Склероз

Габапентин при мигрени

Механизм действия

Габапентин взаимодействует с потенциалозависимыми кальциевыми каналами в корковых нейронах. Габапентин увеличивает синаптическую концентрацию ГАМК, усиливает реакцию ГАМК на несинаптических участках в нейронной ткани и снижает высвобождение нейротрансмиттеров моно-аминов.

Габапентин, в частности, действует через снижение возбудимости аксона, измеряемого при изменении амплитуды пресинаптической активности в области гиппокампа СА1. Это обеспечивается посредством его связывания с пресинаптическими рецепторами NMDA. Другие исследования показали, что антигипералгезическое и антиаллодиническое действия Габапентина опосредованы нисходящей норадренергической системой, активизирующей альфа2-адренорецепторы в позвоночнике. Также было показано, что Габапентин связывает и активирует рецепторы аденозина А1.

Габапентин взаимодействует с потенциалозависимыми кальциевыми каналами в корковых нейронах. Габапентин увеличивает синаптическую концентрацию ГАМК, усиливает реакцию ГАМК на несинаптических участках в нейронной ткани и снижает высвобождение нейротрансмиттеров моно-аминов.

Габапентин, в частности, действует через снижение возбудимости аксона, измеряемого при изменении амплитуды пресинаптической активности в области гиппокампа СА1. Это обеспечивается посредством его связывания с пресинаптическими рецепторами NMDA. Другие исследования показали, что антигипералгезическое и антиаллодиническое действия Габапентина опосредованы нисходящей норадренергической системой, активизирующей альфа2-адренорецепторы в позвоночнике. Также было показано, что Габапентин связывает и активирует рецепторы аденозина А1.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому Габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода. Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше 18 лет.

Аналоги лекарства Габапентин

Допускается одновременное применение прочих противоэпилептических препаратов (Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Вальпроевая кислота) и пероральных контрацептивов. При этом фармакокинетика габапентина не меняется.

Антациды уменьшают биодоступность препарата, поэтому прием основного препарата и антацидов разносится во времени. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность габапентина.

При совместном приеме с морфином фармакокинетика морфина не изменялась. Однако следует контролировать возможные побочные реакции со стороны ЦНС. Употребление алкоголя может усиливать побочные реакции со стороны ЦНС (атаксия, оглушенность).

По структуре определяют аналоги:

  1. Катэна.
  2. Тебантин.
  3. Габантин.
  4. Нейронтин.
  5. Эплиронтин.
  6. Конвалис.
  7. Гапентек.
  8. Эгипентин.
  9. Габагамма.

К противоэпилептическим средствам относят аналоги:

  1. Диакарб.
  2. Иновелон.
  3. Депамид.
  4. Суксилеп.
  5. Пригабилон.
  6. Габитрил.
  7. Ламотриджин.
  8. Тегретол.
  9. Ацетазоламид.
  10. Эксалиеф.
  11. Вимпат.
  12. Клоназепам.
  13. Ламиктал.
  14. Зеницетам.
  15. Леветинол.
  16. Вальпроевая кислота.
  17. Сибазон.
  18. Топирамат.
  19. Ламитор.
  20. Зептол.
  21. Финлепсин ретард.
  22. Карбамазепин.
  23. Диазепам.
  24. Конвульсан.
  25. Реплика.
  26. Альгерика.
  27. Дифенин.
  28. Конвулекс.
  29. Карбалепсин ретард.
  30. Прегабалин.
  31. Фенобарбитал.
  32. Примидон.
  33. Энкорат.
  34. Леветирацетам.
  35. Депакин хроно.
  36. Релиум.
  37. Бензобарбитал.
  38. Топамакс.
  39. Гексамидин.
  40. Конвалис.
  41. Эплиронтин.
  42. Зонегран.
  43. Депакин.
  44. Тробальт.
  45. Эпимакс.
  46. Валопиксим.
  47. Загретол.
  48. Мисолин.
  49. Бензонал.
  50. Хлоракон.
  51. Лирика.
  52. Конвульсофин.
  53. Вальпарин.
  54. Финлепсин.
  55. Паглюферал.

