2. Появляются боли в глазах, расстройства зрительной системы, мутность зрения.
  3. Иногда по причине сильной боли наблюдается кратковременная потеря памяти, нарушение сознания, бред, галлюцинации, искажение обоняние.
  4. Приступы рвоты появляются при употреблении любой пищи, причем это не облегчает состояние.
  5. Кроме стандартных синдромов возникает гемиплегия или паралич конечностей. Иногда способна отняться противоположная часть.

Основным признаком гемиплегической мигрени считается появление болей в голове, с которыми могут появиться неврологические нарушения. Данные симптомы длятся и после устранения приступа боли и могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Гемиплегическая мигрень по МКБ-10 включена в раздел G43.1. Международная классификация используется врачами во всем мире для заполнения документации.

Диагностика

Как выявляется гемиплегическая форма мигрени? Паралич конечностей является признаком инсульта, поэтому, чтобы исключить данный недуг, требуется проведение обследования компьютерной томографии мозга. Магнитно-резонансная томография позволит установить состояние сосудов мозга, мышечных тканей.

Как лечить?

Лечение гемиплегической мигрени в каждом случае индивидуальное. Метод терапии выбирается врачом на основе причин и анамнеза. Недуг сложно лечить лекарствами. Обычно на выбор подходящего лечения тратится много времени. Эффективным методом считается выполнение профилактики перед приступами.

Причины

Этиология

Известно, что 10% населения страдает мигренью. Головная боль – наиболее частая причина нарушений адаптаций человека в социуме. Причина этого не только выраженный болевой синдром и дезориентация, а также то, что мало кто считает головную боль серьезным заболеванием.

Мигрень возникает у женщин в три раза чаще по сравнению с мужчинами. Это обусловлено гормональными всплесками, наличием менопаузы. В последнее время ученые относят мигрень к заболеваниям, обусловленными генетически. Ученые считают, что в большинстве случаев мигрень возникает при нарушении функции вазомоторной регуляции.

Этиология возникновения заболевания на данном этапе изучена не до конца. Однако известно, что симптомы мигрени могут быть спровоцированные следующими факторами: стресс, переутомление, недостаточное количество отдыха, гормональные сбои, определенные продукты питания (шоколад, кофе, алкоголь), комбинированные оральные контрацептивы, погодные факторы.

Как отличить мигрень?

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

  • Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
  • Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
  • При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
  • Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
  • Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

  • Мигрени присущи такие же симптомы, как и при пазуховых болях: лицевое давление, перегрузка;
  • Синусовые боли сопровождаются глубокой и постоянной болью в области носа, глаз, верхней челюсти;
  • Синусовые боли характеризуются не только усилением боли при движении (что характерно и для мигрени), а и слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и ушей;
  • Если закупорка пазух произошла из-за инфекционного заболевания, то обязательно поднимется температура.

Клиническая картина

Существуют определенные диагностические критерии мигрени с аурой.

Аура – это комплекс неврологических симптомов, которые возникают перед приступом за несколько часов или суток. Это могут быть нарушение зрения (нечеткое, «мошки перед глазами»), слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации или иллюзии. Пациенты жалуются на то, что трудно сконцентрироваться, они становятся рассеянными, нарушается память. У некоторых могут возникать проблемы с речью: она становится менее четкой, затруднена артикуляция.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Патогенетически это можно объяснить тем, что нарушается адекватное кровоснабжение той зоны коры головного мозга, которая отвечает за эти функции.

Это наиболее распространенный вариант приступов. Для него характерно: зрительные расстройства (выпадение полей зрения) с одной стороны, чувство онемения или парестезии конечностей, различными речевыми нарушениями. Симптомы ауры значительно не меняются из приступа в приступ.

Нарушения зрения проявляются вспышками света, молниями, сверкающими зигзагами и точками. Это состояние длится недолго (от нескольких секунд до пары минут), но может повторяться на протяжении всей ауры. Чаще всего они сочетаются с парестезиями, выпадением функций и речевыми расстройствами.

Зрительные нарушения могут быть спровоцированы ярким светом, резким звуком, запахом и распространяются на оба глаза одновременно. Также они могут возникать в комбинации с онемение части тела, половины лица, языка. Примечательно то, что если неврологическая симптоматика появилась на левой стороне, то головная боль будет справа и наоборот.

В конце периода ауры могут возникать тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение.

У некоторых пациентов в течение всей жизни могут возникать приступы мигрени с длительной аурой, которая может длиться до нескольких суток.

При этом виде заболевания головная боль наступает до появления неврологических проявлений. Это тяжелая форма заболевания, которая передается генетически (аутосомно-доминантный тип). Аура в данном случае происходит в виде парезов с одной стороны тела, нарушениями чувствительности (онемение), речи, артикуляции.

Сам приступ мигрени характеризуется пульсирующей головной болью, центральными парезами или параличами, лихорадкой, судорогами и даже комой в редких случаях. После купирования приступа головной боли нарушения речи, чувствительность, перепады настроения, дезориентация и вегетативные расстройства могут оставаться еще несколько дней или даже недель. В этот же срок и сохраняется очаговая симптоматика на электроэнцефалограмме.

При сборе анамнеза может выясниться, что подобные приступы случались у кого-то в семье ранее.

Изолированные случаи гемиплегической мигрени принято называть спорадическими. В отличие от типичной ауры здесь преобладают двигательные расстройства.

Встречается преимущественно в молодом возрасте. Преобладают проявления нарушенного кровообращения в вертебробазилярном бассейне: афазия, нарушения чувствительности, работы зрительного и слухового анализатора, парезы центрального генеза.

Симптомы ауры проявляются обычно в таком порядке: зрительные нарушения, затем сенсорные, а в завершении двигательные.

Везде наблюдаются плюс-симптомы и симптомы выпадения.

Вид нарушения Плюс-симптом Минус-симптом
Органы зрения Белые пятна, вспышки света, молнии Выпадение полей зрения, скотомы
Сенсорные нарушения Ощущения покалывания, ползанья мурашек, холода, боли Онемения, потеря чувствительности
Двигательные функции Миоклонические подергивания Центральный парез, афония, нарушение артикуляции

Последние две группы нарушений прогрессируют у пациента по типу «марша» и в большинстве случаев затрагивают только одну сторону.

Этим типом заболевания страдают чаще женщины репродуктивного возраста.

Для того, чтобы поставить данный диагноз пациент должен жаловаться на двигательную слабость, а также у него должны быть несколько из нижеперечисленных симптомов: нарушение речи, головокружение, шум в ушах, тугоухость (сложность в улавливании чистых тонов и разборчивости устной речи), двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушения сознания, двусторонние парезы, тактильные или зрительные галлюцинации.

Нарушение кровоснабжения базилярной артерии обусловливает появление этих симптомов.

Существуют определенные диагностические критерии мигрени с аурой.

Аура – это комплекс неврологических симптомов, которые возникают перед приступом за несколько часов или суток. Это могут быть нарушение зрения (нечеткое, «мошки перед глазами»), слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации или иллюзии. Пациенты жалуются на то, что трудно сконцентрироваться, они становятся рассеянными, нарушается память. У некоторых могут возникать проблемы с речью: она становится менее четкой, затруднена артикуляция.

Обычно интенсивные болезненные синдромы, характерные для этой формы заболевания, развиваются от 15 минут до многих часов. Если приступ растягивается на несколько суток, возникает так называемый мигренозный статус. Мигрень с аурой характеризуется симптомами-предвестниками:

  • снижением работоспособности, утомляемостью;
  • мельканием мушек перед глазами, ощущением головокружения;
  • тошнотой и рвотой;
  • артериальной гипертонией;
  • мышечной слабостью, подергиванием конечностей;
  • ощущением тревоги или паники;
  • раздражительностью или, наоборот, подавленностью.

Предвестники могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Гемиплегическая мигрень часто возникает в детстве. Она может исчезать при взрослении. Но чаще всего симптомы патологии дают о себе знать на протяжении всей жизни человека. Головные боли у каждого проявляются индивидуально. Эта форма мигрени характеризуется особой нестерпимой болью и временным параличом мышц. Когда наблюдается повторный приступ, паралич будет более длительным, но головные боли не так ярко выражены.

  • сильная боль, возникающая в одной части головы;
  • ощущение покалывания в ногах и руках;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела;
  • паралич одностороннего характера;
  • нарушение координации;
  • упадок сил;
  • симптомы визуальной ауры;
  • нарушения речи;
  • расстройства ЖКТ;
  • головокружения;
  • сильная восприимчивость к яркому свету, резким запахам и громким звукам;
  • обморок.

Гемиплегическая мигрень, сопровождающаяся симптомами ауры, может длиться намного дольше, чем другие формы мигрени. Эти проявления обычно длятся не больше часа. У некоторых пациентов наблюдаются более длительные проблемы с координацией.

Различия между мигренью и другими видами головной боли

Мигрень с аурой можно разделить по принципу ее длительности и характеристик приступа. Различают:

  • Мигрень с типичной аурой;
  • Мигрень с длительной аурой;
  • Семейная гемиплегическая мигрень;
  • Спорадическая гемиплегическая мигрень;
  • Мигрень базилярного типа.

Если приступы головной боли следуют один за другим без перерыва, то такое состояние называется мигренозным статусом. В тех случаях, когда выраженная неврологическая симптоматика (чувство онемения какого-либо участка, нарушение зрения, тошнота и другие) появилась во время приступа и не исчезла после его заверения, стоит говорить о мигренозном инсульте.

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Фазы мигрени

Это заболевание имеет несколько фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Продромальная фаза начинается за несколько суток до приступа. В этот период у человека будет плохой аппетит или наоборот сильный жор, непереносимость яркого освещения, маниакальная чувствительность к запахам, меняется настроение, приходит сонливость, усталость.

За полчаса, а у некоторых и за 15 минут до начала боли начинается фаза аура. Это онемение конечностей (обычно справа или слева), мерцание предметов, потеря зрения, пятна или «мушки», которые мешают рассмотреть предмет, спутанность сознания. Иногда аура сопровождается потерей сознания.

Атаку сопутствуют пульсирующая боль справа или слева, усилением боли при движении, малейшей физической нагрузке. Часто эта фаза сопровождается тошнотой. Может быть рвота. У некоторых больных появляются галлюцинации, немеет лицо.

Постдромальная фаза. Это период, когда боль уже ушла, но человек ещё не до конца осознаёт, что всё закончилось. Чувства ещё обострены, а вот психика заторможена. Непонимание того, что происходит вокруг бывает менее или более ярко выражено.

Классификация разделяет заболевание на следующие виды:

  • Классическую мигрень, сопровождающуюся аурой (так называемым феноменом, возникающим перед приступом за 10–30 минут);
  • Мигрень без проявления ауры, которую называют «обычной мигренью».

