Склероз

Эндогенная депрессия симптомы и лечение

Почему это происходит со мной или с моим близким человеком?

Эндогенная депрессия — вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов. Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

→ Домашнее лечение → Психические расстройства → Депрессия

Итак, теперь вам понятно, что из себя представляет эндогенная депрессия и её основные признаки. Причины, лежащие в основе проблемы — нарушение обменных процессов в головном мозге, то есть нарушение образования серотонина и норадреналина или биогенных аминов.

Серотонин и норадреналин — это своеобразные «гормоны радости и счастья», которых в случае эндогенной депрессии образуется слишком мало. Как правило, описываемая проблема имеет генетическую предрасположенность. Кроме того, ею страдают люди с определёнными чертами характера: ответственные перфекционисты и трудоголики с повышенным чувством долга, тревожно-мнительные личности, неспособные к принятию самостоятельных решений.

Как мы уже говорили, обычно эндогенная (циркулярная) депрессия возникает без видимых на то причин. В психиатрической практике такая депрессия не считается отдельным заболеванием и относится к числу синдромов, сопровождающих различные болезни: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и тому подобное.

Но справедливости ради стоит отметить, что порою данный недуг несёт в себе только симптомы эндогенной депрессии. Существует несколько видов этого психического расстройства: тоскливая, заторможенная, тревожная и так далее. Отличие этих видов друг от друга заключается в том, какие симптомы преобладают у больного.

Депрессиями периодически страдают большинство жителей планеты. Эндогенная депрессия считается очень серьезным заболеванием, причиняющим страдание больному, а также его семье, близким.

Депрессиями периодически страдают большинство жителей планеты. Эндогенная депрессия считается очень серьезным заболеванием, причиняющим страдание больному, а также его семье, близким. Болезнь протекает с ярко выраженными признаками, поэтому полностью изменяет обычную жизнь больного. Она тяжело поддается излечению, требует комплексного подхода.

Патогенез

Основным фактором, предрасполагающим к развитию эндогенной депрессии, является наследственность. Выявлен механизм генетической передачи адаптационных ресурсов и особенности регуляции производства нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина.

Для депрессивного расстройства свойственен дефицит данных соединений. В совокупности с особенностями характера и наличием негативных переживаний недостаток «гормонов счастья» провоцирует подавленность, заторможенность, апатию. При низком уровне дофамина пациент не испытывает желания проявлять активность, инертен, малоподвижен, неспособен адаптироваться к стрессу, справляться с тревогой и страхами.

Норадреналин является «медиатором бодрствования», снижение процессов его производства и передачи сопровождается заторможенностью реакций в опасных ситуациях, нервным напряжением. Дефицит серотонина провоцирует бессонницу, эмоциональную неустойчивость, плохое настроение, плаксивость.

Эндогенная депрессия: депрессия без причины?

Депрессии как психические расстройства разделяются на две основных группы: реактивные и эндогенные. Реактивные возникают в результате мощного влияния психотравмирующей ситуации, черепно-мозговой травмы или других внешних влияний, их еще называют экзогенными.

Эндогенная депрессия симптомы и лечение

В эндогенной депрессии гораздо труднее найти причину. Преимущественное отсутствие видимых пусковых факторов затрудняет диагностику болезни, но ученые все же смогли выявить причины эндогенной депрессии. Они кроются в нейрохимических структурах головного мозга и запускаются каскадом реакций.

Главной причиной эндогенной депрессии является недостаток в организме гормонов норадреналина, серотонина и дофамина.

В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью и с определенными чертами характера.

При наличии таких факторов тоскливое настроение возникает даже при благоприятной атмосфере.

Усугубляют ситуацию и повышают степень выраженности депрессии многочисленные нюансы (например, неправильный рацион питания, злоупотребление вредными привычками и пр.).

Спровоцировать эндогенную депрессию могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • прогрессирование соматических заболеваний;
  • длительный или бесконтрольный прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на психику;
  • последствия регулярного физического и умственного перенапряжения;
  • склонность к активной деятельности в ночное время суток (или ненормированный рабочий график);
  • нарушение гормонального баланса в организме различной этиологии;
  • негативное воздействие на психику определенных событий;
  • патологические состояния, связанные с центральной нервной системой;
  • последствия некоторых возрастных изменений, связанных с психическим состоянием;
  • некоторые черты характера (мнительность, чрезмерная тревожность и пр.).

Эндогенная и экзогенная депрессия чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию патологического состояния. Специалисты утверждают, что синдром возникает по причине нехватки в головном мозге медиаторов ЦНС – веществ, контролирующих уровень настроения:

  • гормона страха – норадреналина;
  • медиатора удовольствия, радости – серотонина;
  • гормона эйфории, веселья, влюбленности, счастья.

В группе риска неуверенные, тревожные и мнительные люди. Они, как правило, чрезмерно добросовестные, совестливые, не хотят всю ответственность брать на себя, боятся самостоятельно принимать решения.

Еще один раздражающий фактор – стресс (тяжелое патологическое состояние, развод, конфликтная ситуация на работе). Но это только первопричина развития синдрома – до возникновения кризисной ситуации уже были тревожные сигналы, но из-за слабой симптоматики они не насторожили больного.

Пациентам, находящимся в депрессивном состоянии, следует избегать сильных психологических нагрузок, ночной работы, злоупотребления алкоголем. Правильное питание, прогулки, плавание, отдых на природе поможет улучшить настроение, предотвратить дальнейшее развитие патологического синдрома.

Ведущую роль в развитии расстройства играют эндогенные факторы – физиологические особенности организма, определяющиеся типом высшей нервной деятельности, активностью иммунной и эндокринной системы, наследственными особенностями, последствиями различных вредных воздействий и тяжелых соматических заболеваний. Среди причин эндогенной депрессии наиболее распространенными считаются:

  • Генетическая предрасположенность. Особенности синтеза биоаминов, гормонов передаются по наследству. Установлено, что эндогенной депрессии более подвержены люди, имеющие близких родственников с данным заболеванием.
  • Эндокринные патологии. Недостаток серотонина, дофамина приводит к тому, что человек перестает испытывать удовольствие и радость от повседневных событий. Пациенты с гормональными нарушениями в числе ведущих жалоб говорят о депрессии, апатии, слабости.
  • Заболевания ЦНС. Расстройство эмоциональной сферы может быть обусловлено дисбалансом нейропередачи импульсов. Депрессивные проявления возникают как последствие неврологических патологий пренатального периода, раннего детства.
  • Акцентуации характера. Особенности личностного реагирования на трудные ситуации являются предрасполагающими факторами депрессии эндогенного типа. Развитию расстройства способствует повышенное чувство ответственности, педантичность, неуверенность, тревожность, мнительность.

Причины проявления депрессии эндогенной кроются в недостатке вырабатываемых гормонов, о которых указывалось выше. Но каковы причины этого явления, рассмотрим детальнее.

  1. Первопричиной недостаточной выработки гормонов, что влияет на появление заболевания циркулярная депрессия, считается генетическая предрасположенность. Если же родные даже самых дальних поколений имели особенность проявления этого недуга, то высока вероятность возникновения депрессии и у потомства.
  2. Не исключено поражение человека, который имеет слабые черты характера: мнительность, нерешительность, тревожность. Для таких людей свойственна боязнь принятия каких-либо решений.
  3. Иногда в медицине не исключается и причина возбуждения заболевания посредством сильного стресса, хотя по этому поводу ведутся споры. Но чтобы исключить факторы возможного проявления заболевания, стоит обезопаситься и от стрессовых ситуаций.

Чаще всего именно лица женского пола подвергаются проявлению недуга, что связано с биологическими особенностями строения психики.

Возникновение (появление, особенно внезапное) симптомов тревожной депрессии наблюдается по ряду причин. В 74% расстройство эмоционального фона диагностируется у женщин, особенно после замершей беременности и выкидышей. Выработка гормонов при беременности происходит в ускоренном режиме, поэтому нередко возникает дисгармония между психологическим и физическим состоянием.

Большое влияние на формирование тревожной депрессии оказывает психоэмоциональная среда. Если человек, имеющий родственников с эндогенным расстройством, не испытывает стресса, заболевание может никак не проявить себя. Толчком к развитию психоэмоционального дисбаланса служит недостаток витаминов, укрепляющих центральную нервную систему, это повышает риск появления депрессивных расстройств.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов способствует развитию депрессии. К ним относят:

  1. События (особенно часто повторяющиеся), провоцирующие стресс.
  2. Соматические болезни хронического течения.
  3. Патологии центральной нервной системы.
  4. Неконтролируемый прием медикаментов, влияющих на психику.

Вторичное появление депрессивных симптомов может возникнуть самостоятельно, без влияния внешних факторов.

Симптоматика эндогенной депрессии

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается, что причиной эндогенной депрессии может быть нарушение обменных процессов в головном мозге, а именно нарушение продукции норадреналина и серотонина.

Норадреналин, называемый «медиатором бодрствования» – гормон мозгового вещества надпочечников, относится к биогенным аминам группы катехоламинов, принимает участие в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, вызывает увеличение сердечного выброса.

Серотонин, который еще называется «гормоном счастья», относится к биогенным аминам класса триптаминов и играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе. Он облегчает двигательную активность, принимает участие в регуляции сосудистого тонуса, воздействует на репродуктивную систему и пр. Синтез и обменные процессы норадреналина и серотонина имеют определенную связь.

Склонность к развитию эндогенной депрессии имеют люди с определенными чертами характера и личностными качествами (гиперответственность, перфекционизм, трудоголизм, повышенное чувство долга, мнительность, тревожность).

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические соматические заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • систематическая активная деятельность в ночное время;
  • ненормированный рабочий график и другие профессиональные вредности.

Точно ответить на вопрос, что такое эндогенная депрессия и почему она возникает, ученые до сих пор не могут.

эндогенная депрессия лечение

Научно доказана генетическая предрасположенность к развитию заболевания, у людей, родители или близкие родственники которых страдали от психических расстройств, риск развития эндогенной депрессии в несколько раз выше.