С лекарством разрешается одновременно принимать пероральные контрацептивы и другие противоэпилептические лекарственные средства: Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин. Указанные препараты на фармакокинетику таблеток не влияют. Прием антацидов и сорбентов лучше свести к минимуму, поскольку они уменьшают биодоступность Габапентина.

Миелотоксичные лекарства, как и антациды, используются с лекарством осторожно, поскольку способствуют усилению его гематотоксичности. Если принимать препарат совместно с морфином, то фармакокинетика морфина не изменяется, но нужно строго контролировать побочные реакции, которые могут возникать со стороны нервной системы.

Габапентин при мигрени

Многих интересует цена на препарат «Габапентин». В среднем его можно приобрести зарублей в любой аптечной сети.

Эти вещества оказывают на организм человека схожее воздействие. Так же эффективно предотвращают эпилептические припадки и лечат невропатию.

Прегабалин несколько слабее, чем габапентин. Он входит в состав таких медикаментов, как «Альгерика», «Прегабалин Канон», «Лирика». По отзывам пациентов, действие «Габапентина» быстрее. Имеются и побочные эффекты от приема «Альгерики» — затуманенность зрения, например. Кроме того они вызывают сильную усталость, сонливость. Капсулы «Лирика» противопоказаны к приему у детей.

К тому же стоимость данных аналогов несколько выше, чем у «Габапентина» (околорублей). Поэтому высокая цена не всегда говорит о качестве лекарственного средства.

От употребления прегабалина возможно привыкание, и, чтобы не проявился синдром отмены, лучше резко не прекращать его прием.

Вещество аналогичное габапентину – лакосамид. Немецкий препарат «Вимпат» его содержит. Правда тоит он в несколько раз дороже. Принимать его могут взрослые люди, инструкция указывает, что побочных явлений у препарата минимум.

Способ применение и дозировка

Препарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

  • Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
  • Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
  • При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.

Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

Прекращать прием лекарства, как и начинать, нужно постепенно. Если резко отказаться от Габапентина, как, впрочем, и от любого другого противосудорожного препарата, значительно увеличится риск возникновения судорожного статуса (когда промежутки между припадками сокращаются настолько, что больной даже не успевает прийти в сознание).

Снижать суточную дозу габапентина нужно на протяжении 7 дней и только после этого начинать курс лечения другим действующим веществом.

От чего помогает Габапентин? Таблетки назначают:

  • уменьшение интенсивности приливов при климаксе;
  • монотерапия фокальных судорог при эпилепсии у взрослых и детей с 12 лет;
  • нейропатические боли (невралгия постгерпетическая, диабетическая, тригеминальная, ВИЧ обусловленная, алкогольная, при стенозе спинномозгового канала);
  • дополнительное лечение резистентной эпилепсии у детей с 3 лет;
  • мигрень;
  • дополнительное лечение фокальных судорог при эпилепсии у взрослых.

Габапентин назначают внутрь, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг в сутки. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг в сутки (300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сутки; 2-й день: 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день: 300 мг 3 раза в сутки.

Парциальные судороги

Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза — от 900 до 2400 мг в сутки. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг в сутки (разделённых на 3 равных приёма).

Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали Габапентин, рекомендуется назначать препарат в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Таблетки Gabapentin могут назначаться для проведения монотерапии и дополнительного лечения. Они купируют боль, облегчают самочувствие, способствуют нормализации работы нервной системы. Габапентин при остеохондрозе не менее эффективен. Препарат оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное, расслабляющее действия. Патологические состояния, при которых назначают лекарство Габапентин, следующие:

  • невралгические проявления, возникающие после опоясывающего лишая;
  • эпилептические синдромы, сопровождающиеся судорогами;
  • симптоматическая фокальная эпилепсия, сопровождающаяся парциальными припадками и судорогами;
  • резистентная эпилепсия;
  • мигрени;
  • нейропатические боли при диабетической, ВИЧ обусловленной, постгерпетической, алкогольной невралгии, стенозе спинномозгового канала;
  • климакс (назначается женщинам, которым противопоказаны эстрогены).