Изменения в ауре сенсорных ощущений, неврологическом статусе возникают незадолго до приступа.

  1. Мигрень напряжения. Такой вариант еще называют эпизодической или же хронической мигренью. В этих случаях мигренозные боли имеют вид эпизодических атак, наступающих с периодичностью 1 раз в год или нескольких раз в неделю.
  2. Менструальная мигрень. Многие женщины отмечают мигренозные приступы в преддверии менструации либо в ее первые дни. Этим страдает больше половины женщин с явлениями мигрени. Немаловажное значение здесь играют количественные колебания прогестерона и эстрогена.
  3. Классическая мигрень. Представляет собой подтип мигрени с проявлениями ауры. Ее начало идет от основной артерии, которая формируется у основания черепа. Страдают преимущественно молодые люди. К симптомам можно отнести появление невнятной речи, ощущения звона, а также неустойчивости, приступов головокружения, вероятны потери сознания и сильнейшие боли в голове.
  4. Брюшная мигрень. Большей частью страдают дети, в анамнезе которых встречается семейная история мигрени. Приступообразные атаки головных болей сопровождаются болезненными ощущениями в области живота, ощущением тошноты и рвотой.
  5. Мигрень сетчатки. Данный вариант мигренозных болей может сопровождаться кратковременными слепыми пятнами или же полным исчезновением зрения на одном глазу на протяжении одного часа или меньше. Сопутствует глазным проявлениям и боль в голове, которая может наступить ранее этих признаков. Некоторые случаи проходят без головной боли.
  6. Офтальмоплегическая мигрень. Страдают данным видом боли молодые и взрослые люди. Характеризуются приступы появлением около глазничной боли меньшей интенсивности по сравнению со стандартной мигренью. Параллельно с ней могут отмечаться двоение, паралич глазных мышц, рвота. Продолжительность атак колеблется в диапазоне несколько часов-месяцев. Для проведения дифференциальной диагностики проводят КТ (компьютерную томографию) или же МРТ (магнитно-резонансную томографию), в ходе которых исключают наличие кровоизлияния из аневризмы в мозге.
  7. Вестибулярная мигрень – это болезнь, которая отличается периодическими головокружениями, протекающими как единственный симптом, так и сочетанием с головными болями и характерными для мигрени признаками.
  8. Статус Migrainosus. Эта форма отличается довольно серьезным прогнозом и длительным течением. Оптимальным вариантом проведения лечения становится стационар.
  9. Семейная гемиплегическая мигрень.Является редким наследственно передающимся заболеванием. Характеризуется появлением эпизодического паралича одной половины туловища, изменениями со стороны глаз и головокружением. Возникновение данных симптомов проявляется за 10-90 минут до болей в голове.

Среди других видов заболевания рассматриваются более редкие формы – ретинальная и офтальмоплегическая мигрень.

Ретинальная

Под ретинальной мигренью понимают состояние, когда во время приступа головной боли у человека появляется «слепое пятно», т.е. пропадает участок поля зрения, или полностью пропадает зрение одного глаза (располагающегося на той же стороне, где болит голова).

Длится ретинальная мигрень не дольше часа, а порядок возникновения зрительных изменений и головной боли может быть различным (иногда сначала нарушаются зрительные функции, а потом приходит боль, иногда – наоборот). Чаще всего такая форма заболевания позже «превращается» в обычную.

Офтальмоплегическая

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Еще одна редкая разновидность болезни – офтальмоплегическая мигрень – связана с нарушением деятельности мышц глазного яблока, из-за чего перед или после приступа головной боли могут появляться различные симптомы: птоз (опускание) века, паралич глазодвигательных мышц, двоение в глазах, косоглазие, расширение зрачка на той стороне, где локализована боль в голове и т.д. Заболевание также происходит очень редко и после 1-2 приступов переходит в обычную форму.

Сложно диагностировать конкретный вид заболевания из этих двух. Часто врачи идентифицируют ретинальную мигрень как офтальмоплегическую, что затрудняет как статистические данные, так и варианты лечения. Но такие состояния не становятся проблемой больных, поскольку возникают редко и всегда заканчиваются, переходя в другую форму мигрени.

Офтальмоплегическая

Стадии мигрени

Выделяют несколько стадий мигрени, которые последовательно сменяются на протяжении приступа. Однако не всегда присутствуют все стадии сразу. Некоторые люди испытывают только часть из них.

Продромальная стадия (предшествующая головной боли) — изменение настроения, работоспособности, поведения и аппетита, которые могут произойти за несколько часов или дней до приступа.

Аура — как правило, зрительные нарушения, например, появление вспышек света или слепых пятен, которые могут длиться от пяти минут до часа.

Стадия головной боли — обычно пульсирующая боль с одной стороны головы, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и (или) повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, которые могут длиться от 4 до 72 часов.

Стадия разрешения —когда головная боль и другие симптомы постепенно исчезают, хотя вы можете испытывать усталость еще несколько дней.

Может ли мигрень спровоцировать инсульт?

Мигренями страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста.

Ученые изучают причины мигрени с того времени, как эта болезнь стала известна. Но мигрень все еще имеет тайны, над которыми работают ученые разных стран. Именно поэтому мы решили рассмотреть основные теории возникновения мигрени, разработанные разными исследовательскими и научными центрами мира.

Сосудистая теория

Эта теория была популярной в 1930-1950-х годах, когда считали, что на протяжении приступа мигрени происходит временное сужение сосудов головы, а затем их избыточное расширение. При сужении сосудов к нервным клеткам мозга не поступало достаточное количество кислорода, и они начинали «тормозить»: появлялся нечеткая речь, нарушалось зрение и т.д.

Тригеминально-сосудистая теория

Приступ мигрени начинается тогда, когда на организм влияют многообразные провоцирующие факторы. Это действие в свою очередь приводит к нарушению баланса химических веществ головного мозга и притеснению нервной активности, так называемая «ползучая депрессия».

На такие смены в организме в первую очередь реагирует тройничный нерв, волокна которого покрывают сосуды головного мозга. Он начинает выделять разные химические вещества, которые имеют способность вызывать воспаление вокруг сосудов головного мозга. Это воспаление называется асептическим, то есть то, которое вызывается не микроорганизмами.

В последние годы появился еще один вопрос, привлекающий внимание исследователей: есть ли мигрень фактором риска возникновения мозгового инсульта? Этот вопрос являет собой основу для многочисленных исследований, которые проводятся по всему свету и теперь.

  • Ишемический инсульт, вызванный другими причинами, сопутствующими мигрени.
  • Ишемический инсульт с симптомами, похожими на мигрень с аурой, но обусловленный другими причинами.
  • Ишемический инсульт, возникший непосредственно во время приступа мигрени с аурой, которая являет собой мигренозный инсульт.

Повышение риска развития ишемического инсульта для женщин младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой, доказано в нескольких исследованиях. В исследовании, проведенном в европейских странах, в котором принимали участие женщины в возрасте 20-44 лет, было установлено, что наличие мигрени в анамнезе повышало риск ишемического инсульта в 3,5 раза (интервал 95 %), но не влияло на риск возникновения геморрагического инсульта.

гемиплегическая мигрень

В этом же исследовании было обнаружено, что комбинация мигрени с другими факторами риска (употребление пероральных контрацептивов, повышенное артериальное давление и курение) приводило к повышению риска возникновения ишемического инсульта. Установлено, что от 20 до 40 % инсультов у женщин, страдающих мигренью, совпадало с приступом (мигренозный инсульт) и в 67-73 % приступ предшествовал возникновению инсульта на протяжении 3 суток.

В британском исследовании изучалось влияние длительности, частоты приступов и давности мигрени на риск возникновения ишемического инсульта, и было обнаружено увеличение такого риска при частоте приступов больше 12 в год (в 2,6 раза). По мнению авторов результаты, которые они получили, делают снижение частоты приступов главной терапевтической целью.

Канадские исследователи проанализировали 14 случаев связанных с мозговыми нарушениями, обнаружили связь между инсультом и мигренью. Причем риск развития инсульта был у 2,2 раза более высокой у людей, которые страдали мигренью, сравнительно с теми, кто не страдал головной болью.

У больных, страдающих мигрень. с аурой, существует еще больший риск развития инсульта. В некоторых исследованиях было обнаружено, что у страдающих мигренью женщин, которые принимали противозачаточные пилюли, этот риск увеличивался в 8 раз в сравнении со здоровыми людьми.

В двух больших исследованиях в США — the Physicians` Health Study и the NHANES, которые проводились с 2004 г. было доказано наличие статистической связи между мигренью и ишемическим инсультом у женщин в возрасте младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой. При этом риск увеличивается в 3 раза у тех, кто курит, и в 4 раза — при использовании пероральных контрацептивов.

Еще одно исследование, которое проводилось в США, показало зависимость между использованием производных рожков и риском возникновения инсульта. У пациентов, которые принимали эти препараты, обнаружен в 1,5 раза высший риск развития инсульта, чем у остальных пациентов с мигренью. Зависимость от дозы препаратов не была установлена.

Патофизиологические механизмы, которые лежат в основе взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта, остаются недостаточно изученными. Ученые допускают, что аура и нарушение церебрального кровотока имеют единственные патофизиологические механизмы.

По современным представлениям, главное место в патогенезе ишемического инсульта принадлежит к сложному комплексу ишемично-воспалительно-тромботичных нарушений, которые тесно взаимодействуют и «срабатывают» одновременно. Наличие неврологического источника и повышенная тромбоцитарная активность — характерны для мигрени.

Повышенная активация тромбоцитов, специфическое связывание лейкоцитов, противовоспалительная секреция лейкоцитов и их прикрепления к эндотелию — механизмы, которые происходят при инсульте. Однако они также могут являться и звеном мигрени. Доказательство этой связи на клеточном уровне может подтвердить общее звено между мигренью и инсультом.

Это исследование проводили немецкие ученые, которые установили, что у больных мигренью повышенная тромбоцитарная активность и тромбоцит-лейкоцитарное взаимодействие. Основа метода — цитометрия крови с использованием специфических маркеров. Была создана группа из 72 человек с подтвержденным диагнозом «мигрень» (по международным критериям).

Таким образом, до настоящего времени нет единственного мнения взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта. Учитывая, что мигренью страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно более частое появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста.

Приводятся разные цифры (от 2,6 до 13,5 раза и больше) увеличения степени риска развития инсульта у больных, страдающих мигренью с аурой. Это свидетельствует о том, что эти вопросы нуждаются в последующем изучении. С позиции первичной профилактики мозгового инсульта, мигрень должна стать объектом пристального внимания ангионеврологов.