Считается, что болезнь возникает из-за комплекса причин:

  1. Нарушений гормонального баланса или патологии нервной системы – у больного уменьшается выработка серотонина, норадреналина, дофамина и других веществ, отвечающих за эмоциональное состояние человека. Снижение синтеза «гормонов удовольствия» приводит к тому, что человек перестает испытывать удовольствие от событий, происходящих в повседневной жизни. Больные эндогенной депрессией жалуются, что не чувствуют удовольствия от любимой еды, прослушивания музыки, занятий спортом, прогулок и других подобных вещей. Нарушение гормонального фона также приводит к тому, что у больного ухудшается и физическое состояние, он чувствует постоянную слабость, разбитость, усталость.
  2. Акцентуации характера – эта болезнь чаще развивается у людей с определенными чертами характера, риск развития заболевания выше у ответственных, педантичных, стремящихся к совершенству или у неуверенных, тревожных и мнительных.
  3. Психологических проблем. В отличие от других, эндогенные депрессии часто возникают «на пустом месте», окружающим людям кажется, что в жизни больного все хорошо, никаких трагических событий, после которых, обычно развиваются такие состояния, не происходило. Но из-за снижения уровня «гормонов удовольствия» и повышенной тревожности, заболевание может начаться из-за кого-то малозначительного, с точки зрения здорового человека, события – ссоры с близким человеком, профессиональной неудачи и даже смены времени года.
  1. Первопричиной недостаточной выработки гормонов, что влияет на появление заболевания циркулярная депрессия, считается генетическая предрасположенность. Если же родные даже самых дальних поколений имели особенность проявления этого недуга, то высока вероятность возникновения депрессии и у потомства.
  2. Не исключено поражение человека, который имеет слабые черты характера: мнительность, нерешительность, тревожность. Для таких людей свойственна боязнь принятия каких-либо решений.
  3. Иногда в медицине не исключается и причина возбуждения заболевания посредством сильного стресса, хотя по этому поводу ведутся споры. Но чтобы исключить факторы возможного проявления заболевания, стоит обезопаситься и от стрессовых ситуаций.

Код по МКБ-10

  • F33.0 – Рекуррентное депрессивное нарушение, легкая степень.
  • F33.1 – Рекуррентное депрессивное нарушение, средняя степень.
  • F33.2 – Рекуррентное депрессивное нарушение, тяжелая степень, с исключением психотических признаков.
  • F33.3 – Рекуррентное депрессивное нарушение, тяжелая степень, с наличием психотических признаков.
  • F33.4 – Рекуррентное депрессивное нарушение, период ремиссии.
  • F33.8 – Прочие рекуррентные депрессивные нарушения.
  • F33.9 – Рекуррентное депрессивное нарушение неуточненное.

Виды антидепрессантов

Известно два вида депрессии: реактивная и циркулярная (эндогенная).

Реактивная возникает в случае неожиданного стресса: смерти родных, смертельной болезни, расставании и т. п.

Эндогенная депрессия, о которой собственно пойдёт речь в этой статье, является внутренним заболеванием человека. Провоцирование заболевания осуществляется за счёт снижения гормонов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин. При заниженной их выработке у человека на подсознании возникают нелепые мысли о своей ненужности в этом мире, а также сильная апатия, чувство угнетения и никчёмности.

Наиболее уязвимыми людьми, которым свойственно проявление недуга считаются лица, имеющие следующие черты в характере:

  • ответственность;
  • добропорядочность;
  • тревожность;
  • чувство о необходимости выполнения своего долга;
  • неуверенность;
  • скромность.

Часто заложниками заболевания стают люди, имеющие типы темперамента: флегматик и меланхолик. Эндогенная депрессия может возникнуть неожиданно, даже в эпизоде полного благополучия в семье.

Существуют различные классификации антидепрессантов. Так выглядит классификация согласно механизму действия препаратов:

  1. Препараты, блокирующие нейрональный захват моноаминовых нейромедиаторов
    • Неизбирательного (неселективного) действия, которые блокируют обратный захват серотонина и норадреналина (Амитриптилин, Имипрамин);
    • Избирательного (селективного) действия, которые блокируют захват лишь определенного нейромедиатора:
      • Блокирующие обратный захват серотонина, эта группа еще называется СИОЗС (Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам);
      • Блокирующие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
      • Неизбирательного действия (Ниаламид);
      • Избирательного действия (Пирлиндол, Моклобемид).
      • Разные (блокатор серотониновых и альфа2-адренергических рецепторов — препарат Миансерин, агонист мелатонинергических рецепторов — Вальдоксан).

Кроме того, существует также классификация антидепрессантов по оказываемому эффекту. Антидепрессанты помимо собственно антидепрессивного эффекта оказывают дополнительное действие: седативное или психостимулирующее. Исходя из этого, выделяют антидепрессанты преимущественно с седатирующим эффектом (Амитриптилин, Миансерин), преимущественно с психостимулирующим эффектом (Флуоксетин, Моклобемид).

Диагностика депрессии

Также выделяют антидепрессанты сбалансированного действия (Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин). Эти аспекты врач учитывает при подборе препарата для конкретного пациента, ведь у кого-то депрессия протекает с апатией, замедлением двигательной и мыслительной активности, а у кого-то с высокой тревожностью и психомоторным возбуждением.

Реактивная возникает в случае неожиданного стресса: смерти родных, смертельной болезни, расставании и т. п.

Эндогенная депрессия, о которой собственно пойдёт речь в этой статье, является внутренним заболеванием человека. Провоцирование заболевания осуществляется за счёт снижения гормонов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин. При заниженной их выработке у человека на подсознании возникают нелепые мысли о своей ненужности в этом мире, а также сильная апатия, чувство угнетения и никчёмности.

Как лечить депрессию у женщин

Клинические обследования показали, что эндогенная депрессия – это заболевание с наследственной предрасположенностью. Для возникновения патологии требуется наличие определенной комбинации генов, поэтому у одних людей при наличии предрасполагающих факторов возникает нозология, а у других – нет.

Научные исследования выявили нехватку норадреналина и серотонина у пациентов с эндогенным депрессивным синдромом. Этиологическим фактором патологии являются психотравмирующие ситуации, болезни внутренних органов. Неврологические реакции, прием некоторых лекарств могут являться стартовыми механизмами запуска комплекса биохимических нарушений, приводящих к депрессивному синдрому.

Если болезнь диагностирована, то последующие обострения происходят самостоятельно без контроля со стороны генетического аппарата. Побороть такую форму практически невозможно. Людям остается лишь проводить профилактику очередного обострения от воздействия сезонных условий.

Внесезонная терапия проводится при появлении клинических признаков заболевания. Основные маркеры обострения патологии – снижение двигательной активности, заторможенность мышления, падение настроения. Такое сочетание является специфическим для нозологии. Психиатры называют его триадой Крепелина.

Основные симптомы эндогенной депрессии:

  1. Снижение активности психической деятельности, замедление темпа движений;
  2. Невозможность сосредоточения;
  3. Стойкость плохого настроения с ослаблениями и усилениями;
  4. Постоянная усталость;
  5. Самоуничижение, чувство вины;
  6. Снижение аппетита;
  7. Болевой синдром разной локализации;
  8. Назойливые ощущения в суставах, мышцах, костях;
  9. Неуверенность в себе.

Самым характерным признаком аффективного расстройства является падение настроения (гипотимия). Состояние характеризуется выраженной тоскливостью, болевыми ощущениями, физическими страданиями. Некоторые люди с депрессивным синдромом необъективно воспринимают окружающий мир. Серый и нереальный внешний мир заменяется вымышленными ощущениями, объектами.

Женский пол страдает от депрессивного состояния чаще мужчин. Об этом говорят результаты многочисленных исследований в различных странах. По частоте депрессивные состояния у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Женская предрасположенность к депрессии зависит от гормонального скачка, происходящего с женщиной в детородном возрасте.

Репродуктивный период затрагивает ряд этапов, который начинается с возникновения месячных и прекращается с их исчезновением. К этому периоду относят критические дни, беременность, послеродовой, предклимактерический, а также климактерический периоды.

На каждом этапе происходят значительные изменения гормонального фона, сопровождающиеся физиологическими изменениями, в том числе и психическими. Изменения гормонального фона повышают риск развития депрессивного состояния.

Как лечить депрессию у женщин? Зачастую депрессивные состояния у женщин идут в сопровождении с соматическими нарушениями, к которым относят бессонницу, повышенную сонливость, снижение или повышение аппетита. Возможно возникновение ощущений напряжения, а также боли в молочных железах, боль в мышцах и суставах, боли в голове и в сердце, частое сердцебиение, слабость в теле или скачки артериального давления.

Поэтому лечение депрессии включает в себя снятие симптомов соматических нарушений. Длительность лечения депрессии у женщин зависит от репродуктивного цикла. Депрессивный синдром, связанный с критическими днями кратковременен, однако имеет рецидивирующий характер с ежемесячными обострениями.

Проблема со зрением

Эффект от лечения будет, если правильно осуществляется подбор лекарственных средств (антидепрессантов) и его доз. Если изменения настроения сопровождаются симптомами длительное время, то самолечением облегчать свое состояние не рекомендуется.

Лечение депрессии осуществляет только врач, поскольку у каждого человека индивидуальное течение заболевания, а также клинические проявления. Выбор средства в лечении назначается после оценивания состояния пациента.

Не пользуйтесь советами близких, а также незнакомых вам людей для снятия симптомов заболевания. Лучше прибегните к помощи профессионалов. Самостоятельный прием антидепрессантов не рекомендуется. Особенно это опасно для будущих и кормящих мамочек.

Лечение депрессии нуждается в терпении и во времени. Первые результаты возникают спустя две недели после начала лечения. Отмена антидепрессантов, как и назначения, осуществляется только врачом. Исчезновение всех симптомов депрессивного состояния не является основанием досрочного прекращения приема антидепрессантов.

Очень важно продолжать прием антидепрессантов весь назначенный период, поскольку есть риск обострения депрессивного состояния в случае отмены терапии. Даже если решение вами уже принято прекратить лечение до установленного срока, то необходимо посоветоваться с врачом.

Как правильно лечить депрессию? Симптомы, которые самостоятельно поддаются лечению это подавленное и угнетенное самочувствие, повышенная утомляемость, снижение активности и жизненной энергичности, потеря сил, заниженная самооценка. Однако нередко заболевание имеет такие состояния, как отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение сна, спад полового влечения, навязчивые мысли суицидального плана. При таких симптомах, длящихся более двух недель, без специалистов не обойтись.

Лечение депрессии у мужчин, как и у женщин, включает биологическую терапию (немедикаментозное и медикаментозное лечение), психотерапию. Антидепрессанты при лечении депрессии являются основными препаратами. В эту группу попадают трициклические аптидепрессанты (Флуоксетин, Мелипрамин, Амитриптилин, Пароксетин, Сертралин, Моклобемид, Тианептин, Милнаципран).