Габапентин Видаль нужно применять осторожно и строго соблюдая предписания лечащего врача. Пить капсулы без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется, поскольку у лекарства есть много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Инструкция по применению Габапентина перед приемом капсул обязательна к изучению.

Лекарство принимается внутрь. Суточная доза зависит от возраста пациента, патологии, которая его беспокоит, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и способ применения препарата следующие:

  1. взрослые, дети с 12 лет: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. максимальная суточная доза – 3600 мг, эффективная – от 900 до 3600 мг;
  3. интервалы между каждым приемом средства – не более 12 часов;
  4. допускается подбор дозы в индивидуальном порядке (первый день лечения – 1 капсула 300 мг, второй – 2 капсулы по 300 мг за 2 приема, третий – 3 капсулы по 300 мг за 3 приема);
  5. дети от 3 до 12 лет: 25–35 мг/кг 3 раза в день.
  1. взрослые, дети: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. затем доза увеличивается до 3600 мг;
  3. превышать дозу в 3600 мг запрещено.

Идеально подходит препарат для людей, страдающих эпилепсией. Применяется при резистентной форме болезни, при парциальных приступах с вторичной генерализацией и без нее. Подходит детям и взрослым.

Может использоваться самостоятельно, а также в составе комплексного лечения. Лицам, которым уже исполнилось 18 лет, медикамент можно применять для избавления от нейропатических болей. Это подтверждает к препарату «Габапентин» инструкция по применению. Аналоги имеют те же показания к приему.

К препарату «Габапентин» инструкция по применению (аналоги применяются по той же схеме) подтверждают, что только лечащий врач должен подбирать дозировку и назначать курс терапии. Медикамент можно принимать до приема пищи и после него.

Тем людям, которые страдают заболеваниями почек, в особенности кому требуется гемодиализ, должны с осторожностью принимать «Габапентин» (синонимы, аналоги описаны ниже).

При лечении эпилепсии лекарство принимают по следующей схеме:

  • Дети в возрасте от 12 лет должны на первом этапе питьмг в первый день, на следующий день доза увеличивается на 300 мг. И так происходит каждый день в течение двух дней. То есть необходимо дойти до 900 мг в сутки и на этом остановиться. Пить каждую капсулу необходимо не более чем через 12 часов. Затем в среднем суточная дозировка может составлять 12 капсул или 3600 мг.
  • Дети, не достигшие 12-летнего возраста, принимают препарат в зависимости от массы тела. На один килограмм веса доза рассчитывается в размере 35 мг. Дозу необходимо постепенно повышать, затем она составит 50 мг на 1 кг веса ребенка.

При лечении невропатии в первое время назначается 300 мг 3 раза в день. Всего это составляет 900 мг. Точно так же, как и при эпилепсии, допустима максимальная доза 3600 мг в сутки.

Противопоказания

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

  • Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
  • Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
  • Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

Данное лекарственное средство имеет ряд серьезных противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться, прежде чем начинать курс лечения. К этим противопоказаниям относятся:

  • Панкреанекроз.
  • В педиатрической практике у детей младше 3 лет.
  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарат действующих компонентов.
  • Острые воспалительные процессы поджелудочной железы.
  • Период беременности и лактации.
  • Тяжелые поражения печени и почек.

Капсулы gabapentin назначаются при панкреатите и других патологиях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты лекарства. Другие противопоказания:

  • возраст до 3 лет при фокальных эпилептических припадках, сопровождающихся судорогами;
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы;
  • возраст до 12 лет при невралгии;
  • беременность.

Рассмотрим основные противопоказания у «Габапентина» и его аналогов:

  • нельзя применять при панкреатите, особенно это касается острой формы заболевания;
  • в малолетнем возрасте (назначают только с 3 лет);
  • при непереносимости галактозы, нарушении всасываемости глюкозы, при лактазном дефиците;
  • при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим составляющим;
  • при индивидуальной непереносимости.