Сам механизм развития патологии на сегодняшний день изучен плохо. Есть несколько теорий, согласно которых происходит этот патологический процесс:

  • теория Вольфа. Согласно ей, сильная боль возникает в момент расширения сосудов, после сильного их сужения. То есть, когда сосуды головного мозга резко сужаются по какой-либо причине, нарушается кровообращение, возникает недостаток кислорода в тканях мозга и наступает ишемия. После этого процесса, в момент, когда состояние сосудов нормализуется, и они расширяются до нормального состояния, возникает нестерпимая боль;
  • тромбоцитарная теория. Тромбоциты влияют на выработку определенных гормонов, если их количество становится не в норме, увеличивается количество серотонина, который сужает сосуды. В этот же момент увеличивается объем гистамина, а он снижает болевой порог и делает сосуды более чувствительными к боли. Через определенное время эти гормоны выводятся почками, и сосуды начинают возвращаться в свое нормальное состояние и расширяться, а чувствительность в этот момент еще повышена, в результате возникает боль;
  • нейроваскулярная теория считается основной на сегодняшний день. Согласно ей, боль возникает в результате нарушения связи между тройничным нервом и сосудами мозга. Повышается активность нерва, а стенки сосудов становятся более уязвимы, ткани вокруг них отекают и вызывают головную боль.

Помимо этих предположений существует еще ряд менее известных теорий.

Предположительными факторами развития болезни являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Если родители или один из них подвержен приступам заболевания, возникает большая вероятность его появления у детей.
  2. Гормональные нарушения. 90% людей, страдающих головной болью с гемиплегией, – женщины. При расстройствах эндокринной системы, гормональных сбоях, связанных с климаксом, при регулярном употреблении некоторых противозачаточных средств возможно развитие подобной формы болезненных ощущений.
  3. Хроническая усталость, частые стрессы, перенапряжение, бессонница ведут к ослаблению организма, снижению сосудистого тонуса, тем самым провоцируя мигренозные боли с параличом.
  4. Вредные привычки — употребление алкоголя, курение, переедание пищи, содержащей большое количество консервантов.
  5. Причины гемиплегической мигрени заключаются в некоторых провоцирующих ситуациях: громком звуке, ярком свете, неприятных запахах.

Мигрень у детей

— для детей 6 лет и старше — Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) также может быть эффективным. Ацетаминофен работает быстрее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена длительнее;- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Могут быть полезны немедикаментозные методы, в том числе и методы биологической обратной связи, расслабление мышц. Если эти методы не срабатывают, то могут быть использованы профилактические препараты, хотя пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

Мигрень — это только женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Хоть в основном мигренью болеют женщины, но такой вид заболевания как пучковая головная боль чаще всего встречается у мужчин. Боль длится от 15 минут до трёх часов. Начинается с острого, «пучкообразного стука» в голову, что может пробудить ото сна. Такой вид сопровождается заложенностью носа, слезливостью.

Признаки

Первые сигналы гемиплегической мигрени проявляют себя в детском возрасте. У части заболевших дискомфорт спустя какое-то время проходит сам или в редких случаях напоминает о себе резкими неприятными ощущениями. В других ситуациях ярко проявляющиеся черты недуга выматывают человека. К характерным симптомам гемиплегии относятся:

  • сильная и частая пульсация сбоку головы;
  • головокружение;
  • повышенная чувствительность к яркости освещения и запахам, невозможность выдерживать сильные ароматы;
  • возникает т.н. зрительная аура, видимая как слепые пятна в зоне обзора или зигзагообразные блики на окружающих предметах;
  • немеющие и слегка покалываемые конечности, туловище, лицо на той половине, которую поражает атака;
  • парализованность одной половины туловища;
  • проблемы с пространственной ориентацией, отчетливое снижение способности к координации движений;
  • спутанная, непонятная, искаженная манера говорить, неправильное восприятие окружающего мира;
  • тошнота, периодически переходящая в мучительные и долгие рвотные позывы.

Мигрень бывает двух видов с аурой и без. Аура — это неврологические симптомы, предшествующие приступу мигрени. Чаще возникает патология без ауры, у 75-80% пациентов, длится такой приступ дольше от часа до нескольких суток. Классическое течение патологии предусматривает в анамнезе наличие ауры, такой вариант возникает у порядка 25% больных и длится приступ до одного часа. Иногда возможен смешанный приступ, когда у одного пациента может быть несколько приступов двух видов.

Начальная стадия характеризуется общими симптомами, которые начинают появляться за несколько часов, а иногда и дней до начала приступа. Больные становятся раздражительными, резко реагируют на шум или яркий свет, у них повышена возбудимость и может наблюдаться бессонница. Эта фаза в болезни присутствует не всегда, часть больных ее не испытывает.

Приступ или болевая фаза. Начинается с головной боли, как правило, односторонней. Боль имеет нарастающий характер, становясь все сильнее и невыносимей. В этот момент повышается чувствительность к свету, запахам и шуму. Любые движения усиливают головную боль, поэтому в момент приступа рекомендовано лечь. На фоне сильной боли нередко открывается рвота. Боль может распространиться на область плеч и шеи.

Фаза завершения приступа характеризуется сильной слабостью, зачастую больные крепко засыпают после перенесенной головной боли. Завершиться приступ может как самостоятельно, так и после приема определенных медикаментов.

В период восстановления отмечается повышенный аппетит и учащенное мочеиспускание. Пациент может в этот период иметь как повышенную активность, так и наоборот, быть ослабленным.

Это ступени мигрени с аурой, в классическом варианте все фазы также присутствуют, помимо второй.

Симптомы мигрени могут быть и вегетативного характера их испытывают не все больные. К таковым симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенную потливость;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • внутреннее чувство тревоги.

Симптомы гемиплегической мигрени схожи с проявлениями обычной формы болезни:

  1. Мучительные интенсивные головные боли пульсирующего характера, имеющие локализацию с одной стороны черепа и лицевой зоны. Болевые синдромы могут захватить глазницы, плечевую область, отдавать в лопатку.
  2. Болезненность в глазах, расстройства зрительной системы, мутность зрения.
  3. В некоторых случаях под влиянием сильной боли у пациентов могут возникать кратковременная потеря памяти, нарушение сознания, сопровождающиеся состоянием бреда, галлюцинациями, искажением обоняния.
  4. Приступы рвоты могут возникать независимо от приема пищи, и не приносят облегчения.
  5. Помимо обычных синдромов образуется гемиплегия или паралич конечностей со стороны возникших болевых симптомов в голове. Иногда может отниматься противоположная сторона.

Отличительные признаки гемиплегической мигрени заключаются в первоначальном появлении болевых синдромов в голове, к которым позже присоединяются неврологические нарушения. Такие симптомы продолжаются даже после исчезновения приступа боли и могут протекать до нескольких недель.

Симптомы мигрени

Симптомы следующие: болевые ощущения пульсирующего характера в височной или затылочной части головы. Длительность – от 4 часов до 3 дней. Больной страдает от рвоты и тошноты. Боль усиливается от яркого света и громких звуков. Человек ищет тихое место, обвязывает голову мокрым полотенцем. Несколько таких случаев подряд – и можно говорить о мигрени.

Факторы, приводящие к заболеванию: нагрузка на организм, нарушение рациона питания, вредные привычки, климатические изменения, солнечный удар, гормональный сбой, чрезмерное употребление антибиотиков. Говоря о нарушении питательного рациона, следует отметить вредные продукты: кофейные напитки и шоколад, сырная продукция и орехи, цитрус и копченые колбасы.

У человека происходит сбой в ЦНС, а это прямой путь к мигрени. Также следует отметить социальный фактор – люди, находящиеся в эпицентре внимания, чаще подвержены головным болям. Более замкнутые профессии, не приводящие к утомляемости, не вызывают признаков мигрени.

Мигрень вызывает паралич, особенно лицевой (Белла). Как показывают исследования, оба заболевания имеют общую структуру, и чаще всего схожие причины. Воспаление, инфекции и проблемы с сердцем – все это неминуемо приводит к мигрени и параличу.

По статистике, каждый третий пациент с мигренью, до заболевания испытывал 20-минутный шоковый приступ. Перед глазами начинал меркнуть свет, в голове возникали круги, а зрение начинало резко ухудшаться. Медики назвали эти признаки классической мигренью.

Вторая форма заболевания – мигрень обычного состояния. Как показывает практика, мигрень проявляется несколько раз в месяц – от 2 до 8 раз. Как только человек испытывает стресс, приступы головной боли усиливаются. Возбудителями болезни у женщин выступают оральные противозачаточные препараты.

Характерная черта указанных выше приступов – их полная обратимость.

Мигрень может принимать как легкие формы, так и самые тяжелые. В худшем случае, у больного наблюдается обильная рвота, а частота приступов мигрени усиливается в 2-3 раза. При этом между приступами проходит около 3 часов. При обострении мигрени пациент подвергается стационарному лечению в специальных условиях.

Как правило, основной симптом мигрени — сильная боль в области лба или одной половины головы. Обычно боль имеет пульсирующий характер и усиливается при любом движении, мешая привычному образу жизни. Иногда головная боль бывает двусторонней или распространяется на лицо и шею.

Помимо головной боли при мигрени часто возникают дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Поэтому многие во время приступа мигрени предпочитают отдыхать при полной тишине в темной комнате. Менее частыми симптомами мигрени являются: чрезмерная потливость, плохая концентрация внимания, ощущение жара или холода, боль в животе и понос.

Проявления мигрени могут отличаться. У кого-то не бывает дополнительных симптомов, и все ограничивается головной болью, у других, напротив, отсутствует боль в голове, хотя это бывает редко. Симптомы мигрени, как правило, длятся от 4 часов до 3 дней, однако даже в течение недели после окончания приступа могут сохраняться сильная усталость и недомогание.

Примерно треть людей перед приступом мигрени испытывают временные предупреждающие симптомы — ауру. К признакам ауры относят следующие:

  • зрительные нарушения, например, появление вспышек света, ярких зигзагов в поле зрения или слепых пятен;
  • онемение или покалывание, которое обычно начинается в кисти одной руки и поднимается выше, а затем ощущается на лице, губах и языке;
  • головокружение и потеря равновесия;
  • затруднение речи;
  • потеря сознания (редко).

Аура длится от 5 минут до часа. У части людей симптомы ауры сменяются лишь умеренной головной болью, а иногда боли нет совсем.

Причины

Мигрень – сосудистая форма головной боли хронического характера; в некоторых случаях приступам мигрени предшествуют определенные неврологические симптомы, которые принято называть аурой.

Клиническая картина

может ли парализовать от мигрени

Врачи разделяют мигрень на несколько видов или форм для более точной диагностики и, соответственно, разработки подходящего лечения: мигрень без ауры (простая), мигрень с аурой (классическая), мигренозный статус, осложненная форма, другие виды (рассматриваются офтальмоплегическая и ретинальная мигрень).