Эти антидепрессанты являются безопасными психотропными веществами. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Эффект антидепрессантов проявляет себя медленно. Психотерапия является важным дополнением медикаментозного лечения и учит эмоциональной саморегуляции.

Симптомы и признаки

Эндогенная депрессия сопровождается рядом характерных симптомов.

Состояние человека может напоминать плохое настроение, но в тяжелых случаях возникает риск проявления суицидальных наклонностей по причине ощущения ненужности окружающим людям.

Указывать на развитие депрессии может частое возникновение характерной симптоматики, особенно без очевидных провоцирующих факторов.

На наличие эндогенной депрессии указывают следующие симптомы:

  • ухудшение настроения без очевидных причин;
  • ощущение душевной тоски;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • устойчиво сниженное настроение;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • нарушение и снижение аппетита;
  • нарушение сна (чаще всего бессонница);
  • склонность к депрессивному состоянию;
  • нарушение концентрации внимания;
  • утрата способности радоваться;
  • негативная самооценка и отсутствие уверенности в своих силах;
  • появление болевых ощущений неясной этиологии;
  • нарушение последовательности мышления;
  • замедленное мышление и восприятие информации.

Классическая триада симптомов психического расстройства – плохое настроение, заторможенное мышление, замедленная двигательная активность.

Другие признаки эндогенной депрессии:

  1. Специфическим симптомом данного синдрома является гипотимия – витальная патологическая тоска, связанная с физическими ощущениями, локализующимися в конкретной области тела.
  2. Первичным характерным признаком эндогенного расстройства выступает умственная заторможенность – в экстренной ситуации пациент не может принять решение, ускоряя процесс мышления усилием воли.
  3. При эндогенной депрессии характерные симптомы – торможение моторики, у пациента формируется определенная мимика, характерная для пожилых людей. Больной может внезапно впасть в отчаяние, сопровождающееся сильным перевозбуждением моторики. Двигательная заторможенность достигает своего пика, когда человек находится в ступоре.
  4. Кризис нередко сопровождается ангедонией и деперсонализацией. Большинство пациентов жалуются на мучительное состояние, при котором желания, эмоции полностью отсутствуют. На фоне депрессии развивается дереализация окружающих предметов, вещей: больные считают, что все нереально, мрачно, время для них замедляется.

Несмотря на то что подавленное настроение, апатию сопровождают вторичные симптомы эндогенной депрессии – бредовые идеи, пациенты постоянно думают о своей, ничтожности, виновности во всех «грехах», о том, что в будущем у них нет никаких перспектив.

При тяжелой форме заболевания проявляется тревожно-бредовый стереотипный синдром: подавленное настроение, психомоторное тревожное возбуждение, паника, иллюзии. В отсутствии правильного лечения формируется фобическая иррациональная тревога с непрерывным беспокойством, чувством постоянного перевозбуждения.

Меланхолическое депрессивное состояние затрагивает жизненную энергию, силу человека, что причиняет ему невыносимое беспокойство. К витальной симптоматике патологического состояния относится:

  • чрезмерная апатия;
  • сильная утомляемость;
  • отсутствие усилия воли, сосредоточенности;
  • раннее пробуждение после сна, чередующееся с бессонницей при депрессии;
  • снижение аппетита или его усиление, нарушения в работе органов ЖКТ (тошнота, запоры, набор и снижение массы тела);
  • мысли об уходе из жизни;
  • болевой синдром соматовегетативного происхождения: неприятные ощущения в области головы, шеи, груди;
  • утрата либидо, отсутствие сексуального желания, невозможность получить оргазм;
  • приступы страха, паники при депрессии;
  • резкая перемена настроения.

Апатические расстройства сопровождаются отсутствием реакции на происходящее вокруг, отрешенностью от действительности, невосприимчивостью к внешней информации. В физиологическом плане отмечается снижение реакции после употребления стандартных дозировок лекарственных средств.

Несмотря на то что подавленное настроение, апатию сопровождают вторичные симптомы эндогенной депрессии – бредовые идеи, пациенты постоянно думают о своей, ничтожности, виновности во всех «грехах», о том, что в будущем у них нет никаких перспектив.

Симптомы эндогенной депрессии

Симптомы эндогенной депрессии вписываются в три основные группы: подавленное настроение, замедление двигательных процессов и мышления. В психиатрии этот симптомокомплекс получил название триада Крепелина. В каждой из групп присутствуют свои специфические симптомы, тяжесть которых напрямую зависит от глубины депрессивного состояния.

Рассмотрим детальнее симптомы эндогенной депрессии:

  1. Подавленное настроение. Это проявление дисбаланса нейромедиаторов возникает чаще всего в самом начале заболевания и является первым признаком начинающегося расстройства. Человек не радуется практически ничему, ничем не интересуется. Любая новость воспринимается с плохим настроем. Во всем видится негативная сторона, строится схема самообвинений. В таком состоянии человек не способен испытывать удовольствие. Все его мысли сосредотачиваются на негативной интерпретации происходящих событий, возможны бредовые идеи греховности. Он обвиняет себя во многом, пессимистично настроен на будущее. Аутоагрессия в виде суицидальных попыток наблюдается при входе в депрессию и при ее выходе. Это связано с тем, что во время полностью развернутого депрессивного состояния человек просто физически не способен покончить с собой. При входе в депрессию и при выходе из нее двигательное замедление выражено не столь сильно, а плохое настроение и уверенность в пессимистичном исходе разворачиваются в клиническую картину. Человек настроен на суицид. Следует быть внимательным к таким вещам и не прекращать прием препаратов до тех пор, пока не будут заметны улучшения. Иначе могут быть непоправимые последствия.
  2. Замедление двигательной функции и моторики. Человек ощущает значительный упадок сил, не чувствует необходимости куда-то спешить, что-то делать. Он считает, что все уже потеряно или предстоит самым худшим образом. В начале заболевания способность передвигаться и даже работать не теряется, но со временем болезнь прогрессирует. При развернутой клинической картине депрессии человек большинство времени уже пребывает в кровати. В это время теряется аппетит, снижается двигательная активность — встать и пройтись не хочется. Все движения — замедленные и не слишком целенаправленные. Исчезает желание ухаживать за собой, кушать, убирать в комнате. Отрешенность касается всех аспектов жизни. Человек испытывает постоянное чувство необоснованной тоски, когда исключаются всевозможные желания и поводы к действию. Ничто уже не имеет значения и не приносит удовольствия.
  3. Замедление мышления. В начале заболевания человек способен мыслить на достаточном уровне, но все внимание занимают мысли о том, как все вокруг него плохо. Он начинает заниматься самобичеванием и обвиняет себя во всем, что только может представить. Ответы у него — короткие, однословные, долго раздумывает над ответом. Голос — тихий, низкий. Бредовые идеи вины и греховности — не постоянный симптом, но наблюдаются в большинстве случаев заболевания. Чаще всего такие симптомы можно встретить при легких и средних формах депрессивного расстройства. Тяжелая форма характеризуется практически полным отсутствием каких-либо ответов на вопросы. Человек молчит и не произносит ни слова, даже если необходимо сообщить о каких-либо физиологических нуждах. Тяжелые депрессии крайне негативно влияют на человека и часто оставляют после себя измененную личность, которая неспособна адаптироваться в социуме.

Характерным признаком депрессивных состояний человека является специфическая мимика, которая помогает определить таких пациентов. На лице маска скорби: уголки губ опущены, складка Верагута между бровями. Складывается впечатление, что человек вот-вот заплачет.

На начальной стадии заболевание протекает без выраженных признаков, поэтому является одним из самых опасных психических расстройств. Как правило, болезнь развивается постепенно.

Симптоматика эндогенной депрессии

Все вышеперечисленные признаки отписывают на авитаминоз, усталость, перенесенный стресс или затруднения в семье, на работе. Человека никто не поддерживает, не помогает, вследствие чего его состояние усугубляется. Развивается эндогенная депрессия, и отношения с мужем, близкими ухудшаются. Постепенно возникают выраженные симптомы заболевания.

Данное расстройство можно распознать по нескольким характерным проявлениям.

  1. эндогенная депрессия симптоматикаПодавленность, стабильно сниженное настроение. Человек, страдающий эндогенным психическим расстройством, постоянно испытывает сильную душевную боль и тоску. Пациенты, как правило, приравнивают эти ощущения к физической боли, и даже могут показать то место на теле, где, как они полагают, находится тоска (грудная клетка, голова и прочее). Такие больные обычно видят окружающий мир в мрачных тонах. В отличие от реактивной депрессии, для пациентов с эндогенным расстройством характерны постоянная смена настроения. Своего пика душевная боль достигает, в основном, в утренние часы. Часто больные теряют способность получать удовольствие, что, в свою очередь, может спровоцировать исчезновение каких-либо стремлений и эмоций.
  2. Замедленность двигательных реакций и заторможенность мышления. При данном недуге все движения больных существенно замедленны. В некоторых случаях такая медлительность способна внезапно смениться возбуждением, взбудораженностью, что чревато получением повреждений или даже совершением суицида. Помимо движений, заторможены также мыслительные процессы и речь больного. Такие индивиды слишком долго «обрабатывают» поступающую информацию, они не способны дать ответ собеседнику в ту же секунду. При этом пациенты осознают, что совершают те или иные действия, прилагая максимум усилий. Кроме того, они постоянно испытывают усталость, их преследует ощущение полной потери сил. Энергии не прибавляется даже после длительного отдыха.
  3. Тревожные состояния. Эндогенной депрессии всегда сопутствует чувство тревоги без причины. Иногда оно выражается в ощущении приближения катастрофы, а в некоторых случаях данное состояние способно трансформироваться в полное оцепенение, ступор. Эндогенная депрессия возникает вне зависимости от каких-либо событий в жизни человека, и состояние больного не могут улучшить ни хорошие новости, ни эндогенная депрессия симптомызанятия, приносящие удовольствие. Такие индивиды не склонны плакать, но они постоянно изводят себя критикой и самоедством.
  4. Нарушения пищеварительной системы и проблемы со сном. Данный недуг, как правило, характеризуется снижением или полной потерей аппетита (возможен также чрезмерный аппетит), тошнотой, большим или недостаточным весом. Больные плохо засыпают, рано просыпаются, их сон в большинстве случаев поверхностный. На утро пациенты не чувствуют, что отдохнули и набрались сил за ночь.
  5. Деперсонализация, суицидальные мысли. Часто больные утрачивают эмоциональную восприимчивость, теряют чувства к близким людям. Мысли становятся словно потускневшими, эмоционально неокрашенными, они приходят и уходят, не оставляя следа в памяти. Наиболее опасными симптомами эндогенной депрессии можно считать суицидальные наклонности.