Во всех этих случаях лучше не начинать прием препарата. У каждого лекарственного средства имеются определенные ограничения в приеме. «Габапентин» (аналоги в том числе) не является исключением.

Но есть еще показания, при которых лекарство нужно пить с большой осторожностью:

  • при почечной недостаточности и других нарушениях работы почек;
  • при беременности. Фактически запрета на прием нет у будущих мам, но поскольку воздействие лекарства на плод не изучено, необходимо оценивать пользу и вред;
  • при грудном вскармливании – по причине проникновение действующего вещества в грудное молоко;
  • в пожилом возрасте из-за высокого риска болезни почек;
  • при смешанных приступах, к примеру, при абсансе.

Цена Габапентина

Средняя стоимость Габапентин (капсулы 300 мг №50) в Москве составляет 350 рублей. Капсулы отпускается в аптеках по рецепту врача.

Хранить препарат следует в недоступном от детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности Срок годности – 2 года. По его окончанию капсулы нужно выбросить.

Стоимость лекарственного средства зависит от производителя. В России лекарство изготавливают две компании – «Канонфарма Продакшн» и «ПИК-ФАРМА». Примерные цены на препарат указанных производителей.

Название

Производитель

Форма выпуска

Кол-во в упаковке, шт.

Цена, рубли

Габапентин

Канонфарма продакшн

капсулы

50

от 300

Габапентин

ПИК-ФАРМА

капсулы

50

от 350

Отзывы

В большинстве случаев отзывы о Габапентине со стороны медиков положительные, но иногда их пациенты все же жалуются на ухудшение состояния сразу после окончания приема препарата. Это так называемый синдром отмены, который дает о себе знать сонливостью, апатией, раздражительностью, обидчивостью, склонностью к суицидальным мыслям.

Валерий, 35 лет, г.Москва «Габапентин – доступный и эффективный при эпилепсии. Начинали прием с 900 мг в сутки, то есть по таблетки 3 раза в день. На этом этапе все было хорошо, но как только начали увеличивать дозу, появились побочные эффекты – давление подскакивает, сердце начинает биться со страшной силой. Страшновато. Будем искать аналог.»

Мария, 40 лет, г.Уфа «Основной диагноз – диабет. Два года назад дали о себе знать первые нейропатические симптомы – немели руки и ноги, по ночам случались судороги. После первого курса Габапентина (2 упаковки по 50 таблеток хватило на полтора месяца) стало заметно легче – вернулась чувствительность пальцев, судороги мучают все реже.

«Габапентин» – известный препарат-противоэпилептик. Имеется в продаже в форме капсул. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Называется так потому, что в нем содержится активное вещество габапентин. Механизм действия данного препарата не такой, как у медикаментов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами.

«Габапентин» (аналоги будут также рассмотрены в данной статье) никак не отражается на метаболизме ГАМК, благодаря ему уменьшаются ионы кальция. А ведь именно они провоцируют нейропатическую боль. Данное лекарственное средство также может снизить гибель нейронов.

Когда человека мучают эпилептические припадки, этот препарат может помочь.

Имеется большое количество отзывов о данном противоэпилептическом средстве. Есть положительные, но отрицательных среди них больше. Пациенты слабо подтверждают его эффективность, несмотря даже на то, что специалисты прописывали препарат взамен более слабого лекарства.

Повышается эмоциональность, обидчивость, плаксивость, раздражительность, депрессивные мысли. Но более пугающими становятся суицидальные наклонности у пациентов. Это подтверждает к медикаменту «Габапентин» инструкция по применению.

Аналоги (отзывы на этот счет имеются) воздействуют на организм так же.

Самостоятельное назначение и отмена препарата недопустимы. При возникновении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Он поможет скорректировать курс терапии, возможно, назначит другое лекарственное средство взамен тому, что не подошло.

На практике применяется достаточно большое число лекарственных средств, которые способны оказать аналогичное влияние на человека, больного эпилепсией.

Имеются в продаже препараты, действующее вещество в составе которых габапентин. Далее рассмотрим к лекарству «Габапентин» аналоги.

Adblock
detector