Некоторые из этих видов дополнительно делятся на несколько подвидов болезни, что делает возможной классификацию большего числа частных и редких состояний. Как и в случае с другими болезнями, всегда отдельно выделяют неуточненную форму заболевания, когда более точный диагноз по каким-то причинам установить не удается.

Какие фазы включает в себя каждый приступ мигрени, и как научиться контролировать боль, можно прочитать в отдельной статье нашего сайта: Симптомы и признаки мигрени: как вовремя распознать боль

Простая форма

Самой распространенной формой заболевания (80% случаев) считается мигрень без ауры. Обычно это пульсирующая боль средней (умеренной) или выраженной интенсивности, причем один и тот же человек может в одном случае испытывать умеренную боль, а в другом – сильную. Продолжается она обычно от 4 до 72 часов и затрагивает одну половину головы.

Любое напряжение во время мигрени с аурой усиливает боль, поэтому люди предпочитают справляться с приступом в лежачем положении, хотя есть те, кто замирает в вертикальном положении.

Дополнительно могут проявляться тошнота и рвота, боязнь света (фотофобия), шума (фонофобия) и запаха (осмофобия). Люди уменьшают вероятность появления всех этих раздражителей, закрывая окна и шторы, выключая свет и все бытовые приборы.

Также мигрень без ауры характеризует фаза продрома, т.е. предварительные симптомы, которые за несколько дней или несколько часов предупреждают о скором наступлении боли. Эти симптомы могут выражаться в изменении настроения, работоспособности, отношения к еде и аппетиту и некоторым другим проявлениям. После приступа обычно наступает восстановительный период, когда человек чувствует усталость, слабость, сонливость.

Классическая форма

Иначе мигрень с аурой называют классической или ассоциированной. Этот вид заболевания встречается не столь часто. Отличается мигрень с аурой от первого рассмотренного варианта наличием еще одной фазы – фазы ауры.

Аура – это предшествующие непосредственно приступу неврологические симптомы, которые могут затрагивать восприятие, мышление, речь, двигательные функции и другие процессы.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

У пациентов с этой формой болезни не обязательно каждый раз возникает аура, могут наблюдаться и обычные приступы, без нее, а иногда аура возникает без последующей головной боли.

С приступами мигрени, которые могут длиться от нескольких часов до пары суток, сталкиваются порядка 11% населения нашей планеты. Чаще от заболевания страдают женщины. Мигрень зачастую сопровождается не только сильной головной болью, но и другими не специфическими симптомами.

Мигрень – сосудистая форма головной боли хронического характера; в некоторых случаях приступам мигрени предшествуют определенные неврологические симптомы, которые принято называть аурой.

Симптомы гемиплегической мигрени включают:

  • Односторонняя слабость мышц лица, руках или ногах;
  • Визуальные нарушения, такие как слепое пятно, световые вспышки или двойное зрение;
  • Онемение или покалывание лица или в конечностях;
  • Трудность речи;
  • Головная боль;
  • Симптомы, похожие на менингит или воспаление;
  • Слабость;
  • Отсутствие координации;
  • Сонливость;
  • Изменение сознания;
  • Потеря памяти;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувствительность к свету или звуку;
  • Психоз.

В редких и тяжелых случаях гемиплегическая мигрень может быть фатальной.

Большинство страдающих гемиплегической мигренью испытывают неврологические симптомы от 1 часа до нескольких дней. Однако есть люди, у которых потеря памяти и внимания сохраняются неделями или месяцами.

Признаки мигрени этого типа начинают проявляться в детстве, по мере взросления их интенсивность и периодичность может снижаться. Иногда болевые ощущения исчезают полностью или беспокоят редко единичными приступами. Бывают случаи, когда боли и сопутствующие симптомы своей выраженностью доводят человека до изнеможения.

В большинстве случаев приступу предшествует потеря аппетита, появление апатии или агрессии, приступы тошноты и слабости. Типичными признаками приступа гемиплегической мигрени являются:

  • Интенсивная пульсация в голове, часто одностороннего характера.
  • Головокружения.
  • Звуко- и светочувствительность, непереносимость резких запахов.
  • Зрительная аура, проявляющаяся в виде зигзагообразных бликов, «слепых пятен».
  • Покалывание, временное онемение конечностей и части лица со стороны развития мигренозной атаки.
  • Паралич одной стороны тела.
  • Дезориентация и выраженное снижение координации.
  • Нечленораздельная речь и сложность восприятия.
  • Мучительная тошнота, переходящая в многократную рвоту.

мигрень

Во время тяжелых приступов паралич приобретает затяжной характер, состояние усугубляется нарушением сознания, лихорадкой и судорогами. При несвоевременном оказании помощи больной с подобными симптомами может впасть в кому.

Для более четкой диагностики мигрень с аурой разделяют на несколько видов:

  • Типичная мигрень с аурой или мигрень с типичной аурой, которой свойственно рассмотренное выше описание. Аура в этом случае не длится более часа, обычно время этой фазы составляет от 20 до 40 минут.
  • Может встречаться заболевание с длительной или пролонгированной аурой, когда та длится более часа, но не дольше 7 суток. При этом неврологического дефицита не возникает, т.е. после прекращения фазы уходят все симптомы ауры.
  • Когда симптомы ауры появляются слишком быстро (менее 4 минут), такое заболевание определяют как мигрень с острым началом ауры.
  • Уже упомянутая аура без боли обычно встречается у мужчин зрелого возраста. Этот вид мигрени наиболее труден в плане постановки диагноза и обязательно должен исключать более серьезные заболевания. Хотя подобные «приступы» – это все-таки редкость, куда чаще такие безболезненные проявления чередуются с обычными приступами мигрени.

Диагностика мигрени и головных болей

Специфических анализов для определения мигрени не существует. Для постановки диагноза большое значение имеет клиническая картина заболевания (выраженность и частота развития симптомов) и закономерности возникновения приступов.

Приступы головной боли при мигрени могут быть непредсказуемы и развиваться без сопутствующих симптомов. В этих случаях на постановку верного диагноза может уйти время. Во время первого визита врач может провести физический осмотр и проверить ваше зрение, координацию, рефлексы и ощущения. Это поможет исключить некоторые другие возможные причины головных болей.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • возникают ли головные боли с одной стороны головы;
  • имеют ли они пульсирующий характер;
  • какова интенсивность боли, мешают ли она заниматься ежедневными делами;
  • усиливаются ли боли во время движения или физической активности;
  • сопровождаются ли они тошнотой или рвотой;
  • сопровождаются ли они чувствительностью к свету и звукам.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, попробуйте несколько недель вести дневник мигрени. Записывайте подробности, включая день, время, и другие обстоятельства, при которых возник приступ, сколько он длился, какие симптомы вы испытывали и какие лекарства принимали.

Медицинский работник осуществляет визуальный осмотр пациента, беседует с ним, выписывает направление на КТ либо МРТ сосудов шеи и головного мозга. Эти методы призваны исключить возможность появления в органе новообразований и развития инсульта. Диагностирование гемиплегической мигрени в соответствии с характерными признаками расстройства осуществляют на основании следующих показателей:

  1. Острая фаза заболевания может быть охарактеризована минимум двумя из приведенных критериев:
  • Первый симптом ауры активизируется за 5-10 минут приступа, после чего проявляются остальные ухудшающие самочувствие факторы.
  • Длительность проявлений недомогания варьируется в рамках 5-60 минут.
  • Болезненное ощущение пульсации в некоторых отделах головы начинает мучить пострадавшего во время усиления приступа или в течение идущего далее часа.
  1. Обязательный спутник ауры – сопровождающая приступ частичная потеря моторно-двигательных способностей и прилагающийся к ней один из следующих симптомов:
  • Ухудшение зрения, появление мерцания и бликов в глазах.
  • Возникающие нарушения разговора.
  • Ощущения онемения и временной утраты кожной чувствительности части тела, со стороны которой развивается дискомфорт.
  1. Вышеописанные проявления и отклонения не вызываются прочими, выявленными ранее, болезнями и патологическими состояниями.

Для того чтобы диагностировать гемиплегическую мигрень, врач будет изучать симптомы в дополнение к семейной истории. Для правильной диагностики гемиплегической мигрени все другие возможные причины симптомов должны быть исключены. Другие возможные причины включают так называемую транзиторную ишемическую атаку или инсульт.

Особенности гемиплегическаой мигрени

Так как гемиплегическая мигрень проявляется параличом конечностей, при обследовании необходимо исключить инсульт головного мозга. С этой целью проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Эти инструментальные методы, дают возможность осмотреть состояние тканей и сосудов головного мозга.

После исключения этих заболеваний, нужно постараться выявить причину мигрени. При подозрении на гормональный сбой, могут назначаться биохимические анализы крови на половые гормоны.

Сам диагноз «гемиплегическая мигрень» выставляется по клинической картине, и истории болезни, после исключения вышеуказанных патологий головного мозга.

Всем с периодическими или постоянными головными болями, включая детей, следует обращаться к врачу. Диагноз будет поставлен на основании истории болезни и физического осмотра, и могут быть необходимы тесты — для исключения других заболеваний или состояний, которые могут быть причиной головных болей.

инсульт

— приступы головной боли длятся 4–72 часов;- головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик: расположение на одной стороне головы, пульсирующая боль, умеренная или тяжелой интенсивности боль, усугубляющаяся при нормальной физической активности (ходьбе или подъеме по лестнице);

Пациент должен попытаться вспомнить, что дает ему головную боль и все, что избавляет от нее. Ведение дневника головной боли является действенным способом выявления триггеров, вызывающих головную боль, дает отслеживать продолжительность и частоту приступов головной боли.

Обратите внимание на все условия, в том числе любые продукты питания, предшествующие приступу. Часто два или более триггеров взаимодействуют. Так, например, сочетания изменения погоды и усталости могут вызывать головные боли чаще, чем только какое-то одно из этих факторов.

Держите уровень мигрени по крайней мере три менструальных цикла. Это может помочь женщинам подтвердить диагноз менструальной мигрени.

Тест на лекарства — он важен для выявления возможных лекарств, возможно, вызывающих острую или хроническую головную боль, преобразованную в мигрени.

Может ли мигрень спровоцировать инсульт?

1 = легкая, едва заметная2 = заметная, но не мешает работе / деятельности3 = отвлекает от работы / деятельности4 = делает работу / деятельность очень трудной5 = вызывает полную неспособность осуществлять любую деятельность.

— любое хроническое заболевание или недавнее его лечение;- любые травмы, в частности головы или спины;- любые изменения в питании;- любые действующие лекарства или недавно вышедшие наркотики, в том числе травяные или пищевые добавки;- злоупотребление кофеином, алкоголем, табаком или наркотиками;- любой серьезный стресс, депрессии, тревоги.