Чтобы избежать наихудших последствий, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы психического расстройства часто носят имманентный характер и редко проявляются извне. Однако эндогенная депрессия способна вызвать внешние перемены в поведении и когнитивных способностях личности, поэтому некоторые характерные признаки заболевания все же заметны окружающим. Симптомы болезни проявляются в следующем:

  • Снижение физической активности. Человеку трудно совершить малейшее передвижение или выполнить самую несложную работу. После осуществления определенных действий больной депрессией чувствует усталость, подавленность и истощенность, как после длительного рабочего дня;
  • Ухудшение концентрации внимания и умственных способностей. Человек часто забывает необходимую ему информацию, не может сосредоточиться на выполняемой работе, с трудом излагает мысли и формулирует свое мнение;
  • Ощущение хронической усталости. Больной чувствует себя разбитым и подавленным по утрам, не в состоянии даже встать с кровати. Ночной сон нарушен, происходят частые просыпания, ощущаются тревожность, беспокойство, нервное напряжение, мешающие заснуть. В течение рабочего дня человек переживает приступы сонливости и усталости, тогда как к вечеру состояние немного стабилизируется;
  • Самобичевание, ощущение никчемности, неуверенности в себе, накручивание в себе чувства вины, сниженная самооценка;
  • Появление суицидальных мыслей, человек совершает попытки самоубийства. При этом суицид носит скрытый, не демонстративный осознанный характер. Случаи самоубийства среди людей, страдающих депрессией, фиксируются нечасто, поскольку суицид – это взвешенное и серьезное решение, которое многие ввиду слабого физического состояния и подавленного разума попросту не могут принять;
  • Эндогенная депрессия проявляется также в мнимых физических ощущениях. Больной может жаловаться на боль в груди и в области сердца, мышечную боль, ощущение «камня в душе» и т.д.

Депрессия эндогенного происхождения проявляется классической триадой: угнетенным настроением, замедленной скоростью мыслительных процессов и двигательной заторможенностью. Ведущий специфический симптом – тоска. На протяжении депрессивного эпизода пациенты постоянно ощущают подавленность, грусть, равнодушие к людям и событиям, которые раньше приносили радость.

Возможны приступы беспричинного плача, страха, паники. Эмоциональное состояние, как правило, ухудшается по утрам и улучшается к вечеру. Характерно чувство слабости, снижение аппетита, расстройства пищеварения, запоры, тошнота, потеря веса, отсутствие полового влечения, неспособность достичь оргазма. Больные жалуются на боли давящего и сжимающего характера в голове, груди, шее.

Умственное (идеаторное) торможение проявляется снижением памяти, неспособностью концентрировать внимание, замедленностью речи, трудностями в принятии решений и совершении выбора. Пациенты становятся рассеянными, забывчивыми. Они могут подолгу обдумывать свой ответ, делают паузы между предложениями, выражают мысли максимально сжато.

Если профессиональная деятельность связана с умственным трудом, когнитивные нарушения заметны уже на ранних стадиях расстройства. Наблюдается гипобулия – невозможность осуществлять волевые действия в привычном объеме. Больные подолгу «настраиваются» на выполнение задачи, уговаривают сами себя.

  • плохое настроение: пациент постоянно пребывает в отвратительном настроении, тоскует, часто вспоминает прошлое в радостных красках. Сюда же запишем ангендонию, как утрату способности радоваться жизни и вообще получать какое-либо удовольствие.
  • заторможенность, как двигательная, так и мыслительная. Пациент медленно думает, медленно говорит и двигается. При этом то, что он говорит может быть несвязанно и непоследовательно
  • резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону, проблемы с ЖКТ
  • плохой, нестабильный сон
  • мысли о суициде
  • деперсонализация: пациент перестает выражать эмоции при восприятии чего-либо
  • плохое настроение;
  • ленивость;
  • усталость;
  • психологические проблемы.
  • Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой протопатический характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие лица, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами.
  • Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс.
  • При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика», придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.
  • При депрессивном эпизоде нередко появляются явления деперсонализации и ангедонии. Многие больные отмечают появления мучительного ощущения, при котором отсутствуют какие-либо эмоции и желания и возникает чувство изменения собственного «Я». Часто возникает дереализация происходящего: больные воспринимают происходящее нереальным, мрачным, потускневшим, возникает ощущение замедления времени.
  1. У человека возникают периодические приступы плохого настроения, происходящие на беспричинном фоне. Эти приступы могут ослабевать, но спустя короткое время они возобновляются и проявляются ещё в большей степени. Часто ухудшение настроения возникает в весеннее или осеннее время года. В зависимости от насыщенности дня недомоганию свойственна активизация в утренние часы и на протяжении суток. Ближе к вечеру симптомы стихают, но уже ночные сны пробуждают человека от недомогания.
  2. Происходит замедленность телодвижений и активности психики. Больному свойственно нарушение внимания, замедление восприятия, сложность раздумий. Ему сложно сосредоточить своё внимание на определённой цели, он порой не слышит и не замечает людей вокруг.
  3. Поражённый недугом имеет симптомы сильной усталости, даже если при этом он ничего не делал. Усталость основывается на нежелании выполнения каких-либо действий.
  4. Человек самостоятельно (даже без веских на то причин) винит себя во всех грехах, недостатках, недоработках. Чувство пессимизма сопровождает его везде, даже во время сна, который проходит тревожно.
  5. Больному свойственно длительное отхождение ко сну, но буквально после нескольких часов этот сон уже исчезает. Человеку сложно уснуть, он ворочается практически до утра.
  6. Нередко симптомы циркулярной депрессии отражаются на аппетите человека, а, точнее, на его отсутствии. Больной мало ест или не питается вовсе, что приводит к похудению, голодным обморокам и развитию недомогания пищеварительной системы, в частности, обуславливается появление гастрита.
  7. Физической боли как таковой человек не ощущает, но его беспокоят иные симптомы болевых ощущений. К этим болям относятся: тоска, переживание, назойливые мысли о суициде, нередко длительное течение недуга вызывает крутящие боли в области суставов, костей и мышц.
  8. У человека падает самооценка и полная уверенность в себе. Особенно опасны эти симптомы, если больной живёт один и некому его поддержать и успокоить.
  9. Суицидальные мысли приводят к попыткам прерывания жизни, но не доведением дела до конца, так как смерть — это сложный и решительный шаг, на который слабые духом люди не решаются.

Дифференциальная диагностика

Диагностикой эндогенной депрессии занимается врач психотерапевт (или психиатр). Первичный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при беседе с пациентом, изучении факторов наследственной предрасположенности к психическим отклонениям и его жалоб.

Для подтверждения эндогенной депрессии необходимо проведение нескольких видов тестирования.

Результаты таких процедур помогают не только выявить отклонения психического состояния, но и классифицировать их.

При диагностике депрессии эндогенного типа используются следующие методики:

  • лабораторное определение уровня гормонов в крови;
  • шкала Занга (тестирование уровня тревожности);
  • специальные тесты для определения уровня депрессивного состояния;
  • шкала депрессии Бека;
  • адаптированный тест Балашовой;
  • консультация с профильными специалистами (эндокринолог, кардиолог и пр.).

Заболевание тяжело поддается диагностированию, поскольку на ранних стадиях протекает без видимых симптомов. Чаще всего больной депрессия обнаруживается уже в запущенной форме.

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

  1. Сбор анамнеза. Врач, общаясь с больным акцентирует внимание на его переживания, высказывания. Пациент во время диалога с врачом должен понимать, что ему хотят помочь. Он обязан полностью доверять врачу, а также придерживаться его рекомендаций.
  2. Кроме беседы, врач назначает обследование для выявления причин развития депрессии: измеряет гормональный баланс, присутствие анемии или профессиональных вредностей.
  3. Дексаметазоновый тест. Данный метод помогает определить уровень кортизола после приема Дексаметазона.
  4. Прослеживаются сбои фаз сна.

А также при этом депрессивном состоянии происходят нарушения биоритмов.

Выявить болезнь достаточно тяжело, на ранних этапах симптоматика патологического процесса практически отсутствует. Зачастую депрессивное состояние диагностируется в запущенной форме. Поставить точный диагноз помогают следующие методики:

  1. Составление анамнеза – при разговоре с доктором пациент должен полностью довериться ему, рассказать о своих переживаниях, это позволит снизить риск суицида.
  2. Обследование при депрессии – дает возможность осознать, почему появились апатические наклонности: измерение уровня гормонов, присутствие профессиональных раздражающих факторов, анемии.
  3. Дексаметазоновое тестирование – эта методика позволяет установить содержание кортизола после употребления «Дексаметазона».
  4. Изучаются фазы сна, биоритмы, происходящие в головном мозге.

У пожилых людей, признаки этого заболевания можно принять за симптоматику деменции (слабоумие, протекающее на фоне утраты знаний, навыков и затруднением приобретения новых).

Эндогенная депрессия излечима. Однако нередко люди, страдающие от тяжёлых мыслей и подавленного настроения, считают, что такое состояние не является поводом для обращения к специалисту. Конечно, данное мнение ошибочно. Надежда на то, что депрессия устранится сама по себе, может привести к непредсказуемым последствиям, а несвоевременное обращение за помощью и попытки самолечения существенно затруднят процесс выздоровления.

Симптомы заболевания иногда имеют схожие черты с другими психическими расстройствами, в частности, аффективным расстройством, шизофренией, маниакально-депрессивным психозом. Точный прогноз на лечение и верный диагноз заболевания поможет узнать дифференциальная диагностика, которая наряду с эндогенной депрессией может обнаружить такие заболевания, как неврологические нарушения мозга, синдром отмены, алкогольный психоз.

В старческом возрасте симптомы эндогенной депрессии часто путают с началом деменции, и наоборот. Также вторичная депрессия может возникать вследствие болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Эндогенная депрессия является самостоятельным заболеванием, в отличие от вторичного вида, поэтому она проявляется намного глубже и обширнее по сравнению с психологическим состоянием после перенесенной болезни.

Существует также постинсультный вид депрессии, развивающийся в послеинфарктный период. Также эндогенную депрессию рекомендуется дифференцировать от психофизического состояния, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя или психотропных веществ.

Обычная диагностика проводится по вышеперечисленным симптомам и отделяет данный вид депрессии от других ее проявлений. К примеру, тревожная депрессия характеризуется повышенной тревожностью и возбудимостью, тогда как эндогенная депрессия содержит в себе больше пассивных признаков.

Обследование пациентов с подозрением на эндогенную депрессию проводится врачом-психиатром и клиническим психологом. Основными задачами диагностики являются обнаружение наследственной отягощенности и характерных симптомов расстройства, дифференциация эндогенной формы от реактивной (невротической).

  • Беседу. Врач выясняет анамнестические данные, уточняет симптомы, обращает особое внимание на наличие или отсутствие психотравмирующей ситуации, продолжительность депрессии, зависимость появления симптомов от времени суток и сезона. При тяжелом течении беседа проводится в присутствии родственника, способного дополнить информацию пациента.
  • Наблюдение. Специалисты оценивают особенности поведения и эмоциональных реакций больного. Характерна медлительность, вялость, апатичность, «страдальческое» выражение лица. Снижение мотивационно-волевого компонента проявляется безинициативностью, неустойчивостью контакта. Для поддержания беседы пациент нуждается в стимуляции со стороны (просьбы, повторения вопросов, поощрения).
  • Опросники. Используются комплексные методики, например, Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ), и узконаправленные тесты – Шкала Гамильтона (HAMD), Нью-Кастловская шкала эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS), Госпитальная шкала тревоги и депрессии. По результатам определяется выраженность депрессивных симптомов, их устойчивость, риск суицида.

Душевный дискомфорт человека, по его мнению, не является поводом обращения за медицинской помощью, а это главный фактор риска, влияющий на дальнейшее прогрессирование заболевания. Многие считают состояние депрессии нормальным явлением и полагают, что вскоре оно пройдёт. Эти мысли неверные, так как если и далее замыкаться в себе, то уже будет сложнее выйти из этого состояния.

Для этого необходимо провести обследование человека, посредством чего врачом-специалистом будет поставлен диагноз. Диагностирование включает в себя исключительно осмотр больного, беседа с ним, на основании чего происходит выявление психических отклонений.

Лечение эндогенной депрессии осуществляется посредством приёма медикаментов. Дополнительно может назначаться и психотерапевтическая консультация. Эта консультация очень важна, так как посредством таковых профилактических мероприятий осуществляется переубеждение и постановка человека на нормальный привычный путь жизни.

Если же лечение заболевания осуществляется правильно, то даже несмотря на стадию, в которой находится прогрессирующая депрессия, излечение происходит быстро и без последствий.

Лечение проводится психотерапевтом или психиатром в стационаре и включает в себя:

  • Грамотный выбор метода излечения антидепрессантами. Антидепрессанты влияют на повышение выработки гормонов в головном мозгу.
  • Приём препаратов должен вестись на протяжении нескольких месяцев и даже лет до полного выздоровления.
  • Для повышения эффективности лечения не исключается назначение пациенту транквилизаторов, стимуляторов, ноотропов и седативных препаратов.

Основную роль в обнаружении симптомов заболевания играют близкие больного, поэтому именно от них должно исходить обращение к врачу для дальнейшего лечения больного.

Диагостика выполняется в специализированном медицинском учреждении врачом-психиатром. Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные сведения, в частности опрос людей, постоянно контактирующих с пациентом. Заболевание лечится при помощи медикаментозной терапии.

В современной психиатрии большой популярностью пользуются комплексные способы лечения. Кроме антидепрессантов, пациенту необходимо регулярно принимать нормотимики. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение больного и предупредить развитие вторичной симптоматики.

Выздоровление происходит не сразу. В первые несколько недель после начала приема антидепрессантов наблюдается постепенное снижение угнетенности и тревожности. Умственная заторможенность спадает на 16-20 день после начала приема лекарств. Попытки суицида, бредовые идеи галлюцинации могут сохраняться на протяжении 4-5 недель.

  1. Сбор анамнеза. Врач, общаясь с больным акцентирует внимание на его переживания, высказывания. Пациент во время диалога с врачом должен понимать, что ему хотят помочь. Он обязан полностью доверять врачу, а также придерживаться его рекомендаций. Такой подход снизит риск возможности суицида.
  2. Кроме беседы, врач назначает обследование для выявления причин развития депрессии: измеряет гормональный баланс, присутствие анемии или профессиональных вредностей.
  3. Дексаметазоновый тест. Данный метод помогает определить уровень кортизола после приема Дексаметазона.
  4. Прослеживаются сбои фаз сна.

Возможно, ли вылечить эндогенное нарушение

Для качественного лечения эндогенной депрессии необходим комплексный подход. Одними медикаментами болезнь вылечить тяжело, а от психотерапии без медикаментов проку не будет однозначно. Огромное влияние имеет окружающая среда, где находится пациент в период лечения. Поддержка родных и близких поможет максимально быстро адаптироваться к социуму.

При наличии подозрений на эндогенную депрессию необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту. На основании общей клинической картины состояния психики врачи подбирают индивидуальные курсы лечения.

Терапия эндогенной депрессии занимает длительное время.

Стандартным методом устранения недуга считается сочетание приема антидепрессантов и приемов психотерапии. При отсутствии результата назначаются дополнительные медикаменты с более выраженным эффектом.

Курс лечения эндогенной депрессии может включать в себя следующие методики:

  1. Методы лечения и препаратыАнтидепрессанты (препараты данной категории нормализуют процессы выработки определенных гормонов в головном мозге, при лечении эндогенной депрессии могут использоваться трициклические антидепрессанты, ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина или ингибиторы моноаминоксидазы, Имипрамин, Пирлиндол, Пароксетин, Сертралин).
  2. Препараты для стабилизации настроения пациента (Литий).
  3. Медикаменты из группы антипсихотиков (данные средства устраняют агрессию и снимают нервное возбуждение, Сонапакс, Аминазин, Дроперидол).
  4. Противосудорожные средства (медикаменты используются для предотвращения нервных срывов, Клоназепам, Вальпроевая кислота).
  5. Препараты из группы антиоксилитиков (главной целью использования таких средств является устранение тревожного состояния и подавление чувства страха, Лоразепам).
  6. Использование методик психотерапии (психотерапевтические приемы являются неотъемлемой частью лечения эндогенной депрессии, могут быть использованы когнитивная, поведенческая, семейная, индивидуальная, психодинамическая или межличностная психотерапия).

Психотерапевтические методики при лечении эндогенной депрессии подбираются индивидуально.

Правильно составить курс терапии может только специалист. Дополнительно пациентам рекомендуется соблюдать несколько важных правил.

В первую очередь следует провести работу над собственным сознанием.

Нельзя допускать концентрирования внимания на негативных жизненных факторах, постараться исключать стрессовые ситуации и нормализовать режим сна и бодрствования.

Примеры психотерапевтических методик, применяемых при лечении эндогенной депрессии:

  1. Психодинамическая программа коррекции, основанная на самоанализе.
  2. Когнитивная, поведенческая или когнитивно-поведенческая психотерапия (коррекция представления пациента об окружающем мире, выработка навыков самообладания и приобретение социальной компетенции).
  3. Экзистенциальная терапия (главной целью данной методики является повышение самооценки пациента и осознание жизненных ценностей).
  4. Интерперсональная психотерапия (некоторые социальные навыки при эндогенной депрессии в значительной степени нарушаются, задачей данной методики является их восстановление у пациента).

Существует мнение что эндогенная депрессия неизлечима. Однако данное мнение ошибочное. Больной не радуется жизни и самостоятельно не может побороть тоску, душевные страдания. Лечение такого тяжкого состояния проводится строго по предписанию психиатра и под его контролем.

Излечиться от недуга помогает комплексное лечение: прием медикаментозных средств и психотерапия.

Специализированное оборудование, современные диагностические методики позволяют обнаружить патологические процессы, протекающие в человеческом мозге при употреблении сильнодействующих антидепрессантов. С помощью этой техники можно также проанализировать эффективность лечения и психотерапии.

Когда человек сочувствует, переживает, радуется или сердится, в головном мозге происходит химический процесс, который поможет избавиться от психического расстройства без риска развития побочных эффектов, наблюдающихся в результате приема антидепрессантов.

Эндогенное нарушение в этом смысле отличается от такой патологии, как диабет. При повышенном сахаре пациенту назначаются инъекции инсулина, ведь он в организме отсутствует и его не сможет выработать ни один орган. У человека, страдающего депрессией, есть возможность контролировать химические процессы, протекающие в головном мозге естественным путем.

Положительные изменения, которых врачи чаще всего пытаются добиться при помощи медикаментозных препаратов могут наступить и после курса психотерапии. Тем, кто считает, что эндогенная депрессия неизлечима, следует приложить все усилия и подойти к решению проблемы комплексно.

Предпринимать какие-либо меры самостоятельно при данном заболевании не рекомендуется, лучше обратиться к психотерапевту. Эндогенная депрессия и ее лечение требует комплексного подхода: прием лекарств, сеансы психотерапии.

Для получения максимального терапевтического эффекта применяется специальная схема, включающая:

  1. Лечение препаратами – антидепрессантами с учетом общего состояния здоровья человека, запущенности депрессии. Средства данной группы нормализуют синтез гормонов: «Серотонина», «Дофамина».
  2. Продолжительность терапии от 2-х месяцев до 2-3 лет. Лечение прекращается при наступлении полной ремиссии.
  3. При необходимости назначаются седативные таблетки, транквилизаторы и ноотропы.

Симптомы и лечение эндогенного нарушения взаимосвязаны между собой. Психотерапия проводится с учетом характера прогрессирующих признаков заболевания. Цель методики – устранение переживаний, душевного дискомфорта. В процессе лечения должны исключаться те черты характера, которые способны спровоцировать развитие психологического расстройства.

Огромную роль в комплексной терапии депрессии играет позитивная психологическая окружающая обстановка. Близкие люди должны отнестись с пониманием к состоянию больного, постараться оградить его от стрессовых ситуаций, душевных потрясений.

Очень часто пациент, страдающий депрессией эндогенного характера, не замечает происходящих нарушений и не может помочь себе самостоятельно. Инициативу на себя могут взять родственники – обратиться за помощью к квалифицированному доктору. От своевременности, точности диагностики зависит результат лечения.