Врач также понадобится для общего медицинского и семейного анамнеза головной боли или таких заболеваний, как эпилепсия, которые могут увеличить риск мигрени.

— Медицинский осмотр. Врач осмотрит ваши голову и шею и должен выполнить неврологическое обследование, которое включает в себя ряд простых упражнений для испытания на прочность, рефлексы, координацию и ощущения. Врач может задать вопросы для проверки кратковременной памяти и связанных с ним психических функций.

— изменения в зрении;- мышечная слабость;- лихорадка;- кривая шея;- изменения в походке (ухудшение);- изменения психического состояния (дезориентация).

— которая будит их ночью;- с внезапной или очень сильной головной болью;- взрослым старше 50 лет, особенно пожилым, с новыми головными болями. В этой возрастной группе особенно важно сначала исключить возрастные заболевания, включая инсульт, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия), а также черепно-мозговые травмы (как правило, от падений);

— нарастающие головные боли или головные боли, не реагирующие на традиционное лечение.КТ является гораздо более чувствительным методом визуализации, чем рентген, позволяющий увидеть с высоким разрешением не только костные структуры, но и мягкие ткани.

Лечение мигрени при помощи ванночек

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть.

Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

  • Обезболивающие-анальгетики — Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
  • Специальные препараты — Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
  • Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
  • Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
  • Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
  • Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
  • Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
  • Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
  • Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
  • Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, таблетки Пенталгин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны. Если взять конкретные таблетки от мигрени, то это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Суматриптан, Элетриптан, Дигидергот.

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать. Получение обратной связи, взаимодействие с мышцами – мы их чувствуем, помогаем раскрепоститься, они в свою очередь не приносят болевой синдром.

Расслабление стоит чередовать с холодными компрессами. В продаже есть специальные прокладки, которые держат холодный компресс до нескольких часов.

Борьба со стрессом. Сложно, но в то же время очень нужное умение в наше время. Ведь оно поможет не только при мигрени, но и всей нервной системе. Надо учиться распознавать стресс, выставлять блокаторы на его пути, справляться с ним.

У каждого свой способ борьбы с мигренью, как и препарат. Поэтому способом подбора вы сможете определить, что подходит вам. Несколько советов тех, кто страдает от мигрени:

  1. Помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы;
  2. Надо погрузить голову в таз с тёплой водой. Несколько минут в таком положении, а потом снова вертикальное положение. Пару таких заходов помогают справиться с вспышкой, снять боль;
  3. Одежду смачиваю ледяной водой;
  4. Отдыхаю в комнате при неярком свете;
  5. Стараюсь уснуть сразу при приближении вспышки мигрени;
  6. Массажирую голову (если есть возможность то прошу кого-то сделать это), прохожу регулярные курсы массажа головы у специалиста;
  7. Массаж ступней ног. Принимаю удобную позу и массажирую ступни, чтобы расслабиться;
  8. Перевязываю туго голову;
  9. Виски смазываю ментоловой мазью.

Рибофлавин (витамин В2) и магний – эти препараты призваны укрепить нервную систему. Значит, помочь при борьбе с таким заболеванием как мигрень.

Рыбий жир. Есть мнение, что этот препарат имеет противовоспалительное и нервоуспокаивающее воздействие.

Имбирь. Выпить имбирного чая, съесть салатик с добавлением имбирного корня. Не стоит переусердствовать, но можно попробовать. Среди народных средств именно имбирь практически не имеет противопоказаний. А вот те, кто страдает от мигрени, признаются, что этот корень может немного помочь, уменьшив боль.

Имбирь можно давать и детям, беременным женщинам. Он помогает бороться с признаками тошноты, которые иногда сопутствуют головным болям.

  • Лечение мигрени медикаментами

Препараты для купирования очага мигрени:

  • Антибиотики против воспалений (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др.);
  • Средства для носоглотки (назальные препараты);
  • Антибиотики для лечения мигрени (селективные агонисты серотонина).

В соответствии с инструкцией, каждый из указанных препаратов должен приниматься в самом начале приступа мигрени. Не рекомендуется дожидаться времени, когда «болезнь пройдет сама». Чаще всего головные боли возвращаются снова. Если препарат не помог с первого раза, то дождитесь второй очереди. Она наступает спустя 2 часа после первого приема.

  • Нетрадиционные и народные методы лечения мигрени

Народная медицина – это отличный способ справиться со множеством недугов. Исключением не является и хроническая мигрень. Как мы уже выяснили, заболевание наступает под воздействием аллергенных реакций, гормональных изменений и других факторов.

  • Заболевание может лечиться снотворным и болеутоляющим средством любого действия. Ванночки для ног, полезные компрессы на лоб и затылок, перетягивание головы повязкой, обильное питье лекарственных трав – все это входит в комплекс народной медицины.
  • При покраснении определенных участков головы, наложите холодную примочку. После этого приготовьте теплую, но не горячую ванночку для ног. При образовании белых участков на коже головы (отток крови), приложите горячую примочку. Отсутствие белых или красных участков на коже головы – это не повод думать, что мигрени нет. Обвяжите всю голову повязкой, захватывая оба виска, положите на них лимонные ломтики.
  • Расслабляющие процедуры выполняются с области лба, по направлению к затылку.
  • Возьмите состав камфарного и нашатырного спирта, добавьте их в единый раствор в равных пропорциях. Глубоко дышите над полученным веществом.
  • Смочите ватку свекольным соком, а затем поместите ее в ушную раковину. Можно использовать луковый сок.
  • Заверните в повязку квашеную капусту и положите ее на виски. Голову обвяжите смоченным в теплой воде полотенцем.
  • Приготовьте средство из листьев лавра, вишни, мирры, камфары и эвкалипта. Зашейте состав в подушечку и положите ее под беспокоящий висок или под затылок. Лежать в таком положении 2 часа.
  • Используйте ванночки для ног и рук. Принимайте контрастный душ (прохладный и теплый).
  • Воспользуйтесь помощью луковых компрессов. Их можно располагать на лбу. Смочите тампон луковым соком, а затем положите его в ухо.
  • Смешайте морковный, одуванчиковый и шпинатный соки в единую консистенцию в пропорции 3:1:1. Выпивайте его до еды трижды в сутки.
  • Приготовьте свежевыжатые соки из моркови и огурца. Они помогут справиться с приступами мигрени.
  • Съедайте несколько кусочков сельди. Таким способом можно восстановить работу головного мозга.
  • Разбейте яйцо в стакан и залейте кипящим молоком. Тщательно разболтайте состав, а затем быстро выпейте. Курс приема: от 5 до 10 дней.

Способ приготовления горчичной ванночки: возьмите горчичную муку и разведите ее в воде с температурой около 50 градусов по Цельсию. У вас должна образоваться кашица. Добавьте получившийся состав в ведро с водой, уже 40 градусов по Цельсию. Принимайте ванночку, выпаривая в ней конечности рук и ног.

Жидкость с горчицей прекрасно расширяет сосудики. Такая ванночка гораздо эффективнее обычной. Достаточно 10 минут нахождения в воде, при этом кожа должна обязательно немного покраснеть. Оставшиеся частицы горчицы смываются под душем, после чего кожа тщательно вытирается полотенцем.

Помимо муки горчицы, можно также использовать ее масло или семена. Не лишним будет приправить готовую ванночку листьями шалфея, это расслабит кожу и успокоит мигрень. Способ приготовления: приготовьте семена горчицы и листья шалфея, в общей сложности на 3 столовые ложки.

Использование горчичного масла: понадобится 0,5 литровая бутылка, которая наполняется водой ровно на половину. После наполнения, капните в бутылку 10 капель горчичного масла. Закройте емкость крышкой и тщательно потрясите до тех пор, пока не образуется «сметана».  Полученная загустевшая масса выливается в ванночку с водой.

Психотерапевтические мероприятия во время головных болей

В психологической медицине разработан целый комплекс коррекционных действий, призванных снизить болевые ощущения и избавиться от мигрени. Происходит психологическое перемещение крови от головы к конечностям. В результате, кровь не достигает каналов заболевания, а благополучно минует их.

Экспериментальные методики

Методики представлены гипнозом, электронными системами и клейкой лентой. Но доказательств эффективности таких методов пока нет.

Ответ: пароксизмы мигрени парализуются за счет антиконвульсантов. Они снижают число приступов головных болей. Неврологи считают такие препараты сильнейшими средствами не только против эпилепсии, но и против мигрени.

Оглавление:

  • Болеутоляющие препараты (комбинированные анальгетики или противомигренозные средства).
  • Противорвотные таблетки или спреи.
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Средства, улучшающие кровоснабжение мозга.
  • Препараты магния.

Принципы терапии

Лечение построено на двух принципах: купирование болевого приступа и профилактика.

При болевом синдроме первой степени тяжести достаточно употребления комбинированных анальгетиков в высоких дозах. Их лучше принимать до появления сильных мигренозных болей, желательно на стадии ауры. Также необходимо избавиться от сопутствующих симптомов: тошноты, рвоты. Для этого используют препараты центрального типа действия.

Для лечения более серьезных случаев используют антидепрессанты или антимигренозные препараты  (триптаны). Их эффективность оценивается по количеству успешно купируемых приступов.

Помимо медикаментозного лечения некоторым пациентам приносит облегчение горячий или холодный душ, отдых в темной комнате, прохладные компрессы на лоб. За то время, что пациенты страдают этим заболеванием, многие из них находят действенный способ уменьшить или остановить боль.

Существую экспериментальные методы лечения мигрени.  К ним относятся гипноз, магнитные токи, различные пластыри, массажи. Эффективность их на данный момент не доказана и может объясняться эффектом плацебо.

Для профилактики мигрени следует уменьшить влияние триггерных факторов. Сюда можно отнести стрессы, переутомление, злоупотребление кофе и шоколадом, соблюдение режима сна и многие другие.

Также врач должен предупредить пациента о том, что частый и неконтролируемый прием анальгетических препаратов заметно снижает их эффективность, а также сам по себе может спровоцировать новые приступ. К медикаментозной профилактике относится комбинация антидепрессантов с бета-блокаторами или антиконвульсантами.

Лечение мигрени не всегда, к сожалению, приносит ожидаемый результат.

Лечение мигрени — это комплекс процедур. Главная цель терапии заключается в борьбе с болевым синдромом и предотвращении очередных приступов.

Существует шкала MIDAS, которая позволяет оценить выраженность симптомов мигрени и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

Первая степень не вызывает ограничений в обыденной жизни и, как правило, ее симптомы купируют больные самостоятельно в домашних условиях. В ход идут народные методы, физическое воздействие в виде покоя и холода, а также обезболивающие препараты, например, анальгин, ибуфен или нурафен.

Третья степень имеет выраженную головную боль, которая сопровождается ограничением в повседневной жизни. В этом случае назначают обезболивающие средства триптанового ряда, гормональные препараты. Когда у больного не прекращается рвота — противорвотные медикаменты: Домперидон, Хлорпромазин и др.