Людям со склонностями к расстройствам психики, необходимо избегать чрезмерной психической, умственной нагрузки. Им следует соблюдать размеренный режим дня, отказаться от спиртных напитков, сигарет, придерживаться здорового питания.

Проведение грамотной диагностики у специалиста позволит назначить соответствующее комплексное лечение, включающее в себя приём успокоительных препаратов либо антидепрессантов, а также психотерапевтический курс, направленный на восстановление самооценки, уверенности в себе и возвращение позитивного взгляда на жизнь.

Многие считают, что эндогенная депрессия не требует лечения, поэтому не обращаются за помощью к специалистам, приобретая самостоятельно различные успокоительные средства. Самолечение в данном случае может произвести губительный эффект, поскольку итак нестабильное психоэмоциональное состояние может только усугубиться, что в итоге является риском последующего совершения суицида либо мыслей о самоубийстве.

Эндогенная депрессия ввиду своего внутреннего характера развития не всегда сразу ощущается человеком. Явные симптомы заболевания могут проявиться лишь спустя много времени после начала депрессии. Пациенту важно вовремя определить у себя признаки эндогенной депрессии для скорейшего выздоровления и возвращения радости жизни.

Поскольку в основе эндогенного расстройства лежат внутренние, физиологические причины, терапия направлена на повышение активности нейромедиаторов, устранение сопутствующих соматических патологий, поддерживающих нейрогуморальные сдвиги, коррекцию деструктивных идей и поведенческих паттернов. Комплексный подход к лечению расстройства состоит из следующих методов:

  • Медикаментозная терапия.Лекарственные средства подбираются индивидуально. Назначаются антидепрессанты, уменьшающие моторную и умственную заторможенность, подавленное настроение, бредовые и суицидальные мысли. Дополнительно используются нормотимики. Общая схема лечения предполагает 2 месяца монотерапии под строгим врачебным контролем, 6 месяцев лечения для закрепления результата и еще год на формирование ремиссии.
  • Психотерапия.Индивидуальные сеансы психотерапии и групповые тренинги проводятся в дополнение к медикаментозной терапии на этапе улучшения самочувствия. Психотерапевтические техники позволяют быстрее устранить негативные эмоции, сформировать эффективные стратегии совладания со стрессом, скорректировать ценности и установки личности для более гибкой психологической адаптации.
  • Биологическая коррекция. Применяется фототерапия – сеансы лечения светом, точно повторяющим свойства солнечного облучения, которое стимулирует выработку серотонина и эндорфина. Другим методом изменения активности медиаторов является депривация сна – целенаправленное создание стрессовой ситуации, провоцирующей усиленный синтез катехоламинов и восстановление эмоционального тонуса.

Эндогенная депрессия лечится только комплексным подходом: необходимо обратиться к психотерапевту, он в свою очередь, подберет лекарство в сочетании с достаточно длительной терапией.

Если вы пытаетесь справиться с такой депрессией самостоятельно — все плохо, вы либо не готовы к выздоровлению, либо не осознали глубину проблемы. Не отчаивайтесь, если захотите гарантированно вылечиться — вам известно что делать. Будет тяжело? Да! Но жизнь без депрессии лучше и вы этого заслуживаете!

Лечение эндогенной депрессии основано на употреблении определенных медикаментов. Препараты назначаются индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов (антидепрессанты, иногда транквилизаторы). Современные антидепрессанты отличаются низкой вероятностью появления побочных эффектов. В этой группе находятся такие лекарства, как флувоксамин, флуоксетин и сертралин.

  • мы работаем только ради денег, а сама работа давно стала постылой;
  • мы живём со своими «вторыми половинками», но давно утратили к ним всякое влечение;
  • иногда нам не нравятся наши дети;
  • мы уже не надеемся на друзей.

Психотерапия эндогенной депрессии

  • Поведенческая психотерапия. Подразумевает прорабатывание реакций на травмирующие ситуации и замену привычных способов реагирования на более конструктивные.
  • Коррекция нежелательных характеристик личности. При готовности к большой напряженной работе со стороны пациента возможна корректировка его личностных особенностей, которые усугубляют течение депрессии. Применение этого вида психотерапии целесообразно на стадии выздоровления.
  • Групповая терапия. Часто пациентам легче делиться проблемами с людьми, которые находятся в сходной ситуации. Советы от таких людей тоже воспринимаются лучше.
  • Разные виды арт-терапии: рисование, игра на музыкальных инструментах, создание видео-роликов, лепка и любые другие виды творчества.

Современная психофармакология настолько расширила возможности лечения эндогенной депрессии, что традиционно применявшаяся ранее психотерапия потеряла свою актуальность и отодвинулась на задний план. Всё чаще можно наблюдать, как не только врачи общего профиля, но и психиатры ограничиваются простым назначением антидепрессантов, полностью игнорируя психотерапевтическую составляющую лечебного процесса.

В то же время психотерапия оптимизирует лечение, повышает эффективность фармакотерапии. Практика показывает, что психотерапия при депрессии динамична и многогранна. Она может изменяться в зависимости от клинической картины болезни, реакции личности пациента на своё состояние, этапа лечения. В настоящем сообщении мы остановимся лишь на некоторых её сторонах.

Как правило, кроме собственно депрессивных расстройств у больных отмечается реакция на внезапно возникшую деперсонализацию. Они обескуражены своей переменой, растеряны, пытаются объяснить это внешними обстоятельствами, постоянно сталкиваются с непониманием окружающих, часто дающих им неправильные советы: «Соберись, возьми себя в руки, смени обстановку» и т.д.

При классической депрессивной триаде пациенты обычно сконцентрированы на интеллектуальной заторможенности и непонятной для них потере интересов. При тревожной депрессии их беспокоит постоянная и малообъяснимая тревожность, направленная и на своё состояние, и на разные, даже малозначимые события.

При маскированных депрессиях больные, уставшие от бесконечных соматоформных расстройств, в первую очередь, просят врача помочь им разобраться в этих ощущениях, посоветовать некие дополнительные обследования, жалуются на недостаточную квалификацию специалистов, не способных поставить им правильный диагноз.

Психотерапевтический сеанс на первом же приеме начинается с объяснения больному того, что его состояние полностью понятно врачу. Детально зная структуру депрессивного синдрома, врач строит беседу так, что пациент удивляется, откуда доктору известны те расстройства, о которых он еще не успел или забыл рассказать.

Пациент чувствует, что его, наконец, поняли, что его состояние не уникально, а хорошо известно, что ему не нужно больше проводить бесконечных обследований. Он сразу же успокаивается, и контакт с ним полностью установлен. Учитывая личность больного, его состояние, интеллектуальный и образовательный уровни, врач определяет целесообразность использования в рациональной психотерапии объяснения сущности болезни и механизма действия лекарств.

У одних больных это оптимизирует лечебный процесс, у других — перегрузка информацией на фоне интеллектуальной заторможенности может вызвать негативную реакцию. Во всех случаях следует использовать четкие оптимистические формулировки, например: «Все такие депрессии проходят, Ваше состояние излечимо» и пр.

Современное лечение эндогенной депрессии в подавляющем большинстве случаев проводится с использованием психотропных препаратов. Это обязательно требует психотерапевтического сопровождения. Там, где лекарства вызывают побочное действие, например, сухость во рту, запоры, сонливость, нарушение аккомодации, надо обязательно предупредить больного об этом, успокоить, сказать, что первая реакция организма на лекарство – обычно реакция на побочный эффект, что лечебный результат наступает позднее.

Особое значение психотерапия приобретает в случаях затяжных депрессивных фаз продолжительностью свыше 6, 12, а иногда и значительно больше месяцев. Чаще всего, это неглубокая депрессия, скорее гипотимия, возникшая после длительных, иногда многолетних периодов гипертимии с высокой интеллектуальной, творческой, деловой активностью, которую больной считает своей нормой.

Такой контраст в состоянии субъективно утяжеляет депрессию. Эмоциональная и интеллектуальная притупленность повергает больных в отчаяние. Проблема усугубляется тем, что такие «матовые» депрессии часто устойчивы к фармакотерапии. Врачу приходится долго, терпеливо подбирать препараты и дозы.

Следует учитывать, что эти больные плохо переносят побочные явления, вызываемые лекарствами: жалуются на усиливающуюся вялость, слабость, заторможенность. В продолжительных психотерапевтических сеансах основной упор делается на максимальном использовании малейших улучшений в состоянии для социально – трудовой адаптации больного.

При этом важны так называемые «окна». Они возникают и за счет классического суточного ритма депрессии, и за счет кратковременных улучшений, вызываемых лекарствами. Обычно больные, уставшие от монотонного состояния, их не замечают, т.к. нетерпеливо ждут полного выхода из депрессии.

Задача психотерапевта – убедить больного в том, чтобы, не дожидаясь окончательного выздоровления, активно включаться в жизнь во время этих «окон». Например, при появлении их во второй половине дня переносить все важные дела ближе к вечеру, пользоваться этими просветами для активной жизни.

Такие кратковременные улучшения дают возможность врачу лишний раз убедить больного в курабельности его состояния: раз появились просветы, значит его мнение о том, что он неизлечим — ошибочно. Иногда помогает ведение дневника, где больной фиксирует колебания в своем состоянии, подсчитывает количество сделанного за день, за неделю и т.д.

При этом оказывается, что объективно его состояние лучше, чем он думает. Следует учитывать также, что достигнутое лечением ровное настроение часто не устраивает такого больного. Он будет считать себя здоровым, перестанет предъявлять депрессивные жалобы только тогда, когда его состояние снова станет гипертимным.

Практика показывает, что такие классические методики, как гипноз и аутотренинг, не только малоэффективны при выраженных эндогенных депрессиях, но даже могут плохо сказаться на состоянии больного. Это объясняется тем, что при психомоторной заторможенности пациент не способен сконцентрировать внимание на словах врача, не может вызвать у себя соответствующих ощущений и даёт на это отрицательную реакцию.

Весьма желательной при лечении эндогенной депрессии является семейная психотерапия. Это особенно важно в тех случаях, где клиническая картина несколько смазана, неярко проявляется, сопровождается раздражительностью больного, внешне неадекватным поведением, иногда злоупотреблением алкоголем.

Близким пациента нужно объяснить истинную причину такой перемены, которая в основном заключается в реакции больного на свою психическую дезорганизацию. Понимание родственниками механизма болезни способствует положительной коррекции их поведения в отношении пациента.

Наиболее важны следующие элементы.

— Действие психофармакологических средств наступает сравнительно медленно и проявления нетерпения вредны и неоправданны, больной это должен понять. Больной также должен понимать характер некоторых возможных сопутствующих лечению явлений, дабы он не интерпретировал их ипохондрически.

— Необходим щадящий режим. Важно, чтобы часы занятий и отдыха чередовались в зависимости от дневных колебаний настроения больного.

— Не следует настаивать на быстром включении больного в жизнь коллектива отделения или привлекать его к труду либо к другому виду деятельности, так как меланхолическая гипобулия и неспособность к принятию решений являются для больного мучительными препятствиями к какому-либо проявлению активности.

— Не нужно требовать от больного частого и подробного воспроизведения своих бредовых переживаний, а также не спешить с опровержением их логическими доводами, так как попытки такого рода толкают больных на поиск новых аргументов в доказательство правдоподобности его бредовой продукции.

— В беседе с больным следует обходить темы, связанные с его обязанностями общественного и семейного характера, а также не затрагивать вопросов его профессии и призвания.

— Активация больного должна проводиться постепенно, по мере того как уменьшается двигательная заторможенность и укрепляются волевые функции. Очень важно доверие пациента и врача. Врач должен внушить больному, что доверяет ему, убежден, что тот не посягнет на свою жизнь, так как уже одно это может пробудить у больного чувство ответственности перед врачом;

По отношению к больным, страдающим меланхолией, полезно использовать два следующих приема. Один из них — многократное разъяснение больному, что как бы ни тяжелы были страдания, обусловленные его болезненным состоянием, сама болезнь протекает по присущим ей закономерностям.

Можно привести некоторые примеры. Так, легкое, казалось бы, инфекционное заболевание может принять нежелательный, даже фатальный характер. В то же время есть болезни, причиняющие незначительные страдания, но имеющие плохой исход. Недуг больного, как бы он ни был продолжителен и какие бы страдания ни причинял, рано или поздно должен закончиться полным выздоровлением.

Другой прием — апелляция к чести больного и требования обещания, что тот проявит терпение на протяжении всего лечения, что он будет делиться с врачом, когда отчаяние начнет особенно сильно возрастать. Этот психотерапевтический подход, издавна применяемый в отношении всех больных, страдающих меланхолией, как правило, давал положительный эффект, что позднее отмечали и сами больные.

Медикаментозное лечение

Если у больного выражены угнетённость, апатия, проявляются суицидальные склонности – целесообразно начинать лечение с антидепрессантов, обладающих стимулирующими свойствами. Обычно для этого используют тахитимолептики и ингибиторы моноаминоксидазы.

Депрессия, сопровождаемая выраженным страхом и психомоторным возбуждением, требует назначения нейролептиков. После купирования острых проявлений назначают антидепрессанты, обладающие успокаивающим действием.

Выраженная тоска, отчаяние – одни из наиболее ярких симптомов, которыми проявляется эндогенная депрессия. Лечение при их яркой выраженности следует начинать с трициклических антидепрессантов, повышающих настроение.

Часто терапию начинают с инъекционных форм препарата, которые позволяют получить максимально быстрый эффект при минимуме побочных действий. Для большинства антидепрессантов характерен кумулятивный эффект – они начинают действовать через одну-три недели после начала применения. Не рекомендован приём антидепрессантов в вечерние часы – они могут вызывать нарушения сна.

Вопрос о длительности лечения до сих пор служит предметом дискуссий. Большинство авторов сходятся во мнении, что приём препаратов должен продолжаться примерно полгода – это срок, за который может полноценно нормализоваться нарушенный метаболизм нейромедиаторов. Более ранняя отмена чревата развитием тяжелых рецидивов заболевания.

После завершения курса лечения крайне важно постепенно снижать дозу препарата до полного прекращения его приёма. Это единственный способ безопасно и без тяжелых проявлений синдрома отмены завершить лечение.

Антидепрессанты: популярные препараты, особенности применения

Разумеется, народная медицина в данном случае не может заменить традиционное лечение, однако, в качестве дополнительного метода, применяемого в комплексе, она способна дать эффективные результаты. При этом все подобные способы терапии должны обсуждаться с лечащим врачом. Впрочем, есть очень простые средства и методы, которые позволяют улучшить настроение и не несут никакого вреда:

  1. Бодрость придают соляные обтирания. При этом лучше использовать морскую соль в пропорции маленькой ложки на литр воды. Полученным раствором пропитывают полотенце, затем его тщательно выкручивают и активно растирают тело.
  2. Удивительно, но обычная морковь способна помочь в устранении депрессии. Для этого необходимо ежедневно съедать 150 или 200 грамм этого овоща либо выпивать 200 мл свежевыжатого морковного сока.
  3. Натуральный мед рекомендуется употреблять в утренние и вечерние часы по одной большой ложке.
  4. Доказано, что фрукты желтого цвета содержат в составе вещество мескалин, который также носит название «наркотика счастья». При ежедневном употреблении всего одного банана можно приостановить развитие психоза.
  5. Можно приготовить тонизирующий напиток, способный существенно улучшить настроение, если принимать его трижды в сутки. Потребуется перетереть до состояния кашицы банан, добавить в пюре маленькую ложку сока лимона, всыпать туда же половину большой ложки измельченных грецких орехов, добавить маленькую ложку проросших пшеничных зерен, залить получившуюся смесь тремя четвертями стакана молока. Употребить полученный напиток следует не торопясь, небольшими глотками.

Первые антидепрессанты были синтезированы в пятидесятых годах ХХ века. Ныне фармакологические компании продолжают работать над созданием новых групп антидепрессантов, учитывая современные научные представления о психических болезнях. Эти лекарства влияют на болезненно подавленное настроение, что наблюдается при депрессии.

Самыми современными и широко используемыми антидепрессантами являются препараты СИОЗС. Они переносятся пациентами гораздо лучше, чем антидепрессанты других групп. Их применение имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же их можно использовать не только лишь при депрессиях, но и при тревожных расстройствах.

Препарат из группы трициклических антидепрессантов (ТЦА). Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Лекарство достаточно быстро оказывает выраженное антидепрессивное действие. Также оказывает успокаивающее, противотревожное, снотворное действия.

Особенности применения

Таким образом, антидепрессанты СИОЗС широко используются в общемедицинской практике. Антидепрессанты назначает врач и только при наличии объективных показаний.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, даже несмотря на предписания врача. Они руководствуются страхами, вызванными популярными мифами об этих лекарствах. Так, многие считают, что антидепрессанты — это наркотики, с которых потом не слезешь.

На самом деле антидепрессанты не являются наркотическими средствами. Их применение способно оказывать влияние лишь на патологически сниженное настроение. Они не вызывают эйфории, не способны повышать настроение у людей, не страдающих депрессией. То есть, если здоровый человек примет антидепрессант, он никакого эффекта не ощутит. Кроме того, антидепрессанты не вызывают зависимость.

Применение антидепрессантов имеет свои особенности. Так уж мы устроены, что хотим одной таблеткой сразу же избавиться от неприятных симптомов. Однако с антидепрессантами так не получится. Дело в том, что антидепрессивный эффект при употреблении этой группы препаратов возникает приблизительно спустя две-три недели.

Гораздо ранее реализуется дополнительное действие препарата: успокаивающее или стимулирующее. Именно благодаря этому антидепрессанты СИОЗС используют при лечении тревожных расстройств, ведь тревожность и беспокойство уменьшаются достаточно быстро.

Обратите внимание!Из-за того, что антидепрессивный эффект развивается не сразу, многие самостоятельно прекращают прием лекарства, считая его бесполезным. Так делать нельзя. Об эффективности лекарства можно точно сказать спустя месяц. Если медикамент действительно оказался не эффективным, врач заменит его другим лекарством.

Дозу медикамента увеличивают постепенно, достигая необходимого клинического эффекта. То есть доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс приема антидепрессантов достаточно длительный. Вначале их применение направлено на устранение болезненного состояния, это занимает в среднем два-три месяца.

После устранения депрессивной симптоматики прием антидепрессантов не прекращают и в качестве поддерживающей терапии принимают еще четыре-шесть месяца. В случае нормализации состояния врач отменяет препарат. Это нужно делать размеренно, постепенно уменьшая дозу лекарства. В целом курс приема антидепрессанта составляет минимум шесть месяцев. Иногда лечение может затянуться на год или даже два.

Важно!Путь излечения от депрессии может быть достаточно долгим, но не стоит опускать руки. Соблюдая указания врача и работая над собой, можно избавиться от болезненных симптомов и снова радоваться жизни!

Антидепрессанты первого поколения (трициклические антидепрессанты, необратимые ингибиторы МАО) имели множество побочных эффектов. Это запоры, задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотензия, тахикардия, отеки, кардио- и гепатотоксическое действие, головные боли, тремор, эректильная дисфункция.

Антидепрессанты последних поколений имеют меньше побочных эффектов, но их все же нужно учитывать. Прежде всего, в начале лечения препаратом могут отмечаться усиление тревожности, беспокойства, суицидальных мыслей. Это связано со стимулирующим действием лекарства.

Побочные эффекты возникают в первые недели лечения и, как правило, исчезают по мере продолжения терапии.

Обратите внимание!Применение любых антидепрессантов сопряжено с риском развития маниакальных состояний. Поэтому антидепрессанты должны с осторожностью использоваться при биполярном аффективном расстройстве.

Простые средства народной медицины

Кроме того, на вооружение можно взять различные лекарственные травы, из которых готовят целебные отвары и настои.

  • Для лечения депрессивных состояний могут применяться природные антидепрессанты, к которым относится адонис, также называемый горицветом. Он не только помогает успокоить нервную систему, но и наращивает жизненный тонус. Готовят настой следующим образом: 10 грамм измельченного растения заливают 100 мл закипевшей воды, настаивают, фильтруют и трижды в течение дня пьют по большой ложке средства.Растение мята
  • Успокаивающие чаи — отличное средство против депрессий. Требуется смешать две доли перечной мяты с таким же количеством вахты трехлистной, добавить по одной доле плодов хмеля и валерианового корня. Две большие ложки сбора заваривают в 400 мл закипевшей воды, настаивают 20 минут, фильтруют. Получившийся напиток делят на две равные порции, принимают их в утренние и вечерние часы.
  • Рекомендуют смешать 10 грамм анисовых семян с измельченным корнем ревеня в таком же количестве, добавить 25 грамм измельченного корня алтея, столько же измельченной коры крушины и корня солодки, листьев сенны. Две большие ложки полученного сбора заливают 200 мл воды, доводят до кипения, держат на огне еще две минуты. Настаивают на протяжении 10 минут, фильтруют, выпивают напиток перед сном.
  • При ухудшении настроения при депрессии и панических страхах хорошо помогает отвар на основе корня цикория. Требуется заварить в стакане кипятка 20 грамм измельченного сырья и пить это средство до шести раз на протяжении дня. Объем разовой порции составляет одну большую ложку.
  • Если помимо депрессивного состояния наблюдается общий упадок сил, нарушенная работоспособность и гипотония, поможет настойка из семян и плодов китайского лимонника. Для приготовления настойки сырье заливают спиртом в пропорции 1:10, настаивают средство 21 день в темноте, фильтруют. Принимать средство требуется в утренние и вечерние часы по 30 капель.