Для лечения более серьезных случаев используют антидепрессанты или антимигренозные препараты (триптаны). Их эффективность оценивается по количеству успешно купируемых приступов.

Существую экспериментальные методы лечения мигрени. К ним относятся гипноз, магнитные токи, различные пластыри, массажи. Эффективность их на данный момент не доказана и может объясняться эффектом плацебо.

Безмедикаментозное лечение мигрени

— Поведенческая терапия. Поведенческие методы могут помочь противодействовать тенденции сокращения мышц, что вызывает неравномерный кровоток (а он связан с некоторыми головными болями). Поведенческие методы могут быть особенно полезны для детей, подростков, беременных и кормящих женщин, а также тех, кто не может принимать большинство лекарств от мигрени. Исследования в целом показали, что эти методы лучше всего работают при использовании их в комбинации с лекарствами.

— Терапия «Биологическая обратная связь». Исследования показали, что эта связь является эффективной в снижении частоты мигрени. Обучение биологической обратной связи учит пациента контролировать и изменять физические реакции — такие, как напряжение мышц, с помощью специальных инструментов для обратной связи.

— Техники релаксации. Методы терапии релаксации включают реакцию расслабления, прогрессивную мышечную релаксацию, визуализацию и глубокое дыхание. Методы мышечной релаксации просты, могут быть эффективными, и им легко научиться. Некоторые пациенты могут также обнаружить, что методы релаксации в сочетании с применением холодного компресса на лоб могут помочь убрать некоторые боли во время приступов.

— Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит пациентов распознавать стресс в их жизни и справляться с ним, помогает понять, как мысли и поведение могут влиять на симптомы, и как изменить то, как организм реагирует на ожидаемую боль.

Комментарии врача к народным средствам от мигрени

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Кусочек солёной сельди (подходит для мигрени, основанной на переутомлении).

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Настои и отвары

1) Пол-ложки листьев мяты заварить стаканом крутого кипятка, а потом 15 минут греть его на водяной бане. Принимать до еды.

2) Одну столовую ложку цветков бузины запарить стаканом крутого кипятка. Оставить постоять 30 минут. Употреблять с мёдом по 50 мл до еды.

3) Две столовые ложки коры калины залить 2 стаканами крутого кипятка, греть на водяной бане полчаса. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки при приступах мигрени.

4) Взять ягоды малины, листья мать-и-мачехи, траву душицы и цветки липы (2:2:1:1) заварить двумя стаканами крутого кипятка, хорошо настоять. Принимать по стакану с утра.

5) Измельчённый шалфей, трава полыньи обыкновенной, корневища валерианы, трава хвоща (3:2:1:1) залить 2 стаканами крутого кипятка. Настоять. Употреблять по полстакана трижды в день. Подходит при тошноте, рвоте.

Ванны и купания

Многие с успехом используют горчичные ванны. Горсть горчичной муки разводят в воде с температурой около 50 градусов. Хорошо вымешивают, чтобы получилась кашица. Потом эту массу добавляют в ведро воды с оптимальной для больного температурой. Руки и ноги погружаются в такую ванночку.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Это отличное средство для сосудов, которые «отвлекаются» на процедуру. Руки и ноги стоит держать в такой горчичной воде до покраснения. Если вы решили окунуться целиком, что тоже допустимо, то стоит ограничиться временем в первый раз. Минут 5 достаточно. Если самочувствие будет хорошим, то в следующий раз увеличивайте время до 10 минут. После такой процедуры примите душ.

Можно использовать не только молотую горчицу, но и целые семена или горчичное масло. Хорошо к такому настою добавлять листья шалфея.

Современная медицина не знает универсального лекарства от мигрени. Однако, головные боли можно и нужно лечить именно народными средствами. Не следует забывать и об изменении жизненного цикла. Как известно, приступы возникают вследствие разных на то причин.

Мигрень довольно неприятная болезнь. Она возникает внезапно, а головные боли нельзя заранее предвидеть. Ввиду этого, лечение представляется не самым простым мероприятием. Традиционная медицина знает комбинированные медикаменты, одним из которых является Вазобрал.

Народные рецепты не несут в себе никакой опасности для организма. Единственным исключением является индивидуальная непереносимость человека на тот или иной ингредиент. Поэтому одному больному мигренью средство может помочь, а у другого начнутся новые головные боли.

Медицинские рецепты приносят значительное облегчение для больного мигренью. Поэтому можно смело применять:

  • перетягивание головы смоченной в воде повязкой;
  • ванночки для конечностей (рук и ног);
  • контрастный душ с использованием теплых и прохладных водных потоков, применение всем известного бальзама «звездочка».

По моим наблюдениям, от мигрени совершенно не помогают горячие повязки. Эффект бывает скорее обратным. Не рекомендую использовать сырой лук или ватку, пропитанную его соком. От такого действия нежная кожа лица и головы может получить ожоги. Резкий запах лука только усилит неприятные ощущения от приступов мигрени: больной начинает страдать не только от яркого света и громких звуков, но и от позывов в носу.

Травяные сборы вряд ли помогут при головных болях. Их используют в качестве профилактического метода. С помощью трав можно сократить приступы мигрени. К тому же, некоторые сборы могут снимать болевые ощущения (но не полностью), уменьшать спазмы и укреплять иммунитет.

Особняком профилактических действий выступают следующие виды травяных сборов: алтей, листья березы, бессмертник, валериана, лабазник, мелисса. Раз уж заговорили о этих травах, то приведу рецепт одного очень эффективного настоя: из указанных выше трав создать 10 граммовый измельченный порошок.

В период обострения мигрени, лучше всего взять выходные на работе. Но если такой возможности нет, старайтесь избегать переутомлений и стрессов. Организм должен находиться в расслабленном состоянии, не подвергаясь резким скачкам давления. Рекомендую заняться йогой.

На период болезни лучше отказаться от копченых изделий, шоколада, солений и орехов. Эти продукты влияют на количество приступов мигрени, а значит, могут только ухудшить самочувствие. Ни в коем случае не ограничивайте себя в еде, и уж тем более не голодайте! По возможности, больше спите.

Лечение мигрени – это обширная тема, в которой представлены сотни способов нетрадиционной медицины. Но лучше всего обратиться к врачу.

Первым делом следует отметить важность посещения специалиста. Головные боли могут усиливаться, переходя в другие заболевания. Нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Терапия представлена двумя способами, которые заключаются в снятии головных болей и профилактике дальнейших обострений.

  1. Снимаем приступы: на первом этапе боль не доставляет сильного дискомфорта. Отлично помогает парацетамол, аспирин и Пенталгин. Инструкции к их применению обычно выписывает врач (на упаковках написаны стандартные нормы), в соответствии с индивидуальными симптомами организма больного. Сильные боли требуют срочного сужения сосудиков. Поэтому обычно врач назначает эрготамин. В зависимости от прогрессирования мигрени, может быть назначен комбинированный комплекс мер. Важно не усугубить болезнь, а ослабить ее, а затем полностью устранить.
  2. Профилактический комплекс: первый этап подразумевает использование антагонистов в солидной (но не чрезмерной) дозировке. Затем в ход идут уже бета-блокаторы, а после них известные антидепрессанты. Профилактика нуждается в дополнительных мерах. Полезным траншем медикаментозного способа лечения мигрени можно считать психотерапию, иглоукалывание проблемных областей головы, массаж висков, а также мануальную терапию. Не следует забывать о здоровом образе жизни, иначе все лечение пойдет насморку.

Лечение мигрени предусматривает прием медикаментов триптановой группы. Так как эти средства были разработаны специально для борьбы с этой болезнью. Лучшее действие средства оказывают, если принять их в самом начале развития приступа. Людям, которые страдают приступами, рекомендовано носить эти таблетки с собою.

Существует два поколения триптановой группы, вторые считаются более эффективными и с меньшим количеством побочных эффектов. Препараты второго поколения: Зомиг, Нарамиг.

Снизить частоту приступов могут помочь противосудорожные препараты, например, Топиромат, Апилепсин и др. Помимо медикаментозных средств хорошим эффектом при мигрени обладает массаж в мигренозных точках и иглоукалывание.

Существуют и немало других методов лечения мигрени для ее предотвращения, в том числе: ингибиторы АПФ, подкожные инъекции гистамина, устройства нейростимуляции, носовые устройства (назальные спреи и порошки новых типов), травы и биологически активные пищевые добавки.

— от большинства препаратов головная боль может быть резко остановленной, но пациент должен проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства от мигрени – такие, как успокаивающие препараты или бета-блокаторы, требуют постепенного вывода из схемы лечения, под наблюдением врача;

— если пациент выбирает сокращение стандартных лекарств от мигрени, их вывод должен быть завершен в течение 3 дней;- пациент может принимать другие лекарства при болях в первые дни. Примеры лекарственных средств, которые могут быть использованы: Дигидроэрготамин (с Метоклопрамидом или без), НПВС (в легких случаях), кортикостероиды, Вальпроат;

— пациент должен ожидать, что их головные боли могут увеличиться после остановки лекарств и принимать лекарства независимо от того, какой метод они используют. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 2-х недель, хотя симптомы головной боли могут сохраняться до 16-ти недель (в редких случаях даже дольше);

Травы и добавки, применяемые при головной боли и мигрени

Производители растительных лекарственных средств и биологически активных добавок часто не имеют разрешения на продажу своей продукции. Однако так же, как наркотики, травы и добавки могут влиять на химию тела, и поэтому имеют потенциал производить побочные эффекты, которые могут быть весьма вредными.

— Рибофлавин (витамин В2) и магний являются двумя группами «вероятно эффективных» витаминов и минеральных веществ. Витамин В2, как правило, безопасен, хотя у некоторых людей, принимающих высокие дозы, он вызывает понос. Магний помогает расслабить кровеносные сосуды. Некоторые исследования показали недостаток высокого уровня магния у некоторых пациентов с мигренью.

— Рыбий жир. Некоторые исследования показывают, что омега-3-жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, обладают противовоспалительным и нервоуспокаивающим действиями. Эти жирные кислоты можно найти в жирной рыбе – такой, как лосось, макрель, сардины.

— Имбирь. Все травяные лекарства никогда не должны использоваться для детей и беременных или кормящих женщин без медицинского разрешения. Единственным исключением может быть имбирь, который не имеет никаких побочных эффектов и может быть съеден или выпит как чай в виде порошка или в свежем виде, но не в чрезмерном количестве.