Что важно помнить — лекарственные растения, несмотря на всю свою полезность, могут не переноситься организмом, а при сопутствующих патологиях может иметься ряд противопоказаний к их применению. Соответственно, любой рецепт перед употреблением должен быть одобрен лечащим специалистом.

Возможные последствия депрессии

Эндогенная депрессия редко имеет злокачественное течение. При условии правильного лечения и соблюдения всех терапевтических мер человек быстро выходит из этого состояния.

Как правило, болезнь проявляется снова, когда повторяются стрессовые факторы ее возникновения, не проведена комплексная терапия первого эпизода, лечение было неверным или вообще не проводилось.

Если человек игнорирует данное состояние и воспринимает его не как болезнь, а как тоску или усталость, запущенные варианты могут значительно усложнять жизнь и гораздо тяжелее купироваться. Нельзя пытаться приспособиться к такому способу жизни, необходимо сразу обозначить для себя жизненные приоритеты и добиваться их.

Если смириться с депрессивным состоянием, легко можно поддаться суицидальным мыслям, которые способны привести к летальным результатам.

Главное осложнение депрессии – попытка совершения суицида. Риск развития расстройства психики с возрастом увеличивается. На фоне лечения медикаментозными  препаратами может развиваться:

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия, дизурия;
  • спутанность сознания;
  • гипергликемия;
  • язвенные образования на слизистой ротовой полости аллергического характера;
  • ожирение;
  • нарушение зрительных функций.

С профилактической целью прогрессирования депрессивного состояния рекомендуется:

  1. Избегать повышенных умственных, психических нагрузок.
  2. Крепкий, здоровый сон.
  3. Отказаться от суточной работы, особенно при наличии генетической предрасположенности к развитию эндогенной депрессии.
  4. Соразмеренный режим отдыха, трудовой деятельности.
  5. Включить в ежедневный рацион полезную пищу, насыщенную витаминами, минералами.
  6. Отказаться от спиртных напитков, курения.
  7. Полноценна физическая активность.

Для предотвращения возможного рецидива развития психологического нарушения, могут быть назначены легкие антидепрессанты с учетом общего состояния пациента.

Лечение эндогенной депрессии проводится под строгим контролем врача и только в комплексе. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, требуется адекватная психотерапия и прием медикаментозных препаратов. Только своевременная диагностика, точное выполнение всех советов опытного доктора поможет человеку, страдающему неврозом или депрессивным расстройством вернуться к нормальному образу жизни.

Эндогенная депрессия часто сопровождается суицидальными мыслями, которые без вмешательства врачей и родственников приводят к попыткам самоубийства. Без медикаментозной и психотерапевтической помощи формируются иррациональные фобии с выраженной тревогой, беспокойством.

Основное содержание бредовых идей – неизбежность наказания, расплаты, гибели, планы суицида, предсказание смертельных заболеваний и связанных с ними мук. При длительном течении депрессия провоцирует развитие состояния, проявляющегося стойким снижением настроения, двигательной активности и когнитивных функций.

Последствием эндогенной депрессии может быть попытка суицида.

На фоне медикаментозной терапии могут развиваться тахикардия, артериальная гипертензия, спутанность сознания, дизурия, аллергический стоматит, гипергликемия, набор веса, эректильная дисфункция, расстройства зрения.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Профилактика эндогенной депрессии

Для профилактики данного заболевания необходимым является прием поддерживающей дозы медикаментозных препаратов, которые способны уравновешивать человека эмоционально. Рекомендуется поддержка психолога, который поможет выработать схемы стойкого отношения к жизненным ситуациям, детально разберет настоящие проблемы и попытается помочь их решить.

Большое значение имеет здоровый способ жизни и соблюдение некоторых правил:

  • Не употреблять алкогольные напитки;
  • Не принимать любые психотропные средства, кроме тех, которые назначил врач;
  • Не употреблять наркотики;
  • Избегать стрессовых ситуаций и любых чрезмерных нагрузок;
  • Придерживаться режима отдыха и труда;
  • Сбалансировано и рационально питаться.

Профилактические меры по предотвращению эндогенной депрессии рекомендуется осуществлять не только пациентам с подтвержденным диагнозом, но и тем, кто находится в группе риска (наследственная предрасположенность, определенные черты характера и пр.).

Своевременное исключение факторов, способных спровоцировать данное психическое отклонение поможет устранить осложнения и повысить качество жизни.

К мерам профилактики эндогенной депрессии относятся следующие рекомендации:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • достаточная физическая активность;
  • предотвращение чрезмерных умственных нагрузок;
  • исключение активной деятельности в ночное время суток;
  • полноценный ночной сон;
  • исключение акцентирования внимания на негативных факторах;
  • прием антидепрессантов при склонности к депрессии;
  • контроль рациона питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение чрезмерной психической нагрузки.

Депрессия представляет собой серьезное психическое отклонение, которое может стать причиной потери бытовых и профессиональных навыков человека.

Данное состояние обязательно надо устранять.

В противном случае могут возникнуть осложнения, опасные для жизни. Люди, склонные к депрессии, способны пытаться совершить суицидные действия.

Для предотвращения депрессивного состояния рекомендуется прием антидепрессантов в небольших дозах.

А также рекомендуется избегать ночной работы, чрезмерных психических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем, вести правильный, здоровый образ жизни.

Депрессия может по-разному протекать. Успех лечения во многом зависит от самого пациента, его окружения. Прогноз при данном состоянии не очень благоприятный. Причина заболевания находится внутри человеческого организма, поэтому тяжело поддается лечению. Однако своевременное лечение способно уменьшить выраженность симптомов, предупредить развитие осложнений.

Больной, находящийся в эндогенной депрессии часто не в состоянии бороться с заболеванием самостоятельно. Про это необходимо помнить, стараться помочь ему победить болезнь. Во время лечения очень важна поддержка близких, друзей. Если пациент позитивно настроен на выздоровление, то оно быстро наступит.

Эндогенная депрессия хорошо поддается медикаментозной коррекции, поэтому при правильном продолжительном лечении и регулярной профилактике рецидивов прогноз благоприятный. Предупредить первичное развитие заболевания достаточно сложно ввиду того, что существует наследственная предрасположенность.

Чтобы минимизировать риск депрессии, необходимо избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических перегрузок, не злоупотреблять алкоголем, уделять время занятиям спортом, прогулкам, хобби, встречам с друзьями и любой деятельности, приносящей удовольствие.

Для пресечения обострения болезни необходимо продолжать употреблять антидепрессанты в небольших дозах, оставить вредные привычки, а также исключить чрезмерные психические нагрузки.

Избавиться от эндогенной депрессии навсегда очень сложно. Для того чтобы избежать рецидивов, больной должен неуклонно следовать рекомендациям лечащего врача и неустанно следить за своим внутренним состоянием. Рекомендуем подробнее ознакомиться со стадиями лечения в статье о тяжелой (глубокой) депрессии.

Напоминаем еще раз: жизнь без депрессии несоизмеримо лучше жизни с депрессией. И ваше лечение зависит только от вас. У вас гораздо больше возможностей повлиять на ваше состояние, чем вы думаете! Полюбите себя и помните, что бессмысленно растрачивать свое ограниченное время на этом свете под гнетом эндогенной депрессии!

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

  1. Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
  2. Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
  3. Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
  4. Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
  5. Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

С целью профилактики развития эндогенной депрессии рекомендуется:

  • избегание чрезмерных психических и умственных нагрузок;
  • избегание активной деятельности в ночное время суток, особенно при наличии склонности к развитию эндогенной депрессии;
  • размеренный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной отдых;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание профессиональных вредностей.

Для профилактики рецидивов депрессивного состояния пациентам может рекомендоваться прием небольших доз антидепрессантов под контролем лечащего врача.

Основой профилактики выступает прием небольших доз антидепрессантов, что позволяет предотвратить возникновение повторных. Предварительно необходимо проконсультироваться с психиатром.

Поскольку причина болезни находится внутри человеческого организма, повлиять на ход ее течения очень непросто. Расстройство витального типа по сравнению с реактивной депрессией имеет крайне неблагоприятный прогноз. Однако меры профилактики в виде приема малых дозировок препаратов существенно снижают вероятность повторного появления болезни, уменьшают степень выраженности симптомов, снижают количество рецидивов, а также отменяют повторное лечение.

При эндогенной депрессии наиболее значима профилактика появления новых депрессивных эпизодов. Для этого необходимо принимать небольшие дозы антидепрессантов, нормотимиков, предварительно проконсультировавшись с психиатром.

Прогноз при эндогенной депрессии не очень благоприятный по сравнению с реактивной депрессией. Причина болезни лежит внутри организма человека, поэтому повлиять на течение болезни не так уж и просто. Однако применение профилактических доз препаратов способно предупредить развитие рецидивов болезни, снизить их количество, уменьшить выраженность симптомов.

А также рекомендуется избегать ночную работу, чрезмерные психические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, вести правильный способ жизни.

Профилактика и прогноз

Эндогенная депрессия неизлечима? Прогнозы при эндогенной депрессии напрямую зависят от своевременности и правильности курса терапии.

Данный вид психического отклонения относится к числу самых трудноизлечимых состояний.

Полностью избавиться от склонности к депрессии не получится. Если данный диагноз подтвержден, то пациент всегда будет входить в группу риска. Благоприятный прогноз возможен при своевременном купировании депрессии и проведение правильной профилактики.

Вовремя предпринятое адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов эндогенной депрессии или, по крайней мере, уменьшить их выраженность и предотвратить развитие осложнений. При травмирующем воздействии внешних факторов и в отсутствие правильно подобранной терапии прогноз ухудшается.

Adblock
detector