Народные средства

Ванны и купания

  • Половину столовой ложки мяты заливается стаканом кипяченой воды. Смесь накрывается, а затем подогревается на водяной бане. Через 15 минут следует охлаждение средства в течение 1 часа. После процеживания, в состав добавляется еще один стакан воды. Курс приема: трижды в сутки по половине стакана до еды. Срок хранения настоя обычно составляет не более 48 часов.
  • Возьмите 2 чайных ложки подснежника или сон-травы и смешайте их в стакане горячей воды. Настаивайте средство около 24 часов, после чего оно будет готово к употреблению.
  • Приготовьте 1 столовую ложку ягод бузины и кипяток в стакане. Выдержите 30 минут настаивания жидкости, после чего процедите ее через марлю. Применение: трижды в сутки по 50 мл с медом до приема пищи.
  • Возьмите 1 столовую ложку трёхлистного растения, добавьте ее в стакан кипятка. Выдержав 2 часа настойки, процедите жидкость. Применение: пейте средство дважды в день по половине стакана до приема пищи. Раствор прекрасно снимает боль и воспаление при мигрени.
  • Смешайте калиновую кору со стаканом кипятка, а затем подогрейте раствор на водяной бане. Выдержите процесс настаивания в течение 20 минут, и процедите. Применение: 1 столовая ложка на 3 раза в сутки во время головных болей. Отвар успокаивает ЦНС и уменьшает давление. Мигрень начнет покидать организм.
  • Возьмите 2 грамма копытня и добавьте их в кипяток. Выдерживайте жидкость в течение 3 часов, после чего процедите. Применение: 1 столовая ложка дважды в день во время приступа. Увеличивает кровяное давление и ослабляет головные боли.
  • Подготовьте боярышник, омелу, горец, пастушью сумочку и тысячелистник. Их можно собрать на лугу или купить в аптеке в сушеном виде. Смешив указанные растения, сделайте настой. Пить при мигрени, которая сопровождается повышенным давлением.
  • Возьмите листья ежевики, плоды крушины, растения пижмы, коренья пустырника и ромашки, а также травы сушеницы. Приготовьте из них единый настой, смешав траву с кипятком. Используйте стакан раствора для употребления внутрь: трижды в день пейте по половине стакана. Рекомендуется женщинам, испытывающим головные боли после менструации.
  • Приготовьте гроздья малины, листья растения мать-и-мачехи, коренья душицы и липовые цветки. Смешайте сухие корни с кипятком и сделайте настой. Применение: дважды в день по 1 стакану. Рекомендуется людям с частыми приступами мигрени или с хроническими головными болями.
  • Понадобится взять цветы липы, листья малины, корень валерианы, омелу и листья хвоща. Приготовьте стандартный настой, после чего перелейте его в стакан. Применение: настой пьется трижды в день по половине стакана. Обязательно подогрейте средство. Оно поможет справиться с приступами мигрени.
  • Подготовьте валериану, девясил, крушину, омелу, чай для почек и толокнянку. Смешав растения, приготовьте настой. Раствор применяется внутрь по половине стакана 3 раза в сутки. Теплый настой прекрасно справляется с мигренью.
  • Возьмите лекарственный шалфей, полынь, валериану и полевой хвощ. Приготовьте настой и перелейте его в стакан. Употребляйте по половине стакана 4 раза в сутки в разгар приступов головной боли и тошноты.
  • Возьмите листья мяты, коренья розмарина, первоцвета, листья лаванды и коренья валерианы. Залейте весь этот сбор стаканом кипятка и выдержите в течение 30 минут. Состав должен полностью охладиться. Как только приступы возобновятся, утром и вечером выпивайте 1 стакан настоя.

При не сильно выраженных приступах лечить патологию можно и при помощи народных средств.

Так как основной признак мигрени — это головная боль, поэтому основная цель состоит в том, чтобы избавиться от этого симптома. Лечение мигрени при помощи народных средств следующее:

  • отвар мяты перечной. Ложку сухой травы заливают стаканом крутого кипятка, дают настояться, процеживают и пьют в течение дня;
  • травяные чаи с мелиссой, мятой и пустырником. Как профилактическое средство от приступов мигрени. Возможен прием для улучшения сна и как успокоительное средство;
  • настой из бузины. Готовится по принципу отвара мяты перечной, принимается по 50 мл. с медом три раза в день;
  • компресс из лимона. Дольки лимона прикладывают к вискам во время головной боли;
  • капустный лист прикладывают ко лбу и повязывают косынкой;
  • компресс изо льда. Лед кладут в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к месту, где локализована боль.

Осложнения мигрени

Исследования показали, что у людей, испытывающих мигрень (особенно мигрень с аурой), риск ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у остальных. Причина связи между ишемическим инсультом и мигренью до конца не ясна. Ишемический инсульт наступает, когда кровоснабжение мозга блокируется тромбом или жировыми бляшками в артериях.

Риск ишемического инсульта также возрастает при приеме перорального контрацептива, поэтому обычно врачи не советуют женщинам, страдающим от мигрени с аурой, использовать этот тип контрацепции. Как правило, женщины с мигренью без ауры могут без опаски принимать пероральный контрацептив, за исключением случаев, когда у них есть другие факторы риска, например, высокое кровяное давление или родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный инсульт. Они требуют неотложной терапии.

Мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей;

Мигренозный инсульт

При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нарушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном исследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты.

К этой группе относят повторяющиеся приступы головной боли, которые лишь частично соответствуют диагностическим критериям мигрени (отсутствует один важный признак для одной или нескольких форм мигрени) и не удовлетворяют критерием головной боли напряжения.

В большинстве случаев мигрени с типичной аурой или без нке установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у

больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Иногда возникают сложности в дифференциальном диагнозе мигрени и головной боли напряжения, поскольку сравнительно часто отмечается сочетание мигрени и головной боли напряжения или другой формы первичной головной боли.

Каждый случай базилярной мигрени рекомендуется дифференцировать с опухолью в задней черепной ямке, рассеянным склерозом, острым нарушением кровообращения в вертебробазилярной систем. При мигренрзной ауре без головной боли можно предположить наличие аневризмы сосудов головного мозга или поражение мозговых оболочек любого генеза.

При офтальмоплегической мигрени рекомендуется исключить аневризму и опухоль головного мозга. Под видом ретинальной мигрени могут протекать транзиторные ишемические атаки. При всех этих сравнительно редких формах мигрени необходимо дополнительное обследование, прежде всего с применением методов нейровизуализации, а при подозрении на сосудистый процесс — неин-вазивных ультразвуковых методов исследования или ангиографии.

Основные направления лечения мигрени — курирование приступа мигрени, профилактика приступов и лечение сопутствующих мигрени расстройств.

Осложнениями мигрени являются мигренозный статус и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычно тяжелый и продолжительный приступ. Встречается редко — в 1—2% случаев. Все симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней.

Головная боль вначале локальная, пульсирующая, становится диффузной, распирающей. Отмечаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия. Могут появиться судороги, выраженная общемозговая симптоматика, обусловленная гипоксией, отеком головного мозга и его оболочек.

Это подтверждается и результатами обследования больного в период мигренозного статуса: вены сетчатки расширены, полнокровны. На ЭхоЭГ определяются признаки отека головного мозга, ликворное давление повышается. Все это требует госпитализации больного и срочной интенсивной терапевтической коррекции.

Мигренозный инсульт (« катастрофическая форма» мигрени) характеризуется развитием у больного с тяжелыми клиническими проявлениями типичной мигрени с аурой очаговых неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер» — возникают, а затем регрессируют и появляются вновь.

Критериями мигренозного инсульта являются следующие признаки:

  1. обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой (не менее двух однотипных атак);
  2. очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны, как правило, симптомам ауры, характерной для данного больного;
  3. данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы полностью не исчезают, а повторяются, колеблются в течение 7 дней;
  4. при нейровизуализации (компьютерная и магнитно резонансная томографии головного мозга) определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям, что свидетельствует об ишемии.

Только наличие указанных признаков позволяет связать инсульт с мигренью, так как иногда возможны сочетание двух заболеваний или иные причины инсульта.

«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн

— Риск инсульта и сердечных заболеваний. Мигрень или сильная головная боль является фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, особенно до 50 лет. Исследования также показывают, что мигрень может увеличить риск для различных проблем с сердцем.

Мигрень с аурой связана с более высоким риском развития инсульта, чем мигрень без ауры, особенно для женщин. В связи с этим, очень важно, чтобы женщины с мигренью избегали других рисков инсульта (курение и, возможно, противозачаточные таблетки). Некоторые исследования показывают, что люди, имеющие мигрени с аурой, чаще, чем люди без мигрени имеют сердечнососудистые факторы риска (например, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление), которые повышают риск развития инсульта.

— Эмоциональные расстройства и качество жизни. Мигрень оказывает существенное негативное влияние на качество жизни, семейные отношения и производительность труда. Исследования показывают, что люди с мигренями имеют более низкое социальное взаимодействие и эмоциональное здоровье, чем пациенты со многими хроническими соматическими заболеваниями, в том числе астмой, диабетом и артритом. Тревога, паника и депрессии также тесно связаны с мигренью.

Факторы риска ↑

Причины возникновения мигрени сводятся в большей степени к одному, что головная боль возникает в результате резкого сужения и расширения сосудов. Но, что такое может повлиять на этот процесс? Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать этот патологический процесс:

  • определенные продукты. К ним можно отнести: шоколад, кофе, усилители вкуса, копченые и засоленные продукты, алкоголь, искусственные подсластители, они находятся в газированных напитках, соках и т.д.;
  • резкие перепады температуры воздуха и в целом погоды;
  • едкие запахи (моющие, парфюмерные средства, краски и другие химикаты);
  • яркий и моргающий свет;
  • сильный стресс;
  • недостаток сна;
  • смена часовых поясов;
  • курение;
  • гормональные изменения в организме;
  • травма головы;
  • прием некоторых препаратов и др.

Как правило, у одного больного возникают одновременно несколько факторов, приводящих к мигрени.

Интересный факт! бытует мнение, хотя официально этот факт является недоказанным. Что чаще сталкиваются с мигренью люди «трудоголики», которые привыкли выполнять любую работу очень тщательно и стремятся быть совершенны во всем.

Известно, что среди зарубежных знаменитостей мучаются от приступов болезни Бен Афлек и Вупи Голдберг. Среди выдающихся личностей прошлых лет страдали от мигрени: Карл Маркс, Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Профилактика мигрени и головной боли

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

Профилактика должна заключаться в первую очередь в определении причин появления мигрени. При этом требуется не только установить факторы, но и постараться их устранить на начальном этапе, не допуская развития головных болей.

Люди, испытывающие влияние мигрени, на своем примере могут избежать рецидивов и ухудшений. Это заключается в идентификации факторов, и дальнейшем их устранении или ограничении. Так можно значительно сократить количественный или качественный состав приступов мигрени.

Старайтесь не нарушать режим сна – ложитесь спать в одно и то же время, а на утро вставайте без «пересыпания» (желательно использовать будильник). Не следует перегружать свой организм физическими нагрузками. Воздержитесь от переутомления психологического характера, постарайтесь уменьшить стрессовые ситуации и переживания.

Невролог может назначить курс принятия препаратов. Обычная дозировка составляет от 1,5 до 25 мг в вечернее время. Курс может длиться довольно долго, особенно, если мигрень обострилась. Препараты подходят только для лечения головных болей, так что не следует использовать их не по назначению.

Терапия, основанная на профилактике, назначается в случаях пароксизма мигрени. Речь идет о повышенной угрозе организму, когда приступы случаются несколько раз в месяц и длятся около 2 дней. Важно понимать, что любое осложнение должно быть немедленно установлено и вылечено.

Постарайтесь полностью отказаться или частично снизить употребление таких продуктов, как шоколад, какао, специи. Разумеется, нужно исключить все вредные привычки, значит, придется потерпеть. Не допускайте долгого простаивания организма без пищи – срок между приемами еды не должен составлять больше, чем 5 часов.

Уделяйте время утреннему завтраку, не оставляйте его на обед. Включите в свой рацион побольше витаминных комплексов. Их можно почерпнуть из фруктов и овощей, мясной продукции, рыбы, кисломолочки и яиц. Принимайте контрастный душ (теплую и холодную воду), посещайте бассейн, пропаривайте тело в ванночках с морской солью и водорослями.

При чрезмерно плотном графике работы не игнорируйте естественные препараты от перенапряжения: например, валериану. Как только получите выходной или отпуск – отправляйтесь отдыхать на свежий воздух, желательно в страны с благоприятным и теплым климатом.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Один из лучших способов предотвратить приступ мигрени — определить, какие факторы провоцируют головную боль и постараться их избегать. Ведение дневника мигрени может помочь вам определить возможные триггеры и наблюдать, насколько эффективно то или иное лекарство.

Старайтесь записывать в дневнике следующие детали:

  • дата приступа;
  • в какое время дня начался приступ;
  • были ли предупреждающие сигналы;
  • ваши симптомы (включая наличие или отсутствие ауры);
  • какие лекарства вы принимали;
  • когда закончился приступ.

Существуют лекарства, которые используют для предотвращения развития очередного приступа мигрени. Такое профилактическое лечение назначается, если:

  • приступы возникают чаще 3 раз в месяц;
  • атаки мигрени длятся 3 суток и более;
  • обычные средства для снятия мигрени малоэффективны;
  • мигрень сопровождается психическими расстройствами: депрессией, нарушения сна и др.
  • высокий риск неврологических осложнений (например, инсульта)

Ниже описаны некоторые из основных препаратов от мигрени профилактического действия.

Бета-адреноблокаторы обычно применяются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, но также есть свидетельства их эффективности в профилактике мигрени. Как правило, они назначаются для ежедневного приема в виде таблеток. Некоторые их этих средств противопоказаны людям с обструктивным бронхитом и астмой, при сахарном диабете и некоторых сердечных заболеваниям.

Блокаторы кальциевых каналов тоже часто входят в аптечку гипертоника. В зависимости от формы выпуска назначаются для профилактики мигрени от 1 до 3 раз в день. Эти средства противопоказаны при некоторых видах заболеваний сердца и пониженном давлении.

Семейная гемиплегическая мигрень - Мигрень

Антидепрессанты — препараты, разработанные для лечения депрессии. Однако практический опыт доказывает, что применение в небольших дозах улучшает течение мигрени даже у тех людей, которые не страдают от расстройств в психической сфере.

Противоэпилептические препараты — средства от эпилепсии начали использовать для профилактики мигрени совсем недавно. Некоторые препараты их этой группы противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также снижают эффективность гормональных контрацептивов.

Ботулотоксин типа А может использоваться для предотвращения головных болей у некоторых взрослых, страдающих хронической мигренью. Это нейротоксин, парализующий мышцы. До конца не ясно, почему этот тип лечения помогает при мигрени. Ботулотоксин типа А вводится инъекционно в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи.

Общеукрепляющие средства, такие как витамины (например, рибофлавин), ноотропы, антиоксиданты тоже используются в комплексном лечении и профилактике мигрени.

Для предотвращения приступов головной боли у женщин во время месячных рекомендуются обычные противомигренозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и триптаны. Эти препараты принимаются в виде таблеток 2-4 раза в день в период, когда наиболее вероятно развитие приступа.

Кроме того, врач может назначить гормональное лечение. Рекомендуются следующие гормональные препараты:

  • комбинированные гормональные контрацептивы, такие как КОК, пластырь или влагалищное кольцо;
  • прогестероновые контрацептивы, такие как таблетки, имплантаты или уколы прогестерона;
  • эстрогеновые пластыри или гели, которые можно использовать начиная за 3 дня до месячных в течение 7 дней.

Как правило, гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам, страдающим менструальной мигренью с аурой, так как они могут повысить риск инсульта.

Если лекарственное лечение вам не подходит или не помогает избежать приступов мигрени, можно попробовать иглоукалывание. Курс включает до 10 сеансов и длится 5–8 недель.

  • Соблюдение диеты, исключение продуктов и напитков, которые провоцируют приступ мигрени. Употребляйте больше свежих салатов, пейте много жидкости, ведь обезвоживание может стать провоцирующим фактором.
  • Употребляйте витамины группы В.Ешьте морскую рыбу, которая содержит незаменимые жирные кислоты.
  • Здоровый образ жизни, занятие спортом способствуют позитивным эмоциям, благодаря чему предупреждается возникновение приступов. Часто причиной головной боли является курение. Бросайте эту вредную привычку!
  • Ограничение внешних раздражителей (телевизор, радио, телефон), которые часто приводят к стрессу. В этом случае необходимо применять многообразные антистрессовые программы, например, релаксацию.
  • В домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат, который снимает приступ.
  • Людям, страдающим регулярными, тяжелыми приступами мигрени с количеством атак 2 раза и больше в месяц, нужно обратиться к врачу. Он назначит профилактические препараты, которые снизят количество приступов мигрени.

Елена Безрадная, врач-невропатолог

Информация из открытых источников:migrain. narod .ru

http://heal-cardio.ru/

Мигрень без лечения способна преобразоваться в хроническую форму, в этом случае приступы становятся чаще и длительнее. Помимо этого может возникнуть мигренозный статус, а это состояние длится трое и более суток. Также могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Какие методы лечения подойдут именно вам, должен определять лечащий врач, так как каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Профилактическое лечение гемиплегической мигрени назначается врачом при частых приступах заболевания, более двух раз в месяц, а также при длительности болезненных ощущений свыше 3дней. С помощью лекарственной терапии предотвращают не только сами болевые симптомы, но и возникающие неврологич еские патологии, вызывающие у пациента дезориентацию. Для уменьшения продолжительности приступов и их частоты рекомендовано принимать:

  • бета–блокаторы;
  • препараты против депрессии;
  • антиконвульсанты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты серотонина;
  • в целях профилактики вспышек боли следует исключить потенциально провоцирующие факторы: стрессы, переутомление, вредные привычки. Негативные эмоции – частый провокатор головных болей, в частности, мигренозных спазмов. Подавление враждебности и гнева никогда не проходит даром для организма, и нередко являются причиной болевых ощущений;
  • для снижения частоты спазмов с гемиплегией назначают специальную диету, исключающую продукты, провоцирующие заболевание, в том числе, пищу, содержащую вещество тирамин: специи, шоколад, сыр, а также кофеиносодержащие напитки;
  • соблюдение правильного распорядка дня, чередование сна и отдыха. Следует помнить, что пересыпание, то есть сон более 9 часов в сутки, так же вреден, как и недосыпание, и может спровоцировать болезненные ощущения в голове;
  • употребление большого количества воды;
  • при появлении первых симптомов исключить раздражители: выключить музыку, свет, сменить деятельность, а также немедленно приложить ко лбу и вискам холодный компресс.

Прогноз

В значительной степени определяется наличием у заболевшего в роду людей, страдавших от рассматриваемого недуга. В половине случаев жизнь их отпрысков сопровождается борьбой с гемиплегией, так же, как и их собственная.

Для многих людей мигрень в конечном итоге переходит в стадию ремиссии, а иногда и полностью исчезает, особенно по мере старения человека. У некоторых пожилых женщин после менопаузы эстроген снижается, и мигрень отступает.

Мигрень ОТЗЫВЫ

***пользуюсь холодным компрессом, ложу его на веки и лоб, а как только он теплеет, сразу меняю. Набираю ледяную воду и смачиваю компресс.

***все детство и юность страдал от приступов, а в деревне, где я жил, не было даже больницы. Поступил в университет, стал учиться, и в 19 лет наступил самый сильный приступ. И вот мне пошел уже шестой десяток, а мигрень сама исчезла. Но перед этим дала о себе знать, и передалась по наследству дочке и сыну.

***Моя профилактика:

  1. утром выпиваю чашку зеленого чая с листьями мелиссы.
  2. по выходным пью томатный сок.
  3. перед тем как принять душ, массирую шею и голову несколько минут.
  4. после душа смазываю их медом на полчаса.

Как только начинается приступ, сразу выпиваю снотворное. Ах да, еще не ему квашеную пищу.

* **Когда не сильно мучала мигрень, то пил аспирин и все проходило, а потом боль усилилась и аспирин уже не помогал как раньше. Почему-то страдали правая часть головы, правый глаз слезился, не мог смотреть на свет, меня тошнило, а рвота была чуть ли не по пол месяца.

Пользовался средством «КАФЕТИН», но его не было в аптеках, приходилось заказывать… покупал также антимигрень, но пользы было не так много. Каждую весну и осень боли усиливаются, в общем, кошмар какой-то. Никому не пожелаю таких мучений. Так и не нашел эффективного лекарства, а все что пил – не помогало.

***Не нужно насиловать организм работой, спать побольше и ложиться не в час ночи, стараться просыпаться без будильника. Помогают подтягивания на турнике и отжимания от пола, приседания по 70 раз в день, свежий воздух, пробежки каждое утро. Можно просто ходить.

* **Работаю в психиатрии, по образованию невролог. Мигрень уже 20 лет, а приступы второй категории. Мне помогали некоторые лекарства, но скажу так: женщины, лечите в первую очередь гормоны, а не сосуды. Пейте больше чистой воды и ешьте побольше фруктов-овощей.

Утром кушаю каши на молоке, но не жидкие, а суховатые и вязкие, чтобы жевалось труднее, так полезнее. В процессе дня, в перерывах, кушаю орешки, сухофрукты, пью воду. Еду лучше носить в контейнерах и кушать свою пищу. Углеводная пища растаскивает питательные вещества по организму, не застаивается в кишечнике, и мигрень не беспокоит.

Adblock
detector